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GRADUAÇÃO EM MEDICINA
BMC-104: BIOLOGIA TECIDUAL III
2015
SISTEMA ENDÓCRINO
Tópicos do aprendizado: A morfologia do tecido epitelial glandular endócrino: cordonal e vesicular.
O desenvolvimento da hipófise e a implicação da origem embriológica na
estrutural e funcional da glândula.
Nomenclatura das células adeno-hipofisárias e os hormônios sintetizados.
Os hormônios hipotalâmicos liberados na hipófise e no sistema porto-hipofisário.
Localização dos núcleos hipotamâmicos.
Estrutura da glândula tireoide (= tiroide) e a organização microscópica das células
foliculares e parafoliculares. Os hormônios sintetizados.
Desenvolvimento embriológico da tireoide e paratireoide
A estrutura, organização, localização e o hormônio sintetizado na glândula
paratireoide.
Estrutura histológica da glândula pineal e o hormônio sintetizado.
A organização do pâncreas e as estruturas endócrinas e exócrinas.
Os hormônios sintetizados no pâncreas endócrino.
Desenvolvimento embrionário e a diferenciação celular no pâncreas.
A organização microscópica e os hormônios sintetizados na glândula adrenal.
Desenvolvimento da glândula adrenal e a implicação da origem embriológica na
estrutura e função.
Entender o efeito do hormônio hipofisário (trófico) na estrutura tecidual
(morfologia microscopica) da tireoide e da adrenal.
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ROTEIRO de AULA PRÁTICA
Na aula prática, com a ajuda de um Atlas, procure entender a estrutura histológica das glândulas endócrinas cordonais e vesiculares observando os tecidos histológicos ao microscópio (Rever no capítulo referente a Tecido Epitelial Glandular). Procure associar a estrutura celular ou tecidual com o hormônio produzido e/ou armazenado.
Hipófise
BMC104- L3 (LV479): HIPÓFISE HUMANA – HE Cápsula conjuntiva
Pars nervosa
Pars intermedia
Pars distalis
Bolsa de Ratke (resquício)
BMC104- L4 (LV480): HIPÓFISE HUMANA - COLORAÇÃO MALLORY
+ o contorno desta lâmina está descolorido (amarelado) Na região onde a coloração está preservada, identifique a adenohipófise e a
neurohipófise. Além da hipófise, que outro tecido pode ser identificado?
____________________________________________________
Na adenohipófise identifique:
Células acidófilas, que poderiam ser: (Inferir o nome e o hormônio:sintetizado)
o Célula _________________________ Hormônio _____________
o Célula _________________________ Hormônio _____________
Células basófilas, que poderiam ser: (Inferir o nome e o hormônio:sintetizado)
o Célula _________________________ Hormônio _____________
o Célula _________________________Hormônio _____________
o Célula__________________________Hormônio _____________
Células cromófobas
Na neurohipófise, identifique:
o Pituícitos e capilares sanguíneos
o Corpúsculo de Herring
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Estudo Complementar Desenvolvimento da diferenciação celular na adenohipófise
Para leitura: http://9e.devbio.com/article.php?ch=9&id=264 (livro on line – capítulo Pituitary Development)
Leitura Complementar:
1) Genetic Regulation of Pituitary Gland Development in Human and Mouse.
Endocr Rev. 2009 December; 30(7): 790–829. Acesse: doi: 10.1210/er.2009-0008
2) Aplicação clínica:
Análise molecular de PROP1, PIT1, HESX1, LHX3 e LHX4 mostra a alta freqüência de mutações no PROP1 em pacientes com formas familiares de deficiência combinada de hormônios hipofisários. Arq Bras Endocrinol Metab 2007; 51/7:1097-1103 Acesse: www.scielo.br/pdf/abem/v51n7/a12v51n7.pdf 3) Avanço científico:
Self-formation of functional adenohypophysis in three-dimensional culture. Suga H et al, Nature. 2011 Nov 9;480(7375):57-62. doi: 10.1038/nature10637. Editorial: Regenerative Medicine: Organ recital in a dish Nature 2011 480, 44–46 doi:10.1038/480044ª www.nature.com/nature/journal/v480/n7375/full/480044a.html
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CASO CLÍNICO I
Paciente com queixa de perda de acuidade visual e cefaléia. O RX de crânio mostrou um aumento do volume da sela túrcica, indicando um possível aumento da hipófise. Associe este quadro às informações adicionais dos pacientes 1 e paciente 2.
