INTRODUÇÃO A EPIDEMILOGIA MONICA FONSÊCA EPIDEMIOLOGIA 2015

INTRODUÇÃO A

EPIDEMILO

GIA

MONICA FONSÊC

A

EPIDEM

IOLOGIA

2015

EPIDEMIOLO

GIA

MONICA FONSÊC

A

ENFER

MAGEM

2015

EPIDEMIOLOGIA

TUDO POR UM GRANDE BRASIL

Pré - 30

1930 -1945

1945 -1964

1964 -1980

Pré - 30

CONDIÇÕES DE TRABALHO NO PERÍODO COLONIAL

Modo de produção escravistaSegunda metade do século XIX:Limitações de tráfego de negros1730 – algum tipo de saúde para os escravos era dado;

Preocupação com a vida útil dos escravos;As condições de alimentação e de habitação eram precárias;

Mortalidade: pneumonias, tuberculose diarréias.

CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL

Surtos industriais – economia agro-exportadora;Crescimento da população urbana classe média;Poder político Federal é passado para os Estados e financiamento para a imigração extrangeira - lavoura cafeira;

Constituição de 1891 – as questões trabalhistas caem simplesmente como caso de polícia.


Associações operárias reinvidicam: aumento de salário, melhoria de condições de vida, jornada

de trabaho para 8 horas, idenizãções, prevenção de acidente de trabalho e regulamentação para o trabalho de mulheres e menores;

1910 - assinado o Tratado de Versalhes criando a OIT (Organização Internacional de Trabalho)

1919 o Estado intervém nas relações trabalhistas e levantes militares a partir de 1922.

CONDIÇÕES DE SAÚDE

Século XX até os anos 20 pestilências

Alto índice de mortalidade febre amarela, varíola,tuberculos e malária.

Esperança de vida ao nascer – 33,9 anosCondições de saúde atrelada ao:

trabalho precário: longas jornadas de trabalho, empregos para mulheres e crianças, muitos acidentes de trabalho sem idenizações.


1919 1º lei sobre o acidente de trabalho Eloy Leite previdência social;

Caixas de aposentadorias e pensões

Ferroviários, marítimo e portuários.

Os trabalhadores rurais eram deixado fora de atendimento

POLÍTICAS DE SAÚDE

Primeiras medidas coletivas de combate a algumas patologias

No Rio de Janeiro 1º dispensário de tuberculose e febre amarela – Oswaldo Cruz.

Medidas sanitárias concentram-se em São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro – centros de exportação de café.

1º constituição – referia: serviços de higiene e estudo de doenças, medidas

profiláticas, estatísticas, fiscalização da medicina e farmácia, análises de substâncias importadas e serviços sanitários marítimos nos portos.


Inauguração da assistência individual – Santas Casas de Misericórdia Implantação de alguns serviços médicos em algumas empresas custeados pelos

próprios empregados – 2% dos salários Só tinham outros serviços como: creches, jardim da infância, armazéns, igrejas,

restaurante e casas quem tinha um bom comportamento e não participavam de greves.

CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO

TRABALHISTA. Intervenção do Estado nas relações trabalhistas, principalmente com os sindicatos

Criação do Ministério do Trabalho, indústria e comércio – órgão responsável pelas leis sociais

1934, com as lutas do MS foi criada a ALN (Aliança Libertadora Nacional) e após a rebelião de 1935 foi vetada a sua liberdade.

1937 implantação do Estado Novo – G. Vargas

CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO TRABALHISTA.

O imposto sindical usado para serviços assistenciais (médico e judiciais)

Regulamentação do horário de trabalho, férias da categoria, condições de trabalho das mulheres e de menores e benefícios de Previdência Social.

CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO TRABALHISTA.

Vigorava caixas de pensão, aposentadorias, serviços funerários, médicos e seguro desemprego após 10 anos de trabalho, ficando de fora toda a população rural

1943 criação da CLT (Consolidação das Leis Trabalhistas) legislação relacionada aos sindicatos, previdência

social, proteção do trabalhador e a justiça do trabalho


Crise do modelo agrário-exportadorContribuição de 10% para a economia nacional, principalmente para os produtos: têxteis, calçados, móveis, cimento, ferro e produtos alimentícios.

1939 – 1946 – crescimento industrial intenso.Revolução de 1930 – desencadeia o acúmulo de capitais.


Governo de Getúlio Vargas (15 anos) – disputas das oligarquias cafeieiras – fase da ditadura.

