GRAU DE ENDIVIDAMENTO - Principal - ANS - Agência ... · E.F_Imobilizacao do patrimonio liquido.doc_Versão 2 Página ... Um alto grau de imobilização do patrimônio líquido significa

GRAU DE ENDIVIDAMENTO

Conceituação

Representa o quanto a empresa tomou de capital de terceiros para cada $100 de

capital próprio.

Método de Cálculo

Capital de Terceiros =.endivI

Patrimônio Líquido X 100

Definição de termos utilizados no Indicador

Capital de terceiros: fonte de recursos provenientes de agentes que não os sócios

da empresa. No balanço patrimonial está representado pelo PASSIVO EXIGÍVEL (PC

+ PELP)

Patrimônio líquido: fonte de recursos de capital próprio, ou seja, dos acionistas.

Interpretação do Indicador

Quanto menor a dependência de capital de terceiros, mais solvente se encontra a

empresa. No entanto, o endividamento é uma fonte de recurso importante para a

empresa e na maioria das vezes possui um custo de captação inferior ao capital

próprio.

Usos

Não se aplica.

E.F_Grau de endividamento.doc_Versão 2 Página 1 de 1

Parâmetros, Dados Estatísticos e Recomendações

O parâmetro é dado pela estrutura de capital média do mercado. No entanto, como

existem diversas modalidades de operação de planos de saúde com estruturas de

capital diferenciadas em função da operação, tal parâmetro deverá ser estratificado

por modalidade de operadora.

Meta

Para cada percentual de endividamento, calcula-se o custo médio ponderado de

capital da empresa. O seu ponto de mínimo representará a meta para o nível de

endividamento que minimiza o custo médio ponderado de capital da empresa. Esse

é o ideal de meta. Porém, seguindo o conceito já estabelecido para os demais

indicadores, a meta, em ambas as dimensões (modalidade e geral), é a

permanência do indicador até o valor relativo ao 1o quartil, representado por %25I

Pontuação

Na dimensão modalidade.

Nível Pontuação Critérios1

Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de max.%75 III endiv ≤<

Nível 1 0,25 Situado no intervalo de %.% 7550 III endiv ≤<

Nível 2 0,5 Situado no intervalo de %.% 5025 III endivM ≤<

Nível 3 1 Situado no intervalo de Mendiv II %. 250 ≤≤

1 representa o valor do indicador para o quartil da modalidade em questão (onde x = 25, 50 ou 75) ,

representa valor relativo ao 1º quartil da modalidade em questão. representa o valor do indicador de

endividamento para a operadora e representa o valor máximo do indicador para a modalidade em questão.

%xI MI %25

.endivI

maxI E.F_Grau de endividamento.doc_Versão 2 Página 2 de 2

Na dimensão geral.


Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de max.% III endiv ≤<75

Nível 1 0,25 Situado no intervalo de %.% 7550 III endiv ≤<

Nível 2 0,5 Situado no intervalo de %.% 5025 III endivG ≤<

Nível 3 1 Situado no intervalo de Gendiv II %. 250 ≤≤

A pontuação da operadora será calculada com base no critério de ponderação entre

a nota obtida na modalidade e a nota no âmbito geral, conforme fórmula abaixo:

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛−⋅+⋅= M

G

GM

G

Mop IIN

IINN

25

25

25

25 1 , onde op = operadora, N = pontuação obtida, M =

modalidade e G = geral. Quando , considera-se apenas a nota na modalidade. GM II 2525 <

Fonte

DIOPS/FIP/ANS, Plano de Contas

Ações esperadas para causar impacto no Indicador

Elaboração de produtos financeiros e linhas de financiamento que melhorem a

condição de endividamento da empresa, seja pela troca de dívidas mais onerosas

por dívidas menos onerosas, seja pelo adiantamento de recursos no curto prazo

para quitação de dívidas. 2 representa o valor do indicador para o quartil da distribuição geral (onde x = 25, 50 ou 75) ,

representa valor relativo ao 1º quartil da distribuição geral. representa o valor do indicador de

endividamento para a operadora e representa o valor máximo do indicador para a distribuição geral.

%xI GI %25

.endivI

maxI E.F_Grau de endividamento.doc_Versão 2 Página 3 de 3

E.F_Grau de endividamento.doc_Versão 2 Página 4 de 4

Limitações e Vieses

O endividamento de longo prazo pode comprometer a solvência da empresa sem,

no entanto, comprometer sua liquidez de curto prazo. Da mesma forma, o

endividamento de curto prazo pode comprometer a liquidez da empresa sem

comprometer sua solvência no longo prazo.

Referências

Principais livros de finanças corporativas (Damodaran, Myers, Ross, etc.) e/ou

análise financeira de demonstrações contábeis (p.ex., Matarazzo).

IMOBILIZAÇÃO DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO

Conceituação

Representa o quanto a empresa aplicou no ativo permanente para cada $100 de

patrimônio líquido (capital próprio).

