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DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Segundo Raúl Cantera
Hurtado.
DIRECTORA DE LA OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna Farro
EQUIPO TECNICO DE LA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA:
Mblga.SandraZarpán Ortiz,
Enf. María Carranza Sandoval, Blgo: Félix Ruiz Reyes;
Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Est. Cristina Villacorta
Secret. Sra. Esperanza Quispe.
C O N T E N I D O
Las Infecciones
Intrahospitalarias Retos En La Atención De
Salud
01
Enf. Inmunoprevenibles 03
Enf. de transmisión sexual
04
Tuberculosis 05
Enfermedades
Zoonóticas 06
Accidentes por animales
ponzoñosos 07
Enfermedades Metaxénicas
08
Defunciones 09
Violencia Familiar 10
Enf. Diarreicas 11
Inf. Respiratorias
agudas 12
Residuos Sólidos
Hospitalarios 13
Accidentes de Tránsitos 13
Infecciones intrahospitalarias
14
Accidentes Punzocortantes
15
Las infecciones intrahospitalarias (IIH), o también llamadas infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital y que no estaban presentes ni en período de incubación al momento del ingreso del paciente. Estos eventos son un problema de salud pública importante, debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y mortalidad que provocan y la carga que imponen a los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas de salud.
El Hospital Regional Docente de Trujillo, desde fines del año 1999 inicia la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias con un estudio de prevalencia que fue de 12% de pacientes hospitalizados; en el año 2000, se emprende una vigilancia mixta, activa en servicios de riesgo; y, en este año, se conformó el Comité de Prevención y Control de las IIH; posteriormente, se logró una vigilancia activa con la asignación de una enfermera vigilante; no obstante, por el número de camas que actualmente dispone el hospital, el personal, resulta insuficiente.
La vigilancia se realiza siguiendo la normatidad vigente (NT N° 026-2005/MINSA)
La Dirección General de Epidemiología (DGE) tiene la función de normar y conducir el sistema de vigilancia epidemiológica hospitalaria. Se caracteriza esta vigilancia por ser selectiva y focalizada, asimismo, activa y permanente, basándose en la detección de casos en los servicios clínicos sobre los cuales existe suficiente evidencia científica de que son prevenibles a través de medidas altamente costo-efectivas.
Esta vigilancia tiene como objetivo proporcionar información actualizada sobre la magnitud de las IIH, sus factores relacionados, de esa forma, orientar la toma de decisiones y acciones dirigidas a la disminución de estos daños.
Los servicios focalizados son la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos y neonatal, Medicina, Cirugía y Gineco – Obstetricia.
En el personal de salud se realiza vigilancia de los accidentes punzo cortantes y tuberculosis pulmonar.
Realizar la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias requiere de aspectos importantes como:
a) El entrenamiento de médicos y enfermeras para mejorar la identificación, el muestreo y el registro de las infecciones nosocomiales;
b) La estandarización y la mejora continúa de la calidad en el laboratorio de microbiología para normalizar los procedimientos de identificación, valoración de la sensibilidad a los antibióticos de los aislamientos bacterianos.
c) la importancia de manejar los antibióticos apropiados según las circunstancias y en las dosis y tiempos necesarios para evitar un uso inapropiado;
d) la definición de mecanismos de seguimiento en el empleo de los antibióticos dispensados en farmacia, para lograr la cuantificación precisa de su consumo en forma periódica;
Al carácter actual que han tomado las IIH ha contribuido el aumento del número de servicios médicos y la complejidad de estos, la mayor utilización de las unidades de cuidados intensivos, la aplicación de agentes antimicrobianos cada vez más potentes, así como el uso extensivo de fármacos inmunosupresores. Todo esto, consecuentemente, ha hecho más difícil el control de estas infecciones.
LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS RETOS EN LA
ATENCIÓN DE SALUD
S.E. 01 a la 52 - 2013. Del 30 de Diciembre
del 2012 al 28 de Diciembre del 2013
Boletín Nº 12– 2013
H o s p i t a l R e g i o n a l D o c e n t e d e T r u j i l l o
O f i c i n a d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d A m b i e n t a l
2
Las IIH constituyen actualmente un importante problema de salud a nivel mundial, no solo para los pacientes sino también para su familia, la comunidad y el estado. Afectan a todas las instituciones hospitalarias y resulta una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, así como los costos de salud debido a la prolongación de la estadía hospitalaria; están asociadas también con los antibióticos costosos, las Re intervenciones quirúrgicas, sin contar con los costos sociales dados por pérdidas de salarios, de producción, etc. En países como Francia el gasto promedio por enfermo es de 1 800 a 3 600 dólares en sobreestadías que van de 7 a 15 d. En el conjunto de países desarrollados, el total de los gastos ascienden entre 5 y 10 mil millones de dólares.
