Infeção SIMPÓSIO “(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS … · Controlo da Infeção O papel da CCI e da Central de Esterilização -Processo de melhoria para a segurança na reutilização

SIMPÓSIOSIMPÓSIOSIMPÓSIOSIMPÓSIO“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS “(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS “(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS “(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS

MÉDICOS”MÉDICOS”MÉDICOS”MÉDICOS”

“A experiência das CCI”“A experiência das CCI”“A experiência das CCI”“A experiência das CCI”24 DE OUTUBRO DE 201224 DE OUTUBRO DE 201224 DE OUTUBRO DE 201224 DE OUTUBRO DE 2012

Comissão de Comissão de Comissão de Comissão de Controlo da Controlo da Controlo da Controlo da InfeçãoInfeçãoInfeçãoInfeção

Enf.ª Fernanda Pedrosa e Enf.ª Teresa Praxedes

“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”

DISPOSITIVO MÉDICO (dm)DISPOSITIVO MÉDICO (dm)DISPOSITIVO MÉDICO (dm)DISPOSITIVO MÉDICO (dm)


“…todo o material destinado pelo fabricante a ser utilizado em

seres humanos para fins de diagnóstico, prevenção, controlo,

tratamento ou atenuação de uma doença, de uma lesão ou de uma

deficiência, estudo, substituição ou alteração da anatomia ou de

um processo fisiológico e controlo de conceção…” Directiva CEE 93/42


“Todos os D.M. reutilizáveis sujos devem ser considerados como estando “Todos os D.M. reutilizáveis sujos devem ser considerados como estando “Todos os D.M. reutilizáveis sujos devem ser considerados como estando “Todos os D.M. reutilizáveis sujos devem ser considerados como estando contaminados, constituindo um perigo potencial para os seus contaminados, constituindo um perigo potencial para os seus contaminados, constituindo um perigo potencial para os seus contaminados, constituindo um perigo potencial para os seus manuseadoresmanuseadoresmanuseadoresmanuseadores até até até até estarem convenientemente descontaminados , portanto:estarem convenientemente descontaminados , portanto:estarem convenientemente descontaminados , portanto:estarem convenientemente descontaminados , portanto:

Manuseamento

“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”Comissão de Comissão de Comissão de Comissão de Controlo da Controlo da Controlo da Controlo da InfeçãoInfeçãoInfeçãoInfeção

Recolha

Transporte de materiais sujos

devem ser rigidamente controlados a fim de se reduzirem ao mínimo os riscos associados”

ANES - Normas de Qualidade e Práticas Recomendadas para Serviços de Esterilização – Norma 1 – pag 10


O reprocessamento dos dispositivos médicos é uma O reprocessamento dos dispositivos médicos é uma O reprocessamento dos dispositivos médicos é uma O reprocessamento dos dispositivos médicos é uma atividadeatividadeatividadeatividade de risco, de risco, de risco, de risco, pelo que, as unidades de saúde devem estar dotadas de estruturas pelo que, as unidades de saúde devem estar dotadas de estruturas pelo que, as unidades de saúde devem estar dotadas de estruturas pelo que, as unidades de saúde devem estar dotadas de estruturas adequadas e de profissionais com competência, para garantir a melhor adequadas e de profissionais com competência, para garantir a melhor adequadas e de profissionais com competência, para garantir a melhor adequadas e de profissionais com competência, para garantir a melhor qualidade do reprocessamento ao longo de todo o circuito, até à sua qualidade do reprocessamento ao longo de todo o circuito, até à sua qualidade do reprocessamento ao longo de todo o circuito, até à sua qualidade do reprocessamento ao longo de todo o circuito, até à sua utilização no doente.utilização no doente.utilização no doente.utilização no doente.



O reprocessamento de dispositivos é regulado pela Comissão Europeia, O reprocessamento de dispositivos é regulado pela Comissão Europeia, O reprocessamento de dispositivos é regulado pela Comissão Europeia, O reprocessamento de dispositivos é regulado pela Comissão Europeia, tal como estabelecido pelo artigo 12 da tal como estabelecido pelo artigo 12 da tal como estabelecido pelo artigo 12 da tal como estabelecido pelo artigo 12 da DiretivaDiretivaDiretivaDiretiva 93/42/CEE, com a sua 93/42/CEE, com a sua 93/42/CEE, com a sua 93/42/CEE, com a sua actual actual actual actual redaçãoredaçãoredaçãoredação conferida pela conferida pela conferida pela conferida pela DiretivaDiretivaDiretivaDiretiva 2007/47/CE..2007/47/CE..2007/47/CE..2007/47/CE..


