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Manual de Comunicação versão 2.03 e Segurança

Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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Manual de Comunicação

versão 2.03

e Segurança

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2

Sumário

Manual de Comunicação e Segurança 19

................................................................................................................................... 191 Introdução

................................................................................................................................... 222 Entendendo a norma

................................................................................................................................... 243 Como utilizar esse manual

.......................................................................................................................................................... 25Notações do XML

................................................................................................................................... 294 Mensagens eletrônicas

................................................................................................................................... 345 Hash MD5

................................................................................................................................... 376 Certificação Digital

................................................................................................................................... 397 Gerenciador de fila de mensagens

................................................................................................................................... 418 Dispositivos para elegibilidade

................................................................................................................................... 449 Segurança e privacidade

................................................................................................................................... 4510 Mensagens TISS

.......................................................................................................................................................... 47cabecalho

.......................................................................................................................................................... 48operadoraParaPrestador

......................................................................................................................................................... 50demonstrativosRetorno

......................................................................................................................................... 51demonstrativoAnaliseConta

......................................................................................................................................... 52demonstrativoOdontologia

......................................................................................................................................... 53demonstrativoPagamento

......................................................................................................................................................... 54protocoloRecebimento

......................................................................................................................................................... 55situacaoProtocolo

......................................................................................................................................................... 56autorizacaoServico

......................................................................................................................................... 58totalOdonto/totalvalor

......................................................................................................................................... 59ct_diariaProrrogacaoAutorizada

......................................................................................................................................... 60ct_diariaProrrogacaoAutorizada/quantidadeAutorizada

......................................................................................................................................... 61ct_diariaProrrogacaoAutorizada/tipoAcomodacaoAutorizada

......................................................................................................................................... 62ct_diariaProrrogacaoAutorizada/motivoGlosa

......................................................................................................................................... 63totalOdonto/totalquantidadeUS

......................................................................................................................................... 64totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao

......................................................................................................................................... 65totalOdonto

......................................................................................................................................................... 66respostaElegibilidade

......................................................................................................................................................... 67reciboCancelaGuia

......................................................................................................................................................... 68situacaoAutorizacao

.......................................................................................................................................................... 69prestadorParaOperadora

......................................................................................................................................................... 71loteGuias

......................................................................................................................................................... 72solicitacaoDemonstrativoRetorno

......................................................................................................................................................... 73solicitacaoStatusProtocolo

......................................................................................................................................................... 74solicitacaoProcedimento

......................................................................................................................................... 75guiaSolicInternacao

......................................................................................................................................... 77guiaSolicitacaoOdontologia

......................................................................................................................................... 78guiaSolicitacaoProrrogacao

......................................................................................................................................... 80guiaSolicitacaoSADT

......................................................................................................................................................... 82verificaElegibilidade

......................................................................................................................................................... 83cancelaGuia

......................................................................................................................................................... 84solicitaStatusAutorizacao

.......................................................................................................................................................... 85epilogo

......................................................................................................................................................... 86hash

................................................................................................................................... 8711 Simple Types

.......................................................................................................................................................... 88 st_agencia

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3

.......................................................................................................................................................... 89 st_atendimentoOdonto

.......................................................................................................................................................... 90 st_banco

.......................................................................................................................................................... 91 st_CBOS

.......................................................................................................................................................... 99 st_CEP

.......................................................................................................................................................... 100 st_CNES

.......................................................................................................................................................... 101 st_CNPJ

.......................................................................................................................................................... 102 st_codigoBeneficiario

.......................................................................................................................................................... 103 st_codigoDiagnostico

.......................................................................................................................................................... 104 st_codigoMunicipioIBGE

.......................................................................................................................................................... 105 st_codigoPrestadorNaOperadora

.......................................................................................................................................................... 106 st_codigoTabela

.......................................................................................................................................................... 107 st_condicaoClinica

.......................................................................................................................................................... 108 st_conselhoProfissional

.......................................................................................................................................................... 109 st_conta

.......................................................................................................................................................... 110 st_CPF

.......................................................................................................................................................... 111 st_data

.......................................................................................................................................................... 112 st_dataHora

.......................................................................................................................................................... 113 st_dente

.......................................................................................................................................................... 116 st_descricao15

.......................................................................................................................................................... 117 st_descricao20

.......................................................................................................................................................... 118 st_descricao40

