J . JUDE PANSINI (*)

SITUACION DE LOS TRABAJADORES DE LAS FINCAS EN GUATEMALA ("''1

El P r o b a

Este estudio enfoca el problema de los cuidados de sal& de ta* plantaciones. Durante mucho tiempo se ha sabido que los trabajadores de fincas en Guatemala no estlln ~ncluidos dentro del alcance de faeto de la cobertura de los cuidados de salud proporcionados por el Ministerio de Salud, por el lnst~tuto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), por los propietarios de las plantaciones y por los gruws voluntarios privados, en un grado que ses significativo para mejorar su sshtd y calidad de vida. G. Brown ( 1 ) describifr muchos detalles del problema en su estudio efectuado en 1977 para el Anhlisis del Sector de Salud de USAID {Guatemala).

Los esfuerzos para tratar de hacer frente a este problema proporcionando programas de cuidados de salud se frustran principalmente por la extremada baja prioridad que se da a las necesidades de salud y desarrollo de los trabajadores de ftncas, por parte de todos los grupos mencionados. Esta baja prioridad se manifiesta en diferentes formas y por diferentes agencias: por la falta de fondos disponibles en el caso del Ministerio de Salud; por asignaciones inadecuadas del IGSS; por la indiferencia de algunos finqueros y por la falta de conocimientos sobre programas de salud por parte de los cultivadores preocupados sólo lo suficiente para gastar ciertas sumas de dinero anualmente. La vasta mayorla de las Organizaciones Voluntarias Privadas que trabajan en Guatemala limitan sus actividades a los climas mejor tolerados del altiplano. Como grupo han seleccionado afrontar el problema de los trabajadores de fincas tratando de mejorar las economlai del altiplano a tal punto que el micro trabajo estaciona1 no sea necesario. Decafortunadamente,

(*) Norteamericano, Licenciatura y Maestrta en Teología, Conception ?heological Serninary (Conception, Missouri, EE.UU.). Doctor en Antropología Social, University o f Roehester jRocltester, N.Y., EE.UU.). Director de AORaALU1) (El Pakanato pam el Mejoramiento de la Salud de Ifnh&dore# AflcolmJ, Ouotamaúr.

(**) El presente arficulo eorrearponde a ia Introducción y al Capitulo Zdí del trabajo de i n v e s t i ~ i ó n "E1 desarrollo de un sistema para cuidados de salud para los eabajadores de fincas", preparodo pum Irr Misb5n da USAID en Guatemaia por AGRQSALUD, en febrero de 1980.

( 1 ) Brown, Gordon 11. Extensión of Health Services to Farniworkua io Guatemala. U.S.A.I.D. Health Sector Asseasment: Annex 57. June, 1977.

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hdn fracasado. Aún los esfuerzos mas exitosos para proporcionar nuevas oportunidades de trabajo en el altiplano no pudieron aguantar la tasa de fertilidad en esta región. Ademhs. muchas agencias voluntarias privadas se han opuesto públicamente a los esfuerzos para mejorar el cuidado de la salud de las plantaciones por razones doctrinarias, generalmente caracterizadas por un pensamiento confuso. por una total ignorancia de las organizaciones y condiciones sociales, y por el hhbito de ignorar hechos que no encajan en categorlas preconcebidas.

Por ejemplo, se dice que los propietarios de las plantaciones son lo suficientemente ricos para velar p o r las necesidades de salud de sus propios trabajadores. De hecho, es cierto que muchos finqueros son lo suficientemente ricos: algunos gastan grandes sumas de dinero en sus esfuerzos para mantener y mejorar la salud de sus trabajadaes y otros no lo hacen. No se sabe con exactitud cuántos participan y cuanto gastan. Sin embargo. el punto es que muchos propietarios no son lo suficientemente ricos para proporcionar un programa privado adecuado para cuidados de salud. Los datos obtenidos de ANACAFE ("1 indican que los caficultores de Guatemala, sumaban 39,905 en 1978 y que estan divididos en cuatro categorlas. 1. 79 productores muy grandes, quienes juntos produeiemn casi 86

millones de libras de caf8, o sea el 29o/o del total del pals. Estos pueden sostener buenos programas de salud para todos sus trabajadores, pero generalmente sólo lo hacen para los trabajadores residentes y no para los trabajadores migratorios. 245 grandes productores cuya producción combinada sobrepas6 los 76 millones de libras, o sea el 270/0 de la producci6n total del pals. Estos probablemente estan tambibn en buena situación financiera para proporcionar buenos programas de salud a sus trabajadores. Ellos también se preocupan principalmente de sus trabajadores residentes. Esta es una categoría de diflcil acceso, ya que incluye 1,528 caficultores que producen, cada uno, entre 5.100 y 200,000 libras anuales de café. Algunos de estos pueden (y lo hacen) proporcionar programas de salud otros no pueden hacerlo. Las necesidades de salud de los trabajadores migratorios también son ignoradas por ellos. Con relaci6n a esta categorla final de 34,053 productores (en cantidades que oscilan entre 100 y 5,000 tibias anuales), puede asumirse razonablemente que no pueden proporcionar programas privados para el mantenimiento de la salud. Estos emplean únicamente trabajadores rnigratorios estacionales, Por ejemplo, 5,000 libras de caf6 comerciable es igual a 40,000 libras (20 toneladas) de cerezas cortadas de los árboles que es mas de lo que una familia puede cortar y procesar por s l sola. El problema es multiclimensional y necesita ser enfocado en

( *) Asociaci6n Nacional de Caficultores.

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diferentes formas: (1) en vista de que se 6 5 t h llevando a esfuerzos a favor de los trabajadores residentes, el desarrollo de necesita realizarse con una orientaci6n especifica migratorios; (2) como lo sugieren los datos, hay que no en%n preocupados especialmente por las trabajedores tanto residentes como estacionales. y tomarse acciones para convencerlos de que respalden I de salud para los trabajadores de fincas y qud los cost gebierno con los esfuerzos privados, deber6 establecer entre los finqueros y el gobierno!; 141 en vísta de q no es conocido en las plantaciones, deber% inici serio (nuevamente e l finquero tambibn necesitar prepararse a los trabajadores; (5 ) como el problema informacibn; deberfin efectuarse estudios directame conocimiento de !as predicciones e idiosincracias de enfoque.

Un aspecto del problema que este estudi pueden desarrollarse programas de salud para las plantacione trabajadores migratorios puedan participar efectivamente. presupone un fondo de conocimientos sociales entre I Guatemaltecas, zonas de plantaciones, patrones migratorio estacionales y las caracterfsticas de sus corrientes migratories, se formulen modelos para su discusiftn y ejecución. Aunque exis de conocimientos. no es m u y conocido ni es sustancial.

Los antropólagos y otros c ien t l f i co~ sociales - aue trabajan en e l dewrrollo- han concentredo ws esf en e l altiolano de Guatemala en donde reside wmanentemente'la habitan& indfgenru de Guatamata. En gran parte, ignoran ias ret existen entre el hogar en e l altiplano y el trabaja en la costa -re pueden seguirse a &k de u& herencia de 73 afios de trabajo flncas (t872 - 1946) y que principiaron en el llamado Q

"reforma" del General Justo Ruf ino Barrios. La practica de trab fue cancelada sino hasta un ano después de la revoluci6n de 19 a l General Jorge Ubico, esto indica lo imwr tan ta que se consida de obra ds los indfgenas para la economia Guatemaltaca.

