INSTRUMENTAL

ENDOSCÓPICO

COMENTANDO ESTERILIZAÇÃOCOMENTANDO ESTERILIZAÇÃO

A preocupação com infecção hospitalar e o risco que a mesma apresenta para o indivíduo enquanto cliente não é nova, historicamente falando se tem notícias de várias tentativas visando atuação nessa área.

Primórdios da Civilização : Preocupação com questões de limpeza.

Índia (1400- 1200 ac) : Indus preconizavam hábitos de higiene pessoal.

Moisés (Palestina) : Pregava o isolamento, o expurgo e a segregação de objetos contaminados.

Idade Média : Início da utilização do enxofre.

Semmelweis (1847) : Início da utilização do hipoclorito de cálcio.

F.Nightingale (1854) : Adota medidas rigorosas de higiene.

Lister (1865) : Introduz técnicas de cirurgias assepticas, utilizando ácido carbólico.

A influência da tecnologia é marcante na área de esterilização assim sendo, a emergência das novas tecnologias vem, de certa forma, elevar a segurança com a qual os materiais são reprocessados.

Agentes QuímicosAgentes Químicos Glutaraldeído 2% : Imersão por 10 hs para

esterilização e/ou 30 min para desinfecção de alto nível

Cuidados: Diluição Tempo imersão Enxágüe (água DDD)

Desvantagens: Secagem obrigatória Enxágüe estéril obrigatório Difícil monitoração quanto a sua efetividade.

Agentes QuímicosAgentes QuímicosÁcido peracético : Imersão por 01 hora para

esterilização e/ou 10 min para desinfecção de alto nível

Desvantagens: Alto custo Corrosivo para ligas metálicas

Agentes QuímicosAgentes Químicos

Efetividade do processo : 03 gr para 100 cm3 Temperatura de 50º C Exposição de 04 horas Umidade relativa de 100 %

Desvantagens: Inexistência de monitoração do processo Precipitado branco resultando em polimerização do formaldeído.

Pastilhas Formaldeído :

Agentes Físico-químicosAgentes Físico-químicosÓxido de Etileno

Vantagem: Econômica devido a reutilização de produtos que inicialmente seriam de uso único.

Desvantagem: Tempo prolongado de esterilização

Toxicidade

AgentesAgentes Físico-químicos Físico-químicos

Autoclave de Formaldeído: Formaldeído gasoso na presença de vapor saturado

Vantagem: 1 hora para esterilização

Desvantagem: Custo elevado

Agentes Físico-químicosAgentes Físico-químicosPlasma de Peróxido Hidrogênio: Autoclaves próprias que geram plasma através do substrato de peróxido de hidrogênio bombardeado por ondas de rádio

Vantagem: Não tóxico – 01 hora

Desvantagem: Invólucros específicos (manto poliproxileno- Tyueck)

Agentes FísicosAgentes FísicosAutoclave calor úmido: Vapor saturado sob pressão.

Processo mais conhecido

Econômico

Regula tempo / temperatura

Raio Gama – Cobalto 60: Nível industrial

Desinfecção e LimpezaDesinfecção e Limpeza

Cuidados com o instrumental endoscópio durante o ato cirúrgico.

Rapidez na retirada do instrumental endoscópio após o ato cirúrgico.

Desinfecção e LimpezaDesinfecção e Limpeza Utilização de produtos usuais apropriados (Ph = 7) Troca de produto Limpeza Enxágüe Secagem Lubrificação Armazenamento

Em se tratando de uma questão que envolve diretamente a vida humana, o conhecimento dos aspectos técnicos deve forçosamente, ser tratado em conjunto com os aspectos éticos, uma vez que ética é a parte da filosofia que trata dos costumes e deveres do homem com seu semelhante.

Ética Consulta

CorretaLeis

Ações

Compromisso para com a qualidade.

Análise das conseqüências dos nossos atos.

Conhecimento das “coisas”para poder aplicá-las, se comprometendo com a qualidade.

Reflexão

PENSAR – Na importância da qualidade

SENTIR – A responsabilidade do nosso trabalho

AGIR – Com comprometimento

“Salvar vidas e melhorar as condições de saúde do ser humano”