Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Fonte: Integra SUS - Indicadores/SESA - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 10:13h.
Cenário Epidemiológico
A Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza apresenta um breve descritivo da COVID-19. O objetivo é divulgar o
cenário epidemiológico e a distribuição espacial de casos e óbitos por COVID-19. Os dados, no que se refere aos
casos, foram atualizados pelo Integra SUS às 10:13h do dia 13 de maio de 2020. A análise de mortalidade foi reali-
zada com base na confirmação laboratorial de novos óbitos, atualizada às 13:00 h pela SMS-Fortaleza. Em anexo
está incluída uma tabela com o número de mortes causadas pela COVID-19 por bairro.
Casos confirmados e estimativa de positividades de exames
*A diferença em relação ao total geral (12.664) deve-se à não identificação da data do início dos sintomas de 238 casos.
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 1/10
Até o dia 13 de maio foram confirmados, por critério laboratorial, 12.664 casos em residentes de Fortaleza. A curva
epidêmica de casos confirmados (pontos e curva em laranja) atualizada no dia 13/05/2020 apresenta claramente um
crescimento ascendente (Figura 1). Uma discreta aceleração foi percebida a partir dos dias 25 e 26 de abril. O nú-
mero de casos dobrou a cada cinco (5) dias no período. A estabilização ocorrida a partir do dia 01 de maio ainda
não é real pois reflete um número relevante de casos novos cujas amostras coletadas ainda aguardam resultado, co-
mo aponta a simulação (pontos e curva em azul), com base nos exames que aguardam resultado no Lacen, aplican-
do uma positividade de 72% (vide página 2).
Figura 1 - COVID-19: Série temporal de casos confirmados acumulados (laranja) e aplicando uma estimativa de 72% de positividade de exames ainda em análise (azul). Fortaleza, 2020.
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
2 Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Casos confirmados e exames em análises
*A data da coleta do exame foi utilizada para as amostras em análise. Para os casos positivos foi considerada prioritariamente a data do início dos sintomas.
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 2/10
A série temporal com o número de casos confirmados diariamente se apresenta com dois momentos distintos.
Uma primeira onda epidêmica até o fim de março e outra de maior magnitude que cresce a partir do início de
abril.
A Figura 2 deve ser interpretada considerando os exames ainda em análise. Entre os dias 14 e 21 de abril, a
proporção de positividade das amostras de residentes de Fortaleza analisadas pelo Lacen-CE foi de 72%. A
magnitude do crescimento diário de casos, a se refletir no formato da curva (até que se estabeleça uma tendên-
cia de inflexão, antecedida por uma estabilidade nas notificações) ainda não é previsível, com base exclusiva-
mente nos dados apresentados na figura. A aparente tendência de redução dos casos a partir do início de maio
deve ser acompanhada, pois pode ser transitória, “dissipando-se” com a gradual liberação dos resultados das
amostras em análise no LACEN-CE (colunas em azul claro) e em outras unidades laboratoriais ainda não inse-
ridas.
Figura 2 - COVID-19: Série temporal de casos confirmados e número de exames em análise (RT-PCR para SARS-CoV-2) no LACEN/CE. Fortaleza, 2020*.
Fonte: Integra SUS - Indicadores/SESA - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 10:13h. Exames que aguardam análise em outras unidades
laboratoriais, em sua maioria privadas, não são conhecidos e, portanto, não estão exibidos na Figura 2.
3
1.026 óbitos por COVID-
19 já foram confirmados
desde a ocorrência da pri-
meira morte. A série tem-
poral acumulada de óbitos
por COVID-19 tende a um
padrão de crescimento
exponencial, mas clara-
mente identificado na si-
mulação das mortes sus-
peitas, que podem ser con-
firmadas, aplicando a esti-
mativa de 72% de positivi-
dade das amostras em aná-
lise no LACEN-CE dos
óbitos suspeitos.
Distribuição temporal dos óbitos
Figura 4 - COVID-19: Distribuição dos óbitos confirmados por data de ocorrência do óbito. Fortaleza, 2020.
