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magnesio sodio potassio
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1HNT 130 Nutrio normal
Magnsio
Sdio
PotssioFunes, metabolismo, necessidades e
recomendaes dietticas
MagnsioOrganismo humano adulto
20 a 28g
60% 26% 14%
Vsceras e fluidos
corpreos
MagnsioFunes Cofator em diversas reaes enzimticas do
metabolismo intermedirio.
Constituinte importante dos ossos e dentes, membrana celular e cromossomos.
Produo de energia: >parte do Mg intracelular associado ao ATP.
Sntese de DNA, RNA e enzimas para o metabolismo de carboidratos e lipdeos.
2MagnsioFunesTransporte ativo de ons (Ca e K) atravs de
membranas impulso nervoso, contrao muscular e ritmo cardaco.
Sinalizao (formao de cAMP) e migrao celular.
Mg: modulador fisiolgico que afeta fisiologia cardaca com acoplamento de neurotransmissores e enzimas aos respectivos receptores, com ativao de protenas e modulao de diversos tipos de canais inicos
MagnsioMetabolismo extracelular
55% ionizado ultrafiltrado30% ligado a protenas
14% complexado com citrato, fosfato ou outros ons ultrafiltrado
SANGUE
Concentrao influenciada pelo pH:
pH = proporo ionizada
Magnsio
Mg srico
Mg sseo
Eliminao
Fezes: 200mg/dia
Ingesto 300mg/d
Homeostase absoro gastrointestinal e excreo renal
Urina: 100mg/d
Secreo30mg/d
Absoro
130mg/d
3MagnsioAbsoro intestinal
Taxa de absoro: 30 a 40%Jejuno, leo e clonDifuso facilitada, passivaou absoro ativa
Depende de alguns fatores: Trnsito intestinal Quantidade de gua Concentrao luminal de Mg
MagnsioExcreo renal
95% do Mg filtrado reabsorvido:tbulo proximal - 40%
ala de Henle 50%
At tbulo distal 95%(rim sadio)
MagnsioExcreo renal
Fatores que interferem: Fsforo = reabsoro
volume extracelularHipercalcemia reabsoroConsumo excessivo de bebidas alcolicas
4MagnsioFontes alimentares
Mineral amplamente difundido nos alimentos:
Principais fontes: sementes oleaginosas, leguminosas, cereais integrais, frutos do mar, vegetais verde escuros.
Leite e derivados tambm so boas fontes.
MagnsioTeor de magnsio em alguns alimentos (mg/100g)
Arroz branco polido 25Soja 86Feijo 26Espinafre cozido 87Alface 10Po integral 86Banana 27Queijo mussarela 25Tomate 11
Fonte: USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 17
Magnsio
350> 703505170350315033019303401418200913
Homens110486513
Crianas
Magnesio(mg/dia)
Grupo (anos)
26531502551930300 18
Lactao30031502901930335 18
Gestao265> 702655170265315025519303001418200913
Mulheres
Magnesio(mg/dia)
Grupo (anos)EAR
5MagnsioRecomendaes dietticas Inter-relao com outros componentes da dieta:
FIBRAS
fibras insolveis (fitatos) = absoro de Mg
PROTENAS
protenas = excreo renal de Mg protenas (menos que 30g/dia) = absoro de Mg
MagnsioRecomendaes dietticasDiferentes para indivduos com doenarenal e sndrome da m absoro
Atletas = 6 a 10 mg/Kg/d
FONTES NO ALIMENTARESLimite Superior (UL):
1 - 3 anos = 65 mg (2.7 mmol)4 - 8 anos = 110 mg ( 4.5 mmol)> 8 anos = 350 mg (14.5 mmol)
gestao / lactao = 350 mg (14.5 mmol)
MagnsioDeficincia Rara, manifesta-se clinicamente por: tremores, espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos, em alguns casos convulses e coma
PERDAS:
Vmitos , diarria, uso excessivo de diurticos, alcoolismo, desnutrio protica, acidose diabtica.
6Sdio Principal ction do fluido extracelular
Encontrado em todas as clulas 0,15% do peso corporal total 1,8g/kg de massa livre de gordura
30 a 45% no osso
SdioFunes Manuteno da osmolaridade, do pH e volume do fluido corporal presso sangnea
Manuteno do potencial de membrana Conduo de impulsos nervosos Contrao muscular Controle da absoro e transporte de alguns nutrientes, como cloro, aminocidos, glicose e tambm de gua.