En Cuba por concepto de infecciones hospitalarias se erogan más de 3 millones de pesos al año. Más importante aún son los costos en vidas humanas cobradas por las infecciones nosocomiales. Si se estima que la infección es la causa de muerte en 1 a 3 % de los pacientes ingresados, se tendrán cifras tan impresionantes como las reportadas en Estados Unidos de 25 a 100 mil muertes anuales.
Las IIH son un indicador que mide la calidad de los servicios prestados. Actualmente la eficiencia de un hospital no solo se mide por los índices de mortalidad y aprovechamiento del recurso cama, sino también se toma en cuenta el índice de infecciones hospitalarias. No se considera eficiente un hospital que tiene una alta incidencia de IIH.
El concepto de IIH ha ido cambiando a medida que se ha ido profundizando en el estudio de ella. Clásicamente se incluía bajo este término a aquella infección que aparecía 48 h después del ingreso, durante la estadía hospitalaria y hasta 72 h después del alta y cuya fuente fuera atribuible al hospital. En 1994 el Centro para el Control de las Enfermedades (CDC), de Atlanta, redefinió el concepto de IIH, que es el vigente y que la define como sigue: Toda infección que no esté presente o incubándose en el momento del ingreso en el hospital, que se manifieste clínicamente, o sea descubierta por la observación directa durante la cirugía, endoscopia y otros procederes o pruebas diagnósticas, o que sea basada en el criterio clínico. Se incluyen aquellas que por su período de incubación se manifiestan posteriormente al alta del paciente y se relacionen con los procederes o actividad hospitalaria, y las relacionadas con los servicios ambulatorios.
Las IIH tienen un origen multifactorial, que viene dado por los 3 componentes que forman la cadena de la infección, a saber: los agentes infecciosos, el huésped y el medio ambiente, interactuando entre ellos.
El primer elemento son los agentes infecciosos: bacterias, virus, hongos o parásitos, sus atributos para producir enfermedad (virulencia, toxigenicidad), la estabilidad de su estructura antigénica, así como su capacidad de resistencia múltiple a los agentes antimicrobianos.
Los agentes infecciosos con mayor frecuencia que se han identificado en los paciente con IIH en el hospital Regional Docente, fueron Escherichia coli con 29
cepas, Pseudomona auroginosa 33 cepas
El segundo elemento de la cadena es el huésped, en el que desempeñan una función importante sus mecanismos de resistencia. La mayoría de las infecciones en el hospital se producen en cierto grupo de pacientes con características individuales como la edad, malnutrición, traumatismos, enfermedades crónicas, tratamientos con inmunosupresores y antimicrobianos, así como que están sometidos a procederes invasivos diagnósticos o terapéuticos, que los hacen más susceptibles de adquirir infecciones durante su estancia en el hospital.
El tercer y último elemento de la cadena sería el medio ambiente tanto animado como inanimado, que está constituido por el propio entorno hospitalario, los equipos e instrumental para el diagnóstico y tratamiento, los materiales de curación y las soluciones desinfectantes, etc.; y, sobre todo el personal asistencial.
De la interacción de estos 3 factores van a surgir las infecciones hospitalarias y en la medida en que participen estos así será su incidencia y su comportamiento. Las IIH son un problema complejo donde intervienen, además, cuestiones financieras, de personal, organizativas y estructurales por lo que es importante no olvidar cumplir con las medidas de bioseguridad.
3
Hasta la S.E. 52-2013 se han atendido 205 pacientes con diagnóstico de Sindrome Coqueluchoide, siendo el 15.12%(31) positivos para Bordetella pertusis. Con respecto a los casos confirmados el distrito que más casos aporta es Trujillo. Las edades de los afectados están entre 01 mes y once años, siendo la posible fuente de contagio más frecuente la presencia de otro caso de tos convulsiva en la zona. En el 2012 al mismo período se confirmaron 16 casos.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
Procedencia de casos confirmados. S.E. 01-52. H.R.D.T.
Distrito Nº casos
Trujillo 10
La Esperanza 7
Chicama 2
Paijan 2
San Benito 1
El Porvenir 1
Florencia de Mora 1
Salaverry 1
Santiago de Cao 1
Casa Grande 1
Usquil 1
Pacasmayo 1
San Pedro de Lloc 1
Pataz 1
TOTAL 31
Casos confirmados de Tos ferina según edad. S.E.
