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MANUAL DA CLÍNICA ESCOLA DO CURSO DE PSICOLOGIA
Responsável Técnico: Dr. Luciano Fiscina
Coordenador do Curso de Psicologia da Unisepe
Apresentação
A Clínica Escola do Curso de Psicologia da Unisepe é um espaço de formação acadêmica
destinado às atividades práticas e de estágio das disciplinas com ênfases na clínica. Frente a
seu compromisso social, buscamos atender à população local e promover ações comunitárias,
voltadas à prevenção e intervenção, garantindo ao mesmo tempo, oportunidades práticas e
pedagógicas no âmbito clínico e da saúde coletiva na formação do aluno.
Buscamos atender crianças, adolescentes, adultos, idosos, famílias e a comunidade acadêmica,
como os funcionários e alunos. A clínica foi inaugurada em 04 de maio de 2018 com
procedimentos que respeitam a Carta de Serviço sobre a Clínica Escola e Estágio do MEC e as
Recomendações aos Serviços-Escolas de Psicologia do CRP, assim como o Código de Ética
Profissional do Psicólogo.
Este manual tem o objetivo de apresentar as normas e procedimentos essenciais para da
Clínica Escola do Curso de Psicologia da Unisepe.
Registro, 16 de janeiro de 2018.
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MISSÃO
Oportunizar espaços de formação aos alunos do Curso de Psicologia que garantam o contato
com atividades práticas ao longo da formação, favorecendo a aquisição de habilidades e
competências que contribuam para o perfil do nosso egresso, habilitado pára atuar dentro dos
princípios éticos do código profissional nos segmentos da atividade clínica e da saúde coletiva
em âmbito comunitário.
VISÃO
Gerar uma formação comprometida com a dimensão ética da profissão e voltada para saúde
no âmbito clínico e da intervenção psicossocial.
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SUMÁRIO
1- Descrição dos Serviços; Quem Somos; Atividades Desenvolvidas
2 -Procedimentos com os clientes e encaminhamentos
3 – Modelo de gerenciamento e agendamento dos consultórios
4 – Horários de Funcionamento
5- Vestuário
6 – Critérios de avaliação e encerramento semestral
7 – Distribuição da Carga Horária
8 – Arquivo da Clínica
9 - Atribuição de usuários para Triagem, Psicodiagnóstico e Psicoterapia 10 - Encaminhamento pós-triagem: 11 - Relatórios
12 - Modelos de Relatórios
12.1 - Roteiro de relatório parcial
12.2 - Termo de responsabilidade técnica
12.3 - Termo de compromisso de estágio
12.3 - Ficha de controle dos atendimentos – triagem
12.4 - Roteiro de entrevista – triagem
12.5 - Modelo de relatório final – triagem
12.6 - Modelo de relatório final de psicodiagnóstico
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1 – Descrição dos Serviços
Quem somos?
A Clínica Psicológica da Unisepe está inserida no Serviço-Escola do Curso de Psicologia, na qual os estagiários e seus supervisores realizam diversas atividades de promoção, prevenção e cuidado em saúde mental em âmbito clínico e comunitário.
Atividades desenvolvidas
Triagem e Acolhimento
A triagem constitui o procedimento clínico padrão de encaminhamento dos pacientes que buscam os serviços de saúde, cuja função é de escuta inicial, avaliação e encaminhamento. Como ocorre na maioria das instituições de saúde, a demanda é geralmente maior do que o número de vagas oferecido, daí o papel da triagem em acolher o usuário para encaminhamento interno ou externo.
O acolhimento psicológico é um tipo de intervenção psicológica que acolhe o usuário dos serviços clínicos em psicologia no exato momento de sua urgência. Desta forma, o objetivo é prestar atendimento clínico urgencial à demanda com fins de escuta, avaliação e encaminhamento.
Avaliação Psicológica e Psicodiagnóstico;
Psicodiagnóstico é um processo científico, limitado no tempo, que utiliza técnicas e testes psicológicos (input), em nível individual ou não, seja para entender problemáticas à luz de pressupostos teóricos, identificar e avaliar aspectos específicos, seja para classificar o caso e prever seu curso possível, comunicando os resultados (output), na base dos quais são propostas soluções e encaminhamentos para psicoterapias e, quando necessário, para avaliações neuropsicológicas e psiquiátricas.
Psicoterapias;
A psicoterapia é um procedimento técnico de construção de vínculo humano, baseado num referencial teórico da estrutura da personalidade, dos comportamentos e das relações interpessoais, mediante o qual o psicoterapeuta, no caso o estagiário de psicologia, procura colaborar com aquele que busca e necessita do apoio psicológico para aliviar ou melhorar suas condições atuais de vida, e assim, atingir um melhor nível de equilíbrio e desenvolvimento integral enquanto ser humano.