Antes e inmediatamenta despues de la derogaci(>n da las la vagancia y de trabajo forzado en 1945, la opinión general' er<l rewltminte del suministro de trabajo temporal para la agriculmra daños a la economla Guatamalteca, basada en la agricultura, y mayorla de los indlganas ya M> aceptarkan trabajar en las pla costa. Pronto se demostró que estos temores eran inktndódor Aw trabajo en las plantaciones ya no era requerido por la ley, si era reque las necesidades emnómicas de los campesinos en el altiplano y en el del pals, o sea, tanto por indlgenas como por ladinos de escasos recursos

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suministro de trabajadores migratorios estacionales continuó, as( como las corrientes migratorias, como parte de la vida y organización social en Guatemaka, un fenómeno del cual conocemos muy poco.

Los estudios que han enfocado el problema de las plantaciones y trabajadores migratorios en Guatemala incluyen a Hoyt (2) 1959; Dessaint (3) 1962; Applebaum (4) 1966; Schmid 15) 1967; Segura (6) 1967; Rodríguez 17) 1969: Tic ( 8 ) 1974; Flores (9) 1961, t975a, 1975b; Orellana (10) et al 1975; Bataillon y Lebot 111) 1976; Brown (12) 1977; Pansini (13) 1977; Caldera (14) 1979. Algunos trabajos histbricos incluyen valiosos antecedentes: Burgess (15) 1926; h n e s (16) 1940; Martfnez (17) 1975, Cambranes (18) 1975.

Hoy¿, Elizabeth "El Trabajador Indtgena en las Fincas de Café de Guatemala"' en Economía de Guatemala Seminario de integración Social Guatemalteca. Guatemala, 1959. Dessaint, Alain Y. '%pel que Juegan la Hacienda y la Plantacibn en el Cambio Socio-cultural: Guatemala y Brazil". Guatemala Indlgena. Guatemala: Seminorio de Integraci6n Social Guatemalteca, VOL l I , No. 2, Abril-Junio, 1962. Applebaum, J. "Migmciones Temporales en San Ildefonso Ixtahuocan: Sus Causas y Consecuencias" Public and International Af@ira, Princeton Uniuersity, Vol. JV, No. 1, Spring, 1966. Schmid, Lester T. "The Role of Migratory Labor in the Economic Deuelopmente of Guatemala': Ph.D. Uniuersity of Wisconsin, 1967. Segura ' h j i l l o , J. "Condicionea d e / Vida de Lo8 Migratorios". Economía, No. 13, Junio. Universidad de San Carlos, da Guatemala, 1967. Rodrtguez, Rouanet, F. (ed.) 'Síntesis del Proceso Migratorw de Braceros del Altiplano a la Costa y su8 Repercusiones Nacionales': Guatemala Indígena, Vol. IV, No. 2. Guatemala, 1969. Tic, Simon (pseudonym) "My Ancestors Were Born Here in Guatemala": An lnteruieuw. 1n Guatemala, S. Jonas and D. Tobias (eds ) , North American Congres8 on Lotin Ameríc~. Berkeley, California, 1974. Flores Alvarado, H. y Francisco Rodrtguez Rouanet 1961. "~Vigraciones Indigenas Internas en Guatemala" - unpublished manuscrlpl o f 185 pages. Located in the Libnuy o j tniztituto Indigenisia ~Vacional under catalog no. 325-1 728 1, Guatemafa, 1961; Flores A I~larado, H. : '%abajo AgrCcola Asalariado y Diferenciacibn Sociof" (la. Parte). Estudios Sociales Centroamericanos. VOL 11, Mayo-Agosto, 1975; "Trabajo Agricola Asalariado y Diferenciaci6n Social" (2a. Parte ). Estudios Sociales Centroamericanos. Vol. 12, Septiembre-Diciembre, 1975. Orellana, R.A., De Gracias, K P. y A. O. Bernales: "Migraciones Internas y Estructura Agraria: El Caso de Guatemala". Estudios Sociales Centroamericanos. Vol. 12, Septiembre-Diciemb 8: 1975.

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OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Los objetivos generales principales de este estudio se determinaron formalmente en et contrato. y son como se indica a continuación: 1. Para determinar las percepciones y actitudes actuales de los finqueros

hacia ias condiciones de salud existentes en las pobtaciones migratorias; 2. Para determinar la necesidad de proporcionar servicios de planificación

familiar, de nutrición y de medicina preventiva y curativa; 3. Para describir los servicios existentes de salud, planificacidn familiar y

nutr ic ión y para analizar la efectividad del costo de estos servicios; 4. Para proporcionar una serie de recomendaciones para ¡os finqueros

relacionadas con los medios m á s eficientes y efectivos en costo, para el mejoramiento de las condiciones de salud en las poblaciones migratorias que incluirían !a provisión de servicios de planificación familiar y nutrición.

5. Para diseminar los resultados y recomendaciones del estudio a través de una serie de seminarios que proporcionarfan un intercambio de ideas entre diferentes oersonas aue estan en oosición de oroborcionar o . . mejorar los servicios de salud, planificaci6n familiar y nutrici6n para las poblaciones migratorias de las plantaciones. Otros objetivos del estudio fueron desarrollados como una parte

necesaria para la realización de los anteriores: 1. Describir las caracterfsticas de las corrientes rnigratorias de trabajadores,

identificadas en los datos; 2. Determinar las presiones en la población que hacen que los habitantes

del área rural del altiplano se conviertan en trabajadores migratorios; ( I 1 l Bataillon, Ciaude y Ivon Lebot: ''Migración lnterna y EmpleoAgricola

Temporal en Guatemala': Estutfioa S«siates (:entroamcricanos, Vol 13, Enero-A bril, 1970.

( 12) Brown, Cordon D.: Op. Cit. ( 1 3 ) Pansini J. Jude: E l Pilar: A Plantation Microcosni of Guatemi

Ethnirity. Cltiiuersity of Rochesler, Ph.D. Dissertation, 1977. ( 1 41 Caldera, Juan Rafael: "'Las Fuerzas de la Cuadrilla fndi'gena"

ALERO No. 2, Cuarfa Epoca. Julio-Agosto, Guatemala, 1979. (151 Burgass, Pauf: Jus to Ruf ino Barrios. Dorranee Company. PhiIade

1926. 6 donas, Chester Lloyd: Guatemala Past and Pre.wnt. finiuersl

Minnesoia Press, Minneapoliil, 1940. ( 1 7 ) Mñrtinea Severo: La Patria del Criollo. Tercera edici6n. Edr

Centroamericano: Costa Rico, 1975. (181 Cam bmnes, J.C.: Desarrollo Económico-Social de Guatemala:

Publicaci6n del Instituto de Investigneiones Económicas y (I lESf . GuatemaLt, 1975.

