Aula x mecânica respiratória

Ana Paula de Sousa PaixãoFisioterapêuta

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Universidade Federal de Minas GeraisInstituto de Ciências Biológicas

Departamento de Morfologia


Especialista em EsportesMestranda em Patologia Geral


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Tórax e Mecânica Respiratória


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Junturas do tórax:

Costelas e VértebrasCostelas e Cartilagens CostaisEsterno e Cartilagens CostaisPartes do Esterno

Músculos que agem sobre as costelas:

Intercostais internos e externosSubcostaisTransverso do tóraxLevantadores das Costelas e Serrátil posteriorQuadrado lombar *


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Movimento da caixa torácicaAções dos músculos sobre as costelasMecânica respiratória


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1- Junturas do tórax:

1.1-Articulação Costovertebrais

-Costelas e Vértebras-Articulam: 2 pontos:.Cabeça da costela -fóveas costais superior e inferior: Art.Sinovial plana: Lig. radiado.Tubérculo da costela – fóvea costal transversal:Art. Sinovial plana: lig. costotransversal . Mov: deslizamento

Vista superior


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1.2-Articulação Costocondrais:

-Costelas e cartilagens costais: art. Cartilaginosa hialina- sincondrose-Pouco movimento ou nenhum

1.3-Articulação Esternocondrais:

-Esterno e cartilagens costais: art. Cartilaginosa hialina- 1ª costela-Sincondrose-2ª a 7ª costelas- art. Sinoviais planas-Lig. Esternocostais-Mov. Deslizamento-respiração


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1.3-Articulação intercondrais(5ª a 9ª )-Cartilagens costais- cartilagens costais-Sinoviais planas- lig. Intercondrais-Mov. pequeno de deslizamento

1.4-Articulação do Esterno:-Articulação Manúbrio-esternal: Manúbrio e corpo do esterno-Articulação Xifo-esternal: Processo xifóide- corpo do esterno-Cartilaginosa hialina- sincondrose- Mov. pequeno

Algumas sincondroses – tornam-sesínfises


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2- Músculos que agem nas costelas:

Músculos do tórax: músculos da região peitoral e dorsal, q. agem nas costelas músculos do abdome- intima relação.

2.1- Músculos intercostais externos:

-Preenchem os espaços intercostais-Camada mais externa-Fibras obliquas- ângulo até junção costocondral- restante: memb.intercostal externa anterior-Origem: borda inferior da costela(sulco)-Inserção: Borda superior da costela subjacente-Ação: Reforça os espaços intercostais, inspiração


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Inter. externo

Vista anterior


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2.2- Músculos intercostais internos:

-Preenchem os espaços intercostais-Camada mais interna-Fibras obliquas e opostas- extremidade esternal até ângulo: restante-Memb. Intercostal Interna post.-Origem: borda superior da costela-Inserção: Borda inferior da costela suprajacente-Ação: Reforça os espaços intercostais, expiração


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Inter. interno


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2.3- Músculos transverso do tórax(esternocostal):

-Camada interna-Origem: Posterior ao processo xifóide e corpo-Inserção: Cartilagens costais- 2ª a 6ªcostelas -Ação: Reforça a parede do tórax, expiração


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Transverso do tórax

Vista posterior do tórax


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2.4- Músculos Subcostais:

-Camada interna- ângulo da costela-Origem: ângulo da costela- borda inferior-Inserção: borda superior da costela subjacente -Ação: Reforça a parede do tórax, inspiração


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2.5- Músculo Quadrado Lombar:

-Camada interna -Faz parte da parede posterior do abdome-Origem: Crista ilíaca-Inserção: 12ª costela, L1 a L4 (processo transverso) -Ação: antagonista do diafragma(inspiração)- expiração


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3- Movimento da caixa torácica-A caixa- abriga órgãos- alterando as condições volumétrica

Os pulmões- expande na inspiração: entrada de ar no seu interior, e na expiração- volta ao volume inicial forças elásticas do parênquima.