Avaliação Neuropsicológica;
A avaliação neuropsicológica é um procedimento que tem por objetivo investigar por meio de instrumentos (testes, baterias, escalas) padronizados para avaliação das funções cognitivas o desempenho de habilidades como atenção, percepção, linguagem, raciocínio, abstração, memória, aprendizagem, processamento da informação e atividade motora fina dos pacientes, buscando elucidar os distúrbios que podem estar levando a alterações cognitivas específicas como gnosias (reconhecimentos de objetos), amnésias e demências, déficits de atenção e outras patologias. O objetivo deste serviço é a construção do diagnóstico para encaminhamento externo, acolhimento e diminuindo o sofrimento do público alvo.
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Orientação Profissional;
A Orientação Profissional pode ser descrita como um processo facilitador para a escolha profissional, que engloba o autoconhecimento e o conhecimento das atividades profissionais. A orientação profissional requer um conjunto de práticas destinadas ao esclarecimento da problemática relacionada com a escolha da carreira. Trata-se de um trabalho preventivo cujo objetivo consiste em providenciar os elementos necessários para possibilitar a melhor escolha para cada sujeito.
Promoção de Conscientização para prevenção e intervenção
A clínica escola frente a seu compromisso social busca promover processos de conscientização comunitária no âmbito da saúde coletiva de modo a estender o papel do curso de psicologia e da instituição que ele representa em nosso entorno e no contexto social e histórico que dá sentido à prática profissional do psicólogo no Vale do Ribeira.
Responsável Técnico do Serviço-Escola de Psicologia
Responsável Técnico – Psicologia: Psicólogo Luciano Fiscina Quem pode ser atendido pelo Serviço-Escola? Qualquer pessoa da comunidade que tenha interesse.
Qual a faixa etária atendida? Atendemos todas as faixas de idade.
Como fazer para efetuar a inscrição? A pessoa interessada deve comparecer pessoalmente na Policlínica da Unisepe para o encaminhamento.
Crianças e adolescentes devem ter suas inscrições feitas pelo pai, mãe ou responsável legal, que deverá apresentar junto à Policlínica a documentação que valide a responsabilidade (por exemplo: RG, Certidão de Nascimento, Carta do Fórum, etc.).
Qual o endereço para fazer a inscrição? A Clínica Psicológica está localizada na Rua Oscar Yoshiaki Magário, n. 185. Registro/SP. No campus da Unisepe.
Em caso de dúvidas, fale conosco:
Telefone: (13) 3828-2040 / Coordenação do Curso de Psicologia
E-mail: [email protected]
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2 -Procedimentos com clientes e encaminhamentos
O perfil dos pacientes que utilizam os serviços da clínica escola do curso de psicologia são
usuários dos serviços integrados à Policlínica. O setor responsável pelo encaminhamento dos
pacientes é a Triagem Social, integrada ao curso de Serviço Social e à Policlínica.
3 - Modelo de gerenciamento e agendamento dos consultórios
A clínica escola do curso de psicologia da Unisepe possui um sistema de gerenciamento dos
agendamentos das salas de atendimento e dos serviços realizados no setor por meio do
qual:
1 – O aluno faz um cadastro mínimo dos pacientes que passam pelo setor.
2 – O paciente cadastrado fica vinculado ao RA do aluno que o atendeu.
3 – Apenas após o cadastro do paciente que o aluno consegue fazer o agendamento da sala de
atendimento.
4 – O aluno seleciona no sistema o serviço pelo qual o paciente passará.
5 – O sistema gera um relatório dos atendimentos de todos os pacientes atendimentos por
período.
6 – O sistema emiti um relatório de todas as vezes que um dado paciente passou no setor.
7 - Esse histórico vai para o prontuário geral e todos os cursos da saúde terão acesso ao que foi
feito com este paciente enquanto ele esteve passando na clínica de psicologia.
8 - Diariamente temos o controle das salas de agendamento.
Este sistema está disponível no site da clínica de psicologia, integrado ao mesmo endereço da
Policlínica: http://iesep.com.br/policlinica/psicologia/
A página html também foi construída como espaço de divulgação mais detalhada dos serviços
que oferecemos e nossas ações de caráter comunitário.
Pretende-se gradativamente fazer da Clínica Escola um centro de pesquisa por meio de
projetos de iniciação científica e projetos comunitários desenvolvidos pelos alunos.
3 - A clínica escola está abrindo nos seguintes horários:
Segunda 08-12hs/13-18hs/19hs-22hs
Terça 08-12hs/13-18hs/ 19hs-22hs
Quarta 08-12hs/13-18hs/19hs-22hs
Quinta 08-12hs/ 13-18HS./ 19hs-22hs
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Obs.: Caso o aluno realize os atendimentos no período da manhã, a folha de cumprimento das
horas será assinada pela responsável presente no setor, Profa. Heloísa. Durante o período da
tarde e noite a ficha de cumprimento de horas é assinada pelo responsável técnico, Prof.
Luciano Fiscina.
5- Vestuário
O aluno não deve utilizar no espaço da Clínica Escola de Psicologia roupas curtas, justas,
decotadas, transparências, bermudas, camisetas, chinelos. A Clínica Escola de Psicologia da
Unisepe é um espaço de formação centrada no código de ética profissional.
