Goldental - Planos de Saúde - Golden Cross da Empresa Cliente... · 05 07 08 09 09 10 11 24 25 26 ... contempladas na fatura no mês seguinte. ... MASTER AZUL ESCURO GOLDENTAL 3

Goldental

Goldental Acima de 30 beneficiários

Manual da Empresa

Sumário

Gerenciamento Personalizado

Movimentação Cadastral

Exclusão de Beneficiário

Faturamento

Pagamento

Cancelamento do Contrato

Produtos

Serviços Cobertos

Serviços Não Cobertos

Reembolso

Serviço Adicional

Canais de Comunicação

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Manual da Empresa Cliente- Goldental2

Bem-Vindo

É compromisso da Golden Cross oferecer um serviço de qualidade e contribuir para

uma vida mais saudável e tranquila.

Neste manual, você encontrará informações sobre o Goldental e a melhor forma de

utilizá-lo. Recomendamos que faça o Download ou imprima para tirar suas dúvidas

sempre que precisar.

Além desse material, você poderá acessar diversos serviços no nosso Portal e

no Aplicativo Golden Cross Clientes, que está disponível para Download para os

sistemas Android e IOS.

É uma honra tê-lo conosco!

abril de 2017


Sua empresa tem à disposição um Gerente de Contas responsável pelo atendimento e pela gestão do contrato. Além disso, a Golden Cross disponibiliza relatórios gerenciais desenvolvidos especialmente para a gestão do benefício, reunindo informações detalhadas sobre a utilização do plano.

Seu Gerente de Contas agendará uma visita para apresentar o Goldental aos seus colaboradores, informando as coberturas, rede referenciada e formas de acesso aos serviços.

Gerenciamento Personalizado

Nossa equipe está sempre à sua disposição através do e-mail :

[email protected]


Para efetuar alterações cadastrais como inclusão ou exclusão de beneficiários, transferência de planos entre outras, mande um email para [email protected], ou para seu Gerente de Contas com descrição do que precisa fazer.

Você também pode realizá-las através do Portal Golden Cross - www.goldencross.com.br

As alterações cadastrais devem ser solicitadas até 25 (vinte e cinco) dias antes do vencimento da fatura. Após este prazo, só serão contempladas na fatura no mês seguinte.

Inclusões de Beneficiários sem carência

BENEFICIÁRIO

DEPENDENTES

Filhos (as) nascidos na vigência docontrato ou adotivos (as) até 12 anos

Novo funcionário

Em razão do casamento

Filhos(as) solteiros(as) com até 21 anos incompletos ou filhos(as) solteiros(as) menores de 24 anos, comprovadamente estudantes universitários(as) ou cursando escola do Ensino Médio

Companheiro(a)

CRITÉRIOS PARA INCLUSÕES SEM CARÊNCIA

Quando incluídos (as) até 30 dias do nascimento ou adoção e se o titular não estiver cumprindo carência.

Quando incluído (a) em até 30 dias da admissão.

Quando incluído em até 30 dias do evento e se o titular não estiver cumprindo carência.

Quando incluídos (as) juntamente com o titular, à época da admissão e se este estiver isento de carência.

Quando incluído(a) juntamente com o titular à época da admissão e se estiver isento de carência.



Documentos necessários para inclusão de Beneficiários

BENEFICIÁRIO

Filhos maiores de 21 anos e menores de 24 anos, se estudante

Filhos (as) adotivos (as)

Titular

Filhos (as) naturais

Cônjuge

Companheiro (a)

Cópias da Certidão de Nascimento, da Carteira de Identidade e declaração de matrícula do estabelecimento de ensino de curso técnico de 2º grau ou superior.

Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável ou Declaração de União Homoafetiva com data de registro em cartório ou Declaração de próprio punho.Certidão de Nascimento do enteado ou Documento de Identidade e CPF.

Cópias da Certidão de Nascimento ou do Documento de Identidade ou CPF.

Cópias da certidão de casamento, do CPF e da Carteirade Identidade.

Declaração da Empresa Contratante da ciência do fato, documento oficial da união (certidão cartorial, comprovação de filhos em comum ou declaração do imposto de renda com protocolos de recebimento pela Receita Federal), do CPF e da Carteira de Identidade. Quando ambos tiverem sido casados, apresentar certidão de casamento com averbação da separação. Na separação judicial, quando houver ordem judicial para a manutenção do (a) ex-cônjuge no plano de saúde, não será possível a inclusão de um (a) novo(a) companheiro(a)

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

Cópias dos comprovantes de vínculo empregatício e residência, do CPF, da Carteira de Identidade e preenchimento do Formulário Dados Cadastrais ou Ficha Empresarial.