Está implementada uma política para a descontaminação de dispositivos médicos e equipamentos (incluindo a limpeza, a desinfeção e a esterilização) de forma

centralizada e que contempla a



MANUAL DE OPERACIONALIZAÇÃO DO PNCI

problemática do não reprocessamento de dispositivos médicos de uso único;

O serviço de esterilização é O serviço de esterilização é O serviço de esterilização é O serviço de esterilização é centralizado centralizado centralizado centralizado e são cumpridas as boas

práticas na descontaminação de dispositivos médicos / equipamentos;


•O risco de infeção é minimizado com a utilização de processos adequados de limpeza, desinfeção e esterilização, como a limpeza e desinfeção de endoscópios, a esterilização de materiais cirúrgicos e de outros equipamentos, invasivos ou não-invasivos, utilizados no cuidado ao doente.

OOOO ProcessoProcessoProcessoProcesso dededede AcreditaçãoAcreditaçãoAcreditaçãoAcreditação dodododo CHLPCHLPCHLPCHLP ---- HospitalHospitalHospitalHospital dededede SantoSantoSantoSanto André,André,André,André,LeiriaLeiriaLeiriaLeiria pelapelapelapela JCIJCIJCIJCI (Padrão(Padrão(Padrão(Padrão PCIPCIPCIPCI 7777....1111))))



•A limpeza, desinfeção e esterilização podem ser realizadas numa área de esterilização central ou, com adequada supervisão, em outros setores da instituição, como no serviço de endoscopia.


Auditorias (procedimentos, Auditorias (procedimentos, Auditorias (procedimentos, Auditorias (procedimentos, estrutura, funcionamento, estrutura, funcionamento, estrutura, funcionamento, estrutura, funcionamento,

Implementação de estratégias de Implementação de estratégias de Implementação de estratégias de Implementação de estratégias de


“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS””””

O papel da CCI e da Central de Esterilização - Processo de melhoria para a segurança na reutilização dos dispositivos médicos;

O que aconteceu/o que fizemos (âmbito da JCI)

estrutura, funcionamento, estrutura, funcionamento, estrutura, funcionamento, estrutura, funcionamento, organização) na central de organização) na central de organização) na central de organização) na central de Esterilização e em todos os Esterilização e em todos os Esterilização e em todos os Esterilização e em todos os serviços do Hospital;serviços do Hospital;serviços do Hospital;serviços do Hospital;

Implementação de estratégias de Implementação de estratégias de Implementação de estratégias de Implementação de estratégias de melhoria e sua monitorização;melhoria e sua monitorização;melhoria e sua monitorização;melhoria e sua monitorização;

Implementação do Plano de Implementação do Plano de Implementação do Plano de Implementação do Plano de Higienização;Higienização;Higienização;Higienização;






Aquisição de equipamentos para a Aquisição de equipamentos para a Aquisição de equipamentos para a Aquisição de equipamentos para a Central de Esterilização; Central de Esterilização; Central de Esterilização; Central de Esterilização;

Implementação Implementação Implementação Implementação do novo método do novo método do novo método do novo método de gestão de de gestão de de gestão de de gestão de

stocks;stocks;stocks;stocks;

A separação adequada da zona de A separação adequada da zona de A separação adequada da zona de A separação adequada da zona de limpos e de sujos (Central de limpos e de sujos (Central de limpos e de sujos (Central de limpos e de sujos (Central de Esterilização) e a monitorização na Esterilização) e a monitorização na Esterilização) e a monitorização na Esterilização) e a monitorização na utilização dos equipamentos de utilização dos equipamentos de utilização dos equipamentos de utilização dos equipamentos de proteçãoproteçãoproteçãoproteção;;;;




Reuniões com as chefias Reuniões com as chefias Reuniões com as chefias Reuniões com as chefias (Central de Esterilização, Bloco (Central de Esterilização, Bloco (Central de Esterilização, Bloco (Central de Esterilização, Bloco Elaboração de procedimentos Elaboração de procedimentos Elaboração de procedimentos Elaboração de procedimentos

escritos;escritos;escritos;escritos;



(Central de Esterilização, Bloco (Central de Esterilização, Bloco (Central de Esterilização, Bloco (Central de Esterilização, Bloco Operatório e Cirurgia Operatório e Cirurgia Operatório e Cirurgia Operatório e Cirurgia Ambulatória);Ambulatória);Ambulatória);Ambulatória);

escritos;escritos;escritos;escritos;

Uniformização de Uniformização de Uniformização de Uniformização de procedimentos em todo o procedimentos em todo o procedimentos em todo o procedimentos em todo o Hospital;Hospital;Hospital;Hospital;