Método de Cálculo

Ativo Permanente =.imobI

Patrimônio Líquido X 100


Ativo Permanente: aplicação de recursos em ativos de menor liquidez utilizados

ou não nas atividades principais da empresa.

Patrimônio Líquido: fonte de recursos de capital próprio, ou seja, dos acionistas.


Quanto menor o grau de imobilização do patrimônio líquido, mais disponíveis estão

os recursos provenientes do capital próprio dos acionistas. Teoricamente a empresa

apresentará maior liquidez.

Usos

Não se aplica.

E.F_Imobilizacao do patrimonio liquido.doc_Versão 2 Página 1 de 1


O parâmetro é dado pelo grau de imobilização médio do mercado. No entanto,

como existem diversas modalidades de operação de planos de saúde com

estruturas de ativo permanente diferenciadas em função da operação, tal

parâmetro deverá ser estratificado por modalidade de operadora.

Meta

Dado que esse indicador é do tipo quanto menor melhor, a meta, em ambas as

dimensões (modalidade e geral), é a permanência do indicador até o valor relativo

ao 1º quartil, representado por . %25I

Pontuação



Nível 0 0 Sem informação / Situado no intervalo de

max.% III imob ≤<75

Nível 1 0,25 Situado no intervalo de %.% 7550 III imob ≤<

Nível 2 0,5 Situado no intervalo de %.% 5025 III imobM ≤<

Nível 3 1 Situado no intervalo de Mimob II %. 250 ≤≤


representa valor relativo ao 1º quartil da modalidade em questão. representa o valor do indicador de

imobilização para a operadora e representa o valor máximo do indicador para a modalidade em questão.

%xI MI %25

.imobI

maxI E.F_Imobilizacao do patrimonio liquido.doc_Versão 2 Página 2 de 2

Na dimensão geral.


Nível 0 0 Sem informação / Situado no intervalo de

max.% III imob ≤<75

Nível 1 0,25 Situado no intervalo de %.% 7550 III imob ≤<

Nível 2 0,5 Situado no intervalo de %.% 5025 III imobG ≤<

Nível 3 1 Situado no intervalo de Gimob II %. 250 ≤≤

A pontuação da operadora será calculada com base no critério de ponderação entre a

nota obtida na modalidade e a nota no âmbito geral, conforme fórmula abaixo:

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛−⋅+⋅=

M

G

GM

G

MopI

IN

I

INN

25

25

25

25 1 , onde op = operadora, N = pontuação obtida, M = modalidade e

G = geral. Quando , considera-se apenas a nota na modalidade. GM II 2525 <

Fonte



O ativo permanente imobilizado, desde que aplicado em rede hospitalar própria, já

é considerado em 90% do seu valor contábil para fins de garantia firma das

provisões obrigatoriamente constituídas. Isso, de certa forma, estimula que não

2 representa o valor do indicador para o quartil da distribuição geral (onde x = 25, 50 ou 75) ,

representa valor relativo ao 1º quartil da distribuição geral. representa o valor do indicador de imobilização

para a operadora e representa o valor máximo do indicador para a distribuição geral.

%xI GI %25

.imobI

maxI E.F_Imobilizacao do patrimonio liquido.doc_Versão 2 Página 3 de 3

E.F_Imobilizacao do patrimonio liquido.doc_Versão 2 Página 4 de 4

sejam imobilizados recursos de fonte própria em ativo permanente não

correlacionado diretamente às atividades de prestação de assistência à saúde.


Um alto grau de imobilização do patrimônio líquido significa dizer que há uma

dependência do financiamento do ativo circulante da empresa (recursos de curto

prazo) em relação ao capital de terceiros (endividamento) uma vez que a maior

parte dos recursos próprios foram imobilizados. No entanto, esse indicador por si só

não revela nenhuma situação de comprometimento da empresa. Em operadoras

verticalizadas, com hospitais próprios, o indicador está viesado pelo tamanho do

ativo permanente, mas que não significa uma situação pior, já que nesse caso a

operadora é menos dependente da rede prestadora.

Referências

Análise financeira de balanços, MATARAZZO, Ed. Atlas.

LIQUIDEZ CORRENTE

Conceituação

Representa o quanto à operadora possui de aplicações de recursos no ativo

circulante para cada unidade monetária de fonte de recursos do passivo circulante.

Método de Cálculo

Ativo Circulante =LCI

Passivo Circulante


Ativo circulante: são aplicações no curto prazo de recursos da operadora

Passivo circulante: são as fontes de recursos de curto prazo da operadora


Quanto maior o indicador, melhor, dado que a empresa possui mais recursos de

curto prazo para fazer frente às suas obrigações de curto prazo.

Usos

Não se aplica.

E.F_Liquidez corrente.doc Versão 2 Página 1 de 1


O parâmetro é dado pelo comportamento médio do mercado para cada modalidade

de operação e também no âmbito geral no mercado.

