Equipe Multiprofissional das clínicas CENTRO INTEGRADO DE NEFROLOGIA - HOME DIALYSIS CENTER - RENALCLASS

Setembro

BATE PAPO

Diálise Peritoneal

Tipos de Diálise Peritoneal

• Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD).

• Diálise Peritoneal Automática (DPA).

• Diálise Peritoneal Intermitente (DPI).

Por meio de uma pequena cirurgia,um cateter é implantado

no abdômen. Esse cateter permite

que a solução de diálise entre e saia da cavidade peritoneal.

O cateter é um tubo flexível biocompatível, permanente e indolor.

Acesso Peritoneal

Por que CAPD?

A diálise peritoneal ambulatorial contínua ou CAPD (iniciais das palavras em inglês)

é uma modalidade de filtração das toxinas sanguíneas que utiliza a membrana peritoneal (no abdômen)

como depurador do sangue.

Diálise Peritoneal

Modelo de tratamento que substitui algumas funções dos rins.

Usa o revestimento do abdômen para filtrar o sangue.

Esse revestimento é chamado de membrana peritoneal.

Tratamento dialítico - CAPD

Cateter

1. Infunde

2. Drena

•É o tipo de diálise peritoneal mais comum;

•Não precisa de máquina;

•Com a CAPD, o sangue é limpo de forma contínua pelo cateter;

•O dialisato passa de uma bolsa de plástico para seu abdômen.

Dialisato – solução de diálise (líquido que se encontra nas bolsas plásticas)

Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD)

O sistema de troca de bolsas de CAPD utiliza um equipo em Y, conectado a 2 bolsas plásticas, uma vazia e outra contendo a solução de diálise.

A bolsa cheia contendo a solução de diálise é infundida e a bolsa vazia é usada para drenar a solução antiga que estava na cavidade peritoneal.

A prescrição de CAPD varia de acordo com o peso, a altura e resultado do PET de cada paciente.

Normalmente, são realizadas 4 trocas de bolsas diariamente.

Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD)

•O procedimento de troca leva aproximadamente 30 minutos

•No período de permanência da solução dentro do abdômen, aproximadamente 4 - 6 horas, a membrana peritoneal em contato com a solução de diálise atua como um filtro para o sangue

•Durante o período em que o paciente fica com o líquido infundido no abdômen ele esta livre das bolsas, mantendo um pequeno equipo de transferência fechado, fixado e escondido em baixo da roupa.

Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD)

Diálise Peritoneal Automática (DPA)

Essa diálise também é realizada através do peritônio. Consiste no uso de:

• Membrana peritoneal;• Cateter flexível;• Bolsas plásticas contendo solução de diálise peritoneal;• Máquina cicladora.

A DPA permite a realização da diálise no seu domicílio em todo o território nacional.

Diálise Peritoneal Automática (DPA)

No procedimento de DPA todas as bolsas de solução que serão utilizadas na terapia são conectadas ao sistema.

A cicladora controla automaticamente a infusão, a permanência e a drenagem da solução (etapas de um ciclo).

Normalmente o volume de infusão da solução, por ciclo, para um paciente adulto é em torno de 2 litros. O volume total utilizado varia de 8 a 16 litros que podem ser infundidos de 8 a 12 horas durante à noite.

• Preserva a função renal residual por mais tempo, promovendo uma melhor qualidade de vida, e remoção eficiente das substâncias tóxicas e dos líquidos.

• Diálise mais lenta e estável, promovendo maior estabilidade cardíaca, maior controle da anemia e da pressão arterial

• Maior liberdade e independência

• Flexibilidade de horários para realizar a diálise

• Menor necessidade de deslocamento para comparecer ao hospital ou à clínica de diálise para consultas mensais e exames laboratoriais

• Possibilidade de retorno das atividades profissionais, escolares e do lar, bem como de lazer (ir à praia, andar de bicicleta, jogar bola etc.)

• Maior convívio social e familiar devido ao tratamento domiciliar

• Maior possibilidade de desenvolvimento e crescimento físico nas crianças

• Via de acesso permanente e indolor devido à flexibilidade do cateter peritoneal

• Maior liberdade para passeios e viagens longas

Benefícios da Diálise PeritonealContínua Domiciliar vs HD

•Risco de infecção peritoneal (peritonite) devido a alterações no procedimento da técnica de troca de bolsas e/ou cuidados precários com o cateter

•No caso de limitações motoras e visuais do paciente: dependência de familiares ou outras pessoas para a realização das trocas

•Possibilidade de ganho de peso

•Necessidade de ambiente adequado para o procedimento

Intercorrências e Limitações daDiálise Peritoneal - DPAC e DPA

Cuidados no Domicílio (CAPD e DPA)

O domicílio deve ter:

• Alvenaria;• Acabamento adequado (não pode ser somente no cimento);• Piso frio, liso e lavável;• Saneamento; • Banheiro dentro da casa e próximo ao quarto de procedimento;• Condições de higiene adequadas;• Local de armazenamento dos materiais adequados;• Controle do acesso de animais no local do procedimento.

Jamais esqueça que o sucesso daterapia depende de você.

Obrigada!

CINE – Centro Integrado de Nefrologia

Av. Estilac Leal, 242

Vila das Palmeiras - Guarulhos Tel.: (11) 2475-8080

HDC – Home Dialysis Center

R. Dr. Luiz Carlos, 747

Penha - São Paulo Tel: (11) 2225-9500

RenalClass

R. Mato Grosso, 306 – salas 301 a 310

Higienópolis – São Paulo

Tel.: (11) 3123-3900