O t r aba lho que começou como apoio ao banco de sangue da Clínica de

Corrêas, ainda na década de 60, rom-peu as barreiras geo-gráficas e do tempo e não pára de se aper-feiçoar.

Com seis pos-tos de coleta para exame, equipamen-tos de última geração e profissionais capa-citados, o Laborató-rio de Corrêas busca

Uma História de Dedicação - Laboratório de Corrêas comemora nove anos da nova fase.

Publicação do Laboratório de Corrêas - Distribuição Gratuita - Ano I - Número 01 - Janeiro / Fevereiro / Março 2008

sistema de qualidade

Labocori n f o r m a t i v o

a excelência no aten-dimento aos clien-tes e na elaboração

dos resultados dos exames.

Com o en-cerramento das ativi-dades do banco de sangue e o cresci-mento da população, o serviço do laborató-rio passou, em 1998 - sob nova direção - a ser oferecido a toda a cidade. Os exames que antes eram reali-zados manualmente e que permitiam um

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Desvendando o Exame: PCR Ultra-Sensível

Perguntas Freqüentes

Coronarianas

Perguntas Freqüentes

Doenças Seqüência de `Uma História de Dedicação`

Fala do Diretor

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atendimento de 30 clientes por dia ganharam investimentos em tecnologia e passaram a ser automatizados, ampliando o atendimento em 1000%.

N E W S

O aparelho Immulite no Laboratóriode Corrêas

Uma das tecnologias dis- poníveis para os clientes do Labo-ratório de Corrêas é o apare-lho IMMULITE 1000, que realiza testes analíticos com anticorpos

(imunoensaios) para descrever

reações químicas que emitem luz visível (quimiluminecentes). Com este equipamento é possível reali-zar até 200 testes por hora em substâncias analisadas in vitro do soro (plasma e urina), disponibi-lizando um primeiro resultado em apenas 15 minutos. Desta forma oferecemos precisão e rapidez pa-ra os nossos clientes.

O IMMULITE 1000 é um equipamento totalmente automa-tizado, tanto em relação à amos-tra clínica, quanto ao manuseio de reagente, incubação, lavagem e adição de substrato. No Labora-tório de Corrêas, este equipa-mento é utilizado para verificar as dosagens dos marcadores car-díacos, na unidade do Hospital Unimed, trazendo agilidade na li-beração dos resultados qualita-tivos e quantitativos, o que facilita a interpretação clínica e o monito-ramento dos pacientes pelo médi-co assistente.

IMMULITE 1000

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Em 2005, um novo prédio foi erguido no terreno vizinho à antiga se-de, com instalações modernas e confor-táveis. Quatro salas de coleta, uma sala de coleta especial, uma para coleta infantil, salas específicas para realiza-ção de exames e um centro de treina-mento fazem parte da nova estrutura.

O conforto dado aos clientes também incluiu a ampliação do número de exames realizados pelo Laboratório de Corrêas em diversas áreas (bioquí-

Diretor: Dr. Denisvaldo Vieira SilveiraFotos: DivulgaçãoJornalista Responsável: Bruno Machado (Mtb.: 27.925/RJ)

Tiragem: 5.000 exemplaresProjeto Gráfico: Soma ComunicaçãoComentários e Sugestões:Rua Irineu Marinho, 22 - Corrêas Petrópolis/RJ • 25.720-340laboratorio@laboratoriodecorreas.com.br

Uma publicação doLaboratório de Corrêas

i n f o r m a t i v o

mica, biologia molecular, drogas tera-pêuticas, endocrinologia, hematologia, imunologia, líquido seminal, microbiolo-gia, parasitologia, testes de pezinho, toxicologia, urianálise e gasometria).

Cinco postos de coleta de ma-terial para exames foram instalados em Petrópolis. Além do posto existente em Corrêas, os moradores do Centro, Bin-gen, Itaipava e Alto da Serra também foram beneficiados pela proximidade com o laboratório.

O sexto posto foi criado em Xerém e novos investimentos serão rea-lizados em 2008, quando será ampliado o posto de coleta do Shopping Bauhaus, no Centro de Petrópolis.

O cliente do Laboratório de Corrêas também conta com a agilidade na entrega dos resultados. Já que 90%

(CONTINUAcao)

Uma História de Dedicação - Laboratório de Corrêas comemora nove anos da nova fase.

dos exames são realizados em Corrêas, sem a terceirização do serviço, 80% dos laudos são emitidos em até 72 horas. Os resultados são entregues em qua-lquer posto e podem ser acessados pela Internet, independente do posto visitado para coleta ou entrega.

No posto localizado no Hospital Unimed, no Bingen, o laboratório dispo-nibiliza ainda exames de urgência.

O amplo horário de coleta de material é outro diferencial do laborató-rio: de segunda a sexta, das 6h30 às 13h, e aos sábados, de 7h às 12h.

Recepção do Posto de atendimento em Corrêas (à esquerda)

Sala especial de coleta infantil (abaixo)

palavras do diretor

Cumprindo prazos, respei-tando o cliente, oferecendo um trabalho de qualidade e estreitando nosso rela-cionamento com os médicos, montamos uma equipe técnica qualificada, in-vestimos alto em tecnologia e amplia-mos nossa sede para atender mais e melhor.