Meta

A meta, em ambas as dimensões (modalidades e geral), é a permanência do

indicador acima do valor relativo ao 3º quartil representado por . %75I

Pontuação



Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de %250 IILC ≤≤

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %% 5025 III LC ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de MLC III %% 7550 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max% III LCM ≤<75



representa valor relativo ao 3º quartil da modalidade em questão. representa o valor do indicador de liquidez corrente

para a operadora e representa o valor máximo do indicador para a modalidade em questão.

%xI MI %75

LCI

maxI

Na dimensão geral.


Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de %250 IILC ≤≤

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %% 5025 III LC ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de GLC III %% 7550 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max% III LCG ≤<75



⎟⎟

⎠

⎞

⎜⎜

⎝

⎛−⋅+⋅=

G

M

GG

M

MopI

IN

I

INN

75

75

75

75 1 , onde op = operadora, N = pontuação obtida, M = modalidade

e G = geral. Quando , considera-se apenas a nota na modalidade. GM II 7575 >

Fonte



Elaboração de produtos financeiros e linhas de financiamento que melhorem a

condição de liquidez da operadora, seja pela troca de dívidas mais onerosas por

dívidas menos onerosas, seja pelo adiantamento de recursos no curto prazo.


2 representa o valor do indicador para o quartil da distribuição geral (onde x = 25, 50 ou 75) , representa valor

relativo ao 3º quartil da distribuição geral. representa o valor do indicador de liquidez corrente para a operadora e

representa o valor máximo do indicador para a distribuição geral.

%xI GI %75

LCI

maxI



Esse indicador desconsidera o fator tempo que atua de várias formas:

a. É impossível vender instantaneamente todos os recursos de curto prazo.

b. A operadora arca com várias despesas proporcionais ao tempo, como aluguéis,

salários, tributos que aumentam o Passivo Circulante.

c. Os valores de liquidação não são necessariamente os valores contábeis

registrados no Ativo e Passivo Circulante, pois existem prazos para o vencimento

dos direitos e dívidas.

Referências

Análise Financeira de Balanços, Matarazzo, Ed. Atlas.

LIQUIDEZ GERAL AJUSTADA

Conceituação

Representa o quanto a operadora possui de aplicações de recursos no ativo

circulante, mais o realizável a longo prazo e mais o ativo permanente imobilizado

para cada $1 de endividamento total (passivo circulante + exigível a longo prazo).

Método de Cálculo

AC + RLP + API =LGAI

PC + ELP


AC (Ativo circulante): são aplicações de recursos da operadora no curto prazo.

RLP (Ativo realizável a longo prazo): são aplicações da operadora no longo prazo.

API (Ativo permanente imobilizado): são aplicações da operadora em bens

imóveis.

PC (Passivo circulante): são as fontes de recursos de curto prazo da operadora.

ELP (Exigível a longo prazo): são as fontes de recursos de longo prazo da

operadora.


Quanto maior o indicador, melhor, dado que é mais favorável para a situação

econômico-financeira da empresa possuir um total de bens e direitos de curto e

longo prazos que supere as suas obrigações de curto e longo prazos.

E.F_Liquidez geral ajustada.doc Versão 2 Página 1 de 1

Usos

Não se aplica.




Meta

A meta, em ambas as dimensões (modalidade e geral), é a permanência do

indicador acima do valor relativo ao 3º quartil, representado por . %75I

Pontuação

Na dimensão modalidade Nível Pontuação Critérios1

Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de %250 IILGA ≤≤

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %% 5025 III LGA ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de MLGA III %% 7550 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max% III LGAM ≤<75



representa valor relativo ao 3º quartil da modalidade em questão.

%xI MI %75

LGAI representa o valor do indicador de liquidez geral

ajustada para a operadora e representa o valor máximo do indicador para a modalidade em questão. maxI

Na dimensão geral Nível Pontuação Critérios2

Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de %250 IILGA ≤≤

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %% 5025 III LGA ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de GLGA III %% 7550 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max%75 III LGAG ≤<



⎟⎟

⎠

⎞

⎜⎜

⎝

⎛−⋅+⋅=

G

M

GG

M

MopI

IN

I

INN

75

75

75



Fonte



Quaisquer medidas que visem à melhoria da condição financeira da operadora no

curto e no longo prazos terão impacto positivo nesse indicador de solvência, sejam

essas ações direcionadas para a estruturação mais eficiente do endividamento ou,

por outro lado, direcionadas para um aumento da liquidez da empresa.


2 representa o valor do indicador para o quartil da distribuição geral (onde x = 25, 50 ou 75) , representa

valor relativo ao 3º quartil da distribuição geral.