O governo intervinha controlando o processo de industrialização e movimentação dos trabalhadores.

Entre 1930 e 1935 na previdência social reinvicações para diminuição da contribuição, aumento dos benefícios e aposentadoria após 30 anos de serviços, por acidentes de trabalho, salários e redução das jornadas.


Saúde precária;Esperança de vida ao nascer em 1940 – 42,2 anos.

Mortalidade infantil em 1941 202,33/1000 nv.

1940 43,5 % das mortes – doenças infecciosas e parasitárias;

Condições de trabalho eram precárias e altos índicer de acidente de trabalho.

CONDIÇÕES DE SAÚDEPolíticas de saúde

Ações de saúde – centralizadas no ministério da educação e saúde com campanhas relacionadas as doenças infecciosas.

Em 1942 criado o serviço nacional de saúde pública (convênio com o governo americano) no combate a malária na Amazônia.

Institutos de aposentadorias e pensão – deixou de ser pó para os trabalhadores rurais e passou também para os trabalhadores urbanos,


Campanhas sanitárias

1859 elevada taxa de mortalidade por tuberculose, febre amarela e varíola.

Primeiros conhecimentos bacteriológico com combate as doenças transmissíveis – saneamento ambiental.

Vacinação obrigatória contra varíola – estado de sítio1918 – gripe espanhola – parada de fábricas e transportes

Várias campanhas para erradicar as doenças infecciosas Investimentos na pesquisas de combate as doenças.

1945 -1964


Aumento vertiginoso da industrialização Grande número de operários Valor de produção industrial

1955 – nacionalização dos produtos industrializados nacionais

Abertura do capital extrageiro (gov. JK 1956-1960)Política desenvolvimentista teve como características:

Acúmulo de capital Internacionalização da economia Políca salarial ligada a produtividade Construção de Brasília Construção da rede de transporte que liga as capitais aos centros

urbanos

CURIOSIDADES

1955

Produção industrial creceu 80%Produção de aço creceu 100%Indústria de material elétrico creceu 380%Material de transporte creceu 600%

POLÍTICA

Processo de redemocratizaçãoQueda do estado novoFim da II Guerra MundialSindicatos controlados pelo estadoPermitia a intervenção do estadoMantinha o imposto sindical Tinha a função de resolver os problemas trabalhistas

LEGISLAÇÃO

Igualdade dos direitos civis e trabalhistas Conferências Nacionais dos Trabalhadores Rurais

Retomada da ideologia nacionalista – gov. Jânio Quadros que foi Promulganda: Lei Orgânica da Previdência Social – LOPS Estatuto do trabalhador rural

Golpe militar – ruptura dos governos democráticos


Esperança de vida ao nascer em 1950 (45,6 anos) e em 1960 (51,3 anos)

Coeficiente de mortalidade infantil 1945 170,201964 102,41Mortalidade proporcional1950 26,671964 30,64Tipos de doenças Infecciosas e parasitáriasDoenças circulatórias

Mudança do padrão de saúde de doenças crônico-degenerativasRelacionada ao desenvolvimento

industrial


Investimento na assistência social1949 – gastos eram de 7,3 %.1960 – gastos eram de 19,3 %

Nesta época a população não podia arcar com os custos médicos, pela crescente tecnologia e a previdência manteve este reforço.

Eventos importantes Sindicatos – atrelado ao Estado

através do controle financeiro Adicional de periculosidade

(30%) para os que trabalhasse com inflamáveis

Governo garante aumento dos benefícios e serviços prestados

LOPS – Lei Orgânica da Previdência Social

LOPS Auxilio doença Aposentadoria por invalidez,

velhice, especial e por tempo de serviço

Auxilio natalidade, pecúlio e assistência financeira

Benefício em geral: assistênica médica, alimentar, habitacional, complementar, reeducativa e readaptação profissional

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIACURIOSIDADESRepasse de toda a receita em benefícios e

serviçosA união deixou de contribuir para a previdência

devido aos financiamentos industriaisElevação da taxa de contribuição dos empregado

para 8 %.Finaciamento da casa própria – conjuntos

habitacionaisCrise financeira da previdência social Situação inflacionária Atraso das contribuições

EPIDEMIOLOGIA• Trabalhador rural• Organização em sindicatos• Luta pela terra• ULTRAB (União dos Lavradores e Trabalhadores

Agrícola do Brasil) e campanha Nacional reforma Agraria.