Foi desta forma, com muito tra-balho, que obtivemos a certificação ISO 9001:2000 e conquistamos cada vez mais a confiança de nossos clientes, médicos e parceiros.

Dr. Denisvaldo Vieira Silveira é especialista em análises clínicas e

Diretor do Laboratório de Corrêas

Mantendo nossa postura de transparência e com o objetivo de apre-sentar nossa estrutura para a comu-nidade, abrimos as portas e convidamos todos aqueles que tenham interesse, para que venham visitar o Laboratório de Corrêas.

Você é meu convidado para to-mar um café e conhecer nossas instala-ções e equipamentos de última geração.

3 i n f o r m a t i v o

perguntas

f r e q u e n t e s

• Resultados de exames pela internet

• Resultados de exames em qualquer de nossos postos de atendimento

w w w . l a b o r a t o r i o d e c o r r e a s . c o m . b r

PCR Ultra-SensívelO exame da

Ultra-Sensível, dentre os novos marca-dores cardíacos e indicadores de doen-ças inflamatórias agudas bacterianas e/ou virais, é considerado um dos mais importantes. Trata-se de uma glicopro-teína que indica a inflamação dos vasos sanguíneos, causada pelo acúmulo de gordura nas artérias e é uma ferramenta inigualável e fiel no diagnóstico, pois ela serve de guia para a prática de estraté-gias terapêuticas comprovadamente efi-cazes, além de servir para avaliar a res-posta ao tratamento em pacientes as-sintomáticos e permitir a prevenção de futuras doenças.

Sabendo da importância dediagnosticar, tratar e monitorar doenças com ações inflamatórias agudas pelo método da dosagem dessa Proteína C Reativa Ultra-Sensível, o Laboratório de Corrêas utiliza a metodologia de tur-bidimetria em analisadores bioquími-cos de automação, que viabilizam e agilizam o resultado desde 2002, sendo pioneira nesta importante dosagem, que necessita da agilidade na entrega do resultado.

O PCR Ultra-Sensível se apre-senta elevado em resposta a estímulos inflamatórios, podendo atingir valores

Proteína C Reativa

Água “quebra” o jejum? Resfriado interfere no hemograma? E fumar antes do exame?

Perguntas como essas são freqüen-tes para uma grande maioria das pes-soas. Mediante estes fatos, resolve-mos, a cada edição, “tentar” de uma

forma bastante simples esclarecer.

1) Dói colher sangue para exame?Normalmente não, pois o procedi-mento dura segundos.Mas isso vai depender da sensibilidade de cada paciente e da destreza do atendente.

2) Remédios interferem em exa-mes laboratoriais?Alguns, sim. Os antibióticos e os anti-inflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré operatórios. Portanto, quais-quer que sejam os remédios que esteja tomando, avise o atendente antes do exame. Caso um deles in-terfira, você deverá conversar com o seu médico sobre a possibilidade de suspende-lo por alguns dias. Se a interrupção não for possível, esse terá que ser levado em conta na avaliação do resultado.

3) Até aspirina altera resultados de exames? Com certeza. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela está presente em muitos analgési-cos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina For-te, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Mas também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde está associada a outras substâncias far-macológicas, por isso guarde bem: todos remédios com ácido acetil-salicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais da Tiroxina ou T4 - um dos hormônios da tiróides.

DESVENDANDO EXAMES

Valores de Referência

Risco Cardio VascularBaixo - Inferior a 0,21 mg/dl • Médio - entre 0,22 e 0,29 mg/dl

Alto - maior que 0,30 mg/dl • Outras patologias inflamatórias - acima de 0,50 mg/dl

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2h.• xames em até Resultados de e 72 horas

até 100 vezes maiores que o normal em menos de 24 horas. Eleva-se rapida-mente após o estímulo inflamatório, atin-gindo o pico entre 4 e 8 horas, com o tratamento (ausência de estímulo crôni-co), normalizando a concentração do PCR entre 2 e 5 dias. Somente depois de 24/48 horas, a velocidade de hemos-sedimentação (VHS), é complementar a PCR. Como marcador de mortalidade nos primeiros 24 meses após infarto agudo do miocárdio (IAM), a PCR é me-lhor marcador que as enzimas cardía-cas, porque é mais sensível e se en-contra elevada em fatores preditivos de ruptura cardíaca sub-aguda. Na recupe-ração cirúrgica, a PCR-Reativa começa a apresentar uma concentração após as primeiras 3 horas, revelando pico sérico (aumento significativo da sua concen-tração no sangue) até 72 horas de pós-operatório. Como já foi dito, este marca-dor ficará muito mais elevado em infec-ções bacterianas do que nas virais, auxi-liando no diagnostico diferencial. Na fe-bre reumática, a PCR é um ótimo parâme-tro de monitoramento de reagudização.