%xI GI %75

LGAI representa o valor do indicador de liquidez geral ajustada para

a operadora e representa o valor máximo do indicador para a distribuição geral. maxI



Esse indicador desconsidera o fator tempo que atua de várias formas:

a. É impossível vender instantaneamente todos os recursos de curto prazo.

b. A operadora arca com várias despesas proporcionais ao tempo, como

aluguéis, salários, tributos que aumentam o Passivo Circulante.

c. Os valores de liquidação não são necessariamente os valores contábeis

registrados no Ativo e Passivo Circulante, pois existem prazos para o vencimento

dos direitos e dívidas.

d. As aplicações de recursos em bens imóveis podem restringir em demasia a

liquidez de curto prazo da empresa. No entanto, a partir do momento em que a

ANS aceitou bens imóveis como ativos garantidores das provisões, sinalizou que

tais ativos poderiam contribuir para a liquidez da empresa. Dessa forma, o

indicador de liquidez geral ajustado tenta abarcar esse efeito da aceitação de bens

imóveis para fins de garantias financeiras.

Referências

Análise Financeira de Balanços, Matarazzo, Ed. Atlas.

ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

RENTABILIDADE

Conceituação

Representa o quanto a empresa obteve de lucro para cada $100 de capital próprio

investido.

Método de Cálculo

Lucro Líquido =.rentabI

Patrimônio Líquido Médio X 100


Lucro Líquido: resultado econômico obtido pela empresa ao final do exercício.

Patrimônio Líquido Médio: fonte de recursos de capital próprio tomado pelo seu

valor médio em função de alterações sofridas ao longo do período contábil.


É do tipo quanto maior, melhor. Esse indicador representa a taxa de rentabilidade

do capital investido pelos sócios da operadora. Essa taxa obtida pode ser

comparada com o custo de oportunidade de investimentos em outros rendimentos

alternativos de mercado, como por exemplo, poupança, renda fixa, etc.

Teoricamente, o acionista só investiria em algum negócio que remunerasse o seu

custo de oportunidade, mais um adicional de taxa relativa ao próprio risco do

empreendimento.

E.F_Rentabilidade.doc Versao 2 Página 1 de 1

Usos

Não se aplica.


O parâmetro é dado pela rentabilidade média do mercado. No entanto, como

existem diversas modalidades de operação de planos de saúde com rentabilidades

diferenciadas em função da operação, tal parâmetro deverá ser estratificado por

modalidade de operadora.

Meta


indicador acima do valor relativo ao 3º quartil, representado por . %75I

Pontuação


Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de

%25.min III rentab ≤≤

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %.% 5025 III rentab ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de Mrentab III %.% 7550 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max.% III rentabM ≤<75

1 representa o valor do indicador para o quartil da modalidade em questão (onde x = 25, 50 ou 75) , representa

valor relativo ao 3º quartil da modalidade em questão.

%xI MI %75

.rentabI representa o valor do indicador de rentabilidade para a

operadora e representa o valor máximo do indicador para a modalidade em questão. maxI E.F_Rentabilidade.doc Versao 2 Página 2 de 2


Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de

%25.min III rentab ≤≤

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %.% 5025 III rentab ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de Grentab III %.% 7550 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max.% III rentabG ≤<75



⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛−⋅+⋅=

G

M

GG

M

MopI

IN

I

INN

75

75

75

75 1 , onde op = operadora, N = pontuação obtida, M = modalidade e

G = geral. Quando , considera-se apenas a nota na modalidade. GM II 7575 >

Fonte



As ações nesse caso são bastante abrangentes, já que existem inúmeros fatores

que contribuem para a rentabilidade de uma empresa. De forma geral, deve-se

implementar ações no sentido de melhoria das eficiências financeira, administrativa

e de gestão do serviço de assistência à saúde.


relativo ao 3º quartil da distribuição geral.

%xI GI %75

.rentabI representa o valor do indicador de rentabilidade para a operadora e


maxI




A rentabilidade é um conceito puramente econômico que, por si só não é conclusivo

em relação ao desempenho de uma operadora de planos de saúde no que tange à

qualidade de seus serviços ou à sua eficiência na gestão dos recursos arrecadados

dos beneficiários que compõe a sua carteira. Uma outra limitação, de caráter

operacional, é que empresas com patrimônio líquido negativo não deveriam ser

analisadas sob esse aspecto sob pena de, ao apresentar prejuízos em relação ao

seu patrimônio líquido negativo, esse cálculo geraria um indicador positivo, o que

não faz sentido dada a precária condição financeira da empresa.

Referências

Livros de finanças empresariais (p.ex. Myers, Ross, Damodaran) e/ou análise

financeira de demonstrações contábeis (p.ex. Matarazzo).

E.F_Indice de despesa assistencial.doc Versão 2 Página 1 de 1

ÍNDICE DE DESPESA ASSISTENCIAL

Conceituação

Representa o quanto a operadora incorreu em despesas assistenciais expressas na

forma de eventos indenizáveis em relação ao faturamento da operadora. É o

principal índice de custo da operadora.

Método de Cálculo

Na operadora:

Eventos Indenizáveis Líquidos

Contraprestações Efetivas X 100

Na seguradora:

Sinistros Retidos

Prêmios Ganhos X 100


Eventos indenizáveis líquidos ou sinistros retidos: total de despesa

assistencial efetivamente incorrida.

