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ESCOLA DE POSTURAESCOLA DE POSTURA
Estágio Supervisionado de Fisioterapia em Estágio Supervisionado de Fisioterapia em APSAPS
Acadêmicas: Fabiana Aparecida V. RoqueAcadêmicas: Fabiana Aparecida V. Roque
Thaís Junqueira SarkisThaís Junqueira Sarkis
TABELATABELANOMENOME IDADEIDADE SEXSEX
OOQP – Hipótese QP – Hipótese DiagnósticaDiagnóstica
M.F.S.M.F.S.FF
5050 FF ““Dor na coluna” - EscolioseDor na coluna” - Escoliose
S.N.S.S.N.S. 5151 FF ““Dor lombar, mmss e mmii” – Artrose Dor lombar, mmss e mmii” – Artrose na colunana coluna
T.B.P.T.B.P. 5353 FF ““Dor na coluna lombar e joelhos”Dor na coluna lombar e joelhos”
V.S.V.S. 6262 FF ““Dor nos joelhos e tornozelos” - ArtroseDor nos joelhos e tornozelos” - Artrose
A.C.R.A.C.R. 3838 MM ““Pressão alta, dores de cabeça” – AVE Pressão alta, dores de cabeça” – AVE isquêmicoisquêmico
G.S.C.G.S.C. 6262 FF Sem queixa – paciente hipertensaSem queixa – paciente hipertensa
H.C.B.H.C.B. 4747 FF ““Fibromialgia,a dor é generalizada” - Fibromialgia,a dor é generalizada” - FibromialgiaFibromialgia
M.H.S.M.H.S.LL
6060 FF ““Cansaço” – Artrose joelhos e colunaCansaço” – Artrose joelhos e coluna
M.L.V.M.L.V. 6767 FF ““Sinto as pernas bambas e dor lombar”Sinto as pernas bambas e dor lombar”
TABELATABELA
NOMENOME IDADEIDADE SEXSEXOO
QP – Hipótese QP – Hipótese DiagnósticaDiagnóstica
J.S.M.J.S.M. 5151 FF Sem queixas - EscolioseSem queixas - Escoliose
V.C.V.V.C.V. 3939 FF ““Dor Lombar”Dor Lombar”
E.E.S.R.E.E.S.R. 4343 FF ““Dor na coluna lombarDor na coluna lombar
M.C.S.M.C.S. 4646 FF ““Dor no joelho D, cotovelo E e dor Dor no joelho D, cotovelo E e dor lombar”lombar”
D.O.D.O. 5656 FF ““Dor nas costas” – Artrose joelho E, Dor nas costas” – Artrose joelho E, esporão, artrose coluna e epicondilite esporão, artrose coluna e epicondilite laterallateral
M.I.P.AM.I.P.A 6262 FF ““Dor generalizada” – Osteopenia, Dor generalizada” – Osteopenia, costela cervical bilateral, escoliose e costela cervical bilateral, escoliose e artrose na coluna.artrose na coluna.