*No caso de Beneficiário estrangeiro que não tenha CPF, cópia do passaporte.



Para solicitar a exclusão de um Beneficiário, mande um email para [email protected] ou para seu Executivo de Contas.

A exclusão também pode ser feita através do Portal Golden Cross pelowww.goldencross.com.br

[email protected]

FAXDepartamento de Cadastro e Faturamento - DECAF (21) 2565-2916

AS MOVIMENTAÇÕES CADASTRAIS PODERÃO SER REALIZADAS PELOS SEGUINTES MEIOS DE COMUNICAÇÃO

Exclusão de Beneficiário


Faturamento

Data de Processamento

A fatura de sua empresa é processada 19 dias antes do vencimento.

Fatura

Se a fatura da sua empresa não chegar em até 5 dias antes do vencimento, solicite a 2ª via, através do Portal Golden Cross ou diretamente ao seu Executivo de Contas.

Devolução / Cobrança

O valor por Beneficiário cadastrado ou excluído após o processamento da fatura será cobrado ou devolvido, de forma integral ou pró-rata, na fatura subseqüente, não implicando justificativa para atraso no pagamento.

Qualquer divergência na fatura deverá ser paga pelo valor apresentado, e os acertos serão realizados no faturamento seguinte.


Atraso de Pagamento

O atraso de pagamento da mensalidade ficará sujeito a cobrança de juros moratórios de 1% (um por cento) ao mês ou fração e multa de 2% (dois por cento) sobre o valor do débito.

Suspensão de Atendimento

A suspensão de atendimento ocorre automaticamente para todas as coberturas, quando do atraso do pagamento.

Atraso no pagamento da fatura de 60 (sessenta) dias cumulativos, consecutivos ou não, no ano vigente do contrato, implicará no cancelamento do plano de saúde.

A fatura de sua Empresa deve ser paga até a data do seu vencimento, na rede bancária.

Pagamento Cancelamento do Contrato

Sua Empresa e a Golden Cross têm os mesmos direitos para cancelar o contrato, desde que sejam respeitadas as cláusulas contratuais.

Para ocorrer o cancelamento, a parte interessada deverá formalizar a solicitação em documento oficial, com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias do término do prazo de vigência de 12 (doze) meses. Durante este período, não será admitida qualquer movimentação cadastral.

A sua Empresa deve recolher e devolver os cartões Golden Cross, bem como qualquer documento análogo, responsabilizando-se em caso de uso indevido.

A utilização do plano pelos Associados após a data do cancelamento será de exclusiva responsabilidade de sua Empresa. À Golden Cross cabe emitir a fatura específica para a cobrança desses procedimentos.

Importante! Nos planos coparticipativos, o pagamento das coparticipações pendentes permanecerão sob a responsabilidade da Estipulante e a cobrança será mantida pela Golden Cross, mesmo após o cancelamento do contrato ou exclusão do beneficiário.


Produtos

Rede Referenciada

Seus Colaboradores contam com ampla rede referenciada, selecionada e desenvolvida para atender com qualidade, de acordo a cobertura do Plano Odontológico.

RedeReferenciada

Nomes dosPlanos

Cor doCartão

MASTER

AZUL ESCURO

GOLDENTAL 3

GOLDENTAL 5

GOLDENTAL 7

GOLDENTAL 9

GOLDENTAL 11

Código dos Planos

O3 - 71

O5 - 71

O7 - 72/74/76

O9 - 73/76/79

O1 - 73/76/79

O tipo de Rede de Atendimento do Plano Odontológico está impresso no Cartão Goldental.

GOLDENTAL 4

GOLDENTAL 2

GOLDENTAL 6

GOLDENTAL 8

GOLDENTAL 10

Modelo


COBERTURAS BÁSICAS

Serviços Cobertos

A seguir destacamos os principais serviços cobertos pelo seu plano Goldental.