SdioAbsoro - Intestino Depende da quantidade de NaClconsumida
7SdioExcreo 90% atravs da urina + fezes e suor Metabolismo renal controlado pela aldosterona:
ingesto de Na+
Aldosterona
Na+ urinrio
SdioExcreo
[ ] plasmticos = estimulao receptores de sede (hipotlamo) = excreo
[ ] plasmticos = excreo urinria
SdioReabsoro de gua
dependente de sdio ocorre principalmente no tbulo proximal do rim
gua
8Sdio
Nvel srico normal (adultos) = 310 a 333 mg/mL
Deficincia: Condio rara em seres humanos Pode ocorrer com vmitos, diarria ou suor excessivo
Perda de sdio = migrao de gua para o meio intracelular = apatia mental, anorexia
SdioConsumo elevado de sdio
presso arterial edema
Restrio: pode ser necessria em distrbios cardiovasculares e renais.
SdioRecomendaes dietticas Necessidade fisiolgica de Na - cerca de 500mg/dia para manter as funes orgnicas.
Fonte principal NaCl = 40% de Na1g de Na= 44 mmol; 1g sal = 17mmol de Na (=400mg) Recomendao para adultos at 6g/dia de NaCl = 2400mg de Na (Food and Nutrition Board, 1989)
Brasil cerca de 10g/dia = 4000mg de Na
9SdioRecomendaes dietticas (mg/dia)
Crianas 0 a 11 meses 120-200 1 a 9 anos 225-400
Adolescentes 10 a 18 anos 500
Adultos > 18 anos 500
Gestantes e lactantes 500
Fonte: RDA, 1989
SdioFontes dietticas
Sal de cozinha (NaCl), frutos do mar, enlatados, embutidos, sopas e molhos industrializados, temperos industrializados, shoyu, bicarbonato de sdio, glutamato monossdico.
SdioPesquisas recentes
Hipertenso - dieta em NaCl e em K = melhora da PA em indivduos sal-sensveis
Litase renal - dieta em sal = clciourinrio = maior risco de formao de clculos
Osteoporose - Consumo excessivo de sal= balano negativo de clcio: clcio urinrio, reabsoro ssea
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Potssio Principal ction do fluido intracelular
98% de todo o K+ do organismo est dentro das clulas
Eritrcito[ ] K+ 420 mg/dL
Sangue[ ] K+ 16-22 mg/dL
PotssioFunes Manuteno da osmolaridade, do pH e volume do fluido corporal presso sangnea
Regulao da atividade neuromuscular(junto ao clcio)
Crescimento e manuteno da integridade celular
Participa da sntese de glicognio, catabolismo da glicose, metabolismo protico e de carboidratos
PotssioAbsoro - Intestino Indivduo sadio absorve cerca de 85% do potssio ingerido
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PotssioExcreo 77 a 90% atravs da urina + fezes. Pouca quantidade atravs do suor
Metabolismo renal controlado pela aldosterona:
[ ] de K+
Aldosterona
K+ urinrio
PotssioMetabolismo
[K+] : 3,5 5,5 mmol/L
[K+] : 150 mmol/L
ALDOST
ERONA
[K+]
[K+]
INSULINA
[K+]
[K+]
2AD
RENA
LINA
PotssioDeficincia: hipocalemia [K+] - com o envelhecimento CAUSAS: perda excessiva pelo trato gastrointestinal/renal, uso de diurticos, laxativos, vmito/diarria severos, anorexia/bulimia, doena cardaca congestiva.
CONSEQNCIAS: Fadiga, fraquezamuscular, cimbras, paralisia intestinal.
SEVERAS: paralisia muscular ealterao rtimo cardaco.
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PotssioExcesso: hipercalemia CAUSAS: ingesto >18g/dia*, IRC ouIRA, hipoaldosteronismo, ruptura clulas vermelhas, trauma/queimadura severa.
CONSEQNCIAS: arritmia cardiaca PARADA CARDACA, confuso mental, fraqueza muscular
*Adaptao: aumenta eliminao de K pelos rins
PotssioRecomendaes dietticas
Adultos: 1,6 a 2g/dia Amplamente distribudo nos alimentos: deficincia improvvel em indivduos saudveisFONTES ALIMENTARES: Principais - frutas
e verduras. Carnes, leite e derivados, sementes oleaginosas.
PotssioRecomendaes dietticas (mg/dia)
Crianas 0 a 11 meses 500-700 1 a 9 anos 1000-1600
Adolescentes 10 a 18 anos 2000
Adultos > 18 anos 2000
Gestantes e lactantes 2000
Fonte: RDA, 1989
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PotssioEstudos recentes
Hipertenso: - dieta em NaCl e em K+ = melhora da PA em indivduos sal-sensveis.- dieta em K+ favorece desenvolvimento da sensibillidade ao sal = risco de hipertenso.