Ligia de Andrade Teixeira

SECRETARIA DE ESTADO DA SADEPROGRAMA DE APRIMORAMENTO PROFISSIONAL

LIGIA DE ANDRADE TEIXEIRA

O CONSUMO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS ENTRE ESTUDANTES UNIVERSITARIOS: UMA REVISO DE LITERATURA

Marlia2014

SECRETARIA DE ESTADO DA SADEPROGRAMA DE APRIMORAMENTO PROFISSIONAL


O CONSUMO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS ENTRE ESTUDANTES UNIVERSITARIOS: UMA REVISO DE LITERATURA

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Programa de Aprimoramento Profissional\SES-Fundap, elaborado na Faculdade de Medicina de Marlia em Enfermagem em Psiquiatria e Sade Mental, sob a orientao da Prof Dr Mrcia Aparecida Padovan Otani.rea: Sade Mental

Marlia2014

Esta ficha foi elaborada pela Biblioteca da Faculdade de Medicina de Marlia

. Teixeira, Ligia de AndradeT266 O consumo de substncias psicoativas entre estudantes

universitrios: uma reviso de literatura. - - Marlia, SP: [s.n.], 2014.

Orientadora: Mrcia Aparecida Padovan Otani

Trabalho de Concluso de Curso (Programa de Aprimoramento Profissional) Secretaria de Estado da Sade-Fundap, elaborado na Faculdade de Medicina de Marlia em Enfermagem em Psiquiatria em Sade Mental. rea: Sade Mental.

1. Abuso de substncias psicoativas 2. Estudantes. 3. Educao superior


O consumo de substncias psicoativas entre estudantes universitrios: uma reviso de literatura

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Programa de Aprimoramento Profissional/SES-Fundap, elaborado na Faculdade de Medicina de Marlia em Enfermagem em Psiquiatria e Sade Mental.rea: Sade Mental

Comisso de Aprovao:

_______________________________

Prof Dr Mrcia Aparecida Padovan Otani

Orientador

_______________________________

Prof. Camila Mugnai Vieira

Coordenador PAP (SES/Fundap) FAMEMA

rea: Sade Mental

_______________________________

Prof. Dr. Roseli Vernasque Bettini

Coordenadora PAP (SES/Fundap) Famema

Data de Aprovao: _______________

No pare de acreditarAgarre-se nesse sentimento

No Pare...

(Journey)

Agradecimentos

Agradeo a Deus por ter me dado, o dom da sabedoria, perseverana, otimismo, pacincia, fora para concluir mais uma etapa da minha vida;

minha famlia por sempre me apoiar nas minhas decises e serem to dedicados;

s minhas amigas de moradia Maria Paula e Denise que sempre estiveram comigo em todos os momentos, compartilhando das alegrias e tristezas;

Darisa que sempre esteve presente do incio ao fim deste processo;

minha querida equipe que contribuiu para tornar meus dias mais leves;

Aos profissionais dos servios CAPS COM-VIVER, CAPS-AD e Enfermaria Psiquitrica HC III por me acolher e pelo conhecimento transmitido;

coordenao do PAP pela recepo e suporte; minha orientadora Mrcia que me acompanhou no processo de formao, pela dedicao e incentivo;

Enfim, a todos que contriburam direta e indiretamente para a realizao desse trabalho.

Obrigada!

RESUMO

LIGIA DE ANDRADE TEIXEIRA. O consumo de substncias psicoativas entre estudantes universitrios: uma reviso de literatura. Trabalho de Concluso de Curso (Enfermagem em Psiquiatria e Sade Mental do Programa de Aprimoramento Profissional/SES-Fundap/FAMEMA). Faculdade de Medicina de Marlia. Marlia. 2014. 26 p.

Os adolescentes e adultos jovens so mais vulnerveis ao uso de lcool e outras drogas e dentre

essa populao encontram-se os estudantes universitrios. O estudo tem como objetivo analisar

o que a literatura aborda em relao ao uso de drogas entre estudantes universitrios. Trata-se de

um estudo descritivo que utiliza como mtodo a pesquisa bibliogrfica. A seleo do material se

deu a partir da busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias

da Sade (LILACS) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF). Inicialmente foram

identificadas 116 publicaes e, de acordo, com critrios pr estabelecidos, foram selecionados

22 artigos para anlise. Com o propsito de investigar qualitativamente o contedo dos estudos,

foram elaboradas questes que nortearam a anlise dos dados. Os resultados mostram que, de

acordo com os autores, as drogas mais utilizadas pelos estudantes so: lcool, tabaco, maconha,

cocana, benzodiazepnico, anfetamina, solventes ou inalantes e sedativos. As drogas mais

consumidas na vida so o lcool, o tabaco e a maconha. O consumo de substncias psicoativas

aumenta ao longo dos cursos universitrios, justificando-se pelo contexto em que os estudantes

esto inseridos. O grupo de pares e a famlia influenciam tanto nas atitudes em relao ao

consumo de bebidas alcolicas e outras drogas, quanto no favorecimento de situaes para o

consumo. Os autores recomendam aes preventivas e de apoio aos estudantes durante o

perodo de graduao. Conclui-se que h um diagnstico claro da situao do uso de drogas

entre estudantes universitrios, considerando os achados semelhantes das pesquisas e as idias

convergentes dos autores. Frente a isso, sugere-se a realizao de estudos qualitativos, em que

os estudantes possam expressar-se, e de interveno para avaliar as aes implementadas sobre

o tema.

Palavras-chave: Abuso de substncias psicoativas, Estudantes, Educao superior.

ABSTRACT

LIGIA DE ANDRADE TEIXEIRA. The use of psychoactive substances among college students: a literature review. Completion of course work (Nursing Psychiatry and Mental Health Professional Improvement Program / SES-Fundap / FAMEMA). Faculty of Medicine of Marilia. Marilia. 2014. 26 p.