DIAGNÓSTICO

Consulta odontológica inicial

Consulta odontológica de urgência

Consulta de especialista em endodontia

Consulta de especialista em estomatologia

Consulta de especialista em cirurgia buco-maxilo-facial

Consulta de especialista em periodontia

Consulta de especialista em dtm e dor orofacial

Consulta de especialista em prótese dentária

Consulta de especialista no atendimento a pacientes com necessidades

especiais

Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-

maxilo-facial

Teste de fluxo salivar

CARÊNCIAS

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

180 dias

60 dias

URGÊNCIA

Ajuste oclusal por desgaste seletivo

Colagem de fragmentos dentários

Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região

buco-maxilo-facial

Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região

buco-maxilo-facial

Exodontia simples de decíduo

Exodontia simples de permanente

Imobilização dentária em dentes permanentes

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas


COBERTURAS BÁSICAS

Incisão e drenagem de abcesso intra-oral, hematoma ou flegmão da região

buco-maxilo-facial

Incisão e drenagem de abscesso extra-oral, hematoma ou flegmão da região

buco-maxilo-facial

Pulpectomia

Recimentação de trabalhos protéticos

Reimplante dentário com contenção

Remoção de trabalho protético

Restauração temporária / tratamento expectante

Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial

Tratamento de alveolite

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

URGÊNCIA

PREVENÇÃO

Teste de contagem microbiológica (teste ph da saliva) / (obrigatório envio

das tiras)

Atividade educativa em saúde bucal

Aplicação tópica de flúor

Controle de biofilme (placa bacteriana)

Profilaxia: polimento coronário

Raspagem supra-gengival

CARÊNCIAS

60 dias

60 dias

60 dias

60 dias

60 dias

24 horas

24 horas

60 dias


COBERTURAS BÁSICAS

RADIOLOGIA

Radiografia interproximal bite-wing

Radiografia periapical

Levantamento radiológico (exame radiodôntico)

Radiografia oclusal

Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia)

60 dias

24 horas

180 dias

60 dias

180 dias

CARÊNCIAS

ODONTOPEDIATRIA

Adequação do meio bucal (por arcada)

Aplicação de cariostático

Aplicação de selante de fóssulas e fissuras

Condicionamento em odontologia

Coroa de acetato em dente decíduo

Coroa de policarbonato em dente decíduo

Coroa de aço em dente decíduo

Exodontia simples de decíduo

Pulpotomia


Remineralização

Restauração atraumática em dente decíduo

Tratamento endodôntico em dente decíduo

60 dias

24 horas

60 dias

90 dias

180 dias

180 dias

180 dias

24 horas

24 horas

24 horas

60 dias

60 dias

180 dias


COBERTURAS BÁSICAS

ENDODONTIA

Capeamento pulpar direto

Pulpotomia

Remoção de corpo estranho intracanal

Remoção de núcleo intrarradicular

Remoção de trabalho protético

Retratamento endodôntico unirradicular

Retratamento endodôntico birradicular

Retratamento endodôntico multirradicular

Tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta

DENTÍSTICA

Colagem de fragmentos dentários

Dessensibilização dentária

Faceta direta em resina fotopolimerizável

Núcleo de preenchimento

Restauração em resina fotopolimerizável 1 face

Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces



Restauração a pino

Restauração em amálgama 1 face

Restauração em amálgama 2 faces



Restauração em ionômero de vidro - 1 face

24 horas

60 dias

180 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

CARÊNCIAS

90 dias

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias


PERIODONTIA

Ajuste oclusal por desgaste seletivo

Aumento de coroa clínica

Cunha proximal

Cirurgia periodontal a retalho

Enxerto gengival livre

Enxerto pediculado

Tunelização

Gengivectomia

Gengivoplastia

Imobilização dentária em dentes permanentes

Odonto-secção

Raspagem subgengival / alisamento radicular

Remoção dos fatores de retenção do biofilme dental (placa bacteriana)