01- 52. H.R.D.T.
Edad Nº
< 2 meses 12 2- 11 meses 11 1-4 años 5 5-11 años 3
TOTAL 31
Posibles fuentes de contagio Nº
- Viaje en los 12 días antes del inicio de la enfermedad. 3
- Visitas recibidas 12 días antes del inicio de la enfermedad. 3
- Hay otro caso de tos convulsiva en la zona. 11
- Sin fuente aparente de contagio. 14
Hasta la S.E. 52-2013 se han notificado 52 casos probables de Influenza de los
cuales el 34.61%(18) fueron positivos a Influenza A H1N1, 1.93%(1) positivo para
Influenza B y el 63.46%(33) fueron negativos para los dos tipos de Influenza. La
tasa de letalidad de los casos investigados fue de 16.66%(3).
CASOS DE INFLUENZA AH1N1. S.E. 01-52. 2013 H.R.D.T.
CARACTERISTICAS DE CASO Nº %
IRAG SI
16 88.89
NO 2 11.11
SEXO FEMENINO 8 44.44
MASCULINO 10 55.56
PROCEDENCIA
TRUJILLO 3 16.67 OTUZCO 3 16.67
EL PORVENIR 2 11.11
LA ESPERANZA 2 11.11
FLORENCIA DE
MORA
1 5.56
HUANCHACO 2 11.11
MOCHE 1 5.56
PAIJAN 1 5.56
CASA GRANDE 1 5.56
PACANGA 1 5.56
ETAPA DE VIDA
NIÑO 5 27.78
ADOLESCENTE 0 0
ADULTO 9 50
ADULTO MAYOR 4 22.22
TOTAL DE CASOS: 18
4
Hasta la S.E. 52-2013, se notificaron seis casos de sífilis congénita tres
de sexo masculino y tres de sexo femenino, los casos proceden de La
Esperanza (3), Trujillo (81) Florencia de Mora (1) y Huanchaco (1). Las
manifestaciones clínicas de sífilis congénitas fueron las siguientes:
Ictericia(2) , anomalías óseas (1), retinopatía (1). En tres de los casos no
se presentaron manifestaciones clínicas de sífilis al nacer Al mismo
período en el 2012 se notificaron 02 casos.
Hasta la S.E. 52-2013, se han notificado 181 casos de VIH/SIDA nuevos. El 25.96% (47) son SIDA y el
74.03%(134) son VIH. Con respecto al sexo el masculino es el más afectado, con respecto a las
mujeres el 28.84%(15) de las afectadas es gestante. En el 2012 al mismo período se notificaron 195.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
CARACTERISTICAS DE CASO Nº %
SEXO MASCULINO 129 71.27
FEMENINO 52 28.73
VIA DE TRANSMISION
SEXUAL 177 97.79
VERTICAL 4 2.21
PREFERENCIA SEXUAL
BISEXUAL 15 8.29
HETEROSEXUAL 108 59.67
HOMOSEXUAL 58 32.04
ETAPAS DE VIDA
NIÑOS 4 2.21
ADOLESCENTES 13 7.18
ADULTOS 160 88.4
ADULTO MAYOR 4
2.21
TOTAL DE CASOS:181
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Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
Hasta la S.E. 52- 2013, se han notificado 296 casos de TBC nuevos. La enfermedad afecta a los varones en más del 55%. Con respecto a la localización más del 60% es pulmonar. El grupo de edad más afectado son los adultos. El distrito que más casos aporta es la Esperanza con el 25.33%(75), seguido de Trujillo con el 21.62%(64), Huanchaco con el 8.78% (26).
30 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25
0-4
5-9
10-14.
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
>85
%
GR
UP
O D
E E
DA
D
PIRÁMIDE POBLACIONAL DE CASOS DE TBC. H.R.D.T. S.E. 01-52 DEL 2013. H.R.D.T.
CARACTERISTICAS DE LOS CASOS DE TUBERCULOSIS. S.E. 01-52. H.R.D.T.
CARACTERISTICA DE CASO Nº %
SEXO MASCULINO 166 56.08
FEMENINO 130 43.92
LOCALIZACION PULMONAR 182 61.49
EXTRAPULMONAR 114 38.51
*PERFIL DE
SENSIBILIDAD
PAN SENSIBLE 290 97.97
MDR 6 2.03
ETAPAS DE VIDA
NIÑOS 7 2.36
ADOLESCENTES 41 13.85
ADULTOS 190 64.19
ADULTO MAYOR 58 19.59
TOTAL DE CASOS : 296
* Información pendiente de resultados.