M.G.C.M.G.C.MM
4545 FF ““Dor na coluna lombar quando faço Dor na coluna lombar quando faço esforço”esforço”
AVALIAÇÃO POSTURALAVALIAÇÃO POSTURAL
Pé: Plano Pé: Plano Eversão Eversão Joelho: RecurvatumJoelho: Recurvatum Tíbia varaTíbia vara Valgo Valgo Pelve: AnteversãoPelve: Anteversão InclinaçãoInclinação RotaçãoRotaçãoColuna: Hiperlordose lombarColuna: Hiperlordose lombar Retificação torácica Retificação torácica EscolioseEscoliose Hipercifose torácicaHipercifose torácicaAbdomen: ProtusoAbdomen: Protuso
Tórax: RotaçãoTórax: Rotação
InclinaçãoInclinação
Ombro: Um mais elevadoOmbro: Um mais elevado
Rotação InternaRotação Interna
ProtusãoProtusão
Escápula: Uma mais Escápula: Uma mais elevadaelevada
AladaAlada
Cabeça: ProtusaCabeça: Protusa
RodadaRodada
InclinadaInclinada
AULA – ESCOLA DE AULA – ESCOLA DE POSTURAPOSTURA
Aferição de P.A. Inicial e final
Educação Postural
Diagonais de Kabat (Cabeça e mmss)
Fortalecimento: Interescapulares
Dissociação de cinturas
Flexão lateral
Fortalecimento: Tríceps Braquial
Fortalecimento: Quadríceps
Fortalecimento: Abdutores
Fortalecimento: Isquiostibiais
Fortalecimento: Quadríceps
Fortalecimento: Adutores
Alongamento: Quadríceps Alongamento: Adutores
Alongamento: Tríceps Sural
Alongamento: Psoas e Quadríceps
Alongamento: Cadeia Posterior
Alongamento: Glúteo médio e mínimo
Mobilidade de Tronco, Flexão lombar
Alongamento: isquiostibiais, adutores, abdominais (obliquos)
Alongamento: Escalenos
Alongamento: Trapézio superior
Alongamento: Adutores
Alongamento: Paravertebrais lombares
Alongamento: Glúteo Máximo
Exercícios de Ponte e Ponte Cruzada
Rotação de Tronco
Fortalecimento: Abdominais
Fortalecimento: Rotadores internos e externos de mmii
Treino Respiratório
Ficha de Avaliação Ficha de Avaliação Postural Postural
UBS Joquei IIUBS Joquei II 1 – Cadastro1 – CadastroData da Avaliação:______________________________________Data da Avaliação:______________________________________Nome:_______________________________________________Nome:_______________________________________________End.:________________________________________________End.:________________________________________________Data de Nascimento:____________________________________Data de Nascimento:____________________________________Hipótese diagnóstica:___________________________________Hipótese diagnóstica:___________________________________Médico Responsável:____________________________________Médico Responsável:____________________________________
2 – Exame Físico Geral (Peso? / Altura? ) QP/HDA/HPP2 – Exame Físico Geral (Peso? / Altura? ) QP/HDA/HPP________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pé:_______________________________________________Pé:_______________________________________________ Joelho:____________________________________________Joelho:____________________________________________ Pelve:_____________________________________________Pelve:_____________________________________________ Coluna:____________________________________________Coluna:____________________________________________ Abdomem:_________________________________________Abdomem:_________________________________________ Tórax:_____________________________________________Tórax:_____________________________________________ Ombro:____________________________________________Ombro:____________________________________________ Escápulas:__________________________________________Escápulas:__________________________________________ Cabeça:____________________________________________Cabeça:____________________________________________ Observações Gerais:Observações Gerais:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________ FisioterapeutaFisioterapeuta
FICHA DE AVALIÇÃO FICHA DE AVALIÇÃO POSTURAL PROPOSTAPOSTURAL PROPOSTA
1 – Identificação1 – IdentificaçãoNome:___________________________________________ Data: ___/___/___Nome:___________________________________________ Data: ___/___/___Sexo: ( ) F ( ) M Profissão:__________________Data de Sexo: ( ) F ( ) M Profissão:__________________Data de
Nasc.:___/___/___Nasc.:___/___/___End.:____________________________________________________________End.:_______________________________________________________________________________________________ Agente Comunitário:_______________________________________________ Agente Comunitário:____________Médico responsável:___________________________________Médico responsável:___________________________________Diagnóstico Médico:___________________________________Diagnóstico Médico:___________________________________
2 – Anamnese2 – AnamneseQ.P:_____________________________________________________________Q.P:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Déficit Funcional (Dificuldades nas AVD’s segundo informações Déficit Funcional (Dificuldades nas AVD’s segundo informações