Paciente 1: O paciente tem 30 anos e refere que os sapatos habituais ficaram pequenos, e notou
uma protusão do queixo e aumento da testa. Neste caso poderemos suspeitar que este tumor
seja originário de células _______________________________________, produtora de
___________________________________.
Foi indicada cirurgia como opção terapêutica.
O paciente foi submetido a uma cirurgia trans-esfenoidal para remoção do tumor.
Após a cirurgia o paciente começou a apresentar um grande aumento de volume urinário
(poliúria) que ultrapassava 10 litros por dia. Como se explica este quadro clínico pós-cirúrgico?
Que tipo de tratamento seria indicado para este paciente?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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Paciente 2: Paciente do sexo masculino, 30 anos com queixa de aumento do volume mamário
(ginecomastia) e com ocasional saída de secreção leitosa pelo mamilo (galactorréia). Neste caso
a hipótese diagnóstica seria de tumor hipofisário de células _____________________________
secretoras de ____________________________.
Para este paciente foi indicado uma terapêutica medicamentosa. Que tipo de medicamento
poderia ser benéfico para este paciente ?
____________________________________________________________________________
CASO CLÍNICO II
Paciente sofreu um traumatismo craniano num acidente de trânsito.
Apresenta quadro clínico de poliúria de grande volume (maior que 15 litros/dia).
Que tipo de lesão relacionada à glândula hipofisária pode ter ocorrido neste paciente?
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__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________________________ Glândula Pineal BMC104- L20 (LV113): Gândula Pineal – HE Observe a olho nu a morfologia da glândula pineal para entender o significado da nomenclatura
Localize a estrutura da glândula pineal. Em algumas lâminas observa-se o tecido pineal em
continuidade ao tecido nervoso (nem todas as caixas).
Procure identificar as células componentes da glândula: 1)______________________
2)______________________________. e a presença de inúmeros vasos sanguíneos.
Qual o tipo celular que sintetiza a melatonina? _________________________________
Identifique as estruturas esféricas com conteúdo altamente basófilo na matrix da pineal. Procure entender o significado biológico destas estruturas, composição e sua utilidade na medicina diagnóstica.
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Tiroide e Paratireoide
BMC104- L5 (LV533): TIREÓIDE E PARATIRÓIDE – HE Identifique:
Cápsula
Folículo tireoidiano e células foliculares
Componente celular e capilares no espaço interfolicular
Células parafoliculares ou células C
Paratireóide
BMC104- L6 (LV50): TIREÓIDE DE RATO NORMAL E DE RATOS QUE FORAMTRATADOS COM UMA DROGA ANTI-TIROIDIANA (Metimazol) – HE
O tratamento do rato com uma droga anti-tiroidiana, que bloqueia a síntese de hormônio
tiroidiano (HT) na célula folicular, ocasiona a diminuição dos níveis de HTs circulante.
Esta diminuição do nível sanguíneo de HT é reconhecida pela célula tireotrófica que
aumenta a síntese e secreção de TSH na tentativa de restabelecer os níveis normais de
HT circulante (Feedback). A conseqüência morfológica deste estímulo de TSH no folículo
tiroidiano pode ser observado no corte histológico do animal tratado com metimazol por
5 dias. (ver figura representativa em Fisiologia ( M Aires): Glândula Tiróide (2º /3º edição)
• Identificar a tiróide normal e a tiróide do animal que tratado com MTZ.
• Entender as implicações do tratamento com Metimazol no volume global do
tecido, comparando os cortes histológicos desta lâmina.