Contraprestações efetivas ou prêmios ganhos: total de receita auferida

efetivamente ganha em função da contratação dos serviços de assistência à saúde

por parte dos beneficiários.


Em termos financeiros, quanto menor esse indicador, melhor é a situação financeira

da operadora. No entanto, do ponto de vista assistencial, esse indicador deve

refletir o comportamento do mercado medido em termos da mediana.

Usos

Não se aplica.


O parâmetro é dado pela mediana do indicador para cada modalidade de operação

e também no âmbito geral do mercado.

Meta


indicador no intervalo compreendido em [ , ], ou seja,

, onde representa o 2º quartil (mediana).

..assistdespI %5075,0 I⋅ %5025,1 I⋅

%50..%50 25,175,0 III assistdesp ⋅≤≤⋅ %50I


Pontuação


Nível 0 0 Sem informação/Situado nos intervalos de

Massistdesp

MMassistdesp IIIouII max..%50%50.. 75,1 25,00 ≤<⋅⋅<≤

Nível 1 0,75 Situado nos intervalos de

Massistdesp

MMassistdesp

M IIIouIII %..%%..% ,, ,, 50505050 7515150250 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅


Massistdesp

MMassistdesp

M IIIouIII %..%%..% ,, ,, 50505050 5125175050 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅

Nível 3 3 Situado no intervalo de Massistdesp

M III %..% ,, 5050 251750 ⋅≤≤⋅


Nível 0 0 Sem informação/Situado nos intervalos de

Gassistdesp

GGassistdesp IIIouII max..%50%50.. 75,1 25,00 ≤<⋅⋅<≤


Gassistdesp

GGassistdesp

G IIIouIII %..%%..% ,, ,, 50505050 7515150250 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅


Gassistdesp

GGassistdesp

G IIIouIII %..%%..% ,, ,, 50505050 5125175050 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅

Nível 3 3 Situado no intervalo de Gassistdesp

G III %..% ,, 5050 251750 ⋅≤≤⋅

1 representa valor relativo ao 2º quartil (mediana) da modalidade em questão. representa o maior

valor calculado para o indicador dentro da modalidade. . representa o valor do indicador de despesa

assistencial para a operadora.

MI %50MImax

.assistdespI

2 GI %50 representa valor relativo ao 2º quartil (mediana) da distribuição geral. GImax representa o maior valor

calculado para o indicador no âmbito geral. representa o valor do indicador de despesa assistencial para

a operadora.

..assistdespI




Se ⇒GM II %50%50 ≤ ⎟⎟

⎠

⎞

⎜⎜

⎝

⎛−⋅+⋅=

G

M

GG

M

MopI

IN

I

INN

%

%

%

%

50

50

50

50 1 , e se ⇒ GM II %% 5050 >

⎟⎟

⎠

⎞

⎜⎜

⎝

⎛−⋅+⋅=

M

G

MM

G

GopI

IN

I

INN

%

%

%

%

50

50

50

50 1 , onde op = operadora, N = pontuação obtida, M =

modalidade e G = geral.

Fonte



Esse indicador está intimamente relacionado à política de gestão de saúde adotada

pela operadora. Significa dizer que apesar de ser um indicador financeiro, ele

deverá ser correlacionado aos indicadores de qualidade da operadora, para que

esta, em favor de uma situação econômico-financeira mais favorável, não deteriore

seu serviço de assistência à saúde. Uma ação fundamental para melhoria desse

indicador é o estímulo a investimentos em promoção e proteção à saúde.


A maior limitação desse indicador é não capturar a motivação do seu resultado, que

pode ser decorrente da eficiência na gestão da saúde, mas também pode refletir

uma política de glosas indiscriminadas, acesso dificultado aos serviços de

assistência ou até mesmo uma precificação superestimada dos seus produtos.

Referências

ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar. E.F_Indice de despesa assistencial.doc Versão 2 Página 4 de 4

ÍNDICE COMBINADO

Conceituação

Representa a relação entre o total de despesas da operadora e o total de

contraprestações (receitas com venda de planos de saúde).

Método de Cálculo

Eventos + DA + DC =.combI

Contraprestações


Eventos: Eventos indenizáveis líquidos ou sinistros retidos – total de despesa





DA: despesas administrativas

DC: despesas de comercialização.




refletir o comportamento do mercado medido em termos da mediana.

E.F_Indice combinado.doc Versão 2 Página 1 de 1

Usos

Não se aplica.




Meta




.combI %5075,0 I⋅ %5025,1 I⋅

%50.%50 25,175,0 III comb ⋅≤≤⋅ %50I

Pontuação

Na dimensão modalidade. Nível Pontuação Critérios1

Nível 0 0 Sem informação/Situado nos intervalos de M

comb

MM

comb IIIouII max.%50%50. 75,1 25,00 ≤<⋅⋅<≤

Nível 1 0,75 Situado nos intervalos de M

comb

MM

comb

M IIIouIII %50.%50%50.%50 75,15,1 5,025,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅


comb

MM

comb

M IIIouIII %50.%50%50.%50 5,125,1 75,05,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅

1 representa valor relativo ao 2º quartil (mediana) da modalidade em questão.

