56
Ãë. ðåäàêòîð: Áîÿí Ëîçàíîâ Íàó÷åí ñåêðåòàð: Ôèëèï Êóìàíîâ Ðåäàêöèîííà êîëåãèÿ: À.-Ì. Áîðèñîâà, Ñ. Çàõàðèåâà, Ã. Êèðèëîâ, Ë. Êîåâà, Ä. Êîåâ, Ê. Êîïðèâàðîâà, Èâ. Ìåíäèçîâ, Ì. Ïðîòè÷, Âë. Õðèñòîâ Ðåäàêöèîíåí ñúâåò: Ï. Àíãåëîâà-Ãàòåâà, Á. Âàñèëåâà, Ë. Äÿíêîâ, Àë. Àëåêñàíäðîâ, Ì. Àíäðååâà, Í. Îâ÷àðîâà, Ò. Ñå÷àíîâ, Èâ. Öèëèíêîâ Ìåæäóíàðîäåí íàó÷åí ñúâåò: Ì. Áîãîåâ (Ñêîïèå), À. Áóëàòîâ (Ìîñêâà), Ô. Äåëàíæ (Áðþêñåë), Ã. Åðäîãàí (Àíêàðà), Ê. Æàôèîë (Ìîíïåëèå), Å. Çáðàíêà (ßø), À. Èçèäîðè (Ðèì), Á. Êàðàíôèëñêè (Ñêîïèå), Ï. Êåíäúë-Òåéëúð (Íþêàñúë íà Òàéí), Ì. Êîêóëåñêî (Áóêóðåù), Ã. Êðàñàñ (Ñîëóí), Ä. À. Êóòðàñ (Àòèíà), Äæ. Ëàçàðóñ (Êàðäèô), Å. Íèøëàã (Ìþíñòåð), À. Ïèíêåðà (Ïèçà), Ñ. Ðåôåòîô (×èêàãî), Ì. Ñåððàíî Ðèîñ (Ìàäðèä), É. Ôüîâåíè (Áóäàïåùà) Ñïèñàíèå íà Áúëãàðñêîòî äðóæåñòâî ïî åíäîêðèíîëîãèÿ êúì ÑÍÌÄ â Áúëãàðèÿ Journal of the Bulgarian Society of Endocrinilogy (BSE) Editor-in-Chief: Bojan Lozanov (Sofia) Scientific Secretary: Philip Kumanov (Sofia) Editorial Board: A.-M. Borissova (Sofia), V. Christov (Sofia), G. Kirilov (Sofia), L. Koeva (Varna), D. Koev (Sofia), K. Koprivarova (Sofia), I. Mendizov (Sofia), M. Protich (Sofia), S. Zakharieva (Sofia) Advisory Board: P. Angelova-Gateva (Sofia), Al. Alexandrov (Sofia), M. Andreeva(Sofia), L. Diankov (Sofia), N. Ovcharova (Sofia), T. Sechanov (Sofia), B. Vasileva (Sofia), I. Tzinlikov (Pleven) International Scientific Board: M. Bogoev (Skopie), A. Bulatov (Moscow), M. Coculescu (Bucharest), F. Delange (Brussels), G. Erdogan (Ankara), J. Fovenyi (Budapest), A. Isidori (Rome), C. Jaffiol (Monpellier), B. Karanfilski (Scopie), P. Kendall-Taylor (Newcastle upon Tyne), D. A. Koutras (Athens), G. Krassas (Thessaloniki), J. H. Lazarus (Cardiff), E. Nieschlag (Münster), A. Pinchera (Pisa), S. Refetoff (Chicago), M. Serrano Rios (Madrid), E. Zbranca (Jasi) Òîì X / Volume X Êíèæêà 2 / Number 2, 2005 ISSN 1310-8131

Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

����������������������� ����������������� �������

����������������������������������������������������������������������������� ���������������������� ��!�"��#���$���!�

���������������� ����%�������!�������#�������������&����������&��������������������'��("������)����"��������*����&�

������������������������������%���+�&� ��,���������!��+���&�,��������-�+��.&���,�����/���%���+��&���,�����0�1����+��� ����,�/���2���&��+34,�������������+5��,���������1���&��+�&� ��,� ������6��)�7�6��+'.&��6�����)�7�,������&����&��+��&���8,������������+�����,����������!����+�!���,��-����������+�����1,��/��'�4��%�+�.��!��,���� ��&����+ ���,�����5�1�!�1�+9�&�%�,������������5����+������,�:��;�����+���� �8�,

�������������� ������� �������

�������� ��������������������� ��

������ �!�"#$�%� &��'���(�)'$"*

�!�+�,�)�'�' �&*-%(+.

����� !�"!#$�%&� <=>?@�A=B?@=C�+D=EF?,'(�%"��&�(�'%( %�) *��GHFIFJ�KLM?@=C�+D=EF?,

����� �)+�,�) ��N��O��<=PFQQ=C?�+D=EF?,��R��SHPFQT=C�+D=EF?,�U��KFPFI=C�+D=EF?,��A��K=VC?�+R?P@?,�W��K=VC�+D=EF?,��K��K=JPFC?P=C?�+D=EF?,�X��OV@YFB=C�+D=EF?,��O��GP=TFZH�+D=EF?,�D��[?\H?PFVC?�+D=EF?,

-�.�/� *�,�) ���G��N@]VI=C?�U?TVC?�+D=EF?,��NI��NIV^?@YP=C�+D=EF?,��O��N@YPVVC?+D=EF?,��A��WF?@\=C�+D=EF?,��_��`CZH?P=C?�+D=EF?,��a��DVZH?@=C�+D=EF?,��<��R?QFIVC?�+D=EF?,��X��aBF@IF\=C�+GIVCV@,

0"�% ")���")+�'(�%"��&�(�,�) ��O��<=]=VC�+D\=JFV,��N��<LI?T=C�+O=QZ=b,��O��S=ZLIVQZL�+<LZH?PVQT,�c��WVI?@]V�+<PLQQVIQ,��U��dPY=]?@�+N@\?P?,�e��c=CV@fF�+<LY?JVQT,��N��XQFY=PF�+g=MV,��S��e?EEF=I�+O=@JVIIFVP,��<��K?P?@EFIQ\F�+DZ=JFV,�G��KV@Y?II�a?fI=P�+_VbZ?QTIV�LJ=@�af@V,�W��N��K=LTP?Q�+NTHV@Q,��U��KP?QQ?Q�+aHVQQ?I=@F\F,�e��h��A?B?PLQ�+S?PYFEE,��d��_FVQZHI?]�+Oü@QTVP,�N��GF@ZHVP?�+GFQ?,��D��gVEVT=EE�+SHFZ?]=,�O��DVPP?@=�gF=Q�+O?YPFY,��d��[iP?@Z?�+e?QF,

/���0�1�2� �3$�0 4������5�1�6�37$��58�599:

�������������

Page 2: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

���"�7����2��������� �!����������&����%�������6����������������������������������������������������������jkl

'�&�����&���������!��������!�-��������!����!�!���� ��� �2��!�!��m������������� ��&!�"��&���� �&!����������������������������������������������������������������������������������������������������������������no

�������������� ��������������������������������������������

(&����!������!���� ��� �p���!���6�������������2�!�!� �q��������������!�%�������!�6�!���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������lr

1�2�����2��������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������jjn

����������������������������������������������������������������������������������������������������������jjl

���������������

�6�!��4����!�������!����s������m�����-����!��!�������%���!�p��������� 6��"���������!������6��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������on

���� ����������!����������"����������!�!�������

/ ��������%�"������&�����"��&�� ���"�����������2�!������%��!����"���������������������tn���������������#�$��������������%�������������������������

�!�������%��!�� �!��� ���2������6�������������2�!�!� �q�����������������������������������������������jkk

&�'���������&� ���(�����!��%�������)�!����

/��%��1�&�� ������������2�����2������!����.�"����-����� ��� �p���!������!�2���!������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������jkr

*����%������+�!�����������'��,-���

#�.�����!���/,0������"$���(�1�%�����������%��%�������

���������

��������

ЕНДОКРИНОЛОГИЯ!���u���&��-&��q��qkkv

342��

��������������� ������� ������� ������������������ !"#�"#$���%&�'(����)(�#)�� *+&�����+$��,�-+"#��.%/"���!(0���-� 12("$��3.%4��(�#�5(���("#��#���

5����������������������������67������2������4�������2����������������7��������������8���9����������������������:5����;����<�����=����:>�������=�?@8�ABCB�6�9��D�����ECBFGH�ECIH�GJK�KICAD�9���ECBFGH�ECIH�JKL�ALF<��9��M��N�2�����O���������������EP'Q�CJJJR@J�CB�LBH

3��������������

S�2�����

T�����

Page 3: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

2345678�9474:8D=MV�EV?TLPVQ�=E�]P=bTH��F@�V?PIf�ZHFIYH==Y�?@Y�JPVJLiVPTf�m�H=PM=@?I�?@Y�JP?ZTFZ?I�?QJVZTQ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������no

;�<8=8>36:8��?�@3>354:��AB56CD4:8��@�@853C4:NIY=QTVP=@VsPV@F@�P?TF=w�?�PVIF?iIV�TVQT�E=P�YF?]@=QF@]�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM����������������������������on

E�F858:66:��<5�G3H37>4:8��25�I=>3J74:��<5�F67>4:8��;�9536:8dJFYVMF=I=]FZ?I�?@Y�VZ=@=MFZ�PVQV?PZH�=E�YF?iVTVQ�?@Y�FTQ�TPV?TMV@T���������������������������������������tn

E:K=8>4:8��L��MNO8:6J=D3��;��ACP654:8�?876:8��F��9CP353Q4:8��?

`^FY?TFCV�QTPVQQ�F@�J?TFV@TQ�bFTH�TfJV�q�YF?iVTVQ�MVIIFTLQ�bFTH�=CVPbVF]HT�?@Y�=iVQFTf��������������lr

R�I=8NJ=6:��M�R4K=6538C��A�@53J8>4:8��S�@46:8

0"/� U(���"/����-U�$� /� ������������������������������������������������������������������������������������������������������jjn

���������������������������������������������������������������������������������������������������������jjl

NLT=@=MFZ�]?QTP=J?THf�F@�J?TFV@TQ�bFTH�YF?iVTVQ�MVIIFTLQ�TfJV�q����������������������������������������������jkk

T�M>3J74:8��U�@4:8K=6:8��?�I=85V8D4:dZH=]P?JHFZ�ZH?@]VQ�=E�THV�QLiM?@YFiLI?P�Q?IFC?Pf�]I?@YQ�=E�J?TFV@TQ�bFTH�MVT?i=IFZ�Qf@YP=MV�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������jkr

G8W3CD8�@8583VX36:8��BH3538�AY4J7454:8��AC8J78J�F67>4:N�S?QV�PVJ=PT�=E�hfJ=THfP=FY�NZP=MV]?I=FYFQM���������������������������������������������������������������������jkl

�� �� �

��� �

ENDOCRINOLOGIAC=ILMV�u���@LMiVP�q��qkkv

V%.�%W

X �Y�")+�) ��(+%/

�������������

����������� ������������������������������ ���������������� ����������������������� �����!������"��#���$������%���

����� �)+�,�) ���#+�"�()+�#%"�% ��&��"��( �"�+�Y*�)"��P% �"��+�Y*@8�Z��P U%.�'� �8�ABCB�'�&�)8�,U+Y) �)D�[%+�ECBFGH�ECIH�GJK�KICAD�\)]�ECBFGH�ECIH�JKL�ALF^ �&��,��_�`)"�.8������ !�"!($�%&

#)/U�/��(/

#$ �"�(+%

Page 4: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

no

���������������a�b�?I�RICCF

#�&6���"��&������!�&��6����!����!�-6!����7���!������� �� ��7�"��!�!����� &�!�� �&����!���������������2��%� ���"����&�&!�����������������!�&����� � ���p������ �����'��!���8�!�������2�!&�� �����%��&��!&��������������&�������������2����!����� ��!��!����������!�-����6���������� �����������!�������!����!��p��&���( �������������!���7�"��!��p�!������!�����!���!���!������ �������� ��&!�&�!�����!���!�"��&���������������!�-��m� !������� &6����"��&����!�&�� �2��!�!������������K?PIiVP]��

'�&��!&���� ����!������2�28���!���6��������� ���8���� ��� ����������!�� ������6�������!�-���!���� �������!�-��!�����"���&������������� ��&!�"��&���6�!����� �������

UP=bTH� F@� F@E?@Zf�?@Y�ZHFIYH==Y�FQ� THV�M=QTF@TV@QFCV�?@Y�QV@QFTFCV�F@YV^�=E�HV?ITH�YFQTLPi?@ZVQF@� F@YFCFYL?I� ?Q�bVII� ?Q� F@� J=JLI?TF=@� ?QJVZT�� aHVJPVQV@T� b=P\� =EEVPQ� iPFVE� Y?T?� ?i=LT� Q=MV� M?F@ZH?P?ZTVPFQTFZQ� =E� J=QT@?T?I� ]P=bTH� ?@Y�M?TLP?TF=@F@�J?P?IIVI�bFTH�MVTH=YQ�=E�THVFP�VC?IL?TF=@��`@V�=ETHV�M=QT� =ETV@� ZFTVY� F@� THV� IFTVP?TLPV� ?@Y� LQVY� F@JP?ZTFZV�M?THVM?TFZ?I�M=YVIQ�=E�]P=bTH�m�THV�Q=�Z?IIVY�xF@E?@Zf�ZHFIYH==Y�JLiVPTfy�M=YVI�=E�K?PI�iVP]�� FQ�JPVQV@TVY�� �aHV�Z=@TVMJ=P?Pf�\@=bIVY]V?i=LT� THV� H=PM=@?I� F@EILV@ZVQ� =@� ]P=bTH� YLPF@]THFQ�JVPF=Y�=E�HLM?@�IFEV�FQ�iPFVEIf�QLMM?PFBVY��

D=MV� JP?ZTFZ?I� ?YCFZVQ� ?i=LT� THV� ?JJP=?ZHbHV@�FMJ?FPVY�]P=bTH� FQ�VCV@TL?IIf�QLQJVZTVY�?PV]FCV@��bFTH�THV�?FM�=E�V?PIFVP�?@Y�M=PV�V^?ZT�YF?]�

3Mc3��R�V�d0�e

f������g�������!����� �� ����!����������p���&��%���!�&������&�� ����!�&������&������%���������x���������y�/����#����

d��+%�)�0���.)WVJT��`E�GVYF?TPFZQ�?@Y�OVYFZ?I�UV@VTFZQSIF@FZ�=E�GVYF?TPFZ�d@Y=ZPF@=I=]f��z@FCVPQFTf�h=QJFT?I�xDT��O?PF@?y��R?P@?

ННяяккооии ззааккооннооммееррннооссттии ннаа рраассттеежжаа вв ррааннннооттоо ддееттсс--ттввоо ии ппррееддппууббееррттееттаа −- ххооррммооннааллннии ии ппррааккттииччеессккииаассппееккттии

SSoommee ffeeaattuurreess ooff ggrroowwtthh iinn eeaarrllyy cchhiillddhhoooodd aanndd pprreeppuubbeerrttyy −- hhoorrmmoonnaall aanndd pprraaccttiiccaall aassppeeccttss

��2ha� -i/� )(�

Page 5: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

nl

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

������!�������6��������������4������!�-��p��� ���������� ��!�"������%���������!&��������!��� �� �!!��� �� ��%������ 6���-���!�� �����&�!�����"�������

SNjk3f;�>1�;�����!�-�� ������ ��!�&�� 6�����!�� ��� �2��!�!�

l�m� eXVZ'� ]P=bTH�� V?PIf� ZHFIYH==Y�� JPV�JLiVPTf��

%6����� ��� �6-�������� ��������!�� ��� ��p�!�� �������!�� ����� "��!�� ��� ��%��-����� �� ��� ����-����!��������p���������������!������ ������� �����!�!6"��� ��!�������!� �� �2�"����!��� ����������UFiQ=@�VT�?I��� ���"�������qvk��p���!&���!������������p���� !�"���!!�����������������6�!���!�n�q�{�����!�%��!��n�|�{������2�&��&�!�����%����m�j�{�+jq,�����������"������2�"�����!��������2�����!����������������"�!������ ����� !�"��!�� ��������� ������ ��������p��&�����!�&����-����������&�!�����6-&��������!�-�� ������!����� ����-�������%�.&�&��!�&��������� ��!��!��������&������ �����!���!��������� �!��1������ ��

��� ��&!�&�!�� � ������!�� ��� ���!��8�!����!���������������2���-����������������!������ �!� ��7��-��!�� 6 ����� ��� ��-����� �&�&���� ��p�������������������!���������������!��������������� ��������������p��+|o�rq%���,�����7� ������8��� �!��2�!����� ������"������6������������p��������+�� ����� ������%�������,���1����!����!�����!���#������!�� �������!�������2�������� ��������p������������!�� !�%��}DW� ��� ��-����� ��� �����������"�!����|�l}k�v�\]�����6�!6!}DW�m�v|�j}q�jZM�� ��� ����"�!�� �6�!�!��!�� �&���!���� ��|�o}k�n�\]���vq�v}q�j�ZM���68�!����1���!���!�7���!��+����&�&!���� �� � ������������������"�!�m������!�����!�����!�,�� ������!����������!�� �!�7���!�� ��� �2�&��&�!�� ��� %���!�� �%6���!����������"��� 6����!���#�����p�� ���� �7�&�� �!����� ��� ������� "�� ���������!�!��2����������6�4�!� �����-���������q������p��� ��� j�v�q� %����� |�|�v� %���� �� n� %���� 6����!+jt,��~���������8�� ����X�!��%�������!�-��!��

#�&6���"��&������!�&��6����!����!�-6!����7���!������� �� ��7�"��!�!����� &�!�� �&����!��� ��� ������� ��2��%� ���"���� )��� �-�&�&!�� � ������������� !�&�� �� � � ���p����� �����5��!�-6!������!�&�!��������������7�!�"���� �!������ ���68�!�� ��� ���.p��!�� ��� "���4&�������&p�����p�������p�����p����#�����!��8�!���!���!����������%������6�-������!&���� ����%��1�&�!�� �������� &��!�� ��� ��"�8������!�����!�6�����������!�� �����-���������p�!������!!�����6���� ��!��!���������!�-�#��� ��"�� ����7�!�� �� ��!�� ��!��!� �� �� j��!�� +�� ��� � ��!�7,�� ��� ��"��!�� !��� ��!�� ���������!���7&�������|v�%����6����!��~���"���!� �����p�!��� �������"����� ��-����� F@� CFTP=+?QQFQTVY� PVJP=YLZTF=@� TVZH@F�LV�Nga,�� &��!����!� �����2������!�-�����2������������"��&������p��!�������&��������&�!�����&����!������ !.!.�� �4���!�������-���!�����!������6����!���������������!��� �!��2�������!�����&� +~�,� �� ������&���!�� ��-������ �� �"�!����!��!� ��"�������!�������x�������������y�m��������������������7����2��!������7�����!���p���!���!��!������ �&!6���#��"&��!����� ����� ��� ������"��� ��6���������� ��� ��������!�� ����!������ ��&���������!�!��������!��-��� ��&!�&�!�� �&����� "�� ��7�"��!�� ��� ��� ��&�!�����4��������������!�&���� ��� �2���!�!��� 6����!�� &�!�����%����!����� �!��p�������"���� �6�!������ ��&6������ )��� �� ���� �� �����-���&��!&���2�28���������6��������!�� ���������!��������&�����

(p��&�!���������������������!�-��� �"��� �!� ��-����!�� �� ��������!�� �!� �&�4��&�!� �����!���m�!�%�����6�!���2�&��&�����%������

@=QFQ� =E� THV� YVP?@]VMV@TQ�� ?@Y� HV@ZV�� iVTTVP=JJ=PTL@FTFVQ�E=P�M=PV�?YV�L?TV�TPV?TMV@T�

Page 6: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tk

���������������a�b�?I�RICCF

"��� �����!����� ��2�������� �����������!�����%���!��2��������!6���!�����������6����6�����!�-�+<VZ\bFTH��FVYVM?@@���V?CVP��D=T=Q,�������2�!������7&�!���

����&6���"��&��� ���������!�-��!���&�����!� ��������� ��� ��� �&� ��� �� ���� ����� �!��7����&�!���-��!�����"��&��+���!��������!�������1�!����!�����6 ��!����������!�-��!��&����!� ������������&��������� �2��!�!�����!�-,�����&�������j�!��%��������!�!�� ����!������&����qv�ZM�������|�r�%����6����!�������6�!�� ��� ��� ��-������ ������!�� �p��&�� �����!�-���!����6����!�������������!�����!��p��&�!�����������!���6�!�����������!�!����������!�� ��7�4���&�� ��� ���!�������� ���!�����"���x�����!���6"���1������y������������ ��������� ������8�����26���������!�p���'� ���������&���!����!� ������p����������"����j�%������!�!��!��2������!����!�%��!����� ����-������������ ��"��!������!�"���!!�����!��&6� �������8�� ���"����������� ������m��&���������"�������������!�%���r�r�\]��+�j�DW,���j�%����!��!��2�����!�-��j|�q�\]��&��!���������qDW�+j|�j�\],��!�������!�!������!�6�!���� ����1����p���� ��� !�&6� ������ ��� ��� ���%���!�p���!�-��� ������� &�!�� ���&��8� ���!�-� +Z?TZH�LJ,���� �!��1������������!�6�!��������6�!�!���������2�����"����!���)�����-�����26������2�%��!����&����!������ ��&!�&�!�����6���!���� ����!����!�-���&����+����2����-��|,��/����!� �"�!���8�!���2���!��������"���!6���������� �!�!������6������������!���!�"��&�������������"��4&�!�����!�-���&�����&��!�������!� �����������������!������&��������1�������%�"���1�&!���������8��6�������!�-�������"���6����!��

'�7� � ������� �!� !���� ������� �� !�� ������������������ ���������� ����� ��� K?PI�iVP]� + �� jv,�� � ����� ��%�� ���!�-6!� ��� ��p�!���-�� ��� ��� ����!��� &�!�� �6&� ���!� �!� !����������%����"�����!������1��&p�����6 ����8�� �� 6���� �6�� �6�������!�� ���8����� �������������� &��!���� 6���� ���!�-��� K6����"��&�!��"��!��2��8�� ��������!���-����!����q�|�%����6����!��� ����!�������� ���������������� 5��!�-6!��!���� �������������� ������"&�� �!� �������!��� ���������!�� ���� ������������!���!����6����!����%�����!��6�%�!�

&6���"�!�������������-�����"���� ����XX�!���XXX�!��%����m����6-����!������"�����������!�����jo�%������m�j�q� 6!��%���4����'�7���2�������������!�� ��� ��� �6�2������� �� ��!�!�� ����-��������&���"�� ��� ��%�����!����p�����"����p�!��!���������%����6���-����

(p��&�!��������!�-�� �����p�!��������� ����� |o� %�� ���� �����%�� �����-��� ����&��&� ��"����� 6���� ��� ��-������������-������ "��!�� 6���&�!� 6 ����� �!������ ���&�� ��2��������!!���#���������������������"�������!�� �������-����!��%��!�p������6����!��"��!��������%���������� ����!������"������!��������!�����������������!�� %��!�p������ 6����!��� �����m�!�������&��!��������������!��������������!����&������������������ &�!�� ������!������ ��� �����!� ������� !���� &��!����������8��!�6 ������������� ����������������������!�������&�!��� �������������%��!�p������!�����6����!�+��#,�����&��������������!���p������ ��������������!����� �����!�%��!���� �����-����������%�����������1�p���������&����!�������(����� �!��2����������!������6!� x���&�!�%����� ��p�y� +�q�v� \],�� &��!�� ��� ���������7��"���!���6���-���!!�����7������%��!�!���!��6�!�����!���!�������������6�4��� �� ��p��������%���!�&��� ��!� ������!��������� "�� ���&�!���!!�� ��� �������!�� +!�%��� ��6�!,����%��!�p�����!��6����!���!����&��!��� �������� ��%����!�� �������������!����p�� +r,���%����� ��"��!�� ��-���!���p���������������������������������������&�����%��!�p������!�����6����!�+��#�m�����������6�!s!�%���≤ mqDWD,������!�!�������&���������� ����!��8���������%�� ��%����������!���!������������������������ ������ �&!���� �&�4���&�� ���������&�!�� ����������!�� ��#� ��p�� ��68��!��! 6�������&���������!�-�������!�%�!��6�!���p�!������� 6�������7�&6������� �2��!�!���6�����!� +n,�� ������!�� ���&�� ��� %��!�p�����!�� ��6����!���p��������&��!����6�!����!�����3 �!���&�!�������-��+q,�� ���������!���j�v�\]����p�� �����!����!�� �!���%���+��� ���!���������!�������&��!�����8���!���&���!������,�"��!�����!������������!�-�����������!��+|o�rq�%����,���!&�����8�� ��� ��� �6�!� �s���� !�%���������qDWD������ ������!�&�!��%���������%��!�p������!�����6����!�� ���!��������2�.���!�� �p�1��

Page 7: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tj

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

������������lv��!�jkk���p����������������7����7&��������"�������!������� ����!�������!�&����"��&�� ���������� 6������ � ��&!�&�!��!�x2�8�!�y������&����%��!������&�����%��7��&��1������%��� ����!6��e?MVQ�a?@@VP� ����jlvq%����+jo,w

n�a�a�� o�p�4�q� r�E�a�s�rABHt�RI�u�AC�(v

n�a�a���o�pE�4�q� !�ABH�r��a�s�t�RI�u�J8F�(v

)�&�j|�V������&�!���ZM��������!���!�7����!�� ����6�!����� �����!���6-����-�������%������ }jk� ZM�}qDW� ��� �����!�� �6-�� �� o�vZM�}qDW���������!��-�����~�������&�����2��������������p�������!�������!���� �2��&����� ���!��8�!�� '����2�� ��� ��� ��������p��+�#��qkkr�%���,��&6��!�������&�!���ZM���!%�����8�����}qDW�����6-����-������� ��%�������!��%��7�&�!����!�7���!�!��!��2�������������!�!&�&!�������w�

Z[�KH�\�ZZ�KH]�^Z_�KH�\�^Z`�a�KH]�^b�c�KH�\^Z`KH

'� �����6&���� �� ��6"�� ���!6��������!��%�!�����6�!������������ �����������!�!��������!���&����6�!������ � ���p��!��m� �� �������8���!��� ������"��!�������������� !67�&�!� �������������!����������&�!��6�6����!!����&p�����p��!��m� ����!"�!���!������6�!��������&���������+����!���������!�,�����!"�!�����!�!�������2�!���!����� � ���p����+jr,w

'Z'�������������o�E'Z'���$�/�� r'Z'��� �d�H�]�C8B@

(8��� 6��!��|����n�����p���������-�����!�� ��!�!�����!�� � ���&�� &6�� %���!�"������!������������ ��� ���!�-��� �����!��� +&����,�&�7!�� 2�� !��2���� ��� ���!�%��� ��� q� %���� 6�����!�� �����������`@]�VT�?I�� ���������������p�� rv�{� ��� ������!� ���!�-��!�� ��� �&����!�������-��������&�!��qo�{���qt�{��6�!�!����&����!� +Z?TZH�LJ,� ���� �������!� +Z?TZH�Y=b@,����!�-��!������&����!��� �������!������ �����!���+jn,��)����x&����y���!�!����������!&��������� �2��!�!���3�����!��������"�����x ���������y�+xTP?Z\F@]y,����-����������%��

����� �1�&!� 6���� ���!�-��� �����8�!�� x��!��&�y�&�� ����!���� ����!������!� ������������������������� ��� �����|�%���4���6����!�����!�-6!� ��!�"�� ��p���� �� !���� ������� &�!�� ������!���!�� ��� ��%������ �!� ��&��p��!�� ��� 5$���p�� �� ����4���� ��������� �� ��� -���8�� �!������!�!��!�����!�������p��������2���2p���"�7!�����!�-��!��������������q�|�%����6����!������!��� �&���!�������������!�-����&����!���&�!�� �����1�p�!����5$����!�-��!���&����!�2�&������ �������� ����� !���!�� %������ �������!��� x �2��!�!��y� &�� ����!��� ��� ���� "���� ��������� �������� �������� �!&��2���p��!�����5$��� ����!���!��������)���������%��6������!�&�!��&�����&�!���!������!�������!6 ���!��7���������������!���������� �2��!�!�����&�&�����!�-��� ������!����������������K?PIiVP]�� ��&!�&�!�� �������� ����6����!!��������!6 ���������� ��%���������7�����!����!� �����4�����������!�-���

�68��!��!��������"�����������!����!�-�� ���&����p�&��"������ ������"�����&����������2������������������!��"��4&�����!�-���� &���� ������!����� ��&��&�� �&�� +!�� ����x���6�-�����y,� �� &6���"��&��� �2��!�!���� � ��� ��"�!����p������!������x �&� �������!������!�!�!�y� +n�o� %�������������,�� &�&!�� �� �������������"���������6�!���'��2�������� ���n��������!����������2�.���������� ���������&����!!��������!�-�����!!������ �����������="���� &6�� ����-�8�� �!���%���� )��� 2�� ��!�������%��������������!�������� �������� ������������ (����!���6"���� ���!�-��!��&����!����j�%��������qv�ZMs%������!�j����q�%���m� �&���� jq� ZMs%���� �� ��� p���!�� ��!�&�� 6����!��������&����r�t�ZMs%����

(8������2�!��!���!������!������������"����� ��� �p��&�� ��� ������������� ���!�-w����!���&��!��6�!����!� ��!������6��������56��!6!��������!���!��!��2������������������%��&�%�!����6���-���� ������"��!�!���������������6���6�28���!���!�����!��!����������5����!���&��!��6�!���-���������� ����������"��������� ��� !�� ����� !��%�!��� �6�!� +)5�� T?P]VT� HVF]HT,�&�7!�� ����!����� %���!�"��� ����!�����!�%����p������6�!�������p�!���!������������7�!����a�7����� ��������%����p�!��}qDW�+lv�{SX,��&�!�����"������������!�!����!�"���2����

Page 8: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tq

���������������a�b�?I�RICCF

1������%�"��� �&���!����m��� ��� �����!��������!������%������&�� �����!��6!�����&�7!������������� ���!��8��!� �6�!� ��� ���������!�� ��!�� � ���� � ��"�������� ��!����� ��� )5�� ����!����!!��!��������� �!���%�"����!&�������������!�-�������&��

(������ �&���!��� ��� �6������!�� � &�����"��!�� ��&!�&������������2�����~�����!����� ��!��� ��� ���������� "��!�� ��� � �!��2���� �������� ����!����!�2��p�����������4�2������ �� ������� ��������� �����!�!6"��� �� ������!�!���� ���� �!����� �������� �!� � �!��2�� /�� ����������8��!����!%�����%���� ���"�&�7���!��� ��������� �p�����!�!�� �����!�������������������!��� ���&�%�� !���������%��4&���!�|�r�%���������6�!�!��������2����������%���!�"���� ��p����

/�����!�������!����!����� �����������!�� ����!��8������?!���6!����UPVLIFZHsGfIV��)�7���6�!�����!�1�!�%��1�������!�����!������!�%���%��1��� ��� ���� &�!&�� �� ����� ��� ���"��!�s����"�!�� ��� �����"��� 6����!� + ���� |� ��� l����,�����!��!��6����!���� ���"���"�����!&������������7����������2���������&��&��!��������������������������!�����6����!�������������������28���2��7�&��!�p��� ��2���� ��� �������!�� ��� ��� "�� � �� ��%��!�!�� �-�������2�&����������!&������7�2���&��� ��p�����!�������!�����!��&��!�� ��� �!���%�����-�������������%��4&��

#� �6�������!�� ��&!�&�� !�%��!�� ��� �p������ ��7�"��!�� ������!������������ ��� ����!�-��!�� &���� �� �������� ��p��&�� +�%�� j,��68�� !�&��� �68��!��!� !�2��p�� ��� �������"����!��������!��!���!��������&�&6��6�!�&�&��!�%������� ��������&�!������������!���������������!���'� �����6&� ��� ��"�� � ��&!�&�!�������� ����&�6!� ��� !������� ����� +i=Yf� M?QQF@YV^�<OX�� \]sMq,�� )�7� �� ������ ��� � �!��2�� ��&!�"�����������2������2����%�"�������6���4���&������� ����� ���6����!��!��� ������p�!�� ���6�%��2�4�� ��p������ ������ �������8�������6�!�����6���-���!!���������p����2�����!��!��!������������+jt,����%��� �!��2�!���� �� �"!�� ������!���� <OX� ���� ����&!����������&�����6����!!��m����&����� �&�"��������-������� �������������!�&��6����!����!�������� �&�"�������n�%����6����!�+?YFJ=QFTf�

PVi=L@Y,�� )�7� �� ���2��� &�� ��&���� �&���!����� ����������� �!&������ ��� ���&�� �!� ������!���8����!�6�!������&�!����� �������"�� �������!�� ��� �&�"���� �� ������� ���&�� ������!���HFT?Z\VP�VT�?I���6�28��!����n� 6!�� ��%���������&� ��� �������� �&�"�������<OX��������������!�1������!���2���������!�+jl,��

���6����!��!��������2�!�����6� ���!�&�!��%����p����������������!�%����qv�\]sMq ���� ��!�6�!������|k� \]sMq�� ���� qkkk� %���� a�S=IV�VT�?I�� �2��&������������!���!���!�"��&������������2�!������2���!�������&��&��%�������&����%�"��� ���"������!�p�������!��6������������&�7!����� ���"��p�1���������������!�%����8�!�����%����!�������� �����!���� ����p�� ��� �����"��� 6����!�� +l,�� '� ���� ��� ��� ���!�6�!������������"�����l�%�������%���!�<OX!��2��������qq�tt�\]sMq�����������������!�%���� �jl�j\]sMq�� �����-���!�� �����!���� ������������ �!��2�������2��������-�������������������5��2��������!��!��2�������� �����!&��!�"����������� ����%�!����p�������!�� ��&�!�&��������� ����!�������%����"����!�� ���!�������!���

���� ���������� 9����8� 7�������q�7���������������� ���������� ��������������������!�-����� 6������!�������2���������������!�&!��� ��%���� &�7!�� ��� %�� ��68��!��� m� ����!�-��� ���!����+]P=bTH�JI?TV,�� �����"&��&��!����� ������� ���&��!����������4�������!��&!����!�� ��� ���8���� �� &��!!��� �2�����8�����!�-��!� ���!��������!�-6!����������������4����

��!��!����� 2����������!�� 6���p���������������!�����������"�����������!�-�������2�����&6���"��&��� �������)�&�������� �������� 6������!�� ����!�"��!�� ������ ��� ��!�!�� ������8�� ��������� ��������� ����"��!������������&�!�������������!%��-������� �p���������������!��2���������2�68��������������!�� ��� ������� ������ "��!�� ��&�����!�� �����!��8������8��������x ������!�y�������������p�!��������������� ���������������2��!������4����� ���������� ��� ���2������!�� &�������� �������!�����!���!�6�!������x�����������y���������2���-��!���&�����������&��!�������4�������!��!���x��"�2���%���y�� ��&���������������&������������������ ��������&����&���������&������� �!��2�����!������� ���

Page 9: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

t|

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

e3PN>6�Z UP=bTH�ZLPCV�=E�?�]FPI�bFTH�=iVQFTf�=E�?IFMV@T?Pf�=PF]F@��N@�L@QLZZVQQELI�?TTVMJTT=�I=QV�bVF]HT�iVTbVV@�THV�?]VQ�=E�n�?@Y�t�fV?PQ�FQ�bVII�VCFYV@T��

f������Z 5��!�-���&�����������"����������!�������!�6�!������3��������-������ �4���!�� �!�����������������!�%��!����-���n���t�%���4���6����!�

&���������������2��������������������������4����� �!� ���� �� ����(��2���� � ����� ��� !������ x���&������������!�y�� ��� &��!�������������������������p���������!���&��������� ��!���� ���!�� ��� ����4��� �����!������ 2������ ����������� ��� ����%�7���� ���� �!� �������� ��!����� �1������!�� ��� ���!��!�� ������ &�&!�� �������!�����p��!�����!�����������!�����#��6��������!��%����&������������8�����!��"��!�������8�!�-������� �� p��&�� ��1�p�!�� &��!�� ���4��!� ���"�!����� ���!�-��� �� � �����8�!�� ���!����� ���"�!����� ��2���� ��� ��1�p�!�!�� ���!�����!�����W���<�jq�

3�������"����"&�����������!� ��!��!����!������������%����������!��!��-�����6������������������!�-����6������!���;������� ����1��������!����� ���"����� &�!�� ������� ���2����� ����%����8���!�2���!���&��1��!���������'���&���� ���"����������!�-�� �����p����!� �j�������������2�!�+��,� �&�����"����2�����!�� �����v�

%����6����!���� �����2����!��6�!��p�!���������&�!�� ��2�����!�� ��&6���� ��� �������� �!���!��6���!�!���&�&!����6���-��!�� ���&����"���� ��������������� !�&�� �� �� ������1����� �������������%������jj�����������+jjJjv�v,�m����p�!����XsX�R_ag�������������!����!� �����"�����!�� �������!�%����&6���"��&��6����!�� ���4����������������&��p������6�!�!��� ��4�����6� ����"���!�&6��!� �j�����#�����!6!�XXXsXXXR_ag� ��%��-��� ��!�&!���� �� �!��4����� ��!� �j�������������t� 6!�� ��%��������&��!�!� �q��� +jk,�� �� �!��4����� ��� ���!�-�� �!� ���������"��������&�� ��&���!�����������������������7�!��� �� �"�� ��2��� ���"���!�� �������������5��!�-���������+5$,�XUc�XUc<GQ�

#� �������!�� %������ ��� ��!�� ���� ���%� �����������2����%�"��!����7�!�������T8�����!����7���4���� �������� 9����� E0P\/H� �����2��q���0P\�7�������E0P\,^/H��("��!�������%��2�����!���!�!����!���1�&!��m����2������

Page 10: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tr

���������������a�b�?I�RICCF

�!������ ��!������!&����������6�!����!�%��!�� ��!�&������"��������4��������&��p��!����� �����!���!��������&�&�!������������!��������������� K?IIM?@@�����%�� ��%������ �� ���"����!�� �����262��"��&����!�� ��&��p���� �6�����!�� �����!��!�����B=@?�PVTFZLI?PFQ�����"�����!��������� ��&��p��� �&���� n�o� %���� 6����!� +?YPV@?PZHV,��������� ���������&����������������������!�-�� �6������!�� �� ��� �2��!�!��� ����"����������!��!�������+jt,�� ��� ���%������"�����262���"��!�� �������� �!�������!� ��&��p��!�����5$�&�&!����"�����!�����&!������2��������!��������8�����!�-�����&��!�!�������&���!��6���7�!���

'�������!�� ��&��p��� ��� ��������� w��!a��� ���68���-��� ������!�-���&6���"��&�����!�&�� 6����!�� )�� ���!� ����&!��� �1�&!� 6������!�-���� ���8���� &�&!�� �� �������8� %����!��&� ���������5$��1�&!��#�68���!��������!� 6���!�� �������� 2������ ��� ����2�!� +�!�������,�� �!��������6�� �����p����������������� 6����� ��&��!���������������������!�-��~� �����������&��� ���&��!��!���6�������� ��������!���%���!�p��������4�!��&����&�����"�7������!���������� �!��������6��������"�����l�%����&��!������� ����!���������!��j�ZM��!�n�v� %���6����!����� �������!�%��!��������������"����������q�\]��&���!���� �����������j�ZM��������������q����"����62�����n�%����������&��!�� ���p��6!������ ��&��!����&��!���� �����!���!���%��� ��� ����"�� &6�� ����"��!�� ��2�������� ��� �!��2��������!�-���&����� ��&!�&�!��!�����2��2����6���-�����

��2��6!����%����p����� �!���%�"�����6�!�&��!���68���!�����������&��!���7������1����p��!�������������!�����p��1�&!����m�!�����p���������������������!�����!����+&��&�!�� �����&������2����!��%����p���!��&��� ��%������2���!�������"��!�����6�!�!��� ��"�������!������-������������������ ����������,�� ������������ ��!��!���������&��!����&������"��������!���������-���!��!� �������������� ��� ���%�����!�� &��!����!�� ��� ���6&� �6�!� �����!��-����6�!� ���jk��� �����!�������6�!� ��� !������ �����!���rsjkkk�+jj,��~������� ���!������� ���������6&��6�!���&����!�!������6��%����p��!������q�DW�� ������� ������!��������!�����1����!��� �!�7���!��� '� ��� � ����� %��� ����"������!�����!���&�����������"�����jn�%�����jro�v�ZM��!�����%����p�!����������������6�!�

��!�2���!��� �� ����1���!���� ��7�!���� ��6�8��!�����&�&!�� ������&�������!�&���� ����!�&�������� ���&����������������+j,��(!��6����8�!�� ��!�����������������"�������XUc<G�|���� &�7!�� �"�� �� ��2��� ����!���� "�� �� 6���� �������������������������� ���� ������!�����XUc�X��&�!������������1�p���8����7�!��!���������+o,��~�!���������"�� �������������������&�� &6���"�!�� �� ��4���� �!��4����!�� ��2������+2���&!���,s�6�������XUc<G�|�XUc�X��#6 ���&��"���28�!������� �����!��������&���� ���� �2��!�!��!��&��p��!��p�������%�� ��%���������!�XUc�X�����2������!�����2�����!6 ���+j|,����-�2���������!�7����%�����26���������!�"�������!�-� � �����!�� &6���"��&�� 6����!�� #� 6��!�� |����p���������-����!����� ��4����� XUc�XX���XUc<G�j� +����2�!������1�&!,����������#��� ���"����� ��"��!�������!����� ���&�����!������!�&�����!����7�!������XUc�X��

����jlot�%����2���!&��!���p� !��6!����5$�'�%���!� �&�!��p�������������7��p��&������ ���!����!�� &�6��2��8����� &�!�� �6���8 ��!�������5$�+5$� ,�+t,��)������������������������� ����!��!����������"���������7�!������5$m�!�7�6���7�!��&�&!��"����XUc�X��!�&���������!���!�����6�������!�-�������8������XUc�X�����!������������!����%��1�&!�����������!�5$�+��!��%����������"�����!�������������!������!�!��,����&�!�� ���"������� ���������������K?PIiVP]���&6����"��&��6����!���������������!����!����%������������XUc�X�� ���������&6���"�!��5$� �������6&�������������"�����%��1�&��!������|�����6����!������� ���������������4������������!�������!�!������!�����5$��5$� ���XUc�X���� �������!�� ��� &�4���&��� �� �����6�� 5$� �� ���4������5$� ���XUc�X�m���%��1�&��!��� ���-��� ���2�������������������������!���������2����!�p���5$��� 6���!�������� ��4�����6���8���!�%�� ��!�������������8�����XUc�X���� ��4��+qk,�� ���2����������&�!�� �����p�!�������� ��!�"������6&��6�!�� ����������!�!�����������������p� !����� ��1�&!� +���6&� 5$� ,�� ��� ��2�.�����%��1�&��!��� �����&����&��p������5$��� �����&��XUc�X���&��p���+v,��

��&��p��!���� 7������������� �����%������&�� ���� 6��!��%�������!�-��!������2���� �����"�!�!�� +x���� �2��!�!y,�� ����� &��!�� ������������� ��� ��"���!�� ��� �2��!�!��� ������ �����&�!�����"�������� ����!���!����������!�!�

Page 11: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tv

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

������� ������!��� �� ��6"���������"��!���&������ ����!��!��&��!�"��� ������6����&��&��&��!������"�7���&�� ���"���!������"�����!��%�!����6�!�jn|}jk�ZM�+jv|÷jt|�ZM,��!��������� ��2�������!��������!����!��6�-������������!�-��!��&���� �� ��6"������� �����!��!������"��!����&�����������"�!�����%�&6������&������%���&����!��� ���&��!���������&��� �6�!� ���� �� ���%�� �!&�������� +�� ������!����� � ������ ����"��&�!�� ����!�����!�6�!��������p�����62���������1��6����������%�"������ !���!�&���� ��,���&!���������!6���!�����&��!����������"�����2���������&��!������&������%6!���-����� ���%������ �����������!���� ��%����!�� ���!�&�����p���#���!������!�� ���"��� �� ���2������� ��� ��� ����������!�-����&����!�����&�!�����n�jq�����p���������!6���� ���8���&�������!����� ��%�������8�!������2������)�&6� ������8���������� �������� �� ��!�"��� ���%���!�&��� �� �!!���8�����"����6���-���!�!��������&�!�����"������

S ;�3<;6RV�\�V�x#�'

l��S=IV�a��O�<VIFBBF��K�cIV]VI����WFVTB��dQT?iIFQHF@]�?QT?@Y?PY�YVEF@FTF=@� E=P� ZHFIY�=CVPbVF]HT� ?@Y�=iVQFTf�b=PIY�bFYVw�F@TVP@?TF=@?I�QLPCVf������������|qkw�j�n

jk�� WL@]VP� W�� A� NHMVY�� K� `@]�� UP=bTH� ?@Y� i=YfZ=MJ=QFTF=@� F@� TfJV�j�YF?iVTVQ�MVIIFTLQ��� !"�#$%�������voDLJJI��jw�nn�tj�

jj��cPVVM?@�eR��ae�S=IV��D�SHF@@�VT�?I��SP=QQ�QVZTF=@?IQT?TLPV�?@Y�bVF]HT�PVEVPV@ZV�ZLPCVQ�E=P�THV�zK��jllk��&!'(�)*%+(*,-�.//0��t|w�qv�ql��

jq��UFiQ=@�N��D�S?P@Vf��_��PF]HT��e��?IVQ��OV?QLPV�MV@T� ?@Y� THV�@Vbi=P@� F@E?@T��� !"�#$%� ���12� 0/� 3455,�� jwjjl�qo

j|��h?QV]?b?����a�h?QV]?b?��K�cL>FF�VT�?I��hF]H�P?TF=Q=E� EPVV�T=�T=T?I� F@QLIF@�IF\V�]P=bTH�E?ZT=P�X� F@�V?PIf� F@E?@Zf�� e+,*6�76- '!*6 ,��$89:�.//;��oqw�jvn�vo

jr��hVPM?@LQQV@�O�� e�S=IV��aHV�Z?IZLI?TF=@�=E� T?P]VTHVF]HT�PVZ=@QFYVPVY� � !"�#$%����1��vlw�jok�jo|

jv��hF@YM?PQH�GS�?@Y�SUW�<P==\��_=PM?I�]P=bTH�?@YFTQ�V@Y=ZPF@V�Z=@TP=I��X@w�SIF@FZ?I�G?VYF?TPFZ�d@Y=ZPF@=I=]f��dYwSUW�<P==\���,9'<=$,,�3'*$6'$��A=@Y=@��jllv��JJ��ov�jkn

jn��`@]�K��O�GPVVZV��G�dMMVTT�VT�?I��DFBV�?T�iFPTH�?@YV?PIf�ZHFIYH==Y�]P=bTH�F@�PVI?TF=@�T=�M?TVP@?I�QM=\F@]��J?P�FTf�?@Y�F@E?@T�iPV?QT�EVVYF@]w�I=@]FTLYF@?I�iFPTH�Z=H=PT�QTLYf?@Y�?@?IfQFQ��>$-*98!�#$%�������vqw�on|�nt

jt��DTFPIF@]�hc�?@Y�Seh�KVI@?P��UP=bTH�F@�F@E?@Zf�?@YZHFIYH==Y��X@w�UP=bTH�YFQ=PYVPQ��G?TH=JHfQF=I=]f�?@Y�TPV?T�MV@T��dYQ��Seh�KVI@?P��O`�D?C?]V��hc�DTFPIF@]��G�D?V@]VP�+(95"96�?��9,,2�@ 6- 62 jllo��JJ��jvl�to

jo��a?@@VP� e��aHV�?QQVQQMV@T�=E�]P=bTH�?@Y�YVCVI=J�MV@T�F@�ZHFIYPV@��N!'(�)*%�+(*,-�jlvq��qtw�jk�||

jl���HFT?Z\VP�g��O�GVJV��e��PF]HT�VT�?I��d?PIf�?YFJ=QF�Tf�PVi=L@Y�?@Y�THV�PFQ\�=E�?YLIT�=iVQFTf� >$-*98!*'%�jllo��jkjwdv�sjo

qk��[?Mi=@F�U��W�WLEFII=T��c�N@T=@F?BBF�VT�?I��UP=bTHH=PM=@V�iF@YF@]� JP=TVF@Q� F@� JP=TVF@�V@VP]f� M?I@LTPFTF=@�iVE=PV� ?@Y� ?ETVP� @LTPFTF=@?I� PVH?iFIFT?TF=@�� >$-*98!� #$%� .//A�|lw�rjj�jr�sjl

j����4��&���������� ���������������� ���2�����!�-��� 1�&!���� �� ����&!����!�&�� ��� ��!�� Uh�XUcQ� ��!�&�!��6����!��B�������������qw�o�jq

q��:�!���#��/1�&!��!����&�!��!�%������6�!� �����-������6���� ��!��!���������!�-�����&������&������� ���4��� &�������&������� ����!�2���!��� ���&� ��.��4��C��������2 ��1����qkkq�%���

|��:�!���#������ �!�������!��������p��&�������������������!�-��~ �!��2���� ���"�����������!�-��!���!������!��� ��&!�&�!�� D������E���F�� �EF�������.��rr�+j,wro�v|�

r��NP@=IY�S��O�KP?MVP��S�h=iiQ�VT�?I��RVPf�I=b�iFPTHbVF]HTw� ?� JP=iIVM?TFZ� Z=H=PT� E=P� VJFYVMF=I=]FZ� QTLYFVQ� =ECVPf�QM?II�=P�FMM?TLPV�@V=@?TVQ� &"���75*-$"* ,�.//.��j|rwnkr�j|

v��NTTFV�KO��AOD�S?PIQQ=@��NS�gL@YIV��<�DHVPM?@�E=PTHV�_?TF=@?I�S==JVP?TFCV�UP=bTH�DTLYf��dCFYV@ZV�E=P�J?PTF?I]P=bTH�H=PM=@V�F@QV@QFTFCFTf�?M=@]�J?TFV@TQ�bFTH�FYF=J?THFZQH=PT�QT?TLPV����>$-*98!�.//0��jqtw�qrr�vk

n��<H?P]?C?�D��D�g?M>F��z�DPFC?QT?C?�VT�?I��UP=bTH�?@YQV^�M?TLP?TF=@�=E�I=b�iFPTH�bVF]HT�ZHFIYPV@w�?�jr�fV?P�E=II=bLJ���6-*96�>$-*98!�.//0��|qw�ln|�tk

t��S?PIQQ=@�A��UP=bTH�H=PM=@V�iF@YF@]�JP=TVF@�F@�QH=PTZHFIYPV@��&'89�>9$-*98!�.//A��rjtw�jkv�jkt�

o��SI?P\�gU��W�O=PTV@QV@��W�gVFEQf@YVP�VT�?I��gVZ=M�iF@?@T� HLM?@� F@QLIF@�IF\V� ]P=bTH� E?ZT=P� iF@YF@]� JP=TVF@�|+PHXUc<G�|,w�VEEVZTQ�=@� THV�]IfZVMFZ�?@Y�]P=bTH�JP=M=TF@]?ZTFCFTFVQ�=E�PHXUc�j�F@�THV�P?T��G! =8(�#$H4,�.//1��|w�vk�vq�

��5/������(5/� ('�/'*�3

����#����!��:�!������&!����!�� �� ����!����������p���&��%���!�&���&�� ����!�&������&������%���������x���������y�/��������x$�����������&�yj��lkjk�#�����)���w�kvqs|kq�ovj��6!���|qq����M?FIw�F=T=CF�MQ�FVVV�i]�

NWWgdDD�c`g�S`ggdDG`_Wd_Sd

WP��RF=IVT?�X=T=C?��OWWVJT��`E�GVYF?TPFZQ�?@Y�OVYFZ?I�UV@VTFZQSIF@FZ�=E�GVYF?TPFZ�d@Y=ZPF@=I=]f��z@FCVPQFTf�h=Q�JFT?I�xDT��O?PF@?y�<LI��xh��DMFP@V@Q\Fy�jaVI�w�kvqs|kq�ovjsV^T��|qq����M?FIw�F=T=CF�MQ�FVVV�i]�

Page 12: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tn

���������������a�b�?I�RICCF

���2�!6!� �� �&6 �� �!���8�� ��2������� ���!������������������%��!������7�!������������� �����!��������28��!�!���� ���������������(�%��-�!��������2�!���2����!�� �%�68�!��&�����jk�{��!���p���������2.�-�!���������� ������������!�!���!����������!�����&�!����&��&������tv�{��'�(��������������������"����!��������������� ���2�!� &�!�� �!"�!�� ��%��!�� ��p��������"����!��&����qk�{��!������!�!��� ���������"�����������&����!��

'��!��8�!�� ���"�����������p����������������� ��2��������!!�� �!� �������� ���2�!� �� ���&�&!��������p����&�"��!�!�������&���!���!�����"�����������2�!���2����!�����2����"��!�� ����8���� ���������!����� ���"���!����w��������������&����!���!�2��"����%��1�"�����!�!��!��"��&�� �� &�����p������ �� ����p������ ������� �� ��������%�"���m�������� ���"����

WF?iVTVQ�FQ�?@�V^JV@QFCV�YFQV?QV�E=P�THV�QF@]IVJ?TFV@T�?@Y�FTQ�E?MFIf��E=P�THV�HV?ITHZ?PV�QfQTVM�?@YE=P� THV� Q=ZFVTf��NZZ=PYF@]� T=� THV��h`�Q�Y?T?� THVZ?PV�E=P�THV�YF?iVTVQ�J?TFV@TQ�Z=QTQ�?i=LT�jk{�EP=MTHV�@?TF=@?I�HV?ITH�iLY]VT�=E�THV�YVCVI=JVY�Z=L@�TPFVQ��?@Y�E=P�THV�Z=L@TPFVQ�QLZH�?Q�OV^FZ=���@V?PIftv{�� aHV� <LI]?PF?@� _?TF=@?I� hV?ITH� X@QLP?@ZVcL@Y�?II=Z?TVQ� EL@YQ� E=P� THV� TPV?TMV@T�=E�YF?iVTVQ?i=LT�?Q�qk{�EP=M�?II�EF@?@ZF?I�PVQ=LPZVQ�E=P�YPL]Q�iVZ?LQV�=E�THV�YFQV?QV�Q=ZF?I�QF]@FEFZ?@ZV�aHFQ�QTLYf�?FMQ�T=�?@?IfBV�THV�YF?iVTVQ�M=PiFYFTf�F@<LI]?PF?�?Q�bVII�?Q�T=�?QQVQQ�THV��L?IFTf�=E�THV�YPL]TPV?TMV@T�=E�THV�YF?iVTVQ�J?TFV@TQ�F@�THV�JPVH=QJFT?IZ?PV�� aHV� E=II=bF@]� MVTH=YQ� ?PV� ?JJIFVYw� Y=ZL�MV@T?I� ?@?IfQFQ�� T?iIV�� ]P?JHFZ?I�� QT?TFQTFZ?I�Z=PPVI?�TF=@� ?@Y� C?PF?TF=@� ?@?IfBFQ� ?@Y� VJFYVMF=I=]FZ?I� mZP=QQ�QVZTF=@�PVQV?PZH�

3�;�; 5N 5 6n5n;y�R�XV0P0x-_ -V[0#_�

3��<�������A8�c���>�a�����A8�f���T�����I8�c���<�����B8�6��;�����B

�~�m�����p�!�"���1�&��!�!j���~�m����x���&�������&�yq

'�p������������������%���!�����&���

X��^)+).%%.8�z+��Z�v�� �.)8�d+��#$ �/��.8�z+��^%� �.)8�'��0+�%.)OVYFZ?I�z@FCVPQFTf�m�c?ZLITf�=E�GH?PM?Zf��OVYFZ?I�z@FCVPQFTf�m�z@FCVPQFTf�h=QJFT?I��_?TF=@?I�hV?ITH�X@QLP?@ZV�cL@Y

ЕЕппииддееммииооллооггииччннии ии ииккооннооммииччеессккии ппррооууччвваанниияяннаа ддииааббееттаа ии ннееггооввооттоо ллееччееннииее

EEppiiddeemmiioollooggiiccaall aanndd eeccoonnoommiicc rreesseeaarrcchh ooff ddiiaabbeetteessaanndd iittss ttrreeaattmmeenntt

��2ha� -i/� )(�

Page 13: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tt

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

!�������"����������!�������������!��!��!��&�!���!�� ��� ��2��������!!�� �� ��� ���!���!�� �������� ������

{���*��!����� ���"���!�����������������������

2��������!!�� �� 2����!���!!�� �!� �������� ����2�!�������&�&!�����������p����&�"��!�!��������&���!���!����"�����������2�!���2����!������2����"��!�� ���8��!�� �p�����!������&��������������!���!�����'�(��

�����������a����� 6��!�� "��!� �!� ���"���!�� �� ��6�4���

�� ������ ��� '�p��������� p��!6�� �� ��������1����p��� ��� �������jlr|�qkk|� %�������!�����2��2�!������ ����!������!�2��"�����%���1�"������

#!���!��"��!��!� ���"���!������6�4����qo�5�(����� ����������� !���������������qkk|�%�����2��8��jk{��!� ��������!��������� �������� ��%�������2�!���2����� ���� �p������!�����&������%� +jrvr|�2����,��(2���������&�6��!�����������%������&�!��� �p�1�"��������&�!������&�"��!�!�����!��� ��!������)���������7��2�&!�����&��!���7����� �������� ��

f��������

/ ��������%�"��!�� ����������� 6���� ���2��������!!���!����2�!������������!��1�������8����1�&!���� �&���!��"����������!�����2�!� �� ��2������� �� 4���&�� ��� ���!���������-��� ��p������ ���"����� �� ���%�1�&!�����2��������!�

$�!���%�����!!�� ��� �!���%�"��!�� ����������� ��� 6���&���!�� �� ����!��!�� ��� !�������"��� ����&��������!�2���!��� ��2�������� � ������� &�&!�� &�� ��&����� !��� �!�"�� ������� !�&�� �� �����"��!�� � !��� ��!�� ��� ������"��!��!� ������2�!�+���!���"������1���"���&���&!����!���2�"�������� �p���!�!����1�����&�!��� ����� �����������!����2�!��� ����&!��s�������������,�

�&�����"��&�!�� �&���!���� ��� � �!��2�!������!����2�!��� ����&!������!�������������!�!� ��� ���!�������!�� �� ��"����!�� ��� ���2�!��5����"��!�� �!��2����������6������&��!���!��!����p��!��������"�����2�����!����!�����!����� � ��p�����!�� �� �&�����"��&�!�� ��!��p��� �!����!�������&����!����!��!��� ���������2�!����2����!������������������!���p����!���

5����!�!�!�� �!� ���"���!�� ���&���!� �� ���&6���!�������!�������2����!���!!���!�����������2�!��&��!����������!���!��!�����p����( ��������� �� ���6!� ��� �p���!�!�� � ����� !� �� �����2�!��� ��������� ��� ��&��� ��%�������� �� 6�����!��� ����������"���������!���!�������!� ���"�����2��8��jk{��!���2���!�������&�����!�� �p���!���6�������������2�!��&�������qkk|%����� ������!�������� ������!���7�"��!���� ������!����&���!���� ����&!�����7�"��!���� �������!��!��� �!�"��������������&���!�����������!�����%��&���"���&��!���������������!�����!���)���������!�!���2�����!����2�������!!���! ������� � �!��!�%��!��m� �&�����%�� ���������%����!�p������ �� ��!����1�p������ ��� ��&���!����!����"�������p�����2������������-�����!��� ���2���������&��!����������2������!����&��"��!�!�����-��!���� �p���!�!��

aHV� PVQLITQ� EP=M� THV� QTLYf� QH=b� JVPM?@V@TF@ZPV?QV� F@� THV�YF?iVTVQ�M=PiFYFTf� TH?T� E=II=bQ�THVb=PIY�TV@YV@ZFVQ��aHV�J?TFV@TQ��JP=J=PTF=@�?ZZ=PY�F@]� T=� THVFP� YF?iVTVQ� TfJV� FQ� YVTVPMF@VY�� DVCVP?IPV]F=@?I� ?@Y� ?]V�]V@YVP� YFEEVPV@ZVQ� ?PV� ZIV?PVY�aHV� Y?T?� EP=M� THV� ZP=QQ�QVZTF=@?I� PVQV?PZH� TH?TF@ZILYVQ�jk�{�EP=M�?II�THV�=LT�J?TFV@TQ�YF?iVTFZQ��E=Pqkk|�?II=b� T=�YVTVPMF@V� THV�M=QT� EPV�LV@TIf�JPV�QZPFiVY�YPL]Q��THV�M=QT�EPV�LV@TIf�LQVY�THVP?JVLTF�Z?I�QZHVMVQ�?@Y�PVCV?I�L@Q?TFQE?ZT=Pf�]IfZVMFZ�Z=@�TP=I� =@� THV� ?CVP?]V� E=P� THV� Z=L@TPf�� aHVQV� PVQLITQYVTVPMF@V�THV�@VZVQQFTf�=E�ZH?@]VQ�F@�THV�QTP?TV]f�mQZPVV@F@]�� V?PIf� YF?]@=QTFZQ� ?@Y� F@TV@QFEFZ?TF=@� =ETHV�YPL]�TPV?TMV@T�TH?T�bFII�YVI?f�THV�Z=MJIFZ?TF=@Q?@Y�FMJP=CV�THV�J?TFV@TQ���L?IFTf�=E�IFEV�

SNjk3f;�>1�;�������������2�!��� ���������%����1����&��&�����&��

l�m�eXVZ'��YF?iVTVQ�MVIIFTLQ��GH?PM?Z=THVP?�Jf�E=II=b�LJ�VJFYVMF=I=]f��JH?PM?Z=VZ=@=MFZQ��

Page 14: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

������ M��s�4����m%) / xUvi% ��&�|)��%"�/

jlrt q||njloq ol|vljloo jjqkkkjllq jvkkkkjll| jjkq|tjllr jjkvoqjllv jjkoqkjlln jqnknojllt j||qvojllo j|rjvvjlll jrjnl|qkkk jrtqvq�qkkj jv|jkt�qkkq jvolnq�qkk| jnrojo�

to

���������������a�b�?I�RICCF

�������2����p������'��j� !����������!������"��� ��� ��p��&�� ��� �������!�� ������� ��������%�"��� ���"����������!������2���2�!���� ����!������� ����p��������� &������p��������������

��2��������4�������j��������������2��������!!����!��� ��

!�"��!�� ������� �����"���������������������2�!���6�%�����

���"����!!����� ��2����������������2�!���4�!���!��������p������ ����tk���ok�!��%�����������������&�����!���� ���������������������"��������2�!&��

����jlot�%����������!����2�!���&�."���'�p�������!�� ��%��������������2��2���6�����p���������"���!�� ��2��������� (�������� ��!�����4���&�!�������� ���!���������!67�&�!�!�7������!��!�����!��������6���"����6���!������&�"��!���!����2���������&�&!���� ��!������������!�8�!����2��������!���!�-&�!��������"�������-�������#6��6�&����!��� ���"����!����� ��������!�����!�����p��!�����2���������!!���&�&!����&���"��!���!������&!�����!�&������ �!��2�!�������!����2�!��!����&���!����� ����&!�� ����!� �-��� ���"����� ��������p���&�!�����&���� ��&!�&�� ���1�p������ �����!����!���������������������2�.���� ��!����������"����������2���������!!�����������!������!��������2����!����!!���!������������2�!�+)�2���j,��&��!����� ���������!�jll|�qkk|�%�����������"����j�v� 6!��

#6 ��&�� "�� 2����!���!!�� �� ��&6���!�� ������"���!��2������������ �������"��!��������������!��!�����"�������������!����2��7���&����q� 6!�� ��%�����5�����!�� 2����!���!� �� ���� �� �� �����&� ���p��!��)�������-����!� �����������������(������ ���!�������!��������2�!����!����!���!*��!���������!�"������-���/�� ��+q,��)��p��m�t�q�{���6�%��������!���5��6���������&������������m� ��r�{��$6��!�&��m�|�{�� ��4���~�%�����m� ��v�{���9�����m�n�{�'�2�.���!� ��� ���"�!����� �����"��� � 2����!����!!����!��������7��������!����!�� �������� �����!������!�'�p���������p��!6�� ������������1����p����+)�2���q,

(&������������ �&���!�������!����!�� ���jllo�%�����������!���1����2���!��$��&����

��������g�'�p�������� p��!6�� �� ������� ��1����p���+jll|�qkk|�%�,�������!����� ���"����"�����&�!��� ���p���NZZ=PYF@]� T=� THV�_?TF=@?I�HV?ITH� PV]FQTVP�� +jll|�qkk|,��aHV�Y?T?�?PV�M?YV�if�V^TP?J=I?TF=@��

U8O56�Z� GPVC?IV@ZV�=E�YF?iVTVQ�E=P�THV�JVPF=Y�jlrt�qkk|

+� ��h��Z� �����!���!��!������������2�!���� ������jlrt�qkk|�%�

����&����������'�7����&����2����!���!!�� �����&����#�����&����%����������7����&��m����%��&��������!�������������(&����������� �&���!��� ��� �!����!�� ���� qkkk� %�� ��� ������!#��p�����2������$��&����'�7����&����2�����!���!!��� ������)6�������#����������7����&�m�����!������������������!����5����"��!����%�������!����� ���!�������������2�������!��� ������!��������"������%�������!��� �!���2�� ��� ��!����2�!��!�� ��&���!���� ����&!��(!����!�����!��������-���!���2������!����2�!�� �����&�� ������6-�!���������!������������%������+���jllo�%��m�vo�v{������qkkk�%��m�vo�|{,��'�7����&����!����!�����!��������-���!�� �����-�&�+�6�!��nq�jq�{����jllo�%����nj�jq�{���qkkk�%�,�m�����������������!����!�������7�����6&�m�������!���+vr�lr�{����jllo�%����

Page 15: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

tl

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

vq�jv�{����qkkk�%�,��5�� ���������!��������2�!����2����!����6�%����� ��!� ������2�!��� �����!��������!�2��p��|�

�����!���!�!�2��p��|���"�!��"��2����!���!�����������2�!� !� � X� �����!� jt�t�{��!��28��2��7����2�!�p���2����!���!������������2�!�!� �

XX�m�ok{������2����!�������%�!� ������������2�!��� ���!�q�|�{��)������������7��28���6�!�!��!�!������!���!���&�!�������2�.������&� ���������!� �X���"������ ��������!�"��!����������2����!���!�!� �XX����2�!�

U8O56�`� WFQTPFiLTF=@�=E�PV]FQTVPVY�YF?iVTFZ�J?TFV@TQ�F@�<LI]?PF?��?ZZ=PYF@]�T=�THV�PV]F=@Q�?@Y�]V@YVP�E=P�THV�JVPF=Y�jllo�qkkk+� ��h��`� 5�� ���������������%��!������!�����2�!�p����6�%����� ���2���!���� �� ������ �������jllo�qkkk�%�

? 34���� AGGJ��� ICCC���V%Y��"/� ��������}��� 34q� ��������}��� 34q�

Q)+%/����\%v)+%/ [��)+ Q)+%/����\%v)+%/ [��)+

j ���%��%��� jokn qqlq rknl qjtv qtrt rlqqq ���%�� jrnl qjjn |vov qvql |vrk nknl| #���� |tqj v|rl lktk |lrv vnkk lvrvr #�)6���� qkrk |krt vkot qnrq |ojq nrvrv #���� jj|| jrvo qvlj olo jjor qkoqn #��p� jrov qkvv |vrk joro qr|r rqoqt ��2��� jvrj q|t| |ljr jkqt jvvj qvtoo ��2��" jkno jvjr qvoq jjnt jnjl qtonl �6��-��� nnk ljv jvtv tjt lov jtkqjk �.�!����� ooq jjnq qkrr okr jktr jotojj ���" jk|r jrno qvkq jqrl jtkl qlvojq ���!��� jrok jljj ||lj jq|v jvn| qtloj| �����-�& jrnn qrkr |otk qq|v |vj| vtrojr ����& otq j|ko qjok o|r jqql qkn|jv ���� qo|| |ot| ntkn |jon r|tq tvvojn ���� vroj ojrn j|nqt njk| lkrq jvjrvjt 5��%��� oqv jqk| qkqo lo| j|vn q||ljo 5��� qkjt qo|k rort qqnt |jtv vrrqjl �����!�� n|k tno j|lo |nt rkk tntqk ����� jqqr jvjq qt|n l|q jqtr qqknqj ������ nnj ok| jrnr o|q lvt jtolqq ��1���%��� okkn jjkko jlkjr tkkr llkk jnlkrq| ��1����2���! jn|| q|r| |ltn jlvv qnnv rnqkqr �!����%��� jttv q|tj rjrn qqvt qlkv vjnqqv )6�%��8� ttn jkvr jo|k jkvt jrnr qvrjqn $��&�� jtnl qrtr rqr| jnlq q|rn rk|oqt ����� jqnk qkkn |qnn jnql qrql rkvoqo 3�2�� tr| jkno jojj ltj jrqr q|lv

M�������R,U+Y) �) FCIGC KCJBA AIAAIA FLF@C K@I@G ABCJIG

Page 16: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

ok

���������������a�b�?I�RICCF

�����!���!� !�2��p��r� �&���!�� "����7�%�������!����!��������������!�6����!��!��%�� �|k�rv�%����rv�nk�%������������vk{��!�2����!�������2�!�� ���2���6����!�

(������ !��� �!�"��� ������ � ��4�!��!����� ��!��� ��"����� �� �������� ��� ���2�!!� �X������������!����2�!��� ����&!�� ���!� XX�����!����1�p��������"�������&�."���������������� ������2�!�!� �XX�

U8O56�[� WFQTPFiLTF=@�=E�PV]FQTVPVY�YF?iVTFZ�J?TFV@TQ�F@�<LI]?PF?��?ZZ=PYF@]�T=�THV�PV]F=@Q�?@Y�TfJV�=E�YF?iVTVQ�E=P�THV�JVPF=Y�jllo�qkkk+� ��h��[� 5�� ���������������%��!������!�����2�!�p����6�%����� ���2���!���� ��!� ����2�!���� �������jllo�qkkk�%�

AGGJ��� ICCC���? 34���� n�7�0������n�7�00�����>��������34q� n�7�0������n�7�00�����>��������34q�

V%Y��"/� [*|%�0����[*|%�00���X�$% ����[��)+ [*|%�0����[*|%�00���X�$% �����[��)+

j ���%��%��� o|t |qjn����������rv rklo o|v rk|j���������vn rlqqq ���%�� nvv qtrr����������jon |vov j|on rrrr���������q|l nknl| #���� oqk okqv����������qqv lktk ttn on|r���������j|v lvrvr #�)6���� |vt rvlq����������j|o vkot rqv vloq���������rt nrvrv #���� nkv jtln����������jlk qvlj oqv jqvq����������v qkoqn #��p� rvl qott����������qkr |vrk jkvn |jlk���������|n rqoqt ��2��� vqo ||jn����������tk |ljr vor jlnt���������qt qvtoo ��2��" |tj qkvr����������jvt qvoq rjq qqn|���������jjj qtonl �6��-��� qvk jqlq����������|| jvtv qqj jrtv����������n jtkqjk �.�!����� jon jtlr����������nr qkrr rqk j|t|����������ov jotojj ���" rtl qkkt����������jn qvkq |kj qvot����������tk qlvojq ���!��� t|r qvrv����������jjq ||lj tvq jltq����������tr qtloj| �����-�& okr qolv����������jtj |otk jojr |tot����������jrt vtrojr ����& |ko jttj����������jkj qjok qol jtrk����������|r qkn|jv ���� nnq vlko����������j|n ntkn qor tqnv����������l tvvojn ���� jo|l jjv|r��������qvr j|nqt j|qn j|tvk��������nl jvjrvjt 5��%��� qrv jnkt����������jtn qkqo |tv jl|j����������|| q||ljo 5��� jl|q qotk����������rv rort qnlq qtro����������q vrrqjl �����!�� jll jjvq����������rt j|lo jjt rlt jv| tntqk ����� rjj qqvr����������tj qt|n q|v jo|j����������jrk qqknqj ������ qtr jjt|����������jt jrnr |vl jrkv����������qv jtolqq ��1���%��� qtjj jrlvv��������j|ro jlkjr rjrn jqkkl��������trl jnlkrq| ��1����2���! olj qonv����������qqk |ltn jk|| |qtq����������|jv rnqkqr �!����%��� n|q ||on����������jqo rjrn vvn r|or����������qqq vjnqqv )6�%��8� qjl jv|r����������tt jo|k qjr qqnk����������nt qvrjqn $��&�� ovk |jlk����������qk| rqr| ojr |kll����������jqv rk|oqt ����� |on qo|q����������ro |qnn nrl |||v����������tr rkvoqo 3�2�� vtj jqq|����������jt jojj qr| qj|v����������jt q|lv

M�������R,U+Y) �) AGIAF GKLCK��������LLGG����AIAAIA IBABG ACL@AJ������BCKI ABCJIG

Page 17: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

oj

��27�������������a�����7���7�2�w��������4��R�Q)+%/�

U8O56�i�WFQTPFiLTF=@�=E�PV]FQTVPVY�YF?iVTFZ�J?TFV@T�F@�<LI]?PF?��?ZZ=PYF@]�T=�THV�?]V��]V@YVP�?@Y�TfJV�=E�YF?iVTVQ�E=P�THV�JVPF=Y�jllo�qkkk

+� ��h��i� 5�� ���������������%��!������!�����2�!�p����6�%���� ��6����!���%�� ��� �����!� ����2�!���� �������jllo�qkkk�%�

f�2������� AGGJ��� ICCC������7��E������H n�7�0������ n�7�00��������34q� n�7�0�����������n�7�00�� 34q�-Y%�Y �U|�E*%) /H� [*|%�0��� [*|%�00�������[��)+ [*|%�0����������[*|%�00� [��)+

k�jv |t| rr rjt ||o jr |vq

jv�|k j|tq jkr jrtn j||| t| jrkn

|k�rv jook j|o| |qn| jljv j|qr |q|l

rv�nk qvol jktnk j||rl |kvk jkttn j|oqn

nk�tv qnvq qqkvj qrtk| |nt| q|jrl qnoqq

����tvs�=CVP�tv |rt rto| vj|k tot noqn tnj|

(28�sa=T?I lqj| |ljqv ro||o jjkln rqjnq v|qvo

f�2������� AGGJ��� ICCC������7��E������H n�7�0������ n�7�00��������34q� n�7�0�����������n�7�00�� 34q�-Y%�Y �U|�E*%) /H� [*|%�0��� [*|%�00�������[��)+ [*|%�0����������[*|%�00� [��)+

k�jv |tn oq rvo |rt jk |vt

jv�|k jjn| jrk j|k| jjqq nt jjol

|k�rv jqrt jron qt|| jqor jqtk qvvr

rv�nk qvq| jrknq����������jnvov qok| j|nol jnrlq

nk�tv |lvj |rq|k����������|ojoj vkqt |vroj rkvko

����tv�s�=CVP�tv noo okkk onoo jrrl jjooq j|||j

(28�s�a=T?I llro vokkk����������ntlro jqk|q nq|ll trr|j

��27�������������������7���7�2�w��������4���R�\%v)+%/�

#������!�����!� �����2�!������!��� �!�"���!�� �������6����� �!��2�!�������!����2�!�� ����&!�� ����jllq�%�� ����������� ��1�������������m�!�%�����p��������&�����!��!� ���������"���p��!6�� ������&������%����������&�� ������2�!���%��� �&�����"����7�%�������2���!����2�����!���� �!��2��8�� �����������!����2�!������&���!��+vo�jr�{,�����������!�2����!�����&��������������+q|�|k�{,���!����������!��+jo�vn�{,�

�6��j�kj�qkk|�%���������!�2��7����2����!��!����2�!���6�%��������&����jok�kkk���������

���������&��!��&����vv�kkk�+|k�vn�{,����(��� �����&��!�jjv�kkk�+n|�ol�{,�+������������(��� �����&��!�jk�kkk�m�v�nn�{,��������������!������&�����jk�kkk�+v�vn�{,�������6!������� �!�����p��!�� �� ����������2�! ���� �������!��jk�%������ �&������!�7"�����������!������q|kkk�qrvkk�%���4����+!�2���v,

���������������a�b�?I�RICCF

Page 18: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

oq

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

p�����!� ���6�-�!����� ������� ���%������ ��p��6�������������2�!�� ������������ ��%���� ��� ���"����� ������

(28��!�2��7���� ���������!�����2�!�p���jr�|vr������������������28��qj�r|q�������������� ���6!� ��� ���2�!�p�!�� 6� 6����!��!�%�� ��|k�nr�%���� �"!����������!�������%�� �!�����nv�%��+�6�!�!���lnn|���jkktk,��#6�6����!���!�� %�� �� k�jt� %�� ��� �2����!�� vkj� ��4�� �� %�� �!��jo�ql�%��m�jkjj� �p���!��������1����!�����!�7���!�����&�6���!������������� ������ �� ��6&�!�����dLP=JV?@�WF?iVTVQ�G=IFZf�UP=LJ+jlll�%�,��'��1�%�j���� ����!������!�7���!�!���� %��&����!�� ��� %������ �� 6����!��� %�� ��'��������!����!�� �����!�!�� ��� �������!� �p���!�� +o�jn���o�jl�MM=IsI,���%�!���� �������&�!� ��%������"��!�!��������2�!�������-������� ������ ���6�-�!�������4�&��!�����������2�!��� ("������ �� �� ���� ���� �!��2���!� �!�2�"����� ��� �p���!�!�� ��� ����26�� &��!��������"����!��������������6�!������%����"������������&��!��1�&!����

'���%��q���� ����!�����������!���!�7����!�����&�6��!�������� �������!���!�5�(����������!�� �!�7���!� ��� �!����!�� �� o�jr}q�tl�� &��!�� � �&���!��������4�%��&���"���&��!�������%�� �!� �p���!�� &�!�� p����� ��!�� ���2���� ����������!����������!�!����%�!������� ���"�!��5�(�� ������-�&� +jk�rk,�� )6�%��8�� +l�vn,� �� 3�2��+jk�|o,�� �!�7���!�� �&���� ��1����!��!�� �!"�!�!5�(��������+n�tv,�����1����2���!�+n�lo,�

������ M��s�4����m%) / xUvi% ��&�|)��%"�/

jll| qrkojjllr q|jnvjllv q|nttjlln qqo|jjllt jljvvjllo q|olkjlll qrkqqqkkk qvoqrqkkj qrnl|qkkq q|jnjqkk| q|lkv

U8O56�c� h=QJFT?IFBVY�Z?QVQ�=E�YF?iVTFZ�J?TFV@TQ�F@�<LI]?PF?�E=PTHV�JVPF=Y�=E�jll|�qkk|

+� ��h�� c� $�� �!���������� ���"��� ���2������!� ���2�!� �6�%�������� �������jll|�qkk|�%�

��������g�'�p��������p��!6�� �����������1����p��NZZ=PYF@]�T=�THV�_?TF=@?I�HV?ITH�PV]FQTVP

7,6

7,7

7,8

7,9

8

8,1

8,2

8,3

8,4

âúçðàñòî âè ãðóï è

0-17 ã.

18-29 ã.

30-64 ã.

í àä 65 ã.

e3PN>6�ZOV?@�iI==Y�QL]?P�C?ILV�+MM=IsI,�?ZZ=PYF@]T=�THV�?]V�]P=LJQ

f������Z ��������!�7���!����&�6��!�������+MM=IsI,� ��6����!���%�� ��

I� �h����� ��� ������������ ��� ,�%1��%������h�(��� �� ���������� ��� ����� ��� �� ����,�� ��� ��� %1�h����%��� ��,����������� �� ,�� ����������$�,�h��%���1�$�d

��p�����������������&�"��!�!�������2�����"��!�� ���8����������p�����68��!��8�!���%�����p��������� ����������2�.�����������

"�����������2�!�p�!���!�� �p�����!�!�����!���!�����'�(���&���&!�6!��62���� ���������� �����!�� �!� ��"����!�� ���� ������������!�� ��2�.������ �� �p���!���6�������������2�!��!�� �p������!�!������&���������"����qo�5�(���!����!�� ��� ������� �� !�������������qkk|�%��(2�&!���� ����&�!�������2������ �����"���� ���p� �jk{��!����� ������������!�� ����6�!�!����� ��

Page 19: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

o|���������������a�b�?I�RICCF

!�"����2���-�������&�����"��&�� ��������&��!���������������!�������"����!�����

���"���!�� � ������� �� ����!!�� ��7� ���� ��������&���!���� �� ���!��m� X@QLI?T?PY�'��X@QLI?T?PY�_=C=IVT��OF^T?PY�|k�_=C=IVT��OF^T?PY�|k'���DF=E=P�ovk�M]���hLMLIF@�_Gh��NZTP?JFY�'��O?@F@FI�|�v�M]��X@QLI?T?PY�'��_=C=IVT��_=C=P?JFY����7�"��!���� ������!��&��2���p��������"�������������������2�!�+�%��|���r,�

���� �"�!������� "���� �����!�� %�� � ���2����������!��� ��!��6 ��&����4���!���� �!�"��������!�!��)��� �&�����"��������!6����� � !������� &��2���p��� �!� ����&����!�� ����&�� �p���!��� ��!���!������������&���!���� �� ���!���!'�(�� ����qkk|�%�����&�&!�������w

�������� ||r|t�jtl�� �������� l�lno�qoj����!�!��� j�t|l�qrj���

������6!� ��� �����!�!�!�� �!� �������!� ���"�������&�����"�w�

! �p���!�!��� &��!�� ��� �!6������ ���8�!� � �p�����!� �� ���� �� �%��&����� +&�6�������� ���|�v{,����k�t{��!��28���2��7��2�����!��� ���"���!��

! ���6!� ���2����!�� �� ��2��� &�� ����p����� ���2�!�� �� qv�ot{� +&�6��� ������ |�v�n�vMM=IsI,��

! ������4�&��!����m�tq�r|�{�+&�6������������n�v�MM=IsI,�

�����6�-����!���!�'�(��!����%������ ��&���&!���� �&���!���'�j� ���&�"��!�����p���&�����%��&���"����&��!�����������%�����2��������!!�� �!� ��%��!�� ���������� � ����� ���6��-�!����� ��� �&!���� ���"��������p��&����!��� �!�"��!�������!�!����� �p���!���6��������������2�!����2����"��!������p���&�� ���8����"��!��!�����1����p�!���!�� !�&�!����&���8�1����p�!�"���%��-�����!���� �p���!��8��������&����!���!�!��� �!�"��!�� ������!� ���2���� �

e3PN>6�` OV?@�iI==Y�QL]?P�IVCVIQ�+MM=IsI,�?ZZ=PYF@]�T=�THV�gV]F=@?I�hV?ITH�X@QLP?@ZV�cL@Yf������` ��������������&�6��!�������������s��+ ��5�(�,

kj����%��%���

kq����%��

k|�#����

kr�#���&��)6����

kv�#����

kn�#��p�

kt���2���

ko���2��"

kl��6��-���

jk��.�!�����

jj����"

jq����!���

j|� �����-�&

jr� ����&

jv� ����

jn� ����

jt�5��%���

jo�5���

jl������!��

qk������

qj�������

qq���1���%���

q|���1����2���!

qr��!������%���

qv�)6�%��8�

qn�$��&��

qt������

qo�3�2��

G8GLJ8JG

G8IL

K8JFJ8F J8BB

J8JJ

G8JL

J8AGJ8JI J8KI

AC8L

S������2�w���aa��R�

J8JG

J8CB K8KLK8L@

J8LIK8GB

@8KF @8GJ

K8K@

G8F@J8GA

AC8BJ

J8KGJ8@K8K@

J8L

AI

AC

J

@

L

I

C

Page 20: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

or

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?IR�ICCF

����!�����!�����������&���!���� ����&�!����� ��!���!������� ����qkk|�%��������������!�2��p�� n�� '�7�%������ �� �!�7���!!�� ��� MVT�E=PMF@� +|�tnt�vq|� ��,�� ���������!� ]IFMVJFPFYV�]IFZI?BFYV� �� ]IFiV@ZI?MFYV� +�6�!�!��� j� lkt� jro����j�|jo�oo������j�kv|�vok���,

N������������������������;27��������a��E���H7����Q%��()v%"� ^)*�U|�/Uv�E+.H

UIFMVJFPFY j�lkt�jrogVJ?]IF@FY rvo�rtlUIFZI?BFYLM j�|jo�oooUIFJFBFYLM qjt�rorg=BF]IFT?B=@ tn|�o|tUIFiV@ZI?MFY j�kv|�vokOVTE=PMF@ |�tnt�vq|NZ?Pi=Q? r|l�t|n

U8O56�a�+� ��h��a

f������[ ���7������ ������!�����&����!�� +{,� � %�� �!�� �&�6�����������-���|�v�����s���n�v�����s�

e3PN>6�[ _LMiVP�=E�LQVY�MVYFZ?�MV@TQ�+{,�F@�THV�]P=LJ�bFTH�iI==YQL]?P�iVTbVV@�|�v�MM=IsI�?@Y�n�vMM=IsI

f������i ���7������ ������!�����&����!�� +{,� � %�� �!�� �&�6�������������n�v�����s��

e3PN>6�i _LMiVP�=E�LQVY�MVYFZ?�MV@TQ�+{,�F@�THV�]P=LJ�bFTH�iI==YQL]?P�?i=CV�THV�n�v�MM=IsI

j�����&����!

j�����&����!

q�����&����!�

q�����&����!�

|�����&����!�

|�����&����!�

r��� ��"�����&����!�

r��� ��"�����&����!�

;2����

�������!�� ���"�������������6!����������!���!�!�������%�!���&��&����������������w

! / ��������%�"��!�� ���"����� �&����!� �����!���� ��� ��2��������!!�� �� 2����!����!!���!������������2�!���������&�!��� ������"�!������!� ������ ����%�!�-���!��� ����7����&�!����!����� ���� +���� ok{,� �� ���2�!� !� � XX� �2����!����� ���������!����� ���2���6����!�

! '�� ��� ���-��� ���&�!��� !��� ��� �����2�!��� 2����!�� � ������ 6����!�� &��!�� 8���������� ��"��!����!�-&������-���������2�����!!���� ��"�������!�������7��!��26��8�����"�����

! (�%�����p��!���������2������������� �!�'�(�� +�! ��&���� �������� ����� �� ���!� � ��!�&��,��&�����������6����!��� �!�"��!������� + ���2������ ����!��� ��!�,�� &��!� ��"���������� ����!���p��������6���-����!�!�� ��� &��2�������!�� !��� ���� '��2��������� ��������'5����'����2�!�������� ���������p������%���� ���2��������7���!!������ �p������!�!��

! '����������"�������� ���%���6���6�����������&�"��!������&���!���� ����&!������

Page 21: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

ov

���������������a�b�?I�RICCF

S ;�3<;6RV�\�V�x#�'

��5/������(5/� ('�/'*�3

��������!����~���1��������p�!�"���1�&��!�!��!�����x(�%�����p������&�����&����1����p��!�y����x����y���q�jkkk���1���!���w�l||n�vtr

NWWgdDD�c`g�S`ggdDG`_Wd_Sd[I��WFMFTP=C?Oz�D=EF?��c?ZLITf�=E�GH?PM?ZfWVJ?PTMV@T�=E�D=ZF?I�GH?PM?Zfq�WL@?C�QTP��jkkk�D=EF?��<U���lq|n�vtr

j�� �!�����|����������������������#��$���!���'�'�&�������� �����&��������4&���(p��&����������!�!�!��!���� ��������p��!������"����!�����2������6�� ����������2�!� �!� � �p�����!�� � ��2����"��!�� ����p���&�� ����8� I�����������2�J ,���K2�%455,� T=�q��qkkr�����jt

q����(�� �� ��6&�������"����!����� �p���!���6����������� ���2�!� !� � XX� � ��%����� ��� *��!������� ��!�"��� ��-���/�� ������� �8��������������qkkk�%�

|�� KLL@ZP� g�� aHV� NMVPFZ?@� HV?ITH� Z?PV� QfQTVMwVMJI=fVP�QJ=@Q=PVY� HV?ITH� Z=CVP?]V� L� 76H,� �� �$-� .///w|rkw�qru�vq

r��AFI>?Q�<��h=b�T=�Z?IZLI?TV�F@YFPVZT�Z=QTQ�F@�VZ=@=MFZVC?IL?TF=@Q��>(9!"9' �' 6 "*'%�.//M��j|+�j�GT�X,w�j�t

v��<LPT=@�����S=@TF�W��aHV�PV?I�MV?QLPV�=E�JP=YLZTFC�FTf���4%��$9,8(�.///��j�t�+j�j,�w�|r�n

n�� e=H?@@VQQ=@�O�� aHV� bFIIF@]@VQQ� T=� J?f� E=P� HV?ITHZH?@]VQ��THV�HLM?@�Z?JFT?I�?JJP=?ZH�?@Y�THV�V^TVP@?I�Z=QTQ��$9,8(�> ,*'N�.//A��|nw�q|j�rr

t�� K==JM?@QZH?J� ON�� C?@� X@VCVIY� <O�� a=b?PYQ� ?@Vb�?JJP=?ZH�E=P�VQTFM?TF@]�F@YFPVZT�Z=QTQ�=E�YFQV?QV��3 '�3'*�$-�.//�O�|rw�jkkv�jk

o�� OLQH\F@� D�� hV?ITH� ?Q� ?@� F@CVQTMV@T�� �� > ,*8� 7' 6./A�O tkw�!ql�t

l��cVPP?PF�O��aHV�VZ=@=MFZ�iLPYV@�=E�MF]P?F@V�T=�Q=ZF�VTf��>(9!"9' $' 6 "*'%�.//M��*"��j|�+n,w�nnt�tn

jk��K==JM?@QZH?J�ON���gLTTV@�cc��o��X@YFPVZT�Z=QTQ�F@VZ=@=MFZ� QTLYFVQw� Z=@EP=@TF@]� THV� Z=@ELQF=@�� >(9!"9' $' 6 "*'%�.//1Or�+k,w�rrn�vr

jj��g=HF@Q=@�eS��GHFI=Q=JHFZ?I�=PF]F@Q�=E�THV�VZ=@=MFZC?IL?TF=@�=E�IFEV���*,:96<�P�./MAw�nrw�j||�vv

jq��K==JM?@QZH?J�ON���gLTTV@�cc��N�JP?ZTFZ?I�]LFYVE=P� Z?IZLI?TF@]� F@YFPVZT� Z=QTQ� =E� YFQV?QV�� >(9!"9' $' 6 "*'%.//AO jk+v,w�rnk�n

���!�!�!���!���&���!���!��!��� ����������������!������!67�&�!��+tq�{��!���2�.�����!�,� �"!���"&��5�(���!"�!�!���4�&��!�������&�6��!��������)�������%�����2�������!!������������������� �&���!����h#NjS ���&�"��!�����p��&����%��&���"���� &��!����� 6����� !���� %������ �!������!��&�����(!�!������������������6�2�"�!�6�&�!���28� ��&!�&��8���&���+( �,� �p����!��( ��� �p�����!�� � �p�����!� �p���!�� ���&���1����p�!��1����p�!� �p���!��)��2������� �!����� ��"�� �������� ��� �2�"����!�� ��2����!���������&��!������ ������������!�!���1���"��&����!����������%����"������������&��!��1�&!�����������!��������2������!��

! '�������6�4�������p��&�������&����!���!��!��� ���������2�!���2����!���&�&!������&�"��!�!��������-��!������-��������������������!�� ��� �������!�����!� ��� !���� ������������������2�!�� ���2����p��&�����%�!����26��!��� �����������1�&!������ ������������������!�������&�����%������������%����!�p����������"������� ����!��!����������!���%���� ��� ����-�����!��� ��� ��1���&!�"�� ��%�������������������4����������&���!���!��� ���

'�����"�7���� ��"�!���� ������� �7��&�� �!����� 6��!�� ���&!�� ��� 1����p�!�"��%��-���� !�&�!���2��8�!�2����!���!����2�!�

Page 22: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

3�;�; 5N 5 6n5n;y�R�XV0P0x-_ -V[0#_�

on

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

6��"���!������!������6�������&����2��������������8������2��4���!�!���!����"���!������!���������� ��!�������� �&�����������!�2���!��� ��&������� '����&������"��!�1����������-���t�{���nj�{�+ �����������������"����!���,���6�!��4����!�������!����s��������� ������-������ �����2���!��!���� ��!������������%����!�� �������������6���!�7����!�!����� �������!�����������&!����!�+ 5�,�� ��������� �����!������ ��p������ �����!���!������&�&!�������������������"��!��!��!����6�!��4����!�� �����!����s������ �&������&�� ������8��� &���2����� �� ������ � �����&���!� ����!� ���-����!�����!���!������!�������������*������ ���"���!��2�4��������� �������� �6�!��4����!�� �����!����s������ ��2������� 6��"��������!������6��������������

GPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� FQ� ?� P?PV�YFQV?QV��JPV�QV@TF@]� bFTH� ?PTVPF?I� HfJVPTV@QF=@�� HfJ=\?IVMF??@Y� MVT?i=IFZ� ?I\?I=QFQ� F@� THV� M?>=PFTf� =E� Z?QVQ�_=PM=\?IVMFZ�E=PMQ�?PV�t{�T=�nj{�+?ZZ=PYF@]�T=THV� Y?T?� =E� YFEEVPV@T� ?LTH=PQ,�� NIY=QTVP=@VsPV@F@P?TF=�FQ�M=PV�PVIF?iIV�?@Y�?JJP=JPF?TV�TVQT�E=P�YF?]�@=QTFZQ� =E� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� F@� Z=MJ?PFQ=@bFTH�THV�IVCVIQ�=E�JI?QM?�PV@F@�?ZTFCFTf�?@Y�JI?QM??IY=QTP=@V�Z=@ZV@TP?TF=@Q�MV?QLPVY�F@YVJV@YV@T�If� =P� F@� THV� Z=LPQV� =E� Yf@?MFZ� TVQTQ�NIY=QTVP=@VsPV@F@�P?TF=��QH=bQ�QIF]HT�YFLP@?I�C?PF?�TF=@Q�?@Y�FQ�IVQQ�YVJV@YV@T��=@��i=Yf�J=QFTF=@�?@YQ=YFLM�F@T?\V��aHV�?FM�=E�THV�QTLYf�b?Q�T=�YVTVP�MF@V� ?IY=QTVP=@VsPV@F@� P?TF=� F@� J?TFV@TQ� bFTH� JPF�M?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� ?@Y� T=� Z=MJ?PV� FT� bFTH� THVP?TF=� F@� HV?ITHf� QLi>VZTQ�� J?TFV@TQ� bFTH� VQQV@TF?IHfJVPTV@QF=@��?@Y�J?TFV@TQ�bFTH�SLQHF@]�Q�Qf@�

'��z)$) �%.)8�P��l� �+�.8�-��+%"~�.)8�l��l)+�"�.A

SIF@FZ?I�SV@TVP�=E�d@Y=ZPF@=I=]f��OVYFZ?I�z@FCVPQFTf��D=EF?j_Vb�<LI]?PF?@�z@FCVPQFTf��D=EF?�

6��c�w������8����S������8�5���������8��S��S�������A

�����"���p��!6�� ������&������%��������p���&���������!�!����1��A'���6�%���&���������!�!����1��

��2ha� -i/� )(�

AAllddoosstteerroonnee//rreenniinn rraattiioo:: rreelliiaabbllee tteesstt ffoorr ddiiaaggnnoossttiiccss ooffpprriimmaarryy aallddoosstteerroonniissmm

ССъъооттнноошшееннииееттоо ааллддооссттеерроонн//рреенниинн −- ннааддеежжддеенн ттеесстт ззаа ддииааггннооссттииццииррааннее ннаа ппъъррввииччеенн ааллддооссттееррооннииззъъмм

Page 23: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

ot

���������������a�b�?I�RICCF

1���

6��"���!������!������6��+ �,�����%���!��&����"��&�������m��� ��!�������� �&����������!�2���!�����&�����������&����2���������� ��"�������k�kv�m�q{��!����"��!������!��������� ��!�����+�$,�+v,�� ����jllr�%��U=PY=@����6!��+n,��6�28��!��"��o�v{��!�jll������&�����"���� ��!���p�����!� ���#������8�!��%����������!�� �����������&��!�� �&���!��"�� ����-������� �������������$��2����� �&����������� ���!�"���� 6����2����� !������ ������&��!��2�����!�����26��!��!������� �%��4���&6��%�� �!��������p�����!�� �� ��!������������ ��� ��"�� ������%���!����8�!���"�� ����������!���7�"��!��!��1����������� !���!�"����$��!67�&�!���� ���

"�����������jk{��!����"��!�����$�+jk�jq�qn,��/������������������ ��4�������� ���!�����!��&�%�!��S=@@�%��� ������� 6��� 6!�� ������!���� ���2�����!��������%���!�"��!��6���-����!�� ��� ���� ��� ���1�&!���� �&�����%� ��� !���6�!������ +|�l,�� '����&�����"��!�� 1����� �� �� ��� ��-�!� �� ��������� �����"��� �!�����!t{����nj{�+q|�qn,���&���&����%6!���� ������%�����"�� ����� ��� �� ��!���p�� �6�� � � ��!����� ��������� ���&���8�� ��� �� �&�������� %�����"��!��!������&�����"��!��2������� ����%�!���26��!� �� ����!���

�6�!��4����!�� �����!����s������ ��� �!�6����&�!�� ������-������ �����2���!��!���� ���!�����������%����!�� �������������6���!�7����!�!����� �������!�����������&!����!�+ 5�,

�����!��� ���������&��!������2�����������p������� �� ��!����� �� �������� ��� ��4��%�� �����������!��2�4�� �������� ���jrr���p������ �����������r�%�� ������ ��X�����6�!��4���!��||2������� 6��"��������!������6����� �����������q� ��%�� �w�������������S=@@�+@�jo,�������� �!�"��������!������6��+@�jv,��%�� ��!!��rq�������&��!������%�� ��XXX�m�||�2������������p�������� ��!������� � %�� �� XR�m�|n�2������6��������� ��� ��4��%� +q� ��%�� �w� �� 2����!� ����4��%�+@�qj,�����&��!����� ����p���8�����262��"����������+@�jv,��

j"�k)+�+�g �6�!��4����!�������!����s������� 2�4�� ��%��1�&��!��� ��4���� ��� ��!�1�������� 6��"��� �����!������6��� ��������&��!� &��!�����!�� %�� ���2����!�� �� ����p������ ��� ��!�������2����!���6���������������4��%�� ��2����!��������������S=@@���6�!��4����!��������!����s������ 2�4�� ����%��1�&��!��� ��4���� �����!��� ���2����!�������� �!�"��������!�������6���'�������!��������68��!���������&���6�!��4����!�� �����!����s������ ��-��� �p����!�!����2����!������4��%���%�� �!��2������������262��"����������� ����p���8�&��!������

YP=MV��aHV�QTLYf�b?Q�JVPE=PMVY�=@�jrr�QLi>VZTQ�E=PMVY� F@� r� ]P=LJQ�� UP=LJ� X� Z=@QFQTVY� =E� � ||J?TFV@TQ�bFTH� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� � QLiYFCFYVYF@�q�]P=LJQw�jo�J?TFV@TQ�bFTH�S=@@�Q�?YV@=M?�?@YjvJ?TFV@TQ�bFTH�FYF=J?TFZ�HfJVP?IY=QTVP=@FQM��]P=LJXX���rq�HV?ITHf�QLi>VZTQ��]P=LJ�XXX�m�||�J?TFV@TQ�bFTHVQQV@TF?I�HfJVPTV@QF=@��?@Y�]P=LJ�XR�m�|n�J?TFV@TQbFTH�SLQHF@]�Q�Qf@YP=MV�+qj�bFTH���SLQHF@]�Q�YFQ�V?QV�?@Y��jv�bFTH�Z=PTFQ=I�JP=YLZF@]�?YPV@?I�?YV�@=M?,��lB;mSU;g NIY=QTVP=@VsPV@F@�P?TF=�b?Q�QF]@FEFZ?@TIfF@ZPV?QVY�F@�Tb=�E=PMQ�=E�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM�F@�Z=@TP?QT�T=�THV�Z=@TP=I�]P=LJ��THV�J?TFV@TQ�bFTH?PTVPF?I� HfJVPTV@QF=@� ?@Y� SLQHF@]�Q� Qf@YP=MV�aHVPV� b?Q� @=@QF]@FEFZ?@T� F@ZPV?QV� =E� ?IY=Q�TVP=@VsPV@F@�P?TF=�F@�J?TFV@TQ�bFTH�S=@@�Q�?YV@=�M?�Z=MJ?PVY�T=�THV�J?TFV@TQ�bFTH�FYF=J?TFZ�HfJVP�?IY=QTVP=@FQM�� aHV� YFEEVPV@ZVQ� F@� THV� ?IY=Q�TVP=@VsPV@F@� P?TF=� iVTbVV@� THV� J?TFV@TQ� bFTHSLQHF@]�Q� YFQV?QV� ?@Y� Z=PTFQ=I�JP=YLZF@]� ?YPV@?I?YV@=M?�]P=LJ�bVPV�QT?TFQTFZ?IIf�@=@QF]@FEFZ?@T�

SNjk3f;�>1�;�������!������������� 6���"��������!������6���������������@@�� ������������������&!����!

l�m�eXVZ'� ?IY=QTVP=@V��PV@F@��JPFM?Pf?IY=QTVP=@FQM��S=@@�Q�?YV@=M?��JI?QM?�PV@@F@?ZTFCFTf

Page 24: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

oo

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?IR�ICCF

�� ��������������!������ ��p�����������!��!�������&�&!�������������������"��!��!��!���� ���� ������� ��� �6�!��4����!�� �����!����s 5�"��!�!�!����� ����-��������&�����"���2�������$������-���!�q�t�{����|q�{�+j�r�n�jq,��

�6�!��4����!�������!����s���������2������� ��� ����&!����!�� ����p��p��� ��� ��m� ���& ������� �����!����� ��� ���&�� �������� ����������&!����!��)��������p��p����� ���"�����!S=@@� ��� 6��!��� ������������2������!������!��"�!�����2���%������"&���6����������1����p������ ����6�!��4����!�������!����s�������6������ ����jloj�%���!�hFP?M?TQL����6!���+o,������!���������!&���!�2������� ������������-���� �&�����"��!����������-��������&�����"���!�� �p���!�����$����������&���!�� �����"������������!��������� ��������� �����!������ �6�!���4����!�������!����s������ �&�������&���������8��� &���2������ ���&�� ����p��� ��-�������"��!������������� �����&���!� ���-�����!�����!���!������!�����������'����������&�� ���!������"����!������6�28��!��"�� ����� ������������6�!��4����!�������!����s�������!&��������!!����� �����������"����jk� 6!��+q�o,�*���������!��8�!�� ���"��������������"�����6�!��4����!�������!����s������ ���2������ 6��"��������!������6������������������!�� ��� ������ &��!������ 2����� �� ����p������ ��� ��!�������2������6�������������SLQHF@]�

<���������a����#� ���"���!��2����&�."����jrr���p�������

����������r�%�� ������ ��!�&�."�4��||�2������ 6��"��������!������6��m�jo�2����������������S=@@���jv�2����������� �!�"����� �������!�������6��+�$�,��5����!�!�!��2��������������!������rq���������p��+%�� ��XX,��||�2�����������p��������� ��!�����+%�� ��XXX,���|n�2������6������������SLQHF@]�+�%�� ��XR��&�."�8��qj�2�������2�����!����SLQHF@]���jv�2������6�������������SLQH�F@]�������!�!�������262��"����������� ����p����8�&��!����,�+)�2���j,�� ������������� 6��"��������!������6������4�� ���&����"�������������� ��!��������� ��&������� � �!�6�!��� ��� �����!�"��� !��� ������&��������� �������!�����������&!����!� ��4����������� ��������������!�������� ����������&p��� �����!��!�!�"����!��!�����%���

��!�� ��� �!6�-���4�� ��� &�� .!6���!�� !����%��1��� +�),� ��� ���262��"��!�� -������ ��2����!�� �� ������� ��� S=@@� ���%����!�� 2�4� �!6������ ���!���%�"��� ����� ���-����� ��� ���!���!����"�����

���%����!�������������SLQHF@]�2�4�� ���!�����6�����������������!��&��!����w�!� �"��&����"��� &��!����� ��4���� ��������������&��!������� ��4�����2�����&��!������������!�������4���&��!��������!6������ ������ �!���&������� ���������&��!����������q�M]���&�����!�����������!����2����!����SLQHF@]������� ���4��������������������������)$�� ���2����!������262��"������������������!������� �������� ���������&��!����������q���o�M]���&����!������������!�������)$�2�������&������������������%����!��2�4�� �!6���������)�������262��"���!��-���������%��!�������������!���%��1������� �1���!���&�&!�������!���%�"�������� ��������!��� ���!������"�����

�����!��������p�������� ��!�����+jl-�����jr��6-�����6����!�rj�|r}j�ol�%�,�2��������&�������������� ��!�����+!�����!���7� ����(,� �����"&��2�4���� �����2������"���!���������������(������&�."���������� !���!�"������ ��!�����

�����"&��2�����2�4�� ��&��!��� �������� ����&����!��� &��!�� ��%�!� ��� �����!� ����������!�� ��� �&!����� ������ �� �����!������ �����!�� ��������������p�� �����������!����&�6��� ��2��� ��6��� ��2�� ��� ���������� ���&!�����������������!�����2����������������j"��� �&�7������8�� ���-��������!���!�����6�!�������������������&!������������������4���/�)��� ��2�!������6�������������qk������������!��������������!��

( ��������!������&!����������������6��4�� ������!���������������!��"����������+�5��,�������&!������_FZH=IQ�X@QTFTLTV�WF?]@=Q�TFZQ��zDN��9��!�!�����!!�������!����2�4��j�rµzsMA��&�6�!�����!�����&!����!��� ����������k�q�{���&��1�p���!�!�����6!��4�����6�4��� ���������2�����6�!�!����q�v�{����� ���l�l{��� ����� �������!���!�� ��������������� ��������!������&!���������� ���5���� ������������������&!����!� ��5������ ���"�������&�&��1�p���!����&�����p����m��P��k�lj��'���!����� ��������������!�����2����� ���������

Page 25: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

ol

���������������a�b�?I�RICCF

������������%�"��� �� &�!��� ��� XMML@=TVZH�cP?@ZV����"��!���!�� ����&!����!�&����� ���������� &�&!�� �����w� "��!�!�����!� m� jn�n� JM=IsA�&�6�!���������&!����!� �� ���%�� �!������� � m��k�kj�{��&��1�p���!�����6!��4�����6�4���� ����������m�l�v�{����� ��l�l{�

6��������������2�!�!��!�"��&�!�� �����&�� ��-��� ������!�

�!�7���!�� 2���� ��p������ "���� T�!��!�� ���N_`RN���!�7���!�!����� ����!�����&�!��������

}�!�����!��� %��4&��� �!�!��!�"��&��!� ������� ��� ��������DGDD�X@Z���SHFZ?]=��XIIF@=FQ��zDN�

��2����5����!�!�!����� ����!��������)�2���j�� ��

��!��1�������� �������!����������!����� ���-�����!�7���!������&!������������ ������!��������������&��!�����!��%�� ���!��������p����2����!����/$�� �������!����������&!������������ ���2����!�� �� /$���� �&���� ���!������������&��������������!�����������!��

U8O56�Z� AVCVIQ�=E�JI?QM?�?IY=QTVP=@V��JI?QM?�?ZTFCV�PV@F@��?@Y��?IY=QTVP=@VsPV@F@�P?TF=�F@�QTLYFVY�]P=LJQ�=E�J?TFV@TQ�?@Y�F@�HV?ITHf�Z=@�TP=IQ�+MV?@�}�QT?@Y?PT�YVCF?TF=@,

+� ��h��Z� �!�7���!����� ��������������!������ ����������&!�������������!��4����!�������!����s������ ������������!�%�� ��2������������!��&��!������+��������!�7���!��} �!�����!����!&�������,

<��2���� ��1<5�0 ��1<5�00� ��1<5�000�� ��1<5�0dP �U|�0� P �U|�00 P �U|�000 P �U|�0dE"oBBH E"oLIH E"oBBH� E"oB@H

���������� ���� �!�"�� ����� /���p����� �����! ��������=@@� �� �������!� &��!���� �� ��!���� ���SLQHF@] ���SLQHF@]�S=@@�Q �����6� hV?ITHf dQQV@TF?I SLQHF@]�Q SLQHF@]�?YV@=M? XYF=J?TFZ Z=@TP=IQ HfJVPTV@QF=@ YFQV?QV Qf@YP=MV

HfJVP?IY=QTVP=@FQM

���7 jo jv rq || qj jv_LMiVP

#6����!�+%���,N]V�+fPQ, rj�nn}q�nt rt�||}j�to |r�to}j�nj rj�|r}j�ol rk�vr}q�rq |t�on}q�t

0���s�6-��=MV@sMV@ jrsr ost qrsjo jlsjr jjsjk jrsj

������������!�����+JM=IsI,GI?QM?� j|ql�nn}lk�tv������jjk|�nn}vn�ql�������|nq�nn}|q�no |ol�vt}||�rr���������qkn�kl}|k�qo�����|q|�rn}rv�ol?IY=QTVP=@V+JM=IsI,

��������&!����������+µzXsMI, t�l}k�n|��� o�vv}k�or��� ql�nq}|�q| qq�k|}j�vo ||�lt}o�qn |r�nj}r�noGI?QM?�?ZTFCV�PV@F@�+µzXsMI,N����!����s������+JM=IsIwµzXsMI, qkk�kq}|n�kv��������jn|�r|}|k�jt��� jo�rr}r�ql jl�nv}q�k� jk�n|}j�oo j|�kq}q�llNIY=QTVP=@VsPV@@F@P?TF=�+JM=IsIw�µzXsMI,

����J��k�kkj

Page 26: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

lk

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?IR�ICCF

&��!������ '��!�� ��� �����!������ � �����!�2�4�����!������ ��4����� �����&��!�����!����2����!����/$�&�&!�� ���2����!�������������S=@@��!�&���� ���!�������$����6�!��4�����!�� �����!����s������ �&���� ���"���� �����&���-���2����!����/$��������!����p���)��2�4���%��1�&��!��� ��4���� �����!��1������� 6��"��� �����!������6�� &�&!�� � ����� &��!������!�� %�� ��� !�&�� �� � ����� 2����!�� �� /$� �������������SLQHF@]�� ���2����!�������������S=@@� �6�!��4����!�� �����!����s������ 2�4�����%��1�&��!��� ��4���� � ����� !��� ��2����!�� �� ���� �!�"��� �� �������!������6��'�������!��������68��!���������&����6�!���4����!�� �����!����s������ ��-��� 2����!�� �2����!� ��� SLQHF@]� �� !���� �� ���262��"��� ��������� ����p���8�&��!�����

34�������#6 ��&�� ��2��!�� ���%���!�"��� 6���-�

���!������6�!��4����!�������!����s������ �� ��� �68��!��� "��!�"��� �&������ ��� �!�7����!�!�������!�������2����!����/$�+qk,�� ��!��� ��"���� ���� ��������� �6�!��4����!�� �� ����!��� ���/$��� ���������������SLQHF@]����� !���!�"����� ��!������&��!����� ��"�������&6��%�� �!�������������&��!�&�����!����� ��!������

#� ��%�����!�� "��!� �!� �2��&�p��!�� �6�!���4����!�������!����s���������2���������� ���������!����� 5��� ��%��!���!�7���!���&���!�� ��� �����%�!� �!� �����"��!�� �!���� �����!4���&����������������!��!������!�������p���&��!����� ����!������!�7���!�!����������!��������� 5���9��!�!�!����� ���� ��������� 6����������!����6�!��4����������-���!�jk�|{����|q�{�+j�r�n�jj�jq�jr�jo,�+)�2���q,��

'�&��� �!���� �"�!�!�� "�� ���%���!�"��!��!�7���!� ��� �6�!��4����!�� �����!����s������������"�����&�������2���&�!��!����&��!����7������!����� �������������!������)���������%���!�1�&!���"�� ������������������� ���������������!����������%�����&��������� 5���� ���"��!����&���!�7���!������6�!��4�����!�� �����!����s������ �� 1��4��� ���!��������!�!����� ��� ����� ����������������6�!���4����!�������!����s������"��!�!�!����� ���2����|q{����&�%�!����2�����6�2�������������!����� ���������������!�������!����� ����������

jo{�+jl,��#����%�� ���"���������6�28������ ����2������������%���!�"��!�� �!�7���!���� �6�!���4����!�������!����s����������� ����������&� !� ����+t,���g=QQF����6!���+qk,���!�����!"���!�!�����!�jkk{���� �p�1�"���!�nt�l�{�����6�!���4����!�� �����!����s 5�� ����� vk��%� &� !� ������� ������6�!�!���lv�r�{���qo�|�{������������!��� ��� ��%��� �!�7���!� ��� �6�!��4����!������&� !� �����|v�@]sYIw@]sMIsH��!���!����!&����!�n�|�{����"������ ���!�jkrn��� ��!���p��

5����6!���-�����26�����������������&!���� "���� �������!�� ��� �&!����!� s ������������������&!����!�� 5�s�����"��������&!���� �������������&��p��!��p��!������( ��������!���� 5�����2���������������������%�"��!������������������%��!������!���2�������� ������!����������������������&�2�p����� ��������Jh��� ���6�!��������%��!���������������2��!�������&����!���8���������� 5�������"������� "���� &���"��!�!�� ��%��!������ X� �2��������� j� "��� � �� ��7�"��!�� ��� ����!��� � � @]sMIsH���&��� �� 4���&�� ��� ���!������� ��!��6!� �������!6�������%���!�������!�������&�2�p���!��s������Jh����2����������2�!���s����!�&����"��!�!�������%��!������%����� �����!��� ���4����!�������%��!������%���� ���2��������!�!��� ��� �� ��!��%����� �� ��&��!������6�� ������ ��4�������� 5���(2��!�������������!���� ���"�������2�����2����������%�.&�&���!�&��������1�p�!���� �����-����� ���-��� 5�� ��� �� ��������� ���� ��� �������� )��������!�!6p�� ��� ��2�%��!�� ��� ����&!��!�� ���������� ��� �&!����� ������ �� �������������!��"������!��� +j|,����������&���!� 5��� ����������!������&!�������������������"���� �������!��������������������2�!��!����%���!������%����� ��!��6!� �� 26���� �����!�!�!�� �� ����!��!� � µzsA� �� ������ ��� �!�����!�����!��-����!�����!����2���!������

( ��������!������&!������������������� ��"�����!������%���!�&�!����� �����&�!���6��!��4����!�� �����!����s 5�� �� �����!������2��� ���"����6���� %�����2��7�2�������6�!���4����!�������!����s�&!������������ ����!��������������&��&���!�����+q�jj�jt�qr,�� �����&��!���������2����!�����!��������

#����!��8�!�� ���"��������� ����������6�!��4����!�������!����s�&!���������� ��2������� ��� ���&��!�����%����!��2�4�� ��!��

Page 27: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

lj

���������������a�b�?I�RICCF

!�!����� �&������!� �"��!��&���!���p������ ���4������������&��!�&������ ����&p���m���� �&�������� ���&�� �������� ���� ��� �&!��������������������!�������� �����!��1�������������������SLQHF@]��#� ��������������������� �� �� ��&���� ��4���� �&!����!� ��� 5��� ��� ��������� ��� SLQHF@]�� ������ �!��������8����1�&!����%�.&�&��!�&����!��6������%���!������%����+qj,�����������!������&!���������������!�� 5������!��8�!�� ���"��������6���-���!���������2�%���������!������� ���&��!���������6���������������2�!��!��'��

���� ���!6��������&����&�!����"�����6�!���4����!�������!����s�&!����������2�4��������� ��4����� �����!������&��!����!�������!�����!��%�� ��2������&��!��%�� ��������-������&������!����!��!������&������������%�����!�� ��������!��������������S=@@� �&����� �����&���!�7���!����� ��������������!����������������2����!�����$���&��!������!����������6�!��4����!�����������&�!��2��������%���1�&��!����

#6 ��&���"����!�������!���� ��!����� ��������������SLQHF@]�����������!��������������&��!�&�������� ��!�����+qv,����4�!��������

-���RS����7�� ���7�2����� (!��4����� 9��!�!�����-U�$� R�V%&% %"(%/� ���$�� �����!����s 5� �����+{,

_LMiVP�=E� NIY=QTVP=@VsGgN�P?TF= X@ZFYV@ZV�=E�J?TFV@TQ�bFTH��' GN�+{,�

P� ��"�������8�AGGL�E@H jll �|k�+@]sYIw@]sMIsH, qk�j

_�$��������8�ICCC�EAIH |vk �qk+@]sYIw@]sMIsH,

�����!������jv�+@]sYI, jo

V)*"% �������8�ICCC�EAJH qjn �|nk�+J]sMIw@]sMIsH,

�����!������jok�+J]sMI, |q

_�v�������8��ICCC�EAAH rnv �tvk�+J]sMIw@]sMIsH, jn�n

\) �%++)�������8�ICCC�EAH |kv �vk�+@]sYIw@]sMIsH,

�����!�����jn�+@]sYI, jr�r

P)++)*�������8�ICCA�ELH lk �jkk�+@]sYIw@]sMIsH, jt

Q�//��������8��ICCB�EALH nkl �qv�+@]sYIw@]sMIsH, jk�|

'%�+% �������8��ICCL�EIBH rqv �|kk�+J]sMIw@]sMIsH,

�����!�����jvk�+J]sMI, jr

U8O56�`� aHPVQH=IY�C?ILVQ�=E�?IY=QTVP=@VsGgN��P?TF=�?ZZ=PYF@]�T=�THV�Y?T?�=E�YFEEVPV@T�?LTH=PQ�?@Y�F@ZFYV@ZV�=E�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM�?QQVQQVY�=@�THV�i?QFQ�=E�THFQ�P?TF=�

+� ��h��`� ��%����!�7���!������!��4����!�������!����s 5��� ����������������"����!�������"��!�!�!����� 6��"��������!�������6���� ��p������� �����!����!��4�����

����� 5��m� �����������������&!����!GgN�m�JI?QM?�PV@@F@�?ZTFCFTf

����$�m���!���������� ��!�����Nh�m�?PTVPF?I�HfJVPTV@QF=@

���� ��m� 6��"��������!������6�GN�m�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM

Page 28: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

lq

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

��!������������%��1�&��!��� ��4�����������&!����������������������������� ���������������!������� �����!��1���������������������SLQHF@]���6�!��4����!�������!����s�&�!�����������2�4�� �����&���!�!������&��!�����!����2����!����/$����������&�!��2���������!�������� '�4�!�� �����!�!��� �����8�� ��� �������!����� %�����2��7�����������2����� +����������&����2������,� �&���!��"���6�!��4�����!�������!����s��������������&������!������!�7���!� ���!��4���������� ��!����!�� �������������SLQHF@]��)��2������!2���-���%������!�� �����������������&�� � ���!�� ��� �&�!����� ������ ��� 2����!�� �6�� ��������� ��SLQHF@]�� ���������!�� ��� ��� ��%����� 2��72����� �� �� ��&��!������6�� 2�� ����� 6���-����!� ��� �1������� %�� �� �� ���&���� ������� ����&����������� ��!�����

AFM����6!���+jj,� �����%�!���� ��%��!���!�7����!� ��� �6�!��4����!�� �����!����s�&!���� ��������lk�JM=IsAwµzsA�� �����������GI=LF@����6!��+jt,� �� �� ����p�� �&�� �6�!��4����!�� �����!�����s�&!���� ������ �� ��&��!��� �� nrJM=IsAwµzsA���&��p��!��p��!����������!��������-�8�� ���-��������qkk�JM=IsI��cVPP?PF����6!��+q,� ��!�����!� ���&��&�����p�����-��� 5����&!����� ������ +P�k�lo�J� �k�kkkj,�� &�&!�� ���-����6�!��4����!�������!����s 5����������!����s�&!���� ������ +P�ln�J�k�kkkj,� ��� |n �p���!�� �� ��!�������� �� ��!������� ��%��!��!�7���!�����6�!��4����!�������!����s�&!����������&��!��!�� �����%�!�����jvkJM=IsAw@]sA������ �6�!��4����!�� �����!����s 5�� �tvkJM=IsAw@]sMIsH�� ����� ������!���������!���6��!��4������!���!������!&�����l�2������� �������!�!��������������S=@@�

#�����p�� �2��&�p��������!6&���"�� ��������!�������!��� ��!�����������&����!��������!�������68��!��������!�7���!�!������6�!���4����!�������!����s������+r�jn�q|,��#6 ����6!���!���� ������!67�&�!�����%���!�����"�!�!�"����!��� ��!������!��!��� �����-����� �������� �6�!��4����!��� )�&�� �� ������� 2�!�2��&���!�� %�� ��4��!�� �!��&�7&�� 5��� ���/�����2�!���!����2��&���!������!!���p� !����!�� %�� ���-��!�� !67� &�!�� ��4��!� 5�+jv�qq,�

#6�������������!�� ������ �!������ ��%�������!���!���!���!���"�!�����"�� �������������

��!��2��������� ��w�j��$� ��!��������� �&��������q��$� ��!������&��!���������!��!���������

"��������2�"�7��!����!��� ��!������������!�������2���� ��������������� �����������!����&�6��� ��2����� 5��+ ���6���-���!�m��&�!���������,��������!������ �������!�����������!�p���2�!��2��&�������/�����2�!�������!!��p� !�����2��&������� ��&��!������j�������p��������� �������&!������r������p��� �������2�������!� �p���!�!�� �����!� &������ ��� ���!����p��� ��4�����������!���������������&���7�����|�v�MM=IsI�� ����!�7���!������&�!�������������v�MzsI�����!���!!�����1��4���� ���!���������!�!������!��4����!��������!����s�&!���������������&���'�4�!�������!��!��������!������������� ��� ���6�-����&6� �����-���!���!�AFM����6!���+jj,�� ��%����!�7����!�����6�!��4����!�������!����s�&!����������� �lk� JM=IsAwµzsA�� ��� ���� ����!���� ��&!�"��&����!������������������8��!� ���� ���������6�!��4����!�������!����s�&!������������1������� ���-��8�!�������!��� ���!�������!��� ����#6���-���!!����� ���-������������������2������ �����2�������� �������� ��!��� ��!������!�� ��"�����2�� ���������&�&!��2����!���!�&������&��8����&� ���2�� ������������%�� ��26���� ��!�����������&�."�����������%����!�� ���

�� ����n������� �6�!��4����!�� �����!�����s��������26����������!������!������%����!�"�����!���s����������%�� ���-���������������"���!��!��s� �����&������������%����!�� �&�&!���&����"����2�!���&���!�&���� �����2����!���������������2��6!�����������26������2���� ����� ��!���� ��� ��&������ ��� ��7�"��!�!�1����������� !���!�"����$�8�������4������2����!�������1���!��������&�����������&��!�����&�6�������%����

Page 29: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

l|

���������������a�b�?I�RICCF

��5/������(5/� ('�/'*�3�

��p������������������"���p��!6�� ������&������%��������p����&���������!�!����1��

NWWgdDD�c`g�S`ggdDG`_Wd_Sd

NQQ=Z��GP=E��D��[?H?PFVC?SIF@FZ?I�SV@TVP�=E�d@Y=ZPF@=I=]f��OVYFZ?I�z@FCVPQFTf��D=EF?