Devido à alta sensibilidade, a proteína C reativa pode ser utilizada na avaliação do risco cardiovascular de forma independente de outros fatores já conhecidos. Atualmente a PCR é con-siderada o marcador independente mais importante, superando, entre outros, as dosagens de Apolipo-proteina B e a Homocisteina.

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Doenças Coronarianas

A síndrome coronariana aguda abrange a angina, quando ocorre lesão do tecido miocárdio reversível (que é o músculo cardíaco), e o infarto agudo do miocárdio (IAM), quando ocorre necrose tecidual irreversível. Os sintomas se manifestam em 80% dos pacientes sob a forma de uma dor aguda no peito e nas costas, acompanhada de formigamento nos braços, suadouro e respiração ofe-gante. Os principais pacientes, ditos de risco, são aqueles com uma história de hipertensão na família, colesterol alto (principalmente a fração LDL do coleste-rol, que é conhecida como colesterol ruim), diabetes, tabagismo, alcoolismo e os submetidos ao estresse. As doenças cardiovasculares matam aproximada-mente 300 mil brasileiros por ano e a principal causa de óbitos desses males,

nopaís, são as provocadas por IAM. A Organização Mundial de Saúde (OMS) indica que, para o diag-nóstico de IAM, é necessá-rio identificar a presença de,

no mínimo, dois dos seguin-tes fatos: exame clínico sugestivo; evolução eletro-cardiográfica típica ou au-mento seriado de enzimas

cardíacas (CK-MB Troponi-na I / Troponina T / Mioglo-bina / CK total). Algo entre

No entanto, é importante ressal-tar que um perfil cardiológico deve ser estabelecido, já que não existe um mar-cador bioquímico que tenha a combi-nação ideal de sensibilidade precoce e especificidade cardíaca para ser usado isoladamente durante a ocorrência de alterações cardíacas, principalmente o infarto do miocárdio. Recomenda-se a uti-lização de diversos testes, que, em con-junto, formarão combinações que per-mitam a triagem bem sucedida do diag-nóstico e o acompanhamento dos distúr-bios cardíacos. O Laboratório de Corrêas possui o conjunto de tecnologias neces-sárias para o diagnóstico de IAM.Leia mais sobre nossos exames no site: www.laboratoriodecorreas.com.br

Dr. Julio César Santos, chefe da UTI adultodo Hospital Unimed.

perguntas

f r e q u e n t e s4) Há alguma incompatibilidade entre as vitaminas e os exames laboratoriais? Sim, pois elas também atrapalham certos exames. Por exemplo, a vita-mina C altera o de creatinina. Já a vitamina E interfere nos testes de geração plaquetária.

5) Fumar antes de fazer exame, tudo bem? De jeito nenhum, se forem testes de agregação plaquetária, curva glicê-mica. Nesses casos, não fume no dia do exame.

6) Pode-se fazer exames de san-gue com gripe, resfriado ou febre? Claro, alguns exames, aliás, são so-licitados exatamente porque a pes-soa está com febre. A intenção é ve-rificar se alguma infecção é a res-ponsável. Porém, em algumas cir-cunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exa-mes destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, conseqüentemente, consul-te o seu médico ou laboratório antes de fazer o exame.

40 e 60% dos pacientes com sintomas de IAM apresentam alterações eletrocardio-gráficas, ou seja, dos pacientes com o quadro clínico de IAM, aproximadamente metade deles só serão diagnosticados com os exames das enzimas cardíacas, o que reforça a sua importância.

O aumento seriado das enzimas cardíacas sugere uma lesão miocárdica, sendo este um dos critérios dos diagnós-ticos do IAM. A enzima CK-MB tem sido a determinação mais utilizada, mas não é específica do músculo cardíaco. Assim, a troponina tem surgido como um marca-dor mais específico, que permite estratifi-cação de risco do IAM.

A Mioglobina é um excelente mar-cador precosse, sendo detectada no san-gue a partir de uma hora antes do início da dor torácica. Ela possui um alto valor preditivo negativo de 99%, ou seja, uma vez que há a não positividade das dosa-gens feitas, em até 10 horas após o inicio da dor torácica, praticamente se exclui o diagnóstico de IAM.

Estudos recentes mostram que mesmo um discreto aumento da Proteí-na C Reativa (PCR) ultra-sensível é um fator de risco cardiovascular indepen-dente de outros marcadores já conheci-dos, mas quando associado a outras do-sagens, como o colesterol total e frações, apolipoproteinas, homocisteina e outros é possível efetuar uma melhor avaliação do risco de doenças cardio-vasculares. A avaliação dos marcadores cardíacos constitui uma ferramenta importante que deve ser utilizada no auxílio-diagnóstico ao médico durante a ocorrência de dis-túrbios cardíacos.

Enzimas cardíacas - diagnóstico do IAM

Co

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Tempo (horas)

MioglobinaTroponina ICK-MBTroponina TCK total

AMIL

CAARJ

CABERJ

CANADÁ SEGUROS

FUNDO DE SAÚDE

GAMA SAÚDE

GOLDEN CROSS

MEDIAL SAÚDE

PARTICULAR

SAÚDE BRADESCO

SMH

SUS

UNIMEDC O N V E N I O S^