colhidas): _____colhidas): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.D.A.:__________________________________________________________H.D.A.:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Medicação Atual:___________________________________________________Medicação Atual:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.P.P.: __________________________________________________________H.P.P.: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.Fam.(membros da família, moradia, relacionamento, dados de saúde):H.Fam.(membros da família, moradia, relacionamento, dados de saúde):________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.Soc. (ocupacional, etilista, tabagista, outras drogas, atividade física, H.Soc. (ocupacional, etilista, tabagista, outras drogas, atividade física,
alimentação): __________________________________________________alimentação): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 – Exame Físico (Peso, altura, inspeção, palpação,P.A., etc):3 – Exame Físico (Peso, altura, inspeção, palpação,P.A., etc):________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 – Avaliação Postural4 – Avaliação PosturalPé D: Pé E:Pé D: Pé E:( ) Hálux Valgo ( ) Arco Plano ( ) Hálux Valgo ( ) Arco Plano ( ) Hálux Valgo ( ) Arco Plano ( ) Hálux Valgo ( ) Arco Plano ( ) Hálux Varo ( ) Arco Cavo ( ) Hálux Varo ( ) Arco Cavo ( ) Hálux Varo ( ) Arco Cavo ( ) Hálux Varo ( ) Arco Cavo ( ) Hálux Normal ( ) Arco Normal ( ) Hálux Normal ( ) Arco ( ) Hálux Normal ( ) Arco Normal ( ) Hálux Normal ( ) Arco
Normal Normal
Tornozelos: Joelhos:Tornozelos: Joelhos:
( ) Verticais ( ) Flexo( ) Verticais ( ) Flexo
( ) Valgos ( ) Recurvatum( ) Valgos ( ) Recurvatum
( ) Varos ( ) Valgo( ) Varos ( ) Valgo
( ) Varo( ) Varo
Pelve: Coluna Lombar:Pelve: Coluna Lombar:
( ) Retroversão ( ) Lordose( ) Retroversão ( ) Lordose
( ) Anteversão ( ) Hiperlordose( ) Anteversão ( ) Hiperlordose
( ) Assimetria das Cristas ( ) Retificada( ) Assimetria das Cristas ( ) Retificada
Rotação: ( ) D ( ) E ( ) Gibosidade____________Rotação: ( ) D ( ) E ( ) Gibosidade____________
Coluna Torácica: Ângulo de Tales:Coluna Torácica: Ângulo de Tales:
( ) Cifose ( ) Simétrico ( ) Cifose ( ) Simétrico
( ) Retificada ( ) Assimétrico( ) Retificada ( ) Assimétrico
( ) Hipercifose( ) Hipercifose
( ) Lordose diafragmática( ) Lordose diafragmática
( ) Gibosidade__________________( ) Gibosidade__________________
Ombro D: Ombro E:Ombro D: Ombro E:( ) Protuso ( ) Protuso ( ) Protuso ( ) Protuso ( ) Retruso ( ) Retruso( ) Retruso ( ) Retruso( ) Deprimido ( ) Deprimido( ) Deprimido ( ) Deprimido( ) Elevado ( ) Elevado( ) Elevado ( ) Elevado
Clavícula D: Clavícula E:Clavícula D: Clavícula E:( ) Verticalizada ( ) Verticalizada( ) Verticalizada ( ) Verticalizada( ) Horizontalizada ( ) Horizontalizada( ) Horizontalizada ( ) Horizontalizada( ) Normal ( ) Normal( ) Normal ( ) Normal
Escápula D: Escápula D:Escápula D: Escápula D:( ) Abduzida ( ) Abduzida( ) Abduzida ( ) Abduzida( ) Aduzida ( ) Aduzida( ) Aduzida ( ) Aduzida( ) Alada ( ) Alada( ) Alada ( ) Alada( ) Elevada ( ) Elevada( ) Elevada ( ) Elevada( ) Deprimida ( ) Deprimida( ) Deprimida ( ) Deprimida( ) Báscula lateral ( ) Báscula lateral( ) Báscula lateral ( ) Báscula lateral( ) Báscula Medial ( ) Báscula Medial( ) Báscula Medial ( ) Báscula Medial
Cervical: Cabeça:Cervical: Cabeça:( ) Retificada ( ) Anteriorizada( ) Retificada ( ) Anteriorizada( ) Lordosada ( ) Inclinada( ) Lordosada ( ) Inclinada( ) Hiperlordosada ( ) Posteriorizada( ) Hiperlordosada ( ) Posteriorizada ( ) Rodada( ) Rodada
Avaliação da marcha:_______________________________________________Avaliação da marcha:_______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
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Observações Gerais: _______________________________________________Observações Gerais: _______________________________________________
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______________________________ ___________________________________________________________ _____________________________
Estagiário(a) FisioterapeutaEstagiário(a) Fisioterapeuta
1 – Cadastro1 – Cadastro
Nome: __________________________________________________________Nome: __________________________________________________________
Endereço: ____________________________________Telefone: ___________Endereço: ____________________________________Telefone: ___________
Data de Nascimento/Idade Atual: _____________________________________Data de Nascimento/Idade Atual: _____________________________________
2 – Queixa Principal / História da Doença Atual / Medicação em Uso2 – Queixa Principal / História da Doença Atual / Medicação em Uso
________________________________________________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________________________________________________
3 – História Patológica Pregressa3 – História Patológica Pregressa
________________________________________________________________________________________________________________________________
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Ficha de Avaliação Geral – UBS Joquei II
4 – Exame Físico / Sinais Vitais4 – Exame Físico / Sinais Vitais
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5 – Conduta5 – Conduta