j�� c?PYVI?� Sd�� A�O=QQ=�� S�� U=MVB�D?@ZHVB�� G�S=PTVQ�e�D=T=��A�U=MVB��VT�?I��GPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM�F@�VQQV@TF?I�HfJVP�TV@QFCVQw�JPVCVIV@ZV��iF=ZHVMFZ?I�JP=EFIV��?@Y�M=IVZLI?P�iF=I=�]f� ��+,*6�76- '!*6 ,��$89: qkkk�ovwjon|�jont

q�� cVPP?PF� G�� D�U�DH?b�� e�_FZ=PY�� d�D?@VP�� e�_LQQiVP]VP�NZTFCV�PV@F@�CVPQLQ�JI?QM?�PV@F@�?ZTFCFTf�T=�YVEF@V�?IY=QTVP=@V�T=�PV@F@� P?TF=� E=P� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM�� �� �N5$!8$6%���Q�qqw|tt�|oj

|�� cF�LVT�KVMJE� <�� G�A?L@?f�OF]@=T�� U�<=iPFV�G�c�GI=LF@��XQ�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM�L@YVP�YF?]@=QVY�F@�ZIF@FZ?IJP?ZTFZV� +,*6�7R5�>(9!"9' ,�>(N%* ,����.��qow�jko|�jkon

r�� U?II?f� <e�� D�NHM?Y�� A�uL�� <�a=FC=I?�� g�S�W?CFYQ=@�DZPVV@F@]� E=P� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� bFTH=LT� YFQZ=@TF@LF@]HfJVPTV@QFCV�MVYFZ?TF=@Qw�JI?QM?�?IY=QTVP=@V�PV@F@�P?TF=��&"��S*-6$N�)*%$9%$%����.��|t�nll�tkv��

v��U?@]LIf�N��GPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM��L�76H,����$-��.//M2|ll�joqo�jo|r

n�� U=PY=@� gW�� O�DT=b?QQVP�� a�e�aL@@f�� D�N�KIVMM�e�S�gLTHVPE=PY��hF]H�F@ZFYV@ZV�=E�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM�F@�jllJ?TFV@TQ� PVEVPVY�bFTH� HfJVPTV@QF=@� +,*6� 7R5� >(9!"9' ,� >(N%* ,.//Q��qj��|jv�|jo

t�� h?MiIF@]� S�� g�a�eL@]�� N�UL@@�� O�S�K�<P=b@F@]���N�<?PIVTT��gV�VC?IL?TF=@�=E�THV�Z?JT=JPFI�TVQT�E=P�THV�YF?]@=QFQ=E�JPFM?Pf�HfJVP?IY=QTVP=@FQM� +,*6�76- '!*6 ,�.//�2|nwrll�vk|�

o��hFP?M?TQL�K��a��?M?Y?��X�K=MFf?��K�XZHF\?b?��O��XQHF�H?P?� VT� ?I�� N� QZPVV@F@]� TVQT� T=� FYV@TFEf� ?IY=QTVP=@V�JP=YLZF@]?YV@=M?�if�MV?QLPF@]�JI?QM?�PV@F@�?ZTFCFTf��

l��K?JI?@�_O��S?LTF=@Q�=CVP�THV�ZLPPV@T�VJFYVMFZ�=E�JPF�M?Pf�?IY=QTVP=@FQM� @96'$8����.��|vtw�lv|�lvv��

jk��AFM�G=��G��g=]VPQ��K�S?PY?IV��N�W��?TQ=@��a�O�O?Z�W=@?IY��G=TV@TF?IIf�HF]H�JPVC?IV@ZV�=E�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM�F@?�JPFM?Pf�Z?PV�J=JLI?TF=@� @96'$8�.///O |v|w�rk�

jj��AFM�G`��d�W=b��U�<PV@@?@��g�a�eL@]��a�O�O?ZW=@�?IY��hF]H�JPVC?IV@ZV�=E�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM� F@� THV�a?fQFYVHfJVPTV@QF=@� ZIF@FZ� J=JLI?TF=@�� �� �4"� �N5$!8$6%* 6� ����� .Q2|jj�|jv�

jq�� A=H� ���� d�D�K=?f�� O�S�KH?b�� D�S�dMM?@LVI���c��=L@]� eP�� GPVC?IV@ZV� =E� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� ?M=@]NQF?@� HfJVPTV@QFCV� J?TFV@TQ� F@� � DF@]?J=PV�� �� +,*6� � 76- '!*6 ,�$89:������O� ovw�qovr�qov

j|��OV@?PY� e��a�a�ULfV@@V��G�S=PC=I��<�G?L��W�DFM=@�g�g=@ZLZZF�� WFPVZT� FMML@=MVTPFZ� ?QQ?f� =E� ?ZTFCV� PV@F@� F@HLM?@�JI?QM?� ���N5$!8$6%�3455,�./M0�|+QLJJI�|,wDqtv�Dqto

jr��O=QQ=� A�� S�� S?PC?>?I�� N�� U=@B?IVQ� VT� ?I�� GPFM?Pf?IY=QTVP=@FQM� ?@Y� HfJVPTV@QFCV� YFQV?QV� �N5$!8$6%* 6���1Orqwjnj�jnv��

jv��O=@T=PF� RO����c��=L@]� eP�� �zQV� =E� JI?QM?� ?IY=Q�TVP=@V�Z=@ZV@TP?TF=@�T=�JI?QM?�PV@F@�?ZTFCFTf�P?TF=�?Q�?�QZPVV@�F@]�TVQT�E=P�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM��N�QfQTVM?TFZ���PVCFVb�=E�THVIFTVP?TLPV� 76- '!*6 ,��$89:�+,*6�L !8(�&"�����O |jw�njl�n|q�

jn��OLI?TVP=�G��c�g?iiF?��N�OFI?@��S�G?]IFVPF��c�O=PVII=�A�SHF?@YLQQF�� c�RV]IF=�� WPL]� VEEVZTQ� =@� ?IY=QTVP=@VsJI?QM?PV@F@� ?ZTFCFTf� P?TF=� F@� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM�� �N5$!8$6%* 6����Orkwolt�lkq

jt��GI=LF@�Gc��A�NM?P��U��SH?TVIIFVP��aPV@YQ�F@�THV�JPVC?�IV@ZV�=E�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM��?IY=QTVP=@V�JP=YLZF@]�?YV@=�M?Q��?@Y�QLP]FZ?IIf�Z=PPVZT?iIV�?IY=QTVP=@V�YVJV@YV@T�HfJVP�TV@QF=@��L$5(! ,�)*9,�T!96%5,968����Q�jlwttr�ttt

jo�� g?f@VP� <A�� A��h��`JFV�� e�� D�� W?CFYQ=@�� aHV� ?IY=Q�TVP=@VsPV@F@�P?TF=�?Q�?�QZPVV@F@]�TVQT�E=P�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM�D 48(�&U!*'96��$-*'9,�� 4!69,������lkw|lr�rkk�

jl��g=QQF�UG��d��g=QQF��d��G?C?@��_��g=Q?TF��g��[VZZHVI��N�DVMIFZF@F� � VT� ?I�� DZPVV@F@]� E=P� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� bFTH� ?I=]FQTFZ�MLITFC?PF?TV� YFQZPFMF@?@T� ?@?IfQFQ��+,*6� 76- '!*6 ,� VWRUX.//MO�rlw�tj|�tq|

qk�� g=QQF� d�� U�� gV]=IFQTF�� N�� _V]P=�� S�� D?@F�� D�� W?C=IF�c�GVP?BB=IF�� hF]H� JPVCVIV@ZV� =E� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� LQF@]J=QTZ?JT=JPFI�JI?QM?�?IY=QTVP=@V�T=�PV@F@�P?TF=�?Q�?�QZPVV@F@]TVQT� ?M=@]� FT?IF?@� HfJVPTV@QFCVQ�� &"� �� �N5$!8$6%* 6����Ojvwoln�lkq�

qj��D?PLT?�a��h��DLBL\F��O��h?@Y?�����X]?P?QHF��K�K=@Y=�D�DV@i?�� OLITFJIV� E?ZT=PQ� Z=@TPFiLTV� T=� THV� J?TH=]V@VQFQ� =EHfJVPTV@QF=@� F@� SLQHF@]�Q� Qf@YP=MV�� �� +,*6� 76- '!*6 ,� �$89:./MAOnqwqtv�qtl�

qq�� DVFE?PTH� S�� D�� aPV@\VI�� h�� DZH=iVI�� d�� U�� h?H@�� e�hV@QV@�� X@EILV@ZV� =E� ?@TFHfJVPTV@QFCV� MVYFZ?TF=@� =@� ?IY=Q�TVP=@V�?@Y�PV@F@�Z=@ZV@TP?TF=@�F@�THV�YFEEVPV@TF?I�YF?]@=QFQ�=EVQQV@TF?I� HfJVPTV@QF=@� ?@Y� JPFM?Pf� ?IY=QTVP=@FQM� +,*676- '!*6 ,�VWRUX�����O vtw�rvt�rnv,

q|��DVFIVP�A��S��A��gLMJ��e��DZHLITV�O=@TF@]��O��DI?bF\�K��<=PM��h��G?CV@QT?YT��c��<VLQZHIVF@��O��gVF@Z\V��WF?]@=QFQ�=EJPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQMw�C?ILV�=E�YFEEVPV@T�QZPVV@F@]�J?P?MVTVPQ?@Y� F@EILV@ZV�=E�?@TFHfJVPTV@QFCV�MVYFZ?TF=@��74!� �� 76- '!*6 ,���QOjvkw|ql�||t�

qr�� aPV@\VI� D�� S�� DVFE?PTH�� h�� DZH=iVI�� d�� U�� h?H@�� e�hV@QV@��g?TF=�=E�QVPLM�?IY=QTVP=@V�T=�JI?QM?�PV@F@�Z=@ZV@TP?�TF=@� F@�VQQV@TF?I�HfJVPTV@QF=@�?@Y�JPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM��7R5+,*6�76- '!*6 ,�)*9:$8$%�����2jjk�ok�ov

qv���HFTb=PTH�eN��U��e��O?@]=Q��e��e��KVIIf��SLQHF@]��Z=P�TFQ=I��?@Y�Z?PYF=C?QZLI?P�YFQV?QV���N5$!8$6%* 6�����O|nwljq�lqj

qn���=L@]��c��GPFM?Pf�?IY=QTVP=@FQM��N�Z=MM=@�?@YZLP?iIV�E=PM�=E�HfJVPTV@QF=@��+9!-* ,�#$J�.///2t�qkt�qjr

S ;�3<;6RV�\�V�x#�'

Page 30: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

3�;�; 5N 5 6n5n;y�R�XV0P0x-_ -V[0#_�

lr

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

*��!����� ���"���!�����������6 ��!��!����&��� �&���!��������&����!�������!���� ��� �p����!����!� �q������������2�!���!������!�����!�%���

#� ���"���!�����&�."����"�!����%�� ���p�w�

j,� ���2�!�p�� �� ��������� !�%��� +@�jn��)���!�qk����qr�l�&%s�q,��

q,����2�!�p���������������!�%��� +@�jk��)���!�qv�k����ql�l�&%s��q,��

|,� ���2�!�p�� �6�� ��!�6�!����� +@�jv��)������|k�|v�&%s�q,��

r�� ������ &��!����� �6�!�!�!��� �� 6�����!���� �p���!�!��+@�|k,�������������)��

�������������&�6��������� +���%������� ��! ���������,��hiNjS���� ����� ��&���+� ,��� ���&���������!����+�(�,���!�!�������!��&������!���&� �p�!�!�+)�(��,�

� � ��� 6��!����!���!�� %�� �� �p���!���� �&���!������&����&��!����!��� ���!��!�!��

aHV�?FM�=E� THV� QTLYf�b?Q� T=� Z=MJ?PV� Q=MVF@YV^VQ�=E�=^FY?TFCV�QTPVQQ�F@�TfJV�q�YF?iVTFZ�J?TFV@TQPV]?PYF@]�i=Yf�bVF]HT�

hVPV�?PV�JPVQV@TVY�E=LP�]P=LJQ�F@CVQTF]?TVYw�j,�WF?iVTFZ�JVPQ=@Q�bFTH�@=PM?I�i=Yf�M?QQ

+@�jn�<OX�EP=M�qk�T=�qr�l�\]sMq,��q,�`CVPbVF]HT�YF?iVTFZ�J?TFV@TQ� +@�jk�<OX

qv�T=�ql�l�\]sMq,��|,�`iVQFTf�YF?iVTFZ�J?TFV@TQ�+@�jv��<OX�=CVP

|k�rk�\]sMq,��r,�hV?ITHf� Z=@TP=IQ� =E� THV� Q?MV�?]V�@�|k�

bFTH�@=PM?I�<OX�X@CVQTF]?TVY�bVPV�E?QTF@]�iI==Y�]ILZ=QV�?@Y

J=QT� JP?@YF?I� =@V� ?Q�bVII� ?Q�hiNjS�� IFJFY�JVP=^�FYVQ+AG,�� QLJVP=^FYV� YFQMLT?QV� ?ZTFCFTf� +D`W,�?@Y�THV� T=T?I�?@TF=^FY?TFCV�Z?J?ZFTf�=E� THV�QVPLM+aN`SD,�

aHV�AG�IVCVIQ�F@�THV�EFPQT�?@Y�QVZ=@Y�F@CVQTF]?T�VY�]P=LJQ�?PV�ZI=QV�T=�THV�Z=@TP=I�]P=LJ��X@�THV

X.($) �.)8�x�8��Ui).%/$~�8�'�8�-"Y%+�.)!P)�%.)8�^�8�0"Y�+�`�.)8�P�SIF@FZ?I�SV@TPV�=E�d@Y=ZPF@=I=]f�?@Y�UVP=@T=I=]f�m�D=EF?

3�������8� �8�T�4�����8�6�8�5�������!�����8�<�8�;�����2���8��������"���p��!6�� ��/���&������%����������!���%���m���1��

��2ha� -i/� )(�

OOxxiiddaattiivvee ssttrreessss iinn ppaattiieennttss wwiitthh 22--ttyyppee ddiiaabbeetteess mmeelllliittuusswwiitthh oovveerrwweeiigghhtt aanndd oobbeessiittyy

ООккииссллииттееллеенн ссттрреесс ппррии ппааццииееннттии ссъъсс ззааххаарреенн ддииааббеетт ттиипп 22 сс ннааддннооррммеенноо ттееггллоо ии ззааттллъъссттяяввааннее

Page 31: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

lv

���������������a�b�?I�RICCF

%�� �����)��|q�o}|�qn�&%s�q � ����|�kj}k�nq@M=IsI� �� ��� ���!������ �����&���!� !���� ��&��!����!��+q�jn}k�tn���J�k�kkj,���(�������������� �&���������&���"�!���!�����������%�� ���)�(��� ��� 6��!��%�� ����jo�vk}v�qj�MM=Isshq`sMIsMF@�j�� ��� !���!�� %�� �� m� jl�|l}r�v|�� ���!��!�!��%�� ��m�jl�nl}|�|n��� ���&���!����!��m�jr�ro}t�k��5����&�!���� ���!��!��%��� �� �p���!�������������&��!����!���������!�������+�6�!�!���J�k�kv��J�k�kqv���J�k�kkj,�

���&��������!������� ���!���� ���&!����� �����p�!���6�������������2�!����)������|k����!��� ����������4������� ������!�!���� ��4���!����������� ���!�� ���!����2�����������!�� ��� ��6��2�������� ��� ��2����&��������������&���� ������2�!���2������)��(����� ��4��� ������2�!���2����!����7������!���6��6�&���� ���-����!��!��� ���

���������!������ ���-���������� ����&�!��2������"��� �&���!�������p��&������6�!������!������&����!����� �!���� ������2�!�p������&��)��

=iVQFTf�YF?iVTFZ� ]P=LJ�bFTH�<OX� |q�o}|�qn� \]sMq�THV�AG�MV?@�C?ILV�b?Q�|�kj}k�nq�\]sMq @M=IsI��QT?�TFQTFZ?IIf�QF]@FEFZ?@TIf�=CVP�Z=MJ?PVY�bFTH�THV�Z=@TP=I]P=LJ�IVCVI�q�jn}k�tn�@M=IsI��J�k�kkj��aHV�IVCVIQ=E� THV�QVPLM�D`W�bVPV�@=T� QT?TFQTFZ?IIf�YFEEVPV@T� F@THV�E=LPTH�]P=LJQ�F@CVQTF]?TVY��X@�THV�EFPQT�]P=LJ�THVaN`SD�C?ILVQ�bVPV�jo�v}v�qj�@M=Ishq`sMIsMF@�j�� F@� THV� QVZ=@Y� ]P=LJ�jl�|l}r�v|�� F@� THV� THFPY]P=LJ�jl�nq}|�|n�?@Y� I=bVP� F@� THV�Z=@TP=I�]P=LJ�jr�ro}t�k� @M=Ishq`sMIsMF@�j�� aHV� YFEEVPV@ZVQiVTbVV@� MV?@� C?ILVQ� F@� THV� j�TH�� q�TH� ?@Y� |�TH]P=LJQ�?PV�QT?TFQTFZ?IIf�QF]@FEFZ?@TIf�]PVVTVP��Z=MJ?PVYbFTH� Z=@TP=I� C?ILVQ� +J�k�kv� F@� THV� j�TH ]P=LJ�J�k�kqv�F@�THV�q�TH�]P=LJ��?@Y�J�k�kkj�F@�THV�|�TH

]P=LJ,�� aHFQ� F@TVPVQTF@]� E?ZT� FQ� JP=i?iIf� Z=@@VZTVYbFTH� ?� QLFT?iIV� MVYFZ?I� TPV?TMV@T� F@� THV� YF?iVTFZ]P=LJQ�

X@�THFQ�F@CVQTF]?TF=@�FQ�QH=b@�TH?T�THV�JP=ZVQQ�=EIFJFY�JVP=^FY?TF=@�FQ�M=PV�JP=@=L@ZVY�F@�THV�=iVQVYF?iVTFZ�JVPQ=@Q�bFTH�HF]H�<OX�=CVP�|k�

�V�?QQLMV�TH?T�THV�HF]HVP�C?ILVQ�=E�THV�aN`SDF@�THV�YF?iVTFZ�]P=LJQ�J?TFV@TQ�FQ�?�PVQLIT�=E�THV�?YV��L?TV�Z=MJIV^�THVP?JVLTFZ�TPV?TMV@T��aHV�IFJFY�JVP�=^FYVQ�F@YV^�FQ�PVZ=MMV@YVY�F@�=^FY?TFCV�QTPVQQ�QFTL�?TF=@�VC?IL?TF=@�

SNjk3f;�>1�;�����2�!���&����!������!������!�6�!����

l�m�eXVZ'� YF?iVTVQ��=^FY?TFCV�QTPVQQ��?@Y�=iV�QFTFVQ

��2����!��&��������������&����� ���4����&��p��!��p��� �����������������"�� ����!��&����!����&� �p�!�!����!�����6�!���������&����!������!����+|��jr,��)����6�!����������%����������6�������6����6��2�������!������2����� ����&���� ��� 2����!��� !������ ������%�"�������������� ���6�-�!�����!��� ���������"�������&����!�� +q��j|,� ����������s���"�� ��s�&� �p�!�!������!��!���!����!��&�����!��������!����+o��jq,������-���s��"�� ����6����-���!�������� !�p����

~"��!��!�������2����!������&�������� �&�!���� �6�!�����!�� ��� �&����!����� �!���� 66���&���!���� �!�%�����!������!����&�������!��� �6���"����6���!�� ��2��������� �����������2�!����6 6!��8�!��%������-����������2������!��+j��q��|��r��l��jk��jv��jn��jt,�

*��!��������!��8�!�� ���"���������26��!�6 ��!������!�7���!�!�������&��� �&���!��������&!�������8�� �6�!�����!�� ��� �&����!�����!���� ��� �p���!����!� �q������������2�!s���qs���!������!�����!�%�������������!"�!���1�&!6!�����!�6�!����!��6����1��������!������6�!������!������&����!������!����

����������a����#� ���"���!�����&�."����r�%�� ����p���j�

�������6�����q������������!�������!�%����@�jn��)�� �!� qk� ��� qr�l� &%s�q�� ������� 6����!nr�n}n�qt�%�������� ���6�-�!�����!������2�������!�� j|�kn}n�q� %������� q�� ������ �6�� ���q� ������������!�%����@�jk���)���!�qv�k����ql�l&%s�q���������6����!�nr�k}o�l�%�������� ���6��-�!�����!������2������!��jv�o}v�l�%�������

Page 32: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

ln

���������������a�b�?I�RICCF

��������!����p��hiNjS ��v�t|�{}k�tt�� �� �p���!�!�� �� ��������� !�%��� �� o�rk� {}q�on+J�k�kkj� � ����� &��!����!�,�� ��� ���q� �� ������������ !�%��� hiNjS �� o�kj{}q�ol� +J�k�kqv� �����&��!����!�,���� ������q��6����!�6�!�����t�tn�{}k�lj�+J�k�kkj�� �����&��!����!�,�

�(���� ���!��!��%�� ��2�������� �&��������!�����������&��� �����&��!����!��� ��� 6��!�%�� ���(����||�v}j|�ok�zsI�� ���!���!��%�� ��|q�|j}jq�rv�zsI�� ��� !��!�!�� %�� ��|v�jr}j|�llzsI�� ���&��!����!��ql�nq}n�ok�zsI�

)�(��������!������ �����&� �������������!��%�� �� �p���!�������������6��������!����p��

�� ����!�� ��&����������!������ ������&�� ��� !��!�!�� %�� �� 2����� �6�� ��!�6�!����+|�kj}k�nq� @M=IsI,� � ��������� �6�� �����!���p��+q�jn}k�tn�@M=IsI���J�k�kkj,����&�!�� ����!�����!�����%�� ��+�������������������������!�%��,���� �&���!������&��� �����!���

34�����������&����������!�����%��2����� �&���!���

&�7!�� ����&!�������� ��p���� ��� %��&�����!������� �������!�|�r�����p���������&��!���2�&�!�����������"��!�������!�6�!��!��������&�!������ �%��&�������8��!��� ��������!������"� ���%��&�����!�����2��!6p�!�����%�������!�����"�!�����&���"��!�� ��2���������&����� &��!��� ������!� ��� 1��������!�� ��� �&����!�����!����� ��p���!�����%��&����������"������ ���4����� ��� &��!�� ����!���!�� ����"����!hiNjS ��� �p���!�!���)�������p��������"���!������� ��1�&!�����"����� ���!���� �p���!��

�� ������������!���!�����������!����1�������8� �2�������!�� �� ���&������ ����&���6� ��������� ��&���� ��� ��4�!�� �p���!��� ��!��������!�����������&������(��� ���������!��2����%����������2������6���� �����!�2�����!�����������������������p������2�����%�"��!������&!����!� ���!�����������������%���� ��� ��� �!2���-�� �� �����!�� ��� �&!����!!���� ������� ��� � ������� ��� ����%���� !���� �����&!����!!�����������������&���� ��� ��p���!���6����!�6�!������������

)�!�����!���!��&�����!���&� �p�!�!������������ ����!�����������������p��&�������!���

|���������6�����q��6����!�6�!������@�jv���)�����|k�&%s�q���������6����!�nn�n}t�j�%������� ���6�-�!�����!������2������!��j|�n}n�|�%�������� r�� ������ &��!����� �6�!�!�!��� �� 6�����!� ��� �p���!�!��� @�|k�� ������� 6����!nr�q}v�o�%�������2�������4�����6�6%��������!������!�2����6����������������)���������!����� ���-�������"������6�����1�������7�� �� ���!�+�~ ,� +%�����&������� %���� �������� %�� ����,� +]IFMV@ZI?MFY�� ]IFMVJVPFYV� ���]IFJFBFYV,�&�!������!��� ��� ���!����������������!�%������ ��������������!�%���������!�6�!�����������!��� �����2�%���������&��2���p���!�2�%��������~ �

#� ���"���!��������&�."���� �p���!������"����� �� %��&������ +]IFZI?BFYV,�� ��� &�7!�� �� �����!���� "��������!��&�����!�����7�!�+t,�� � �&�&�!���������6�28��!���� ���"���!�� ��%�������&����!��� ��2��6!�2���� ������6���!������ ���!��4��������%��&���������&�7!�� ��������&����!�������!������2�� ��!�������������!�� �p���!����������!�7��� ���-������

�&!����!!������(�������������� ����!������O��O?P\IL@Y�s��SIF@��SHFM��NZT?��jlol��jrq��qll�

)�!�����!���!��&�����!���&� �p�!�!��������������� �������� ����!�������h��_?\?MLP?�X@T��e��aFQQLV�gV?ZTF=@��jlot��Xu��r��|k|�|jr�

(28�!���� ����� ��&�����������s� ����)��5�s�+��2�!��p������%���8����!��2��2�!������&�������,����� ��������� ����!�������OFTH?P?VT�?I���N@?IfT��<F=ZHVM��jlto��on��qtj�qto�

��.&����������!�����%��2���+hiNjS,���������������!��!�������<=VHPF@]VP����S=i?Q�OFP?P2������"����������!���

��6��!����������������������%�.&���������!��� <VZ\M?@� �� �� ���������� !��&��!��� ��%������������&��!��� ��! ����������+"�!���&���!���&�6���������� ��1���,�

���"���!�������!�!������2��2�!���� �����!������� ����p������� ��������������!�� �!�7����!�������������������"����!���������&�!�� ���!�������DTLYV@T�cFQZHVP�

��2���� ���"���!�������!�!����� ����!������6�!�

�!������)�2���_=��j����q���� ���!��!��%�� ������2�!���2�����&�6��!����������hiNjS ��� ������&�������������6�������!����p��

Page 33: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

lt

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

U8O56�Z� <I==Y�]ILZ=QV��hiNjS F@�J?TFV@TQ�bFTH�q�TfJV�WF?iVTVQ�MVIIFTLQ�+� ��h��Z� ���&�������hiNjS ���2������6�����q�

M��w�a���� ����a������������ ����a���7��7��������� �i-A#

<��2���� vv�+R+ vv�+R+ �,��($%v�()+ \)/��"Y� ^�/��| )"��)+�

���7� 0"�%]%/ i+����Y+U(�/% i+����Y+U(�/%P �U|/� χχu'Z χχu'Z χχu'ZA��c>!I������a���������"oA@ jk�q}r�|q jq�n}v�tq o�r}q�onA��ZQ!I�W��$�"� v)+�,Q0"oA@

I��c>!I���������a��������I��ZQ!I�W��$��.% W%�Y$� o�nv}j�ot l�o|}q�nn o�kj}q�ol"oAC

B��c>!I�����2���������B��ZQ!I�W��$��i%/��* jk�rq}|�|k jq�vk}r�qj t�tn}k�lj"oAF

L��S������ r�lq}j�nk v�t|}k�ttL��#�"� �+/�"oBC|A8L �k�kkj������������������� �k�kkj����������|I8L �k�kkj �k�kqv|B8L �k�kkj �k�kkj

M��w�a���� 63> n53S6 N<<��2���� 'XZ [-X#' "v�+R+

,��($%v�()+ �RA vv�+R�IXRv+Rv�"A _�|������7� 0"�%]%/ χχu'Z χχu'Z ^% �]��%/P �U|/� χχu'ZA��c>!I������a���������"oA@ ||�v}j|�ok jo�vk}v�qt q�rl}k�njA��ZQ!I�W��$�"� v)+�,Q0"oA@

I��c>!I���������a��������I��ZQ!I�W��$��.% W%�Y$� |q�|j}jq�rv jl�|l}r�v| q�rj}k�to"oAC

B��c>!I�����2���������B��ZQ!I�W��$��i%/��* |v�jr}j|�ll jl�nl}|�|n |�kj}k�nqj"oAF

L��S������ ql�nq}n�ok jr�ro}t�k q�jn}k�tnL��#�"� �+/�"oBC|A8L �k�kv������������������� �k�kv��������������������� �k�kv��|I8L �k�kv �k�kqv �k�kv��|B8L �k�kv �k�kkj �k�kkj

U8O56�`� DVPLM�DLJVP=^FYV�YFQMLT?QV��aN`SD�?@Y�AFJFY�GVP=^FYVQ�F@�q�TfJV�WF?iVTVQ�MVIIFTLQ�+� ��h��`��� ���&���������!�����!�!�������!��&�����!���&� �p�!�!����� ����� ��&������������ ������q�

Page 34: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

lo

���������������a�b�?I�RICCF

&����!����!�����!�������%�������������2�!��p�!���)�7��� ��4����� ���!��!��%�� ��2������!�����������2�!��)������!�������&���!�!�p����!������� ��7�����!��� ��2��!�� ��� !�p�����6���-���!�������%����������2����!���!�������������2�!�&6��������!������&����!������!������1�&!6!��!� ���-����!��&�� ��&����!��� �� ������������!�� �p���!��

(28�!���� ����� ��&�����!�����!�����!�������"&�� ���&����������� ������������)�� ��� �&���!���� &�7!�� ��&�� �!������ �1�&!������7�!��!�������2����!������&����

(2�������!������� ����� ��&���� ���6����7�!��!�������2����!��&��������������&�����6������ ���!������2������"��� ��p�������2����!�� ���&!����� �� ������� �!� ����!����!����%��� ��� ��� � ������� ��� ���!�� !��%�!���!��&!����� ��%������� �!�&��!� �&����!�� ��� ����� ����&�����(2�������!�� � � ��� !�&��"����� �6�"��!�!� � �!�%�����!�� ��� �!����&�����!�"���� �p���������&!������-��!�!6&���!�+v�n�� l�� jv�� jn,�� �� ����!�� ��&���� ��� ��7�"��!������������ �&���!���� ����&!�������8� �&�����!�������!����

������������!���!����� �p���!�������������� �� ����������� !������� !�%��� � ���� ��&���!� �����&�� � ��������� �6�� �����!��� (!���%���!����� ���2����!���6����!�6�!���������!�� ��� ��� ���!������ �����&�� �!� !���� ��&��!����!���&��!�� ��� ���%���"��!�&� ��p��6!��� ���&����������� ���&!�����(!���!���!����!��������!����"�� ������2�!�p���6����!�6�!������������p�������������������!��!���!�� ���qkkr� %������a��`]FH?P?����6!�����!�����!��"��&����!�����!��!��������p��������������������!��!���!� ��� �&� ������!�� �� �6���+jj,�(���� !��� �!���%�����!� ���&� �����%�� ������&� �����p���������������!�%���

'��!����1������������!������ ���-��������� �����&�!�����%���!�"���2������"��� ��&���!��� ��� �p���!�� �6�� ��!�6�!����� �� ������������2�!������������������p��&�!������6�!������!������&����!������!�����&�&!����&�!�� �&����!������ ��4����!���%��������&�� ���"���!������� �&���!��"�� ������2�!�p�����)����-���� |k� �� rk� &%s�q ��� ��� ��2�.���!� ����!�"�������&�� ��� ���������!�� �&���%!����� ������&�!���� ����� ��&��������6�������� ������

&�!���6�6�-���������� ��������������������!�������6���2�������������2�����&���������������&�������1������������������2�!�!� �q�

#���&�."�������-�������� �� ��6"������������!�� ��� �� ����� ��&���� � &���!���p���6�� �(�� �� )�(��� ��� �p���!�� �6�� ����������2�!�!� �q������%�����&���!�7���!������)������������2�&!��������6�!�����!������&����!�������!������&�������1�&!���!�!��� ��!����������!������!�-������ ������!�!���

S ;�3<;6RV�\�V�x#�'

j��NIYVPQ=@�_��A���O��d��SH?ZHFZH��_��cPFBBVII�VT�?I��dEEVZT=E�?@TF=^FY?@TQ�?@Y�NSd�F@H=iFTF=@�=@�ZHVMFZ?I�M=YFEFZ?TF=@=E�JP=TVF@Q�?@Y�JP=]PVQQF=@�=E�@VJHP=J?THf� F@� THV�QTPVJT=B=�T=ZF@�YF?iVTFZ�P?T� )*9:$8 , H*9��Q;�����Q��o��j|ov�j|lv�

q��<?f@VQ�e�����g=IV�=E�=^FY?TFCV�QTPVQQ�F@�YVCVI=JMV@T=E�Z=MJIFZ?TF=@Q�F@�YF?iVTVQ��)*9:$8$%��Q���.//.��rkv�rjq�

|��<VTTVPFY]V�We���H?T�FQ�=^FY?TFCV�QTPVQQ��$89: ,*%"��Q/������ q��DLJJI��j��|�o�

r��SVPFVII=�N��hfJVP]IfZ?VMF?w�THV�iPFY]V�iVTbVV@�@=@V@�BfM?TFZ�]IfZ?TF=@�?@Y�=^FY?TFCV�QTPVQQ�F@�THV�J?TH=]V@VQFQ�=E�YF?�iVTFZ�Z=MJIFZ?TF=@��)*9:$8$%�L48!���$89:� jq��jlll��rq�rn�

v�� SH?JJVf� `��� S�� W=Q�LVT�� O�G�� �?@TFVP� VT� ?I�NYC?@ZVY�]IfZ?TF=@�V@Y�JP=YLZTQ��=^FY?@T�QTPVQQ�?@Y�C?QZLI?PIVQF=@Q��74!�����+,*6���6J$%8��qt��jllt��lt�jko�

n��X@=f�O���a��OF=��K��DLMF@=��AF@\�iVTbVV@�]IfZ?TF=@?@Y�IFJ=^FY?TF=@�F@�PVY�iI==Y�ZVIIQ�F@�YF?iVTVQ��+,*6��+(*"��&'89�qov��jlll��|v�rr�

t��eV@@F@]Q�G��d���_��N��DZ=TT��N��g��D?@F?i?YF��e��e��<VIZH�dEEVZTQ� =E� ]IFZI?BFYV�=@�JI?TVIVT� PV?ZTFCFTf� ?@Y� EPVV� P?YFZ?IQ� F@TfJV� q� YF?iVTFZ� J?TFV@TQw� ZIF@FZ?I� ?QQVQQMV@T���$89: ,*%"�� Q.�jllq��+DLJJI��j�,��|n�|l�

o��e=@VQ�N��c���e������F@\IVQQ��G��d��eV@@F@]Q�VT�?I��DVPLM?@TF=^FY?@T�?ZTFCFTf�F@�YF?iVTVQ�MVIIFTLQ��)*9:$8$%�#$%��./MM� t�ol�lq�

l��AF=@�a��e��`^FYFQVY�I=b�YV@QFTf�IFJ=JP=TVF@Qw�?�P=IV�F@THV�J?TH=]V@VQFQ�=E�?THVP=QZVIP=QFQ� F@�YF?iVTVQ��)*9:$8*'��$-�.//.� o��rjj�rjl�

jk��_FQHF\?C?�a���W��dYVQTVF@��u��A��WL�VT�?I��_=PM?IFBF@]MFT=ZH=@YPF?I�QLJVP=^FYV�JP=YLZTF=@�iI=Z\Q�THPVV�J?THb?fQ�=EHfJVP]IfZ?VMFZ�Y?M?]V��L984!$��Q�������� tot�tlk�

jj��`]FH?P?�a���a��NQ?@=��h��K?T?]FPF�VT�?I��`^FY?TFCV�QTPVQQF@YLZVQ� F@QLIF@� PVQFQT?@ZV� if� ?ZTFC?TF@]� THV� @LZIV?P� E?ZT=P� �<J?THb?f�?@Y�YFQZLJTF@]�@=PM?I�QLiZVIILI?P�YFQTPFiLTF=@�=E�JH=Q�JH?TFYfIF@=QFT=I�|�\F@?QV� )*9:$8 , H*9��Q;�����Q� v��tlr�okv�

Page 35: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

ll

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

jq�� G?=IFQQ=� U��� U�� WF� O?P=�� U�� GFBB?� VT� ?I�� GI?QM?UDhsUDDU�?EEVZTQ�]ILZ=QV�H=MV=QT?QFQ�F@�HV?ITHf�QLi>VZTQ�?@Y@=@�F@QLIF@�YVJV@YV@T� YF?iVTFZQ� &"�� ��� >(N%* ,�� qn|�� jllq�dr|v�drrk�

j|��G?=IFQQ=�U���N��W�NM=PV��S��R=IJV�VT�?I��dCFYV@ZV�E=P?� PVI?TF=@QHFJ� iVTbVV@� =^FY?TFCV� QTPVQQ� ?@Y� F@QLIF@� ?ZTF=@� F@@=@�F@QLIF@�YVJV@YV@T� +TfJV� XX,�YF?iVTFZ�J?TFV@TQ� �$89: ,*%"�r|��jllr��jrqn�jrql�

jr��GPf=P����N���D��D��U=YiVP��`^FY?TFCV�QTPVQQ�QT?TLQw�?@F@TP=YLZTF=@��Y!$$�#9-*'���$-���* ,��jk��jllj��jt|�

jv��DFMV@\=CFZH�S��c���e�����hVF@VZ\V��aHV�MfQTVPf�=EYF?iVTVQ�?@Y�?THVP=QZIVP=QFQ��aFMV�E=P�?�@Vb�JI=T��)*9:$8$%��rn�jllt��|qt�||r�

jn��e?@��K��S������h��NF�����D��SH=b�VT�?I��X@TV@ZV�=E�I=bYV@QFTf�IFJ=JP=TVF@�+AWA,�QLiEP?ZTF=@�JP=EFIV�?@Y�AWA�=^FY?TF=@=@�V@Y=THVIFLM�YVJV@YV@T�?@Y�F@YVJV@YV@Y�C?Q=YFI?T?TF=@QF@�J?TFV@TQ�bFTH�TfJV�q�YF?iVTVQ� ���+,*6��76- '!*6 ,���$89:��or�jlll��|jqjq�|jqjn�

jt���?QZHVP�a��S��gVYLZF@]�=^FY?TFCV�QTPVQQ�F@�YF?iVTVQwV^JVPFMV@T?I�VCFYV@ZV�?@Y�J=TV@TF?I�ZIF@FZ?I�FMJIFZ?TF=@Qw�X@wa==\� e�� +dY�,� R?QZLI?P� YFQV?QV� F@� YF?iVTVQ�� aL@iPFY]V��VIIQwZ$,,%��$9,8('9!$�+ ""46*'98* 6%�@*"*8$-� qkkj��jkt�j|k�

��5/������(5/� ('�/'*�3

��p������'��("���������"���p��!6�� ������&������%����%����!���%������x�������y�n����1���j|k|

NWWgdDD�c`g�S`ggdDG`_Wd_Sd

NQQ=Z��GP=E��_��`CZH?P=C?SIF@FZ?I�SV@TVP�=E�d@Y=ZPF@=I=]fN@Y�UVP=@T=I=]fn�xW��UPLVCy�DTP���j|k|�D=EF?��<LI]?PF?