.......................................................................................................................................................... 119 st_descricaoGlosa

.......................................................................................................................................................... 120 st_descricaoTabela

.......................................................................................................................................................... 121 st_diariasUTI

.......................................................................................................................................................... 122 st_eletivaEmergencia

.......................................................................................................................................................... 123 st_face

.......................................................................................................................................................... 125 st_formaPagamento

.......................................................................................................................................................... 126 st_hora

.......................................................................................................................................................... 127 st_indicacaoClinica

.......................................................................................................................................................... 128 st_indicadorAcidente

.......................................................................................................................................................... 129 st_inteiro12

.......................................................................................................................................................... 130 st_justificativa

.......................................................................................................................................................... 131 st_logradouro

.......................................................................................................................................................... 132 st_motivoSaida

.......................................................................................................................................................... 135 st_nome

.......................................................................................................................................................... 136 st_numeroGuia

.......................................................................................................................................................... 137 st_numeroInteiro

.......................................................................................................................................................... 138 st_numeroLogradouro

.......................................................................................................................................................... 139 st_numeroTel

.......................................................................................................................................................... 140 st_obito

.......................................................................................................................................................... 141 st_obitoMulher

.......................................................................................................................................................... 142 st_observacao

.......................................................................................................................................................... 143 st_outrasDespesas

.......................................................................................................................................................... 144 st_percentual

.......................................................................................................................................................... 145 st_posicaoProfissao

.......................................................................................................................................................... 147 st_procedimentoSUS

.......................................................................................................................................................... 148 st_protocolo

.......................................................................................................................................................... 149 st_quantidade

.......................................................................................................................................................... 150 st_quantidadeObito

.......................................................................................................................................................... 151 st_quantidadeProcedimento

.......................................................................................................................................................... 152 st_regiao

.......................................................................................................................................................... 154 st_regimeInternacao

.......................................................................................................................................................... 155 st_registroANS

.......................................................................................................................................................... 156 st_senhaAutorizacao

.......................................................................................................................................................... 157 st_simNao

.......................................................................................................................................................... 158 st_statusCancelamento

.......................................................................................................................................................... 159 st_statusProtocolo

.......................................................................................................................................................... 160 st_statusSolicitacao

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.......................................................................................................................................................... 161 st_tabela

.......................................................................................................................................................... 163 st_tabelasDiagnostico

.......................................................................................................................................................... 164 st_tecnicaUtilizada

.......................................................................................................................................................... 165 st_tipoAcomodacao

.......................................................................................................................................................... 167 st_tipoAtendimento

.......................................................................................................................................................... 168 st_tipoConsulta

.......................................................................................................................................................... 169 st_tipoDemonstrativo

.......................................................................................................................................................... 170 st_tipoDoenca

.......................................................................................................................................................... 171 st_tipoFaturamento

.......................................................................................................................................................... 172 st_tipoGlosa

.......................................................................................................................................................... 196 st_tipoInternacao

.......................................................................................................................................................... 197 st_tipoLogradouro

.......................................................................................................................................................... 206 st_tipoSaidaGuiaConsulta

.......................................................................................................................................................... 207 st_tipoSaidaGuiaSADT

.......................................................................................................................................................... 208 st_tipoTransacao

.......................................................................................................................................................... 209 st_UF

.......................................................................................................................................................... 211 st_unidadeTempo

.......................................................................................................................................................... 212 st_valorMonetario

.......................................................................................................................................................... 214 st_versao

.......................................................................................................................................................... 215 st_viaDeAcesso

................................................................................................................................... 21612 Complex Types

.......................................................................................................................................................... 217 cabecalhoTransacao

......................................................................................................................................................... 219destino

......................................................................................................................................................... 220destino/codigoPrestadorNaOperadora

......................................................................................................................................................... 221destino/registroANS

......................................................................................................................................................... 222falhaNegocio

......................................................................................................................................................... 223falhaNegocio/observacao

......................................................................................................................................................... 224identificacaoTransacao

......................................................................................................................................................... 225identificacaoTransacao/dataRegistroTransacao

......................................................................................................................................................... 226identificacaoTransacao/horaRegistroTransacao

......................................................................................................................................................... 227identificacaoTransacao/sequencialTransacao

......................................................................................................................................................... 228identificacaoTransacao/tipoTransacao

......................................................................................................................................................... 229origem

