INTRODUÇÃO A
EPIDEMILO
GIA
MONICA FONSÊC
A
EPIDEM
IOLOGIA
2015
EPIDEMIOLO
GIA
MONICA FONSÊC
A
ENFER
MAGEM
2015
EPIDEMIOLOGIA
TUDO POR UM GRANDE BRASIL
Pré - 30
1930 -1945
1945 -1964
1964 -1980
Pré - 30
CONDIÇÕES DE TRABALHO NO PERÍODO COLONIAL
Modo de produção escravistaSegunda metade do século XIX:Limitações de tráfego de negros1730 – algum tipo de saúde para os escravos era dado;
Preocupação com a vida útil dos escravos;As condições de alimentação e de habitação eram precárias;
Mortalidade: pneumonias, tuberculose diarréias.
CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL
Surtos industriais – economia agro-exportadora;Crescimento da população urbana classe média;Poder político Federal é passado para os Estados e financiamento para a imigração extrangeira - lavoura cafeira;
Constituição de 1891 – as questões trabalhistas caem simplesmente como caso de polícia.
CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL
Associações operárias reinvidicam: aumento de salário, melhoria de condições de vida, jornada
de trabaho para 8 horas, idenizãções, prevenção de acidente de trabalho e regulamentação para o trabalho de mulheres e menores;
1910 - assinado o Tratado de Versalhes criando a OIT (Organização Internacional de Trabalho)
1919 o Estado intervém nas relações trabalhistas e levantes militares a partir de 1922.
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Século XX até os anos 20 pestilências
Alto índice de mortalidade febre amarela, varíola,tuberculos e malária.
Esperança de vida ao nascer – 33,9 anosCondições de saúde atrelada ao:
trabalho precário: longas jornadas de trabalho, empregos para mulheres e crianças, muitos acidentes de trabalho sem idenizações.
CONDIÇÕES DE SAÚDE
1919 1º lei sobre o acidente de trabalho Eloy Leite previdência social;
Caixas de aposentadorias e pensões
Ferroviários, marítimo e portuários.
Os trabalhadores rurais eram deixado fora de atendimento
POLÍTICAS DE SAÚDE
Primeiras medidas coletivas de combate a algumas patologias
No Rio de Janeiro 1º dispensário de tuberculose e febre amarela – Oswaldo Cruz.
Medidas sanitárias concentram-se em São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro – centros de exportação de café.
1º constituição – referia: serviços de higiene e estudo de doenças, medidas
profiláticas, estatísticas, fiscalização da medicina e farmácia, análises de substâncias importadas e serviços sanitários marítimos nos portos.
POLÍTICAS DE SAÚDE
Inauguração da assistência individual – Santas Casas de Misericórdia Implantação de alguns serviços médicos em algumas empresas custeados pelos
próprios empregados – 2% dos salários Só tinham outros serviços como: creches, jardim da infância, armazéns, igrejas,
restaurante e casas quem tinha um bom comportamento e não participavam de greves.
CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO
TRABALHISTA. Intervenção do Estado nas relações trabalhistas, principalmente com os sindicatos
Criação do Ministério do Trabalho, indústria e comércio – órgão responsável pelas leis sociais
1934, com as lutas do MS foi criada a ALN (Aliança Libertadora Nacional) e após a rebelião de 1935 foi vetada a sua liberdade.
1937 implantação do Estado Novo – G. Vargas
CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO TRABALHISTA.
O imposto sindical usado para serviços assistenciais (médico e judiciais)
Regulamentação do horário de trabalho, férias da categoria, condições de trabalho das mulheres e de menores e benefícios de Previdência Social.
CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO TRABALHISTA.
Vigorava caixas de pensão, aposentadorias, serviços funerários, médicos e seguro desemprego após 10 anos de trabalho, ficando de fora toda a população rural
1943 criação da CLT (Consolidação das Leis Trabalhistas) legislação relacionada aos sindicatos, previdência
social, proteção do trabalhador e a justiça do trabalho
CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL
Crise do modelo agrário-exportadorContribuição de 10% para a economia nacional, principalmente para os produtos: têxteis, calçados, móveis, cimento, ferro e produtos alimentícios.
1939 – 1946 – crescimento industrial intenso.Revolução de 1930 – desencadeia o acúmulo de capitais.
CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL
Governo de Getúlio Vargas (15 anos) – disputas das oligarquias cafeieiras – fase da ditadura.
O governo intervinha controlando o processo de industrialização e movimentação dos trabalhadores.