Teenagers and young adults are more vulnerable to alcohol and other drugs and inserted in this

population are the college students. The study aims to examine the literature that discusses the

relation to drug use among college students. This is a descriptive study that uses the literature as

a method. The selection of material was made from searching databases of Latin American

Literature data and Caribbean Health Sciences (LILACS) and Database of Nursing (BDENF).

116 publications were initially identified and in accordance with pre-established criteria, 22

articles were selected for analysis. In order to qualitatively investigate the content of the studies,

the questions that guided the data analysis were prepared. The results show that, according to

the authors, the drugs most frequently used by students are: alcohol, tobacco, cannabis, cocaine,

benzodiazepine, amphetamine, solvents or inhalants, and sedatives. The drugs most consumed

in life are alcohol, tobacco and marijuana. The consumption of psychoactive substances

increases over the university courses, justifying the context in which students are placed. The

peer group and family influence both attitudes toward the consumption of alcohol and other

drugs, and in favor of situations for consumption. The authors recommend preventive and

student support actions during the graduation. We conclude that there is a clear diagnosis of the

situation of drug use among college student, considering the similar research findings and the

converging ideas of the authors. Faced with this, we suggest conducting qualitative studies, in

which students can express themselves, and intervention to assess the actions taken on the

subject.

Keywords: Abuse of psychoactive substances, Students, Education higher.

SUMRIO

1 INTRODUO ......................................................................................................... 8

2 METODOLOGIA...................................................................................................... 10

3 RESULTADOS E DISCUSSES ............................................................................ 13

4 CONSIDERAES FINAIS ................................................................................... 22

REFERNCIAS ........................................................................................................... 23

81 INTRODUO

Desde a pr-histria o ser humano vem fazendo uso de substncia psicoativas

para diversos fins como festivos, teraputico, religioso, mstico entre outros. Ao longo

da histria, a droga no parou de progredir, assim como o homem, assumindo diversas

caractersticas, desta forma tornando-se um grave problema que conflita e alarma a

sociedade (MACRAE, 2002; NUNES; JOLLUSKIN, 2007;).

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS, 2006) droga qualquer

substncia no produzida pelo organismo que tem a propriedade de atuar sobre um ou

mais de seus sistemas, produzindo alteraes em seu funcionamento. So conhecidas

como drogas psicotrpicas ou substncias psicoativas, drogas utilizadas para alterar o

funcionamento cerebral, causando modificaes no estado mental.

De acordo com a Classificao Internacional de Diagnstico, 10 Reviso (CID-

10), em seu captulo Transtornos Mentais e de Comportamento, inclui na lista as

seguintes substncias psicoativas: lcool, opiides (morfina, herona, codena e diversas

substncias sintticas), canabinides (maconha), sedativo ou hipntico (barbitrico,

benzodiazepnico), cocana, outros estimulantes (como anfetamina, e substncias

relacionadas cafena), alucingenos, tabaco e solventes volteis.

H diversas formas de se caracterizar uma droga, seja pelo seu carter lcito, que

so aquelas comercializadas de forma legal, podendo ou no estar submetidas a algum

tipo de restrio ou, ilcito, que so proibidas por lei e ainda podendo ser caracterizada

por um interesse didtico, baseado na sua forma de agir no crebro atravs de seus

efeitos especficos que resulta na modificao da atividade do sistema nervoso central,

sendo classificada como drogas depressoras, estimulantes e perturbadoras da atividade

mental (LEMOS; ZALESK, 2004, BRASIL, 2011).

A relao do indivduo com cada substncia dependendo do contexto pode ser

inofensiva ou apresentar poucos riscos e at mesmo assumir padres altamente

disfuncionais com prejuzo biolgico, psicolgico e social (BRASIL, 2011). Calcula-se

que 230 milhes da populao adulta do mundo consumiram algum tipo droga ilcita

pelo menos uma vez no ano de 2010 (UNODC, 2012).

Os adolescentes e adultos jovens so mais vulnerveis ao uso de lcool e outras

drogas e dentre essa populao encontram-se os estudantes universitrios que possuem

um consumo mais freqente que na populao em geral (BRASIL, 2010).

9A entrada na universidade configura um perodo de transio, crtico e de

vulnerabilidade, sendo que muitos deles se distanciam da famlia de origem pela

primeira vez, passam a residir e relacionar-se com outros estudantes, a ter maior

autonomia, j que esto longe da superviso de adultos responsveis, tornando-os mais

suscetveis ao uso de drogas e suas conseqncias. O que justifica a necessidade de um

maior conhecimento desse fenmeno.

Segundo Kerr-Corra et al (1999) a preocupao em detectar o uso e abuso

destas substncias, bem como as atitudes dos graduandos, baseia-se na presuno de que

tal uso e atitudes podero interferir tanto na probabilidade destes estudantes se tornarem

dependentes e at mesmo interferindo em sua preparao profissional.

Segundo Balan e Campos (2006), a escolha da carreira universitria, geralmente,

ocorre no auge da adolescncia, sendo talvez esses momentos em suas vidas em que os

indivduos tendem a descobrir prazeres, sensaes como poder, liberdade, segurana ou

fuga. O uso de substncia psicoativa pode surgir como uma espcie de vlvula de

escape para o enfrentamento de situaes ou circunstncias adversas que possam

ocorrer nessa fase de suas vidas e socializao.

Neste sentido, o estudo tem como objetivo analisar o que a literatura aborda em

relao ao uso de drogas entre estudantes universitrios.

10

2 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo descritivo que utiliza como mtodo a pesquisa

bibliogrfica, que tm como propsito explicar um problema a partir de referncias

tericas publicadas (livros, revistas, teses, etc.), resultar do levantamento e anlise do

que j foi publicado sobre o tema e o problema de pesquisa escolhido (RAMPAZZO,

2005; SILVA, MENEZES, 2005).

Qualquer tipo de pesquisa supe e exige uma pesquisa bibliogrfica prvia, seja

pelo levantamento da situao da questo, quer para fundamentao terica, ou ainda

para justificar os limites e contribuies da prpria pesquisa.