6 – Critérios de avaliação e encerramento semestral
COMPETÊNCIAS FUNDAMENTAIS NOTAS
Desempenho insuficiente nestas competências compromete a Avaliação Integral
Responsabilidade e Disponibilidade para as atividades exigidas no Estágio: Compromete-se com as exigências formais do estágio e com as atividades de estágio de forma responsável, com capacidade empática, e com disponibilidade efetiva para o trabalho.
Articulação Teórico-Prática: Demonstra domínio teórico-conceitual necessário ao desenvolvimento das atividades e apreende novos conceitos, articulando-os em sua prática de estágio, suas análises e discussões. Considera as exigências do meio, respeitando as diferenças individuais e sociais, identificando oportunidades e implementando ações adequadas às demandas percebidas.
Qualidade da Comunicação (Relatórios e Devolutiva): Compreende o que é dito e se expressa de forma clara, coerente e objetiva, em linguagem técnico-conceitual, verbalmente e por escrito, articulando aspectos teóricos às situações em foco.
Participação em Supervisão e Atividades Práticas: Demonstra interesse e disponibilidade para a realização das atividades propostas, participando ativamente com leituras e discussões, propondo intervenções e reflexões pertinentes, acolhendo outros pontos de vista e trazendo sua contribuição aos demais atendimentos. Frequencia: Compromete-se com as atividades da supervisão, respeitando os limites de faltas Pontualidade: Compromete-se com as atividades da supervisão, respeitando as datas de entrega de relatórios, os horários de início e término das supervisões.
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CRITÉRIOS PARA A ATRIBUIÇÃO DE NOTAS NA AVALIAÇÃO DAS COMPETÊNCIAS
DESCRITIVO NOTAS
ÓTIMO 8.1-10
BOM 6.1-8.0
REGULAR 6.0
INSUFICIENTE Abaixo de 6
CRITÉRIOS PARA A ATRIBUIÇÃO DE NOTAS QUANTO A AVALIAÇÃO DE FREQUENCIA E DE PONTUALIDADE
AVALIAÇÃO FREQUÊNCIA NA
SUPERVISÃO
PONTUALIDADE NA SUPERVISÃO
PONTUALIDADE NAS ENTREGAS
10.0 0 FALTA Nenhum atraso/saída antecipada.
Entrega na data marcada de relatórios e trabalhos
9.0 1 FALTA 01 atraso/saída antecipada de até 15
min.
Eventuais atrasos de até 1 semana na entrega de relatórios e trabalhos.
7.0 - 8.0 2 FALTAS 02 atrasos/saídas antecipadas de até 15
min.
Atrasos freqüentes e ou superiores a 2 semanas na entrega de relatórios e
trabalhos.
6.0 3 FALTAS 03 atrasos/saídas antecipadas de até 15
min.
Atrasos freqüentes e ou superiores a 3 semanas na entrega de relatórios e
trabalhos.
5.0 4 FALTAS 04 atrasos/saídas antecipadas de até 15
min.
Atrasos sistemáticos ou superiores a 1 mês na entrega de relatórios e
trabalhos.
00 - 4.0 +4 FALTAS +04 atrasos/saídas antecipadas de até 15
min.
Não entrega de relatórios e trabalhos
OBSERVAÇÃO: ATRASOS SUPERIORES A 15 MIN DEVEM SER REGISTRADOS NA FOLHA INTERNA DE CONTROLE DE PRESENÇA.
Observações Gerais As atividades de estágio supervisionado (básico ou específico) do Curso de Psicologia
da Unisepe não permite os 25% de ausência determinados pelo Decreto-Lei 1044/69 (Regime Didático de Exceção), nem o complemento dado pela Lei 6202/75 para gestante. Portanto, no estágio supervisionado será obrigatório cumprir 100% da carga horária definida para o estágio, sem possibilidade de abono de faltas. Os alunos (as) que não cumprirem 100% da carga horária serão reprovados (as). Licenças de qualquer natureza não serão aceitas para abono de falta. Atrasos superiores a 15 minutos no local de estágio em horário definido previamente implica em falta se assim entender o supervisor técnico do local. Em caso de doença infectocontagiosa, óbito de familiares
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de primeiro grau/ cônjuges ou hospitalização do (a) estagiário (a), este deverá apresentar documentação comprobatória para o supervisor e para a universidade, porém sem ter efeito de abono de faltas. No que diz respeito à vestimenta, o (a) estagiário (a) não deverá usar saia, roupa transparente ou de lycra, bem como blusas decotadas, regata, shorts, chinelo ou adornos.
CONDUTA ÉTICA: Orienta suas ações pelos preceitos éticos da profissão e atende as
exigências quanto à habilitação, preparo e manuseio/manejo de instrumentos, técnicas e recursos de atuação e de intervenção. Este critério é considerado na avaliação de todos os critérios acima descritos.