MI %50MI max

representa o maior valor

calculado para o indicador dentro da modalidade. .combI representa o valor do indicador combinado para a

operadora. E.F_Indice combinado.doc Versão 2 Página 2 de 2

Nível 3 3 Situado no intervalo de M

comb

M III %50.%50 25,175,0 ⋅≤≤⋅

Na dimensão geral.


Nível 0 0 Sem informação/Situado nos intervalos de G

comb

GG

comb IIIouII max.%50%50. 75,1 25,00 ≤<⋅⋅<≤

Nível 1 0,75 Situado nos intervalos de G

comb

GG

comb

G IIIouIII %50.%50%50.%50 75,15,1 5,025,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅


comb

GG

comb

G IIIouIII %50.%50%50.%50 5,125,1 75,05,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅

Nível 3 3 Situado no intervalo de G

comb

G III %50.%50 25,175,0 ⋅≤≤⋅



Se ⇒GM II %50%50 ≤ ⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛−⋅+⋅= G

M

GG

M

Mop II

NII

NN%50

%50

%50

%50 1 , e se ⇒ GM II %50%50 >

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛−⋅+⋅= M

G

MM

G

Gop II

NII

NN%50

%50

%50

%50 1 , onde op = operadora, N = pontuação obtida, M =


Fonte


GI %50

2 representa valor relativo ao 2º quartil da distribuição geral. GImax representa o maior valor calculado para o

indicador no âmbito geral..combI representa o valor do indicador combinado para a operadora.





pela operadora, combinada com sua gestão administrativa. Significa dizer que,

apesar de ser um indicador financeiro, ele deverá ser correlacionado aos

indicadores de qualidade da operadora, para que esta, em favor de uma situação

econômico-financeira mais favorável, não deteriore seu serviço de assistência à

saúde. Uma ação fundamental para melhoria desse indicador é o estímulo a

investimentos em promoção e prevenção à saúde, bem como ações no sentido de

melhoria da eficiência administrativa da operadora.


A maior limitação desse indicador é não capturar a motivação do seu resultado.

Para indicadores classificados como bons ou ótimos, pode ser uma questão de

eficiência na gestão da saúde ou eficiência administrativa, mas também pode

refletir uma política de glosas indiscriminadas ou até mesmo uma precificação

superestimada dos seus produtos. Por outro lado, indicadores ruins podem refletir

uma gestão de saúde adequada mas comprometida por questões administrativas.

Referências

ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.

ÍNDICE COMBINADO AMPLIADO

Conceituação

Representa a relação entre o total de despesas da operadora e o total de

contraprestações (receitas com venda de planos de saúde).

Método de Cálculo

Eventos + DA + DC =..ampcombI

Contraprestações + Result. Fin. Liq.


Eventos: Eventos indenizáveis líquidos ou sinistros retidos – total de despesa





DA: despesas administrativas

DC: despesas de comercialização.

Result. Fin. Liq.: resultado financeiro líquido




refletir o comportamento do mercado medido em termos da mediana. E.F_Indice combinado ampliado.doc Versão 2 Página 1 de 1

Usos

Não se aplica.




Meta




..ampcombI %5075,0 I⋅ %5025,1 I⋅

%50..%50 25,175,0 III ampcomb ⋅≤≤⋅ %50I

Pontuação

Na dimensão modalidade. Nível Pontuação Critérios1

Nível 0 0 Sem informação/Situado nos intervalos de M

ampcomb

MM

ampcomb IIIouII max..%50%50.. 75,1 25,00 ≤<⋅⋅<≤


ampcomb

MM

ampcomb

M IIIouIII %50..%50%50..%50 75,15,1 5,025,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅


ampcomb

MM

ampcomb

M IIIouIII %50..%50%50..%50 5,125,1 75,05,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅

Nível 3 3 Situado no intervalo de M

ampcomb

M III %50..%50 25,175,0 ⋅≤≤⋅

1 representa valor relativo ao 2º quartil (mediana) da modalidade em questão.