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3. Describir las prácticas para la reclutacibn de trabajo por contrato; 4. Describir las condiciones de vida y de trabajo en las plantaciones

relacionadas con las consideraciones para mantener la salud; 5. Determinar las percepciones actuales de los trabajadores migratorios

con relacibn a la prioridades para mantener la salud durante la permanencia de los trabajadores en las plantaciones de la costa;

6. Determinar las percepciones y actitudes actuales de las esposas de los trabajadores migratorios hacia la planificacibn familiar. Con relacibn a los aspectos aplicados de esta investigación, los objetivos

incluyen desarrollar una serie de recomendaciones para los trabajadores y para las agencias que prestan servicios públicos. para e l mejoramiento de los servicios de salud, planificacibn familiar y nutrición para los trabajadores migratorios.

ZIE:TOI)OI,O(;I \ ':%IYI,EADA D I R Z\TE El, DIO

Los datos para este estudio fueron cornpilados de varias fuentes: materiales escritos, incluyendo 12 estudios de salud realizados por AGROSALUD y estudios sobre planificacibn realizados por 11 plantaciones de la Costa Sur y una comunidad del parcelamiento de Caballo Blanco, Retalhuleu; reuniones formales e informales con las asociaciones de finqueros - Consejo Nacional del Algodón (CNA); Asociacibn Cafetalera Oriente Guatemala (ACOGUA); Asociacibn Experimental Cafetalera (AEC); Coordinadora de Asociaciones Regionales de Caf icultores de la República (CARCOR); Asociación Nacional de Café IANACAFE); Cooperativa de Cañeros Madre Vieja Patulul; Cooperativa Cañeros La Unidad, San Antonio, Suchitepéquer; Rotarios de Colomba, Coatepeque - a s l como discusiones en mesas redondas y conversaciones informales con representantes de los sectores público y privado.

También se generaron datos de cuestionarios -muestras de los cuales se adjuntan como apéndices 11.1 a 11.9. Estos fueron proporcionados a 122 finqueros, que representan principalmente café, pero también plantaciones de algodbn y azúcar (*) ; a 46 contratistas; a 39 trabajadores migratorios durante su estadía en las respectivas plantaciones. así como a 97 en sus hogares en e l altiplano. De las 136 entrevistas combiiiadas a trabajadores. 30 fueron entrevistados como parejas. Once cuestionarios fueron proporcionados a mujeres. Todas las personas entrevistadas en el altiplano tenían una historia de

("t Sólo se indican cultivos principales. Casi todas las plantaciones de café tambíkn tienen otros cultiuos y en muchos casos éstos generan cantidades importantes de ingresos anuales. Estos cultivos secundarios incluyen cardamorno, hule, macadamia, caña d e azúcar, quinina, plantas decorativas, ganado, etc.

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trabajo migratorio a las plantaciones de la Costa Sur, aunque no estaban empleados como tales a l momento de la entrevista. Ademas. se entrevistaron 11 comadronas, y 15 médicos de la Costa Sur con prdctica mbdica en las plantac~ones. Los cuestionarios tambibn fueron diseñados para los farmacéuticos en las áreas de las plantaciones y para tfderes CivileS y religiosob Sin embargo. las Iimrtaciones de tiempo, impidieron entrevistar un mayor número de las (Iltimas tres categorlas. Estas limitaciones de tiempo y los programas semanales de trabajo a menudo dictaban qué personas serfan entrevistadas durante el curso da la investigación. El diseRo original de la investigwi6n inclufa obtener entrevistas de aproximadamente un número igual de finqueros de cada una de las tres zonas agrfcolas designadas que representan los tres cultivos principales: café, azúcar y algod6n. Para tener un acceso más fácil a las plantaciones y para adaptarse mas a los programas de tiempo y a los planes de trabajo semanales, las entrevistas fueron arregladas principalmente por recomendaciones de otros fmqueros. Estas redes de amistad y cooperación entre los finqueros y las redes de amistad de los miembros del grupo investigador fueron utilizadas para obtener las entrevistas. Como resultado de lo anterior, grandes zonas del oriente del pafs no están representadas significativamente en la muestra. Sin embargo. como éstas son en su mayorfa plantaciones de cafb y como casi todos los finqueros son caficultores (tanto los entrevistados como en todo el pals), su ausencia no afecta la importancia de la muestra para propbsito de este estudío. Muchos de los datos fueron obtenidos a travbs de los cuestionarios. Sin embargo, cuando fue posible (durante los estudios de campo realizados por AGROSALUD), se obtuvieron datos significativos por mbtodos tradicionales de observación y participación antropol6gica social. Con relacibn s l a utilizaci6n de los cuestionarios, los asistentes de la investigación recibieron instrucción en teorla sociolingulstica relacionada con las presiones sociales bajo las cuales los entrevistados responden los cuestionarios, o sea, se les enselió notar la diferencia entre lo ideal y la práctica; entre lo que se dice y lo que se hace. Por ejemplo, algunos finqueros sostienen que invierten mayores cantidades de dinero en cuidados de salud que lo que aparece en sus registros; las discusiones sobre el aborto índucido casi siempre lo catalogan como conducta errónea o pecadora pero se sabe que este procedimiento se practica. Las notas tornadas también registraron arreglos de vivienda dentro de las galeras de las plantaciones; las relaciones entre los cuadrilleros, entre los trabajadores migratorios y residentes y entre los miembros de diferentes cuadrillas. Se hicieron observaciones con relaci6n a la utilización de los niños como miembros de la fuerza laboral de la familia, la utilizaci6n de los servicios de salud dentro y fuera de la plantación, etc.

Hipótesis:

Las principales hipótesis del estudio se desarrollaron basadas en los objetivos asignados, como se indic6 anteriormente, y de acuerdo con la

SITCJA CiON DE TRABAJADORES D E FINCAS EN GUAi%MALA 195

experiencia colectiva del grupo investigador, adquirida en el campo. Éntre estas hipótesis se encuentran las siguientes: 1. Los trabajadores de las plantaciones participan en varios sistemas para

el mantenimiento de la salud. Estos sistemas se caracterizan por los servicios prestados por profesionales, paraprofesionalas y por practicantes indígenas tradicionales, respectivamente.

2 La mayor o menor utilización de cualquiera de los sistemas depende de la distancia entre la plantaci6n y el centro administrativo en donde están situados los recursos profesionales para la salud.

3. Los gastos de cualquier plantación en el cuidado de la salud no están relacionados directamente con el número da trabajadores de esa plantaci6n, sino con el sentido idiosincrásico de responsabilidad que un finquero tiene hacia sus trabajadores.

4. Las características de cualquier programa de cuidados de salud en una plantación depende de la idiosincracia del propietario y/o de los miembros de su familia.

5. Las asignaciones presupuestarias de las plantaciones generalmente no incluyen fondos para cuidados preventivos de salud (agua potable, vivienda, disposicibn de desechos, educación).

6. E l número de viajes que hacen anualmente los trabajadores migratorios a las plantaciones, está relacionado con la necesidad económica del trabajador.

