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escalas psicologia
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ESCALAS DE SEVERIDAD SINTOMATICA
ESCALAS DE SEVERIDAD SINTOMATICADra. Martha Elena Luna HuertaR3 Psiquiatria escala de impresin clnica global de severidad (CGI-S)Es un instrumento heteroadministrado para calificar la gravedad del cuadro clnico del paciente
VENTAJAS:Fcil aplicacinSe realiza dentro de una entrevista clnica, la cual proporciona informacin basada en la observacin y en la interaccin con el paciente, a diferencia de una prueba autoadministrada. Toma en cuenta informacin importante acerca del paciente:
Historial clnicoCircunstancias psicosociales Sntomas Impacto de los sntomas en la funcin
Comprende dos medidas:
la gravedad de la psicopatologa de 1 a 7 el cambio desde el inicio del tratamiento en una escala de siete puntos similar
Despus de una evaluacin clnica , la escala se puede completar en menos de un minuto por un evaluador experimentado.
Es fcilmente comprensible y se puede utilizar con relativa facilidad por el clnico no investigador.
Seguimiento de la evolucin clnica a travs del tiempoEn la investigacin clnica , el CGI es administrado por un mdico experimentado que est familiarizado con la enfermedad en estudio y el avance probable de tratamiento.
En consecuencia, el evaluador puede hacer un juicio global acerca de la gravedad de la enfermedad a travs de varios puntos de tiempo en el contexto de su experiencia clnica.El mdico hace un juicio sobre el desempeo total del paciente en cada visita:
la gravedad de la enfermedadnivel de angustia y otros aspectos del deterioro del paciente el impacto de la enfermedad sobre el funcionamiento3 subescalas, valoradas de 0 a 7Severidad (ICG-S): evaluacin de la severidad global del trastornoMejora (ICG-I): evaluacin del cambio o mejora en la evolucin de dicho trastorno, segn el clnico y el propio pacienteEficacia (IE): comparacin condicin basal-actual, beneficio teraputico-efectos adversos
Especificidad y sensibilidad discutibles: alta variabilidad interevaluador
administracionTIEMPO:7 dias
FUENTE DE INFORMACIONHistorial clinico Paciente, familiares, trabajo social, etc.
PREGUNTAS QUE SE DEBEN HACER:
establecer la presencia de sntomas relevantesla frecuencia de su aparicin durante el perodo de tiempo calificacin de siete dasla intensidad o la gravedad de los sntomasel efecto de los sntomas en funcionamiento en las principales reas de la vida de trabajo del paciente, el hogar , la escuela y relaciones.
Escala de evaluacin de la actividad globalEs una escala numrica (de 1 a 100 ) utilizado por los mdicos de salud mental para evaluar subjetivamente el funcionamiento social , ocupacional y psicolgico de los pacientes Capacidad Adaptativa del individuo
La escala se presenta y se describe en el DSM -IV- TR en la pgina 34.
EJE V del axis
La puntuacin se da a menudo como un rango.
No hay que incluir alteraciones de la actividad debidas a limitaciones fsicas (o ambientales).Historia1962 con la publicacin de la Clasificacin Salud - Enfermedad Escala (que fue calificada de 0 a 100) por Luborsky et al. al en el documento Juicios Clinicos en salud mental
1976 como la Escala de Evaluacin Global (GAS ) en el documento " La Escala de Evaluacin Global : Procedimiento para medir la gravedad general de alteraciones psiquitricas " por Endicott et al.
Evaluacin Mundial de la Escala de Funcionamiento en el DSM -III -R y DSM -IV
La escala va de 0-100 (funcionamiento superior)
Evaluar la gravedad de los sntomas o el funcionamiento general
Comprobar la categora de arriba o abajo
Dentro de esa categora , habr una serie de 10.
Seleccione el nmero que es ms descriptivo del funcionamiento general de la persona. Una ventaja de GAF es su simplicidad
Problemas con su fiabilidad y validez.
La evaluacin psiquitrica es dependiente de la subjetividad ,
Como evaluadores pueden evaluar alteraciones psiquitricas en funcin de su propia experiencia y actitudes Hay pruebas de que diferentes profesionales asignan diferentes puntuaciones y que las puntuaciones pueden ser influenciados por el desacuerdo sobre los criterios de calificacin, la falta de formacin, o los problemas relacionados con las propiedades intrnsecas de la propia GAF.