Entre 1930 e 1935 na previdência social reinvicações para diminuição da contribuição, aumento dos benefícios e aposentadoria após 30 anos de serviços, por acidentes de trabalho, salários e redução das jornadas.
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Saúde precária;Esperança de vida ao nascer em 1940 – 42,2 anos.
Mortalidade infantil em 1941 202,33/1000 nv.
1940 43,5 % das mortes – doenças infecciosas e parasitárias;
Condições de trabalho eram precárias e altos índicer de acidente de trabalho.
CONDIÇÕES DE SAÚDEPolíticas de saúde
Ações de saúde – centralizadas no ministério da educação e saúde com campanhas relacionadas as doenças infecciosas.
Em 1942 criado o serviço nacional de saúde pública (convênio com o governo americano) no combate a malária na Amazônia.
Institutos de aposentadorias e pensão – deixou de ser pó para os trabalhadores rurais e passou também para os trabalhadores urbanos,
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Campanhas sanitárias
1859 elevada taxa de mortalidade por tuberculose, febre amarela e varíola.
Primeiros conhecimentos bacteriológico com combate as doenças transmissíveis – saneamento ambiental.
Vacinação obrigatória contra varíola – estado de sítio1918 – gripe espanhola – parada de fábricas e transportes
Várias campanhas para erradicar as doenças infecciosas Investimentos na pesquisas de combate as doenças.
1945 -1964
CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL
Aumento vertiginoso da industrialização Grande número de operários Valor de produção industrial
1955 – nacionalização dos produtos industrializados nacionais
Abertura do capital extrageiro (gov. JK 1956-1960)Política desenvolvimentista teve como características:
Acúmulo de capital Internacionalização da economia Políca salarial ligada a produtividade Construção de Brasília Construção da rede de transporte que liga as capitais aos centros
urbanos
CURIOSIDADES
1955
Produção industrial creceu 80%Produção de aço creceu 100%Indústria de material elétrico creceu 380%Material de transporte creceu 600%
POLÍTICA
Processo de redemocratizaçãoQueda do estado novoFim da II Guerra MundialSindicatos controlados pelo estadoPermitia a intervenção do estadoMantinha o imposto sindical Tinha a função de resolver os problemas trabalhistas
LEGISLAÇÃO
Igualdade dos direitos civis e trabalhistas Conferências Nacionais dos Trabalhadores Rurais
Retomada da ideologia nacionalista – gov. Jânio Quadros que foi Promulganda: Lei Orgânica da Previdência Social – LOPS Estatuto do trabalhador rural
Golpe militar – ruptura dos governos democráticos
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Esperança de vida ao nascer em 1950 (45,6 anos) e em 1960 (51,3 anos)
Coeficiente de mortalidade infantil 1945 170,201964 102,41Mortalidade proporcional1950 26,671964 30,64Tipos de doenças Infecciosas e parasitáriasDoenças circulatórias
Mudança do padrão de saúde de doenças crônico-degenerativasRelacionada ao desenvolvimento
industrial
POLÍTICAS DE SAÚDE
Investimento na assistência social1949 – gastos eram de 7,3 %.1960 – gastos eram de 19,3 %
Nesta época a população não podia arcar com os custos médicos, pela crescente tecnologia e a previdência manteve este reforço.
Eventos importantes Sindicatos – atrelado ao Estado
através do controle financeiro Adicional de periculosidade
(30%) para os que trabalhasse com inflamáveis
Governo garante aumento dos benefícios e serviços prestados
LOPS – Lei Orgânica da Previdência Social
LOPS Auxilio doença Aposentadoria por invalidez,
velhice, especial e por tempo de serviço
Auxilio natalidade, pecúlio e assistência financeira
Benefício em geral: assistênica médica, alimentar, habitacional, complementar, reeducativa e readaptação profissional
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIACURIOSIDADESRepasse de toda a receita em benefícios e
serviçosA união deixou de contribuir para a previdência
devido aos financiamentos industriaisElevação da taxa de contribuição dos empregado
para 8 %.Finaciamento da casa própria – conjuntos
habitacionaisCrise financeira da previdência social Situação inflacionária Atraso das contribuições
EPIDEMIOLOGIA• Trabalhador rural• Organização em sindicatos• Luta pela terra• ULTRAB (União dos Lavradores e Trabalhadores
Agrícola do Brasil) e campanha Nacional reforma Agraria.