A pesquisa bibliogrfica consiste nos seguintes passos: escolha do tema,

elaborao do plano de trabalho, identificao, localizao, compilao, fichamento,

anlise e interpretao e redao (MARKONI; LAKATOS, 2003).

A seleo do material se deu a partir da busca na Biblioteca Virtual em Sade

(BVS) nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da

Sade (LILACS) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), utilizando-se as

seguintes palavras-chaves: (estudante$ and universitari$) and (uso and (substancia$ or

droga$)). Os critrios utilizados para incluso dos estudos na pesquisa foram:

publicaes de artigos, excluindo teses e dissertaes, entre os anos 2009 e 2013, nos

idiomas portugus e espanhol.

Inicialmente foram identificadas 116 publicaes. Por meio da anlise criteriosa,

incluindo a leitura dos ttulos e resumos de tais referncias, foram selecionados 22

artigos, sendo que os demais no se relacionam com o tema ou no se encaixam nos

critrios de incluso. Os mesmos esto relacionados na tabela a seguir:

11

Quadro 1. Distribuio dos artigos analisados, segundo autor, ano de publicao e ttulo.

Autor e ano de publicao Ttulo do artigo

Chaname et al. (2009)Normas percibidas por los estudiantes universitarios de enfermera acerca de sus pares y el uso de drogas en Lima, Per

Carvalho et al. (2009)Normas percebidas por estudantes universitrios de trs carreiras, da rea da sade, sobre o uso de drogas entre seus pares

Bustamante et al. (2009)Normas percibidas por estudiantes peruanos acerca de sus pares y el uso de drogas

Oliveira-Junior et al. (2009)

Percepo dos estudantes universitrios sobre o consumo de drogas entre seus pares no ABC Paulista, So Paulo, Brasil

Vasquez et al. (2009)Consumo percibido y uso de drogas lcitas e ilcitas en estudiantes universitarios en la Ciudad de Medelln, Colombia

Castillo et al. (2009)Normas percibidas por los estudiantes universitarios acerca de sus pares y uso de drogas en una universidad en Chile

Matallana et al. (2009)Normas percibidas por los estudiantes universitarios acerca de sus pares y el uso de drogas en Bogot, Colombia

Oliveira et al. (2009)Normas percebidas por estudantes universitrios sobre o uso de lcool pelos pares

Figueroa et al. (2009)Normas percibidas por los estudiantes universitarios hondureos acerca de sus pares y el uso de tabaco, alcohol, marihuana y cocana

Cazanave et al. (2009)Norma percibida de consumo de marihuana en los pares de estudiantes universitarios

Santos et al. (2009) Relao entre o uso de drogas e comportamento sexual de risco em universitrios de um curso de Medicina

Picolotto et al. (2010)Prevalncia e fatores associados com o consumo de substncias psicoativas por acadmicos de enfermagem da Universidade de Passo Fundo

Castro et al. (2010)Uso de drogas entre estudiantes de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Len, Nicaragua

Teixeira et al. (2010) Uso de substncias psicoativas entre estudantes de odontologia da Universidade Federal do Esprito Santo Snchez-Hernndez e

Pillon (2011)Tabagismo entre universitrios: caracterizao do uso na viso dos estudantes

I-Morales et al.(2011) Prevalencia de consumo de drogas en estudiantes universitarios que cursan primer y cuarto aoOrtega-Perez, Costa-Junior

e Vasters (2011)Perfil epidemiolgico da toxicodependncia em estudantes universitrios

Portugal et al. (2011)Fatores associados ao uso de substncias psicoativas entre universitrios de pedagogia da Universidade Federal do Esprito Santo

Cogollo-Milans et al. (2011)

Factores psicosociales asociados al consumo de sustancias en estudiantes de una universidad pblica

Nbrega et al. (2012)Policonsumo simultneo de drogas entre estudantes de graduao da rea de cincias da sade de uma universidade: implicaes de gnero, sociais e legais, Santo Andr - Brasil

Hernndez et al. (2012)Caractersticas del policonsumo simultneo de drogas en estudiantes de pregrado de carreras de ciencias de la salud de una universidad, Santiago Chile

Santos, Pereira e Miguel (2013)

Uso de lcool e tabaco entre estudantes de Psicologia da Universidade Federal do Esprito Santo

12

No processo de fichamento dos artigos, buscou-se caracteriz-los de acordo com

o ano de publicao, a formao profissional do primeiro autor, o mtodo utilizado, as

revistas em que foram publicados; o instrumento utilizado para a coleta de dados; a

populao do estudo. Com o propsito de investigar qualitativamente o contedo dos

estudos, foram elaboradas questes norteadoras da anlise:

1) Como os autores caracterizam o uso das diversas drogas pelos estudantes?

2) Quais so os fatores associados ao uso das drogas destacado pelos autores?

3) Quais as sugestes e recomendaes dos autores em relao ao tema?

13

3 RESULTADOS E DISCUSSES

Inicialmente apresenta-se uma caracterizao geral dos artigos e, em seguida,

so analisados de acordo com as questes norteadoras descritas previamente.

Quanto ao ano de publicao, observa-se que, dentre os 22 artigos selecionados,

destacou-se o ano de 2009 com 13 publicaes, sendo todas pertencentes a uma mesma

revista em edio especial sobre a temtica. Assim, as 3 revistas que tiveram um maior

nmero de publicaes foram: Revista Latino Americana de Enfermagem (13), Revista

Texto e Contexto de Enfermagem (2) e Revista Cincia e Sade Coletiva (2).

Quanto formao acadmica do primeiro autor foi identificado que apenas 5

artigos descrevem a profisso, sendo dois enfermeiros, dois mdicos e um psiclogo. Os

demais identificam o grau maior de formao do primeiro autor e/ou a instituio a qual

pertencem, sendo estas, instituies de ensino.

Em relao metodologia utilizada pelos autores, identificamos que a

totalidade dos artigos caracteriza-se como pesquisa de campo, sendo utilizada como

instrumento para coleta de dados, o questionrio e a anlise quantitativa em 21 artigos, e

a entrevista, com anlise qualitativa em 1 artigo.

