Interface com outras Especialidades

PatroComissão de Ensino Médico do Conselho Federal de

Medicina

FMUSP

Caso clínico

• Sra Irene, 68 anos de idade, nasceu no CE, em SP há 52 anos, divorciada, católica, aposentada (ascensorista), 9 filhos (criou-os sozinha).

• Reside, Osasco. Em torno 65 minutos de deslocamento at

• Motivo da consulta: Falta de ar, em repouso.

• Medicamentos prescritos, os quais informa fazer uso: Metformina, glicazida, rivaroxabana (não responde

a varfarina); sacarato de ferro EV, sertralina, enalapril, formoterol+budesonida spray,

paracetamol + dipirona+relaxante muscular;

Caso clínico• Problemas Inativos

– 3 episódios prévios de Tromboembolismo pulmonar no ano de 2015

– Um dos episódios de TEP resultou em Parada Cardiorrespiratória

– Tabagismo (40 maços – ano)

– Infecção Pulmonar de repetição

– Broncoespasmo sazonal

Caso clínico• Problemas Ativos

– Baixa Sat O2 em repouso, AA (80%)

– Dor HCD em cólica, relacionada alimentos gordurosos • Confirmação de cálculos em vias biliares, um deles impactado no

ducto colédoco

– Anemia ferropriva refratária a tratamento oral

– Ansiedade/Depressão: Sente-se mal cuidada pelos filhos, amigos, nunca superou a separação conjugal (há 25 anos)

– Obesidade grau I

– Diabetes Mellitus tipo 2

– Dores generalizadas pelo corpo, em especial nos joelhos

– Sedentarismo

População estimada 2015 (1) 694.844

Área da unidade territorial (km²) 64,954

IDHM 2010 0,776

Fonte IBGE

34 UBS 5 PS

2 Hospitais Municipais/2 Estaduais 3 CAPS (AD, Infantil, Ad),

2 Policlínicas, SAMU, SVO 130 estabelecimentos privados de saúde

PSF – 2015: 10% de cobertura (plano:30%)

Cuidado da D. Irene?

Irene

Infectologia

Hematologia

Ed. Físico

Farmácia Clínica

Cardiologia

Psicologia/

PsiquiatriaEndocrinologia

Nutrição

Pneumologia

Cirurgia do

Aparelho Digestivo

Ortopedia

Cooperação com a equipe de saúde

MFC -coordenação

Linha de cuidado

ACS

AUX. ENFERM

ENFERM

SAÚDE BUCAL

SUB

ESPECIALIDADES

MÉDICAS

ATENÇÃO PRIMÁRIA

TRANSIÇÃO

DE CUIDADOS

Revista APS, v.8, n.2, p. 181-190, jul./dez. 2005

PREVENÇÃO

C.

PRIMÁRIOS

C. SECUNDÁRIOS, AUTO-CUIDADOS

C.

TERCIÁRIOS

AUTO

CUIDADOS

MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

MFC

Infectologia

Nutrição

Serviço

Social

Medicina Sanitária

Pediatria

MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

Revista APS, v.8, n.2, p. 181-190, jul./dez. 2005

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Atenção Ambulatorial Especializada

6% ambulatório secundário

Depressão Maior 61%

Ansiedade Generalizada 33%

Esquizofrenia 11%

Estresse Pós – Traumático 11%

203 atendimentos

74% mulheres (50-59 a)

Rev bras med fam comunidade. Florianópolis, 2012, Abr.-Jun.; 7(23): 83-9

Equipe Saúde Mental

Matriciadora

MFC

Demografia Médica no Brasil 2015

10,6

10,5

8,8

8,6

2,7

1,2 0,5

% Especialistas no Brasil

CM

CG

PED

GO

PQ

MFC

MPS

Demografia Médica no Brasil 2015

Mas afinal, como fica o Cuidado da D. Irene?

ATENÇÃO

PRIMÁRIAEquipe de Saúde

CUIDADOS

INTERMEDIÁRIOSEquipe de Saúde

Ambulatorial

CUIDADOS

TERCIÁRIOSEquipe de Saúde

INTERNAÇÃOCirurgia

Anestesiologia

UTI/suporte Ventilatório

Clínico

Clínico

Saúde e Sociedade, v.18, supl.1, 2009Promoção da Saúde

Atividade física

MATRICIAMENTO

MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

MFC

Clínica Médica

Cirurgia Geral

GeriatriaObstetrícia e Ginecologia

Saúde Mental