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Linha de Benefícios

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Linha de Benefícios. Odontológico OdontoPrev. Odontológico SulAmérica. Seguradoras Parceiras. Odonto. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Linha de Benefícios
Page 2: Linha de Benefícios

Linha de Benefícios

Seguradoras ParceirasSeguradoras Parceiras

Odontológico OdontoPrevOdontológico OdontoPrev

Odontológico SulAméricaOdontológico SulAmérica

Page 3: Linha de Benefícios

O Odontológico é uma assistência

que garante aos associados,

incluindo seus familiares,

atendimento odontológico de

qualidade, por meio de uma ampla

rede credenciada, formada por

cirurgiões-dentistas de todas as

especialidades, em todo o território

nacional. O Beneficiário tem a

liberdade de marcar a consulta

diretamente com o profissional, sem

burocracia.

Odonto

É uma assistência que garante aos associados,

incluindo seus familiares, atendimento odontológico de

qualidade, por meio de uma ampla rede credenciada,

formada por cirurgiões-dentistas de todas as

especialidades, em todo o território nacional. O

beneficiário tem a liberdade de marcar a consulta

diretamente com o profissional, sem burocracia.

Page 4: Linha de Benefícios

Odontológico - OdontoPrev

Rede CredenciadaRede Credenciada

Abrangência Nacional - Rede credenciada em mais de 1.100 municípios

Mais de 16.000 cirurgiões-dentistas credenciados

40% dos profissionais são pós-graduados.

Para consultar a rede credenciada da OdontoPrev acesse o link:

www.odontoprev.com.br/redecredenciada

Page 5: Linha de Benefícios

Odontológico - OdontoPrev

*Coberturas Básicas*Coberturas Básicas

Consultas;

Emergências;

Dentística (restaurações);

Odontopediatria (atendimento de crianças);

Radiologia (Raio X);

Prevenção;

Periodontia (tratamento da gengiva);

Cirurgias realizadas em consultório;

Endodontia (tratamento de canal).

Diferenciais pela Rede CredenciadaDiferenciais pela Rede Credenciada

Aparelho ortodôntico e colocação sem

custo (os valores referentes à manutenção

são por conta do beneficiário, valores

aproximados de R$ 60,00 a R$ 120,00);

Documentação ortodôntica com preços

especiais, desde que realizada nas clínicas

credenciadas;

Prótese com tabela especial (exceto as

cobertas pela legislação em vigor);

Próteses não cobertas com

parcelamento em até 4 (quatro) vezes.

*Novo Rol de Procedimentos – RN 211/2010

Coberturas Excluídas:Próteses estéticas, Implantes, Ortodontia e Cirurgias realizadas fora do consultório.

Odontológico

Page 6: Linha de Benefícios

Odontológico - OdontoPrev

CarênciaCarência

24 Horas Urgência e Emergência

60 dias Procedimentos e Tratamentos

6 mesesCancelamento

(a partir da data da última utilização)

Odontológico

Page 7: Linha de Benefícios

Odontológico - OdontoPrev

ElegibilidadeElegibilidade

Titular

Aqueles que se enquadrarem nos critérios de elegibilidade

negociados com a sua respectiva entidade.

Dependentes

Cônjuge; Companheiro(a); Filho(a) solteiro(a) de qualquer

idade; Filho(a) inválido(a) de qualquer idade; Enteado(a)

solteiro(a) de qualquer idade; e Menor sob guarda judicial ou

tutela do titular.

Odontológico

Page 8: Linha de Benefícios

Odontológico - OdontoPrev

ElegibilidadeElegibilidade

ABM (Associação Baiana de Medicina) ABRAGUARDAS (Guardas Municipais)

ABEVD (Associação Bras. de Vendas Diretas) ADG (Associação dos Designers Gráficos)

AFB (Associação dos Fisioterapeutas do Brasil)

CRA-BA (Conselho Regional de Administração)

CREF-13 (Conselho Reg. de Educação Física) CREFONO (Conselho Reg. de Fonoaudiologia)

CRP (Conselho Regional de Psicologia)FECOMBASE (Federação dos Empregados no

Comércio de Bens e Serviços da Bahia)

FECOMÉRCIO (Federação do Comércio de Bens e Serviços da Bahia

FNA (Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas)

MUTUA (Caixa de Assistência aos Profissionais do CREA)

SINCOR-BA (Sindicato dos Corretores de Seguros de Capitalização e de Previdência)

SINDICONTA (Sindicato dos Contabilistas) SINJORBA (Sindicato dos Jornalistas)

SINPRO-BA (Sindicato dos Professores)

Odontológico

Page 9: Linha de Benefícios

Odontológico - OdontoPrev

VigênciasVigências

*Valores mensais em reais (R$)

Odontológico

Page 10: Linha de Benefícios

O SulAmérica Odontológico possui 4 (quatro) planos que

atendem às diferentes necessidades dos seus

beneficiários e ainda é possível escolher o nível de

reembolso que varia conforme o plano contratado.

Odonto SulAmérica

Page 11: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

CaracterísticasCaracterísticas

Flexível;

Agilidade – Autorizações de procedimentos via web;

Reembolso no Brasil e no Exterior.

