1

Escala de Coma de Glasgow

A Escala de Coma de Glasgow é uma escala neurológica que mostra uma forma

confiável e objetiva de avaliar o estado de consciência de uma pessoa, de modo inicial ou na avaliação contínua. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente.

Inicialmente usado para avaliar o nível de consciência depois de trauma encefálico, a escala é atualmente aplicada a diferentes situações.

A escala foi publicada em 1974 por Graham Teasdale and Bryan J. Jennett, professores de neurologia na University of Glasgow.

Escala de Coma de Glasgow

Abertura Ocular

- espontânea 4

- comando verbal 3

- estímulo doloroso 2

- nenhuma 1

Melhor Resposta Verbal

- orientado 5

- confuso 4

- palavras inapropriadas 3

- sons incompreensíveis 2

- nenhuma 1

Melhor Resposta Motora

- obedece comandos 6

- localiza dor 5

- retira membro à dor 4

- flexão anormal (decorticação) 3

- extensão anormal (descerebração) 2

- nenhuma 1

2

Interpretação:

Avaliação do nível de consciência:

3 = Coma profundo (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)

4 = Coma profundo 7 = Coma intermediário 11 = Coma superficial 15 = Normalidade

Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS,

2005)

3-8 = grave (necessidade de intubação imediata) 9-13 = moderado 14-15 = leve

Escala de Sedação de Ramsay

INDICAÇÕES :

HIPOXEMIA HIPOGLICEMIA HIPOTENSÃO DOR ABSTINÊNCIA DE ALCOOL OU DROGAS IMOBILIZAÇÃO PRIVAÇÃO DE SONO DESCONFORTO VETILATÓRIO INADAPTAÇÃO À VENTILAÇÃO MECÂNICA AGITAÇÃO PSICOMOTORA GRAVE

3

AGRESSÃO AGUDA AO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

DIST. ELETROLÍTICOS ACIDOSES

INFECÇÃ

OBJETIVOS DA SEDAÇÃO:

TRANQUILIDADE E CONFORTO REGULARIDADE DE SONO REDUÇÃO DO METABOLISMO

PRINCÍPIOS DA SEDAÇÃO ADEQUADA: Utilizar a menor dosagem possível a fim de diminuir a

tolerância e dependência aos sedativos Individualizar a sedação para obter o menor ramsay que

permita o cumprimento dos objetivos Estabelecer e redefinir a dose diariamente para

minimizar os efeitos da sedação prolongada Monitorizar o nível de sedação para permitir o melhor

ajuste de doses.

ESCALA DE SEDAÇÃO DE RAMSAY

escore

1 Ansioso, agitado ou inquieto.

2 Tranqüilo, cooperativo, orientado.

3 Sedado, porém cooperativo a comandos.

4 Sedado, com resposta rápida à leve toque da glabela ou estímulo auditivo alto.

5 Sedado, responde lentamente a estímulo auditivo alto ou toque da glabela.

6 Sedado, não responsivo.