7. Los sitios potenciales de trabajo agrícola son determinados por los contratistas de mano de obra que residen en los municipios generadores de trabajadores. Al progresar el trabajo de campo, se desarrollaron numerosas hip6tesis

y se asignaron como parte del trabajo de esa semana. Los ayudantes de la investigación recibieron enseñanzas y estímulos para formular e investigar hipótesis libre y frecuentemente durante el desarrollo del trabajo de campo y sesiones de redacción -o sea que si tenlan una "corazonada" o alguna pregunta sobre cualquier aspecto del problema de los trabajadores migratorios que estábamos investigando, se postulaba una hipótesis y se verificaba. Este procedimiento también se ut i l iz6 para verificar regularmente el valor de cualquier análisis propuesto.

Las bajas asignaciones del gobierno para planificación familiar fue explicada en dos formas por varios entrevistados, que incluyeron finqueros, médicos gubernamentales y privados: 1) el gobierno ha puesto una baja prioridad en la planificación familiar y ésta se refleja en el presupuesto; 2) el gobieri-io y APROFAM ('1 trabajan estrechamente. por ejemplo, el programa

i*i Asocincidn Pro-Bienestar de la Fomifio

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de planificaci6n familiar de APROFAM es en realidad del gobierno. Aunque este problema no se investigb formalmente, la informacidn recibida durante el desarrollo de varias entrevistas indic6 que el gobierno y APROFAM estan trabajando juntos aún cuando resuelvan sus dificultades. En realidad, 28 de los propietarios de plantaciones entrevistados, atribulan a APROFAM la utilizacibn de los servicios de planificacibn farrtiliar p o r parte de las mujeres en sus plantaciones; APROFAM esta trabajando en seis centros de saiud en Patulu!, Mazatenango, Retalhuleu, Colomba, Tumbador y Senahú en Alta Verapaz (Ver el Mapa 1-Al. Es interesante notar que esta cooperacidn de facto entre el gobierno y APROFAM continúa aún cuando el Ministro de Salud explicb a los miembros del Consejo Nacional de Algoddn en Septiembre de 1979, algunas de sus objeciones íasf como del gobierno) al programa de planificacíbn familiar de APROFAM.

Los datos no dan mucha información sobre hasta qué punto los hospitales gubernamentales situados en areas de plantaciones "para exportacilin" son recursos de salud para los trabajadores de las fincas. Las entrevistas con médicos de tres de los cuatro hospitales de la Cosía Sur indicaron que los trabajadores de las plantaciones, como gente rural, generalmente no utiliza los servicios hospitalarios en l a forma en que lo hacen los residentes urbanos. Los pocos trabajadores de las plantaciones que utilizan servicios hospitalarios son usualmente colonos residentes y no trabajadores migratorios estacionates. Los servicios de emergencia (accidente) del IGSS, por otro lado, son utilizados principalmente por trabajadores de fincas, y no mucho por los residentes urbanos. Una de las razones para ésto es que un gran. número de residentes urbanos de escasos recursos en la Costa Sur (y en la capital) no tienen privilegios de IGSS, por ejemplo, si están empleados y el patrono no paga IGSS.

Corno sugiere lo anterior, los servicios del IGSS han sido esta en numerosos centros municipales en toda la Costa Sur. Hasta el pr estos servicios han estado limitados a cobertura contra accidentes trabaladores. Con pocas excepciones, las deducciones a los finquer cobertura del tGSS para sus trabajadores, incluyen la calidad de los se de emergencia del IGSS.

La queja mas frecuente de los finqueros sobre e! programa de es su costo para el propietario de la plantacibn principalmente, y p traba~ador. Se sostuvo pwsistentemente que a cambio de la$ c patronales-laborales cobradas por e l IGSS en cierta área se proporcionb servicio de baja calidad que cost6 sólo una fracción del dinero recibido.

A pesar del descontento general entre Los finqueros con los ser del IGSS, no ha habido intentos coordinados de los propietarios para pre a l IGSS o al gobierno para mejorar la cobertura de salud de los trab de fincas. Sin embargo, se hizo referencia al problema en un editorial i en la edici6n de Septiembre de 1979 de CARCOR, una de las nu

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asociaciones de caficultores en e l pafs. por un f~nquero prominente del grupo CARCOR, el Sr. Roberto Perret.

Algunas razones dadas para la falta de financiamiento de los servicios del IGSS para los trabajadores rurales, se referlan a la gran cantidad de dinero del IGSS utilizada para préstamos y para corrupcibn pol l t ica para el gobierno nacional y citadino. También creen los finqueros que tanto el gobierno nacional como el de la capital no han pagado sus cuotas mensuales al IGSS por muchos años.

El estudio Keaty & Keaty (1977) identifica 150 organizaciones voluntarias que trabajan activamente en proporcionar servicios de salud en Guatemala. Existen más organizaciones voluntarias privadas que no participan en los servicios de salud. y que trabajan en otros aspectos de los programas de desarrollo.

La gran mayoría de estas actividades de las Agencias Voluntarias Privadas se concentran en el altiplano indigena de Occidente y del Centro. U n número proporcionalmente menor se dedica a las regiones de Verapaz, Norte y

Oriente del pals. Los lugares de trabajo menos populares para los grupos voluntarios

privados tanto nacionales como internacionales son las áreas de la costa. tropicales y subtropicales en donde están situadas las plantaciones mas grandes. En toda la costa sur, por ejemplo, unicamen?e se identificaron siete programas fijos de organizaciones voluntarias privadas que trabajan en salud (con relación a los programas móviles), cinco de estos programas son católicos y están dentro de la faja productora de café -arriba de las zonas seriamente infestadas de malaria en altitudes de 1,500 pies o más. Otros dos, en Escuintla y San .los& son manejados por estudiantes universitarios de San Carlos, siendo médicos la mayorla. Los cinco programas relacionados con la iglesia estltn localizados en San Lucas Tolimán iSulolá), Santo Tomás La Unión y Sarnayac (Suchitepéquez), San Felipe (Retalhuleu) y Nuevo Progreso (San Marcos). Aunque los beneficiarios de estos programas de salud incluyen trabajadores de fincas y sus familias, los beneficiarios principales y más numerosos son los residentes urbanos de los centros administrativos municipales en donde están localizados estos centros de salud. N o se identificaron programas de salud fijos de Organizaciones Voluntarias Privadas, dentro de la faja productora de algodbn en el pals.

Además de los programas fijos de la iglesia, se identificaron programas de planificación familiar patrocinados por APROFAM en Santa Rosa. los cuales trabajan en estrecha colaboración con la asociación dominante de caficultores de esa área, denominada Asociació~i Cafetalera de Oriente de Guatemala (ACOGUA), de la que se hablará más adelante. Además de los programas de APROFAM-Ministerio de Salud identificados en seis centros

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municipales en el área de las plantaciones, los programas de planificación familiar de APROFAM han sido establecidos para 26 plantaciones dentro de los municipios de Escuintla, Santa Lucfa, Tiquisate, San Antonio Suchitep6quez y La Gomera. Sin embargo aunque se han establecido programas de APROFAM en estas áreas, el personal de APROFAM, como el de las Organizaciones Voluntarias Privadas en general, no reside permanentemente en estas áreas.

3. Programas de Sdud de las Organizaciones de Finqueros

Existen varias organizaciones de finqueros establecidas en Guatemala, cuyo prop6sito fundamental es velar por los intereses comerciales de los propietarios de las plantaciones, o sea, son esencialmente organizaciones de camarillas.