MI %50MI max

representa o maior valor

calculado para o indicador dentro da modalidade. ..ampcombI representa o valor do indicador combinado ampliado

para a operadora. E.F_Indice combinado ampliado.doc Versão 2 Página 2 de 2

Na dimensão geral. Nível Pontuação Critérios2

Nível 0 0 Sem informação/Situado nos intervalos de G

ampcomb

GG

ampcomb IIIouII max..%50%50.. 75,1 25,00 ≤<⋅⋅<≤


ampcomb

GG

ampcomb

G IIIouIII %50..%50%50..%50 75,15,1 5,025,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅


ampcomb

GG

ampcomb

G IIIouIII %50..%50%50..%50 5,125,1 75,05,0 ⋅≤<⋅⋅<≤⋅

Nível 3 3 Situado no intervalo de G

ampcomb

G III %50..%50 25,175,0 ⋅≤≤⋅



Se ⇒GM II %50%50 ≤ ⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛−⋅+⋅= G

M

GG

M

Mop II

NII

NN%50

%50

%50

%50 1 , e se ⇒ GM II %50%50 >

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛−⋅+⋅= M

G

MM

G

Gop II

NII

NN%50

%50

%50

%50 1 , onde op = operadora, N = pontuação obtida, M =


Fonte


2 GI %50 representa valor relativo ao 2º quartil da distribuição geral. GImax representa o maior valor calculado para o

indicador no âmbito geral...ampcombI representa o valor do indicador combinado ampliado para a operadora.

E.F_Indice combinado ampliado.doc Versão 2 Página 3 de 3

E.F_Indice combinado ampliado.doc Versão 2 Página 4 de 4



pela operadora combinada com sua gestão administrativa e financeira. Significa

dizer que, apesar de ser um indicador financeiro, ele deverá ser correlacionado aos

indicadores de qualidade da operadora, para que esta, em favor de uma situação

econômico-financeira mais favorável, não deteriore seu serviço de assistência à

saúde. Uma ação fundamental para melhoria desse indicador é estímulo a

investimentos em promoção e prevenção à saúde, bem como ações no sentido de

melhoria da eficiência administrativa da operadora e de sua gestão financeira.


A maior limitação desse indicador é não capturar a motivação do seu resultado.

Para indicadores classificados como bons ou ótimos, seria necessário um estudo

mais focado no resultado financeiro da operadora. A operadora, quando

demasiadamente dependente de receitas financeiras para melhoria substancial do

indicador combinado, pode estar sinalizando para algum comportamento atípico em

relação à sua característica de gestora de serviços de saúde. Por outro lado, para

controlar a liquidez nesse mercado, a ANS estabelece a necessidade de aplicações

em ativos financeiros para fazer frente às garantias das provisões obrigatoriamente

constituídas. Isso significa dizer que a operadora, seguindo essa lógica, terá em

algum momento auferido receitas financeiras desses ativos, o que poderia ser visto

como paradoxal.

Referências

ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.

LIQUIDEZ DA NECESSIDADE DE CAPITAL DE GIRO

Conceituação

O ILNCG representa o quanto a operadora emprega de recursos de curto prazo no

financiamento de suas operações.

Método de Cálculo

NCGTILNCG =


T: o Saldo de Tesouraria (T) representa, principalmente, a diferença entre

aplicações financeiras e disponibilidades de curto prazo, e os empréstimos e

financiamentos bancários de curto prazo.

NCG: A Necessidade de Capital de Giro (NCG) representa a demanda de recursos

de natureza operacional que, pelo seu forte vínculo com as operações, assume

caráter de longo prazo.

E.F_Liquidez de Necessidade de Capital de Giro.doc Versao 2 Página 1 de 1


Reclassificação do plano de contas no modelo dinâmico

No modelo dinâmico o balanço patrimonial é reclassificado em curto prazo (ou

errático), operacional e longo prazo. Sendo:

ACP – Ativo de curto prazo.

AOP – Ativo operacional.

ALP – Ativo de longo prazo.

PCP – Passivo de curto prazo.

POP – Passivo operacional.

PLP – Passivo de longo prazo.

A reclassificação das contas do plano de contas das operadoras adotada para o

cálculo do indicador foi a seguinte:

VARIÁVEL FÓRMULA ACP 121+1220 AOP 1-121-1220-13-15 ALP 13+15 PCP 2283 POP 21+221+223+(228-2283) PLP 2-2283-21-221-223-(228-2283) NCG [AOP]-[POP]

T [ACP]-[PCP] ILNCG [T]/Módulo([NCG])

Os números das fórmulas são referentes aos códigos das contas contábeis definidas

no plano de contas das operadoras (Resolução Normativa Nº 27 de 03 de abril de

2003).

A reclassificação das contas do plano de contas das seguradoras especializadas em

saúde adotada para o cálculo do indicador foi a seguinte:


VARIÁVEL FÓRMULA ACP 111+112 AOP 11-111-112 ALP 1-11 PCP 2114+2115 POP 2-2114-2115-22-23-24 PLP 22+23+24 NCG ([AOP]-[POP])

T ([ACP]-[PCP]) ILNCG ([T]/Módulo([NCG])

Os números das fórmulas são referentes aos códigos das contas contábeis definidas

no plano de contas das seguradoras especializadas em saúde (Resolução Normativa

Nº 28 de 03 de abril de 2003).


Valores positivos indicam que o saldo de tesouraria é uma aplicação de recursos e

não uma fonte.

Usos

Quanto mais negativo o valor do indicador, significa maior utilização de recursos de

curto prazo originados de instituições financeiras, pior será a situação da

operadora.