Hasta la S.E. 52-2013, se notificaron 9 casos
probables de leptospirosis, de los cuales uno (1) fue
confirmado, el caso procede de Pacasmayo de 14
años de edad. En el 2012 al mismo período se
confirmaron 02 casos.
Hasta la S.E. 52-2013, se notificaron 28 casos probables de
neurocisticercosis de los cuales el 57.14%(16) fueron confirmados, el
56.25%(9) de los casos proceden de la provincia de Trujillo, el
12.50%(2) de Gran Chimú y Pacasmayo cada uno y las provincias de
Sánchez Carrión, Pataz y Mariscal Cáceres aportan con el 6.25%(1)
cada uno.
6
CARACTERISTICAS DE LA MORDEDURA. 01-52. H.R.D.T.
CASOS %
NUMERO UNICA 279 86.11
MULTIPLE 45 13.89
PROFUNDIDAD SUPERFICIAL 247 76.23
PROFUNDA 77 23.77
ANIMAL MORDEDOR
CAN 284 87.65
RATA 20 6.17
GATO 14 4.32
MONO 3 0.93
CABALLO 1 0.31
CHANCHO 1 0.31
MURCIELAGO 1 0.31
TOTAL DE DENUNCIAS: 324
Hasta la S.E. 52-2013, se han atendido 324 casos de mordedura por animales, siendo la mordedura más
común la causada por perro. Con respecto a las características de la mordedura en más del 75% fue única y
superficial. En el 2012 al mismo periodo se atendieron 255 pacientes.
0
5
10
15
20
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
S.E.
MORDEDURA POR ANIMALES. 2011 a S.E. 52-2013 H.R.D.T.
201320112012
Hasta la S.E. 52-2013, se notificaron 04 casos de Peste,
siendo la tasa de letalidad de 25%(1), Los casos proceden de
la provincia de Ascope (3) y de la provincia e Trujillo (1). En el
2012 a la S.E.52- 2012, se presentaron 02 casos.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
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Hasta la S.E. 52-2013 se han notificado veinte (20) casos
de Leishmaniosis cutánea siendo Otuzco la provincia que
más casos aporta. Los varones son los más afectados con el
64.70% (11). La proporción de la enfermedad según sexo es
de 2:3, femenino/masculino. Las edades están
comprendidas entre los 4 y 83 años. En todos los casos la
lesión fue ulcerativa. En el 2012 al mismo periodo se
notificaron 18 casos.
CASOS DE LEISHMANIOSIS SEGÚN PROCEDENCIA. S.E. 01-52. H.R.D.T.
PROCEDENCIA Nº
Otuzco 7 Gran Chimú 6 Cajamarca 3 Chota 1 Santiago de Chuco 1 Contumaza 1 Tocache 1
TOTAL 20
Hasta la S.E. 52 - 2013, se han atendido 104 pacientes por mordedura de araña siendo el 26.92%(28) por
arañas venenosas, las edades de los afectados están entre los 18 y 76 años. Del total de pacientes mordidos por
arañas venosas ocho requirieron hospitalización por los síntomas presentados. La tasa de letalidad fue de
3.575(1) En el 2012 al mismo periodo se presentaron 48 casos.
Con respecto a las mordeduras por ofidio hasta la S.E. 52-2013 se han presentado 13 casos. El 92.31%(27) de los
casos fue por Bothrops pictus y el 7.69%(1) por Micrurus altirostri. Los casos proceden de las Provincias de:
Gran Chimú (3), Ascope (4), Virú (1), Pacasmayo (2) y Otuzco (1), Cajamarca (2). Las edades de los pacientes
están entre los 8 y 63 años. En el 2012 al mismo período se presentaron 05 casos.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
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Hasta la S.E. 52-2013 se han confirmándose dos casos de dengue,
uno de los cuáles corresponde a dengue sin señales de alarma y el
otro a dengue con señales de alarma. El caso de Dengue sin
señales de alarma corresponde a un varón de 33 años procedente
de Talara, mientras que el caso con señales de alarma corresponde
a una mujer de 45 años procedente de Iquitos, siendo el serotipo
aislado el DENV-2. En el 2012 al mismo periodo se confirmaron
13 casos.