Tres de estas organizaciones de propietarios de plantaciones han tratado de establecer programas de salud para las plantaciones de sus miembros: el Consejo Nacional de Algodán; l a Asociación Nacional del Café y la Asociaci6n Cafetalera Oriente de Guatemala. Unicamente el programa del grupo de ACOGUA es viabte. El programa de acción social de ANACAFE no está bien definido y está en su mayor parte limitado a visitas irregulares de un dta a diferentes plantaciones con un grupo voluntario en su rnayorfa de médicos que practican exámenes y dan medicinar No es un programs en si, aunque los informantes indican que se esta planeando un programa nacional.

El programa de ACOGUA opera en dos centros: ACOGUA I situado en Finca El Progreso dentro del municipio de Barberena (Santa Rosa) y ACOGUA I I situado en el centro administrativo municipal de Barberena.

El financiamiento de ACOGUA 1 viene de contribuciones mensuales voluntarias de 22 propietarios de plantaciones, que suman 01,100.00. o sea un costo promedio por plantacibn de Q50.00 al mes; 0416.00 de diversas donaciones de personas, ANACAFE e IGSS; Q250 de los honorarios de ta clfnica, dentales y del laboratorio: 025.00 de intereses bancarios y una partida mensual de Q700.00 denominada "pasivo laboral" o sea un total mensual de Q1,891.00 como presupuesto de operaci6n. Además, cada 3 meses se reciben medicinas del Ministerio de Salud, valoradas en 0700 u 0800. Más de una tonelada de me<iicamentos se reciben anualmente de Direct Relief Foundation of Santa Barbara, California. SNEM (*) proporciona medicinas para malaria; CARE I"! proporciona atimentos PL-480 y APROFAM proporciona informsi6n y dispositivos anliconceptivos asf como visitas periódicas por parte de un grupo móvil. Los programas preventivos están limitados a l a

i x i Servicio Nacional Erradicación de la Matar&.

vacunación de niños, a l a educación de salud y a la planificación familiar. El úrico componente de extensión del programa es e l de planificación familiar el que se efectúa por promotores de planificación familiar. Los promotores de salud no son utilizados en el programa. Los pacientes son únicamente tratados en e! centro -no en las plantaciones. No hay programas para mejoramiento de v~viendas o para agua potable.

El centro ACOGUA II tiene los mismos puntos fuertes y dbbiles de ACOGUA l. Sin embargo, existe unarelación más estrecha con el Ministerio de Salud. ya que el Centro de Salud de Barberena está administrado por ACOGUA como parte del programa de ACOGUA II en Barberena. De acuerdo con ACOGUA, e l Ministerio de Salud proporciona 050.000.00 anualmente para administrar e l centro de Barberena. De acuerdo con el presupuesto nacional, la asignación en 1979 para Barberena fue de Q17,229.00. Para 1980 es de 050,000.00.

Las dos condiciones para la concesión anual del Ministerio de Salud son: que los finqueros locales contribuyan con 024,000.00 y que el servicio e n Barberena sea proporcionado sin costo alguno. No pudimos averiguar cuantas plantaciones están colaborando con el Centro ACOGUA II. El estado financiero de ese centro tampoco estuvo disponible.

De acuerdo con el vocero de la Asociacibn Nacional de Productores de Algodón, su programa de salud para los trabajadores fue un total desastre, l a culpa de lo cual se atribuye a l gobierno de Laugerud.

En 1973 durante el gobierno de Arana, el CNA construyó 9 centros de salud dentro de la franja algodonera del pals, desde La Gomera (Escuintla) hasta Ocbs, cerca de la frontera con México. Se hizo un convenio con e l Ministerio de Salud por el cual los productores de algodón constiuirfan y equiparian inicialmente los centros. a un costo aproximado de Q150,000.00. La colocación de personal y la operación de los centros debfa ser responsabilidad del Ministerio de Salud. Siete meses después, bajo la administración Laugerud, Los centros fueron virtualmente cerrados debido a una escasez de fondos en el Ministerio. Actualmente 5610 uno de los centros originales construidos (La Gomera) tiene la clasificaci6n de Centro de Salud con un presupuesto operativo de 013,366.00 que es suficiente para cubrir los servicios de un m6dico. Casi todos los otros centros tienen presupuestos anuales de Q1,875.00.

Actualmente, la ANPA está desarrollando un plan que reabrir8 los centros. Su pensamiento actual es solicitar ayuda a l gobierno sin que el gobierno administre los centros. Actualmente ésto se esta discutiendo entre el Ministerio de Salud y AGROSALUD, actuando esta última como administradora.

20 O J. JUDE PANSIN1

Hablando estrictamente, AGROSALUD es una agencia privada no lucrativa y no una organización de finqueros como las que se mencionan anteriormente. Como se indic6, las organizaciones de finqueros son establecidas principalmente para promover los negocios de sus miembros y n o para promover la salud de los trabajadores de las plantaciones. El único propósito de AGROSALUD es mejorar la calidad de vida de los trabajadores de lar plantaciones. Se menciona brevemente a AGROSALUD en este contrato ya que, como las organizaciones de finqueros, su junta directiva esta compuesta en su mayoria por propietarios de plantaciones, facilitando as( dos aspectos de su estrategia para desarrollar programas de desarrollo y salud para los trabajadores: el acceso a las plantaciones y la presión uniforme y constante.

Actuaimente las organizaciones de finqueros no han tfesarroilacio sus conocimientos sobre salud ni tienen suficiente financiamiento pafa hacerlo; o sea, que no son rralnlentr una fuerza significativa para mejorar el estado general de la salud de los trabajadores de las plantaciones. Sin embargo, dado la estructura de poder de Caeto en el pais, las organÍzaciones como ACOGUA, AGROSALUD y ANPA podrían desarrollar buenos programas de salud si recibieran el financiamiento adecuado de los prnductores miembros.

Además, los acontecimientos poiit icos en otros paises centroamericanos estBn presionando a los propietarios de plantaciones en Guatemala a moverse rápidamente para mejorar las condiciones úe vida de sus trabajadores. E l aumento en interés de los pt-npietaiios de plantaciones e n el cuidado de salud de los trabajadores se debe, en parte, a esta nueva presión pol i t ica que se ha desarrollado.

t . M&dic<ts Privados

Uno de los recurws de salud extra murales mas costosos a disposiciAn de los trabajadores de las plantaciones, es el de los médicos locales residentes en la mayoria de los centros administrativos municipales mas importantes. l o s datos sobre los presupuestos médicos anuales de las trabajadores. obtenidos en 11 plantaciones en la costa sur revelan u n costo, por fami!iar de 055.0 a 0290.00 por honorarios medicos y medicinas recetadas y compradas en las farmacias lacales. Sin embargo, sin importar el costo, íos médicos locales en las Areas rurales son ampliamente utilizados.

En general, los servicios de los médicos rurales están en gran demanda, ya que aproximadamente 2,000 de los 2,600 médicos que ejercen en

SITGACI0.V DE TRABAJADORES DE FINCAS EN GUATEMALA 201

Guatemala. residen y trabajan en la capital. ('I La mayor parte de los médicos rurales trabajan en las emergencias del IGSS en los hospitales gubernamentales y en los centros de salud.

