Texto elaborado pela Dra. Ana Paula Scalia Carneiro, ADP/UFMG e
Eduardo Algranti, FUNDACENTRO, DMe/CST
Introduo - SilicoseAs Pneumoconioses so definidas pela Organizao
Internacional do Trabalho (OIT) como "doenas pulmonares causadas
pelo acmulo de poeira nos pulmes e reao tissular presena dessas
poeiras". A silicose um tipo de pneumoconiose conhecida desde a
antigidade, causada pela inalao de poeiras contendo slica livre
cristalina. uma doena de origem tipicamente ocupacional, embora
existam relatos de alteraes radiolgicas sugestivas de silicose em
habitantes de comunidades de regies desrticas . No Brasil, j h
muitos anos, a silicose considerada para fins previdencirios, como
"doena profissional", o que equivale, para estes fins, extenso do
conceito de "acidente de trabalho". A silicose representa um srio
problema de sade pblica uma vez que, apesar de ser
potencialmente evitvel, apresenta altos ndices de incidncia e
prevalncia, especialmente nos pases menos desenvolvidos.
irreversvel e no passvel de tratamento, podendo cursar com graves
transtornos para a sade do trabalhador, assim como resultar em um
srio impacto scio-econmico. Visando solucionar este problema, a OMS
e OIT lanaram um programa conjunto de erradicao da silicose no ano
de 1995. Nos pases desenvolvidos, embora sua incidncia tenha
diminudo devido a medidas de controle ambiental, substituio da
slica em algumas operaes e conscientizao de empresas e
trabalhadores, casos continuam sendo notificados pelos sistemas de
vigilncia. Em pases menos desenvolvidos encontramse, com frequncia,
precrias condies de trabalho com exposies pouco controladas. Na
frica do Sul, estima-se que a minerao subterrnea do ouro empregue
cerca de 350.000 pessoas, com estudos mostrando prevalncias de
Silicose de 12,8 a 31% . Na ndia, existem relatos de prevalncias
que
variam de 22 a 54,5% . Na China, a instituio responsvel pelos
registros estimou a ocorrncia de 484.972 casos acumulados de
pneumoconioses nas ltimas 5 dcadas, sendo a Silicose responsvel por
190.197 casos . No Brasil, a silicose a pneumoconiose de maior
prevalncia, devido a ubiqidade da exposio slica. Embora tenham
ocorrido ntidas melhorias nas condies de trabalho em alguns setores
nas ltimas dcadas, continua-se a diagnosticar casos de silicose com
frequncia na prtica clnica. A relao das atividades de risco vasta:
* indstria extrativa mineral: minerao subterrnea e de
superfcie;
* beneficiamento de minerais: corte de pedras; britagem; moagem;
lapidao;
* indstria de transformao: cermicas; fundies que utilizam areia
no processo; vidro;
* abrasivos; marmorarias; corte e polimento de granito;
cosmticos;
* atividades mistas: protticos; cavadores de poos; artistas
plsticos; jateadores de areia. O nmero estimado de trabalhadores
potencialmente expostos a poeiras contendo slica no Brasil superior
a 6 milhes, sendo cerca de 4 milhes na construo civil, 500.000 em
minerao e garimpo e acima de 2 milhes em indstrias de transformao
de minerais, metalurgia, indstria qumica, de borracha, cermicas e
vidros. Em 1978, estimou-se entre 25 e 30 mil o nmero de portadores
de Silicose no Brasil, atravs de
inqurito em hospitais de tisiologia na regio Sudeste.
Encontra-se no pas, todas as situaes de exposio slica onde h risco
de silicose, assim como situaes peculiares de exposio. A maior
parte dos casos diagnosticados de silicose no Brasil proveniente da
minerao subterrnea de ouro (MG e BA). Dados nacionais sugerem ser
Minas Gerais o Estado com maior nmero de casos se silicose, com um
registro documentado pelo MS de 7416 casos, a maior parte
proveniente de minerao de ouro da regio de Nova Lima e Raposos. O
contraste entre as taxas de prevalncia reflete as diferentes
condies de exposio em cada grupo analisado. As principais
atividades, com respectivos registros de prevalncia de silicose so:
indstria cermica: 3,9%, atividades em pedreiras: 3,0 a 16%,
jateamento de areia na indstria naval: 23,6% , perfurao de poos no
Nordeste: 17%. Como a silicose em geral uma doena de
desenvolvimento lento e pode progredir independentemente do
trmino da exposio, boa parte dos casos s sero diagnosticados anos
aps o trabalhador estar afastado da exposio.
