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Assistência de Enfermagem à pacientes com problemas respiratórios:
Insuficiência Respiratória
Controle da respiração
•Centro respiratório – bulbo
•PCO2 - reage com H2O - pH•PO2
•pH – aumento do Hidrogênio no sangue•Sinais neurais (S.N.C, músculos)
Insuficiência respiratória
•É uma alteração na função do sistema respiratório, que faz com que a PO2 caia abaixo de 50 mmHg (hipoxemia) ou a PCO2 se eleve acima de 50 mmHg (hipercapnia), conforme determinado na gasometria arterial.
Classificação
•Insuficiência respiratória aguda:caracterizada por hipoxemia ou
hipercapnia e acidemia (pH inferior a 7,35; ocorrendo rapidamente, em geral dura dias ou horas;
•Insuficiência respiratória crônica:hipoxemia ou hipercapnia e pH normal
(7,35-7,45): ocorrendo em período de meses ou anos > mecanismos compensatórios;
Etiologia
•Desequilíbrio da relação Ventilação/Perfusão
• Curto-circuito ou Shunt (desvio)•Edema pulmonar•SARA•DPOC•Asma grave•Intoxicação medicamentosa•Infecções
Manifestações clínicas1- Hipoxemia – inquietação, agitação, dispnéia, desorientação, confusão
mental e perda da consciência – estimulação central (confundido por álcool ou psicopatia)
2 -Taquicardia/vasoconstrição – liberação de catecolaminas (adrenalina)
3 - Hipercapnia – cefaléia, sonolência, vertigem – vasodilatação compensatória central
4- Taquipnéia
5- Uso de musculatura acessória;
Manifestações clínicas
•Respirações assincrônicas;
•Cianose - hemoglobina reduzida
•Insuficiência cardíaca – sobrecarga indireta e lesões ao músculo cardíaco
•Uremia, insuf. Renal
Avaliação Diagnóstica
1- Gasometria arterial;
2- Oximetria de pulso;
3- Exames Laboratoriais: HCO3, exames séricos, R-X tórax, urinálise, culturas de sangue e escarro e ECG.
Tratamento
1 - Oxigenoterapia > corrigir hipóxia;
2- Broncodilatadores e corticosteróide
3 - Vasodilatadores
4- Diuréticos para congestão pulmonar
5- Ventilação não invasiva ou Ventilação mecânica - SOS
FIM