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Prof. Andréa Rodrigues Cordovil Pires - Fonte Medicina Diagnóstica
Imuno-histoquímica
IHQ em material fixado em formol e incluído em parafina ð Método de escolha
Vantagens:
material coletado, fixado e processado convencionalmente: biópsias incisionais e excisionais, “core biopsy”, peças cirúrgicas radicais e preparados citopatológicos
permite utilização de material
arquivado por muitos anos
permite a avaliação morfológica
lâminas permantentes
custo acessível
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Imuno-histoquímica
Métodos de detecção / amplificação
ABC - complexo avidina-biotina-enzima (mais comum)
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Célula de Langerhans
Célula de
Langerhans
CD1a +
S100 +
CD45 (LCA) +
CD68 +Fascina neg.
Grânulos de Birbeck +
Célula indeterminada,
“velada” (veiled)
CD1a +
S100 +
CD45 (LCA) +
CD68 +
Fascina + (?)
Grânulos de Birbeck neg.
ativação/
inflamação
migração
para linfonodo
OBS: na HCL, a fascina é positiva!
Célula dendrítica
interdigitante
CD1a neg.
S100 +
CD45 (LCA) +
CD68 +
Fascina +
Grânulos de Birbeck neg.
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Antígeno CD1a
Glicoproteína da superfície celular, expressa em associação com a b2 microglobulina. Função na apresentação de antígenos (?)
Expressa em
Células de Langerhans:
Em tecidos normais (pele, amígdala, timo)
Na histiocitose de células de Langerhans
Na linfadenopatia dermatopática e outras linfadenopatias reacionais
Timócitos corticais (linfócitos T imaturos)
Leucemia linfóide aguda / linfoma linfoblástico de células T
Marcação na membrana celular (e < no citoplasma)
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Células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - células de Langerhans da epiderme
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Célula indeterminada (“velada”)
Anticorpo anti CD1a
– linfonodo com
linfadenopatia
dermatopática
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Histiocitose de células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans
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Histiocitose de células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans
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Histiocitose de células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans
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Proteína S100
Proteína intracelular relacionada com a diferenciação celular, regulação da motilidade, transcrição de sinais, transdução e ciclo celular
Expressa em:Células de Langerhans
Células dendríticas interdigitantes
Células gliais e de Schwann
Melanócitos
Condrócitos
Adipócitos etc
Marcação citoplasmática e nuclear
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Histiocitose de células de Langerhans
Proteína S100 - histiocitose de células de Langerhans
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Antígeno CD68
Glicoproteína transmembranar da família da sialomucina, de função desconhecida
Expressa em grânulos citoplasmáticos de:Células de Langerhans
Células dendríticas interdigitantes
Macrófagos e monócitos
Células mielóides progenitoras e granulócitos
Marcação citoplasmática
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Histiocitose de células de Langerhans
CD68 - histiocitose de células de Langerhans
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Histiocitose de células de Langerhans
Diagnóstico definitivo:
Exame anatomopatológico com reconhecimento morfológico das células de Langerhans em microambiente apropriado (número variável de eosinófilos, histiócitos, neutrófilos e pequenos linfócitos)
Exame imuno-histoquímico com positividade com os marcadores CD1a e proteína S100
Confirmação adicional:
Grânulos de Birbeck
(microscopia eletrônica)
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