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DE. III SIMPÓSIO INTERNACIONAL

PROCESSO DE ENFERMAGEMVERDADES E DESAFIOS

26 a 28 de Agosto de 2009

Instituto Lauro de Souza Lima

Bauru – SP – Brasil

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DE.

RELAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM COM OS FAMILIARES DO RECÉM-NASCIDO NA

UNIDADE NEONATAL. “UMA PERSPECTIVA DO CUIDADO

HUMANIZADO”

Autores: Ana Lúcia Spadotto GuerrieroMaria Noélia GonçalvesRegina Lúcia Herculano Faustino

INTRODUÇÃOA assistência neonatal vem sofrendo transformações significativas. No final do século XIX, ocorreram mudanças importantes na assistência de saúde ao recém-nascido prematuro possibilitaram sua maior sobrevida.

INTRODUÇÃOA família é definida como um grupo de indivíduos vinculados por uma ligação emotiva profunda e por um sentimento que pertença ao grupo, isto é que se identificam como fazendo parte daquele grupo. Esta definição é flexível o suficiente para incluir as diferentes configurações e composições de famílias que estão presentes na sociedade atual.

(PETTENGIL et al, 2006)

INTRODUÇÃOHumanização uma busca incessante do conforto físico, psíquico e espiritual do paciente, família e equipe. Elucidando assim a importância da mesma durante o período da internação. (CASATE et al, 2005)

OBJETIVO• Investigar a percepção da equipe de

enfermagem em relação à humanização da assistência prestada aos familiares do neonato, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

MÉTODO• Estudo prospectivo do tipo analítico-

descritivo tendo como foco a percepção da equipe de enfermagem, no trato com o recém-nascido e a família em Unidade de Terapia Neonatal.

• Análise dos discursos – identificar através da fala.

MÉTODO• Realizado HGG em 15 de Abril à 14 de

Junho de 2008.• Entrevista semi-estruturada• Questões abertas com 07 familiares e 08

profissionais.• Critério de definição, saturação dos dados.• Descrição, análise e interpretação dos

resultados.

RESULTADOS

RESULTADOS• Identificamos na fala dos profissionais de

enfermagem, na análise do discurso os seguintes resultados:– 03 categorias empíricas– 02 sub-categorias– frases temáticas.

CATEGORIAS SUB CATEGORIAS

CATEGORIA ITipos de atendimento

Equipe MultidisciplinarEquipe de Enfermagem

CATEGORIA IIRelação da Equipe de enfermagem X

Famïlia

Dificuldades de equipe

Dificuldade das mães

CATEGORIA IIIComo melhorar o atendimento

Humanização na relação com a família

InteraçãoEquipeXFamília

RESULTADOS Categoria I

Tipos de AtendimentoNos temas o tipo de atendimento da equipe

multidisciplinar e a equipe de enfermagem, podemos refletir que os profissionais de saúde na busca de identificar as idéias são impulsionados a modificar certas atitudes, no sentido de reduzir estímulos comportamentais e ambientais.

• “E as demais duvidas são tiradas durante a visita com o médico.”• “A enfermagem - a gente da um apoio legal”

RESULTADOS Categoria II

Relação Equipe de Enfermagem X Família

Equipe de Enfermagem e família Na relação à interação equipe de enfermagem e família, as

dificuldades identificadas pela equipe e relacionadas às mães são:

“Quando vamos fazer um procedimento à gente pede para que ela não presencie.”“Elas tem livre acesso e isso atrapalha um pouco.”

RESULTADOS Categoria II

Relação Equipe de Enfermagem X Família

Muitas destas intervenções ainda ocorrem de maneira pouco refletida. As mudanças, pouco tem sido feito para garantir que na prática diária isto ocorra.

Os profissionais discutem que ainda existem alguns fatores que dificultam o desenvolvimento da humanização na sua integralidade.

RESULTADOS Categoria III

Como Melhorar o atendimento

Os profissionais de enfermagem destacam a importância da humanização na relação com a família e perceberam que podem melhorar a qualidade da assistência aos recém-nascidos e familiares.

RESULTADOS Categoria III

Como Melhorar o atendimento

Com relação à interação equipe e família foram feitas sugestões para contribuir na melhora do desenvolvimento.

“Pode melhorar se levar em consideração a humanização”“Melhorar o convívio entre as equipes e as mães.”

CONCLUSÕES Com esta experiência, este processo ainda não

findou, procurou-se despertar nos profissionais a necessidade de espaços dialógicos para que a equipe neonatal possa continuar refletindo sobre a assistência prestada para possibilitar uma nova realidade:– um cuidado mais integral;– seguro;– individualizado; – sensível ao recém-nascido prematuro e sua família.

PARA obter o resultado final comprometimento e trabalho em

equipe

• ANGELO M. Com a família em tempos difíceis: uma perspectiva de enfermagem [tese] São Paulo: Universidade de São Paulo - Escola de Enfermagem; 1997.

• BARBOSA, ECV; RODRIGUES, BMRD. Humanização nas relações com a família: um desafio para a enfermagem em UTI Pediátrica. Maringá, 26(1), p. 205-212, 2004

• BRASIL. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – Método Mãe Canguru. Ministério da Saúde, Brasília. 2002.

• CARVALHO, M; GOMES, MASM. A mortalidade do prematuro extremo em nosso meio: realidade e desafios. Rio de Janeiro, Jornal de Pediatria, 81(1), 111-118, 2005.