Segundo Gerhardt e Silveira (2009) a pesquisa de campo caracteriza-se pela

investigao em que, alm da pesquisa bibliogrfica, se realiza a busca das informaes

diretamente com a populao. Seus resultados, geralmente auxiliam no diagnstico de

situaes e favorece a interveno, proporcionando transformaes na prtica.

Dentre os instrumentos utilizados os que se destacaram foram os auto-aplicveis,

sendo a maioria construdo a partir de instrumentos j validados como os propostos pela

Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) (Santos, Pereira e Miguel (2013), Portugal et

al. (2011)), pela Substance Abuse and Mental Health Services Administration

(SAMHSA) (Castro et al. (2010)) , pelo instrumento CAGE (Cogollo-Milans et al.

(2011), Nbrega et al. (2012), Hernndez et al. (2012)) e pela tcnica de pesquisa

Survey (Oliveira-Junior et al. (2009), Castillo et al. (2009), Oliveira et al. (2009),

Figueroa et al. (2009, Cazanave et al. (2009)).

O instrumento utilizado pela SENAD para realizar o I Levantamento Nacional

Sobre o Uso de lcool, Tabaco e Outras Drogas Entre Universitrios das 27 Capitais

Brasileiras, foi composto por 98 questes fechadas com o propsito de conhecer o perfil

e o estilo de vida do universitrio brasileiro, com nfase sobre o uso de drogas e seus

14

transtornos, comportamentos de risco e existncia de comorbidades psiquitricas

(BRASIL, 2007).

Os questionrios elaborados a partir da agncia SAMHSA na traduo: Abuso

de Substncias e Sade Mental Administrao de Servios de Sade do Departamento

de Sade e Servios Humanos dos EUA, onde tm por misso reduzir o impacto do

abuso de drogas e doena mental nas comunidades da Amrica, foram baseados nos

programas e seus servios prestados (SAMHSA, 2013).

Outro instrumento utilizado para elaborar as questes foi baseado no CAGE no

qual o acrnimo referente s suas quatro perguntas: Cut Down, Annoyed, Guilty, Eye-

Opener; transcritas para o portugus: Alguma vez o(a) senhor(a) sentiu que deveria

diminuir a quantidade de bebida alcolica ou parar de beber?; As pessoas o(a)

aborrecem porque criticam o seu modo de tomar bebida alcolica?; O(A) senhor(a) se

sente chateado(a) consigo mesmo(a) pela maneira como costuma tomar bebida

alcolica? Costuma tomar bebida alcolica pela manh para diminuir o nervosismo ou

ressaca? (PAZ FILHO et al, 2001). O CAGE utilizado com um ponto de corte de duas

respostas afirmativas sugerindo uma apresentao positivo para abuso ou dependncia

de lcool.

A tcnica Survey tambm foi utilizada por alguns autores para nortear a

produo de questionrios (OLIVEIRA-JUNIOR et al, 2009; CASTILLO et al., 2009;

OLIVEIRA et al., 2009; FIGUEROA et al., 2009; CAZANAVE et al., 2009; Nbrega

et al., 2012 e HERNNDEZ et al., 2012). Segundo Freitas (2000), essa tcnica pode

ser descrita como a obteno de dados ou informao sobre caractersticas, aes ou

opinies de determinado grupos de pessoas.

Observa-se que so diversos os instrumentos que possibilitam quantificar e/ou

qualificar o uso de substncias psicoativas, sendo alguns mais especficos para

determinada droga, como o teste de identificao de problemas relacionados ao uso do

lcool (Alcohol Use Disorders Identification Test - AUDIT). Mesmo j validado

nacional e internacionalmente, desenvolvido pela Organizao Mundial de Sade, o

qual possibilita um rastreamento do uso problemtico de lcool (BABOR et al, 2001),

nesta reviso este instrumento no foi utilizado em nenhum dos artigos analisados.

No conjunto dos artigos observa-se que a populao mais estudada pelos autores

foram os estudantes universitrios da rea da sade. Esse achado pode estar relacionado

com o fato de que tais estudantes so considerados pela sociedade como modelo de

15

envolvimento e comprometimento nas aes de sade, incluindo sua preveno,

manuteno e recuperao (KERR-CORREA; et al, 1999).

De acordo com os autores, as drogas mais utilizadas pelos estudantes so: lcool,

tabaco, maconha, cocana, benzodiazepnico, anfetamina, solventes ou inalantes e

sedativos. O lcool e o tabaco so as drogas psicotrpicas mais utilizadas entre os

estudantes e, de acordo com Scali; Ronzani (2007) sua alta prevalncia de uso pode

estar relacionada ao consumo permitido legalmente, sendo, de certa forma, incentivadas

pela sociedade. Uma das explicaes para o uso da maconha a percepo de que essa

droga no gera conseqncias graves para a sade das pessoas. (SCALI; RONZANI,

2007)

Grfico 1 Distribuio das drogas mais utilizadas por estudantes universitrios, de

acordo com os artigos analisados

02468

101214161820

Teixeira et al. (2010), Portugal et al. (2011) e Santos et al. (2009) destacam

tambm, sobre outras drogas de uso menos freqente e/ou menos estudadas, porm com

repercusses na vida dos usurios. So elas: analgsico, outros alucingenos como:

ecstasy, LSD e ch de ayahuasca, anticolinrgico, xaropes, anabolizantes, crack, PCP

(p de anjo) e merla.

16

O estudo de Cogollo-Milans et al. (2011) relaciona o consumo de maconha,

cocana e ecstasy ao uso problemtico de lcool. Destacam o ecstasy como uma droga

muito conhecida e consumida nos ambientes de festas como as raves, que tocam msica

eletrnica e costumam acontecer em locais distantes de centros urbanos, tais como

stios, chcaras ou galpes por serem mais reclusos e favorecer a utilizao de drogas.

Portugal et al. (2011), afirmam que os benzodiazepnicos (BDZ) foram as

substncias mais prevalentes entre as drogas de uso controlado, e associam este dado ao

fato de que a maioria da populao do estudo realizado pertencerem ao sexo feminino.

