Solicitação de Auxílio de Diárias e Passagens

Eu, ____________________________________ CPF: ________________________________, lotado no Departamento: __________________________ Cargo/função:_______________________ Nível: ________ venho requerer a V. Sa auxílio de ( ) diárias e/ou ( ) passagens para participar do __________________________________________________________________________________no período de________________________________, na cidade/estado:______________________, com afastamento previsto para ___/___/______ a ___/___/______ onde apresentarei o trabalho intitulado____________________________________________

Informo ainda que a data e horário da primeira atividade que realizarei no evento será as ___:____ horas do dia _____/______/_________ e o meio de transporte utilizado será: ( ) aéreo ( ) rodoviário ( ) veículo oficial ( ) veículo terceirizado ( ) veículo próprio ( ) outro meio, especificar: ________________________________________,

Estou ciente de que deverei prestar contas no prazo de 5 (cinco) dias úteis após o término de meu afastamento na forma dos documentos solicitados pelo servidor que fizer o lançamento da proposta de concessão de diárias e passagens – PCDP. Declaro-me também ciente de que apesar da possibilidade de sugestão de voos não é permitida a vinculação de números de voo/companhias, de acordo com legislação específica (IN Nº 3/2015 – MP –, Art. 16, § único e inciso I).

Nestes termos, peço deferimento.

Obs.: os documentos necessários para a prestação de contas variam em função do meio de transporte escolhido.

Goiânia, _______/___________/_______

____________________________________Assinatura do proposto

________________________________De acordo: chefia imediata

______________________________De acordo: Diretor do ICB

Instituto de Ciências Biológicas-UFG icbsec@gmail.com 62 – 3521-1487