• CASATE JC, CORRÊA AK. Humanização do atendimento em saúde• CINTRA, EA. Assistência de Enfermagem ao paciente gravemente enfermo/ Eliane de Araújo Cintra, Vera Médice

Nishide, Wilma Aparecida Nunes. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 40-56, 2001.• COREN-SP-DOCUMENTOS BÁSICOS DE ENFERMAGEM. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. 1ª

ed. São Paulo, 2001. • CORREA, AK; SALES, CA; SOARES, L. A família do paciente internado em terapia intensiva: concepção do

enfermeiro. Maringá, 24(3), p. 811-818, 2002.• CURA, M.L.A.D.; RODRIGUES, A.R.F. Satisfação profissional do enfermeiro. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeirão

Preto, v. 7, n. 4, p. 21-28, outubro 1999.• DESLANDES SF. Análise do discurso oficial sobre humanização da assistência hospitalar. Ciência & Saúde

Coletiva 9 (1): 7-13, 2004.• FAUSTINO, RLH. Saberes & Competências na formação da Enfermeira em Saúde Coletiva – Tese de Doutorado

– USP, São Paulo, 2004.• FERRAZ MA, Chaves RL. Bebês prematuros: aspectos emocionais. Pediatria Moderna 1996. Dez; 30 (7): 784-

790.• FERREIRA, VR. Análise dos eventos adversos em uma unidade de terapia intensiva neonatal como ferramenta de

gestão da qualidade da assistência de enfermagem. Dissertação (Mestrado), da Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, 2007.

• GOMES M MF. As repercussões familiares da hospitalização do recém-nascido na UTI neonatal: construindo possibilidades de cuidado [tese]. São Paulo. –Escola de Enfermagem; 1999.

• GONÇALVES FS. A dialética histórica como referência teórico-metodológica para a área da saúde. [Conferência apresentada no encontro: “O materialismo Histórico Dialético e a Pesquisa Social na Área da Saúde”] 1998; Belo Horizonte: Escola de Enfermagem da UFMG; 1999.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

• KLAUS M.H. KENNEL,J.H. Pais/Bebês: A Formação de Apego. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.• LACERDA, MR.; OLINSKI, SR. O familiar cuidador e a enfermeira: desenvolvendo interações no contesto domiciliar. Maringá, 26(1), p.

239-248, 2004. LIMA GC. Humanização em unidade de terapia intensiva pediátrica: discurso de enfermeiras. • LAMY, ZC. A percepção dos pais sobre a internação de seus filhos em unidade de terapia intensiva neonatal. Jornal de Pediatria, v. 78,

n.5, 1997, p. 293-297.• LIMA GC. Humanização em unidade de terapia intensiva pediátrica: discurso de enfermeiras. [Especialização]. João Pessoa (PB): Centro

de Ciências da Saúde/UFPB; 2004.• MELO, MIS. Diagnóstico de enfermagem e propostas de intervenções em recém-nascido pré-termo (idade gestacional menor que 37

semanas) em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Monografia (Residência em Enfermagem Materno-infantil) – Hospital Regional da Asa Sul – SAS/DF, 2002.

• MEZONO, AA, Organizador Fundamentos da humanização hospitalar: uma visão multiprofissional, São Paulo, SP, Loyola, 2003. NASCIMENTO, E.R. P; MARTINS, J.J. Reflexões acerca do trabalho da enfermagem em UTI e a relação deste com o índivíduo hospitalizado e sua família. Nursing Revista Técnica de Enfermagem, 2000 out;3(29): 26-30.

• PEDROSO, GER.; Bousso, RS. O significado de cuidar da família na UTI neonatal: crenças da equipe de enfermagem. Maringá, 26(1), p. 129-134, 2004.

• PETTENGILL, MAM; ANGELO, M. Identificação da vulnerabilidade da família na prática clínica. Rev Esc Enferm USP; 40(2): 280-5 2006.• SALICIO DMBS, GAIVA MAM. O significado de humanização da assistência para enfermeiros que atuam em UTI. Rev Eletrônica Enferm

2006; 8(3): 370-6. Disponível em: < http://www.fen.ufg.br/revista/revista8_3/v8n3a08.htm>• SANTOS, MCL; MORAES, GA; VASCONCELOS, MGL; ARAUJO, EC. Sentimentos de pais diante o nascimento de um recém-nascido

prematuro-Universidade Federal de Pernambuco – UFPE. Recife (PE), Brasil; 2005.• SCOCHI CGS, KOKUDAY MLP, RIUL MJS, ROSSANEZ LSS, FONSECA LMM, Leite AM. Incentivando o vínculo mãe-filho em situação de

prematuridade: as intervenções de enfermagem no hospital das clínicas de Ribeirão Preto. Rev Latino-am Enfermagem, julho-agosto; 11(4): 539-43 2003.

• TAMEZ, N.A; SILVA, P.J.M. Enfermagem na UTI Neonatal. Assistência de alto risco. 3ª ed. Guanabara Koogan, 2006.• VILLA, V.S. C; ROSSI, L.A. O significado cultural do cuidado humanizado em Unidade de Terapia Intensiva: “Muito falado e pouco vivido”.

Revista Latino- Americana de Enfermagem, v 10, n2, São Paulo, 2002.• WINNICOTT, D. W. O ambiente e o processo de maturação. Porto Alegre: Artes Médicas; 1990.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

O verdadeiro caminho da sabedoria pode ser identificado por apenas três

coisas: precisa ter amor, deve ser prático, e pode ser trilhado por

qualquer um.

Paulo Coelho