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 3/10
A Figura 4 apresenta a série temporal de óbitos confirmados e suspeitos (aguardando resultado de exames mo-
leculares). O crescimento do número de mortes diárias registrado particularmente nos último dez dias é signifi-
cativo, sobretudo quando se considera a subnotificação transitória dos óbitos ocorridos em datas recentes.
Distribuição temporal dos óbitos
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 13h.
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 13h.
Figura 3 - COVID-19: Série temporal de óbitos confirmados acumulados (laranja) e apli-cando uma estimativa de 72% de positividade aos óbitos suspeitos (azul). Fortaleza, 2020.
4
Distribuição temporal e Média Diária dos óbitos por COVID-19
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Figura 5 - COVID-19: Distribuição dos óbitos confirmados por data de ocorrência das mortes e média diária de óbitos em todo período e de acordo com Semana Epidemiológica (SE). Fortaleza, 2020.
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 4/10
Quando avaliamos a média diária de mortes confirmadas, o aumento se revela particularmente significativo na
última Semana Epidemiológica (SE) concluída, quando se aproxima de 50 óbitos a cada 24 horas. Consideran-
do todo período compreendido, desde a ocorrência dos primeiros óbitos por COVID-19 (24/03/2020), a média
foi de 21,1 mortes por dia. No entanto, nas duas primeiras semanas epidemiológicas (SE 13 e 14) a média era
ainda de 3 mortes diárias, que veio crescendo até alcançar 50 óbitos em média na SE 19, corroborando o au-
mento exponencial dos desfechos fatais já mencionado no tópico anterior (Figura 5).
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 13h.
21,1
3,0
10,6
32,9
49,3
5
A figura 6 representa a distri-
buição dos casos de COVID-
19 por sexo e grupo etário.
A distribuição por sexo mostra
pequena variação entre ho-
mens e mulheres, exceto no
grupo entre 20-39 anos, com
maior prevalência das mulhe-
res (57%).
No tocante a distribuição dos
casos por idade observa-se a
seguinte proporção:
0-9 anos - 1,6%
10-19 anos - 1,3%
20-39 anos - 32,2%
40-59 anos - 35,9%
60-79 anos - 22,3%
80 anos e mais - 6,8%
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 5/10
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Fonte: Integra SUS - Indicadores/SESA - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 10:13h.
Figura 6 - COVID-19: Distribuição de casos por sexo e grupo etário. Fortaleza/CE, 2020
Figura 7 - COVID-19: Distribuição de óbitos por sexo segundo a idade. Fortaleza/CE, 2020
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às 13h.
Distribuição de casos e óbitos por sexo e grupo etário
A distribuição das mortes por
COVID-19 segundo sexo e
grupo etário está registrada na
figura 7. Uma maior fre-
quência de óbitos no sexo
masculino é observada em
todos os grupos etários (em
particular na faixa dos meno-
res de 60 anos).
A distribuição dos casos e óbitos por COVID-19 segundo o sexo e grupo etário está representada nas figura 6 e 7.
A maior proporção dos casos é observada na população de 20-59 anos (68,1%) e dos óbitos no grupo classificado
como idoso (> 60 anos) com 77,7% dos eventos. O grupo com 80 anos e mais alcança 27,8% das mortes.
6 Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 6/10
Atualmente 116 bairros de Fortaleza já
registram mortes de residentes. Desde que
por transmissão autóctone, mortes por
COVID-19 são, em tese, importantes mar-
cadores de moderada/intensa circulação
viral local. O mapa de área dos óbitos se-
gundo bairros de Fortaleza mostra a ten-
dência de concentração de mortes, princi-
palmente, nas regiões do Grande Pirambu;
Barra do Ceará/Vila Velha/Quintino Cu-
nha; Vicente Pinzon-Cais do Porto; São
João do Tauape-Aerolândia. O aumento
das mortes nas Regionais 5 e 6, particular-
mente nos bairros Granja Lisboa, Granja
Portugal, Bom Jardim, José Walter, Pla-
nalto Airton Senna e Mondubim (CORES
5) e Jangurussu, Passaré e Messejana
(CORES 6) indica propagação rápida da
doença para as duas regionais mais popu-
losas da cidade (figura 8). A grande maio-
ria das mortes ocorreu entre moradores de
bairros de baixo e muito baixo IDH.