Tratamento de abcesso periodontal agudo

COBERTURAS BÁSICAS

ENDODONTIA

Tratamento de perfuração endodôntica

Tratamento endodôntico unirradicular

Tratamento endodôntico birradicular

Tratamento endodôntico multirradicular

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

CARÊNCIAS

24 horas

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

24 horas

180 dias

60 dias

60 dias

24 horas


CIRURGIA

Alveoloplastia

Amputação Radicular com obturação retrógrada

Amputação Radicular sem obturação retrógrada

Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada

Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada

Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada

Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada

Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada

Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada

Reconstrução de sulco gengivo-labial

Biopsia de boca

Biopsia de lábio

Biopsia de língua

Biopsia de glândula salivar

Biopsia de maxila

Biopsia de mandíbula

Bridectomia

Bridotomia

Cirurgia para torus mandibular - bilateral

Cirurgia para torus palatino

Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região

buco-maxilo-facial

Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região

buco-maxilo-facial

Exérese ou excisão de cistos odontológicos

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

COBERTURAS BÁSICAS CARÊNCIAS

24 horas

24 horas


CIRURGIA

Exérese ou excisão de rânula

Exérese ou excisão de mucocele

Exérese ou excisão de cálculo salivar

Exodontia simples de permanente

Exodontia a retalho

Exodontia de raiz residual

Frenulectomia labial

Frenulotomia labial

Frenulectomia lingual

Frenulotomia lingual

Incisão e drenagem intra oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Incisão e drenagem extra oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da


Punção aspirativa na buco-maxilo-facial

Redução cruenta de fratura alvéolo dentária

Redução incruenta de fratura alvéolo dentária

Redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular (atm)


Remoção de dentes inclusos / impactados

Remoção de dentes semi-inclusos / impactados

Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial

Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal

Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal

180 dias

180 dias

180 dias

24 horas

24 horas

24 horas

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

24 horas

24 horas


180 dias

180 dias

180 dias

24 horas

24 horas

180 dias

180 dias

24 horas

180 dias

180 dias


CIRURGIA

Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-

facial

Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos moles da região buco-

maxilo-facial

Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos / cartilaginosos na


Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos / cartilaginosos

na região buco-maxilo-facial

Tratamento cirúrgico para tumores odontogênicos benignos - sem

reconstrução

Tratamento da alveolite

Ulectomia

Ulotomia

180 dias

180 dias

180 dias


PRÓTESE

Coroa provisória com pino

Coroa provisória sem pino

Coroa total em cerômetro (somente dentes incisivos e caninos)

Coroa total metálica

Núcleo metálico fundido

Recimentação de trabalhos protéticos

Restauração metálica fundida

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

24 horas

180 dias

24 horas

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

Consulte as condições do seu plano para confirmar se houve alguma redução especial nos prazos de carências contratuais.


COBERTURAS ADICIONAIS

Consulta para técnica de clareamento dentário caseiro

Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório)

Pulpectomia

Remoção de material obturador intracanal para retratamento

endodôntico

Tratamento de pericoronarite

Carê

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URGÊNCIA24h

24h

24h

24h

24h

RADIOLOGIARadiografia da Mão e Punho - Carpal

Documentação Ortodôntica Inicial (1 par de modelo, 1 cefalométrica, 3 traçados cefalométricos, 1 panorâmica com complementação de incisivos e bite-wing, 8 fotos - 3 extras orais e 5 intra orais, 1 pasta, 1 caixa de modelo, 1 cd com documentação digitalizada)

Documentação Ortodôntica Final (1 par de modelos, 1 cefalométrica, 3 traçados cefalométricos, 1 panorâmica com complementação de incisivos e bite-wing, 8 fotos, 1 cd

com documentação digitalizada)

Radiografia de ATM - Tomografia Póstero Lateral = Planigrafia =

Tomografia Linear

Radiografia de ATM - Tomografia Póstero Anterior

Radiografia de ATM Convencional - 03 posições - Transcraniana

Radiografia de ATM Convencional - 03 posições - Transfacial

Radiografia de ATM Convencional - 06 posições - Transfacial /

Transcraniana

Radiografia de ATM e Ramo de Mandíbula (ATM Lateral e Ramo de Mandíbula)

Radiografia Panorâmica - Finalidade Cirúrgica

Radiografia Panorâmica Especial para ATM

Tomografia computadorizada por feixe cônico - cone beam (1 arcada

ou até 4 elementos dentários)

Radiografia Póstero Anterior / Radiografia Frontal

Telerradiografia Frontal com Traçado

Telerradiografia Frontal sem Traçado

Telerradiografia Lateral com Traçado

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

DIAGNÓSTICO


Retalho Gengival com Enxerto Ósseo 180 dias

PERIODONTIAClareamento de Dente Desvitalizado 180 dias

ENDODONTIA


Telerradiografia Lateral sem Traçado

Traçado cefalométrico avulso

Fotos intra / extra bucal (unidade)

Slides intra / extra bucal (unidade)