• 1955 – Serviço Social Rural – Ministério da A gricultura
• Criação do FUNRURAL • Entre outras
POLÍTICAS DE SAÚDE
Campanhas nacionais (turbeculose, febre amarela, peste, lepra, etc)
Assitência a psicopatasSaúde nos postosFiscalização do exercício profissionalFiscalização antevenéria nas fronteirasDelegacias federais de saúdeCriação de DNERu (Departamento Nacional de Endemias Rurais)
As políticas de saúde direcionavam –se de acordo com a situação econômica do país.
1964 -1980
CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL
1964 – golpe militar1964 à 1974 – milagre econômico1970 – arrocho salarial, controle intenso dos sindicatos, prisão dos líderes sindicais, instituída a lei de greve, criação do FGTS (gerando a perda da instabilidade no emprego).
CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL
Após 1974 – crise econômica interna e internacional Aumento do preço do petrólio Dificuldade de exportação do café, algodão,açúcar, etc.
1977 – a indústria participava com 26% do PIB (Produto Interno Bruto) 10% - agricultura 64% - contrução, transporte, comércio eoutras atividades.
CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL
1970 à 1976 – o nº de operários dobrou na indústria de transformação;
1974 – voto maciço na oposição em meio a crise econômica;
Sulfrágio da classe média;Época das grande greves;
CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL
Novas proposta da previdência social (pressões populares) – MPAS (Ministério da Previdência Social), com funções: Salário maternidade; Amparo previdenciário para pessoas com mais de 70 anos e inválidos; Serviços previdenciários para trabalhadores rurais; Contagem recíproca de tempo de serviços público federal e
ataividades privadas para aposentadorias; Em 1974/75 a saúde era prioridade para o governo;
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Condições de vida ao nascer em 1970 – 52,8 anos.São Paulo – 64,5 anosNordeste - 49,1 anos
Coeficiente de mortalidade infantil – 1964 – 102,41 %1970 – 108,68 %Recife
1964 – 125,6% 1973 – 209,9 % / 1000 nascidos vivos
CONDIÇÕES DE SAÚDERazão por idade proporcional1964 – 30,64%1970 – 32,32 %Suércia – 1968 – 90,7%
Mortes por doenças1970 15,7 % - doenças infecciosas e parasitárias 24,8 % - doenças do aparelho respiratório Aumento de mortes por doenças cardiovasculares e
carcinomas
CONDIÇÕES DE SAÚDEAcidentes de trabalho 1970 – 7,3 millhões de trabalhadores – 1.401.922 acidentes - 20
% dos trabalhodores. Causas de afastamento
Neuroses Osteoartrite Hipertensão benígna Eplepcia Esquisofrenia Tuberculose pulmonar Doenças infecciosas (doença de chagas)
Conseção de aposentadorias Doenças cardiovasculares Doenças mentais
OBS: Alta mortalidade infantil com péssimas condições de habitação, alimentação e falta de saniamento básico
EVENTOS IMPORTANTES
Record mundial de acidentes de trabalhoIntensificação do processo de trabalhoDegeneração das condições de vidaLei de acidente de trabalho (6.367/ 19/10/76) 15 dias pagos pelo empregadorO restante custeado pelo INPS (Inst. Nacional Previdência Social)
POLÍTICAS DE SAÚDE
1970 - Saúde Pública controle das endimias; Campanhas de imunização; Programa de suplemento alimentar; Assistência materno-infantil;
1960 - Medicina Previdenciária Voltada para a população trabalhadora – garantir o
desenvolvimento industrial; Financiamento do processo de saúde – compra de serviços;
EPIDEMIOLOGIA1964 – 1974Assintência médica individualizada – crescimento industrialEngajamento dos trabalhadores 1971 – trabalhadores rurais (PRORURAL – Programa de
Assistência ao Trabalhador Rural) 1972 – empregados domésticos 1973 – trabalhadores autônomos
Política de saúde - compra de serviços na rede hospitalar privada em detrimento do INPS.
POLÍTICA APÓS 1974
Crise política socialEpidemias – meningiteCriação do FAS (Fundo de apoio ao desenvolvimento Social) – facilitou a construtução de hospitais.
Criação do CEME (Central de medicamentos) – produção de destribuição de medicamentos
.
POLÍTICA APÓS 1974
1974 – criação do PRONAN (Programa Nacional de Previdência e Assistência Social)
INPS tinha como função: Pagamento dos benefícios Reabilitação profissional
INANPS tem como função: Assistência médica aos trabalhadores