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EDITAL N ___/2011
FORMULRIO DE INSCRIO PROCESSO DE SELEO ALUNO ESPECIAL
DADOS PESSOAIS
Nome completo: THIAGO GONALVES
Endereo completo:
Rua/Av. SERVIDO WALTER RICHTER 48Bairro: JOS MENDES
CEP: 88021-050Municpio: FLORIANPOLISEstado: SANTA CATARINA
RG: 4888995-4rgo emissor: SSP/SCData da emisso: 17/05/2000
CPF: 057839989-07
Local de nascimento: FLORIANPOLISData: 12/03/1986
E-mail: [email protected]
Fones: (48)84250577 (48) 32257740
FORMAO ACADMICA E PESQUISA
J participou de projetos de pesquisa? ( ) Sim ( X ) No
Em caso afirmativo mencione o(s) ttulo(s) do(s) projeto(s), orientador(es) e perodo de participao.
Graduao: BACHAREL EM MUSICA HABILITAO PIANO Ano de concluso: 2012/2 Instituio:
J cursou Ps-Graduao? ( ) Sim ( X ) NoEm caso afirmativo, mencione o curso, ano, o ttulo do trabalho de concluso e orientador.
J realizou processo de seleo no PPGMUS? Aluno regular ( X ) Sim ( ) No Ano: _2012____
Aluno especial ( ) Sim ( X ) No Ano/semestre: _____ / ___ Nomeie a(s) disciplina(s), professor(a) e conceito final obtido:
Link para o Currculo Lattes atualizado: http://lattes.cnpq.br/8365578980652989
MOTIVO DA SOLICITAO
Justifique o interesse em cursar a(s) disciplina(s) abaixo nomeadas, relacionando sua(s) temtica(s) ao seu perfil acadmico/profissional e/ou outras motivaes.Estar sempre na busca de mais conhecimento. E j se familiarizar com a dinmica do Mestrado.
DISCIPLINA(S) QUE DESEJA CURSAR
Nome (1a opo): Anlise Musical IProfessor(a): Prof. Dr. Accio Piedade
Nome (2a opo): Repertrio CamersticoProfessor(a): Profa.Dr. Maria Bernardete Casteln Pvoas
Florianpolis, _____ de __________________________ de _______.
Assinatura do(a) candidato(a):
Observao: Caso o candidato seja selecionado e desista de cursar a disciplina, dever encaminhar notificao por escrito ao Colegiado do PPGMUS, acompanhada de justificativa.
Declaro estar ciente das condies estabelecidas no Edital ___/_____.
Visto da Secretaria : __________________________
Data:
Anlise do Colegiado do PPGMUS:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________Parecer aprovado pelo Colegiado em ___ / ___ / _____.
Este formulrio dever ser preenchido eletronicamente, impresso pelo candidato e entregue na Secretaria do PPGMUS, acompanhado da documentao solicitada no Edital para aluno especial e aluno externo.
PAGE
Av. Madre Benvenuta, 1907
Itacorubi, Florianpolis SC
CEP 88035-001
+ 55 48 3321.8335
www.ceart.udesc.br