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FACULDADE LEGALE
PÓS-GRADUAÇÃO
DIREITO MÉDICO
TEMADIREITO SANITÁRIO
Prof.: Doutor Jose Jaime do Valle
Definitiva.
DIREITO SANITÁRIO.
Disciplina as ações e serviços públicos e privados de
interesse da saúde.
Alberga, protege, a efetivação do direito à saúde.
DEFINE.
As ações e serviços de interesse à saúde que serão
objeto de regulação.
SUPORTE.
Oferece suporte normativo, jurídico, para que tanto o
Estado como a População bem como o Terceiro Setor,
possam se unir no sentido de respeitar e proteger o
Direito à vida bem inalienável, com previsão na nossa
Constituição Federal.
Art. 5º. Todos são iguais perante a lei, sem distinção de
qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos
estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do
direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à
propriedade”.
DISCIPLINA
Disciplina as ações e serviços públicos e privados de
interesse à saúde, bem estar, ações de prevenção e
controle do meio ambiente no território brasileiro.
OBJETIVOS.
Redução de riscos de doenças, preservação do meio
ambiente, preservação da espécie Humana e Animal.
Sistema contínuo de educação sanitária, melhoria no eco
sistema e biosegurança.
NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL.
Artigo 6º, 196 a 200 .
DETERMINA.
A(s) forma(s) em que o ente público e o privado, irão
realizar,desenvolver, as ações e serviços de saúde,
bem como fiscalizar.
Tipos de Ações:
Ações Educativas = Difusão
Ações Preventivas = Antecipar-se ao problema, manter
o sistema funcionando, reformular normas, realinhar
posicionamentos.
Ações Fiscalizadoras = Vigilância.
Ações Punitivas = Punir os Agressores da Norma Legal.
INTERFACES DO DIREITO SANITÁRIO.
O direito sanitário não resta isolado em sua essência,
existem outras Leis ou outros Codex, que se achegam a
ele, de sorte a distribuir a sanção inibitória, punitiva e
satisfativa, como o Código Penal, em seus artigos 267 a
271.
CÓDIGO PENAL.
Epidemia
Art. 267 - Causar epidemia, mediante a propagação de germes
patogênicos:
Infração de medida sanitária preventiva
Art. 268 - Infringir determinação do poder público, destinada a impedir
introdução ou propagação de doença contagiosa:
Omissão de notificação de doença
Art. 269 - Deixar o médico de denunciar à autoridade pública doença
cuja notificação é compulsória:
.
Envenenamento de água potável ou de substância alimentícia ou
medicinal.
Art. 270 - Envenenar água potável, de uso comum ou particular, ou
substância alimentícia ou medicinal destinada a consumo:
Pena - reclusão, de dez a quinze anos.
Pena - detenção, de seis meses a dois anos.
Corrupção ou poluição de água potável
Art. 271 - Corromper ou poluir água potável, de uso comum ou
particular, tornando-a imprópria para consumo ou nociva à saúde:
Secretarias de Saúde
compete, dentre outras coisas, coordenar, e, em caráter
complementar, executar ações e serviços de vigilância
sanitária, bem como participar, junto com órgãos afins, do
controle dos agravos do meio ambiente que tenham
repercussão na saúde humana (art. 17, inc. IV, “ b “ e inc. V,
da Lei n° 8080/90).
LEI 8.8080/90
Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de
saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou
eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.
TÍTULO I
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS
Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o
Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e
execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de
riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições
que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços
para a sua promoção, proteção e recuperação.
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das
empresas e da sociedade.
Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de Saúde
(SUS) compete:
IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações
e serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
V - participar, junto com os órgãos afins, do controle dos
agravos do meio ambiente que tenham repercussão na
saúde humana;
VI - participar da formulação da política e da execução de
ações de saneamento básico;
LEI 11.445/ 2007
Art. 1o Esta Lei estabelece as diretrizes nacionais para o
saneamento básico e para a política federal de saneamento
básico.
LEI 6.437/77
INFRAÇÕES À LEGISLAÇÃO
SANITÁRIA FEDERAL.
.O PRESIDENTE DA REPÚBLICA , faço saber que o CONGRESSO NACIONAL
decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
TÍTULO I
DAS INFRAÇÕES E PENALIDADES
Art . 1º - As infrações à legislação sanitária federal, ressalvadas as previstas expressamente
em normas especiais, são as configuradas na presente Lei.
Presidência da RepúblicaCasa Civil
Subchefia para Assuntos Jurídicos
LEI 6.259/75.
LEI No 6.259, DE 30 DE OUTUBRO DE 1975.
O Ministério da Saúde, coordenará as ações relacionadas com o
controle das doenças transmissíveis, orientando sua execução inclusive
quanto à vigilância epidemiológica, à aplicação da notificação
compulsória, ao programa de imunizações e ao atendimento de agravos
coletivos à saúde, bem como os decorrentes de calamidade pública.
ENTENDENDO OS AMBIENTES PARA ENTENDER
O DIREITO SANITÁRIO.
