II Ciclo Regional de Debates II Ciclo Regional de Debates Pró Saúde MentalPró Saúde Mental

PROGRAMA DEPROGRAMA DE AUTO-AVALIAÇÃO AUTO-AVALIAÇÃO

INSTITUCIONALINSTITUCIONAL

1.Objetivo Geral:

• Oferecer subsídios para incentivar e orientar as instituições frente ao Programa Nacional de Avaliação Hospitalar;

•Mudança Paradigma Institucional;•Promover Cultura de Avaliação;•Segurança nas atitudes;

2.Momento anterior

Sugestão:• Elaboração Comissão

Qualidade;• Roteiro de acolhimento da

avaliação;

• Compêndio Institucional

3.Programação

• Busca de método de auto-avaliação institucional;

• Necessidade de quantificar o processo de auto-avaliação;

• Ferramentas PSM;• Personalização do

material de acordo com as necessidades institucionais.

4. Ferramenta Auto-Avaliação

• Com base nos programas de avaliação e qualidade como: PNASH, PNASS, ACREDITAÇÃO, FPNQ e CQH;

• Roteiro elaborado por área;• Objetivo é quantificar,

mensurar o nível de conformidade da área;

• Proporcionando assim uma busca por qualidade (palpável);

HIGIENIZAÇÃO Avaliador:Data:

Reavaliação:

Padrão de Conformidade Item Não

Parte

Sim Situação Atual Recomendado

1 Manual de normas e rotinas padronizado e atualizado.

D1

2 Ata de reunião periódica do setor; D 2

8 Embalagem dos produtos utilizados identificando a procedência e a composição;

O8

9. Participa das reuniões de CCIH; O 9.

Arquivo e disponibilidade do manual de normas e rotinas no setor;

O

10 Setor se encontra limpo com mobiliário adequado, sem a presença de móveis e utensílios quebrados ou danificados;

O10

Total de cada item (Não – Parte – Sim)

PONTOS FORTES OPORTUNIDADES DE MELHORIA

5.Padrões de Conformidade

• Podem ser definidos pela própria instituição;

• Assim como as áreas;

A sugestão se refere a metodologia;

6. Pesquisa de Satisfação I

• do Colaborador;• Periodicidade

(semestral/anual);• Sugestão Pesquisa;• Programa Tabulação;

• Análise e Feedback• Documento Institucional

(PNASH)

7. Pesquisa de Satisfação II

• do Usuário;Periodicidade (mensal);• Sugestão Pesquisa;• Programa Tabulação;

• Análise e Feedback

• Documento Institucional (PNASH)

8-Indicadores Institucionais

• Sugestão planilha

(base programas qualidade);

• Análise e avaliação institucional;

• Segurança nas atitudes;

Início processo de maturidade Profissional;

9. Padronização Documentos

1)Padrão de Conformidade;

2)Documentação faz parte da imagem institucional;

Sugestão Apresentação;

PróSaúdeMentalwww.prosaudemental.org.brprosaudemental@uol.com.br

Documento:NONONO Nonono no Nonon Nooononooo Página:

X de X

Área: Elaborado : Aprovado : Data: Revisão:

NONONO NONONNO NONONOON NO/NO/NONO NONO

Elaborar uma tabulação padrão para a InstituiçãoExemplo:

Letra VerdanaEspaço 1,0As margens devem permitir encadernação e reprodução corretas.•Margem esquerda: 3.0 cm•Margem direita : 2.0 cm•Margem superior : 3.0 cm•Margem inferior : 2.0 cmTítulo 12 – Negrito/SublinhadoSubtítulo 10 - NegritoTexto – 10 normal

10.Busca Maturidade Institucional

11. Benckmarketing - Visitas

• Não é uma avaliação;

• Análise comparativa;

• Processo de troca e aprendizagem Institucional;

• Como base nas orientações anteriores;