Número de óbitos por bairros: Mapa de área
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 13h.
Distribuição espacial dos óbitos por COVID-19
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 13h.
O mapa de calor dos óbitos acumulados
por COVID-19 está registrado na figura
9. Observa-se a presença de diversos
aglomerados concentrados principalmen-
te em bairros das regionais I e II e outros
dispersos para bairros das regionais III
(Autran Nunes e Quintino Cunha) e V
(José Walter e Pq. São José). A análise
da distribuição espacial, representada
pelo mapas de calor de óbitos, sugere
que o “evento-morte” consistentemente
aglomera-se principalmente nos bairros
periféricos, embora óbitos de moradores
do epicentro inicial (Meireles, Aldeota)
continuem a ocorrer.
Figura 9 - COVID-19: Densidade espacial dos óbitos acumulados. Fortaleza,
2020.
Figura 8 - COVID-19: Número de óbitos por bairro de residência dos pacientes.
Fortaleza, 2020.
7
Propagação espaço-temporal dos óbitos por COVID-19
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de maio de 2020, às 13h.
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 7/10
A distribuição dos óbitos em quatro quinzenas (a última está em curso), contados a partir da data do primeiro óbito, está
representada na figura 10. Em linhas gerais observa-se o seguinte:
Mapa I - reflete a fase inicial da circulação do vírus quando predominaram casos importados e seus contatos, formando um
aglomerado de alta concentração de mortes em bairros de Alto e Muito Alto IDH, em particular, nos bairros Meireles, Al-
deota e dispersão para Mucuripe. Clusters de alta concentração também já são identificados nos bairros litorâneos mais
vulneráveis socialmente da região oeste, regional 1(Cristo Redentor e Barra do Ceará);
Mapa II - mostra a distribuição na quinzena seguinte (08 de abril a 22 de maio) quando foram registrados 204 óbitos. En-
tre o primeiro e o segundo mapa observa-se uma transição dos agregados espaciais de óbitos principalmente para os bairros
de Muito Baixo IDH das Regionais 1 (Vila Velha, Jardim Guanabara e Jardim Iracema), 2 (Vicente Pinzon/Cais do Porto,
São João do Tauape e Luciano Cavalcante), 3 (Quintino Cunha e Autran Nunes).
Mapa III - registra a distribuição do número de óbitos na quinzena compreendida entre os dias 23/04 a 07/05/2020 quando
foram confirmados 631 eventos. Aglomerados são identificados nas Regionais 1 (Barra do Ceará, Cristo Redentor/Álvaro
Wayne/Floresta); 2 (Vicente Pinzon/Cais do Porto) 3 (Autran Nunes) e 5 (Planalto Airton Sena);
Mapa IV - representa a quinzena em curso (08/05 a 22/05/2020). Nos seis primeiros dias já foram confirmados 112 óbitos,
com clusters nos bairros Pirambu-Cristo Redentor-Barra do Ceará; Jacarecanga/Centro; Granja Lisboa (Regional 5), um
aglomerado distribuído nos bairros Antônio Bezerra/ Padre Andrade/Olavo Oliveira/Jardim Iracema e um outro no Bairro
Vila União.
Figura 10 - COVID-19: Densidade espacial de óbitos por intervalos quinzenais, segundo bairro de residência do paciente.
Fortaleza, 2020.
8
ANEXOS
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 8/10
Anexo 1 - COVID-19: Número de casos e óbitos por CORES. Fortaleza, 2020.
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às 13h
Anexo 2 - COVID-19: Número de casos e óbitos por bairros da CORES I. Fortaleza, 2020.
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às 13h.
Anexo 3 - COVID-19: Número de casos e óbitos por bairros da CORES II. Fortaleza, 2020.
*A diferença em relação ao total geral (1.026) deve-se à não identificação do bairro de residência de 2 casos.
