Gerenciamento Gerenciamento das unidades das unidades

de coletade coleta

IntroduçãoIntroduçãoUnidade de Coleta tem a finalidade de

disponibilizar ao CLIENTE o serviço do laboratório nas regiões distantes da Unidade Central do

laboratório

ColetaColeta

Sangue venoso

Urina

Fezes

Secreções

Raspados de lesão

ProcedimentosProcedimentosFunções do GerenteFunções do Gerente

Conhecer o processo de atendimento do laboratório;

Conhecer o processo de coleta do laboratório; Conhecer o processo da informática do

laboratório; Conhecer o processo técnico do laboratório; Capacidade de ensinar; Capacidade de ouvir; Praticar a humildade; Capacidade de gerir pessoas; Capacidade organizacional;

ProcedimentosProcedimentosFunções do GerenteFunções do Gerente

Ser pró-ativo;Ser pró-ativo; Realizar e participar dos planejamentos Realizar e participar dos planejamentos

estratégicos criados pela empresa;estratégicos criados pela empresa; Conhecer os princípios da empresa;Conhecer os princípios da empresa; Conhecer o Mercado onde atua;Conhecer o Mercado onde atua; Acompanhar a manutenção do prédio e de Acompanhar a manutenção do prédio e de

todos os equipamentos;todos os equipamentos; Estudar constantemente;Estudar constantemente; Acreditar no Laboratório;Acreditar no Laboratório;

ProcedimentosProcedimentosEstrutura FísicaEstrutura Física

Lixo Branco e Preto

ProcedimentosProcedimentosEstrutura FísicaEstrutura Física

Sala pediatria:Sala pediatria:Sala para materiais contendo:Sala para materiais contendo:

• Balcão Coleta• Pia• Divã• Cadeira Coleta

• Lixo branco• Lixo preto

• Balcão• Centrífuga• Geladeira• Banho-maria

• Pia• Lixo branco• Lixo preto

• Mesa ginecológica• Banqueta• Balcão Coleta• Lixo branco• Lixo preto

Sala ginecológica:Sala ginecológica:

• Fogão• Geladeira• Pia

Copa:Copa:

ProcedimentosProcedimentosEstrutura FísicaEstrutura FísicaBanheiros:Banheiros:

OBS:ContendoLixos preto

Local para lixo branco e preto

Fora do prédio:Fora do prédio:

ProcedimentosProcedimentosEstrutura Físico-OperacionalEstrutura Físico-Operacional

Devem possuir além do mobiliário:

Simples e de Cód. Barras

ADSL (Ex:Speedy)

ProcedimentosProcedimentosRecursos humanosRecursos humanosProfissionais:Profissionais:Habilitados e treinados a exercerem sua função após estarem devidamente capacitados

- Biomédicos

- Técnicos de coleta

Capacitação:Capacitação:É testada pelo profissional responsável pelo treinamento.

Isso é feito através de uma documentação que deverá ser arquivada na pasta desse profissional junto com os demais documentos(diplomas, certificados, atestados de vacinações etc..

- Recepcionistas

- Serviços gerais

ProcedimentosProcedimentosFluxograma de pacientesFluxograma de pacientes

Paciente

RecepçãoRecepçãoBalcão de Balcão de

atendimentoatendimento

Sala de coletaSala de coleta

OBS: Se necessitar:Utiliza banheiro, toma café

ProcedimentosProcedimentosControlesControles

RefrigeradorO controle é feito através de uma panilha para registro de temperaturas, manutenções

(como limpeza, desgelo, assistência técnica).

Devem ser feitas pasta para cadastrar os controles dos equipamentos

Obs:Obs: Termômetro utilizado no refrigerador deve ser calibrado, antes de se seu uso.

Normas gerais:Normas gerais:Atendimento aos clientesAtendimento aos clientes

Quando nos referimos em atendimento aos clientes é muito importante ressaltar

controle de qualidade do laboratório de análises clínicas :

Encadeamento de processos Conjunto de passos

Postura perante o clientePostura perante o clienteSempre dar ênfase a boas práticas:Sempre dar ênfase a boas práticas:

Ser atencioso e agradável

Transmitir empenho,competência e domínio em sua função

Limitar-se somente as normas específicas do exame solicitado

Exames solicitadosExames solicitadosVerificar atentamenteVerificar atentamente::

Exames solicitados

Necessidade de orientação especial

Solicitação de gráficos

Cadastro do clienteCadastro do cliente

O preenchimento correto do cadastro é de fundamental importância,

necessitando da solicitação de um documento pessoal para comprovação

dos dados

OBS:OBS:

Quando concluído:Quando concluído:

Emissão de protocolo contendoEmissão de protocolo contendo

número do cadastro código de barras legível e exames solicitados

Coleta de materialColeta de material

Este processo envolve muita atenção, responsabilidade e competência !

resultado corretoColeta do material

Passo a passo da coletaPasso a passo da coleta

Chamar o cliente pelo nome completo

Deixe-o a vontade

Leia atentamente o protocolo de exames e se constatado alguma dúvida no procedimento, recorrer ao manual de coleta

Verificar as condições do paciente: tempo em jejum,dietas especiais e uso de medicamentos

Separação do material necessário à coleta

Higienização das mãos e do local a ser coletado

Uso de luvas e materiais descartáveis

Expor a visão dos pacientes que os materiais não oferecem nenhum risco, uma vez que todos são descartáveis

Realizar a coleta tomando todos os cuidados devidos

Após a coleta identificar todos os tubos com etiqueta

Instruir as orientações pós-coleta

Após realizado todo o processo, despedir-se gentilmente do cliente

Levar os tubos e frascos contendo os materiais biológicos para suas devidas salas de separação

Fazer assepsia do local e fatores envolvidos na coleta

Realizar processos de finalização

Padronização do envio de Padronização do envio de amostras ao laboratórioamostras ao laboratório

Tubo sangue :Tubo sangue :Identificados com nome do setor

Fezes e Urina :Fezes e Urina : bem fechadas,ensacadas em caixa térmica.

Padronização do envio de Padronização do envio de amostras ao laboratórioamostras ao laboratório

Lâminas :Lâminas : frasco ou caixinha de papelãoe identificadas

Padronização do envio de Padronização do envio de amostras ao laboratórioamostras ao laboratório

Transporte em caixa térmica com gelo reciclável. Se necessário gelo seco. O gelo não deve apresentar vazamentoe contato com as amostras. Não utilizar gelo caseiro. Amostras sem hemólise ou lipemia Enviar as O.S. para os respectivos

setores.

Centrifugação dos tubos nas Centrifugação dos tubos nas unidades de coletaunidades de coleta

Tubo com gel :Tubo com gel : • Aguardar no mínimo 30 min

para que haja retração do coágulo.

• Centrifugar em até 2 hs por 15 min à 3200 rpm. Tubo de glicose :Tubo de glicose : • Centrifugar por 5 minutos.

Centrifugação dos tubos nas Centrifugação dos tubos nas unidades de coletaunidades de coleta

Tubo de soro :Tubo de soro : aguardar no mínimo 30 min para que hajaretração do coágulo. Centrifugarpor 5 min à 3200 rpm.

Tubo de TP :Tubo de TP : centrifugar por 15 minutos e após manterSob refrigeração até o envio.

Acondicionamento das Acondicionamento das amostras para transporte amostras para transporte

Transporte em caixa térmica com gelo reciclável. Senecessário gelo seco. Suporta 612 tubos.

Acondicionamento das Acondicionamento das amostras para transporte amostras para transporte

A quantidade de gelos recicláveis são definidos pelo tamanho da caixa térmica

Pequeno : 2 gelosMédio : 4 gelosGrande : 6 gelos

Procedimento para transporte Procedimento para transporte de materiais ao laboratório de materiais ao laboratório

centralcentralCuidados EspeciaisCuidados Especiais A caixa não pode ser aberta pelo motorista O motorista não pode pegar materiais quenão estejam acondicionados nas caixas Os materiais só podem ser transportadosem caixas térmicas padronizadas

Procedimento para transporte Procedimento para transporte de materiais ao laboratório de materiais ao laboratório

centralcentralCuidados EspeciaisCuidados Especiais

A responsabilidade de preparo e acondicionamento dos materiais é do pessoal de coleta da unidade

O motorista deve retirar a caixa fechada da unidade e levá-la até o laboratório central

Procedimento para transporte Procedimento para transporte de materiais ao laboratório de materiais ao laboratório

centralcentralMaterial de segurançaMaterial de segurançaNo veículo deve possuir: 1 par de luvas, solução de NaClO a 1%, óculos de segurança, caixa para descarte de

material biológico, avental descartável, lixo branco e papel toalha.

Passar sobre as superfícies da caixa e na estante

Procedimento para transporte Procedimento para transporte de materiais ao laboratório de materiais ao laboratório

centralcentralEm caso de acidente:Em caso de acidente:

Utilizando os itens de segurança verificarpossível vazamento de material biológico ese houver proceder da seguinte maneira :

Retirar a estante, passar sobre as superfícies da caixa e na estante o papel toalha umedecido em NaClO 1%. Após jogar o papel em lixo branco.