......................................................................................................................................................... 230origem/codigoPrestadorNaOperadora

......................................................................................................................................................... 231origem/registroANS

......................................................................................................................................................... 232versaoPadrao

.......................................................................................................................................................... 233 ct_atendimentoConsulta

......................................................................................................................................................... 234dataAtendimento

......................................................................................................................................................... 235procedimento

......................................................................................................................................................... 236procedimento/codigoProcedimento

......................................................................................................................................................... 237procedimento/codigoTabela

......................................................................................................................................................... 238tipoConsulta

......................................................................................................................................................... 239tipoSaida

.......................................................................................................................................................... 240 ct_atendimentoConsultaReapr

......................................................................................................................................................... 241dataAtendimento

......................................................................................................................................................... 242procedimento

......................................................................................................................................................... 243procedimento/codigoProcedimento

......................................................................................................................................................... 244procedimento/codigoTabela

......................................................................................................................................................... 245procedimento/justificativa

......................................................................................................................................................... 246tipoConsulta

......................................................................................................................................................... 247tipoSaida

.......................................................................................................................................................... 248 ct_atendimentoOdontologia

......................................................................................................................................................... 249dataTerminoTratamento

......................................................................................................................................................... 250tipoAtendimento

.......................................................................................................................................................... 251 ct_autorizacaoGuia

......................................................................................................................................................... 252dataAutorizacao

......................................................................................................................................................... 253senhaAutorizacao

......................................................................................................................................................... 254validadeSenha

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.......................................................................................................................................................... 255 ct_autorizacaoGuiaInternacao

......................................................................................................................................................... 256dataProvavelAdmisHosp

......................................................................................................................................................... 257diasAutorizado

......................................................................................................................................................... 258tipoAcomodacao

.......................................................................................................................................................... 259 ct_autorizacaoProcedimento

......................................................................................................................................................... 260beneficiario

......................................................................................................................................................... 261dadosAutorizacao

......................................................................................................................................................... 262identificacaoAutorizacao

......................................................................................................................................................... 263prestadorAutorizado

......................................................................................................................................................... 264procedimentos

......................................................................................................................................................... 265procedimentos/procedimento

.......................................................................................................................................................... 266 ct_beneficiario

......................................................................................................................................................... 268identificadorBeneficiario

......................................................................................................................................................... 269nomeBeneficiario

......................................................................................................................................................... 270nomePlano

......................................................................................................................................................... 271numeroCarteira

......................................................................................................................................................... 272numeroCNS

......................................................................................................................................................... 273validadeCarteira

.......................................................................................................................................................... 274 ct_cabecalhoDemonstrativo

......................................................................................................................................................... 275dataEmissao

......................................................................................................................................................... 276numeroDemonstrativo

.......................................................................................................................................................... 277 ct_cabecalhoGuia

......................................................................................................................................................... 279dataEmissaoGuia

......................................................................................................................................................... 280numeroGuiaOperadora

......................................................................................................................................................... 281numeroGuiaPrestador

......................................................................................................................................................... 282registroANS

.......................................................................................................................................................... 283 ct_cabecalhoGuiaOdonto

......................................................................................................................................................... 285dataAutorizacao

......................................................................................................................................................... 286dataEmissaoGuia

......................................................................................................................................................... 287numeroGuiaOperadora

......................................................................................................................................................... 288numeroGuiaPrestador

......................................................................................................................................................... 289numeroGuiaPrincipal

......................................................................................................................................................... 290registroANS

......................................................................................................................................................... 291senhaAutorizacao

......................................................................................................................................................... 292validadeSenha

.......................................................................................................................................................... 293 ct_cabecalhoSolicitacao

......................................................................................................................................................... 294dataEmissaoGuia

......................................................................................................................................................... 295numeroGuiaOperadora

......................................................................................................................................................... 296numeroGuiaPrestador

......................................................................................................................................................... 297registroANS

.......................................................................................................................................................... 298 ct_cancelaGuia

......................................................................................................................................................... 299dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 300guia/dadosGuia

......................................................................................................................................................... 301guia

......................................................................................................................................................... 302observacao

.......................................................................................................................................................... 303 ct_conselhoProfissional

......................................................................................................................................................... 304numeroConselho

......................................................................................................................................................... 305siglaConselho

......................................................................................................................................................... 306ufConselho

.......................................................................................................................................................... 307 ct_contratado

