CASO CLNICO Prof.: Alessandra Pereira

INTRODUOPrincpios centrais da TCC: A cognio tem uma influncia controladora sobre as emoes e comportamentos; O modo como agimos ou nos comportamos pode afetar profundamente nossos padres de pensamento e nossas emoes.(WRIGHT, J.H.; BARCO, M. R.; THASE, M. E., 2008)

A ABORDAGEM COGNITIVO-COMPORTAMENTAL nfase no papel central do processamento cognitivo na explicao do funcionamento psicolgico do indivduo; Avaliao contnua dos acontecimentos da vida; Associao das cognies s reaes emocionais.FOCO: cognies, emoes e comportamentos Mtodos: tcnicas comportamentais e cognitivas.

ANSIEDADE DE SEPARAO Est associada a cognies relativas segurana e capacidade de lidar com as situaes de forma independente. (STALLARD, P. 2007)

DSM-IV (APA, 2002): as crianas com transtorno de ansiedade generalizada tendem a exibir preocupao excessiva com sua competncia ou a qualidade de seu desempenho. Durante o curso do transtorno, o foco da preocupao pode mudar de uma preocupao para outra.

FORMULAO DO CASO Dados do paciente: J, sexo masculino 10 anos. Mora com o pai e os avs paternos. Cursa a 4 srie em uma escola. Queixa: baixo rendimento escolar, muito triste e ultimamente tem chorado muito. Influncias do desenvolvimento: Filho de um casal que se separou a cerca de 2 anos. Aps a separao comeou a apresentar a tristeza e o choro e conseqentemente o baixo rendimento escolar.

FORMULAO DO CASO Questes situacionais: separao dos pais. Fatores biolgicos, genticos e mdicos: no existem. Pontos fortes / recursos: criana inteligente, sem nenhum atraso cognitivo, sincero.

OBJETIVOS DO TRATAMENTO Expresso de pensamentos e sentimentos; Suprimir pensamentos automticos distorcidos; Melhorar o rendimento nas atividades escolares; Desenvolver um nvel saudvel de auto-estima e auto-eficcia.

Aplicao do modeloCognitivo-comportamental Evento 1:Ir escola. Pensamento automtico: Meu pai tambm vai me abandonar. Emoo: Ansiedade e tristeza. Comportamento: Passa mal e diz que no quer ir a escola.

Aplicao do modeloCognitivo-comportamental Evento 2:Final de semana na casa da me. Pensamento automtico:Minha me no est nem ai para mim. Emoo:Insegurana e tristeza. Comportamento: Fica calado, chora, sente nuseas e fica quieto.

Aplicao do modeloCognitivo-comportamental Evento 3:Deitar noite. Pensamento automtico:vou ter que ir escola amanh. Emoo:Medo e tristeza. Comportamento: Dificuldade para dormir.

Modelo cognitivo-comportamentalEventoSeparao dos paisAvaliao cognitivaMeu pai tambm vai me abandonar.EmooAnsiedadeTristezaComportamentoPassa mal e diz que no quer ir a escola.

PLANO DE TRABALHOPara alcanar os objetivos propostos apartir da avaliao, foram utilizadastcnicas cognitivas e comportamentais, asaber: Psicoeducao; Reestruturao cognitiva; Registros de pensamentos e sentimentos; Jogos.

EVOLUO No perodo de 25/03/2009 a 18/08/2009 foram realizados 20 atendimentos com o paciente e 5 atendimentos com familiares. Durante o atendimento, o cliente no apresentou dificuldade em expressar seus sentimentos e pensamentos. Foram utilizados jogos, exerccios de pensamentos e sentimentos e, construo de um livro sobre divrcio.

EVOLUO Foi ensinado ao paciente identificar seus pensamentos automticos e a corrigir as distores presentes nos mesmos, bem como as crenas disfuncionais subjacentes.

RESULTADOS Obteve mdia em todas as matrias escolares. Melhora significativa no conceito de auto-eficcia, motivao e auto-estima. Em casa, os avs relatam que est mais feliz, conversa mais e se relaciona mais com os familiares.

REFERNCIAS APA (2002). DSM-IV-TR: manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed. STALLARD, P. (2007). Bons Pensamentos Bons Sentimentos: utilizando a terapia cognitivo-comportamental com crianas e adolescentes. Porto Alegre: Artmed.

QUESTO Com base no caso apresentado, explique sua compreenso sobre o papel da cognio nas emoes e no comportamento do indivduo.