Hasta la S.E. 52 -2013 no se han presentado caso de
malaria. En el 2012 al mismo periodo se confirmaron
cuatro casos.
Hasta la S.E. 52-2013 se han notificado 3286 casos de Febriles, 934 casos menos que en el 2012 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 1 - 4 años con el 29.06% (955) y 20 - 59 años con el 26.17% (860) para cada grupo. El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 43.24% (1421) casos.
Hasta la S.E. 52 -2013 no se han reportado casos de
Enfermedad de Carrión, el mismo comportamiento
se observa el año 2012 al mismo período.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
9
Hasta S.E. 52 - 2013 se ha reportado 07
defunciones maternas las cuales están entre los
22 y 34 años. En el 2012 al mismo período se
notificaron seis defunciones.
MUERTE MATERNA S.E. 01- 52. AÑO 2013. H.R.D.T.
DATOS DEL FALLECIMIENTO Nº
MOMENTO PUERPERIO 6
ABORTO 1
CLASIFICACION DE MUERTE MATERNA
DIRECTA 4 INDIRECTA 3
CAUSA BASICA SEPSIS SEVERA 1
ENDOMETRITIS 1
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL NEUMONIA GRAVE DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE MEMBRANAS
1 1 1
SINDROME DE HELLP 2
TOTAL DE MUERTE MATERNA: 07
Hasta la S.E. 52-2013 se han notificado 106 defunciones entre neonatales y perinatales siendo las neonatales el 56.25%(63). Con respecto a las defunciones neonatales 79.37%(50) son tempranas y el 20.63%(13) tardías, siendo la s patologías más comunes en el fallecimiento las respiratorias. Con respecto a las defunciones perinatales en el 83.67%(41) la causa fue desconocida. En el 2012 al mismo periodo se notificaron 99 defunciones.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
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10
DATOS SOBRE LA AGRESIÓN N° %
Estado del agresor
Alcohol 52 32.10
Drogas 4 2.47
Ecuánime 106 65.43
Total 162 100
Motivo Expresado
Familiares 47 40.52
Celos 40 34.48
Económicos 21 18.10
Laborales 0 0.00
Sin motivos 8 6.90
Total 116 100
Tipo de violencia
Física 95 45.02
Psicológica 109 51.66
Violencia sexual 6 2.84
Abandono 1 0.47
Total 211 100
Medio Utilizado
Propio cuerpo 92 39.83
Arma blanca 3 1.30
Arma de fuego 3 1.30
Indiferencia 8 3.46
Maltrato verbal 97 41.99
Amenazas 27 11.69
Acoso sexual 1 0.43
Total 231 100
Hasta S.E. 52 - 2013 se han notificado 116 casos de violencia familiar, el 87.07% (101) de casos
de violencia pertenecen al sexo femenino el vínculo más frecuente entre el agresor y la víctima es
el de Ex-conviviente 26.7% (31). El medio más frecuentemente utilizado durante la agresión es
el maltrato verbal 41.99% (97) y los motivos más frecuente son los Familiares 40.52% (47). En
el 2012 al mismo período se denunciaron 126 casos
La victima puede estar expuesta a más de un tipo de violencia, medio utilizado y motivo por la
cual es agredido.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
11
Hasta la S.E 52-2013, se notificaron 2377 casos de EDAs acuosas, 150 casos menos que en el 2012 al mismo periodo.
El 55.24% (1313) son mayores de 5 años y el 44.76% (1064) son menores de 5 años. El 50.90% (1210) Proceden de
Trujillo.
Hasta la S.E 52- 2013, se notificaron 87 casos de EDAs disentéricas, 12 casos menos que en el 2012 al mismo periodo.
Los más afectados son los pacientes comprendidos entre las edades de 1-4 años de edad con el 58.62% (51). Del distrito
de Trujillo son la mayoría de casos atendidos 44.83% (39).
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
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12
Hasta la S.E. 52-2013 se han notificado 4065 casos de IRAs no neumonías, 83 casos menos que en el 2012 al mismo periodo. El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años con el 59.24% (2408). El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 62.26% (2531).
Hasta la S.E.52-2013 se han notificado 365 casos de neumonías, 19 casos más que en el 2012 al mismo periodo.
El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 60 a + con el 47.12% (172). Los distritos
que más casos aportan es Trujillo con 29.32% (107) y La Esperanza con el 22.19% (81) casos.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
Hasta la S.E.52-2013 se han notificado 348 casos de SOB-ASMA, 70 casos menos que en el 2012 al mismo
periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre los < 2 años con el 77.59% (270). Los distritos
que más casos aportan son Trujillo con el 45.69% (159) y La Esperanza con 24.14% (84) casos.
