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expertisePUBLICACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGÍA MAYO-AGOSTO 2010 # 3
¿CUÁLES SON LOS HÁBITOS CORRECTOS DURANTE UN
TRATAMIENTO PERIODONTAL?
NUEVO CURSO DE WATERPIK®
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AUTORES: Marta Escribano1, David Herrera1,2, Sergio Morante1, Wim Teughels3, Marc Quirynen3 y Mariano Sanz1,
1 Sección del Máster de Periodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Complutense, Madrid, España; 2 Grupo de Investigación ETEP, Universidad Complutense, Madrid, España; 3 Departamento de Periodoncia, Facultad de Medicina, Universidad Católica de Lovaina, Lovaina, Bélgica.
OBJETIVOEvaluar la eficacia clínica y
microbiológica de un colutorio con
clorhexidina al 0,05% y cloruro de
cetilpiridinio al 0,05% en pacientes en
tratamiento periodontal de apoyo (TPA)
con un control de la placa inadecuado.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio consistió en un ensayo
clínico aleatorizado, doble ciego y
controlado con placebo, en pacientes
con periodontitis crónica moderada o
grave en TPA con un control de la placa
inadecuado (índice de Turesky >1).
Tras profilaxis supragingival y refuerzo
de la higiene oral, los participantes
realizaron enjuagues bucales dos
veces al día durante 3 meses con la
solución experimental o la solución
placebo, en adición a la higiene
convencional. Los principales criterios
de valoración clínica fueron el índice
de placa y el índice gingival. Como
criterios de valoración secundarios se
estudiaron variables periodontales y
microbiológicas. Para comparar las
variables se utilizaron las pruebas
ANCOVA y X2.
RESULTADOSParticiparon 47 pacientes (22 en
el grupo placebo y 25 en el grupo
experimental). Al cabo de 3 meses, los
niveles de la placa habían aumentado
en el grupo placebo, mientras que
habían disminuido en el grupo
experimental (p<0,001). Se observaron
efectos similares en el sangrado
al sondaje. No hubo diferencias
significativas en los demás parámetros
clínicos. En cuanto a las variables
microbiológicas, se observaron
reducciones significativas intergrupo
en los recuentos subgingivales de
Fusobacterium nucleatum y Prevotella
intermedia y un descenso en el
recuento bacteriano total en saliva.
CONCLUSIÓNEl colutorio experimental demostró
ser eficaz en la reducción de placa y de
gingivitis, así como en la reducción de la
carga microbiana en saliva y en el surco
gingival.
Escribano M, Herrera D, Morante S,
Teughels W, Quirynen M, Sanz M.
Eficacia de un colutorio de clorhexidina
a baja concentración en pacientes
con periodontitis no cumplidores, que
participan en un programa de tratamiento
periodontal de apoyo: ensayo clínico
aleatorizado.
J Clin Periodontol 2010; 37: 266–275. doi:
10.1111/j.1600-051X.2009.01521.x.
8
ESTUDIOS
ESTUDIOS
ADSP da Mata1, DN da Silva Marques1, JML Silveira1, JROF Marques1, ET de Melo Campos Felino2, NFRPM Guilherme3
1 Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Lisboa, Lisboa, Portugal; 2 Universidad Fernando Pessoa – Facultad de Ciencias de la Salud, Oporto, Portugal; 3 Instituto Superior de Ciencias de la Salud Egas Moniz, Monte da Caparica, Portugal
OBJETIVOComparar cambios de pH salivar y
eficacia de la estimulación de dos
estimulantes gustativos de la secreción
salivar distintos.
LUGAR
Clínica de la Facultad Dental Portuguesa
DISEÑOEnsayo aleatorio controlado a doble
ciego.
SUJETOS120 voluntarios se dividieron
aleatoriamente en dos grupos de
intervención. Los tamaños de las
muestras se calcularon usando un error
alfa de 0,05 y uno beta de 0,20.
MÉTODOS Y MATERIALES A los participantes se les asignó de
forma aleatoria la toma de un nuevo
estimulante de la secreción salivar
con bajo contenido de ácido málico,
por un lado, o bien uno basado en el
9
ácido cítrico, por otro. La recolección
de muestras salivares se obtuvo
en distintos momentos según los
métodos establecidos. El pH salivar
de las muestras se determinó con un
medidor de pH y un micro electrodo.
INDICADORES PRINCIPALES Las variaciones del pH salivar y el
cómputo de sujetos con pH por debajo
de 5.5 durante más de 1 minuto, y
el flujo salivar estimulado fueron
los indicadores de rendimiento
principales.