......................................................................................................................................................... 309enderecoContratado

......................................................................................................................................................... 310identificacao

......................................................................................................................................................... 311nomeContratado

......................................................................................................................................................... 312numeroCNES

.......................................................................................................................................................... 313 ct_dadoBancario

......................................................................................................................................................... 314agencia

......................................................................................................................................................... 315banco

......................................................................................................................................................... 316contaCorrente

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......................................................................................................................................................... 317dataPagamento

......................................................................................................................................................... 318formaPagamento

.......................................................................................................................................................... 319 ct_dadosConta

......................................................................................................................................................... 320lote

......................................................................................................................................................... 321dadosLote

......................................................................................................................................................... 322numeroFatura

......................................................................................................................................................... 323valorGlosaFatura

......................................................................................................................................................... 324valorLiberadoFatura

......................................................................................................................................................... 325valorProcessadoFatura

.......................................................................................................................................................... 326 ct_dadosGuia

......................................................................................................................................................... 328beneficiario

......................................................................................................................................................... 329codigoGlosaGuia

......................................................................................................................................................... 330dataRealizacao

......................................................................................................................................................... 331numeroGuiaOperadora

......................................................................................................................................................... 332numeroGuiaPrestador

......................................................................................................................................................... 333procedimentos

......................................................................................................................................................... 334procedimentos/dadosProcedimento

......................................................................................................................................................... 335valorGlosaGuia

......................................................................................................................................................... 336valorLiberadoGuia

......................................................................................................................................................... 337valorProcessadoGuia

.......................................................................................................................................................... 338 ct_dadosLote

......................................................................................................................................................... 340codigoGlosaProtocolo

......................................................................................................................................................... 347dataEnvioLote

......................................................................................................................................................... 348guia

......................................................................................................................................................... 349guia/dadosGuia

......................................................................................................................................................... 350numeroLote

......................................................................................................................................................... 351numeroProtocolo

......................................................................................................................................................... 352valorGlosaProtocolo

......................................................................................................................................................... 353valorProtocolo

.......................................................................................................................................................... 354 ct_dadosPagamento

......................................................................................................................................................... 355dataPagamento

......................................................................................................................................................... 356demaisDescontos

......................................................................................................................................................... 357demaisDescontos/descontos

......................................................................................................................................................... 358loteOdonto

.......................................................................................................................................................... 359 ct_dadosProcedimento

......................................................................................................................................................... 360grauParticipacao

......................................................................................................................................................... 361procedimento

......................................................................................................................................................... 362quantidadeExecutada

......................................................................................................................................................... 363relacaoGlosa

......................................................................................................................................................... 364relacaoGlosa/tipoGlosa

......................................................................................................................................................... 365relacaoGlosa/valorGlosa

......................................................................................................................................................... 366valorLiberado

......................................................................................................................................................... 367valorProcessado

.......................................................................................................................................................... 368 ct_dadosResumo

......................................................................................................................................................... 370dataEnvioLote

......................................................................................................................................................... 371numeroFatura

......................................................................................................................................................... 372numeroLote

......................................................................................................................................................... 373numeroProtocolo

......................................................................................................................................................... 374valorGlosa

......................................................................................................................................................... 375valorInformado

......................................................................................................................................................... 376valorLiberado

......................................................................................................................................................... 377valorProcessado

.......................................................................................................................................................... 378 ct_demonstrativoAnaliseConta

......................................................................................................................................................... 379cabecalhoDemonstrativo

......................................................................................................................................................... 380dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 381dentificacaoOperadora

......................................................................................................................................................... 382fatura

......................................................................................................................................................... 383fatura/dadosFatura

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......................................................................................................................................................... 384valorGlosaGeral

......................................................................................................................................................... 385valorLiberadoGeral

......................................................................................................................................................... 386valorProcessadoGeral

.......................................................................................................................................................... 387 ct_demonstrativoOdontologia

......................................................................................................................................................... 389cabecalhoDemonstrativo

......................................................................................................................................................... 390dadosPagamento

......................................................................................................................................................... 391dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 392dadosPrestador/codigoPrestadorNaOperadora

......................................................................................................................................................... 393dadosPrestador/identificadorPrestador

......................................................................................................................................................... 394dadosPrestador/nomeContratado

......................................................................................................................................................... 395dadosPrestador/numeroCNES

......................................................................................................................................................... 396dentificacaoOperadora

