Epidemiologia aula 2

EPIDEMIOLOGIA

Epidemiologia e Gerenciamento das Doenças

ASPECTOS CONCEITUAIS DA EPIDEMIOLOGIA

Objetivos:

Conceituar e compreender a importância da Epidemiologia nas populações;

Conhecer as ocorrências que originaram a Epidemiologia;

Reconhecer a importância das medidas preventivas no controle das doenças nas populações;

Conhecer os fundamentos históricos e filosóficos da Educação Ambiental.


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EPIDEMIOLOGIA, PARA QUE SERVE?

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ASPECTOS CONCEITUAIS DA EPIDEMIOLOGIA

Introdução

Ainda não se conhecia os microrganismos e a ciência misturava-se com a religião.

Em muitas situações a fatalidade da doença era tida como algo normal ou até um castigo para a purificação. - MIASMÁTICA


A EVOLUÇÃO DA CONCEPÇÃO CAUSAL

O homem sempre se preocupou em tentar entender a doença ou a saúde e os fatores determinantes Relacionados (Natal e Philippi et al, 2005).

Período Miasmático• primórdio das civilizações até o século XIX;

domínio de forças externas – determinantes na doença; cunho religioso e místico;

Ex. Malária: mal e ares; ar mal cheiroso proveniente dos pântanos – associação com áreas de planícies e alagadas


JOHN SNOW – APLICA O RACIOCÍNIO EPIDEMIOLÓGICO EM LONDRES NO ESTUDO DA CÓLERA; SÉCULO XIX.

SNOW

ÁGUA

CÓLERA


USO DE DADOS EPIDEMIOLÓGICOS POR SNOW

Companhia abastecedora de água

População em 1851

Número de mortes por cólera

Taxa de mortes por 1000 habitantes

Sowthwark 167.654 844 5,0

Lambeth 19.133 18 0,9


Mortes por cólera em duas áreas de Londres abastecidas por duas companhias de água no período de 8/07 a 26/08 de 1854.

CONTRIBUIÇÃO DE SNOW

O Grande mérito de Snow foi desprender-se da medicina individual e puramente clínica e passar a focalizar a doença na população.

Observou o comportamento das pessoas, visualizou o cenário onde o fenômeno acontecia, registrou as ocorrências de cólera no tempo e distribuiu os casos em um mapa.

EXIGIU DAS AUTORIDADES MEDIDAS PREVENTIVAS


OUTRO EXEMPLO.....

Trabalho de Doll e Hill –anos 50


0 10 20 300%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Taxa de mortes por câncer

Número de cigarros fumados por dia

CONCLUSÃO DO ESTUDO

Este estudo deixou claro que diversos fatores contribuem para a determinação da doença (multicausalidade).

Alguns desses fatores são necessários para o desenvolvimento da doença,outros apenas aumentam o risco de desenvolvê-la


ASSIM NASCE A EPIDEMIOLOGIA....

ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle, ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde.


EPIDEMIOLOGIA

Esta definição pode ser aclarada pelo aprofundamento de algumas concepções nela expressas:

a) a priori, independente de qualquer análise, pode ser dito que a atenção da epidemiologia está voltada para as ocorrências, em escala massiva de doença e de não-doença envolvendo pessoas agregadas em sociedades, coletividades, comunidades, grupos demográficos, classes sociais ou quaisquer outros coletivos formados por seres humanos;


EPIDEMIOLOGIA

b) o universo dos estados particulares de ausência de saúde é estudado pela epidemiologia sob a forma de doenças infecciosas (sarampo, difteria, malária etc.), não-infecciosas (diabetes, bócio endêmico, depressões etc.) e agravos à integridade física (acidentes, homicídios, suicídios)


USOS DA EPIDEMIOLOGIA

Causalidades

Fatores genéticos

Indivíduo Sadio Indivíduo Doente

Fatores ambientais (inclui estilo de vida)



História natural

Individuo Sadio Alterações subclínicas

Morte Doença Clínica Cura



Descrição do estado de saúde das populações

Proporção de pessoasdoentes, tempo, idade



Avaliação de intervenções

tratamento Evolução à óbito

Indivíduo Sadio Indivíduo Doente

Promoção de saúde, medidas preventivas, serviços públicos de saúde


EPIDEMIOLOGIA

Através da epidemiologia, Gregg, na

Austrália, em 1941, descobriu a associação

existente entre malformações congênitas e

rubéola adquirida pela mãe durante os

primeiros meses de gestação.


EPIDEMIOLOGIA NA SAÚDE PÚBLICA

Proporciona as bases para avaliação das medidas de profilaxia, fornece pistas para diagnose de doenças transmissíveis e não transmissíveis e enseja a verificação da consistência de hipóteses de causalidade.

Além disso, estuda a distribuição da morbidade a fim de traçar o perfil de saúde-doença nas coletividades humanas;


EPIDEMIOLOGIA NA SAÚDE PÚBLICA

Realiza testes de eficácia e de inocuidade de vacinas desenvolve a vigilância epidemiológica; analisa os fatores ambientais e sócio-econômicos que possam ter alguma influência na eclosão de doenças e nas condições de saúde;

Constitui um dos elos de ligação comunidade/governo, estimulando a prática da cidadania através do controle, pela sociedade, dos serviços de saúde


LOGO.....

A epidemiologia trabalha com alguns conceitos...

Distribuição

estudo da variabilidade da frequência das doenças de ocorrência em massa, em função de variáveis ambientais e populacionais, ligadas ao tempo e ao espaço.


DISTRIBUIÇÃO


EPIDEMIOLOGIA

Fatores Determinantesestudo de possíveis associações entre um ou

mais fatores suspeitos e um estado característico de ausência de saúde, definido como doença

Prevençãovisa empregar medidas de profilaxia a fim de

impedir que os indivíduos sadios venham a adquirir a doença


EPIDEMIOLOGIA

Controlevisa baixar a incidência a níveis mínimos.

Erradicaçãoapós implantadas as medidas de prevenção

consiste na não-ocorrência de doença, mesmo em ausência de quaisquer medidas de controle; isto significa permanência da incidência zero (a varíola está erradicada desde 1977).


EXERCÍCIOS 1 – Como esses conceitos de epidemiologia

podem ser aplicados no ambiente de trabalho (ocupacional)?

2 – O conceito de erradicação das doenças se aplica a não reapresentação da mesma. Com relação as doenças ocupacionais, é possível utilizar esse conceito? Explique.


OBRIGADO


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