Histórico

Convênio de gestão

Dados gerais

Atendimento referenciado

Convênio de GestãoOrçamento - anual12 parcelas mensais iguais_________________________________________________________

90% - PARTE FIXA Produção contratada

Internações, ambulatório, urgência e SADT

10% - PARTE VARIÁVEL Indicadores de qualidade

Taxa de I.H., avaliação dos usuários, média de permanência, análise dos óbitos, análise dos prontuários, farmacovigilância, taxa de cesárea, CID secundário, CEP X IBGE, etc.

Dados Gerais 266 leitos ativos Taxa de ocupação 84% Média de permanência geral: 4,49 dias 1.117 funcionários – C.L.T. Relação funcionários / leito: 4,19

Microrregião – 05 municípios Hospital referenciado Serviço de urgência / emergência

“Porta Fechada”

Produção Mensal 1.200 internações 800 cirurgias 270 partos 6.000 consultas ambulatoriais 1.500 atendimentos de urgência 18.000 exames de apoio e diagnose Valor médio da AIH: R$629,35

O processo de certificação de um hospital público:

Hospital EstadualSumaré

Acreditação

Avaliação 1º Diagnóstico organizacional

maio/02

Acreditação Nível 01

setembro/02

Acreditação Plena

julho/03

Seções 34 35 35

Nível 01 18 10 0

Nível 02 04 25 20

Nível 03 0 0 15

Não acreditadas

12 0 0

Mudanças no HESMudanças no HES

0

5

10

15

20

25

Nãoacreditado

Nível 1 Nível 2 Nível 3

Diag.Organizac ional

Avaliaç ão

Reavaliaç ão

Estratégias Comissão da Qualidade Acreditação: ferramenta de gestão Transversalidade: novos fóruns de

negociação, rede de petição e compromissos

Trabalhamos com a perspectiva de um nível acima do desejado.

Mudança no cotidiano/2o. Momento outras ferramentas

Fatores Facilitadores

Definição clara da diretoria quanto a implantação dessa ferramenta de gestão

Estrutura física nova Profissionais comprometidos Vinculação com uma universidade Existência de projetos nas diferentes

áreas (Dose unitária,Kits cirúrgicos, Farmacovigilância)

Possibilidade de fazer investimentos

Fatores Dificultadores

Projeto físico antigo apesar da construção ser recente

Sobrecarga de tarefas para os coordenadores X tempo

Rotatividade da equipe de enfermagem

Inexperiência no processo de emissão das licenças de funcionamento

Destaques Sistema de custos hospitalares

Indicadores de qualidade – S.E.S.

Hospital Amigo da Criança

Enfermagem: impulso para a implantação da sistematização da assistência e do novo papel da educação permanente

Registro das intercorrências pela enfermagem, gerando nova pauta para a educação permanente

Implantação dos TISS, NISS e NAS na UTI adulto

Mais destaques... Corpo clínico: elaboração de protocolos de

todos os serviços baseados na realidade do HES

Novo papel do SCIH no hospital Mudanças com a implantação da Comissão

de Gerenciamento de Resíduos Hospitalares

Dupla certificação da agência transfusional Envolvimento de setores como a

engenharia clínica e hospitalar

Desafios Manter o atual modelo de

gestão/financiamento e de assistência Fazer com que o papel dos protocolos

ultrapasse o momento da elaboração Motivação para manter o atual padrão

e melhorá-lo Utilização dos indicadores como

medidas do cotidiano

Contatos

* Fones: (19) 3883.8900 / 3883.8925/8920/8908

* E-mail: qualidade@hes.unicamp.br

* Site: www.hes.unicamp.br