RESULTADOSAmbos estimulantes de la secreción
salivar estimularon significativamente
el flujo salivar sin diferencias
significativas entre ambos grupos.
El nuevo estimulante de la secreción
salivar presentaba una reducción
de riesgo de 80 ±10.6 (95% CI) en
comparación con un estimulante
tradicional.
CONCLUSIONESLos estimulantes gustativos de
secreción salivar con flúor, xylitol y
bajo contenido de ácido mantienen
similar capacidad de estimulación a la
vez que reducen significativamente los
riesgos potenciales de erosión.
Oral Diseases (2009) 15, 220–228.
doi:10.1111/j.1601-0825.2009.01513.x
_ 2009 John Wiley & Sons A/S
Todos los derechos reservados
http://www.blackwellmunksgaard.com
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AULA DENTAID
resumir alguna guía de práctica clinica“, según declara Zitzmann.
También habrá un hueco para desarrollar dos sesiones SEMA, dirigidas a estudiantes de últimos cursos de odontología, higienistas y auxiliares. La primera sesión, bajo el título “La Farmacia nos ayuda”, abordará el uso de los antisépticos, los prebióticos, el papel de los agentes moduladores de la respuesta del huésped y los agentes desensibilizantes. La segunda sesión, el día 22, estará dedicada a la “Prevención y mantenimiento en pacientes con implantes”
Inflamación sistémica y enfermedad periodontalEste año, y como gran hito dentro del ya tradicional Congreso de SEPA, estarán
presentes grandes figuras de otras disciplinas médicas, como Valentín Fuster o Augusto Silva, quienes cerrarán el encuentro el sábado 22 de mayo con sus ponencias. Hablarán de la Inflamación Sistemática y las Enfermedades Periodontales. Ese mismo día se realizará una Mesa Redonda moderada por el Doctor Manuel Barrachina en la que se debatirá sobre lo que ocurre cuando los implantes causan problemas a los pacientes. Paralelamente se tratará el tema de la Terapia Peridontal Avanzada.
El Congreso finalizará con el Curso de Actualización para Higienistas. Tampoco faltarán ni el premio Expoperio, ni la tradicional cena con los ponentes en el restaurante Mas Marroch. Sin duda, un programa que demuestra que SEPA está trabajando para que este Congreso repita el éxito de los anteriores e incluso los supere.
Todo lo que odontólogos e higienistas necesitan saber para estar al día en periodoncia y osteointegración lo encontrarán en el Congreso que SEPA celebrará del 20 al 22 de Mayo en Girona.
Cientos de asistentes se darán cita en la ciudad catalana para atender las
ponencias y talleres que se han preparado, y que pueden consultarse ya en la página web www.sepagirona2010.es. De la mano de grandes profesionales de todo el mundo, los asistentes disfrutarán de un Congreso en el que se han cuidado todos los detalles, sobre todo el programa científico. Las sesiones científicas se desarrollarán en el Auditori-Palau de Congressos de Girona; y la exposición comercial se ubicará en el edificio anexo del Palau de Fires.
Toda la actualidad en temas científicos de periodoncia estará presente en el Congreso. El día 20, se iniciará con una sesión general dedicada a la Periodontitis agresiva, en la que participarán expertos como los doctores Panos Papapanou, Magda Feres, Joerg Meyle y Soren Jepsen. También habrá lugar para conocer las Comunicaciones Científicas que preparen los profesionales asistentes, y el día 21 se desarrollará el Simposio de los patrocinadores Platino de SEPA, donde se darán a conocer las últimas novedades para los profesionales.
Pero además, SEPA no ha querido dejar de lado la parte más práctica en el Congreso, y por eso ha preparado un Curso de Estética en Implantología, impartido por los Doctores Konrad Meyenberg y Nicola Zitzmann, en el que “se combinará información científica y nuestros propios resultados de estudios clínicos para
Dentaid, cómo patrocinador Platino, estará presente en el
Congreso de SEPA el día 21 en la Sesión General dentro del
Simposio de Patrocinadores Platino. Ofrecerá a los profesionales
el Curso “Boca artificial: un modelo para la investigación de la
microbiota bucal”, impartido por los doctores Rubén León
Berríos y Vanessa Blanc Pociello.