Modelos ortodônticos

Modelos de Estudo

Técnica de Clark

Documentação Periodontal Básica

Carê

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180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

RADIOLOGIA

Arco Lingual

Mantenedor de Espaço Fixo

Mantenedor de Espaço Removível

Mumificação Pulpar (somente para elemento decíduo)

Recolocação de Mantenedor de Espaço

180 dias

180 dias

180 dias

24 h

180 dias

ODONTOPEDIATRIA

Clareamento Dentário Caseiro (com diretriz de utilização)

Clareamento Dentário de Consultório (com diretriz de utilização)

180 dias

180 dias

DENTÍSTICA

Exodontia de Permanente por Indicação Ortodôntica / Protética

Curetagem Apical

Exodontia de Permanente por Indicação Ortodôntica / Protética

Redução de Tuberosidade

Remoção de Cisto Via Intra-Oral

Rizectomia

Tracionamento Cirúrgico com Finalidade Ortodôntica

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

CIRURGIA



Conserto em Prótese Total (exclusivamente em consultório)

Conserto em Prótese Parcial Removível (exclusivamente em consultório)

Conserto em Prótese Total (em consultório e em laboratório)

Conserto em Prótese Parcial Removível (em consultório e em laboratório)

Coroa 3/4 ou 4/5

Coroa Jaqueta Acrílica

Coroa Total Métalo Cerâmica

Coroa Total em Cerâmica Pura

Coroa Total Métalo Plástica - Resina Acrílica

Faceta em Cerâmica Pura

Órtese Miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)

Prótese Fixa Adesiva Indireta em Métalo Plástica

Prótese Parcial Fixa em Métalo Cerâmica

Prótese Parcial Fixa em Métalo Plástica

Prótese Parcial Fixa Provisória

Prótese Parcial Provisória Unilateral em Grampos

Prótese Parcial Removível com Grampos Bilateral

Prótese Parcial Removível com Estrutura Metálica Unilateral

Prótese Parcial Removível Provisória em Acrílico com ou sem

Grampos

Prótese Total

Prótese Total Caracterizada

Prótese Total Imediata

Restauração em Cerâmica Pura - Onlay

Restauração em Cerâmica Pura - Inlay

Restauração em Cerômero - Onlay

Restauração em Cerômero - Inlay

Reembasamento de Prótese Total ou Parcial - Mediato (em laboratório)

Reembasamento de Prótese Total ou Parcial - Mediato (em laboratório)

Carê

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24 h

24 h

24 h

24 h

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

PRÓTESE



Carê

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Gold

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ORTODONTIAConsulta de especialista em ortodontia

Consulta de especialista em ortopedia facial

Manutenção de ATM

Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico

Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível

Manutenção de tratamento auxiliar

Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo

Prorrogação de tratamento auxiliar

Prorrogação de tratamento corretivo

Prorrogação de tratamento interceptativo

Contenção trimestral

Placa lábio-ativa

Disjuntor palatino-macnamara

Quadrihélice

Placa de Hawley

Grade palatina fixa

Grade palatina removível

Disjuntor palatino - hirax

Placa de Hawley - com torno expansor

Modelos ortodônticos

24 horas

24 horas

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias



Procedimentos em consequência de catástrofes, calamidades públicas ou outras que atinjam maciçamente a população, quando declaradas pela autoridade competente (guerra, revolução, atentados, contaminação com material nuclear ou radiação ionizante);

Custos com analgesia por óxido nitroso;

Despesas com atendimento odontológico domiciliar;

Despesas decorrentes da interrupção, falta em consulta previamente agendada ou abandono do tratamento, por parte do associado, ou descumprimento de orientação profissional específica;

Exames laboratoriais de qualquer natureza, exceto histopatológico;

Implantes, próteses para implantes e transplantes de qualquer natureza;

Procedimentos com metais preciosos;

Procedimentos decorrentes de acidentes de trabalho de quaisquer natureza;

Procedimentos e exames que não estejam especificamente descritos nas garantias deste contrato, e que

Serviços não CobertosLeia com atenção a relação abaixo. Ela indica os procedimentos não cobertos pelo seu Plano.

não constem expressamente no Rol de Procedimentos Odontológicos da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, vigente à época do evento;

Procedimentos para correções exclusivamente estéticas de quaisquer natureza;

Remoções de associado;

Todos os procedimentos odontológicos durante o respectivo período de carência, excetuando-se as situações de urgência;

Tratamentos experimentais e aplicação de medicamentos ou materiais não reconhecidos por órgão oficial governamental;

Tratamento ortodôntico e documentação, com exceção das coberturas previstas nos planos Goldental 5, 8, 9 e 10.

