Fadiga Cronica

8/18/2019 Fadiga Cronica

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Fadiga Crônica

Autor:

Carlos Henrique Sartorato Pedrotti

Médico do Pronto Socorro do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da

Faculdade de Medicina da USPÚltima revisão: !"#"$%

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INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕESFadi'a é um sintoma e(tremamente comum na pr&tica clínica) com uma

preval*ncia de até !)+, na população 'eral- .stima/se 0ue até #, dos pacientes0ue procuram serviços de sa1de apresentem 2adi'a si'ni2icativa-

.ntende/se como 2adi'a a sensação de e(austão durante ou ap3s as atividadescotidianas) com sensação de 2alta de ener'ia) aliando sintomas 2ísicos e psí0uicospouco especí2icos) comumente relatados pelo paciente como 4cansaço5 e(a'erado-

Usa/se o termo 42adi'a cr6nica5 para sintomas 0ue persistem por mais de 7 meses-.m 'rande parte das situaç8es) a 2adi'a não é 0uei(a isolada nem priorit&ria) casosnos 0uais devem/se se'uir os al'oritmos especí2icos-

9 paciente portador de 2adi'a cr6nica com 2re0u*ncia & visitou v&rios médicos)sendo importante valori;ar os seus sintomas) demonstrar empatia e respeito por sua0uei(a e e(trair uma 2adi'a cr6nica idiop&tica ?FCI@) entidades nosol3'icas com critérios dia'n3sticos

especí2icos e cuo di2erencial envolve a a=orda'em da 2adi'a cr6nica lato sensu-

ACHADOS CLÍNICOSHistória Clínica

A


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erros ao direcionar incorretamente a a=orda'em- Deve/se) de início) adotar umapostura a=erta em relação aos sintomas do paciente) dei(ando/o relat&/los com suaspr3prias palavras) de 2orma a evitar su'estion&/lo- uestionamentos amplos como 4o0ue voc* 0uer di;er com G2adi'a5 e 4por 2avor) descreva o 0ue voc* sente5 são muito1teis- Uma descrição clara do 0ue o paciente re2ere como 42adi'a5 ou 4cansaço5 é

2undamental-Pacientes com doença or'Bnica 'eralmente associam seus sintomas aatividades 0ue não conse'uem completar) en0uanto pacientes com 2adi'a 'eralmenteestão cansados o tempo todo- A 2adi'a não est& necessariamente relacionada aoes2orço) nem costuma mel


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pr3pria 2adi'a) como depressão e ansiedade) são causa e conse0u*ncia do sintomaa=ordado neste te(to- Assim) o dia'n3stico dessas doenças é de suma importBncia) &0ue a conduta tende a ser =astante di2erenciada-

Jranstornos depressivos devem ser sempre co'itados no dia'n3stico dopaciente com 2adi'a- Como muitos sintomas são superponíveis) devem/se ressaltar os

mais relevantes na di2erenciação de tais síndromes- Anedonia) ou sea) a perda dopra;er em reali;ar atividades previamente pra;erosas) costuma ser =astanteespecí2ica para transtornos depressivos) assim como


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Doença de Cus


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delirantes) assim como dem*ncias) anore(ia e=ulimia nervosa

A=uso de &lcool ou outra su=stBncia nos 1ltimos $anos antes do início da 2adi'a ou em 0ual0uer tempo ap3s

Eão se e(cluem pacientescom as se'uintes alteraç8es)0ue) por sua ve;) não e(plicama 2adi'a cr6nica por completo:

ual0uer condição de2inida primariamente por sintomas 0ue não podem ser con2irmados por e(ames complementares) como 2i=romial'ia)transtornos depressivos) ansiosos) somato2ormesetc-

ual0uer condição cuo tratamento ade0uado ésu2iciente para aliviar todos os sintomas relativos aesta) como


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TRATAMENTO9 tratamento da SFC e da FCI é semel 2adi'a cr6nicae(acer=a os sintomas e diversos métodos de e(ercícios de es2orço'radualmente pro'ressivo t*m mostrado =ons resultados-

TÓPICOS IMPORTANTESo Fadi'a cr6nica é um sintoma e(tremamente comum) porém pouco

valori;ado pelos médicos-o A a=orda'em =aseia/se em


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