Hábitos Bucais Deletérios

Hábitos Bucais Nocivos

Definição

Disposição adquirida por atos reiterados. • Hábito: disposição adquirida pela repetição de um ato, que se torna

inconsciente e passa a ser incorporada à nossa personalidade

• Normais: Sucção (amamentação)MastigaçãoDeglutiçãoAção normal dos lábiosRespiração

• Anormal: Interferem no padrão regular de Crescimento facial (principalmente no dento-alveolar)

Normal Anormal

Sucção Dedo, chupeta e lábios

Mastigação Bruxismo, onicofagia e Briquismo

Deglutição Deglutição Atípica e Adaptata

Respiração Respiração Bucal

• A freqüência, intensidade e duração (Tríade de Graber) dos hábitos,mais o tipo facial é que vão determinar a gravidade dos efeitos sobre dentes e osso alveolar.

Sucção

• Sucção - instinto dos mamíferos• Início ao nascer• Quase sempre interrompidos aos 3 ou 4 anos• Hábito interrompido durante dentadura decídua normalmente - autocorreção.

• A sucção é um dos mecanismos de troca mais importantes no recém-nascido;• Satisfação do Instinto de sucção não é feito somente pela demanda nutritiva da sucção

(tempo de amamentação,o aconchego);• Utilização de mamadeiras com bicos longos e orifício aumentados (demanda fisiológica é

satisfeita mas, a necessidade natural de sugar não é suprida );

Hábitos de sucção não nutritiva• Aliviar sensibilidade durante irrupção de dentes;• Insegurança ou desejo de atrair atenção

(conflitos familiares, stress, ansiedade, etc.);Teoria Freudiana (a atividade sexual ainda não está separada da alimentação);

• Muitas crianças praticam o hábito sem qualquer deformidade dentofacial evidente.

• A pressão que exerce o hábito de sucção digital é uma causa direta de maloclusão.

Suscetibilidade Individual Padrão Facial• Dolicofacial é o mais propenso às alterações promovidas pelo hábito de

sucção;

• Braquifacial dificilmente sofrerá alterações significativas causadas por hábitos de sucção.

• Algumas alterações promovidas:

– Mordida aberta anterior;– Mordida cruzada posterior;– Diastemas entre os incisivos superiores;– Estreitamento do arco superior;– Deformidade do palato duro;– Protrusão superior;– Retroinclinação dos incisivos inferiores;– Língua inadequadamente posicionada no assoalho da boca e superfície

dos dentes, com tendência à hipotonicidade.

• Tratamento:.Quando?Como?Porque?

– Abordagem multidisciplinar:• Ortodontista;• Fonoaudiólogo;• Psicólogo.

– Aparelhos;• Grade Palatina: Removível ou Fixa;

Sucção de Polegar e Dedos Técnicas, Linhas e Teorias

• Procedimentos popularmente utilizados:– Picar o dedo;– Colocar uma gaze envolvendo a mão;– Colocar um esparadrapo na ponta dos dedos;– Usar esmalte de gosto ruim;– Colocar pimenta nos dedos;

Sucção de Chupeta• Procedimentos popularmente usados:

– Colocar pimenta na chupeta;– Furar o bico da chupeta;– Cortar o bico da chupeta;– Jogar fora a chupeta na frente da criança;– Recompensar com brindes.

– A mecanoterapia para o tratamento da má oclusão resultante pode ser simples, mas as implicações psicológicas da terapia não são claramente conhecidas.

– O paciente deve ser encaminhado para fonoterapia quando apresentar o meio bucal favorável para correção das funções,ou seja primeiro corrigi-se a forma e depois, a função.

Hábitos de sucção Tratamento + Justificativas

• Qualquer dispositivo mecânico, para impedir o hábito de sucção fixo ou removível, depende da aceitação da criança;

• Existe grande possibilidade de auto-correção morfológica da má oclusão causada pelo hábito se o mesmo for abandonado até a idade de 4 anos;

• Quanto mais precocemente intervirmos, mais favorável será o prognóstico de tratamento;

• Procurar eliminar o hábito antes da idade escolar, quando o contato social se amplia e a atitude anti-social do hábito pode refletir indesejavelmente no seu desenvolvimento emocional.

Pressionamento lingual atípico• Interposição pode acontecer:

– Deglutição;– Fonação;– Repouso.

Pressionamento Lingual como etiologia da mordida aberta anterior

– Primário – causador da mordida aberta – geralmente difusa com diastemas superiores e inferiores;

– Secundário – adaptação a uma mordida aberta causada por hábito de sucção.

– Deglutição madura normal:Ocorre sem a contração dos músculos da expressão facial. Os dentes estão momentaneamente em contato e a língua mantém-se dentro da boca.

–

Pressionamento lingual atípicoCausas

Primária: Secundária:– Fatores endógenos; Adaptação a uma m.a.a -

Hereditariedade;

Disfunção Labial• Etiologia semelhante à dos hábitos linguais e é avaliada em relação à:

– Configuração;– Funcionamento.

• Configuração:

– Lábios competentes - contato leve quando a musculatura está relaxada;– Lábios incompetentes – lábios curtos e não se tocam quando relaxados;– Lábios potencialmente incompetentes – Incisivos superiores protruídos

impedem o fechamento dos lábios;– Lábios evertidos – lábios hipotônicos, com fraca tonicidade muscular.

– Funcionamento:

• Sucção do lábio;• Interposição labial;• Insuficiência labial.

Onicofagia

• Crianças nervosas e tensas;• Desajustes sociais e psicológicos;• Substituição do hábito de sucção• Conseqüência nas unhas maiores do que nos dentes.