Os casos ortodônticos cirúrgicos;

Consultas ou tratamentos com Fonoaudiólogo, Otorrinolaringologista, Psicólogo ou profissionais afins, mesmo que indicadas pelo Cirurgião-Dentista;

Acessórios estéticos.


Reembolso

Quando não for possível a utilização da Rede Referenciada, em situações de emergência e/ou urgência, dentro da área de abrangência do plano, a CONTRATADA se responsabiliza, dentro dos limites e condições contratuais, a reembolsar as despesas realizadas com a assistência odontológica do BENEFICIÁRIO.

O BENEFICIÁRIO para se habilitar ao reembolso das despesas odontológicas por ele diretamente efetuadas, deverão apresentar à CONTRATADA no prazo máximo de 1 (um) ano contado a partir da data do evento, os seguintes documentos:

A) documento comprobatório com a solicitação do procedimento odontológico, nos casos de emergência;

B) conta discriminada das despesas, incluindo relação de exames efetuados, com preços por unidade, juntamente com as vias das notas fiscais da pessoa jurídica prestadora do atendimento;

C) vias originais dos comprovantes de pagamento a profissionais (pessoas físicas) com os números do CRO, do CPF/MF e do ISS, bem como discriminação do serviço realizado.

Os reembolsos efetuados ao BENEFICIÁRIO serão realizados no prazo de 30 (trinta) dias após a entrega da documentação completa à CONTRATADA, conforme Tabela Golden Cross.

Caso necessite de uma prévia do valor a ser reembolsado e a data aproximada do pagamento, a nossa Central de Serviços poderá prestar-lhe essa informação.

Fica expressamente vedada a cessão, a terceiros, de crédito de reembolso relativo as despesas realizadas com assistência odontológica pelo BENEFICIÁRIO TITULAR e/ou seus DEPENDENTES.

Não serão passíveis de reembolso os eventos que não constem no Rol de Procedimentos Odontológicos instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e suas atualizações.

Endereço:Golden Cross A/C Departamento de SinistrosCaixa Postal 40.002CEP. 20270-970


Serviço Adicional

Programa de Desconto em Medicamentos

Os clientes Golden Cross têm vantagens exclusivas nas farmácias das redes Raia, Drogasil, Pacheco, São Paulo e Venâncio.

Basta apresentar a carteira do plano na loja para garantir descontos especiais que podem chegar a 75% em medicamentos genéricos, de marca ou itens de perfumaria e higiene pessoal Aproveite mais esse benefício que a Golden Cross preparou para você!

- Os descontos não são cumulativos e são aplicados sobre o Preço Máximo

ao Consumidor.

O Programa de Descontos em Medicamentos é válido enquanto estiver em vigência a parceria entre a Golden Cross e as farmácias parceiras. Os descontos não são cumulativos e são aplicados sobre o Preço Máximo ao Consumidor.


Portal Golden Cross - www.goldencross.com.br

Pelo portal, você utiliza os seguintes serviços:

Consulta à Rede Referenciada;Acesso à fatura;Informações sobre planos e processos de reembolso

Um canal aberto de comunicação entre a Golden Cross e os clientes que eventualmente não conseguirem resolver suas questões por meio das nossas Centrais de Atendimento ao Cliente, ou pelo Portal Golden Cross, no Canal do Associado.

Para reclamações, sugestões ou elogios, entre em contato com a Ouvidoria, através do Portal Golden Cross - Fale com a Golden - Ouvidoria.



Sua linha direta com a Golden Cross.

Golden Fone (SAC)0800-728-2001 (Capitais e Interior)

Central de Serviços4004-2001(Capitais e Regiões Metropolitanas)

0800-729-2001 (Demais Localidades)

Deficientes Auditivos0800-727-2001 (Capitais e Interior)

Ao ligar, tenha em mãos a sua matrícula. Anote sempre o nome do operador que prestou o atendimento. Através das Centrais de Atendimento você, obtém informações sobre:

Planos;Processos de Reembolso;Autorizações para procedimentos que demandem senha; eRede Referenciada, entre outras.

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