Os usurios de BDZ so em maioria mulheres (duas a trs vezes mais que os homens) e

o seu nmero aumenta conforme a idade (NORDON, 2010). H ainda usurios de

drogas estimulantes como cocana e anfetamina, que fazem uso desses ansiolticos para

tentar diminuir a excitao e euforia provocada por esses estimulantes ou mesmo para

tentarem dormir aps muitas horas de uso (NORDON, 2010; CEBRID, s/a).

Teixeira et al. (2010), descrevem o uso de substncia psicoativa entre os

estudantes universitrios de acordo com a idade de experimentao, e observaram maior

prevalncia de uso entre dezesseis e dezoito anos, principalmente das drogas ilcitas.

Acima dos dezoitos anos predominou o uso de ansiolticos, seguido do uso de solvente.

Esses resultados mostram que a experimentao de drogas podem se iniciar antes da

entrada na universidade.

Teixeira et al. (2010) e Santos et al. (2009) associam o uso de substncia

psicoativa como BZD, analgsicos, xaropes, anticolinrgicos e solventes ou inalantes

(ao fato de que a populao dos estudos so da rea da sade e possuem, portanto, maior

facilidade na obteno de receitas, aquisio do prprio medicamento dos hospitais e

acesso substncias como ter e clorofrmio nos servios de sade. (KERR-CORRA,

1999).

Quanto ao padro de uso das substncias psicoativas, alguns autores (Santos,

Pereira e Miguel (2013), Cogollo-Milans et al. (2011), Teixeira et al. (2010), Picolotto

et al. (2010), Carvalho et al. (2009), Bustamante et al. (2009), Oliveira-Junior et al.

(2009), Vsquez et al. (2009), Castillo et al. (2009), Matallana et al. (2009), Oliveira et

al. (2009), Figueroa et al. (2009), Cazanave et al. (2009), Hernndez et al. (2012),

Portugal et al. (2011)) o classificam de acordo a utilizao de drogas na vida, no ano, no

ms.

17

O termo uso na vida refere-se ao uso experimental, ou seja, pelo menos uma

vez na vida; o uso nos ltimos 12 meses (no ano) significa pelo menos uma vez nos 12

meses que antecederam a entrevista; nos ltimos 30 dias (no ms) equivale utilizao

de alguma substncia psicoativa pelo menos uma vez nos 30 dias que antecederam a

entrevista (BABOR, 2001; BRASIL, 2007).

Estudos de diversos autores demonstram que as drogas mais consumidas na vida

foram as lcitas como o lcool, considerado como a droga de iniciao e o tabaco.

Dentre as drogas ilcitas mais utilizada na vida, est a maconha, as trs drogas aparecem

em todos os artigos descritos acima na mesma ordem, sendo o lcool e tabaco

prevalentes nos trs perodos de avaliao (CHANAME et al., (2009), Carvalho et al.

(2009), Bustamante et al. (2009), Oliveira-Junior et al. (2009), Vsquez et al. (2009),

Castillo et al. (2009), Matallana et al. (2009), Oliveira et al. (2009), Figueroa et al.

(2009), Cazanave et al. (2009), Wagner (2010), Teixeira et al. (2010), Picolotto et al.

(2010) Cogollo-Milans et al. (2011), Portugal et al. (2011), Nbrega et al. (2012),

Hernndez et al. (2012), Santos, Pereira e Miguel (2013). Wagner (2010) identificou

tambm o alto consumo de inalantes, ficando este com a quarta posio entre as drogas

mais utilizadas.

O artigo de Nbrega et al. (2012) avaliou o policonsumo de drogas no perodo

dos ltimos 12 meses, onde o lcool manteve a posio de substncia mais consumida,

seguido de tabaco, drogas psicoativas prescritas, maconha e inalantes. Quanto ao uso

simultneo, predominaram as associaes de lcool+maconha lcool+medicamentos

prescritos, lcool+tabaco+maconha, tabaco+maconha e tabaco+medicamentos

prescritos.

I-Morales et al. (2011) analisou o consumo de drogas entre estudantes do

primeiro e quarto ano de diversas universidades. Destacam que os estudantes do quarto

ano em comparao aos do primeiro ano apresentam um consumo maior de lcool,

tabaco e maconha. No houve relato de consumo de cocana entre os estudantes dessa

srie.

Para Kerr-Corra, (1999), o consumo dessas substncias psicoativa aumenta ao

longo do curso, justificando-se pelo meio que est inserido, como festas e demandas

exigidas pela universidade. Alguns estudantes encontram dificuldades na adaptao ao

novo contexto escolar, o que pode favorecer o uso e a manuteno de substncias

psicoativas.

18

A frequncia do uso de bebidas alcolicas foi analisada por Santos et al. (2009)

que a classificaram em quatro categorias: nunca, uso experimental (uma a duas vezes e

algumas vezes em 6 meses), uso moderado ( uma vez por ms e uma vez por semana) e

uso pesado (algumas vezes por semana e uma ou mais vezes ao dia). Neste estudo

identificaram que a grande maioria dos estudantes (67%) fizeram o uso experimental de

cerveja, sendo que os estudantes do gnero masculino fizeram uso de forma mais

intensa, nas categorias de uso moderado e pesado e o gnero feminino fez uso

experimental.

O consumo pesado de bebidas alcolicas, episdio tambm conhecido como

binge drinking classificado como o consumo de 5 doses ou mais doses de bebida

alcolica entre homens e 4 doses ou mais entre mulheres, em uma nica ocasio e foi

considerado como a caracterstica mais perigosa do consumo de bebidas alcolicas nos

jovens, j que em cada episdio se ingere uma grande quantidade de lcool, com o

objetivo de atingir o estado de embriaguez (MARINHO, 2008). Quando se fala em

comportamento de risco est associado a comportamentos que colocam em risco a

integridade fsica, mental, psicolgica, moral e/ou social do individuo como sexo

desprotegido, beber e dirigir entre outros.

