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ESTADO DO MARANHÃO
PREFEITURA MUNICIPAL DE AÇAILÂNDIA
SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO
Rua Fortaleza s/n – centro
FICHA DE MATRÍCULA
Data da matrícula ___/___/_______
Escola___________________________________________________________________________________
Localização ( ) Rural ( ) Urbana
Segmento:______________________ Ano_______Turma______ Multisseriada ( )Turno________________
DADOS DO ALUNO
Nome completo____________________________________________________________________________
Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Data de nascimento___/___/________
Naturalidade__________________________________Nacionalidade_________________________________
Certidão de nascimento________________________Termo_________ Folha_______ Livro______________
Data de emissão __________ Cartório________________
Endereço_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone:( )________________________
Em caso de emergência , entrar em contato com? ________________________________________________
Através do telefone ( )___________ ______
COR/RAÇA: ( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena ( ) Prefiro não identificar
Possui algum problema de saúde? ( ) Sim ( ) Não
Qual?____________________________________________________________________________________
O aluno toma algum medicamento?( ) Sim ( ) Não
Qual?____________________________________________________________________________________
Tem alguma deficiência? ( ) Sim ( ) Não
Qual?____________________________________________________________________________________
Possui alguma alergia? ( ) Sim ( ) Não Qual? _______________________________________________
Como o aluno vai à escola?
( ) A pé ( ) De transporte público ( ) De bicicleta ( ) De transporte escolar ( ) De carro ( ) Outros
Distância percorrida____________________
O aluno é atendido pelo Programa Mais Educação? ( ) Sim ( ) Não.
Critérios de inclusão do aluno no Programa:
( ) situação de risco, vulnerabilidade social e sem assistência;
( ) em defasagem série/idade;
( ) estudantes das séries finais da 1ª fase do ensino fundamental (4º / 5º anos), nas quais há uma maior evasão na transição para a 2ª fase;
( ) estudantes das séries finais da 2ª fase do ensino fundamental (8º e/ou 9º anos), nas quais há um alto índice de abandono;
( ) estudantes de séries onde são detectados índices de evasão e/ou repetência.
DADOS DA FAMÍLIA
MÃE:____________________________________________________________________________________
Nome completo/ estado civil_________________ Naturalidade________________
Nacionalidade____________
Grau de
instrução____________________________________profissão________________________________
Endereço_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone ( )_____________________
PAI:_____________________________________________________________________________________
Nome completo/ estado civil______________ Naturalidade_________________ Nacionalidade____________
Grau de instrução_________________________________profissão__________________________________
Endereço_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone ( )_____________________
RESPONSÁVEL:___________________________________________________________________________
Nome completo/ estado civil_________________ Naturalidade_______________ Nacionalidade____________
Grau de instrução_________________________________profissão__________________________________
Endereço_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone ( )_____________________
A família tem alguma religião? ( ) Sim ( ) Não Qual?_______________________________________
Com quem o aluno mora?____________________________________________________________________
Tem irmãos? ( ) Sim ( ) Não Quantos?_______ De que idade?________________________________
Estudam na mesma escola?____________________________________ Em que ano?___________________
Quantos cômodos há na residência?_________ Quantas pessoas vivem na mesma casa?__________
Quantas delas trabalham?_________ _____Qual é a renda da família?________________________________
A residência é própria ou alugada?_______________________
Recebe auxílio do Programa Bolsa Família? ( ) Sim ( ) Não
Número de Inscrição Social (NIS)_______________________________
ESCOLARIDADE DO ALUNO
Veio de outra escola? ( ) Sim ( ) Não Qual?_______________________________________________
Interrompeu os estudos? ( ) Sim ( ) Não Quando? _____________
Por quê? _________________________________________________________________________________
Situação no ano anterior
( ) Aprovado ( ) Reprovado ( ) Evadido ( ) Não frequentou a escola
Anos de escolaridade__________
OUTRAS INFORMAÇÕES
Quais são as atividades que o aluno realiza em seu tempo livre? Que habilidades e competências ele
apresenta extracurricular? Descreva:___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
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Documentos apresentados
( ) Certidão de nascimento
( ) Ficha de transferência
( ) Histórico escolar
( ) Carteira de vacinação