SOMENTE QUANDO NECESSÁRIO, O SUPERVISOR DEVE REGISTRAR AS OCORRÊNCIAS E O ALUNO REGISTRAR SUAS OBSERVAÇÕES.
OCORRÊNCIAS REGISTRADAS PELO
PROFESSOR
OBSERVAÇÕES REGISTRADAS PELO ALUNO
7 – Distribuição da Carga Horária
A partir do sétimo semestre, o aluno passa a desenvolver atividades de triagem clínica vinculadas à disciplina de Introdução ao Psicodiagnóstico destinadas exclusivamente ao público adulto, visando oferecer ao aluno um primeiro contato com a prática e o manejo clínico numa situação real. Nesta modalidade, o aluno está habilitado para aplicar Técnicas de Avaliação Psicológica que podem fazer uso ou não de aplicação de testes psicológicos, assim como visa preparar o aluno para a elaboração de documentos clínicos. A atividade clínica de triagem será desenvolvida por meio de entrevista fechada, na qual o aluno terá como guia um roteiro de entrevista, cujo objetivo é entrar em contato com a história de vida do paciente para a construção de um parecer clínico para encaminhamento externo ou interno. Caso seja oferecido ao usuário o encaminhamento interno, o paciente reiniciará os atendimentos no semestre seguinte com o mesmo aluno estagiário ou outro, se assim solicitar o usuário do serviço. *Orientamos que os atendimentos sejam feitos em dupla. A partir do oitavo semestre, passarão a ser realizados atendimentos clínicos voltados também às crianças e adolescentes, casais, além do atendimento individual ao público adulto. No oitavo semestre, o aluno realiza os atendimentos com foco no psicodiagnóstico, procurando avançar nas habilidades e competências para a construção do raciocínio clínico à luz de algum dos seguintes enfoques teóricos: Abordagem Cognitiva Comportamental, Psicanálise e Psicologia Fenomenológica Existencial. Deste modo, espera-se que o aluno dê continuidade às práticas desenvolvidas no Estágio Específico I, mas agora com ênfase na entrevista semi-estruturada por meio da qual o aluno trabalha clinicamente com os conteúdos que o paciente pode trazer ao longo da sessão, mas sem perder o roteiro de apoio. Aconselha-se que o
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supervisor trabalhe nas horas de supervisão as perguntas que serão feitas ao paciente em cada uma das sessões. *Orientamos que os atendimentos sejam feitos em dupla. Em ambos os estágios supervisionados, Específico I e II, os alunos precisam elaborar os seguintes documentos como exigência para a conclusão das atividades: - Relatório Parcial e Final dos Atendimentos para a pasta do estagiário - Relatório Final e Parecer Técnico para o prontuário da Clínica-Escola - Parecer Técnico para o prontuário geral
Sobre a Distribuição das Horas das Disciplinas de Atendimento Clínico I e II
Nona Etapa Décima Etapa
Atividade Prática 10hs 10hs
Supervisão 20 horas (2 hora por semana X 10) 20 horas (2 hora por semana X 10
Relatórios
Semanais
10 horas
(1 hora por semana = 4 horas/ mês)
x 3 meses
10 horas
(1 hora por semana = 4 horas/mês)
x 3 meses
Estudo Teórico
do Caso
30 hs
30hs/12 semanas = 2,5 horas por
semana
30 hs
26hs/12 semanas = 2,16 horas por
semana
Relatório Final
com
Apresentação da
Devolutiva
10 horas 10 horas
Total de horas 80horas 80horas
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ATIVIDADES PRÁTICAS
SEMESTRE ATIVIDADES NA CLÍNICA
ESCOLA
DISCIPLINA DE APOIO
ÊNFASE
CARGA HORÁRIA
3º. TRIAGEM CLÍNICA FUNDAMENTOS DA
PSICOLOGIA CLÍNICA
4OHS
4º. TRIAGEM CLÍNICA TÉCNICAS DE
OBSERVAÇÃO E
ENTREVISTA EM
PSICOLOGIA CLÍNICA
20HS
5º. TRIAGEM CLÍNICA PSICODIAGNÓSTICO 40HS
6º. PSICODIAGNÓSTICO TEORIAS
PSICANALÍTICAS
40HS
7º. PSICODIAGNÓSTICO ÊNFOQUES CLÍNICOS
DA PSICOLOGIA
EXISTENCIAL-
HUMANISTA
40HS
8º. PSICODIAGNÓSTICO TEORIAS E TÉCNICAS
EM PSICOTERAPIA
COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
40HS
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8 – Arquivos da clínica
Os arquivos da Clínica Psicológica constituem-se em material protegido pelo sigilo profissional.
Somente pessoas autorizadas pela Coordenação da Clínica e em condições éticas para isso
poderão manuseá-los.
Consulta aos prontuários
Poderá ser feita exclusivamente pelo estagiário responsável pelo atendimento.
Sob nenhuma hipótese, os prontuários poderão ser retirados das dependências da Clínica.