Em dois estudos (SOUSA, 2008; AGANTE, 2009), os autores descrevem grupo

de pares como determinante no consumo de substancias psicoativas, uma vez que so

constitudos por indivduos cujas caractersticas etrias, fsicas, econmicas, sociais e

culturais so homogneas. Abordam, ainda, a influncia exercida pela famlia, seja por

meio do estmulo ou por meio protetor.

De acordo com Sousa (2008) e Agante (2009) o grupo de pares e a famlia

influenciam tanto nas atitudes em relao ao consumo de bebidas alcolicas e outras

drogas, quanto no favorecimento de situaes para o consumo, seja no momento inicial

da experimentao ou na adaptao de padres de consumo.

O lcool visto como droga de iniciao e, na maioria das vezes, o estmulo

ocorre no meio familiar, onde os pais bebem regularmente ou no meio social ou com

grupo de amigos. Para Cogollo-Milans et al. (2011) a associao mais significativa

com o consumo de tabaco, maconha, ecstasy e cocana esto relacionadas ao consumo

de lcool, uma vez que o uso de lcool est associado a uma famlia disfuncional.

19

Alavarse e Carvalho (2006) concluem que o relacionamento familiar equilibrado

e o exemplo dos pais com uma conduta adequada em relao ao lcool e outras drogas

so fatores importantes de proteo para o filho.

Todos os autores dos artigos abordam sobre as festas universitrias de

confraternizao e as que visam lucro, como um fator estimulante ao uso de substncias

psicoativas. Segundo Musse (2008) comum observar nos campus universitrios as

propagandas das festas universitrias, em que a bebida alcolica ganha destaque, sendo

a maioria com open bar (bar aberto), facilitando seu consumo abusivo e, por

conseguinte, o uso das demais drogas.

O ambiente acadmico no reserva sua populao estudantil apenas salas de

aulas e bibliotecas (SILVA; BEZERRA; SILVA, 2007) muitas so as festas

proporcionadas pelos prprios estudantes e, em geral, poucos so os acadmicos, em

sua hora de lazer, que procuram distrao em esporte ou atividades culturais, a grande

maioria busca o lazer em sadas com os amigos em bares e festas (PEUKER; FOGAA;

BIZARRO, 2006).

Carvalho et al. (2009) relatam que, na avaliao dos pares em relao ao uso do

lcool o resultado foi subestimado, o que no ocorreu com o tabaco, maconha e cocana.

Essas drogas foram superestimadas pelos pares, porm quando relatado o uso real pelo

individuo o resultado foi menos que o esperado.

Do mesmo modo, os estudos de Bustamante et al. (2009), Oliveira-Junior et al.

(2009), Castillo et al. (2009), Matallana et al. (2009), Oliveira et al. (2009), Figueroa et

al. (2009) mostraram resultados semelhantes, em que os pares superestimaram o uso de

tabaco, maconha e cocana. O lcool diferente do artigo de Carvalho et al. (2009), em

todos os artigos citados neste pargrafo consideraram o resultado da percepo dos

pares e o uso real como exatos, no havendo diferena significativa.

O menor consumo de tabaco, maconha e cocana em relao as estimativas do

uso dos pares pode estar associado ao fato delas serem combatidas e ter seu acesso

dificultado. O Ministrio da Sade, desde 1989, vem desenvolvendo o Programa

Nacional de Controle do Tabagismo com o objetivo de reduzir a prevalncia de

fumantes e a conseqncia de morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados

do tabaco no Brasil (INCA, s/a).

A percepo do uso e dos riscos em relao a substncias psicoativa pode ser

fator contribuinte para seu uso. Segundo estudos do CONACE (2004) os alunos de

20

ensino superior tm baixo ndice de percepo de risco de consumo o que propicia o uso

em qualquer momento, implicando, assim, em um aumento no nvel de risco e

vulnerabilidade.

Outro fator associado ao uso de substncia psicoativa a religio. Segundo

Santos, Pereira e Miguel (2013) e Cogollo-Milans et al. (2011), a ausncia de religio

pode ser contribuinte para o uso. De acordo com dados do I Levantamento Nacional

Sobre o Uso de lcool, Tabaco e Outras Drogas Entre Universitrios das 27 Capitais

Brasileiras (BRASIL, 2007) os universitrios que praticam alguma religio tendem a

participar mais de atividades normativas como ir a bibliotecas e praticar esportes, j os

no praticantes se apresentam envolvidos a atividades menos normativas e que,

dependendo das circunstncias podem trazer riscos. O mesmo estudo esclarece que

possivelmente a religiosidade tem influncias nos valores e comportamentos saudveis

dos indivduos, protegendo de comportamentos que possam prejudicar a sade e

melhorar a qualidade de vida.

No geral, os autores trazem como recomendao a necessidade de maior

abordagem nos currculos de graduao sobre o consumo (uso, abuso e dependncia) de

substncias psicoativas e seus impactos para o individuo, famlia e sociedade, incluindo

aspectos como: atitudes para resistir a presso dos pares, percepo de riscos,

assertividade, atividades recreativas, entre outros. Sugerem a criao e/ou reforo de

programas preventivos, especficos para estudantes universitrios e a articulao com

servios de sade para a insero dos alunos usurios de substncias psicoativa em

espaos teraputicos (terapia cognitivo-comportamental e, quando necessrio,

tratamento medicamentoso) (Chaname et al. (2009); Castillo et al. (2009); Matallana et

al. (2009); Oliveira et al. (2009); Figueroa et al. (2009); Cazanave et al. (2009); Santos

et al. (2009); Picolotto et al. (2010); I-Morales et al. (2011)). Hernndez et al. destaca

ainda, a necessidade de realizao de pesquisas no ensino mdio, uma vez que muitos

alunos iniciam o uso antes da entrada na universidade, a fim de obter uma viso mais

abrangente acerca do tema.