SÃO TRÊS.
Primeiro:
Ambiente Governamental, posto que a saúde é uma
obrigação legal constitucional da União, Estados e
Municípios, e um direito Social do Cidadão Brasileiro e
do Cidadão Alienígena, conforme preceitua o artigo 6º,
196 a 200 da CF.
TENHO QUE ENTENDER O PAPEL INEQUIVOCO DO
GOVERNO.
O papel inequívoco do Governo é a regulação, pois os
particulares devem ser educados ao cumprimento do
Legislador, isto porque cabe ao governo regular não só
os serviços públicos como também os particulares,
através da Constituição Federal e suas Leis Ordinárias.
O Estado se responsabiliza pela implementação da
prevenção sanitária.
INSTITUIU A PREVIDENCIA SOCIAL.
Instituiu então, os sistemas de previdência social, que
não se limitam a cuidar dos doentes, mas organizam
a prevenção sanitária.
SEGUNDO.
Ambiente Legal - Parte do ambiente governamental é
formada pelo conjunto de leis que regulam temas
éticos, contratuais, extra contratuais, econômicos,
políticos, sociais e ambientais.
Ambiente Administrativo
Refere-se a ANVISA, CONAMA (Órgão criado em 1982
pela Lei n º 6.938/81 que estabelece a Política Nacional
do Meio Ambiente, Ministério do Meio
Ambiente,Ministério da Saúde, Secretaria de
Segurança Publica representada através das Policias
Militares, Civis, Federais.
Quais as diretrizes devo seguir?
Como fazer?
Como manter em evolução o processo de melhoria
sanitária?
VIAGEM AO PASSADO.
DÉCADA DE 20.
PROBLEMAS SANTÁRIOS NÃO SÃO
MODISMO DO SÉCULO XXI.
Em 1920 com o surgimento do DNSP ( Departamento Nacional de
Saúde Pública ), já se discutia a necessidade de desenvolver
estudos e formas para combater os problemas sanitários.
Já naquela época o foco era estabelecer uma ATIVIDADE
PRIMÁRIA DE PREVENÇÃO ÀS DOENÇAS, ORIUNDAS DAS
PESSÍMAS CONDIÇÕES SANITÁRIAS DO NOSSO PAÍS.
INÍCIO DA LUTA.
Século 20.
No início do século vinte encontra-se instaurada a luta
pela implantação e proteção de políticas sanitária como
política de governo.
CRIOU-SE A HIERARQUIA DAS FORMAS.
FORAM TRÊS:
PRIMÁRIA
SECUNDÁRIA
TERCIÁRIA.
PRIMÁRIA.
Que se preocupa com a eliminação das causas e
condições de aparecimento das doenças, agindo sobre
o ambiente.
Exemplos:
Saneamento Básico.
Barreiras Protetivas para evitar os surtos de Epidemia,
Endemia, Pandemia.
Endemia = qualquer doença localizada em um espaço
limitado denominado “faixa endêmica”.
Significa que endemia é uma doença que se manifesta
apenas numa determinada região, de causa local, não
atingindo nem se espalhando para outras
comunidades.
A febre amarela sempre teve referência com algumas
regiões mormente Amazônia.
EpidemiaDoença infecciosa e transmissível.
Ocorre numa comunidade ou região e pode se
espalhar rapidamente entre as pessoas de outras
regiões, originando um surto epidêmico.
Por que ocorre?
Por causa de um grande desequilíbrio (mutação) do agente
transmissor da doença ou pelo surgimento de um novo agente
(desconhecido).
Exemplo:
A gripe aviária. que se iniciou como surto epidêmico.
SEGURANÇA SANITÁRIA.
A ocorrência de um único caso de uma doença transmissível
(ex.: poliomielite) ou o primeiro caso de uma doença até então
desconhecida na área (ex.: gripe do frango) requerem medidas de
segurança, devendo ser feita em caráter de urgência avaliação e
uma investigação completa, pois, representam um perigo de
originarem uma epidemia.
Pandemia
A pandemia é uma epidemia que atinge grandes
proporções, podendo se espalhar por um ou mais
continentes ou por todo o mundo, causando inúmeras
mortes ou destruindo cidades e regiões inteiras.
Exemplo.
AIDS, tuberculose, peste, gripe asiática, gripe
espanhola, tifo, vírus ebola, febre de Lassa. todas
doenças altamente contagiosas e mortais com o
potencial teórico de se tornar pandemias no futuro.
FEBRE LASSA.
A febre de Lassa é uma doença hemorrágica viral.
O vírus foi identificado pela primeira vez durante uma
epidemia na cidade de Lassa, na Nigéria - daí o nome.
A doença é endêmica em países situados no oeste da
África - os mais atingidos são Nigéria, Serra Leoa,
Guiné e Libéria.
SECUNDÁRIA.
A secundária ou prevenção específica,busca impedir
o aparecimento de doença determinada, por meio da
vacinação, dos controles de saúde.