La mayoría de estos médicos suplementan sus ingresos de sus empleos en el IGSS y en el gobierno, con otro trabajo. Esto se hace de dos formas: con pacientes privados y como médicos de las plantaciones. Casi todos los pacientes privddos de estos médicos rurales son residentes de los centros municipales y están cerca de las comunidades de las aldeas y de las plantaciones. Su trabajo como médicos de las plantaciones se desarrolla en varias formas de acuerdo con los deseos del propietario.

Algunas plantaciones pagan al médico una suma fija mensual por honorarios para que atienda a los trabajadores de la plantación en su clínica. Otros convenios obligan al médico a dar consultas en la plantación en una base semanal, quincenal o mensual. En uno de estos centros municipales, tres médicos han hecho arreglos formales que varían en costo y cobertura. con 60 de las 105 plantaciones situadas en el municipio.

En su mayor parte, la práctica médica de estos médicos rurales, es curativa. Algún trabajo educativo y preventivo es realizado por los médicos que trabajan en los centros de salud del gobierno, pero no en SLI practica privada. No es de sorprenderse que la calidad de los servicios difiere de acuerdo con e l rango social del paciente. Por ejemplo, l a mayoría de los médicos entrevistados por miembros del personal de AGROSALUD, o conocidos por estos desde hace varios afios, no llevan registros médicos de los pacientes trabajadores. Esto sucede, según se comprobó, en los centros de salud del gobierno y en la práctica privada.

Uno de los recursos de salud más ampliamente utilizados en Guatemala y, con excepción de los Estados Unidos, en casi todos los países del mundo, es la farmacia local y su farmacbutico. En las farmacias de Guatemala la mayoría de las transacciones de venta son precedidas por una consulta sobre un problema médico con la persona a quien se denomina "el farmacéutico". En otras palabras, incontables miles de consultas médicas se dan en las farmacias guatemaltecas todos los días. Esto también sucede mucho en las áreas de lar fincas. Sin embargo, la mayoría de los usuarios de las farmacias pueden distinguir entre cuándo necesitan el consejo de un farmacéutico y cuándo necesitan ver un médico. Las farmacias son para lo que

( $ 1 Esta cifra está basada en el cálculo hecho en 1977 por USAID, ajustado para reflejar dos anos (1978 y 1979) de profesionales recién graduados d e la Facultad de Medicina de la Universidad de San Carlos.

J. JUDE PANSINI

se considera como dolencias n o muy serias. Sin embargo, se dice que se utiliza a los farmaceúticos para ahorrarse el costo de la consulta de un médico.

Existen tres niveles diferentes de preparación para recibir el t í tu lo de "farmacéutico": 1 ) por adiestramiento universitario; 2) por examen público después de cinco años de trabajo en una farmacia; y 3) por un examen menor por el cual se dice que el practicante ha sido examinado en farmacia. Estos corresponden a dos diferentes tipos de negocios que venden medicinas: 1) farmacias, en el sentido estricto, que están clasificadas en categorías I y II, y 2) ventas de medicinas también clasificadas en categorías I y II.

Las farmacias de categoría I necesitan tener en su personal farmacéuticos preparados y graduados en la universidad con grados de licenciado. El mercado de empleos para estos farmacéuticos graduados también incluye oportunidades con laboratorios de investigación y casas farmacéuticas, u n hecho que hace d i f íc i l encontrarlas en las áreas rurales.

La mayor parte de las farmacias fuera de la ciudad de Guatemala son de categoría II. Estas necesitan emplear por l o menos un farmaceútico, quien ha sido inscrito por medio de un examen público.

Las ventas de medicina de categoría I necesitan tener en su personal por lo menos un practicante que también haya pasado un examen, pero el puesto n o es muy exigente y no necesita adiestramiento para aprender. Este u l t imo de "farmacéuticos" se encuentra a menudo en los maestros de las escuelas rurales,quienes se han interesado en practicar la medicina como una profesión secundaria y/o para suplementar sus ingresos. Todas las medicinas en este tipo de farmacia, incluyendo inyectables, son administradas por el propietario o por algún miembro adulto de su familia.

Las ventas de medicina de categoría II a las cuales también se les llama "farmacia" no tienen ningún requerimiento para el encargado, excepto que sepa leer y escribir.

N o es necesario mencionar que la calidad del servicio prestado en estos dos últimos tipos de farmacias depende de la combinación de experiencia y preocupación humanitaria del "farmacéutico" encargado. En los casos de los maestros rurales, la gente local simplemente espera que el maestro ayude en casas de enfermedad. En otras palabras. muchos de los llamados farmacéuticos se vieron forzados a practicar la medicina por falta de servicios médicos en sus areas. Para estar seguros, otros establecen tales farmacias simplemente con motivos lucrativos y n o tienen escrúpulos o vergüenza para hacerlo.

Las medicinas también son vendidas en cientos de tiendas pequeñas que se encuentran en todas partes en las poblaciones y en el campo en Guatemala. En su mayoría. estas tiendas están limitadas a remedios para doiencias menores. Sin embargo, muchas también tienen medicinas para enfermedades más serias. Esto incluye antibióticos y en algunos casos también hierbas y medicamentos tradicionales. En muchos casos el propietario de la tienda es también el médico que administra el tratamiento.

A ú n hay o t ro t ipo de personas que sirve como recurso de salud para

SITUACION DE TRABAJADORES DE FINCAS EN GUATEMALA 203

los habitantes de las plantaccones, y que se está volviendo cada vez más popular dentro de los trabajadores de las plantaciones: los comerciantes ambulantes de medicinas. Estos comerciantes ambulantes tienen más o menos rutas regulares y cientos de ellos visitan las plantaciones cercanas y lejanas cada semana con una gran variedad de comesribles y mercadería. Algunos venden medicinas. especialnlente inyectables, los cuales. como es bien sabido, es una de las formas más populares y convincentes de tratamiento para los pacientes en todo el mundo.

Se indicó que en las plantaciones con comadronas residentes, éstas forman una parte esencial de los recursos de salud intramural de las plantaciones para las familias de los campesinos. Son también recursos extramurales aun en las plantaciones que tienen comadronas residentes por razones de su fama por sus conocimientos en ciertas especialidades y por su origen.

Como en cualquier profesión, las practicantes son clasificadas de acuerdo con su reputación en la práctica de su profesión, o sea, algunas se les considera mejores que a otras por diversas razones, pero principalmente por miedo. Eso quiere decir que cuando el embarazo se vuelve d i f íc i l o s i espera que el parto l o sea, los parientes cercanos y los vecinos principiarán a sugerir el nombre de una comadrona usualmente muy conocida y experimentada, para que asuma la responsabilidad de la madre embarazada. Cada vez más, las familias de los empleados asalariados buscan los servicios de médicos para tales situaciones -también por razones de condición.

!labilidad e11 Ciertas Especialidades

Aunque a las comadronas se les denomina así porque se dedican a eso, sus servicios a las comunidades no se l imitan sólo a partos. Algunas han llegado a ser curanderas de renombre con especialidades en ciertas áreas como quemaduras, luxaciones y roturas, furunculos, susto. mordeduras de serpientes y picaduras de insectos, etc.