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduosManejo:Manejo: Gerenciamento dos resíduos em seus

aspectos intra e extra estabelecimento

GeraçãoGeração Disposição FinalDisposição Final

Inclui as seguintes etapas: 1. Segregação

2. Acondicionamento

3. Identificação

4. Transporte Interno

5. Tratamento

6. Armazenamento temporário

7. Armazenamento externo

8. Coleta e Transporte externos

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos1.Segregação:1.Segregação: É feita a separação dos resíduos no

momento e no local de sua geração

Estado Físico(líq, sólido etc)Estado Físico(líq, sólido etc)Riscos envolvidosRiscos envolvidos

CaracterísticasCaracterísticasQuímicasFísicas

Biológicas

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos2. Acondicionamento:2. Acondicionamento:Os resíduos segregados vão ser embalados em sacos ou outros recipientes.

Para evitar:Para evitar: Vazamentos e resistir à rupturasVazamentos e resistir à rupturas

OBS:OBS: Devem ser respeitados o limite de peso de cada saco, não podendo ser esvaziado ou reaproveitado.

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos3. Identificação:3. Identificação:Permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos ou recipientes.

SímbolosSímbolos CoresCores FrasesFrases

Grupo A :Grupo A :

Identificação:Identificação:Grupo B :Grupo B :

Grupo C :Grupo C : Grupo D:Grupo D:

OBS:OBS: Símbolo de risco associado e com discriminação de substância química e frases de risco. 

OBS:OBS: Rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, escrito:“rejeito radioativo”

OBS:OBS: São os resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radioativo

Resíduos BiológicosResíduos Biológicos Resíduos QuímicasResíduos Químicas

Resíduos RadioativosResíduos Radioativos

Identificação:Identificação:Grupo E :Grupo E :

OBS:OBS: Símbolo substância infectante com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos,escrito: “resíduo perfurocortante”.

Resíduos PerfurocortantesResíduos Perfurocortantes

Essa caixa de descarte deve ser fechada e manipulada pelas alças. No caso de contaminação por agentes biológicos, a caixa de descarte deve ser acondicionada dentro de saco de biossegurança.

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos4.Transporte Interno:4.Transporte Interno:É o deslocamento dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo

DEVE SER FEITODEVE SER FEITO• Atendendo um roteiro previamente definido • Em horários não coincidentes com maior fluxo de pessoas ou de atividades.• Separadamente de acordo com o grupo de resíduos e em recipientes específicos a cada grupo de resíduos.

Transporte Interno:Transporte Interno:RECIPIENTES: RECIPIENTES: Constituídos de material rígido Lavável Impermeável Provido de tampa articulada ao próprio corpo do equipamento Cantos e bordas arredondados

OBS:OBS: Tem que ser identificados com o símbolo correspondente ao risco do resíduo neles contidos Devem ser providos de rodas revestidas de material que reduza o ruído.

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos5. Tratamento:5. Tratamento:É a aplicação de um método, técnica ou processo que vai modificar as características dos riscos dos resíduos.

Auxilia:Auxilia: reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. Obs: Obs: Pode ser aplicado no próprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento.Autoclavação

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos6. Armazenamento Temporário:6. Armazenamento Temporário:Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de geração

DEVE TERDEVE TER• Pisos e paredes lisas e laváveisPisos e paredes lisas e laváveis• Piso tem que ser Piso tem que ser resistenteresistente ao tráfego dos recipientes ao tráfego dos recipientes • Deve possuir ponto de iluminação artificial Deve possuir ponto de iluminação artificial • Área suficiente para armazenar, no mínimo, dois recipientesÁrea suficiente para armazenar, no mínimo, dois recipientes• Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resíduos, Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resíduos, deve estar identificada como deve estar identificada como “SALA DE RESÍDUOS”.“SALA DE RESÍDUOS”.  

Agilizar a coletaAgilizar a coleta

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos7. Armazenamento Externo:7. Armazenamento Externo:É a guarda dos recipientes de resíduos até a realização da etapa de coleta externa

DEVE TER: DEVE TER: um ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores. 

• não é permitida a manutenção dos sacos de resíduos fora dos recipientes ali estacionados.

Gerenciamento de resíduosGerenciamento de resíduos8. Coleta e transporte externos:8. Coleta e transporte externos:

ResíduosResíduosRemovidosRemovidos

Armazenamento externoArmazenamento externo

Unidade de Unidade de tratamentotratamento

Disposição dos Disposição dos resíduos no soloresíduos no solo

OBS: previamente preparado

para recebê-los

Boa Noite!!Boa Noite!!

AlessandraAlessandraCarlaCarla

JulianaJulianaThamiresThamires

BibliografiaBibliografia

• http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?id=13554#%27 Acesso em 22/05/2009

• http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?id=19176 Acesso em 14/05/2009