Exemplos:
Vacinas para combater o vírus H1N1
Vacina contra Gripe
Vacina contra Sarampo
Vacina contra a Febre Amarela.
TERCIÁRIA.
Terciária visa limitar a prevalência de incapacidades
crônicas ou de recidivas.
O plano de prevenção para contenção de surtos, deve
ser cíclico, ou seja, devemos ficar atentos a possíveis
metamorfoses dos vírus e ou agentes propagadores, de
sorte a inibir a recidiva de surtos, pela mutação
genética dos vírus ou de outros corredores de
contaminação, infestação ou infecção.
Contaminação.
A contaminação é a introdução num meio qualquer de
um contaminante.
O uso mais habitual do termo ocorre no âmbito da
ecologia, principalmente quando se trata da
contaminação ambiental, que é a presença no
ambiente de qualquer agente (físico, químico ou
biológico) em lugares, formas e concentrações que
possam ser nocivos para a saúde, a segurança ou
para o bem-estar da população.
Diz respeito a problemas sanitários.
RESÍDUOS.
A quantidade exagerada de resíduos perigosos gerados pelo
homem torna os ecossistemas naturais impossibilitados de depurá-
los na velocidade necessária para se evitar tragédias de impacto
ambiental.
OS PIORES SÃO :
Os resíduos oriundos dos serviços de saúde, pois possuem
capacidade de infectar e contaminar o meio ambiente e à saúde
humana.
Uma vez que compreendem, dentre outros, resíduos radioativos,
químicos perigosos e microbiológicos patogênicos (vírus, bactérias,
protozoários e fungos).
RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE.
A Anvisa e o Conama, classificam os resíduos oriundos
da saúde em cinco grupos:
GRUPO A – POTENCIALMENTE INFECTANTES;
GRUPO B – QUÍMICOS;
GRUPO C – REJEITOS RADIOATIVOS;
GRUPO D – COMUNS;
GRUPO E – PERFUROCORTANTES.
Podem contaminar o lençol freático?
CLARO QUE SIM.
RESÍDUOS x POTENCIAL INFECCIOSO.
Potencial Infeccioso ao Meio Ambiente e à Saúde
Humana Os microrganismos presentes nos resíduos de
serviços de saúde não tratados são potentes fontes de
contaminação da saúde humana e ambiental, uma vez
que sobrevivem por tempo considerável no interior do
lixo hospitalar, conforme demonstrado à seguir:
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE.
A Organização Mundial de Saúde determina que a
sociedade deve gerenciar de forma segura e higiênica
os resíduos oriundos da área da saúde e outros, no
que toca a sua dispensação, remoção e
armazenamento em aterro sanitários especificos,
utilizando-se de métodos que em todas as etapas,
minimizem o risco à saúde e ao meio ambiente”.
INFESTAÇÃO.
Decorre da falta de políticas sanitárias, ou desrespeito a
elas, criando uma situação patológica provocada pela
existência de parasitas no corpo (no interior doorganismo ou na superfície corporal, no meio
ambiente).
Exemplos:Aumento da infestação do mosquito da dengue.
DENGUE – Em 2017, até 15 de abril, foram notificados
113.381 casos de dengue em todo o país
INFECÇÃO.
Doenças que a falta de saneamento básico transmite.
Quais são elas?
Confira a seguir!
DIARREIA
No Brasil em 2017 registraram 92.338 internações por
diarreia.
Diária internação R$ 145,71
Diária UTI R$ 508,63
QUAL FOI A OCUPAÇÃO EM LEITO HOSPITALAR
TANTO NA REDE PRIVADA COMO NO SUS?
Foram mais de 35 mil dias, por ano, de internação nos
leitos hospitalares.35.000 x 145,71= R$ 5.099.850,00
ESQUITOSSOMOSE
O lançamento de esgotos em rios, lagoas e em valas
peridomiciliares, criam ambientes insalubres propícios
para a transmissão de doenças parasitárias.
DENGUE
No Brasil em 2017 registrou-se 113.381 casos.
113.381 x 145,71 = R$ 16.520.745,51.
Até março de 2017 registrou-se 42 mortes por
dengue.
LEPTOSPIROSE
A leptospirose está relacionada a locais com
saneamento precário onde os roedores se proliferam.
Nos piores municípios sem saneamento
ocorreram juntos 1.124 internações por leptospirose.
PIORES MUNICÍPIOS SEM SANEAMENTO BÁSICO
NO
BRASIL.
Ao todo, 34 milhões de brasileiros ainda vivem sem
água tratada. Metade da população não tem acesso a
rede de esgoto.
Duque de Caxias – RJ
Nova Iguaçu – RJ
Várzea Grande – MT
Gravataí – RS
Manaus – AM
Porto Velho – RO
Santarem – PA
Jaboatão dos Guararapes – PE
Ananindeua – PA
PREVENÇÃO SANITÁRIA.
A prevenção sanitária deve ser um dos pilares do
desenvolvimento de uma Nação.
