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Ficha de Inscricao Encontro
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IGREJA DE CRISTO NOVO HORIZONTE
FICHA DE INSCRIO PARA O ENCONTRO
Nome completo
Telefone
Residencial
Celular
Endereo completo:
Nome da Clula da qual voc faz parte
Nome do(a) lder de Clula
Voc tem alergia?
( ) Sim ( ) No
Caso voc seja menor de idade, necessrio autorizao por escrito dos pais (ou
seus responsveis diretos) no espao abaixo:
Estou ciente e autorizo a participao do(a) requerente do(a) qual sou responsvel:
_________________________________________________________________________________________________________________
Assinatura dos pais (ou responsveis)
Voc toma algum medicamento controlado?
( ) Sim ( ) No