Registro Documental/Prontuário:
Conforme resolução nº1/2009 do Conselho Federal de Psicologia entende-se como
registro documental o conjunto de informações que objetiva trazer de forma sucinta o
trabalho prestado, a descrição e a evolução da atividade, e os procedimentos técnico-
científicos adotados.
Atendendo à necessidade da formação, os nossos registros incluem, ainda, os
relatórios de todos os atendimentos realizados, a análise e a compreensão clínica de
todos os procedimentos adotados, considerados estes como materiais acadêmicos, de
uso exclusivo do psicólogo.
9 - Atribuição de usuários para Triagem, Psicodiagnóstico e Psicoterapia
Não será permitido o cancelamento do agendamento, a não ser quando justificada pelo aluno.
No dia e hora definidos para triagem o aluno deverá comparecer à Clínica para o atendimento com antecedência de 15 minutos, comunicar no balcão que aguarda usuário para a triagem e assinar a lista de presença.
No caso de crianças o primeiro contato deverá ser feito com os pais ou responsável legal, devendo a criança comparecer na segunda entrevista (combinada pelo estagiário diretamente com os pais e sempre de acordo com a orientação do supervisor).
No caso de adolescentes o primeiro contato deverá ser feito com os pais ou responsável legal e o adolescente.
Nenhuma criança ou adolescente poderá permanecer desacompanhado na sala de espera.
10 - Encaminhamento pós-triagem:
Interno: para Psicodiagnóstico, Psicoterapia Infantil, Psicoterapia de Adolescente ou Psicoterapia de Adulto: especificar a modalidade de atendimento no local designado na folha de triagem.
Externo: todos os encaminhamentos externos, tanto para atendimento quanto para avaliação específica, devem ser feitos na devolutiva pelo aluno estagiário.
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Em caso de desistência:
Se o usuário desistir dos atendimentos, o aluno deverá fazer o PARECER PSICOLÓGICO. Caso tenham sido realizadas mais de duas entrevistas no processo de triagem, o estagiário deverá preencher a FICHA DE ATENDIMENTO/ENCERRAMENTO, descrevendo o desfecho e as observações sobre a desistência.
11 - Relatórios
Todos os relatórios (parciais, finais e de atendimento) deverão ser elaborados pelo estagiário.
O registro de dados é feito exclusivamente pelo estagiário, o qual é responsável pelo arquivamento dos relatórios nos prontuários.
Na finalização do estágio, há necessidade da elaboração de um Relatório Final.
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12 – Modelos de Relatórios
MODELO DE RELATÓRIO FINAL DE PSICODIAGNÓSTICO
1 - IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO NOME: iniciais__________ DATA DE NASCIMENTO: ______IDADE: _________ 1.1 Descrição do processo na instituição: Inscrição: __/__/____ Triagem: início __/__/____ término __/__/____ Psicodiagnóstico: início __/__/____ término __/__/____ Psicoterapia: início __/__/____ término __/__/____ 2 - PERÍODO DE ATENDIMENTO - Descrição do período de atendimento, data da primeira e da ultima sessão. - Nº total de sessões diagnósticas realizadas (em psicodiagnóstico infantil especificar quantas com os pais e quantas com a criança, da entrevista inicial às devolutivas). - Nº de faltas (se justificadas ou não e o momento das ocorrências, o que permite avaliar a motivação para encaminhamento pós-diagnóstico) 3 - INSTRUMENTOS UTILIZADOS - Planejamento do atendimento (foco, objetivo, estratégias) - Explicitar os recursos utilizados a cada sessão: nº de entrevistas iniciais e com quem, testes e procedimentos utilizados, nº de entrevistas devolutivas e com quem. 4 - MOTIVO DA PROCURA - Queixa atual (da forma como foi trazida pelo usuário) - Esclarecimento dos motivos da procura e descrição minuciosa do quadro sintomático: queixas, preocupações e sofrimento psíquico ou situações para as quais o usuário pede ajuda. - Dados sobre a conduta do usuário durante a avaliação. 5 - DADOS DA HISTÓRIA No caso de crianças e adolescentes: a- História da criança: desenvolvimento neuropsicomotor, saúde (doenças, medicamento), sono, alimentação, controle dos esfíncteres, escolaridade, relacionamento familiar, com amigos, interesses, lazer, etc. b- História dos pais: história de cada um dos pais, configuração da dinâmica da família de origem, namoro, motivação para casamento e filhos, atividade profissional, relacionamento, etc. No caso de adultos: a. História do desenvolvimento (infância, vida escolar, profissional, saúde, etc). b. Relações atuais em todas as áreas (familiar/conjugal, no trabalho, lazer, etc). 6 - SINTESE DOS RESULTADOS – Compreensão do Caso e Evolução do Processo - Apresentar a síntese interpretativa de cada teste e/ou procedimento utilizado. 7 - CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA - Apresentar uma síntese geral, uma compreensão global a partir da análise de todo o caso (entrevistas e resultados dos testes aplicados). 8 - ENCAMINHAMENTO E JUSTIFICATIVA - Indicar os encaminhamentos realizados, interno ou externo, a instituição ou profissional para quem se encaminhou o usuário e porque. Relatar como o usuário recebeu o encaminhamento. - Indicar a sugestão de encaminhamento e a justificativa dada/preparada ao usuário mesmo que este não tenha aceitado ou comparecido para a devolutiva. - Deixar documentado e claramente expresso o que foi comunicado ao usuário na última sessão, pois este dado pode ser extremamente necessário no caso de um retorno ou de uma reclamação posterior do usuário. Local e data Ass. Nome completo do estagiário e código de matricula Ass. Supervisor, inscrição no CRP
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ROTEIRO DE PARECER PSICOLÓGICO (Psicodiagnóstico)