CORES ÓBITOS
I 232
II 190
III 157
IV 107
V 193
VI 142
INVESTIGAÇÃO 3
FORTALEZA 1.024
Bairro Óbitos
Alvaro Weyne 18
Barra Do Ceara 45
Carlito Pamplona 22
Cristo Redentor 31
Farias Brito 9
Floresta 17
Jacarecanga 14
Jardim Guanabara 10
Jardim Iracema 14
Monte Castelo 13
Moura Brasil 1
Pirambu 10
Sao Gerardo/Alagadico 5
Vila Ellery 1
Vila Velha 22
Total 232
Bairro Óbitos
Aldeota 18
Cais Do Porto 25
Centro 16
Cidade 2000 1
Coco 6
Dionisio Torres 6
Guararapes 1
Joaquim Tavora 8
De Lourdes 0
Luciano Cavalcante 6
Manuel Dias Branco 2
Mucuripe 9
Papicu 13
Praia De Iracema 2
Praia Do Futuro I 0
Praia Do Futuro II 0
Meireles 19
Salinas 0
Sao Joao Do Tauape 19
Varjota 4
Vicente Pinzon 35
Total 190
9
ANEXOS
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página 9/10
Anexo 4 - COVID-19: Número de casos e óbitos por bairros da CORES III. Fortaleza, 2020.
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às 13h.
Bairro Óbitos
Amadeu Furtado 4
Antonio Bezerra 17
Autran Nunes 13
Bela Vista 7
Bom Sucesso 11
Dom Lustosa 5
Henrique Jorge 7
Joao XXIII 7
Joquei Clube 10
Olavo Oliveira 2
Padre Andrade 7
Parque Araxá 2
Parquelândia 5
Pici 14
Presidente Kennedy 17
Quintino Cunha 20
Rodolfo Teófilo 9
Total 157
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às 13h.
Anexo 5 - COVID-19: Número de casos e óbitos por bairros da CORES IV. Fortaleza, 2020.
Bairro Óbitos
Aeroporto 1
Benfica 3
Bom Futuro 2
Couto Fernandes 1
Damas 5
Demócrito Rocha 6
Dendê 2
Fátima 13
Itaoca 1
Itaperi 7
Jardim América 6
Jose Bonifácio 2
Montese 10
Pan Americano 3
Parangaba 12
Parreão 4
Serrinha 8
Vila Peri 6
Vila União 15
Total 107
10
ANEXOS
Prefeitura Municipal de Fortaleza / Secretaria Municipal de Saúde /Coordenadoria de Vigilância em Saúde / Célula de Vigilância Epidemiológica
Rua Barão do Rio Branco, 910
Informe Semanal COVID-19
Coordenadoria de Vigilância em Saúde - Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2020 20ª Semana Epidemiológica
Página10/10
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às 13h.
Fonte: SMS Fortaleza - COVID-19 - Atualizado 13 de Maio de 2020, às 13h.
Anexo 7 - COVID-19: Número de casos e óbitos por bairros da CORES VI. Fortaleza, 2020.
Bairro Óbitos
Aracapé 2
Bom Jardim 16
Canindezinho 10
Conjunto Ceará I 9
Conjunto Ceará II 11
Conjunto Esperança 1
Granja Lisboa 22
Granja Portugal 16
Jardim Cearense 4
Maraponga 0
Mondubim 19
Novo Mondubim 6
Parque Genibaú 11
Parque Presidente Vargas 1
Parque Santa Rosa 1
Parque São José 9
Planalto Airton Senna 20
Prefeito Jose Walter 20
Siqueira 8
Vila Manoel Sátiro 7
Total 193
Bairro Óbitos
Aerolândia 3
Alto da Balança 3
Ancuri 2
Barroso 6
Boa Vista 5
Cajazeiras 2
Cambeba 2
Cidade dos Funcionários 5
Coaçu 1
Curió 2
Dias Macedo 4
Edson Queiroz 4
Guajeru 3
Jangurussu 15
Jardim das Oliveiras 9
Jose de Alencar 4
Lagoa Redonda 12
Messejana 12
Palmeiras 8
Parque Dois Irmãos 6
Parque Iracema 2
Parque Manibura 1
Parque Santa Maria 5
Passaré 11
Paupina 4
Pedras 1
Sabiaguaba 2
São Bento 2
Sapiranga/Coite 6
Total 142
Anexo 6 - COVID-19: Número de casos e óbitos por bairros da CORES V. Fortaleza, 2020.