Meta

A meta, em ambas as dimensões (modalidades e geral), é a permanência do

indicador acima do valor relativo ao 3º quartil representado por . %75I

Pontuação



Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de /

%250 IILNCG ≤≤

0≤NCGIL

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %50%25 IILI NCG ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de MNCG IILI %75%50 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max%75 IILI NCGM ≤<


1 representa o valor do indicador para o quartil da modalidade em questão (onde x = 25, 50 ou 75) , representa

valor relativo ao 3º quartil da modalidade em questão.

%xI MI %75

NCGIL representa o valor do indicador de liquidez de necessidade

de capital de giro para a operadora e representa o valor máximo do indicador para a modalidade em questão. maxI

Na dimensão geral.


Nível 0 0 Sem informação/Situado no intervalo de / %250 IILNCG ≤≤

0≤NCGIL

Nível 1 0,75 Situado no intervalo de %50%25 IILI NCG ≤<

Nível 2 1,5 Situado no intervalo de GNCG IILI %75%50 ≤<

Nível 3 3 Situado no intervalo de max%75 IILI NCGG ≤<



⎟⎟

⎠

⎞

⎜⎜

⎝

⎛−⋅+⋅=

G

M

GG

M

MopI

IN

I

INN

75

75

75





relativo ao 3º quartil da distribuição geral. representa o valor do indicador de liquidez corrente para a operadora e


%xI GI %75

NCGIL

maxI

Fonte



A Necessidade de Capital de Giro é função do montante das vendas realizadas pela

operadora e dos prazos com os quais ela opera consolidados no ciclo financeiro.

Isso significa que existe uma relação direta entre as vendas, os prazos operacionais

do ciclo financeiro e o montante de recursos que precisam ser investidos no giro


dos negócios através da necessidade de capital de giro (NCG). Quanto maiores

forem as vendas ou o ciclo financeiro, maior será o investimento operacional na

NCG, bem como o conseqüente esforço da operadora para financia-la. Por outro

lado, à medida que a operadora cresce e eleva as suas vendas, aumenta também o

investimento operacional na NCG. Impacto semelhante é produzido por um

crescimento do ciclo financeiro decorrente do aumento dos prazos médios de

recebimento ou por uma redução dos prazos médios de pagamento.


Os critérios utilizados para classificação das contas do balanço patrimonial nos

grupos do curto prazo, operacional e longo estão baseados em critérios

conservadores em função da disponibilidade e detalhamento das informações.

Referências

VIEIRA, M. V. Administração estratégica do capital de giro. Editora Atlas. São

Paulo: 2005.

Enquadramento em Garantias Financeiras.doc Versao 2 Página 1 de 1

ENQUADRAMENTO EM GARANTIAS FINANCEIRAS

Conceituação

O indicador apura se a operadora atende ao exigido na RDC nº 77/01 quanto ao

Capital Mínimo (CM) /Provisão para Operação (PO) e Provisão de Risco (PR).

Método de Cálculo

Por meio das informações econômico-financeiras enviadas no DIOPS, apura-se o

total de garantias financeiras exigidas conforme formulação da RDC nº 77/01,

apurando se a operadora possui o mínimo exigido CONTABILIZADO nas rubricas

adequadas. Serão consideradas enquadradas as operadoras que possuírem 95% da

Provisão de Risco exigida e contabilizada, e 100% do Capital Mínimo/Provisão para

Operação.


Não se aplica.


Poderão ocorrer as seguintes graduações: "Enquadrado em CM/PO e PR" (melhor

resultado); "Enquadrado apenas em CM/PO"(pior resultado); "Enquadrado apenas

em PR" (pior resultado);; "Não enquadrado em CM/PO e PR" (pior resultado); "Não

Identificado" (atribui-se pontuação zero).


Usos

Não se aplica.


Não se aplica.

Meta

Enquadrado em CM/PO e PR

Pontuação

Há apenas 2 níveis de pontuação, conforme a operadora está ou não enquadrada

em CM/PO e PR.

Nível Pontuação Critérios

Nível 0 0 Sem informação / Não enquadrado em CM/PO e PR,

Enquadrado apenas em PR, Enquadrado apenas em CM/PO

Nível 3 3 Enquadrado em CM/PO e PR

Fonte

DIOPS/ANS, Plano de Contas


Constituição das garantias financeiras em conformidade com o estabelecido na RDC

nº 77/01.



Considerando a possibilidade de oscilação dos valores estimados da Provisão de

Risco em função do DIOPS agrupar dados trimestrais e não mensais (como exigido

na RDC nº 77/01), foi estabelecida uma margem de erro de 5% em relação ao

valor estimado para avaliação do enquadramento da Provisão de Risco.

Referências

RDC nº 77/01

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GRAU DE ENDIVIDAMENTO - Principal - ANS - Agência ... · E.F_Imobilizacao do patrimonio liquido.doc_Versão 2 Página ... Um alto grau de imobilização do patrimônio líquido significa