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FisioterapeutaFisioterapeuta
Data: ___/___/___Data: ___/___/___
FICHA DE AVALIAÇÃO GERAL FICHA DE AVALIAÇÃO GERAL PROPOSTAPROPOSTA
1 – Identificação1 – IdentificaçãoNome:___________________________________________ Data: ___/___/___Nome:___________________________________________ Data: ___/___/___Sexo: ( ) F ( ) M Profissão:__________________Data de Nasc.:___/___/___Sexo: ( ) F ( ) M Profissão:__________________Data de Nasc.:___/___/___End.:____________________________________________________________End.:_______________________________________________________________________________________________ Agente Comunitário:_______________________________________________ Agente Comunitário:____________Médico responsável:__________________________________Médico responsável:__________________________________Diagnóstico Médico:___________________________________Diagnóstico Médico:___________________________________
2 – Anamnese2 – AnamneseQ.P:_____________________________________________________________Q.P:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Déficit Funcional (Dificuldades nas AVD’s segundo informações Déficit Funcional (Dificuldades nas AVD’s segundo informações
colhidas): _____colhidas): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.D.A.:__________________________________________________________H.D.A.:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Medicação Atual:___________________________________________________Medicação Atual:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.P.P.: __________________________________________________________H.P.P.: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.Fam. (membros da família, moradia, relacionamento, dados de H.Fam. (membros da família, moradia, relacionamento, dados de
saúde):____saúde):____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.Soc. (ocupacional, etilista, tabagista, outras drogas, atividade física, H.Soc. (ocupacional, etilista, tabagista, outras drogas, atividade física,
alimentação): __________________________________________________alimentação): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Escala de dor analógica visual numérica (0 a 10)Escala de dor analógica visual numérica (0 a 10)Sem dor Dor Sem dor Dor
insuportávelinsuportável ______________________________________________________________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Tratamentos anteriores: ____________________________________________Tratamentos anteriores: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Exames Complementares: ___________________________________________Exames Complementares: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Exame Físico:Exame Físico:P.A.:________mmhg F.R.:________ ipm F.C.:_______bpmP.A.:________mmhg F.R.:________ ipm F.C.:_______bpmAusculta Pulmonar:_______________________________________________Ausculta Pulmonar:_______________________________________________Inspeção: ______________________________________________________Inspeção: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Palpação: ______________________________________________________Palpação: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Amplitude de Movimento: _________________________________________Amplitude de Movimento: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Força Muscular: _________________________________________________Força Muscular: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Avaliação Postural:________________________________________________Avaliação Postural:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Análise da Marcha: ________________________________________________Análise da Marcha: ________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Reflexos: ________________________________________________________Reflexos: ________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Sensibilidade: ____________________________________________________Sensibilidade: ____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Movimentação Voluntária:___________________________________________Movimentação Voluntária:___________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Plano de Tratamento:Plano de Tratamento:
Objetivos do Tratamento (específicos e gerais):Objetivos do Tratamento (específicos e gerais):
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
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Procedimentos Fisioterapêuticos:_____________________________________Procedimentos Fisioterapêuticos:_____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
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__________________________ ____________________________________________________ __________________________
Estagiário (a) FisioterapeutaEstagiário (a) Fisioterapeuta
Evolução: ________________________________________________________Evolução: ________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________________________________________________
OBRIGADA!OBRIGADA!