Los habitantes de las plantaciones son a menudo indígenas, la mayoría de los cuales vienen de los mismos municipios y aldeas del altiplano. En algunas áreas, plantaciones adyacentes tienen diferentes grupos étnicos. En muchos casos, la identidad de un trabajador como persona, todavía incluye la caracteristica de ser de X lugar, aún después de 3 o 4 generaciones.

E l hecho de que los recién llegados a una plantación lleguen a formar parte de la comunidad a menudo es ayudado o afectado por su caracteristica

204 J. J t 'DE PANSIiZ'I

etnica, dependiendo del grado en que se ha mantenido la identidad érnica de esa comunidad.

A menudo sucede que una madre embarazada prefiere ser atendida por urta comadrona de su propio grupo étnico y no de otro. Si reside en una plantación en donde está étnicamente aislada, o su grupo es una pequeña minoría, puede ella buscar una comadrona de otra plantación o del centro administrativo más cercano, a quien ella tenga más confianza. También sucede que en lugar de permanecer sola, la mujer regresa a su familia al final de su embarazo para ser asistida en un ambiente familiar.

SITUACION DE TRABAJADORES DE FINCAS EN GUATEMALA 205

CAPITULO 111

SlTllAClON DE LA SALUD DE LOS TK IBAJADOKKS DE LAS FINCAS

Durante el desarrollo de este estudio, se obtuvo datos que dieron información adicional sobre ciertos aspectos de la vida de los trabajadores de fincas que afectan directamente la salud y que actuan como indicadores del bienestar general de una persona o grupo, incluyendo la salud física. Entre éstos se incluyen la tasa de mortalidad infantil, los niveles de ingresos, condiciones de vivienda y l a disponibilidad de recursos para el desarrollo humano. tanto privados como gubernamentales, incluyendo facilidades de salud v educación.

1. Far-ilidadrs de Salud

Se reconoce ampliamente que las facilidades nuevas y mejoradas de salud no son responsables por el mejoramiento de la salud de ninguna población, En 1979, los Estados Unidos gastaron aproximadamente 200 billones de dólares en cuidados de salud, habiendo gastado 34 billorres en 1964. A pesar de este aumento, n o hay ninguna indicación de que la salud gerterat de los norteamericanos haya mejorado en u n grado que pueda medirse, durante ese período. Los principales gastos en salud para la tecnología moderna y nuevos hospitales, son principalmente para la población que tiene más medios económicos. En todo el mundo la calidad de las instalaciones de salud y su personal disminuyen al aumentar la pobreza de los beneficiarios. En este sentido, la situación de Guatemala no es peculiar a los países en desarrollo. Las prácticas para proporcionar cuidados de salud desarrolladas en Norte America y en Europa revelan tendencias idénticas. El mismo modelo se uti l iza para las instalaciones educativas: las mejores escuelas están en las mejores áreas residenciales y están dedicadas a la educación de los niAos de la clase económica alta.

Las asignaciones del gobierno para la salud, como l o indica el presupuesto nacional, ilustran que las areas que proporcionan servicios a la mayoría de los trabaiadores estacionales de las plantaciones, reciben las menores asignaciones. Todas las aldeas, exceptuando un reducido número, cuentan Únicamente con los servicios da los practicantes indígenas locales, con prácticas autocurativas y con comerciantes ambulatorios de medicinas. Casi todos los centros administrativos de los municipios cuentan con puestos de salud, en vez de tener centros de salud. Todo e l departamento de Huehuetenango, por ejemplo, tiene 12 centros de salud y 5 2 puestos de salud.

Escuintla, que es un depanamento en el cual hay un verdadero aumento de población, no sólo recibe gran numero de trabajadores migratorios estacionales, sino sirve como área de reunión para u n gran número de

206 J. JCIDE PANSINI

migraciones permanentes. Las mayores necesidades de esta gente tienen poco que ver con hospitales y con sus caras tecnologías médicas. Sin embargo, la mi tad del presupuesto médico total. de Q1,135,000 se invierte en el hospital de la cabecera departamental, que í70 es ampliamente usado tomando en consideración la poblacton total (los hospitales de Escuintla y Tiquisate, combinados, trataron un total de 12.074 pacientes internos en 1978). El segundo hospital de Escuintla, situado en Tiquisate, tiene un presupuesto de 0293,000 anuales. E n otras palabras, casi el 700/0 del presupuesto total para salud se uti l iza en servicios hospitalarios, mientras que e l 30010 restante se uti i iza para todos los demás servicios de salud administrados en el vasto departamento de Escuintla, con sus 9 centros de salud y 28 puestos de salud, estos últimos con presupuestos anuales increíbles de un promedio de Q2,000 por centro. No hay forma en que una población pueda ser servida adecuadamente en estas circunstancias. Las asignaciones siguen un patrón claro de prioridades establecidas en países desarrollados en donde los servicios hospitalarios y sus tecnologías son de importancia primordial. El patrón también se sigue en todos los demás departamentos con poblaciones de trabajadores de fincas.

Durante el curso de entrevtstas a trabajadores mlgratorios en sus comunidades del altiplano, se examinaron 9 7 casas con relación a agua, electrictdad. letrtnas, techo, y matertales de las paredes y piso, cocinas y numero de habitactones. El Cuadro 111-1 i lustra la condición de las 9 7 casas.

Con relac~ón a las condiciones de vivienda en las plantaciones, el estudlo Btown indtca un breve estudio efectuado cobreeste tema. y revela que son tnadeeuadas. Dtez estudios efectuadas por AGROSALUD en fincas en 1979 indican que la vivienda en las plantaciones está en peores condtciones que la vivienda comparativa en el attiplano. Los estudios efectuados por e l IGSS también indican que la vivienda de los trabajadores de fincas es generalmente inadecuada. Esth de más decir que la vivienda de los trabajadores migratorios es de peor calidad que la de los colonos. Esto sucede especialmente en las plantac~ones de algodón, operadas por arrendantes en vez de por propietarios. E n e l área de Retalhuleu, una primera generación de espAoles constituyen los principales arrendantes de la tierra. E n tales plantaciones se dice fsegíln lo revelado por otros propietarios del área) que la vivienda no llena nt scquiera los requisitos para las plantaciones de algodón. Los arrendantes n o consideran que ellos deben pagar por la construmión de las viviendas permanentes ya que no poseen la tierra y los propietarios no consideran que ellos deben pagar porque ellos están simplemente arrendando la tierra.

