Introdução Segurança do Paciente

Introdução Segurança do Paciente

Profa. Fernanda Barboza

Segurança do paciente

OMS: corresponde à redução ao mínimo aceitável do risco dedano desnecessário associado ao cuidado de saúde.

Conteúdo programático

Portaria nº 529/ 2013 - Institui o

Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).

RDC nº 36/2013 Institui ações para a

segurança do paciente em serviços

de saúde.

Portarias 1.377 e 2.095/2013 que

institui protocolos básicos de Segurança

do Paciente.

RDC 63 - Boas práticas para o

serviço de saúde

Manuais do COREN SP

Manuais da ANVISA

História da segurança do paciente

• 1990- No Brasil surgiu a acreditação hospitalar

• 1994 MS estabeleceu o Programa Brasileiro de Qualidade eProdutividade (PBQP) e a Comissão Nacional de Qualidade eProdutividade em Saúde (CNQPS)

• 1999: Sem penalização, mas com conhecimento e responsabilização,“Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde mais Seguro".Colocou a segurança do paciente em pauta na OMS.

• 2001: Criação da Rede Sentinela.


• 2004: Aliança Mundial para a Segurança do Paciente (OMS), Brasil torna-seum dos Estados signatários - Institui medidas que aumentem segurança equalidade.

• 2007: Criação do NOTIVISA com foco nas suspeitas de reações adversas,inefetividade terapêutica e outros eventos adversos relacionados aosmedicamentos consumidos no país. Posteriormente o NOTIVISA ampliousua competência para notificar não apenas evento adverso demedicamentos, mas também outros eventos adversos e as queixastécnicas.

• 2011: RDC 63/2011 - Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento paraos Serviços de Saúde (Credenciamento de serviços na Rede Sentinela)

• 2012: Projeto “Paciente Pela Segurança do Paciente” – ANVISA

Atributos da qualidade

A qualidade do cuidado em saúde é composta por diversos atributos, que incluem:

eficácia efetividade eficiência otimização

aceitabilidade legitimidade equidade.

Qualidade dos serviços de saúde

Instituto de Medicina (IOM) dos EUA definiu qualidade do cuidado como ograu com que os serviços de saúde voltados para cuidar de pacientesindividuais ou de populações aumentam a chance de produzir os resultadosdesejados e são consistentes com o conhecimento profissional atual.Problemas de qualidade nos serviços de saúde:(i) sobreutilização- o cuidado de saúde prestado apresenta maior chance deprovocar dano ao paciente do que benefícios.(ii) utilização inadequada - refere-se àqueles problemas preveníveisassociados ao cuidado de saúde e relaciona-se às questões do domínio dasegurança do paciente(iii) subutilização- - refere-se à ausência de prestação de cuidado de saúde,quando este poderia produzir benefício para o paciente.


Em 2013:1. Portarias GM/MS 1377 e 2095/2013: 6 Protocolos Básicos de Segurançado Paciente;2. Portaria 529/2013: Programa nacional de segurança do paciente (PNSP);3. RDC Nº 36/2013: Institui ações para a segurança do paciente em serviçosde saúde e dá outras providências.4. Manual ANVISA: Assistência Segura: Uma reflexão Teórica Aplicada àPrática2016: Manual ANVISA – Implantação do Núcleo de Segurança do Pacienteem Serviços de Saúde.2017: Manual da ANVISA: Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada àAssistência à Saúde.

Ações da Opas/OMS – Brasil no movimento mundial para a Segurança do Paciente

• OMS Aliança Mundial pela Segurança do paciente

• Desafios globais

• 2005/2006- 1º desafio- “Uma Assistência Limpa é uma Assistência mais Segura”.O propósito era promover a higiene das mãos como método sensível e efetivopara a prevenção das infecções.

• 2007/2008 2º desafio- “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”- apresenta o objetivo dediminuir a morbimortalidade causada pelas intervenções cirúrgicas

• 2017- “Medicação sem danos” é o tema do Terceiro Desafio Global

As áreas de ação da OMS sobre Segurança do Paciente

Área de ação 1 - desafios globaisÁrea de ação 2 - Pacientes pela Segurança do PacienteÁrea de ação 3 - Pesquisa em Segurança do Paciente e desenvolvimento deferramentas de prevenção.Área de ação 4 - Taxonomia/Classificação Internacional para Segurança doPaciente desenvolve um sistema internacionalmente aceito de classificaçãoda informação em segurança do paciente, promovendo efetivo aprendizadoglobal.Área de ação 5 - Relato e Aprendizagem promovem ferramentas valiosas denotificação, análise, investigação e abordagens que identificam fontes ecausas de riscos, propiciando a realização de ações de aprendizado eprevenção de eventos adversos.


Área de ação 6 - Soluções para Segurança do Paciente tratam de intervenções eações práticas para prevenção de dano ao paciente.

Área de ação 7 - Alto 5S difunde boas práticas para a mudança organizacional,clínica e de equipe, como: cuidados no preparo de soluções concentradas deeletrólitos; controle da medicação nas transições de cuidado; realização deprocedimentos corretos nos sítios corretos; prevenção de falhas de comunicaçãodurante a passagem de plantão; prevenção e redução de Iras.

Área de ação 8 - Tecnologia para segurança do paciente foca na utilização de novastecnologias para promoção da segurança do paciente.

Área de ação 9 - Gerenciando conhecimento irá reunir e compartilharconhecimentos sobre a evolução mundial da segurança do paciente.

Área de ação 10 - Eliminando infecção da corrente sanguínea associada a catetercentral concentrará esforços mundiais para ações de prevenção, controle eeliminação deste tipo de infecção em serviços de saúde.


Área de ação 11 - Educação para cuidado seguro desenvolve guiascurriculares para estudantes da área da saúde, voltados para a segurança dopaciente.

Área de ação 12 - Prêmio de segurança envolverá prêmios internacionais deexcelência no campo da segurança do paciente, impulsionando mudança emelhoria nesta área.

Área de ação 13 - Checklists para a área da saúde vem desenvolvendo outraslistas de verificação de segurança em serviços de saúde (após averiguação dosucesso da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica na diminuição damorbidade e mortalidade de pacientes, tais como: check-lists para InfluenzaA (H1N1), parto seguro e segurança do recém-nascido.

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