• 1955 – Serviço Social Rural – Ministério da A gricultura

• Criação do FUNRURAL • Entre outras


Campanhas nacionais (turbeculose, febre amarela, peste, lepra, etc)

Assitência a psicopatasSaúde nos postosFiscalização do exercício profissionalFiscalização antevenéria nas fronteirasDelegacias federais de saúdeCriação de DNERu (Departamento Nacional de Endemias Rurais)

As políticas de saúde direcionavam –se de acordo com a situação econômica do país.

1964 -1980

CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL

1964 – golpe militar1964 à 1974 – milagre econômico1970 – arrocho salarial, controle intenso dos sindicatos, prisão dos líderes sindicais, instituída a lei de greve, criação do FGTS (gerando a perda da instabilidade no emprego).


Após 1974 – crise econômica interna e internacional Aumento do preço do petrólio Dificuldade de exportação do café, algodão,açúcar, etc.

1977 – a indústria participava com 26% do PIB (Produto Interno Bruto) 10% - agricultura 64% - contrução, transporte, comércio eoutras atividades.


1970 à 1976 – o nº de operários dobrou na indústria de transformação;

1974 – voto maciço na oposição em meio a crise econômica;

Sulfrágio da classe média;Época das grande greves;


Novas proposta da previdência social (pressões populares) – MPAS (Ministério da Previdência Social), com funções: Salário maternidade; Amparo previdenciário para pessoas com mais de 70 anos e inválidos; Serviços previdenciários para trabalhadores rurais; Contagem recíproca de tempo de serviços público federal e

ataividades privadas para aposentadorias; Em 1974/75 a saúde era prioridade para o governo;


Condições de vida ao nascer em 1970 – 52,8 anos.São Paulo – 64,5 anosNordeste - 49,1 anos

Coeficiente de mortalidade infantil – 1964 – 102,41 %1970 – 108,68 %Recife

1964 – 125,6% 1973 – 209,9 % / 1000 nascidos vivos

CONDIÇÕES DE SAÚDERazão por idade proporcional1964 – 30,64%1970 – 32,32 %Suércia – 1968 – 90,7%

Mortes por doenças1970 15,7 % - doenças infecciosas e parasitárias 24,8 % - doenças do aparelho respiratório Aumento de mortes por doenças cardiovasculares e

carcinomas

CONDIÇÕES DE SAÚDEAcidentes de trabalho 1970 – 7,3 millhões de trabalhadores – 1.401.922 acidentes - 20

% dos trabalhodores. Causas de afastamento

Neuroses Osteoartrite Hipertensão benígna Eplepcia Esquisofrenia Tuberculose pulmonar Doenças infecciosas (doença de chagas)

Conseção de aposentadorias Doenças cardiovasculares Doenças mentais

OBS: Alta mortalidade infantil com péssimas condições de habitação, alimentação e falta de saniamento básico

EVENTOS IMPORTANTES

Record mundial de acidentes de trabalhoIntensificação do processo de trabalhoDegeneração das condições de vidaLei de acidente de trabalho (6.367/ 19/10/76) 15 dias pagos pelo empregadorO restante custeado pelo INPS (Inst. Nacional Previdência Social)


1970 - Saúde Pública controle das endimias; Campanhas de imunização; Programa de suplemento alimentar; Assistência materno-infantil;

1960 - Medicina Previdenciária Voltada para a população trabalhadora – garantir o

desenvolvimento industrial; Financiamento do processo de saúde – compra de serviços;

EPIDEMIOLOGIA1964 – 1974Assintência médica individualizada – crescimento industrialEngajamento dos trabalhadores 1971 – trabalhadores rurais (PRORURAL – Programa de

Assistência ao Trabalhador Rural) 1972 – empregados domésticos 1973 – trabalhadores autônomos

Política de saúde - compra de serviços na rede hospitalar privada em detrimento do INPS.

POLÍTICA APÓS 1974

Crise política socialEpidemias – meningiteCriação do FAS (Fundo de apoio ao desenvolvimento Social) – facilitou a construtução de hospitais.

Criação do CEME (Central de medicamentos) – produção de destribuição de medicamentos

.

POLÍTICA APÓS 1974

1974 – criação do PRONAN (Programa Nacional de Previdência e Assistência Social)

INPS tinha como função: Pagamento dos benefícios Reabilitação profissional

INANPS tem como função: Assistência médica aos trabalhadores

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