21

4 CONSIDERAES FINAIS

Atualmente o consumo de substncias psicoativas entre estudantes universitrios

tem recebido a ateno de vrios pesquisadores, uma vez que entrada na universidade

configura um perodo de transio e vulnerabilidade, tornado-os mais susceptveis ao

uso e interferindo no processo de formao acadmico e profissional.

Essa reviso da literatura mostra que os resultados dos estudos analisados so

semelhantes e que h convergncias das idias dos autores. As recomendaes dos

autores frente aos achados de pesquisa esto centradas na organizao e implementao

de aes preventivas e de apoio aos estudantes durante o curso de graduao.

Embora se tenha um nmero relevante de pesquisas sobre a temtica, observou-

se que a grande maioria dos artigos, excetuando-se apenas um, utilizam a abordagem

quantitativa. Para aprofundamento dos dados j existentes e melhor anlise acerca da

percepo dos estudantes sobre o uso de substncias psicoativas, sugere-se estudos

qualitativos em que os estudantes possam expressar suas idias sobre o tema. Alm

disso, so necessrios estudos de interveno que possam avaliar as aes j

desenvolvidas por universidades no sentido de prevenir o uso e apoiar os estudantes.

22

REFERNCIAS

AGANTE, D. M. C. Comportamentos relacionados com o consumo de bebidas alcolicas durante as festas acadmicas nos estudantes do ensino superior. 2009. 121 f. Dissertao (Mestrado) - Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, 2009.

ALAVARSE, G. M. A.; CARVALHO, M. D. B. lcool e adolescncia: O Perfil de consumidores de um municpio do Norte do Paran. Escola Ana Nery. Revista de Enfermagem. v. 10, n. 3, p. 408 - 16., dez., 2006.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Coordenao Nacional de DST/Aids. A poltica do Ministrio da Sade para ateno integral a usurios de lcool e outras drogas. Braslia: Ministrio da Sade, 2003.

BRASIL. LARENJEIRA, R.; et al. I Levantamento nacional sobre os padres de consumo de lcool na populao brasileira. Secretaria Nacional Antidrogas, 2007.

BRASIL. Presidncia da Repblica. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. I Levantamento nacional sobre o uso de lcool, tabaco e outras drogas entre universitrios das 27 capitais brasileiras. Braslia: SENAD, 2010.

BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto nacional de cncer Jos Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro: INCA, 2013.

BUSTAMANTE, I. V.; et al. Normas percibidas por estudiantes peruanos acerca de sus pares y el uso de drogas. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 858-864, 2009.

CABRAL, L. R. Alcoolismo juvenil. Instituto Politcnico Poliseu. Revista Millenium. n. 30, out, 2004.

CARLINI-COTRIM, B.; GAZAL, C. C.; GOUVEIA, N. Comportamentos de sade entre jovens estudantes das redes pblica e privada da rea metropolitana do Estado de So Paulo. Revista Sade Pblica. v. 34, n. 6, p. 636-45, 2000.

CARVALHO, A. M. P.; et al. Normas percebidas por estudantes universitrios de trs carreiras, da rea da sade, sobre o uso de drogas entre seus pares. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 900-906, 2009.

CASTILLO, J. R.; et al. Normas percibidas por los estudiantes universitrios acerca de sus pares y ela uso de drogas en una Universidad en Chile. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 907-912, 2009.

CASTRO, N.; et al. Uso de drogas entre estudiantes de la Faculdad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Leon, Nicaragua. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 18, n. spe, p. 606-612, 2010.

23

CAVALCANTE, M. B. P. T.; ALVES, M. D. S.; BARROSO, M. G. T. Adolescncia, lcool e Drogas: Uma reviso na perspectiva da promoo da sade. Escola Ana Nri. Revista de Enfermagem. v. 12, n. 3, p. 555-59, set., 2008.

CAZENAVE, A.; et al. Norma percibida de consumo de marihuana en los pares de estudiantes universitrios. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 844-850, 2009.

CEBRID [Internet]. Centro brasileiro de informaes sobre drogas psicotrpicas. Ansiolticos ou Tranqilizantes. So Paulo: UNIFESP. Disponvel em: http://www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid/quest_drogas/ansioliticos.htm

CHANAME, E.; et al. Normas percibidas por los estudiantes universitrios de enfermera acerca de sus pares y el uso de drogas en Lima, Per. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 865-870, 2009.

COGOLLO-MILANES, Z., et al. Factores psicosociales asociados al consumo de sustansias en estudiantes de una universidad pblica. Revista Salud Pblica. v. 13, n. 3, p 470-79, 2011.

FIGUEROA, S. D. S. et al. Normas percibidas por los estudiantes universitrios Hondureos acerca de sus pares y el uso de tabaco, alcohol, marihuana y cocana. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 851-857, 2009.

FREITAS, H. et al. O mtodo de pesquisa survey. Revista de Administrao, So Paulo, v. 35, n. 3, p.105-112, jul./set. 2000.

GALDURZ, J. C. F.; NOTO, A. R.; CARLINI, E. A. IV Levantamento sobre o uso de drogas entre estudantes de primeiro e segundo grau em dez capitais brasileiras, 1997. So Paulo: CEBRID; 1997.

GERHARDT, T. E.; SILVEIRA, D. T. Mtodos de pesquisa. Universidade Aberta do Brasil - UFRGS. Curso de Graduao Tecnolgica Planejamento e Gesto para o Desenvolvimento Rural da SEAD/UFRGS. Porto Alegre: UFRGS, 2009.

HERNANDZ, G. R.; et al. Caractersticas del policonsumo simultneo de drogas em estudiantes de pregrado de carreras de ciencias de la salud de una universidad, Santiago, Chile. Revista Texto e Contexto de Enfermagem. v. 21, n. spe, p. 34-40, 2012.

I-MORALES, G.; et al. Prevalncia de consumo de drogas en estudiantes universitarios que cursan primer y cuarto ao. Revista Medicina do Chile. v. 139, n. 12, p. 1573-1580, 2011.

KERR- CORRA, F. et al. Uso de lcool e drogas por estudantes de medicina da UNESP. Revista Brasileira de Psiquiatria, So Paulo, 1999.