Page 36: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

3�;�; 5N 5�6n5n;y�R�XV0P0x-_�-V[0#_�

jkk

���������������a�b�?I�RICCF

M��k�������T��M�w�������8�5��S���������8�N��S�����������&�� ������&������%����������p���&��~������!�!��#���������!����� ���2����������%���!�&�����6"�!��� ���������p���&��~������!�!�m�#�������2���!����� ����&�����������p����������x���������y�m�#����

,��#$)U/$%.�8����,�($%+�)"��8�-��l+�/) �.)�8�_��l�%.)��SIF@FZ�=E�V@Y=ZPF@=I=]f����OVYFZ?I�z@FCVPQFTf��R?P@?��WVJ?PTMV@T�=E�XM?]F@]�WF?]@=QTFZQ�?@Yg?YF=THVP?Jf���OVYFZ?I�z@FCVPQFTf�m�R?P@?��A?i=P?T=Pf�=E�_LZIV?P�OVYFZF@V���xDT��O?PF@?x�m�R?P@?

ААввттооннооммннаа ггаассттррооппааттиияя ппррии ббооллннии ссъъсс ззааххааррееннддииааббеетт ттиипп 22

AAuuttoonnoommiicc ggaassttrrooppaatthhyy iinn ppaattiieennttss wwiitthh ddiiaabbeetteessmmeelllliittuuss ttyyppee 22

��2ha� -i/� )(�

*��!�� ��� ���!��8�!�� ���������� �� ����-����!�����������"���%��!���p��!�%��1����aZ�llMDS� ���2������6�������������2�!�!� �q���%�������%�����������2�!��!��%��!�� �!���

(2�&!� ��� ���������!�� 2���� qk� �p���!��6�������������2�!�!� �q�m�jk�-������jk��6-����6����!�rt�nl�%���������!������2������!��jn�|q�%�

������"��!�� %��!���p��!�%��1��� ��� �!������������6�4����!���� �������������� �p����!6!� ��������&��&����6�!��8������!� ���!�"�����������&��������jMSF�s�|t�O<��s�aZ�llMDS�������!��������������%���� ��%�62����%���&������!��� �� ��!�&!��6!� ��� p��!����� !�&��� "�� ���2�����p������!�����

6�����2������� ���"�����������!�������!����������8�!�� ����|k�����!�����!����� ���6�-�����������"����������&�!���!���4���!����&��p�������4��vk�{�

aHV�?FM�=E�THV�QTLYf�FQ�T=�JVPE=PM�Yf@?MFZ�]?Q�TPFZ� QZF@TF]P?JHf� bFTH� aZ�llMDS� E=P� YF?]@=QFQ� =E]?QTP=J?THf�F@�J?TFV@TQ�bFTH�YF?iVTVQ�TfJV�q�aHV�=i>VZT� =E� F@CVQTF]?TF=@�bVPV�qk�J?TFV@TQ�bFTHYF?iVTVQ�MVIIFTLQ�TfJV�q�m�jk�EVM?IVQ�?@Y�jk�M?IVQ�?]VY�rt�nl�fV?PQ��bFTH�jn�|q�fV?PQ�YLP?TF=@�=E�THVYFQV?QV�

Wf@?MFZ�]?QTP=QZF@Tf]P?JHf�b?Q�JVPE=PMVYV?PIf� F@� THV�M=P@F@]�� NETVP� PVZVFCF@]� ?� QT?@Y?PYQVMF�m�Q=IFY�E==Y�I?iVIVY�bFTH�aZ�llMDS�J?TFV@TQbVPV�QTLYFVY�F@�QLJF@V�J=QFTF=@��U?QTPFZ�VMJTfF@]b?Q� M=@FT=PVY� bFTH� ]?MM?� Z?MVP?� J=QFTF=@VY=CVP�THV�QT=M?ZH��XM?]VQ�bVPV�=iT?F@VY�?T�k��|k�nk��lk��jqk�MF@LTVQ�

`LP� PVQLIT� YVM=@QTP?TVQ� YVI?fVY� ]?QTPFZVMJTfF@]�F@�tv�{�=E�J?TFV@TQ�bFTH�YF?iVTVQ�MVIIF�TLQ�TfJV�q�

Wf@?MFZ�]?QTP=QZF@Tf]P?JHf�?II=bQ�T=�?QQVQQ]?QTPFZ�M=TFIFTf�F@�?�@=@�m�F@C?QFCV�b?f��bFTH�@=�

Page 37: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jkj

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

#� tv{� �!� 2����!�� ��� ��!����� ��2����� �!����4�����&��p���������!�!�������2�!��!��%���!�� �!���

������"��!��%��!���p��!�%��1�������6����-���!�������%���!�p������������2�!��!��%���!�� �!��� ���2������6�������������2�!�!� �q���!��6!��������������������&���6"�����!����������������� �p���!�

QF]@FEFZ?@T�H?PMIVQQ� P?YF?TF=@� E=P� THV�J?TFV@T� ?@YT=�E=II=b�THV�VEEVZT�=E�TPV?TMV@T�

���!��jn���|q�%��+�jt�}�t�n�%��,�� ��������2��� 6���� &����"��� �� 2������"��� ����������� ��%�����!�"������&��!����������������!����2�!���!� ��!��������2�!��!������-������������������2���� ����� ��! ����������&�6���������h<?jZ���� ����� ��1�����2��p���������!�&6�����1������!�jk]������-�������1��&�������&�!�����%��1��� �����"&��2�����������p����4��!�2���!��� &��!���� +� &�6��� ������ ���� t�oMM=IsI,�� ��� r� �!� �p���!�� �� ��!������� ����2�!�����!��� �!���� ���j�m����2�!�����!��� ��!������ ��!�������������2�!�����1�� �!������������!����6�4��������%���&������WFN�SNO��+DFMV@Q,��jllv�%���������������!�p�����%��������2�������&�����!��������&������%�������&���������!������ ���2���!��5����1�����p�!�&��&�7!���� ��������2�4���DLIELP�Z=II=FY+DS,��2���������aZ�llM���&!����!�jMSF� �����!��!�� ��� �� ���8��� ��!�&���2���w� v1��7�������k��|k��nk��lk��jqk�������� ��nk���&���������1��7�����!��p��jqo�s�jqo��������"����2������&�����!��������&������%��������&����������!������ ���2���!�

������"��!��%��!���p��!�%��1�������!������� ��� ��6�4�� ��!���� ����� ��������� �� ������!������ ��������o�jq�"����!.!.������������� �!&��������&����!����&���8��������6������!���!�!��!��1��&p���� �p���!6!� ���������&��&����6�!��8������!� ���!�"���������+�.����vk�%�������������jvk�MI����,�����&���������j�MSF�s�|t�O<��s�aZ�llM�DS�+l,� �p����!6!��������������%���� ��%�62����%���&�����!���� ��!�&!��6!� ��� p��!����� !�&��� "�� ��� �2����p������!�����+n,��� ���8��!� ��!�&����!��!��������jv���&���������� ���������� �������

��������!����2�!�����p���������"������2��������'�%��!��&����"�������-��������������!� &�"��!�!�� ��� -��!� �� !����� ���2���!!����2����!������!���� ��"��!��� ���6�-�!�����!�p�������� ���!�7� �� %������ �&�����"��&�������������2�!��!��%��!�� �!�������!�����&6������"��!�� ����-������ ��� ��������!� ���2�!���� �����&�� �!� ��!�����!�� ����-������ !�� �� �����&��!6�����������!�����!���"��!�������%����!�p������������&������'�7��!��&����"��� �������������������!���4�����&��p����!�-��!�� �%��!�������"��!����� ����������&��������!�����6��� ���&�%�� %������ �� ��68����+j�q�t�,��6����!����������������1��&��&6�������� ������ �� ��1��&�� ���1�%�!�� �� &�������� � ����������%�6���!��&��!��'���4���!���!���4���� ��&��p���� ��2����� ���� ��&������� �6������������������4�����������8����!� �m��������������!���"���!������!��� �� ����������2�!��!����!��� �!������1�������!����������!����������2�!��!��%��!���m���!��� �!��� ���� �������!��%��������!����6!�&6�����2�!���!�� %��!�� �!����� ���������#����8��������&� ���"����!���&��!����� ����%�!��1�&!������68�����������������������!����������%�����!�������2�!��!��%��!�� �!���

*��!��������!��8�!������������� ���-�����!�����������"��� %��!���p��!�%��1��� ��2������6�� �����������2�!� !� �q����%������������%�����������2�!��!��%��!�� �!���

����������a����

(2�&!�������������!��2����qk�2������6������������2�!�!� �q��jk�-������jk��6-�����6�����!�rt�nl�%��+�vr�}�jj�%��,���������!������2����

SNjk3f; >1�;� XDLIELP�Z=II=FY�+DS,��������"����%��!���p��!�%��1�����!���4�����&��p��

l�m� eXVZ'� DLIELP� Z=II=FY� +DS,�� Yf@?MFZ� ]?Q�TP=QZF@Tf]P?JHf��]?QTPFZ�M=TFIFTf

Page 38: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jkq

���������������a�b�?I�RICCF

�����1����p�!�&���� ���!�"���������� 6����2������� ���"�����������!������!�����������8�!�� ����|k�����!�����!������ ���6�-����������"����������&�!���!���4��!����&��p������4��vk�{�

#����!����� ����� �����������!��������� ����������!� ���"����!�������"&���2�����

("��!��� ��� ����� ��� ��!������ &��!�� �2��8�p������!������!���"&�� ���&p���������������&���� �����m� �&!����!�� &��!�� �!������ ���-����!�����������&!����!!�������!�������!��

2������!��jn���|q�%��+�jt�}�t�n�,� ���jkk{��!�2����!��������p�� ���1����

���� �!�������1�p���8����������������2���p������ �� ��������� ���!�� �� ���&!�����%���1�&�� ������ ��� ��������!����� ���� �!��+��������� ����������������������&p����� �!��p���,������������&����������%�����p�����@��aFiF?IFQ��@��GVP=@VLQ�

U8O56�Z�SIF@FZ?I�ZH?P?ZTVPFQTFZQ�=E�THV�YF?iVTFZ�QLi>VZTQ�+� ��h��Z������"�������&!����!�&�����2����!���6�������������2�!�

$���&!����!�&�sZH?P?ZTVPFQTFZQ�������6�������������2�!�!� �q�s�2��7afJV�q�YF?iVTFZ�J?TFV@TQ qk

�������6����!��%�����s�MV?@�?]V�+fV?PQ, vq�}�jj

�����!�������2�!���%����� jt}�t�nWLP?TF=@�=E��THV�YF?iVTVQ����&��������!������������m�&%s&�� qn�t}�q�|<=Yf�M?VQ�F@YV^

#�2��p���������!sRFiP?TF=@�QV@QFTFCf q�}�j

������������!�&6�������1������!�jk] �� ��8�O=@=EFII?MV@T�QV@QFTFCf�+jk],

U8O56�`�gVQLITQ�EP=M�THV�YF@?MFZ�]?QTP=QZ@TF]P?JHf+� ��h��`�5����!�!�!���!� �������!��������"���%��!���p��!�%��1���

$���&!�����!�&�sZH?P?ZTVPFQTFZQ {��2������!���4����� ������ jv tvWVI?fVY�]?QTPFZ�VMJTf@]

~�&�������!���4����� ������ | jvDH=PTV@VY�]?QTPFZ�VMJTf@]

'���������!���4����� ������ q jk_=PM?I�]?QTPFZ�VMJTf@]

���� �� ����!�� ��� &��!�� ��� �� ����� �!����6!� ��� ������ �� �!� ��"����!�� �&!����!� ��� nk��!�����!���+|�o,

��2����

)�2��p����j���)�2��p����q��2�28��!�&����"���!�� ����&!����!�&�� ��� �p���!�!��� #��"&�� !���� �6�� �����������2�!� !� �q�� jk�-������jk��6�-����6����!�rt���nl�%��+�vq�}�jj,���������!�������

34�������

(!� �������!��������"���%��!���p��!�%���1��� ��� ��!�����!� ������ ��� ��2����� �!����4�����&��p��� ���jv�2�����+tv�{,����&������� ���|�+�jv�{,�� �������� �p���!�������%���!���������������� �������+jk{,��&��!�������"��� ��� ����!��� �� ��&��p��� ���4��8�vk{��!��!���4��!���6�6�-����t|�r�{�

Page 39: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jk|

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

)���� �����!�!�� ��&���!� ����"��!�� �!��������%��!�� �!���� ���!����2���������&�."�������%���"��� ��"�������!���� �!���%���

�!���4��!���%�!� �!�����"��!��!��!�������!������ �!��� ����!��8������� ���-�!����/��� !��!� ��!��!�!��6��� ������������ ���2�!��������������&������"����� �!��p��� �����"&��2�����������p�� ���1���������� �!���m���&�����������������2��p���������!��#��� �8�� ����-����!�� ��� ������"��!�� �p���!�%��1������%�������%�����������2�!��!��%��!��� �!����������!����� ��&!�&���������"��!��%��!����p��!�%��1������������������2�&!�������!��� ��� &���"��!���� �p��&�� ��� ��!���!�!��!�1��&p������%��!����!��!��������!��&!��+v,

�������!�� ���"������!���������& ��p��!�������2�!��!��%��!�� �!��������� ���q �p���!�������!���������������!���4������&��p�������4���!�!���!�2����!�����������4������!���4�����&��p���m�����"��� ���jv�2������+tv{,�!������2�����

)�������&��"��!�!��������2�!��!��%��!��� �!��� �� � �6%������ �� �����!�� ��� h=P=bFTB� � ��6!��+r,����&�� ��� ���!�������� ��� !���� �!���%������&����7��!���&!����!6������������"��!���p��!�%��1�����������!���7�� �������8�!����!�������!���

;2����

j�����2�!��!��%��!�� �!�����"��!!�� �!����%��� ���2������6�������������2�!��

q��)��!��2���&!�������26���!6������������%���!�p�������

|��������"��!���!���4����p��!�%��1���� ������8���!��� ��� ���%����!�� ��� %��!�� �!�� ���2������6�������������2�!�!� �q��

S ;�3<;6RV�\�V�x#�'

J?TFV@TQ� ?@Y� @=@� �� YF?iVTFZ� QLi>VZTQ�� [� G9%8! $68$! ,� .//Q�|qwn|t�

|��dI?QH=EE�eW��gVVYf�ae��OVfVP�eh���N@?IfQFQ�=E�]?QTPFZVMJTfF@]�Y?T?��G9%8! $68$! , HN�./M���o|wj|kn�j|jq

r��h=P=bFTB�O��h?PYIF@]�Gd��O?YY=^�Nc��N\\VPM?@QAO��SH?TTVPT=@�<��DHV?PM?@�We��U?QTPFZ�VMJTfF@]�F@�J?TFV@TQbFTH� TfJV� q� +@=@�F@QLIF@�YVJV@YV@T,� YF?iVTVQ�MVIIFTLQ��)*9:$8 , H*9 jlol��jlw�jvj�jvl

v�� ���!������� ��� '�&����������p���&�� ��!��� ��� ���%����!�� ��� ��2�������� ��� %��!����!��!�������!��&!��\�������������������������.��jw�vj�vv�

n�����"�����'�&����������p���&�����%���!�&��������� �������!������"�������1����]�������^E�������2�jll|��jtv��jov�

t��OV?PF@�� c��O?I?]VI?Y?�� eg�� U?QTP=J?PVQFQ� ?@Y� YfQ�JVJQF?� F@� J?TFV@TQ�bFTH� YF?iVTVQ�MVIIFTLQ�� 74!� �� G9%8! $68$! ,96-��$598 ,�.//0��twtjt�

o�� O?LPVP� Nh�� K@F]HT� AS�� RFTTF� gN� VT� ?I�� UV=MVTPFZMV?@�CQ�� IVET�?@TVPF=P�=iIF�LV�?TTV@L?TF=@�Z=PPVZTF=@w�VEEVZT=@�H?IE�VMJTfF@]�TFMV��I?]�JH?QV��?@Y�P?TV�=E�]?QTPFZ�VMJTf�F@]� ��L4',��$-�.//.��|qwqjtn�qjok�

l�� D=ZFVTf� =E� _LZIV?P�OVYFZF@V� GP=ZVYLPV� ULFYVIF@VE=P�U?QTPFZ� dMJTfF@]� ?@Y�O=TFIFTf�� NLTH=PQw� KVCF@� e�� W=@=�H=V�� OW� +<VTH� XQP?VI� WV?Z=@VQQ� OVYFZ?I� SV@TVP�� <=QT=@ON,w� NI?@� h�� O?LPVP�� OW� +aVMJIV� z@FCVPQFTf� h=QJFT?I�GHFI?YVIJHF?��GN,��eV?@�ALZ�S��zPi?F@��OW�+aVMJIV�z@FCVP�QFTf�h=QJFT?I��GHFI?YVIJHF?��GN,��hV@Pf�W��g=f?I��OWV�9,,*6'<! -8��6%8*848$� U�#9-* , HN2�38��@ 4*%2��WX

��5/������(5/� ('�/'*�3

������������9��4�(!�������� ��'�&�����������p����������x���������y��~���x$�����������&�y��j�lkkk�#�������6�%����d�M?FIw�YPZH?LQHVC�H=TM?FI�Z=M

NWWgdDD�c`g�S`ggdDG`_Wd_Sd

W�P�<=PFQI?C�SH?LQHVCWVJ?PTMV@T�=E�_LZIV?P�OVYFZF@V��O<NA�xDT��O?PF@?y�xhP��DMFP@V@Q\Fy�j�Daglkkk�R?P@?��<LI]?PF?d�M?FIw�YPZH?LQHVC�H=TM?FI�Z=M

j�� ��!� � �������!��������������������p����)��������������&�������'��!�����#����"���������!�������!�� ���� �!��� ��� ����� ������ �� �!������ �aHF=]?MM?��^�����]�����2�%������AR��2���rr��qkkk�r

q�� d@Z\�� G�� g?THM?@@�� ��� DJFV\VPM?@@�� O�� VT� ?I�GPVC?IV@ZV�=E�]?QTP=F@TVQTF@?I�QfMJT=MQ�?M=@]�YF?iVTFZ�

Page 40: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jkr

���������������a�b�?I�RICCF

3�;�; 5N 5�6n5n;y�R�XV0P0x-_�-V[0#_�

���T������8�n��S�������8����k����������p���&���������!�!�m�#����

Q��� �/��.)8�[��l�.)($%.)8�P��#$)+�)~�.OVYFZ?I�z@FCVPQFTf�m�R?P@?

ЕЕххооггррааффссккии ппррооммееннии ннаа ссууббммааннддииббууллааррннииттее ссллююннччее--ннии жжллееззии ппррии ппааццииееннттии сс ммееттааббооллииттеенн ссииннддрроомм

EEcchhooggrraapphhiicc cchhaannggeess ooff tthhee ssuubbmmaannddiibbuullaarr ssaalliivvaarryyggllaannddss ooff ppaattiieennttss wwiitthh mmeettaabboolliicc ssyynnddrroommee

��2ha� -i/� )(�

���%�� ���"��� ����������� �&���!�� "������"���!� �!���� +���!���,� ���� ��� ��4������!��������&��p������X@TVPIVL\F@�j�sXA�js���TLM=P@VZP=QFQ�E?ZT=P�m��+a_c,���s��!�&��!&�!������� �!������������!�������!��&��!&��� ������p������!�!��������p�����&��p�!�������_VPCV�]P=bTH�E?Z�T=P� +_Uc,� �!� ��2�����2������!�� -������ &��!� ��"������� ��!��1���������������!��-������� ��&��!�������������!�2���!��� ��������

*���������!��8�!�� ���"�������������������������!��������p������������!����&�!�������!����!����%�"���1�&!����������!�������� ��!�����"�����!�2���!�����������+$��,��

������������� �p���!��+ �qj,�� ���&��!���!�2���!���� �������� �� ���%���!�p����� � ������&��!����!�������(��!�jllo�%��$� �!�����"�������-���������&������"����//��� ������%�"���!�������������� ��������"����OF@@VQ=T?�

aHV� F@TVP?ZTF=@�iVTTbVV@�@VPC=LQ�� FMML@V?@Y� V@Y=ZPF@V� QfQTVMQ� FQ� ?@� FMJ=PT?@T� MVZH?�@FQM� =E� THV� F@EI?MM?TF=@� ?@Y� TFQQLV� PVJ?FP�gVZV@TIf�THV�P=IV�=E�THV�F@TVP?ZTF=@�iVTbbVV@�THVZVPCFZ?I� QFMJ?THVTFZ� TPL@ZLQ�� HfJ=TH?I?MLQ� ?@YQLiM?@YFiLI?P� ]I?@YQ� F@� THV� F@EI?MM?TF=@JP=ZVQQVQ� H?Q� iVV@� VQT?iIFQHVY�� DLiM?@YFiLI?P]I?@YQ�?PV� THV�M?F@� TFQQLV� PVQ=LPZV�=E� THV�@VPCV]P=bF@]�E?ZT=P�+_Uc,

SHP=@FZ� F@EVZTF=@Q�� HfJ=TH?I?MLQ� Y?M?]V�CV]=T=YfQT=@F?�?@Y�YVZPV?QVY�_Uc� IVCVIQ� F@� THVJI?QM?� ?PV� =iQVPCVY� F@� J?TFV@TQ� bFTH� M?T?i=IFZQf@YP=MV�+OD,��aHFQ�FQ�THV�PV?Q=@�T=�JPVQLMV�THVJ=QQFiIV� ZH?@]VQ� F@� THV� QLiM?@YFiLI?P� ]I?@YQbFTH�OD�

aHV�?FM�=E�THV�QTLYf�FQ�T=�F@CVQTF]?TV�THV�QT?TV=E�THV�QLiM?YFiLI?P�]I?@YQ�F@�OD�if�LITP?�Q=@=]�P?JHf�

Page 41: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jkv

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

G?TFV@TQ�+@�q|,�bFTH�OD�YF?]@=QVY�?ZZ=PY�F@]�T=�_?TF=@?I�SH=IVQTVP=I�dYLZ?TF=@�GP=]P?M�mNYLIT� aPV?TMV@T� G?@VI� XXX� H?CV� iVV@� QTLYFVY�� Ne?J?@VQV� LITP?Q=L@Y� L@FT� cL\LY?� +t�v�OhB,�b?QLQVY��aHV� PVQLITQ�=E�q|�J?TFV@TQ� QH=b�QT?TFQTFZ?IIfQF]@FEFZ?@T� F@ZPV?QV� F@� THV� QLiM?@YFiLI?P� ]I?@YQQFBV��?Q�bVII�?Q�VZH=�]P?JHFZ�Y?T?�=E�?�@VTb=P\�=EZ=@@VZTFCV�TFQQLV�+EFiP=QFQ,�

OLITFJP=EFIV� GVPQ=@?IFTf� X@CVQTF]?TF=@� +OOGX,� �#6 �����&�����-���������"�����62�!��������%����!�� ���"���!�������!�!�� �&���!�����"��������"���� ����!��������62�!��� �����"&�������������� #� ov�t�{� ��-�����!�� �� ��� ������!����� )���� �����!�!�� ���!� ��������� ��� �� ������ ���p��������!� ���!���� &�!�� ����� �!�!����%�"��!��1�&!�������$���

f��������

#�������7�!��!����-����������������������&���������!���������-���������������6� ������!�� �� !6&����!�� 6��!�������� +q,�'� �����6&�������!���������!������������7��!��!�� ��-��� p���&����� ��� �!�&���� !����&������ �!�����������2�����2���������.�"���-����� ��� 6� ���!����!�� ��p���� +j�|�t�o,���2�����2������!�� -����� ��� �������!� !6&��������!�"��&����@VPCV�]P=bTH�E?ZT=P�+_Uc,�+j�n,��

)67� &�!�� ��� �p���!�!�� �� ��!�2���!����������+��,������!�����!���������������"������1�&p�������-���������� �!������������%�!����!������&�&!���� ���-���� ��������������_Uc�+r�v,�� ��� ���-���������"������ �������� � ��2�����2������!�� ��.�"���� -���� ������

*��!�����!��� ���"����������������V��!���%��1�&�!�� ���������� ��2�����2������!���.�"����-����� ���2����������&�!�����!6���&�����p��� ��-��� �!��&!���!�� ��� ��.�"���!�-�����������!��!��������

��������

�������������qr� �p���!��� ���&��!���������%���!�p����� ��&��!����!�����NYLIT�aPV?T�MV@T�G?@VI�XXX���������&���&�!���2�����!���� ��%����� ��� �����!����� +_?TF=@?I� �H=IVQTVP=IdYLZ?TF=@� GP=]P?M,� +l�jk,�� ���������� ��� ������� &��!������ �6�!�!��� �� ��� �� 6����!+ �jk,�� �p���!&�!������� + �qr,����������������������%�� ��� ����������!!�������2�������!�w�X�%�� ����+ �l,�m��� ���6�-�!�����!���

������t�%������+�������!���7������,��XX� %�� �� �� + �jv,� m� �� ���6�-�!�����!� ���������t�%������+�� ��������!���7������,�

�����

/��%��1�&�!�����������������2�����2�������!����.�"����-���������6�4������� ���!�����!����&������%���!�&�����&��xczKzWNy�t�v� ��%����p�� � ������ �� ������� ��� �����2�������!��&��!�

��2����

X��/��%��1�&���2���������2�����2��������.�"����-����� ���������&��!�����w��5�������m���������� ��"���|�q�����5��k�kjm�����������!�&�����j�|v�����5��k�kv��������"��!������� �������!��6%6����1��������������������8���&������� �!��&!���� m� ��������%������ ����%��������2���6����!����������

XX��/��%��1�&���2���������2�����2��������.�"����-����� ��� �p���!������w�� � 5������� m� ������� �� ��"��� |�nv� ���� � 5�k�kjm�����������!�&�����j�l������5��k�kv�+1�%�j�q,������"�����&��!�������-����!�����������-���������8���&��������!��&!�������%��8������� ����%�����!������&�!�������� ����!6��6� ���!����� ��p������-�����!��� ��%�2�� ��� ����%�����!!��� ����!� ���"��!6p����� ��4������ ���-�������%�����!�&��!�� �� ����&!����� ��� �����"��� 6� ���!���� ��p�������!������������-���!��6�����!�����!6&��

SNjk3f; >1�;� ��2�����2���������.�"�����-������_Uc�� �����"��� 6� ���!����� ��p�����!�2���!����������

l�m�eXVZ'� QLiM?@YFiLI?P�]I?@YQ��_Uc��ZHP=@FZF@EI?MM?T=Pf�JP=ZVQQ�MVT?i=IFZ�Qf@YP=MV�

Page 42: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jkn

���������������a�b�?I�RICCF

+1�2����,��6������"���������� ��8���!��&!������-����!��

���"���!�����%��1�&�� ������������!�������� ���qj��!���"&�!��qr����������� �p����!&������������� ���|� �p���!&����������!����7� ��� ��� ����� ���%��1�&�� ������� � ��2������2������!����.�"����-������ �����!������!��n� �p���!&�����������!���7�������1�2�����!�������.�"���!��-������� ����!������!�������"��� ���&����!��6�����!�����!6&���2��� 6���������"���������!��&!���!�����-����!��

�����"&�!��jv� �p���!������ ������������ ��!����� �� ��8�� �!��&!���� ��� -����!�� ����-���!��6�����!�����!6&���

34�������

�����"&������������ �p���!������������������!�"�����������������"���6� ���!���� ��p���� ��� �p���!����%�����������!�����������!������ ���-�!�����!��!���������&!��� ��!����+�� �2��&����������!�!�,��#��������!����������"���6� ���!������!�����&�&6!�����!�������� ��� �p���!�!�� �� �� ������� ��� ���6�-�!����!�� �!�����p��� ��� ��&��!����!�1��&p��������2�����2������!����.�"����-������ ����!��� �� ������ ��� !����!�� �� �� ������&��!�� ��!�������� ���%��1�&��� #����!��� � ��������� ��"�� ��V� ��� &�� ��!����!�� ����������� ��� &��!6"��!�� ��&��p��� � �����!�!� ����������!��1�2����������!��&p������!����-�������)���� ������������2�����2������!����.��"����-�������%�!����26��!�����!��!�� ��"��������!������!���!�������������� ��������������_Uc� ��� �p���!�������

;2����

j�� ���qj��!���"&�!��qr����������� �p����!������������!�����!����%��1�&������"��������������� ���������!��&!���!�������2������2������!����.�"����-�����

q�� ��� �p���!�!����������!���7���������%��1�&�!�� ��������������&!��������������"���6� ���!����� ��p������������%������!��&�!���������.�"���!��-���������"�����1�2�����

|�� ��� �p���!&�!������ ��������!���7��������2�����2������!����.�"����-���������6�����"��������!��&!�����~�!������������-���!�6�����!�����!6&���+1�2����,�

e3PN>6�Z aP?@QCVPQV�QFBV�=E�QLiM?@YFiLI?P�Q?IFC?Pf�]I?@YQ�=E�J?TFV@TQbFTQ�MVT?i=IFZ�Qf@YP=MV�?@Y�HV?ITHf�Z=@TP=IQ�����G��k�kj

f������Z '� ��"���������������2�����2�������-����� �� �p���!����O����������&��!���������G��k�kj

e3PN>6�` RVPTFZ?I�QFBV�=E�QLiM?@YFiLI?P�Q?IFC?PF�]I?@YQ�=E�J?TFV@TQbFTH�MVT?i=IFZ�Qf@YP=MV�?@Y�HV?ITHf�Z=@TP=IQ�����G��k�kv

f������` #��!�&�����������������2�����2�������-���� ��� �p���!����O����������&��!��������G��k�kv�

f����������2a���E(vHd% ��()+�/�`%�E(vH

��!�2���!����������MVT?i=IFZ�Qf@YP=M

&��!�����Z=@TP=IQ

I

�A8F

A

C8F

C

�7��������2a���E(vH[ )"/.% /%�/�`%�E(vH

��!�2���!����������MVT?i=IFZ�Qf@YP=MV

&��!�����Z=@TP=IQ

L

��B

I

A

C

Page 43: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jkt

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

S ;�3<;6RV�\�V�x#�'

? �6RQ' ?����c������������R(�"� �+/ � aP?@QCVPQ?I RVPTFZ?I � aP?@QCVPQ?I RVPTFZ?I��� '� ��"��� #��!�&���� ��� '� ��"�������#��!�&����

������ ������ ������ ������s��s s��s s��s��������������� s��s

j� |�| j�qr j� |�q j�qr

q� |�jv j�jv q� |�j j�qq

|� |�| j�jj |� |�q j�|

r� |�tv j�on r� |�| j�r

v� |�nv j�vr v� |�j j�|

n� q�ll j�vj n� |�q j�r

t� |�kn j�|| t� |�| j�v

o� |�tq j�tr o� |�r j�vj

l� |�j| j�|n l� |�q j�|

jk� |�oq q�jt jk� |�| j�r

jj� q�tt j�kn

jq� |�tv j�rt

j|� q�n k�lv

jr� |�qn |�jv

jv� |�tv j�ol

jn� |�tr j�tn

jt� |�rr j�tr

jo� j�|l q�vt

jl� q�vv j�t|

qk� |�vq q�lq

qj� |�|q j�jq

qq� q�l j�o|

q|� q�tt j�kn

qr� |�tv j�jn

6��������2a��������4a����4�!��������h��������2��7���7���������6 V�_������������XQ%)"���v%"���"/�&�/Uiv)"��iU+) Y+)"/��"�|)��%"�/"��$�Q'

j�� NI=V� A��� cF=PV� O�� DLiM?@YFiLI?P� ]I?@YQ�� @VPCV]P=bTH� E?ZT=P� ?@Y� @VLP=F@EI?MM?T=Pf� PVQJ=@QVQ� F@� P=YV@Q<F=MVY��gVC�jllo��lwl|���ll�

q��<VQVY=CQ\f�h���gVf�N��XMML@V���@VLP=V@Y=ZPF@V�F@TVP�?ZTF=@Qw�E?ZTQ�?@Y��HfJ=THVQVQ��d@Y=ZP��gVC��jlln��jtwnr��tl�

|��<VII?CF?�D���U?II?P?�g��g=IV�=E��QfMJ?THVTFZ�@VLP=LQQfQTVM�F@�THV�Z=@TP=I�=E�Q?IFC?Pf�QVZPVTF=@�if�V@CFP=@MV@T?IQTFMLIF��<F=MVY��gVC��jllo��lwnj���no�

r�� SH?IY?\=C� U_�� cF=PV� O�� DT?@\LI=C� XD/�hPFQT=C?O/�NI=V�A��_Uc��<W_c��IVJTF@��?@Y�M?QT�ZVIIQ�F@�HLM?@

Z=P=@?Pf� ?THVP=QZIVP=QFQ� ?@Y� MVT?i=IFZ� Qf@YP=MV�� NPZH�GHfQF=I��<F=ZHVM��qkkj��jklw�|vt���|nk�

v�� SH?IY?\=C� U_�� cF=PV� O�� hPFQT=C?� O�� NI=V� A�OVT?i=TP=JHFZ�J=TV@TF?I�=E�@VLP=TP=JHF@Qw�FMJIFZ?TF=@�F@�=iVQFTf?@Y�PVI?TVY�YFQV?QVQ���OVY��DZF��O=@FT��qkk|��lw�h��jl���qj�

n��AVCF�O=@T?IZF@F�g��aHV�@VPCV�]P=bTH�E?ZT=P�|v�fV?PQI?TVP��DZFV@ZV�jlot��q|tw�jjvr���jjnq�

t��O?THFQ=@� g��� W?CFYQ=@� X��� _VLP=V@Y=ZPF@V� PV]LI?�TF=@�=E�F@EI?MM?TF=@�?@Y�TFQQLV�PVJ?FP�if�QLiM?@YFiLI?P�]I?@Y�E?ZT=PQ��XMML@��T=Y��jllr��jvwvqt���v|q�

+2����,

+JTQ,

Page 44: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jko

���������������a�b�?I�RICCF

��5/������(5/� ('�/'*�3

������������9��4�(!�������� ��'�&�����������p����������x����������y��~���x$�����������&�y��j�lkkk�#�������6�%����d�M?FIw�YPZH?LQHVC�H=TM?FI�Z=M

NWWgdDD�c`g�S`ggdDG`_Wd_Sd

W�P�<=PFQI?C�SH?LQHVCWVJ?PTMV@T�=E�_LZIV?P�OVYFZF@V��O<NA�xDT��O?PF@?x�xhP��DMFP@V@Q\Fy�j�Daglkkk�R?P@?��<LI]?PF?d�M?FIw�YPZH?LQHVC�H=TM?FI�Z=M

o�� GP=ZTVP� U��� S?PJV@TVP� U�� aHV� EL@ZTF=@� =E� Q?IFC?PfJP=TVF@Q� ?@Y� THV� PV]LI?TF=@� =E� THVFP� QVZPVTF=@� if� Q?IFC?Pf]I?@YQ��<F=MVY��gVC��jllo��lw|���jv�

l���FIQ=@�G�c��UPL@Yf�DO��aHV�MVT?i=IFZ�Qf@YP=MV�GP?ZTFZ?I� ]LFYV� T=� =PF]F@Q� ?@Y� TPV?TMV@Tw� G?PT� X�� SFPZLI?TF=@qkk|��jkow�jrqq���jrqv�

jk�� �FIQ=@� G�c�� UPL@Yf� DO�� aHV� MVT?i=IFZ� Qf@�YP=MV��GP?ZTFZ?I�]LFYV�T=�=PF]F@Q��?@Y�TPV?TMV@Tw�G?PT�X!��SFP�ZLI?TF=@�qkk|��jkow�jv|t���jvrk��

S�����������������������4������������aS=@TP=IQ OVT?i=IFZ�Qf@YP=MV

#6����!sN]V rq�vk���q�tv rv�nl���q�jo)�%���+&],s<=Yf�bVF]HT nr�ok���j�lo jkk�rt���|�r| G�k�kj����&�����!������������+&],s qq�kk���k�vt |l�vn���j�kk G�k�kj<=Yf�M?QQ�F@YV^(2�&��&��!�����+QM,s tk�lk��q�|r jkt�jk��|�rv G�k�kj�?FQT�ZFPZLMEVPV@ZV(2�&��&�����4�+QM,s lj�oj���j�lq jqv�tq���j�rl G�k�kjhFJ�ZFPZLMEVPV@ZV(!��4�����!����s���4 k�tq���k�kt k�ov���k�vv G�k�kv�?FQTsHFJ�P?TF=���!���"���&�6�������%����+MMsh], jjo�vk��r�kj jrn�vq��k�rt G�k�kjDFQTFIFZ�iI==Y�JPVQQLPV����!���"���&�6�������%����+MMsh],�������oj�kk���j�rv ln�vq��j�vq G�k�kjWF?QT=IFZ�iI==Y�JPVQQLPV)��%��p������+MM=IsI, j�qn���k�kl q�ln���k�tr G�k�kjaPF]IfZVPFYVQ(28������!�����+MM=IsI, r�t|���k�jo n�|r���k�vv G�k�kna=T?I�ZH=IVQTVP=IAWA�������!�����+MM=IsI, q�tt���k�jo |�lo���k�|r G�k�kvAWA�ZH=IVQTVP=IhWA�������!�����+MM=IsI, j�kt���k�ko j�jn���k�kt _�D�hWA�ZH=IVQTVP=I��6���������+MM=IsI, r�nt��k�j| o�kq��k�nv G�k�kj<I==Y�]ILZ=QV���!�����+MM=IsI,sZ=PTFQ=I |no�kk���j�tn vqv�ko���||�o| G�k�kj��������&!������������+zsMI, qv�rq���j�tn |v�rq���k�lv G�k�kjXMML@=PV?ZTFCV�F@QLIF@

U8O56�Z�SIF@FZ?I�?@Y�I?i=P?T=Pf�ZH?P?ZTVPFQTFZQ�=E�JVPQ=@Q�=@�THV�QTLYf

+� ��h��Z�������&����2���!���������&!����!�&����� �p���!����%���������������!�2���!������������+ ���q|,��&��!�����+ ���jk,

Page 45: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jkl

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

S5c1;6n;S5�R�#-'�0'[0#'

>�9����S���s������8��a�����57��������8�5������<���������������x�������!�����&���y�%����������� �p���������������������������p���&�� ��&!�&����/���&������%��

Z)&�"~)�l)+)����%.)8��v�+�)�-|�/��+�.)�8�-")/�)/�^%� �.G=If�JP=EFIVY�h=QJFT?I�=E�NZTFCV�aPV?TMV@T���xWP�<P?T?@�DHL\VP=Cy�DM=IF?@GPFC?TV�V@Y=ZPF@=I=]FZ?I�JP?ZTFZV��

ССллууччаайй ннаа ббооллеенн сс ххииппооттииррееооииддеенн ааккррооммееггааллооииддииззъъмм

AA CCaassee--rreeppoorrtt ooff HHyyppootthhyyrrooiidd AAccrroommeeggaallooiiddiissmm

��2ha� -i/� )(�

����!���������"�7�����������&����2�.������ � &����"��!�� ��&!�&�� ��������� ������8���� ���!�-6&��� �!��������6��

6����"������ ������ 1���&����!�� ������&������!������!��"������)��%����������������� ��� �� �1����!�� -����� +jl�nsjn�l��,�� �� �����"�����&���������&����%��������2���!��������!������������������ �����-��� ���!�����"������

��� �� �����!�� ����������� �����������������!�����������������!�7���!���������!�-������������k�|@]sMI+k�t@]sMI,������%��!��-6&� 6��"����� �!��������6���E�a�r�m��k�kk�@]sYI�+k�tj�j�ov�@]sYI�,����aDh���|q�tk�µXzsMI��+k�rt�v�kj�µXzsMI� ,��)�������-�� ���������� 6������"����!�����%������ ��p���������"�� 6�� ���"���� ��� �6�!�����!����� �p���!&�!���� !�-&��!�� �!��������6��� �� ������!������� �1���!���� �2�������� �!� ��!�����!�� L� �!�����p��� ��� ���-����!�� ��� �!6������ ����� ��!�������!�� ���&��!�����!����)����������������������!������� �1���!��+�&���������������lsn

�V� YVQZPFiV� ?� P?PV� Qf@YP=MV� F@� ZIF@FZ?IJP?ZTFZV�YLV�T=�QVPF=LQ�L@TPV?TVY�HfJ=THfP=FYFQM�NT� EFPQT�� i?QVY� =@� JHfQFZ?I� EF@YF@]� ?@Y� THV� SNaY?T?� =E� V@I?P]VY� HfJ=JHfQFQ� +jl�nsjn�l� MM,?ZP=MV]?If�b?Q�QLQJVZTVY�?@Y�?@�=JVP?TFCV�JP=�ZVYLPV�b?Q�QL]]VQTVY�

aHV�H=PM=@?I�PVQLITQ�QH=bVY�@=PM?I�IVCVI�=E]P=bTH� H=PM=@V� k�|@]sMI� +k�t@]sMI,� ?@Y� ?@V^TPVMVIf� QVCVPV� JPFM?Pf� HfJ=THfP=FYFQM�� Ear�k�kk�@]�sYI�+k�tj�j�ov�@]sYI,��aDh���|q�tk�µXzsMI+k�rt�v�kj�µXzsMI,��aH?T�@VZVQQFT?TVY�?�ZH?@]V�=ETHV�F@FTF?I�YF?]@=QFQ��XT�b?Q�?ZZVJTVY�TH?T�THV�JPF�M?Pf� Z?LQV� =E� THV� J?TFV@T�Q� Z=@YFTF=@� b?Q� THVQVCVPV� HfJ=THfPV=YFQM� ?@Y� THV� M=YFEFZ?TF=@� =ETHV�JFTLFT?Pf�FQ�?�PVQLIT�EP=M�FT�Q�Z=@QT?@T�QTFMLI?�TF=@�� aHV� HfJ=THVQFQ� b?Q� QLJJ=PTVY� if� THVYVZPV?QV� F@� THV� HfJ=JHfQFQ� QFBV� +?^F?I� QFBV� lsnMM,�?T�Z=@TP=I�SNa��?Q�?�PVQLIT�=E�TPV?TMV@T�bFTHA�THfP=^F@��

X@� THV� YVQZPFiVY� Z?QV� THV� HfJ=THfP=FYFQM]=VQ� T=]VTHVP�bFTH�_XWWO�� =iVQFTf� ?@Y� ?PTVPF?IHfJVPTV@QF=@�

Page 46: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjk

���������������a�b�?I�RICCF

��,��������!�!������"�������A�m�!���&����#�� ����������"�7��� �!���������6!����6�

"�!����6�������������2�!�!� ��XX���2���!��������!���������� ��!�����

SNjk3f; >1�;� �� �!��������� �&����%��������6��� �������� ���2�!� !� � XX�� �2���!���� ��� ��!�����

l�m� eXVZ'�� HfJ=THfP=FY� ?ZP=MV]?I=FYFQM�_XWWO��=iVQFTf��?PTVPF?I�HfJVPTV@QF=@�

37����������������

$� �!���������!� �&����%�������6�� ����&�����8�����������������8���� ���!�-6&����&���� �� �!��������6��� ��� !���� ����������!�"���!!�������p�!����&��7��p�!��� �����2������!����%��2��!!�����&�-�!���6����!����� �&p�������&����%�����+j,��'����������&���!��&�����%����!��� ����� �!�����������&����%��������6����� �p���!�!��������!�������������������������!�!�� �����������

#���!���!���!������� ���������"������������&���� �� �!��������6��� ��� &��!��� ����� ��!�����!���!�����p�������� �1���!������!������ !����!�� ��� �������� ��� ������ ����!�������&�7!����6���-��������������������������6�����&�!�����!���&�!��������+|��r,����1�����p�����!�����%�������-���!�������"������&�����%������ ��� 2���!�� ��� ����!��������� �� �8�� ��!�������5�4��8������&���!�����������!�������!���������!�!�� �������������&��!������!���&�����������!���&�!���������������"��������!���&����� ��� ��������� ���� ��� ����!�!��� ������������� ������������������������!������� �1���!���������"�������� �������"������� &����� ��� �&����%������ �� ��� �� �!���������&����%�������6���� ����!���������� �1����!��� ��� !�&��� ���"���� ����� ��� ��� �����-�� ���!������"�����������6�-�!����� �����������!�� ��� �1�&!�� �!� ��"����!�� �� ��!���&���6����������������� �1���!��

#��"&�� !���� ������� ��� ��!������� ����!������&�����!�"������"�7�#����!��8�!��&�����!�"����6�28��������� �����-�������vv�%������ �!����������� 6���6!���4����!�����������������m�������������� �����������%����� ��������

>����������a��2���� � ��&������!��!� �������!�����������!6 �8�����������!������

����-����� ��!�������� ��4���� �� &�4��p�2����&� �&!���p�����2���1�2����!�!��

��� � ��&�� �� ����p���&�!�� ��&����!��p������ �p���!&�!��������!������"������� ����������������# 5�+�������6����!����� ����"�����!��7�!�,�m����5����������%�����4���1�����������2���������"��������$���������m�|�!�2��!�&��������

(8��� ����jllq�%��������2���������!�������������� ����"���2������������ ������!�-�&�� �6�!������� �� � ���!�� %���2����� �� ��6����-���!���������2���-����

��� ������� �����jllq�%������������p���&���&����!�p����������!�� �p���!&�������-������������������������2�������!����� ����!���� ��������&�&!����������!������1��������2���������!�

(!� !�%���� ����� 4���1������� �� �����p���&��&��!������������%�� �����!��"������%������+���%�1�������2����!�������7���,��&�&!�����%��!������� ��������� ���&�� �!�7���!�� ����!�������!������%��������&�6��!������������� �������!���������� '���"�8��!� �� ��&��8��&������ ����������p���&���7�&��!����� ��!�� ������%��������&����%�����1�p����

3� ������ �� ���� �"�!������ ���������!��2���� ����"���!��� �!�"���!���������!�

�68��!�&�� �"�!���8�����6�4���!������ �p���!&�!�w

m� ��&�-������!���!6&���m���2���������!����6������%���������p���!���!�������� ������������ ��!���&����+���!�6�!�����XR��!� ���� �������"����jnk�ZM�m�jrk�\]�,�

m�������&�-��������p�������&��������� �!���!��� ����4��p�!���� �2����������"���� �2����!����������"� ������&!��

m��&����%�����1�p����m�������&������%������������2������ ��%��!������%��������&����!�������8��%��������%6���!����%���������� �p����!&�!��������62��

Page 47: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjj

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

m��6p�������%������������������&�!���� ��m�����������%�������������r|�����2�&�!��

����1���&����!�����������������!����w��8�!������-������� ���1����� ���1��

6����� �� �!��������%���������� &����� m� ���%�� ���� ���!�� ��� %�6����

&�4����&����2�������� ��� �� �p����"��������2m����r��M� �����2����!���6%�������&�������|�ZM�

���������������!��"������%�6������&�4��������������� ���!����� ���-���!�����!����������!����� ���&������� ��4���� �� ��&6������2������-������ ���������!��

����!��"�����6���"�����7���!���"��!�!���tn������ � ������ %����� �6���"��� !������ �'jrksok��jnkslk�

(!� ���&����"��!��������������������!����w

m������ ��������� ����������� ��4��������28��������!�������AWA��������!������+������!�����t�vt�t�lt�MM=IsI��AWA������!�����v�olMM=IsI�� hWA�k�lq�� MM=IsI� !��%��p������q�||MM=IsI,�

m� ��4�����!�7���!������������!��!�����������������()�nqzsI���� )�lnzsI�

m� ��4���� �!�7���!�� ��� &�6��� ������� � ������"����!��+l�r��j|�q��jv�k���jk�q��o�j�jk�k,�

#6���&����!�� � �����!�!� ��� &����"��!�&��!���� ��� �&p��� ��� �&����%����� ����-��� ���-����!�����������!���������������&������!�p��w

B����������m�2�����1��!��!�����������"������

\�������F�� E����F���� ��� ���� ��� ��_��� �������`���������������a p����!�����%������������������"��� ������!��&p������������������

b����� ��� ������� ���� ����� � ������� a��6�-���� &��!�� ��� ��!�&�� ���� �� 1����%�!������������������������-�������� �&��!��!��%�����"&���

B���������������� ���a ��2������������&�!��!6&����qnMM�+ ������������-���� �������&���!�jo�MM,�

cde�������F�F���E���������������a ���"��!�����1���!�����&������!��1����%������� �1�����������������2��8�8���!���������!�� ���!�����!�����2�!����������������!��"��!���������������+������������� �1���!��jl�nsjn�l����

&� !���8�����"�!�����&��!���!��!����!������&�!� ��4��������!�!�����jkj$/,����&�������p�1��������� � �����������!��1���!�������2��

�2�������������%��1��w�����������!����"��!���!���%���!�!�����"��������2��6���!��!�������!�����!����%����!������������������!�� ��� �� �"�!������ ��� �%�����������&��

I_����������fg m������%����"������������ �� ������%����� �!��&!���� �� ���-��!����2����%��8��� �������

Icba ����1����!����������������!6���I_�����������a ����������������������

���� ���������!�����1��&p������tn�{��������������&���!�&�����!�&!���&�� ���� ���!��'���������������&����������!��m�2���

c���������� �� ����������a #����w� �(�k�qsk�qvs'�����(�k�qsk�qvs'���("����6���m����!�����������������1��&����5�!����2���� � ���m��������%����p��� �����!�����+p�!��������������,�m������������&��p��!��"����%����"��� ���1����� �������� 2��� ����"��� ��� 2�!�� ��������������� ����

c���������� �� ��F��_����a (1������ �&�����%����� �������� ��� 2���!�� ��� �� �1�����������+����!�������,�� ����-������ ���!�������"������� ����!&����!�� ���!������"�������-��������� �!��!��� ����� ���������

���$���������%��,����(g E�a�r�m�k�kk�@]�sYI+k�tj�j�ov�@]sYI�,����aDh�m�|q�tk�µXzsMI�+k�rt�v�kjµXzsMI�,��5��!�-����������m�k�|@]sMI�+k�t@]sMI,� ����&!��� m� jrv�vqMXzsI+|l�rvjMXzsI,�� ���!������m�|qr�lv@M=IsI�+jrk�vkk@M=IsI,����������&�!������������m�l�l�LzsMI�+v�k�qk�kLzsMI�,�

�$����������� ��%��,����(g aNa� +�,� �!���ONa�+�,� ������!�!6��jw�rkk�

�������������(�1�����,�%��,�a�$�%�h� ����!������68��!�����������������2���� �����"���!!�� ��������!!�� ��� �p���!&�!���(!"�!���� �68�� �� ����!��� ���2������ ��� ���!��� ��1���+�����!�����m�n�qo�MM=IsI��AWA�����!��������r�t|MM=IsI��hWA�j�qq�MM=IsI,����&�����������!�%������������!���&�&!������������������!�7���!�!�� ��� !�����������!��� ���!�����!���������������E�a�r�mk�tl�@]�sYI�+k�tj�j�ov�@]sYI,����aDh�o�qv�µXzsMI��+k�rt�v�kj�µXzsMI�,�� �&�����2��� ���������!������!�!����!����"�����

�������������(�1�����,�%��,�Z_�$�%�h��

Page 48: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjq

���������������a�b�?I�RICCF

+|k��kl��qkkr�,��� ���� �"�!�������"��2���� �����"���!!����� �p���!&�!��������������8�� ���"�� m� !�� �� �� 6���� �����!������ ��� ����� ����!�������������&����� "���������� %������ ��!������������"���8�!���'� ���������������!�����������w

c��������� cde�� ��� ��6�4���!�� �&��������������!����w�$� �1���!������ ��2����!������&���������������� lsn� ��� m� %����"��� �������� �� 2��� ��&���� �!���%�"��� ��������&�!�����&� !���������������&�&!�� ��� ����4��!���&���������!���&��!�������������%���������� ��"������������ ������!���!���!�����!�� �������������6&��

c������������ �_����a ���������� ��%������2��� ���.p���p�������������!���� ���-��&��1�p���!� ��� ��!���%��!���!�� )������ �� ��� �� ��p���������� ����"��!������4���������6�-�!������������&������%�"��!������4�������������� 6��"��� �����!��"�����2������� ��p��������"����7���2������ �p���!&�!��������!���� ��� ��"����� � ����� � ����� 5����� ����2�.��������� �����!6��������&������%�

c�������� _��������� E����F���a car�k�ok�+�k�tj�v�kj,�aDhr�kq+k�rt�v�kj,

34�����������&����!�������&����� �p���!&�!���6��

����� ��� �&p��� ��� �&����%������ '� �����!�%��1������"��� ����p��!��-������!��p�&������)��&���������"�!������%��������������� �1����!���� ��!���� ��"���� 6����"�������� �����"����&���������&����%��������2���!���������!��������������������!�!�!���!�����������!�������������������!�����������������!�7���!�������!�-���� ������� �� ������ ��� !�-6&� 6��"���� �!��������6���)�������-�� ��������������%����!��� ��p��������"�� 6�� ��"��������6�!������!����� �p���!&�!����!�-&��!��� �!���������6����� ������!������� �1���!������2��������!� ��!�����!������!�����p���� ��� ���-����!���� �!6������ ����� ��!������!�� ��� &��!������!����)���������������������!������� �1����!������� ����������"���������!���&����

�� �"��������"���������!���&������ �&�"��8�����������&��m��!�jq�v��]����"���!����jvk��]��(8�� ����� �"���!����������!�!�����!��!��� �������!"�!�� ���2������� ����"����

�!�!������ ���2���!!����� �p���!&�!��������������2���-��

��������"������!��� �p���!&�!��������� �!��������6���!���!�&��6����!�� ��p�������"���� �����&�� �����!����� �!���������6!�������6�-�����!�������!����$�4���!��+���� ����-�!��������������������),���"����!�� ��� ��������� ���2�!� ��� �� �"��� ���!1������|� 6!�� ���rqv�M]��6���������!������&��!����+n�q��r�o��r�n���v�t��r�r��r�n,��$��������6!����&�7!�� �p���!&�!��2�4����&������ ���!� ���������!����!�!��� ��!��

( ������!� ���"�7� ����!����� ��!������� ����� ��8�!�� �������6!� ��� �� �!���������&����%�������6�� �� ���&�� ���8���� ���2��� ��� ���2����!�� ���%���!�"��� � ���2���!�����6�������!������p����� �����4�!�� �p����!&�����%��!�-&��!��� �!��������6������6"��!��������2�!� !� � XX���2���!�������!����������� ��!������ )��� ��� ������!�� �����!�2���!�����������+q,��&�!������"��������-����������&�.�"���6�"��!��!�����p��!��������%���!����������������� ���� �6������� !�-&�!�� �� ����&��������������� ����4����� ��� %������ �!� ��� � �������!� �� ��!�2���!��!�� ����4�����)��� �� �!6�-���� �� �!� ���2�����!�� ��� ���!��� ��1����������"����!��

���"��!��� �&���!����������!���&��&��2����&����%�!���������� !���!�������&�������&�������%�"����� �����!��"�����2����������&�&���%�!� ��� ��� ������!��!�� �!� �����������!������� ��������

��5/������(5/� ('�/'*�3

��������!�������� �!����������x�������!�����&���y��X�#(���������2����x�6�%����y�q� ��&���rtkk

NWWgdDD�c`g�S`ggdDG`_Wd_Sd

WP�N@?QT?Q�GVTP=CG=If�JP=EFIVY�h=QJFT?I�=E�NZTFCV�aPV?TMV@TxWP�<P?T?@�DHL\VP=Cy�DM=IF?@��iLI��<LI]?PF?�q��rtkk

Page 49: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jj|

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

6�3M�� ;yR�0x�[0Q�'

���������������� ��������������������������������

��������������������������������������� ������� ���� �������������� ��������!"�������������� � #���������������� ������� �$�����%�������� ��������&���'���������������������(������������������� ����)���*����������������� ���������������� �

+����������,���������-�������� ��� ������������ ����� ��� ��������������-������ �.���&��/������ ����-�'������.����������

0������1��'������ � �2�������������������������������!��� ����������������������� ���� ����������3�����"��3� �������!������������������� �#��4�����������������$����������������

���� !

TTTThhhheeee 11113333tttthhhh BBBBAAAALLLLCCCCAAAANNNN CCCCOOOONNNNGGGGRRRREEEESSSSSSSS OOOOFFFFEEEENNNNDDDDOOOOCCCCRRRRIIIINNNNOOOOLLLLOOOOGGGGYYYY

����� ����������� " #�� ��� ��" � �$%���� �$ #%�&' ��

()*++�,

��#-$��+../

ВВВВААААЖЖЖЖННННОООО!!!!�6%������ ���!�!���!��6�%���&�����&���&���6.���������&����!������!��������p���

&�����1����!����� ���6�-�!�����&���1�&�p��������&���!��+&�!�%������,��7�������:� >3S�; 3N3�;y=�����������F������������2����!�����������4���a�����AF������������2��B����������4���a���

����!�!����! �"�!������ ������!��� 6��!��!������6�!���� ���"��!�� 6���!����� ��jk�!�"&��+&�!�%�����/,�

S���������2���4���a�����4������4����2�7�2�������7�������������s��������������������2���2��������������9���

Page 50: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjr

<��7�����2������aa�����������

#�p�������!����2�!��!����1�� �!������%��������p��������������� ��2����� ��"���!�jv�%���������� �������!�������&����p��!���!����!�#�����!� ��!����!�������p�����������"���!��������!!��� ����8������!������������2�!��!����1�� �!����'�7��!��"��!�!�������������������������� ��%��������!��||�{�������������"����� ��&6���!����26����!�� ���������� ������!���!����!�� �p���!�������������������2�!�p���

���8��!���� ��%�����!��������2�!��!����1�� �!�����-�����26�����2��������"�!�������� �������������!����"�����m���������26��� ����!��!����n��4�����������4�������������8�2�����������2��������������

j��)�����&���2���p�����-�����"&���������� �p�����!�����%�-�������� ����p��!������"����!���������2�!��!����1�� �!���

q��~2�-���������������!���������!��p������28��!�!���"��������������� 6��������������!������!��������&����%�!����26��!��&�����������%�������������������"������6�������!�8��262��p�!����!����

|��(2�"�����������2�!�p�!������ ������ ���-���!���������!���������2�!�����p���!������������n�2����������7��a�����������a������

j�� ����p���������2�!�q�� ����p���������2�!��!����1�� �!��|����2�������� ��%�����!��������2�!��!����1�� �!��r����2�������� ��%�����!�����262��"��!�������!�!6"���!v�� ����p����������-�����!�����262��"��!�������!�!6"���!n��5�������"������������-�����!�����262��"��!�������!�!6"���!t��'��������� ��%�!�&����������������"����

��27��������������7���������2�����������������,�����"�!������� 6����!�������!�����&������%

j�� ����p���������2�!�q�� ����p���������2�!��!����1�� �!��

�,�����"�!������� 6����!��!�����&������%�����1����%|����2�������� ��%�����!��������2�!��!����1�� �!��r����2�������� ��%�����!�����262��"��!�������!�!6"���!