• Observar e descrever as diferenças histológicas do tecido normal e do tecido
tratado com MTZ, analizando: o Formato do folículo tireoidiano
o Tamanho da célula folicular
o Quantidade de colóide
o Características dos asos sanguíneos interfoliculares
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Estudo Complementar Leitura recomendada: Fisiologia (M Aires) – Capítulo: Glândula Tiróide 3a edição/4a edição
Desenvolvimento da glândula tiróide e diferenciação da célula folicular tiroidiana
Leitura Complementar:
Thyroid development and its disorders: genetics and molecular mechanisms. Endocr Rev. 2004 Oct;25(5):722-46. http://edrv.endojournals.org/cgi/content/full/25/5/722 (Free Access)
Generation of functional thyroid from embryonic stem cells. Antonica F, et al. Nature. 2012 Nov 1;491(7422):66-71. doi: 10.1038/nature11525
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Nos esquemas abaixo, estabeleça um eixo de retro-alimentação para cada uma das situações. Qual destes melhor representa uma glândula normal?
Qual a necessidade de ingestão diária de iodo? O que ocorre com a tiróide na carência de iodo? Na
figura acima, qual delas melhor representa a tiróide de um indivíduo com carência crônica de iodo
(maior que 3 meses)?
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O Bócio Endêmico é o problema endócrino mais freqüente no mundo.
Século XVIII Século XXI
1. Que semelhança pode ser observada nas duas figuras acima?
2. Qual seria a principal causa desta alteração?
3. Como poderia ser corrigido, ou evitado? O que é feito no Brasil?
4. O que é cretinismo?
Bibliografia:
http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/IodineDeficiency_brochure.pdf
http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html
http://nutricao.saude.gov.br/iodo_informacoes.php
http://www.anvisa.gov.br/faqdinamica/index.asp?Secao=Usuario&usersecoes=28&userassunto=174
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Adrenal e Pâncreas BMC104- L7 (LV51): ADRENAL - HE
Cápsula Conjuntiva, Cortex e Medula
No Cortex: identifique
Zona Glomerulosa
Zona Fasciculada
Zona Reticulada
Na Medula:
Células cromafins:
Durante a observação, procure relacionar os hormônios predominantemente sintetisaso nos
diferentes segmentos desta glândula.
BMC104- L8 (LV52): PÂNCREAS ENDÓCRINO - HE Acinos pancreáticos
Ilhotas de Langerhans
Capilares sanguíneos
Estudo Complementar Um indivíduo com artrite reumatóide recebeu medicação contendo altas doses de
corticosteróide por um longo período.
1) Qual a conseqüência desta terapêutica na morfologia (histologia) da glândula adrenal?
Por quê?
2) Desenhe uma figura esquemática representativa do quadro acima. Compare com uma
glândula de um indivíduo normal.
Na figura abaixo, observe a localização predominante dos diferentes tipos celulares da ilhota de
Langerhans, revelados por método imuno-histoquímico.
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Consulte um livro texto e/ou um banco de dados como http://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/ e
procure as seguintes informações:
• Em que cromossomo humano se localiza os genes da insulina, glucagon, somatostatina,
polipeptídeo pancreatico?
• Estude o processo molecular e celular de síntese, processamento e secreção da insulina
nas células __________ do pâncreas.
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Na figura abaixo: Identificar e nomear os tipos celulares da ilhota de Langerhans, do tecido pancreático
submetido à reação imuno-histoquímica (positividade revelado na coloração marrom) para os
peptídeos sintetizados por cada um dos tipos celulares.
Células Produto de síntese
Figura A
Figura B
Figura C
Figura D
Que tipo celular da ilhota de Langerhans estaria comprometido no paciente com Diabetes
Melito tipo I (DM1)? __________________________________________________________
Como seria a reação imunohistoquímica no painel acima num paciente com DM1?
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Diferenciação celular no desenvolvimento da glândula adrenal Fatores Transcricionais (FT) envolvidos na diferenciação de células produtoras de esteróides
Fonte e Leitura Complementar: Trends in Endocriology & Metabolism 2002: vol13, No 5
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043276002006021 http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2010.10.009
Diferenciação Celular no Desenvolvimento do Pâncreas Endócrino
Fatores Transcricionais (FT) envolvidos na diferenciação do pâncreas endócrino
Fonte: Clinical Science 2005, 108:195–204