SiTUACION DE TRABAJADORES DE FINCAS EN GUATEMALA 207

Ct! 4DKO 111 - 1

trn dormitorio I>os dorniitorios Tres o mis doriiiitorios

%fitteriales dci I'echo:

Materiales de la Pared:

Piso de tierra

Las paredes de bajareque están construídas de vigas de madera verticales

Las cifras de mortalidad de los trabajadores migratorios y colonos se obtuvieron por medio da cuestionarios. con re!ación al Mtmero total de nacimientos vivos dentro de un grupo dado y el número de esos mismos nifios que murieron, sin importar e l año en que fallecieorn. El número de fallecimientos, p o r !o tanto, no incluye los adultos. Las cifras en el Cuadro 111-2 sugieren que la tasa de mortalidad sobrepasa de 259 por mil nacimientos vivos en trabajadores migratorios y las cifras $el Cuadro 111-3 indican que esta tasa

J. JUDE PANSINI

sobrepasa de 266 por mil nacimientos en trabajadores colonos. Por sipuesto, el tabular las tasas de mortalidad en esta forma no está de acuerdo con los métodos de tabulación demográfica utilizados actualmente. Pero debe recordarse que los demóqrafos no conocen mucho de 13s poblaciones migratorias. Las cifras son indicadores significativos del cuadro general de la salud de los migratorios aunque no deberán usarse mucho para propósitos comparativos. Por un lado, los registros municipales, gubernamentales y de las plantaciones no son confiables, especialmente en e l caso de fa mortalidad infantil, la cual a menudo no es reportada. En varios casos los nacimientos de los niños no son reportados sino hasta varios meses después. Si durante ese tiempo el niño fallece, su nacimiento, así como su muerte no son reportados.

2. ?diveira de Ingresos

Es bien sabido que la situación de la salud en una familia aumenta en propcrción con sus ingresos. Las fanl i l ias con mayores ingresos tienen mejor salud. También tienen menos hijos y proporcionalmente un mayor porcentaje de éstos inscritos en las escuetas. Esta relacian entre ingresos y salud sugiere una relación de causa-efecto, o sea que familias que ganan más pueden gastar mis en el mantenimiento de la salud. Sin embargo existen problemas con esta suposición, siendo e l principal problema que las familias de escasos ingresos a menudo gastan más en e l mantenimiento de su salud que las familias con mayores ingresos. Las muestras de gastos anuales en cuidados de salud recolectadas durante nueve estudios efectuados por AGROSALUD sobre salud y planificación para un número igual de plantaciones guatemalrecas, muestran que las familias de colonos con menos ingresos gastan más en e l mantenimiento de su salud que las familias de los empleados con mayores ingresos. En vista de que la mayoría de familias de colonos eran indigenas y las familias de empleados eran ladinas, podría decirse que l a razón para ésto es que los ladinos gastan menos en curdados de salud porque tlenen mejores prácticas para e l mantenimiento de su salud que los tndígenas: lo que en s í es el resultado de que los ladinos pongan un mayor valor en la educación que los ~ndigenas. Sin embargo, el argumento de ladinos vs. indígenas no se aplica aquí porque los mismos fenómenos se notan entre las poblaciones predominantemente indigenss, o sea que las famrltas tndígenas con mayores ingresos trenen en general, mejor salud, tienen trds hijos inscritos en las escuelas -tanto en el centro de población inmediato como fuera de él-, estan mejor alimentados y tienen menos hijos.

El ingreso suplementario adicional es la razón fundamental para que íos miembros de las familias del altiplano suscriban contratos para trabajar en las plantaciones. Sin embargo los datos sobre los ingresos de 136 trabajahres rnigratorios rndican que e l dinero que queda después de los gastos incurridos durante e l trabajo en la plantación, no es una cantidad significativa. En la mayoria de los casos de la muestra, la cantidad es tan pequeña que no hace

SITUACION DE TRABAJADORES DE FINCAS EN GUATEMAL.4 209

N-\ClMIE?iTOS VIVOS Y I.'.\I.I,ECIMIENTOS - IilJOS IIE 127 WliJEKES TrE I*K!AB~AJADOKES MILK.\TOKIOS

I No. de N.I< itriirnt~,, L..iIIc<.i- Mtijrres \ ' i s ~ > s 1111e1>101 I I

I 1 t

S.rn Peúro SolornÁ (Ifuehuc.) I 4 I O

J. JUDE PANSINI

Cl!ADKO 111 - 3

SUR

Xo. de Nacirnientos

Plantaiión D

Plantación F

I Plantación J 3 O 113 l 1 TOTALES

i * f Los datos obtenidos en esta finca no especifican diferencia entre nacimientos vivos, faliecimientos al nacer, nacidos muertos o abortos. Las cifras aquí representan estimados basados en un total de 99 embarazos. Los 5 restantes se estima sor. 3 abortos y 2 nacidos muertos.

ninguna diferencia aún con los estándares de la pobreza indígena en Guatemala. Calculado en la base de 3 0 días, el cuadro 111-5 resume e l cuadro 111-4 y muestra que Únicamente 2 trabajadores pudieron ganar un sueldo neto piario de 01.00 o más (el salarlo mínimo es de 01.04 por día). Quince trabajadores gastaron más de lo que ganaron.

Un total de 133 trabajadores ganaron un salario neto diario de Q5.72, o sea u n promedio de 38.5 centavos por día, por trabajador.

Los ingresos de la muestra eran tan bajos que las cifras para Santiago At i t lán si? discútieron con el asistente atiteco quien administró los cuestionarios a l sur del Lago de Ati t lán (un l ider cooperativista confiablé de 57 aíios de edad con quien el Investigador Principal habla trabajado diariamente por casi 8 años: de 1966 a 1974) y con otros conocidos atitecos con experiencia en trabajadores migratorios. El consenso general fue que el regresar a casa con ahorros promedio de 59s diarios era malo; que e l ahorro ideal era de un promedio de 0 1 .O0 diario, pero que era muy frecuente regresar a casa con mucho menos debido a circunstancias imprevistas tales como enfermedades que requirieron atención médica, accidentes, alborotos, problemas con autoridades legales, robo, bebida en exceso, etc.

Una razón idéntica ofrecida por un ex trabajador atiiecosde más edad, y por un propietario de plantación merece mencionarse. Ambos indicaron que los resultados eran muy bajos porque los trabajadores de fincas no dicen la verdad sobre sus ingresos. La opinión es importante debido a las implicaciones mencionadas por muchos científicos sociales que han estudiado los aspectos económicos de la vida indígena. Ellos sugieren que los indígenas tienen un excelente sentido comercial y n o tienden a hacer transmiones que n o sean beneficiosas.

.J. Niveles Nutricionales

704 hijos de colonos residentes de O a 5 años fueron examinados de acuerdo con la exala de Gómez para evaluar su situación nutricional. E l Cuadro 111 - 6 (Situación Nutricional de los Niños) ilustra los resultados en diez plantaciones de la Costa Sur.

6. Otros Indicadofea de Salud

Se administraron exámenes fisicos a 2659 personas de acuerdo con el grupo de edad indicado en e l Cuadro 111-7 (Colonos Residentes en las Plantaciones que fueron Examinados). El Cuadro 111-8 (Exámenes a Residentes de las Plantaciones) indica los resultados de esos exámenes.

SITCrACION DE TRABAJADORES DE FINCAS EN GUATEMALA 213

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SITUACION DE TRABAJADORES DE FINCAS EN GUATEMAL.4 215

CUADRO 111 - 7

COLONOS RESIDENTES EXAHINADOS - POR FISC.4

SITCACION DE TKABAIADOKES DE FINCAS EN GUATEMALA 217

C C D R O 111 - 8

RESIDENTES DE 1.AS PL.4NTACIQNES ESAMIN.ADOS