13
En el 2013 se han tratado 81719.20
Kg de Residuos Sólidos (RRSS)
hospitalarios siendo más abundantes
los bioinfectados. Se observa una
disminución en compración al año
2012 en el mismo periodo puesto
que actualmente la Planta de
tratamiento se encuentra en
reparación.
En el mes de Diciembre del 2013 se han registrado 2 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas
enviadas por el SOAT) registrando una disminución con respecto al año pasado que se notificaron 19 casos.
Hasta este mes 433 fueron dados en condición de alta, 01 paciente fue referido y 12 paciente fallecidos. Esta es
información plausible de cambio de acuerdo a la notificación que depende del SOAT.
Hasta el mes de Diciembre los más afectados por lesiones de transito fueron los del sexo Masculino con 59.42%
(265 casos), entre las edades de 60 a + con 12.83% (34 casos), en el sexo Femenino los más afectados se
encuentra entre las edades de 60 a + con 17.68% (32 casos) respectivamente.
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
14
En el año 2013 la tasa de densidad de incidencia de ITU asociada a CUP, en Medicina y Cirugía fue menor que la tasa promedio nacional de los Hospitales III-1 encontrándose encima del per centil 75. La tasa de incidencia acumulada de IHO asociada a colecistectomia fue menor que la tasa promedio nacional encontrándose encima del percentil 50, la tasa de IHO asociada a herniorrafía inguinal fue masyor que la tasa promedio nacional encontrándose encima del percentil 75 y la tasa de IHO asociada a parto por cesárea fue menor encontrándose debajo del percentil 50.
En el año 2013 en Neonatología, la tasa de
densidad de incidencia de Neumonia asociada a
VM fue cero, la tasa de ITS asociada a CVC y CVP
fue menor que la tasa promedio nacional de los
Hospitales III-1 encontrándose encima del
percentil 50
En el año 2013 en la UCI, la tasa de Neumonía asociada a VM y la tasa de ITS asociada a CVC fue menor que la tasa promedio nacional de los Hospitales III-1 encontrándose en debajo del percentil 75. La tasa de ITU asociada a CUP , también fue menor a la tasa promedio nacional encontrándose por encima del percentil 75.
En el año 2013 en Gineco Obstetricia la tasa de
incidencia acumulada de endometritis asociada a
parto por cesárea fue menor que la t asa
promedio nacional de los Hospitales III-1
encontrándose debajo del percentil 50 . La
tasa de endometritis asociada a parto vaginal
también fue menor a la tasa promedio nacional
encontrándose debajo del percentil 75
Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
H.R.D.T.
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Boletín Epidemiológico 12-2013. H.R.D.T.
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Esta es información plausible de cambio de acuerdo a la notificación.
Del total ( 40) de accidentes punzocortantes de Enero a Diciembre 2013, el 37.5 % correspondieron a
internos de Medicina, el 12..5 % a Residentes de Medicina y a operarios de Limpieza, el 10.0 % a
Tec. de Enfermería, el 7.5 % correspondieron a Médicos, el 5.0 % correspondieron respectivamente
a: Enfermeras, Obstetrices y personal de Laboratorio y el 2.5 % a Internas de Enfermería y a
estudiantes de Medicina respectivamente.
Recomendaciones: Reforzar las medidas de bioseguridad de transmisión aérea y de contacto por Influenza A H1N1.
Sostenimiento de la adherencia de las medidas de prevención y control de Infecciones
Intrahospitalarias:
Higiene de manos de acuerdo a la normatividad vigente. (uñas recortadas, sin esmalte, sin
anillos y pulseras).
Aislamiento adecuado considerando el mecanismo de transmisión.
Uso de barreras de protección personal: Respirador Nº 95 en las áreas de riesgos.
Uso correcto y adecuado del uniforme.
Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios
Monitoreo permanente por los Jefes de Departamentos y Servicios para el cumplimiento de las
guías de manejo de atención y procedimientos de acuerdo a la normatividad vigente como:
Cuidado y manejo de los procedimientos invasivos.
Uso racional de antimicrobianos en los servicios.
Mejoramiento del proceso de desinfección y esterilización.
Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios.
Ingreso de los familiares en los servicios solamente en caso necesario.
Se debe motivar al personal que tenga adherencia a las prácticas de prevención y control de las
Infecciones Intrahospitalarias.