Nome do Cliente/Instituição: _________________________________ ____ nºpront. __________ Nome do Estagiário: ________________________________Cód. ___________ Assinatura: ___________________ Supervisor: _______________________________________________ Assinatura: __________________ IDENTIFICAÇÃO NOME: iniciais DATA DE NASCIMENTO: IDADE: Este documento foi elaborado por _______________________________________________ (nome completo e CRP do profissional que realizou a avaliação), a pedido do Sr. ___________________________________________________ (indicar o nome do autor do pedido), com a finalidade de ____________________________________________________ (O psicólogo indicará a razão, o motivo do pedido: acompanhamento psicológico, psiquiátrico, neurológico, médico, prorrogação de prazo para acompanhamento, pedido da escola, ou outras razões pertinentes a uma avaliação psicológica como para solicitação de algum benefício de transporte público ou matricula em escola). DESCRIÇÃO DA DEMANDA O paciente (os pais) procurou atendimento por estar apresentando ______________________ (deve incluir a descrição da queixa/demanda: informações referentes à problemática apresentada e dos motivos, razões e expectativas que produziram o pedido do documento). Nesta parte, deve-se apresentar a análise que se faz da demanda de forma a justificar o procedimento adotado. PROCEDIMENTO O atendimento foi realizado em ______ sessões, no período de _____ a _____, pelo estagiário ___________ supervisionado pelo prof. ________________, CRP N º __________. Foram utilizados os seguintes instrumentos:_______________________________________________________________________________________ (mencionar os procedimentos e/ou testes utilizados) ANÁLISE E CONCLUSÃO A análise dos dados mostrou que ________________________________________________ (Exposição descritiva de forma metódica, objetiva e fiel dos dados colhidos e das situações vividas relacionadas à demanda em sua complexidade. Nesta exposição, deve-se respeitar a fundamentação teórica que sustenta o instrumental técnico utilizado, bem como princípios éticos e as questões relativas ao sigilo das informações. Somente deve ser relatado o que for necessário para esclarecimentos do encaminhamento, como disposto no Código de Ética Profissional do Psicólogo. Local e data Ass. ___________________________ Nome do estagiário Nome completo do supervisor Ass. _____________________________ Código de matricula CRP e carimbo do supervisor
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MODELO DE RELATÓRIO FINAL – TRIAGEM Apresentação: Fonte Times New Roman, Arial ou Calibri, tamanho 12 e espaçamento 1,5. Os trabalhos deverão conter no máximo 50 páginas, executando-se eventuais tabelas ou gráficos. Seguem abaixo dois modelos com conteúdos mínimos para organização dos relatórios finais de estágio realizado na Clínica-Escola e nas instituições de saúde. 1- Caracterização do Local de Estágio: Nome, Tipo da Instituição, Serviços Prestados, População atendida (características: idade, sexo, nível socioeconômico, principais patologias e tratamentos). 1- Descrição do Serviço de Psicologia Histórico, organização, propostas e descrição do Serviço de psicologia na Instituição. 3 - Atividades do estagiário (reuniões, visitas, entrevistas, número de atendimentos realizados, entre outras atividades)
4- Demandas psicológicas constatadas e Intervenção Psicoterápica
5- Análise da área específica de estágio com fundamentação teórica 6-Considerações Finais: relacionar a prática do estágio com a formação em psicologia da Unisepe. Os ganhos pessoais e profissionais que o estagiário teve ao longo do estágio. Breve análise do fechamento do processo, das possibilidades de continuidade e mudanças. 7- Referências Bibliográficas
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Roteiro de Entrevista - Triagem
Data do atendimento: ____________________________________________________
Identificação:
Nome:___________________________________________________________________
Idade: __________Sexo: _________________ Nacionalidade: ______________________
Estado Civil: ____________________ Data de nasc.:______________________________
Grau de instrução:__________________________________________________________
Profissão:________________________________________________________________
Residência (cidade/estado): __________________________________________________
Telefones para contado: _____________________________________________________
E-mail: __________________________________________________________________
Atendimento:
Frequencia:___________________________
Data: _______________________________
Hora:___________________________
Queixa Principal:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Secundária:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________________________________
Sintomas:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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Histórico da Doença Atual:
Início da patologia:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________
Frequência:________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Intensidade:______________________________________________________________
Tratamentos anteriores: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Medicamentos:______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Histórico Pessoal:
Infância:___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Rotina_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________________
Vícios:____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Hobbies:___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Trabalho:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Historico Familiar:
Pais:______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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Irmaos:____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Conjugue:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Filhos:_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Lar:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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___________________________________________________________
Historia Patológica Pregressa (enfermidades e tratamentos atuais e anteriores):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________
Exame Psíquico:
Aparência:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Comportamento: __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________________________________
Atitude para com o entrevistador: ( )cooperativo , ( ) resistente, ( ) indiferente
Orientação
( )Auto-identificatória, ( ) corporal, ( )temporal, ( ) espacial, ( ) orientado em relação a
patologia
Observações:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
20
__________________________________________________________________________
______________________________________________________________
Atenção
Vigilância: ______________________________________________________________
Tenacidade:______________________________________________________________
Memória
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Inteligência
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Sensopercepção
( ) normal, ( ) Alucinação
Pensamento ( ) acelerado, ( )retardado, ( )fuga, ( ) bloqueio, ( ) prolixo, ( ) repetição
- Conteúdo: ( ) obsessões, ( ) hipocondrias, ( ) fobias, ( ) delírios
- expansão do eu: (grandeza, ciúme, reivindicação, genealógico, místico, de missão
salvadora, deificação, erótico, de ciúmes, invenção ou reforma, idéias fantásticas, excessiva
saúde, capacidade física, beleza...).
- retração do eu: (prejuízo, auto-referência, perseguição, influência, possessão, humildades,
experiências apocalípticas).
- negação do eu: (hipocondríaco, negação e transformação corporal, auto-acusação, culpa,
ruína, niilismo, tendência ao suicídio).
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Linguagem
( )disartrias (má articulação )
( )afasias, verbigeração (repetição de palavas)
( )parafasia (emprego inapropriado de palavras com sentidos parecidos)
( ) neologismo
( )mussitação (voz murmurada em tom baixo)
( )logorréia (fluxo incessante e incoercível de palavras)
( ) para-respostas (responde a uma indagação com algo que não tem nada a ver com o que
foi perguntado)
Afetividade __________________________________________________________________________
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Humor ( )normal; ( ) exaltado; ( )baixa de humor; ( )quebra súbita da tonalidade do humor
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durante a entrevista;
Consciência da doença atual
( ) sim, ( )parcialmente, ( ) não
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
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Curso de Psicologia Serviço Clínica Escola
Ficha de Controle dos Atendimentos – Triagem
1º. Atendimento
Nome do Estagiário: ____________________________________________ Data
_________________:
Horário de Início: ___________ Horário de Término: ___________
Assinatura do Aluno: __________________________________
Nome do Paciente: _______________________________________________
Assinatura do Paciente: ________________________________
2º. Atendimento
Nome do Estagiário: ____________________________________________ Data
_________________:
Horário de Início: ___________ Horário de Término: ___________
Assinatura do Aluno: __________________________________
Nome do Paciente: _______________________________________________
Assinatura do Paciente: ________________________________
3º. Atendimento
Nome do Estagiário: ____________________________________________ Data
_________________:
Horário de Início: ___________ Horário de Término: ___________
Assinatura do Aluno: __________________________________
Nome do Paciente: _______________________________________________
Assinatura do Paciente: ________________________________
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4º. Atendimento
Nome do Estagiário: ____________________________________________ Data
_________________:
Horário de Início: ___________ Horário de Término: ___________
Assinatura do Aluno: __________________________________
Nome do Paciente: _______________________________________________
Assinatura do Paciente: ________________________________
5º. Atendimento
Nome do Estagiário: ____________________________________________ Data
_________________:
Horário de Início: ___________ Horário de Término: ___________
Assinatura do Aluno: __________________________________
Nome do Paciente: _______________________________________________
Assinatura do Paciente: ________________________________
24
TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO
Termo de Compromisso de Estágio de complementação educacional, não remunerado, sem vínculo empregatício, nos termos da Lei Federal - 8859 de 23 de
março de 1994, alterada pela Lei - 11.788 de 25 de setembro de 2008 do Acordo de Cooperação Técnica para a realização de Estágio, que faz o qualificado perante a
Instituição concedente:
INSTITUIÇÃO CONCEDENTE: POLICLÍNICA IESEP - INSTITUTO EDUCACIONAL DE SERVIÇO, ENSINO E PESQUISA – IESEP.
Endereço: Rua Yoshiaki Magário, 185 – Jardim das Palmeiras, Registro-SP
CNPJ/MF.: 13.041.043/0004-00 Inscrição Estadual: Isento
Cidade: Registro Estado: SP Tel.: 13-3828-2840
INSTITUIÇÃO DE ENSINO: UNISEPE-UNIÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SERVIÇOS, ENSINO E
PESQUISA LTDA.