#,�����"�!������� 6����!�������!���1����%v�� ����p����������-�����!�����262��"��!�������!�!6"���!n��5�������"������������-�����!�����262��"��!�������!�!6"���!t��'��������� ��%�!�&����������������"����

N���4�����������2��7���������������4�������9��7������2��2�4���������7����������s�j���!��&!���&��!�������%��&����!�q���!��&!���&��!���������!�������!������%���|�����&���������gNNDr��'������������ ��!�������!�v�� ���������!�������-��!�+1���"��&���&!����!���!���2���,n��� ���������!.!.�� �4���!�t�����!��+�������2�%��������� �� ��!�������������,o����"������������� ������!��+&�."�!����� ���!�� ��!���1�&!������!�!���!�,l����!��%��%��!�jk��5�������"��������������!�jj��5�������"����������1�p�!�����&��p�!����

012�3��4�5���6�7��������8��9�:�����;2<��:�5=�+���M�����������������7����������������M������������������������7����9�������

f����8�G��7����ICCF

��4�� 2��������� N��

��������%�.&�������%������+MM=IsI, ��n�j ��n�j ��t�k ��! ���������� ��������%�.&����+MM=IsI,����������������t�v ��t�v ��l�k'�j� +{, ��n�v ��n�v ��t�v

S3 6� 616

Page 51: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjv

>����5���!������M������������������������ >����<�����6�a�����

<�������������M��������������������������� <�������������M�����������������7����������������������������� ����������������7����9��������

3�������������4��������7���a�j�� ���Ucg�lk�vv�MIsMF@�m�k�o�]s\]���������!�������!�%��s�����q�� ���Ucg�vr�qv�MIsMF@�m�k�n�]s\]���������!�������!�%��s�������� ���� ���������2�������KVT=QTVPFI|�� ���Ucg�qr�jk�MIsMF@�m�k�r�]s\]���������!�������!�%��s�������� ���� ���������2�������KVT=QTVPFIr�� ���Ucg��jk�MIsMF@���������������"�����m�j�q�j�r�]s\]���������!�������!�%��s������

<�������������2��������������������� ���j|ksok�MMh]�+NWN�qkkr��e_S�RXX�qkk|���h`sX@TVP@?TF=@?I�D=ZFVTf�=E�hLJVPTV@QF=@�qkk|, ���jqvstv�MMh]� ��� ��!����������j]sqr�"����+e_S�RXX�qkk|���h`sX@TVP@?TF=@?I�D=ZFVTf�=E�hfJVP�

TV@QF=@�qkk|,<�������������2����7����

(28������!�����+MM=IsI, ��r�v�+�r�o,AWA������!�����+MM=IsI, ��q�n�+�j�o,hWA������!�����+MM=IsI, ��j�k�+�6-�,����j�|�+-���,)���+MM=IsI, ��j�t

��������������������a����7������4������9��7����j��#&�."����������!�� ��!��� ���hi��jjk�]sIq�� ��p������������hi�m�jqk�j|k�]sI

5���������������7���7������4������9��7������ �����m�jkk�jvk�M]s�����SI=JFY=]PVI

����������p��!�����!����p���������2����������26����2������������!���������!��p������28��!�!���"�������������� 6��������������!������!�������&����%�!����26��!��&�����������%�������������������"�����6�������!�8��262��p�!����!�����'��2���������� �4��� �������������!���!��2�����&��!��������%����6����-���!!����2��!�� �-�����������!���!��������!�

j�� ��������'����2�!�������� ��������p����&��!��������%������� ����������2�.������ ����|� 6!��%�����!�����2����!�������2�!�����1�� �!����!��&� ��!�����&������%�����1����%�

q���6�����������������6���-���!�����&�����%�������2�!�p�!��������2�!�����1�� �!��|�����6�-�!�����&�."���������"������&���!������&���6���&6������������!��������2�!�p�!��������

2����������!�'�(���-�%����� ����!�7���!������lk�MIsMF@sj�t|Mq���� 6!��%���4��� ����!�7���!���lk�nk�MIsMF@sj�t|�Mq

���"�!���� 6!��%���4��� ���!�����!�7���!��r�� ����������&���!������ ��6&����'�(���&��!����������6���-���!��������&�������������1���������� ����-��!���1�� ��!�&!����!��� �������/�����2�!��������&������1�&!������8���6�!�!��� �&�����������!&��!������&!����!�&����� ����&!��v���6��������6���!����!�����&�������������1���������� ��%����� ���!����������2�!��!����1�� �!����2��2�!���������&��!������������"��������2�"�������w

�����������2�!�����1�� �!�����262��"��������!�!6"���!�����������2�!�����1�� �!���2���262��"��������!�!6"���!���2�!�p��2������2�!�����1�� �!����p������!�2���!���������������!������������

/���&�������������1�������!��2�������7�!�!�&�!�������!����������26��!� ����������2����!�������2�!������1�� �!���

Page 52: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjn

���������������a�b�?I�RICCF

aHV� >=LP@?I� =E� THV� <LI]?PF?@� D=ZFVTf� =Ed@Y=ZPF@=I=]f�xd@Y=ZPF@=I=]F?y�FQ�JLiIFQHVY�F@�r�FQQLVQJVP� fV?P�� XT� ?ZZVJTQ� E=P� JLiIFZ?TF=@� =PF]F@?I� PVQV?PZH?PTFZIVQ�� Z?QV� PVJ=PTQ�� QH=PT� Z=MML@FZ?TF=@Q�� PVCFVbQ�=JF@F=@Q� =@� @Vb�MVYFZ?I� i==\Q�� Z=PPVQJ@YV@ZV� ?@Y?@@=L@ZVMV@TQ� E=P� QZFV@TFEFZ�VCV@TQ� +Z=@]PVQQVQ�� QfM�J=QF?�� VTZ,� F@� ?II� EFVIYQ� =E� ZIF@FZ?I� d@Y=ZPF@=I=]f�� aHV>=LP@?I�FQ�JLiIFQHVY�F@�<LI]?PF?@��aHV�YVT?FIVY�?iQTP?ZTQ?@Y�THV�TFTIVQ�=E�THV�?PTFZIVQ��THV�@?MVQ�=E�THV�?LTH=PQ?@Y�F@QTFTLTF=@Q�?Q�bVII�?Q�THV�IV]V@YQ�=E�THV�FIILQTP?TF=@Q+EF]LPVQ�?@Y�T?iIVQ,�?PV�JPF@TVY�F@�<LI]?PF?@�?@Y�d@]IFQH�aHV�J?JVPQ�EP=M�?iP=?Y�?PV�JLiIFQHVY�F@�yF@�V^TV@Q=yF@�d@]IFQH��bFTH�Z=MJIVTV�=P�QVIVZTVY�TP?@QI?TF=@�F@�<LI�]?PF?@��JP=CFYVY�if�THV�dYFT=PF?I�i=?PY�

aHV� M?@LQZPFJTQ� QH=LIY� iV� QLiMMFTVY� F@� Tb=JPF@TVY�Z=JFVQ��=@�QT?@Y?PY�Nr�QHVVTQ�+qjs|k�ZM,��Y=L�iIV�QJ?ZVY��nk�ZH?P?ZTVPQ�JVP�IF@V��|k�IF@VQ�JVP�QT?@Y?PYJ?]V�

aHV� QFBV� =E� V?ZH� J?JVP� QH=LIY� @=T� V^ZVVY� jkJ?]VQ� E=P� =PF]F@?I� PVQV?PZH� ?PTFZIVQ�� jq� J?]VQ� E=PPVCFVbQ��|�J?]VQ�E=P�Z?QV�PVJ=PTQ��q�J?]VQ�E=P�QH=PT�Z=M�ML@FZ?TF=@Q�� r� J?]VQ� E=P� YFQZLQQF=@Q� =P� Z=PPVQJ=@�YV@ZV�=@�QZFV@TFEFZ�VCV@TQ�=@�MVYFZ?I�i==\Q�=P�ZHP=@F�ZIVQ��aHV�PVEVPV@ZVQ�=P��FIILQTP?TF=@Q�?PV�F@ZILYVY�F@�THFQQFBV� +Tb=�l^j|�ZM�EF]LPVQ��JH=T=]P?JHQ�� T?iIVQ�=P�YF?�]P?MQ�?PV�Z=@QFYVPVY�?Q�=@V�QT?@Y?PY�J?]V,�

aHV�?iQTP?ZTQ�?PV�@=T� F@ZILYVY� F@� THV�QFBV�=E� THVJ?JVP� ?@Y� QH=LIY� iV� QLiMFTTVY� � =@� ?� QVJ?P?TV� J?]VbFTH�|�T=�v�\Vf�b=PYQ�?T�THV�V@Y�=E�THV�?iQTP?ZT��aHVfQH=LIY� PVEIVZT� THV�M=QT� VQQV@TF?I� T=JFZQ� =E� THV� ?PTFZIV�F@ZILYF@]�THV�=i>VZTFCVQ�?@Y�HfJ=THVQFQ�=E�THV�PVQV?PZHb=P\��THV�JP=ZVYLPVQ��THV�M?F@�EF@YF@]Q�?@Y�THV�JPF@ZF�J?I�Z=@ZILQF=@Q��aHV�?iQTP?ZTQ� QH=LIY�@=T�V^ZVVY�=@VQT?@Y?PY�TfJVbPFTTV@�J?]V�=E�qkk�b=PYQ�

� ������� x/���&������%��y�� �������� ��� �6��%���&�!�����"������-��!�� ������&������%�������������"�!����&��-&��%���4����#���%������! �"�!�!���%����������"����!�!����&�����!�"����6�28������2������ ��p������ �� �6�28����� ��� �������� ��� ����!��8�����"���&��%��������� ������������%���!������� � �1���!�� ��� &����"��!�� ����&�������%����� ������!������������26�%���&�����&��� ����2�������.��!�����26�%���&������%��7�&�����%����!���!���&�!�� &���&!���� �� �68����� ���!��������"�����!�������.�!��p��!�����!�2��p�!������! �"�!�!�������!�����&�����!������!��� �����!������!�"�-�����!������� ����!�!������%��7�&����p����!������ ��2���� ��������26�%���&��

��!������!�� !��2�� ��� ��� �����!��!� � ������&���&��� �������� �"�!������� �4�8����4������������&�� .!6���������!���1����!��r� +qj���|k��,��nk����&�����|k������ ����������!�������-�������!��+������!�����!�����4��� ������!����p�,�

(2��6!���� ����!����!����2�!�����!��2���� ���4���jk��!�����!����!����p��������%������!��!�!����jq��!����p��m�����2�����!���!�!����|�r��!�����p�����&�����!�"��!���6�28������r��!����p��������1����p����!������ ���"��� � ����� � �6�%����� �� "�-2�����&�&!����������"������&������q��!����p������p���������&��%��+����%��1������"�2��p�,��#� ����"����� � �2��� ��� &�."�!� &��%� ��6!� �� ��"&���.�!��p�����!�2��p���#��68���������&�."�!�����.��!�!�� ��� 26�%���&�� �� � ��%��7�&��� "�7!�� �2��!��2�������26����&����qkk�������������&��+qv�|k����4��� ���������,�

5��.��!�!����� ����!��!�������!�������!�����p��)��!��2��������!�����!�&��&��!������2�!��!���� �!������p��!������������2�!&�!����� ������!�����

5���������������������������

� �p����������� 2����p�� ��� �&!���� ��"���� ������&������%������1����%�����%����!���%��x�&�������� ��"�y ��1������������������p��������������x�������y�n��j|k|���1��!����+kq,�lot�tqkj��1�&��+kq,�otr�jrv�

����� �)+�,�) ��-�� %/�&� �#� %/|�"�%"(%�

SIF@FZ?I�SV@TVP�=E�d@Y=ZPF@=I=]f��?@Y��UVPV@�T=I=]fGP=E��<��A=B?@=C�=P�NQQ=Z��GP=E��GH��KLM?@=Cn��W��UPLVC�DTP����j|k|�D=EF?���<LI]?PF?aVI�+k|vl,�+kq,�lot�tqkj��c?^�+k|vl,�+kq,�otr�jrv����

1S5c5 ;y�c5�5fn3�;n�R�0x'[V�#[0Xx'�[X�-�[�XV'

67������ЕНДОКРИНОЛОГИЯ �������������M������������������7���������������

��U ")+ENDOCRINOLOGIA �������������,U+Y) �)"�'�(�%�*��&��"��( �"�+�Y*�E,'�H

Page 53: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjt

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

!�������7��-��!�������!�!��������&�."��������."���!�� ������+���v,���6�2������� ���xOVYIF@Vy��!��2������� ���"�!��&���������&�����.����

�!��&!���!������!�!��!��!��2��������!%�������������!������&����w

n��������������,���%����������������!���!��+��2�!���������

1������,����������������"��!�����%�����p����������"�2��!�������������&��!��!����2�!�!�� ��� ��"���!���������������������!������68�!���������6�!�!���!���!����������&���!���p�1������������"&��

2,��68�!�������������%��7�&�����&������ ���!� ���26�%���&���!�&�!�

��2���-&�w� ��� �!�!����!� "�-��� � �!����26��%���&��!� !�&�!� ������ ��%��7�&���� )�"���!� �����!���%��7�&�����26�%���&��������%������!�����&p���!���)��������!������������!�����!��!�&�!����&�.�"�!��������.��!�!�����26�%���&��

3������������������(��%������!����!�!�������6�-�!�����!��2����

���!��������!����!��&!���w��������!����������!������2�!���� �����!�!��� �2�6-������ ��&�."����� ��������

��!���&�!������������26��!�� ����2���� �������+&�."�!�������6!���1����!�� �������!�������� ������!�����&!����� ���!���,���68�!��������!������������!�!��!�"��&�!����!����

)��������&���������-�!�����2����!�������%��!������� �2��&�p����#�!�&�!��������� ��&�!�������1�p������ ���!�!�� ��-���������� �6&��8����� ����� �������������%�� �6&��8����� !�� !��2����26��!�����"��� ���"����� !�&�!�����������!��������p�� �� ���6�-�!����� ��-���������!�� ���!���� DX�*�!�!�!��6!����!�&�!���� �� ��6"�!��������26��!�!2���������������������!������&��%� ����

;�h����������4������.�!��p��!�� &6�� !�&�!�� +1�%����� %��1�&��

���%������������������m�"�����2����&� ��������2�����������26��&��!���!���&�"��!�,���� ����!��!����!���������!���+2����2����!�����!�&�!,������%�����������&� ��������&���!�!����)�&�!6!�&6��1�%����!���6���6�!�!��!�����������p���+���26�%���&��������%��7�&�����&,���� ����%������!���������!���� ���'��%6�2�������&��1�%���������� ���!���������6��!�!���!� ������ +�� ���2�&�� p�1��,�� ��%����!�� ���!�!��!�������!��������8����!����&�!����� ���"������!�!��+%���������,��)�2��p�!����� ����!��!���%��!����� �������2����!�����!�&�!������26�%���&��������%��7�&���&��!�������� ���-��������!���������

aHV� i?QFZ� QTPLZTLPV� =E� THV� M?@LQZPFJTQ� QH=LIYMVVT�THV�E=II=bF@]�PV�LFVPVMV@TQw

[��+%�|)Y%aHV�TFTIV�=E�THV�?PTFZIV��E=PV@?MV��MFYYIV�F@FTF?IQ�+FE

?@f,�?@Y�E?MFIf�@?MV�=E�V?ZH�?LTH=P��F@QTFTLTF=@?I�?EEFI�F?TF=@��@?MV�=E�YVJ?PTMV@T+Q,�?@Y�F@QTFTLTF=@Q�T=�bHFZHTHV�b=P\�QH=LIY�iV�?TTPFiLTVY��?YYPVQ�?@Y�E?^�@LMiVP=E�THV�Z=PPVQJ=@YF@]�?LTH=P�

[%]���&��$%�) ��(+%aHV�=PF]F@?I�PVQV?PZH�PVJ=PTQ QH=LIY�H?CV�THV�E=I�

I=bF@]�QTPLZTLPVw�F@TP=YLZTF=@�+QT?TVQ�THV�?FM��QLMM?�PFBVP�THV�P?TF=@?IV�E=P�THV�QTLYf,��QLi>VZTQ�?@Y�M?TVPF?IQ�MVTH=YQ�+JP=ZVYLPV�?@Y�?JJ?P?TLQ� F@�QLEEFZV@T�YVT?FI�QT?TFQTFZ?I� MVTH=YQ,�� PVQLITQ�� YFQZLQQF=@�� Z=@ZILQF=@Q+QH=LIY� iV� IF@\VY� bFTH� THV� ?FMQ� =E� THV� QTLYf�� iLTL@�L?IFEFVY� QT?TVMV@TQ� @=T� Z=MJIVTVIf� QLJJ=PTVY� ifPVQV?PZH�Y?T?�QH=LIY�iV�?C=FYVY,��aHFQ�PV�LFVPVMV@TQ?PV�@=T�C?IFY� E=P� THV�=THVP� TfJVQ�=E�M?@LQZPFJTQ��`@If=EEFZF?IIf� PVZ=]@FBVY�?iiPVCF?TF=@Q� QH=LIY�iV�LQVY��?II=THVPQ�QH=LIY�iV�V^JI?F@VY�F@�THV�TV^T��z@FTQ�QH=LIY�iVLQVY�?ZZ=PYF@]��T=�THV�X@TVP@?TF=@?I�DfQTVM�=E�z@FTQ�+D�X��L@FTQ,��_LMiVPQ�T=�iF�iIF=]P?JHFZ?I� PVEVPV@ZVQ� QH=LIY� iV� LQVY� ?ZZ=PYF@]� T=THVFP�V@LMVP?TF=@�F@�THV�PVEVP?@ZV�IFQT�

0++U/� )���"/aHV�EF]LPVQ��YF?]P?MQ��QZHVMVQ��JH=T=Q�QH=LIY�iV

QLiMFTTVY� QVJ?P?TVIf� EP=M� THV� TV^T� +=@V� =PF]F@?I� ?@YTb=�Z=JFVQ,�F@�QFBV�l�^�j|�ZM��?II�=E�THVM�YVQZPFiVY�=@THV�i?Z\�QFYV�bFTHw�Z=@QVZLTFCV�@LMiVP�+F@�NP?iFZ�EF]�LPVQ,��TFTIVQ�=E�THV�?PTFZIV�?@Y�@?MV�=E�THV�EFPQT�?LTH=P�aHVQV�QH=LIY�iV�IFQTVY�T=]VTHVP�bFTH�THV�Z=PPVQJ=@YF@]?@Y� F@E=PM?TFCV� TV^T� F@� THV� IV]V@Y� +TFTIV��\VfQ� T=� QfM�i=IQ��VTZ�,�=@�?�QVJ?P?TV�QHVVT�F@�Z=@QVZLTFCV�=PYVP��aHVT?iIVQ� QH=LIY� iV� JPVQV@TVY� =@� QVJ?P?TV� QHVVTQ� bFTHNP?iFZ�@LMiVPQ�?@Y�F@E=PM?TFCV�TV^T�?i=CV�V?ZH�T?iIV�GIV?QV� Y=� @=T� IV?CV� ?@f� VMJTf� QJ?ZV� F@� THV� TV^T� E=PFIILQTP?TF=@Q��DH=b�bFTH�?@�?PP=b�F@� THV� IVET�M?P]F@�=ETHV�PVQJVZTFCV�J?]V�THV�PVZ=MMV@YVY�QJ?ZV�E=P�THVM�

V%&% %"(%/aHV�PVEVPV@ZVQ�QH=LIY�iV�JPVQV@TVY�=@�?�QVJ?P?TV

J?]V�?T�THV�V@Y�=E�THV�M?@LQZPFJT��XT�FQ�PVZ=MMV@YVYTH?T�THV�@LMiVP�=E�PVEVPV@ZVQ�QH=LIY�@=T�V^ZVVY�jv�qkTFTIVQ� E=P� THV� =PF]F@?I� ?PTFZIVQ� ?@Y� |k�|v� TFTIVQ� E=P� THVPVCFVbQ��qs|�=E�THVM�QH=LIY�iV�JLiIFQHVY�F@�THV�I?QT�vfV?PQ��gVEVPV@ZVQ� F@�SfPFIIFZ� QH=LIY�iV� IFQTVY� EFPQT�� E=I�I=bVY� if� THV� A?TF@� =@VQ� F@� THV� PVQJVZTFCV� ?IJH?iVTFZ=PYVP��aHV�@LMiVP�=E�THV�PVEVPV@ZV�QH=LIY�iV�E=II=bVYif�THV�E?MFIf�@?MV�=E�THV�EFPQT�?LTH=P�?@Y�THV@�HFQsHVP

Page 54: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjo

���������������a�b�?I�RICCF

��p��!��������!������+�68�������2�&��p�1��,�� ����"���!���!�2��p�!�����������!��2����������2�����!���!����6�1�%���!���#�!�&�!����������!������!������.�!��p��!��� �68�!����� ���"���6���!���&����6�!�!��������������!��2���� ����������!��

S����7�����%� ��6!� ��� ����!��� ��� �!������ ���!�

����!� ��� p�!�����!�� ��!�"��p�� �� �� ��6"�!��������������6����jv�+����2����!�����|k,��&�!��qs|��!!������26��!��!� �������!��v�%������� ����-����!��!��� ����2�"�������+ 6������&�����p��� ���������!���p�,�� &�!�� ����� ������������������!2�����1������!��������� 6�����!��� �����!������p�����!��������"&����!�������!������� ���"�!�������p����!��� �����������!�1������!������+��2��!�����,��������p���!����%��������p�!�����!���!�!����������%��m��������!������ ������!��+�����28� ����!�!�� ��� �6&��8����,�� !���� %������� 2��7� ��&��-&�!��� ��"����!�� �� &��7��!�� �!����p��� ����+�������,��!�&��%������� ���!� �������%�"�����"���&�!��������!��������%����!�����%���!��+�������,�����!2�����!� 6���!����%��������&��%�!��������!��������&!���!��+��&�2�,������!���!�!���%���6!���%������!����������������"����!����&��7��!���!����p��

<��a���������(����%1�%����gj�� OZA?ZHI?@�� D��� O�� c�GPLMVI�� <�� g?J=J=PT�� SVII

OVYF?TVY�=P�hLM=P?I�XMML@FTf�F@�UP?CVQ��̀ JHTH?IM=J?�THf� ���+,*6��76- '!*6 ,���$89:�2�to��jllr��v��jktk�jktr�

������o���,��p���������gq��WVI?@]V��c��d@YVMFZ�SPVTV@FQM�� X@w�aHV�aHf�

P=FY� +dYQ�� A��<P?CVM?@�?@Y�g��zTF]VP,�� AFJJF@Z=TT�S=�GHFI?YVIJHF?��jllj��lrq�lvv�

5�����2������7�����������������)�7���������&���������&���!�!������6�6�-�

��"&�� ���2������� ������ +&��� �8���&�� &��,� ��26�%���&�����&����������!��!���!���&�7!����!%��������&���� �����p��!��

#��"&�� �6&� ���� !��2�� ��� ��� �� ��8�!� � �����-�!����� ������ �� �������!��!���!�����&���!�� �!6�-���!��6%�����!���������! �"�!������ �x/���&������%��y��#� ����!��!��2�����26����!2���������� "����!�����6!� ��� ��2����! �"�!��� � ���%����"���� ����������������"�-2�����56&� ����������68�!�

#��"&����!������� ��� � ������!������� ��8�!��� ���"������������������&p��!��

F@FTF?IQ��@?MVQ�=E�THV�QVZ=@Y�?@Y��=THVP�?LTH=PQ�QH=LIYQT?PT�bFTH�THV�F@FTF?IQ�E=II=bVY�if�THV�E?MFIf�@?MVQ��aHVELII�TFTIV�=E�THV�ZFTVY�?PTFZIV�QH=LIY�iV�bPFTTV@��E=II=bVYif�THV�@?MV�=E�THV�>=LP@?I�bHVPV�FT�H?Q�iVV@�JLiIFQHVY+=P�FTQ�]V@VP?IIf�?ZZVJTVY�?iiPVCF?TF=@,��C=ILMV��fV?P�FQQLV��EFPQT�?@Y�I?QT�J?]V��SH?JTVPQ�=E�i==\Q�QH=LIY�iVZFTVY� F@� THV� Q?MV�b?f�� THV� ELII� @?MV�=EE� THV� ZH?JTVPEFPQT��E=II=bVY�if�xX@wy��ELII�ELII�TFTIV�=E�THV�i==\��VYFT=PQ�JLiIFQHVP��T=b@��fV?P��EFPQT�?@Y�EF@?I�J?]V�@LMiVP�=E�THVZFTVY�ZH?JTVP�

�])v|+%/l6W6>6CK6�74�8�X4N>C85�8>73K56gj��OZA?ZH?@��D����O��c��GPLMVI��<��g?J=J=PT��SVII

OVYF?TVY� =P�hLM=P?I� XMML@FTf� F@� UP?CVQ��`JHTH?I�M=J?THf� ���+,*6��76- '!*6 ,���$89:�2�to��jllr��v��jktk�jktr�

l6W6>6CK6�74�8�O44D�K=8Y76>gq��WVI?@]V��c��d@YVMFZ�SPVTV@FQM�� X@w�aHV�aHf�

P=FY� +dYQ�� A��<P?CVM?@�?@Y�g��zTF]VP,�� AFJJF@Z=TT�S=�GHFI?YVIJHF?��jllj��lrq�lvv�

'Uiv�//��"��&�v)"U/( �|�/aHV�=PF]F@?I�?@Y�=@V�Z=Jf�=E�THV�Z=MJIVTV�M?@�

LQZPFJT� ?PV� QLiMFTTVY� T=]VTHVP� bFTH� ?� Z=CVPF@]� IVTTVP]P?@TF@]�THV�Z=@QV@T�=E�?II�?LTH=PQ�E=P�THV�JLiIFZ?TF=@�=ETHV�?PTFZIV�?Q�bVII�?Q�?� QT?TVMV@T� TH?T� FT�H?Q�@=T�iVV@JLiIFQHVY�JPVCF=LQIf�VIQVbHVPV�?@Y�QF]@VY�if�THV�EFPQT?LTH=P��aHV�VYFT=PQ�bFII�@=T�iV�PVQJ=@QFiIV�E=P�Y?M?]VQ=P�I=QQ�=E�THV�J?JVPQ�QLiMFTTVY��G?JVPQ�PVTLP@VY�T=�THV?LTH=PQ�E=P�PVCFQF=@Q�?@Y�@=T�PVZVFCVY�i?Z\�F@�nk�Y?fQFT� QH?II� iV� TPV?TVY� ?Q� @VbIf� QLiMFTTVY� M?@LQZPFJTQ�O?@LQZPFJTQ�=E�?PTFZIVQ�?ZZVJTVY�E=P�JLiIFZ?TF=@�bFII�@=TiV�PVTLP@VY�T=�THV�?LTH=PQ�

-�� %//�&� �/%"��"Y��&�v)"U/( �|�/)"����$% �%���� �)+�(� %/|�"�%"(%

dYFT=PF?I�i=?PYwSIF@FZ?I�SV@TVP�=E�d@Y=ZPF@=I=]f�?@Y�UV�P=@T=I=]fn��W��UPLVC�DTP�j|k|�D=EF?��<zAUNgXNGP=E��<��A=B?@=C�+dYFT=P�F@�ZHFVE,=P�NQQ=Z��GP=E��GH��KLM?@=C+DZFV@TFEFZ�DVZPVT?Pf,

Page 55: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

jjl

�"��( �"�+�Y�)�.�+��b��?�IR�ICCF

T�3 ;S5R�#�VXx0#_�

;�;�; �� �&������������� ���8�������6�%������!�qn�kr����kn�kv�qkkv�2����� ��1��������!p���

����$����+���,�� ��1������ �!6�����26�%�+�����,��� ��1��0��������%���+$�������,����!���1�p������� ����!��!�������&� ��!�������(s~'�*/�� ��&��!��������7����1�p�!��!����2���������%���!�!���� ������p����!��� ��%�������'�p�������!�� ��%��������7����� ��1���&!�&�����p��&���!��������� 6������!��7���������68��!���� ���8�����������"��������������!���!������8���6��� �p������!�����!%������ ����!��!������������� �����!���!������"������!�!�p����&��������"����p���!6�� ������&������%�����%����!���%�������~���1���

'����&�."�!����!�����8���6�������!��&������!6������������ �����!��������������������� ��������!�� ���&��1����p���%��!�!����&�������6�2�&�������!��������!��� 6������!�����'�p��������!�� ��%��������!� ��!�%��!�!�������!�!���� �����!�����6�%�����2����%������26��� �����������%���!������&�."�!��������!�����!�/�� �7�&����6.��� ���!��4�������%�����p��!��������!���!���&��!���������:����

����� ��&�."������������!������&�."����!�����!����!���&� ��!������1�p������ �!6������ ��������&��������6�!�!��!����-������������%�����p������ �����-����������(���������������1�p���������!�1�&�!�����!�����8� ��!�%��!����!��!����!������� ���m���&�����������7����1��p�!��!����2��������

;�;�;'��!6�-��!����p��������� �� ���� �����&���������p���&����������!�!���1�����6�!����

������n�� ����!��%��������x��1��y����'������!���62�������2�����6"����%���4��!���!��"����������"�������"��� ��!�-��������jv��"���� �� ����!�����!��������!�!���

'���!��������7����&�!���!��"������qkkv�%��m� �"�!�������&�����~����1���X����!� ���x��&��� ���y����� ��1�������������������������������+�����"���p��!6�� ������&������%�����%����!���%��,�

)����!��"�����6"�������!���� 6!������qkkr�%������� ���6-������p����!��� �����������!���!�����26�%���&�!������p���&�����&����2����������� ��&!�&��

Page 56: Jurnal Endocrinologia 2-2005 · 2016. 5. 10. · ˘ "72 ˙ ˆ ! ˙ ˜˙& ˙% ˜ 6 jkl ’& & ˙ ! !˙- !˜˙! ! ˙˜ 2˙ !˙!mˆ &! "˙ & ˙&! no

�����������>?6@�2�A<:<�82BC��:3<

�<���8<A2��<6<@�5A?D��EFG�3�>?6@�2�5

��� �H�#�$���I �� �����$#J

H���,������IJK���L

���������,������ ��1��������(��'(#������%����������p����� ��~��'(#

j�,��������������/%���������&����6����'�(#������������,������5�����'�'(# �-��������h�������.�����,���/��5�����'�'(#

BV374>�3C�K=36W�GP=E��<=>?@�A`[N_`R;K36C73W3K�J6K>678>q��NQQ=Z��JP=E��GHFIFJ�KzON_`R

BCP53J=�6V374>��NIV^?@YVP�DhX_K`R��OWA>7�V3>6K74>��gLMV@�_X_`R I4:6>rG6J3CP�gLMV@�_X_`R

ААААббббооооннннааааммммееееннннтттт!�����0��

��$���s[b

67���������������������������q�����������2���������a�����������������������7����65�

{����2���������������4���a���O�IJ����

�2������!6!������6�4��6���"&���!��p�������6�%���&�� �8���������/'������������������n����1���j|k|�

!���w�kqslot�jv�v|��lot�tq�kj�+���2����������%���,

2���7�������:�������������=�O�ICCF���E�a��AC8�L�����H

jqk

���������������a�b�?I�RICCF