INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Caso clínicoCCP, 32 anos, masculino, branco,1,74 m de altura e 66

Kg, referia ser assintomático até há 3 anos, quando começou a sentir cansaço aos esforços. Na ocasião, não deu importância para os sintomas, continuando inclusive a praticar esportes. Um mês após, iniciou quadro de tosse com expectoração amarela e febre. Ao realizar radiografia de tórax, diagnosticaram se broncopneumonia e aumento importante de área cardíaca, sugestiva de miocardiopatia dilatada.

Evoluiu com melhora dos sintomas de cansaço, permanecendo assintomático por cerca de 6 meses. Após esse período, voltou a ter cansaço progressivo aos esforços.

Diagnóstico Nutricional:

IMC: 66 = 21,8 Kg/m2

3,02 TMB= 11,6 x P + 879 TMB= 11,6 x 66 + 879 = 1644,6 VET= 1644,6 x 1,55 = 2549,13

2500 Kcal

*Eutrófico, com insuficiência cardíaca

Fisiopatologia:

É um dos principais problemas em saúde pública. A IC é

uma síndrome de características malignas, com alta

mortalidade nas formas avançadas.

É vista como uma doença de progressão lenta,

permanecendo compensada por muitos anos, tendo como

principal causa a miocardiopatia isquêmica, seguidas

pelas miocardiopatias idiopática e hipertensiva.

A síndrome da IC é conseqüência da incapacidade dos

ventrículos em bombear quantidades adequadas de

sangue para manter as necessidades periféricas do

organismo.

Hoje a IC tem sido vista como uma doença da

circulação, e não apenas do coração. É freqüentemente

acompanhada por retenção liquida traduzida por sinais

de congestão venocapilar pulmonar e/ou congestão

venosa sistêmica.

Dispnéia, edema periférico e fadiga são

manifestações mais freqüentes, porém podem

ser de difícil interpretação, em particular em

idosos, obesos, pneumopatas e mulheres. A

Dispnéia progressiva aos esforços é um dos

mais importantes sintomas dessa síndrome,

podendo evoluir até para dispnéia em

repouso e ortopnéia.

Características da dieta:

Normoglicídica

Normolipídica, normo

ou hipoproteica.

Hipossódica.

Orientações Nutricionais ao Paciente:

1. Fazer uma alimentação balanceada com pães, cereais,

raízes e tubérculo, hortaliças, fruta, leguminosas, carnes e

ovos, produtos lácteos, óleos e gorduras e açúcares;

2. Dar preferência a frutas, verduras, legumes, grãos e cereais

integrais;

3.Ficar atento ao modo de preparo dos alimentos para

garantia de qualidade final, dando prioridade aos alimentos

em sua forma natural, e à preparações assadas, cozidas em

água ou vapor, e grelhadas;

4. Ler os rótulos dos alimentos industrializados para conhecer

o valor nutritivo do alimento que será consumido. Evitar

alimentos muito calóricos e ricos em gordura saturada ou

sódio, que é utilizado como conservante e, por isso, está

presente em grande parte dos alimentos industrializados;

5. Utilizar açúcares, doces, sal e alimentos ricos em sódio

com moderação; Consumir apenas 10% de sua ingestão

calórica total em forma de doces ou açúcar – de 150 a 200

kcal, evitar adicionar sal à mesa e alimentos

industrializados ricos nesse nutriente;

6. Consumir alimentos com baixo teor de

gordura. Preferir gorduras insaturadas

(óleo vegetal), leite desnatado e carnes

magras;

7. Praticar atividade física diariamente,

pelo menos 30 minutos, e mudar hábitos

rotineiros como preferir escadas à

elevadores,

por exemplo.

8.Fazer de 5 a 6 refeições diárias com

pequenas porções.

9. Mastigar bem os alimentos.

10. Fazer as refeições com calma, em lugares

tranqüilos.