LEMOS, T.; ZALESKI, M. As principais drogas: como elas agem e quais seus efeitos. In: PINSKY, I.; BESSA, M. A. Adolescncia e drogas. So Paulo: Contexto, 2004. p.16-30.

24

MACEDO, N. D. Iniciao a pesquisa bibliogrfica: guia do estudante para a fundamentao do trabalho de pesquisa. 2. ed. So Paulo: Loyola, 1994.

MACRAE, E. A subcultura da droga e preveno. Caderno de Preveno. Universidade Federal da Bahia. Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas. Salvador: UFBA. 2002.

MARKONI, E. M.; LAKATOS, M. A. Pesquisa bibliogrfica. In:______. Fundamentos da metodologia cientfica. 5. ed. So Paulo: Atlas, 2003. cap. 2. p. 43-77.

MATALLANA, L. S. M.; et al. Normas percibidas por los estudiantes universitrios acerca de sus pares y el uso de drogas en Bogot, Colmbia. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 893-899, 2009.

NBREGA, M. P. S. S.; et al. Policonsumo simultneo de drogas entre estudantes de graduao da rea de cincias da sade de uma universidade: implicaes de gnero, sociais e legais, Santo Andr, Brasil. Revista Texto e Contexto de Enfermagem. v. 21, n. spe, p. 25-33, 2012.

NORDON, D. G.; et al. Caractersticas da populao que usa benzodiazenico em unidade bsica de sade da vila Baro de Sorocaba. Revista da Faculdade de Cincia e Medicina de Sorocaba, Sorocaba, v. 12, n. 2, p. 14-20, 2010.

NUNES, L. M.; JOLLUSKIN, G. O uso de drogas: breve anlise histrica e social. Revista da Faculdade de Cincias Humanas e Sociais, Marlia, n. 4, p. 230-237, 2007.

OLIVEIRA, E. B.; et al. Normas percebidas por estudantes universitrios sobre o uso de lcool pelos pares. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 878-885, 2009.

OLIVEIRA-JUNIOR, H. P.; et al. Percepo dos estudantes universitrios sobre o consumo de drogas entre seus pares no ABC Paulista, So Paulo, Brasil. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 871-877, 2009.

ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE OMS. World health report, working together for health. Genebra: Organizao Mundial da Sade, 2006.

ORTEGA-PEREZ, C. A.; COSTA-JUNIOR, M. L.; VASTERS, G. P. Perfil epidemiolgico da toxidependncia em estudantes universitrios. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 19, n. spe, p. 665-672, 2011. PAZ FILHO, G. J. et al. Emprego do questionrio CAGE para deteco de transtornos de uso de lcool em pronto-socorro. Revista da Associao Mdica Brasileira, So Paulo, v. 47, p. 65-69. 2001. Suplemento 1.

PICOLOTTO, E.; et al. Prevalncia e fatores associados com o consumo de substncias psicoativas por acadmicos de enfermagem da Universidade de Passo Fundo. Revista Cincia & Sade Coletiva. v. 15, n. 3, p 645-654, 2010.

25

PORTUGAL, F. B.; SIQUEIRA, M. M. Fatores associados ao uso de substncias psicoativas entre universitrios de pedagogia da Universidade Federal do Esprito Santo. Caderno de Sade Coletiva. Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p 348-355, 2011.

PRATTA, E. M. M.; SANTOS, M. A. Reflexes sobre as relaes entre drogadio, adolescncia e famlia: um estudo bibliogrfico. Estudos de Psicologia (Natal), Natal, v. 11, n. 3, p. 315-322, 2006.

RAMPAZZO. L. Metodologia cientfica: para alunos dos cursos graduao e ps-graduao. 3. ed. So Paulo: Loyola, 2005.

SAMHSA [Internet]. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Rockville (MD): SAMHSA, 2013. Disponvel em: http://www.samhsa.gov/

SANCHEZ-HERNANDEZ, C. M.; PILLON, S. C. Tabaquismo entre universitrios: caracterizacin del uso em la visin de los estudiantes. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 19, n. spe, p.730-737, 2011.

SANTOS, M. V. F.; PEREIRA, D. S.; SIQUEIRA, M. M. Uso de lcool e tabaco entre estudantes de psicologia da Universidade Federal do Esprito Santo. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. v. 62, n. 1, p. 22-30, 2013.

SANTOS, W. J.; SAKAE, T. M.; ESCOBAR, B. T. Relao entre o uso de drogas e comportamento sexual de risco em universitrios de um curso de medicina. Revista da AMRIGS. Porto Alegre, v. 53, n. 2, p. 156-164, 2009.

SCALI, D. F.; RONZANI, T. M. Estudo das expectativas acerca do uso de lcool. Revista Eletrnica Sade Mental lcool e Drogas, Ribeiro Preto, v. 3, n. 1, 2007.

SILVA, E. L.; MENEZES, E. M. Reviso de literatura. In:______. Metodologia da pesquisa e elaborao de dissertao. 4. ed. Florianpolis: UFSC, 2005. cap. 5. p. 37-43.

SOUSA, F. C.; et al. O consumo de bebidas alcolicas na populao escolar juvenil. Gaim: Loul - Portugal. 2008.

TAVARES, B. F.; BRIA, J. U.; LIMA, M. S. Fatores associados ao uso de drogas entre adolescentes escolares. Revista de Sade Pblica. So Paulo, v. 38, n. 6, p.7 87-796, 2004.

TEIXEIRA, R. F.; et al. Uso de substncias psicoativas entre estudantes de odontologia da Universidade Federal do Esprito Santo. Revista Cincia & Sade Coletiva. v. 15, n. 3, p. 655-662, 2010.

VSQUEZ, E. M. M.; et al. Consumo percibido y uso de drogas lcitas e ilcitas en estudiantes universitrios en la ciudad de Medelln, Colmbia. Revista Latino Americana de Enfermagem. v. 17, n. spe, p. 886-892, 2009.

Documents

Ligia de Andrade Teixeira