TODA LA ACTUALIDAD EN TEMAS CIENTÍFICOS DE PERIODONCIA ESTARÁ PRESENTE EN EL CONGRESO
13
que aparecen en el curso (unidades limitadas) a través de la web de Dentaid www.dentaid.com; de esta manera podrán comprobar personalmente los beneficios de la irrigación bucal Waterpik®.
Dentaid pone a disposición de los profesionales de la salud oral un nuevo estudio sobre el biofilm y los beneficios
que puede aportar la irrigación bucal Waterpik®, en el que además se incluye un
curso de Waterpik®.
En la primera parte se analizan los resultados de un estudio en el que
se demuestra que la irrigación bucal Waterpik® puede eliminar una cantidad significativa de biofilm in vitro e in vivo.
Por otra parte, el segundo artículo realiza una completa recopilación de los beneficios demostrados científicamente que tienen los irrigadores bucales Waterpik®, como la reducción de la inflamación y los beneficios para los pacientes con necesidades de higiene oral especial, pacientes con ortodoncia, diabetes o implantes.
Irrigador bucal Waterpik® Ultra WP-100Waterpik® ofrece la posibilidad de obtener un irrigador bucal Waterpik® Ultra WP-100 a aquellos primeros profesionales que respondan correctamente a las preguntas
PARA PROFESIONALES DE LA SALUD ORAL SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA IRRIGACIÓN BUCAL WATERPIK® PARA LA ELIMINACIÓN DEL BIOFILM
(Gorur y cols. 2009)
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AULA DENTAID
Dentaid, desde hace años, invierte numerosos recursos en estudios clínicos y colaboraciones con diversas universidades nacionales e internacionales. Gracias a estas colaboraciones y a Aula Dentaid, proyecto de formación de Dentaid, se ha elaborado un Manual de periodoncia dirigido a higienistas dentales.
El manual está patrocinado por Perio·Aid, el primer antiséptico
bucal que combina Clorhexidina (CHX) + Cloruro de cetilpiridinio (CPC) avalado científicamente; y ha sido desarrollado en su totalidad por el equipo de investigación del Departamento de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid, dirigido por los doctores Margarita Iniesta Albentosa y Jorge Serrano Granger, y colaborando los doctores Bettina Alonso Álvarez, Lorenzo de Arriba de la Fuente, Silvia Roldán Díaz, Isabel Santa Cruz Astorqui y David Herrera González.
El libro está enfocado a explicar de manera general y muy didáctica los diferentes aspectos que se engloban dentro de un tratamiento periodontal, y del tratamiento de las patologías asociadas a los implantes. El manual está editado con multitud de imágenes que apoyan a las diferentes explicaciones en todo momento. Concretamente está dividido en cuatro capítulos: “Características en salud y enfermedad del periodonto”, “Diagnóstico en periodoncia”, “Etiología de la enfermedad periodontal” y “Sistemática del tratamiento periodontal básico”.
Un completo manualEl primer capítulo del manual se centra en el periodonto sano y en sus principales enfermedades, gingivitis y periodontitis, y explica la macroanatomía y microanatomía del periodonto en cada una de estas situaciones. En el segundo, quedan reflejados los distintos tipos de diagnósticos utilizados en periodoncia y cada una de sus características. El tercer capítulo, “Etiología de la enfermedad periodontal”, explica, el por qué la enfermedad periodontal se considera una enfermedad de etiología multifactorial, y la principal causa de dicha enfermedad, el biofilm oral. En el último capítulo se encuentran explicadas las diferentes partes del tratamiento, mantenimiento y prevención de la enfermedad periodontal y de patologías asociadas a los implantes dentales, como la mucositis pre-implantaria y la periimplantitis.
En el manual se pueden encontrar las claves de las terapias para un correcto tratamiento de pacientes con enfermedad periodontal.
EN EL MANUAL SE PUEDEN ENCONTRAR LAS CLAVES DE LAS TERAPIAS PARA UN CORRECTO TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD PERIODONTAL
ACTUALIDAD DENTAID
En la feria, que está dirigida a odontólogos, higie-
nistas y estudiantes del sector, participaron más de
200 empresas del sector, y entre ellas cabe destacar la
presencia de Dentaid. Con un stand de más de 200 m2,
recibió un gran número de visitas durante los días del
evento, que este año cumplía su onceava edición.
Dentro del stand se realizaron sesiones de formación
sobre la irrigación bucal con Waterpik® en la Aula Dentaid
específica para ello.
Del 11 al 13 de marzo se celebró Expodental, la cita más importante de profesionales de la salud bucal que se celebra bianualmente en España.