O tórax se adapta a variação volumétrica dos órgãos aumentando o seu diâmetro

Devido as articulações costovertebrais, esternocostais e músculos

Fazem a ação de elevação das costelas


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-As costelas são obliquas(1ª a 7ª )- compreensão da mecânica respiratória-Elevação das costelas(obliquidade) na inspiração- aumento do diâmetro ântero-posterior da caixa- por deslocar a cartilagem costal e o esterno- ântero-superior: Mov de braço de bomba

Coluna vertebral


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-Elevação das costelas na inspiração- costelas deslocam- Superior e lateral aumento do diâmetro transverso do tórax: Mov. de alça de balde

-Contração do diafragma: desloca-o no sentidoabdominal- aumenta o diâmetro longitudinal do tórax

Quando criança- costelas horizontais(até os 7 anos):a inspiração exclusiva do diafragma

-Mov. de inspiração: Contração dos músculos q elevam as costelas e diafragma.-Mov. de expiração: quando cessa a inspiração- ascenção do diafragma, retração elástica da parede torácica e dos pulmões- fenômeno passivo

-Expiração forçada: Intercostais int e abdominais-Inspiração forçada: Músculos acessórios (esternocleido e escalenos)


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4- Ações dos músculos sobre as costelas:

-Diafragma- fundamental na respiração.-Intercostais: elevam as costelas, estabilizador- na inspiração

Tração regular das costelas- evita o colapso dos espaços intercostais

-Na expiração- pressão intratorácica aumenta- a musculatura costal evitara abaulamento dos tecidos intercostais

5- Diafragma: -Principal músculo inspiratório-Separa a cavidade torácica da cavidade abdominal-Possui 4 partes: Esternal, costal, lombar e centro tendíneo-Origem: processo xifóide; 6 costelas inferiores; pilar direito e esquerdo e corpos das vértebras lombares-Inserção: todas as partes se unem no centro tendíneo-Ação: Resp. diafragmática- inspiração, aumento da pressão abdom.


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Diafragma:


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6- Mecânica Respiratória:

-Consiste na utilização de oxigênio e produção de gás carbônico-E através de diferença de pressões o ar entra e sai do sistema respiratório

Junto com mecanismos de bombas

O mecanismo bombeador são os músculos da respiração

6.1- Forças elásticas:

-Condições normais- pleuras(parietal e visceral) estão em contato-Desliza uma sobre a outra e é necessário uma força considerável para separa-las-A manutenção das pleuras em contato- é a essência do fenômeno- Permite a expansão dos pulmões


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2 Forças unem as pleuras:-Pressão atmosférica: Age por fora- contra as paredes torácicas-Pressão Intra-alveolar: Age dentro dos alvéolos

A pressão intra-alveolar é igual a atmosférica- respiração interrompida:não há fluxo de ar entrando ou saindo

2 Forças separaram as pleuras:-Elasticidade da parede torácica: Pressão torácica Expandi o tórax- tende a separar a pleura parietal da visceral-Elasticidade do parênquima pulmonar:Pressão pulmonar Retração dos pulmões- tende a separar a pleura visceral da parietal

É o balanceamento destas forças e a pressão negativa(cavidade pleural) –permite expansão pulmonar na inspiração


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-Na inspiração- quanto mais inflado o pulmão – maior é a pressão pulmonarEx: balão de borracha-Na inspiração- a pressão intrapleural ou subatmosférica(dentro da cavidade pleural) diminui- ar entra-Na expiração forçada- a pressão intrapleural é maior q a atmosférica- ar sai e músculos entram em ação- abdominais

Forças em equilíbrio


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6.2 - Ruptura dos sistemas de forças

-Qualquer fator que quebre o equilíbrio dos sistemas de forças

Distúrbios respiratório

lesão- perfura a pleura parietal(faca)-o ar penetra na cavidade -desequilíbrio

Pulmão colaba- não expande

Pneumotórax


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- Pleura visceral-rompida: Deixa o ar escapar- dentro da cavidade e colaba

Pneumotórax

Pulmão- Pode colabar por acúmulo de líquido(sangue, secreção purulenta...)

Processos patológicos


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