Rede CredenciadaRede Credenciada

Nacional;

Profissionais qualificados com título de especialização;

Possibilita personalização – indicação de dentista.

Rede com especialistas para atender:

Portadores de necessidades especiais;

Pacientes com disfunções de ATM – Articulação

Temporomandibular;

Estomatologista: lesões da boca, como aftas e câncer.

Rede disponível no site da SulAmérica

Odontológico

Page 12: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

Assistência EspecialAssistência Especial

Assistência 24 horasAssistência 24 horas

Descontos de até 50% em farmácia, academias, vacinas e aluguel de carro;

Central de atendimento saúde 24 horas;

Saúde on-line: consulta à rede, pesquisa e acompanhamento do histórico clínico, solicitação

prévia e consulta à reembolso;

Programa de prevenção e promoção à saúde bucal;

Gerenciamento de doenças crônicas por meio de profissionais especializados;

Preços diferenciados para tratamento de implantes e clareamentos (no caso de planos que não

possuem esta cobertura).

Brasil

Remoção;

Retorno de acompanhantes;

Acompanhamento no caso de

hospitalização;

Motorista substituto para condução de volta

ao domicílio.

Exterior (Planos Executivo e Máximo)

Adiantamento de despesas médicas e hospitalares;

Retorno de filhos menores de 14 anos;

Odontológico

Page 13: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

Coberturas BásicasCoberturas Básicas

Consultas;

Extrações;

Prevenção;

Emergências;

Tratamento de Canal;

Odontopediatria (atendimento de crianças);

Radiologias Diagnósticas;

Restaurações;

Raspagem de tártaro;

Radiografia panorâmica;

Coroa provisória imediata.

Coberturas AdicionaisCoberturas Adicionais

São mais de 40 procedimentos, entre eles:

Mantenedor de espaço;

Remineralização de esmalte por sessão;

Placa para bruxismo;

Controle de placa bacteriana;

Enxerto gengival livre;

Clareamento unitário (apenas para dentes

que estejam escurecidos, decorrentes do

tratamento de canal);

Reconstrução do sulco gengivo labial.

Importante: Nenhum plano comercializado pela Qualicorp contempla as Coberturas Opcionais (Implantes, *Próteses e Ortodontia)

Importante: Nenhum plano comercializado pela Qualicorp contempla as Coberturas Opcionais (Implantes, *Próteses e Ortodontia)

* Somente as próteses obrigatórias, previstas na legislação em vigor

Odontológico

Page 14: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

PlanosPlanos

Planos Abrangência Geográfica Reembolso

Básico Nacional Sim

Especial Nacional Sim

Executivo Nacional Sim

Máximo Nacional Sim

A diferença entre os planos está no valor do reembolso e na cobertura do

clareamento para o plano Máximo.

Odontológico

Page 15: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

Comparativo de ReembolsoComparativo de Reembolso

Básico

Extração com inclusão profunda

Restauração Resina Foto (IV)

Procedimentos

143,50

35,88

Especial

430,50

107,63

Executivo

861,00

200,00

Máximo

1.000,00

230,00

VRPO*

195,76

98,75

* Valor referenciado de procedimento odontológico.

Odontológico

Page 16: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

CarênciaCarência

Zero hora Emergências

15 diasDiagnósticos, Radiologia, Prevenção em

saúde bucal, Dentística e Cirurgias

60 dias Endodontia e Periodontia

180 dias

Cancelamento

(a partir da última utilização dos

beneficiários)

Odontológico

Page 17: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

ElegibilidadeElegibilidade

Titular

Aqueles que se enquadrarem nos critérios de elegibilidade

negociados com a sua respectiva entidade.

Dependentes

Cônjuge; Companheiro(a); Filho(a) solteiro(a) de qualquer

idade; Filho(a) inválido(a) de qualquer idade; Enteado(a)

solteiro(a) de qualquer idade; e Menor sob guarda judicial ou

tutela do titular.

Odontológico

Page 18: Linha de Benefícios

Odontológico - SulAmérica

ElegibilidadeElegibilidade

ABEVD (Associação Brasileira de Vendas Diretas)

ABM(Associação Baiana de Medicina)

ABRAGUARDAS (Associação dos Guardas Municipais)

ADG (Associação dos Designers Gráficos)

AFB (Associação de Fisioterapeutas do Brasil)

CORECON-BA (Conselho Regional de Economia)

CRA-BA (Conselho Regional de Administração)

CREF 13 (Conselho Regional de Ed. Física)

CRP (Conselho Regional de Psicologia)FECOMBASE (Federação dos Empregados no

Comércio de Bens e Serviços)

FNA (Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas)

MUTUA (Caixa de Assistência dos Profissionais do CREA)

SINCOR-BA (Sindicato dos corretores de Seguros, de Capitalização e de Previdência)

SINDICONTA (Sindicato dos Contabilistas)

SINJORBA (Sindicato dos Jornalistas) SINPRO-BA (Sindicato dos Professores)

Odontológico

Page 19: Linha de Benefícios

Odontológico

VigênciasVigências

Odontológico - SulAmérica

Data da Proposta Início da vigência

Até dia 25 do mês anterior Dia 1º

Até dia 05 do mesmo mês Dia 10

Até dia 15 do mesmo mês Dia 20

Page 20: Linha de Benefícios

Odontológico