Dentaid participó en la última edición del 28º Congreso Internacional de Odontología de São Paulo (CIOSP), el evento del sector más relevante en América del Sur, y que obtuvo una asistencia de más de 61.000 odontólogos.
º
Dentaid, en su estrategia de expan-
sión internacional, estuvo presen-
te en esta cita con un stand que permi-
tió tener la oportunidad de entablar
contactos con algunos líderes
de la región.
Cabe destacar que, durante el congreso,
se realizaron más de 197 cursos de forma-
ción que permitieron a los especialistas
en el sector una mayor actualización de
las novedades surgidas este año. Una de
las razones por las que CIOSP tiene lugar
en Brasil es porque cuenta con 219.515
cirujanos y 185 universidades dedicadas a
la odontología.
CON LA ASISTENCIA DE MÁS DE 61.000 ODONTÓLOGOS
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Los cepillos Interprox® se caracterizan
por presentar una máxima flexibilidad,
gracias a la elasticidad de su mango, que faci-
lita la limpieza de las zonas de difícil acceso.
Además, los filamentos Tynex® de diferente
color detectan puntos de sangrado (filamen-
tos blancos) y zonas con biofilm dental (fila-
mentos negros). Su capuchón permite trans-
portar cómodamente el cepillo para usarlo
fuera de casa; además se acopla al mango y
hace la función de alargadera para obtener
un fácil acceso a las piezas posteriores.
No debemos olvidar que los cepillos Inter-
prox® se recomiendan para los espacios
interdentales de la parte frontal de la
boca. Es importante saber que su forma
permite una entrada perpendicular y
una menor manipulación del cepillo sin
provocar daños en las encías. Por ultimo,
debemos recordar que para los espacios
molares o premolares es mejor utilizar
Interprox® Plus o Interprox® Access.
La gama de cepillos Interprox®, que permiten limpiar eficazmente los espacios interproximales y ayudan a proteger contra la caries y la enfermedad periodontal, ha ampliado su gama con el Interprox® Super micro.
El nuevo Centro Logístico de Dentaid en
Llinars del Vallès (Barcelona) ya está
en pleno funcionamiento.
La planta, de 18.000 m2, está emplazada
en el término municipal de Llinars del
Vallès, lugar estratégico a tan sólo 30 km
de Barcelona y a 50 m de la autopista del
Mediterráneo (AP7). Esta inversión garan-
tiza el crecimiento y potencia la calidad
de servicio a los clientes, tanto nacionales
como internacionales.
ESTA INVERSIÓN GARANTIZA EL CRECIMIENTO Y POTENCIA LA CALIDAD DE SERVICIO A LOS CLIENTES, TANTO NACIONALES COMO INTERNACIONALES
ACTUALIDAD DENTAID
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En el ámbito de la odontología han sido
muchos los estudios científicos que se
han desarrollado a lo largo de los años en
busca del antiséptico bucal más completo,
el que asegure una máxima asepsia bucal en
las diferentes fases de tratamiento, mante-
nimiento y prevención, dentro de un marco
óptimo de seguridad.
Eficacia avaladaDentaid, bajo la marca Perio·Aid ha sido y si-
gue siendo el primer colutorio que combina
dos antisépticos con una eficacia superior
avalada científicamente. Perio·Aid combina
la eficacia de la Clorhexidina, definida como
antiséptico bucal Gold Standard, y Cloruro
de Cetilpiridinio, antiséptico de amplio
espectro de acción, con actividad antiplaca
y antigingivitis. Uniendo ambos antisépti-
cos se ha conseguido una acción sinérgica
que se refleja en los resultados de los es-
tudios clínicos que avalan cada uno de los
productos de Perio·Aid.
Dentro de la gama se encuentra Perio·Aid
Tratamiento (CHX 0,12% + CPC 0,05%)
indicado como coadyuvante al tratamiento
periodontal durante los primeros 15-30
días después del tratamiento clínico, y
Perio·Aid Mantenimiento (CHX 0,05% +
CPC 0,05%), antiséptico con menor con-
centración de Clorhexidina que permite
ser indicada tras la fase de tratamiento y
durante largos periodos de tiempo redu-
ciendo de manera significativa los efectos
secundarios garantizando el éxito en el
mantenimiento.
Dentaid, para facilitar el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente, ha ampliado la gama de Perio·Aid Mantenimiento lanzando un nuevo colutorio de 1000ml.