Formação (especifica para os Formação (especifica para os Formação (especifica para os Formação (especifica para os profissionais da Central de profissionais da Central de profissionais da Central de profissionais da Central de esterilização e a todos os esterilização e a todos os esterilização e a todos os esterilização e a todos os profissionais envolvidos no profissionais envolvidos no profissionais envolvidos no profissionais envolvidos no processo de armazenamento e processo de armazenamento e processo de armazenamento e processo de armazenamento e manuseamento de dispositivos manuseamento de dispositivos manuseamento de dispositivos manuseamento de dispositivos médicos).médicos).médicos).médicos).




Em áreas especificas Em áreas especificas Em áreas especificas Em áreas especificas –––– Exames Especiais de Exames Especiais de Exames Especiais de Exames Especiais de Na consulta externa Na consulta externa Na consulta externa Na consulta externa –––– Exames especiais Exames especiais Exames especiais Exames especiais



Em áreas especificas Em áreas especificas Em áreas especificas Em áreas especificas –––– Exames Especiais de Exames Especiais de Exames Especiais de Exames Especiais de GastrenterologiaGastrenterologiaGastrenterologiaGastrenterologia

•Auditorias especificas (Estrutura, Processo)Auditorias especificas (Estrutura, Processo)Auditorias especificas (Estrutura, Processo)Auditorias especificas (Estrutura, Processo)

•Aquisição de equipamentos (máquinas de lavagem e armário Aquisição de equipamentos (máquinas de lavagem e armário Aquisição de equipamentos (máquinas de lavagem e armário Aquisição de equipamentos (máquinas de lavagem e armário adequado)adequado)adequado)adequado)

•Realização de obras , o que permitiu a definição clara de zona Realização de obras , o que permitiu a definição clara de zona Realização de obras , o que permitiu a definição clara de zona Realização de obras , o que permitiu a definição clara de zona de sujos e de limposde sujos e de limposde sujos e de limposde sujos e de limpos

•Elaboração e implementação de procedimentosElaboração e implementação de procedimentosElaboração e implementação de procedimentosElaboração e implementação de procedimentos

•Formação especifica aos profissionaisFormação especifica aos profissionaisFormação especifica aos profissionaisFormação especifica aos profissionais

Na consulta externa Na consulta externa Na consulta externa Na consulta externa –––– Exames especiais Exames especiais Exames especiais Exames especiais de Pneumologia e Urologiade Pneumologia e Urologiade Pneumologia e Urologiade Pneumologia e Urologia

•Auditorias especificas (Estrutura, Processo)Auditorias especificas (Estrutura, Processo)Auditorias especificas (Estrutura, Processo)Auditorias especificas (Estrutura, Processo)

•Realização de obras ,o que permitiu a definição Realização de obras ,o que permitiu a definição Realização de obras ,o que permitiu a definição Realização de obras ,o que permitiu a definição clara de zona de sujos e de limpos (sala de clara de zona de sujos e de limpos (sala de clara de zona de sujos e de limpos (sala de clara de zona de sujos e de limpos (sala de desinfecãodesinfecãodesinfecãodesinfecão devidamente equipada)devidamente equipada)devidamente equipada)devidamente equipada)

•Elaboração e implementação de procedimentosElaboração e implementação de procedimentosElaboração e implementação de procedimentosElaboração e implementação de procedimentos

•Formação especifica aos profissionaisFormação especifica aos profissionaisFormação especifica aos profissionaisFormação especifica aos profissionais


O Hospital no âmbito do O comprovativo da

Neste momento, pretendemos avançar para

um processo de




“(“(“(“(RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”RE)UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS”

O Hospital no âmbito do processo de qualidade tem

vindo a apostar no controlo e validação da esterilização de acordo com as exigências e normas legais em vigor.

O comprovativo da esterilização das caixas utilizadas por cirurgia (indicador classe 6) fica guardado no processo do

doente.

um processo de rastreabilidade do material cirúrgico que permita a identificação precoce de

eventuais falhas no reprocessamento e

implementação das medidas necessárias.





Está implementada uma política para a descontaminação de dispositivos médicos e

equipamentos (incluindo a limpeza, a desinfeção e a esterilização) de forma

centralizada e que contempla a problemática do não reprocessamento de

dispositivos médicos de uso único.




“O futuro dependerá

daquilo que fazemos

no presente.”

Mahatma Gandhi

Enf.ª Fernanda Pedrosa Enf.ª Teresa Praxedes

Mahatma Gandhi

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