Fluxograma de Atendimento TIREOPATIAS NA GESTAOHIPOTIREOIDISMO PRVIOPEDIR NOVO TSH E T4 LIVRE PARA COLHER EM 30-40 DIAS;ENCAMINHAR PARA PR-NATAL DE ALTO RISCOPacientes com hipotireoidismo, em tratamento com levotiroxina, quando engravidam, geralmente precisam AUMENTAR a dose de levotiroxina em cerca de 30-50% na primeira metade da gestao.Assim que a gestao for confirmada: AUMENTAR a dose de T4 em 25-30%Exemplo: em uso prvio de 75mcg/dia aumentar imediatamente para 100mcg/dia. Em uso prvio de 100mcg aumentar para 125mcg.HIPOTIREOIDISMO DETECTADO NA GESTAOPEDIR NOVO TSH E T4 LIVRE PARA COLHER EM 30-40 DIAS;ENCAMINHAR PARA PR-NATAL DE ALTO RISCOTSH > 4,0 no primeiro trimestre, ou TSH 2,5 4,0 com T4 livre baixo:Prescrever LEVOTIROXINA, na dose de 1,5mcg por kg de peso/diaExemplo: paciente com 70kg iniciar imediatamente 100mcg/dia. HIPERTIREOIDISMO NA GESTAOPEDIR NOVO TSH, T4 LIVRE E T3 PARA COLHER EM 30 DIAS;ENCAMINHAR PARA PR-NATAL DE ALTO RISCOHipertireoidismo prvio com ou sem tratamento; ou TSH < 0,1, ou TSH 0,1 a 0,3 com T4 livre alto, durante a gestao:Prescrever PROPILTIOURACIL, na dose de 100mg (1 comprimido) 8/8 horas; Associar PROPRANOLOL em dose baixa (20mg 12/12 horas) se muito sintomtica