UNIENDO LA CLORHEXIDINA Y EL CLORURO DE CETILPIRIDINIO SE HA CONSEGUIDO UNA ACCIÓN SINÉRGICA QUE SE REFLEJA EN LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS CLÍNICOS
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Dentaid se ha convertido
en la primera compañía
de Salud Bucal en especifi-
car la ausencia de gluten en
sus productos. Conscientes
del problema que padecen
los celíacos para discernir
aquellos productos que con-
tienen gluten de los que no,
Dentaid está insertando en el
etiquetado de sus productos
el indicativo “Sin gluten”.
Para más información,
consultar www.dentaid.com
NUEVO
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ENTORNO
LUCHAN DÍA A DÍA POR LA ELABORACIÓN DE LOS PRODUCTOS SIN GLUTEN
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FACE (Federación de Asociaciones de Celíacos de España) es una organización que desde hace diez años tiene como objetivo “coordinar el esfuerzo y la labor realizada por las asociaciones miembros para defender sus derechos, con vistas a la unidad de acción y para un mejor logro de los fines comunes”.
C/ Hileras 4, 4º- 11. 28013 Madrid
Tel:. 915 475 411 Fax: 915 410 664
www.celiacos.org
una dieta adecuada para este tipo de en-
fermedades. Una dieta que debe incluir,
entre otros, productos lácteos, carne,
pescado, frutas o verduras. Sin olvidar al
celiaco católico, que en muchas ocasiones
no tiene la oportunidad de comulgar por-
que las obleas son de trigo y la mayoría de
los sacerdotes no quieren emplear obleas
de maíz o fécula de patata.
Creando las mejores solucionesPor ello, todas las asociaciones que constitu-
yen FACE pretenden informar y dar a cono-
cer la enfermedad, para ayudar a los afecta-
dos y a sus familiares. Se aseguran de tener
constancia de los avances médicos mediante
reuniones con especialistas, congresos y
jornadas. Además, a través de los medios de
comunicación y publicaciones propias se da
a conocer la enfermedad para concienciar a
la toda sociedad. Y sobre todo intentan crear
normativas legales para mejorar la situación
del celíaco y que “garanticen el principio de
igualdad de toda la población”.
FACE, es la voz de todas las personas
celíacas de España; por ello, ofrece cons-
tantemente diferentes servicios para los
afectados. Con el fin de facilitarles las
comidas se elaboran unas estrictas die-
tas sin gluten. Organizan conferencias
además de editar y publicar una serie de
folletos y boletines con toda la informa-
ción sobre la enfermedad.
Para los más sociables, se organizan ac-
tividades de convivencia y quedadas para
intercambiar vivencias y conocimientos.
También se hacen cursillos de cocina
“sin gluten”, sin olvidar los consejos
sobre qué hacer cuando se come fuera
de casa. Y lo más importante es que el
celíaco no debe olvidar que hay muchas
asociaciones de celíacos en España y en
el extranjero dispuestas a tenderles una
mano en cualquier momento.
FACE, ES LA VOZ DE TODAS LAS PERSONAS CELÍACAS DE ESPAÑA; POR ELLO, OFRECE CONSTANTEMENTE DIFERENTES SERVICIOS PARA LOS AFECTADOS.
E sta federación centra sus esfuer-
zos en crear una lista de alimentos
para celíacos, es decir, con unos ni-
veles de gluten más seguros. Además,
han elaborado la marca de garantía
“CONTROLADO POR FACE” para las
empresas que quieran ofrecer mayor
seguridad alimentaria a celíacos y así
poder garantizar a sus clientes el bajo
contenido de gluten de sus productos
(<10 mg/kg).
También tienen dificultadesLa enfermedad celiaca es una intoleran-
cia permanente al gluten, cuya proteína
está en el trigo, la cebada, el centeno, el
triticale, la espelta, el kamut y la avena.
Esta afección presenta grandes problemas
para el día a día de todos los que la pade-
cen: en España se estima que sólo ha sido
diagnosticado un 10% de celíacos; sin
embargo, las estadísticas aseguran que en
nuestro país existen 450.000 enfermos.
Otro problema se encuentra en la falta de
normativas legales de los ingredientes que
confirmen con seguridad qué productos
no contienen gluten. Existe también el
problema del elevado precio de los pro-
ductos especiales para celíacos.
Pero uno de los grandes obstáculos es
comer fuera de casa. Es muy limitado el
número de restaurantes que incluyan
productos sin gluten en su carta. Por otro
lado, los hospitales tampoco presentan