Endereço: RUA OSCAR YOSHIAKI MAGÁRIO, 185
CNPJ/MF.: 67.172.676/0003-03 Inscrição Estadual: Isento
Cidade: REGISTRO ESTADO: SP TEL.: 13-38222840
NOME DO ALUNO-
MATRICULADO NO CURSO: GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA APOLICE DE SEGURO Nº 60910 VIGÊNCIA: 01/03/2018 a 01/07/2018
RG: CPF:
Endereço:
CEP.:
Cidade:
Estado: SP.
Telefone Res: Comercial: Celular:
1. O presente Termo de Compromisso de Estágio está diretamente vinculado ao
Acordo de Cooperação Técnica para Realização de Estágio celebrado entre a Instituição de Ensino e a INSTITUIÇÃO CONCEDENTE.
2. O Estágio terá início em 01/03/2018, e término em 01/07/2018, e poderá ser, eventualmente, prorrogado ou modificado por documento complementar ou poderá
ser interrompido, suspenso ou cancelado por iniciativa de uma das partes, por aviso escrito apresentado com antecedência mínima de 15 (quinze) dias.
3. A UNISEPE -UNIÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SERVIÇOS, ENSINO E
PESQUISA LTDA- designa como Coordenador da área do Estágio nesta Unidade o (a) Sr. (a) Luciano Fiscina, competindo-lhe elaborar e/ou supervisionar o
cronograma de acordo com a programação geral da Unidade e as normas da Instituição de Ensino.
4. Fica estipulado em comum acordo entre as partes, o seguinte horário do estágio:
25
Á DEFINIR.
5. Caberá ao Estagiário:
5.1. cumprir a programação estabelecida; 5.2. observar as normas e regulamentos internos da Unidade;
5.3. informar de imediato e por escrito à Unidade, qualquer fato que interrompa, suspenda ou cancele sua matrícula junto a Instituição de Ensino;
5.4. apresentar relatório, quando do término do estágio, das atividades exercidas no decorrer do estágio.
6. Constituem motivos para a cessação automática da vigência deste Termo de
Compromisso: 6.1. A conclusão ou abandono do curso e o trancamento de matrícula;
6.2. O não cumprimento do convencionado neste Termo de Compromisso;
6.3. O não cumprimento, pelo Estagiário, das normas e dos regulamentos internos desta Unidade.
7. E por estar de inteiro e comum acordo com as condições deste Termo de
Compromisso, aos interessados assinam-no em 3 (três) vias de igual teor, cabendo a primeira a POLICLÍNICA IESEP - INSTITUTO EDUCACIONAL DE SERVIÇO, ENSINO E PESQUISA – IESEP, a segunda ao Estagiário, e a terceira a Instituição
de Ensino.
Registro, 31 de janeiro de 2018.
…..............................................
ALUNO
…..............................................
BEL. ADERBAL ALFREDO CALDERARI BERNARDES
…..............................................
Instituição Cedente (Assinatura / Carimbo)
26
TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA
DADOS DA EMPRESA:
RAZÃO SOCIAL: UNISEPE-UNIÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SERVIÇOS, ENSINO E
PESQUISA LTDA.
CNPJ: 67.172.676/0003-03 ENDEREÇO: RUA OSCAR YOSHIAKI
MAGÁRIO, 185
BAIRRO: Jardim Brasil CIDADE: Registro/SP. CEP: 11900-
000
FONE: 13-38222840 E-mail: [email protected]
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL: ________________________________________
DADOS DO PROFISSIONAL:
NOME;_________________________________________________________________
CONSELHO REGIONAL ________________ Nº DO REGISTRO__________________
CPF:_________________________________ RG:______________________________
ENDEREÇO:____________________________________________ Nº _____________
BAIRRO: ________________________ CIDADE:-______________ CEP:____________
FONE:___________________________ E-mail: ________________________________
DECLARAÇÃO
Declaro no pleno exercício de minhas atividades que assumo a
Responsabilidade Técnica pela Instituição de Ensino acima citada,
comprometendo-me a responsabilizar-me pelo cumprimento das regras
dispostas no Manual de Estágio Específico do Curso de Psicologia, inclusive
sobre os procedimentos éticos que envolvem a conduta do estagiário ao
longo do estágio supervisionado. Declaro estar ciente que no caso de
ocorrer faltas nas supervisões, o aluno fica impossibilitado de dar
seguimento ao estágio,
DATA:
ASSINATURA:
27
Roteiro de Relatório Parcial
FORMULÁRIO UNIFICADO DE RELATÓRIO
RELATO DO PROCESSO – Data ___/___/___ Nº __________
CURSO DE PSICOLOGIA
Nome do Cliente/Instituição: ________ ___________________________________ nºpront. __________
Nome do Estagiário: _____________________________________Cód. ___________
Assinatura: ________________________________
Supervisor: ___________________________________________ Assinatura:
________________________
28
Responsável Técnico
Prof. Dr. Luciano Fiscina
Coordenação de Psicologia