......................................................................................................................................................... 397dentificacaoOperadora/periodoProcessamento

......................................................................................................................................................... 398totalGeral

.......................................................................................................................................................... 399 ct_demonstrativoPagamento

......................................................................................................................................................... 401cabecalhoDemonstrativo

......................................................................................................................................................... 402dadosPagamento

......................................................................................................................................................... 403dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 404dadosResumo

......................................................................................................................................................... 405dadosResumo/detalheResumo

......................................................................................................................................................... 406dadosResumo/TotalGeralGlosa

......................................................................................................................................................... 407dadosResumo/totalGeralInformado

......................................................................................................................................................... 408dadosResumo/TotalGeralLiberado

......................................................................................................................................................... 409dadosResumo/TotalGeralProcessado

......................................................................................................................................................... 410demaisDescontos

......................................................................................................................................................... 411dentificacaoOperadora

......................................................................................................................................................... 412valorFinalLiberado

......................................................................................................................................................... 413valorTotal

.......................................................................................................................................................... 414 ct_denteRegiao

......................................................................................................................................................... 415dente

......................................................................................................................................................... 417regiao

.......................................................................................................................................................... 418 ct_descontoOdonto

......................................................................................................................................................... 419descricao

......................................................................................................................................................... 420valorDesconto

.......................................................................................................................................................... 421 ct_descontos

......................................................................................................................................................... 422itemDesconto

......................................................................................................................................................... 423itemDesconto/descricao

......................................................................................................................................................... 424itemDesconto/valorDesconto

.......................................................................................................................................................... 425 ct_detalheGuiaOdonto

......................................................................................................................................................... 427codigoBeneficiario

......................................................................................................................................................... 428NomeBeneficiario

......................................................................................................................................................... 429numeroGuiaOperadora

......................................................................................................................................................... 430numeroGuiaPrestador

......................................................................................................................................................... 431procedimentoRealizado

......................................................................................................................................................... 432procedimentoRealizado/procedimentosOdonto

......................................................................................................................................................... 433valorTotalGlosaGuia

......................................................................................................................................................... 434valorTotalLiberadoGuia

......................................................................................................................................................... 435valorTotalProcessadoGuia

.......................................................................................................................................................... 436 ct_detalheProtocolo

......................................................................................................................................................... 437codigoGlosaProtocolo

......................................................................................................................................................... 438codigoGlosaProtocolo/motivoGlosa

......................................................................................................................................................... 439codigoGlosaProtocolo/valorGlosaProtocolo

......................................................................................................................................................... 440guias

......................................................................................................................................................... 441guias/dadosGuia

......................................................................................................................................................... 442numeroProtocolo

......................................................................................................................................................... 443valorProtocolo

.......................................................................................................................................................... 444 ct_diagnostico

......................................................................................................................................................... 445codigoDiagnostico

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......................................................................................................................................................... 446descricaoDiagnostico

......................................................................................................................................................... 447nomeTabela

.......................................................................................................................................................... 448 ct_diagnosticoGuia

......................................................................................................................................................... 449CID

......................................................................................................................................................... 450indicadorAcidente

......................................................................................................................................................... 451tempoReferidoEvolucaoDoenca

......................................................................................................................................................... 452tipoDoenca

.......................................................................................................................................................... 453 ct_diagnosticoSaidaInternacao

......................................................................................................................................................... 454diagnosticoPrincipal

......................................................................................................................................................... 455diagnosticosSecundarios

......................................................................................................................................................... 456indicadorAcidente

......................................................................................................................................................... 457motivoSaidaInternacao

......................................................................................................................................................... 458obito

.......................................................................................................................................................... 459 ct_diagnosticosSecundarios

.......................................................................................................................................................... 460 ct_diariaProrrogacao

......................................................................................................................................................... 461tipoAcomodacao

......................................................................................................................................................... 462quantidadeDiaria

.......................................................................................................................................................... 463 ct_diariaProrrogacaoAutorizada

......................................................................................................................................................... 464quantidadeAutorizada

......................................................................................................................................................... 465motivoGlosa

.......................................................................................................................................................... 466 ct_endereco

......................................................................................................................................................... 468cep

......................................................................................................................................................... 469codigoIBGEMunicipio

......................................................................................................................................................... 470codigoUF

......................................................................................................................................................... 471complemento

......................................................................................................................................................... 472logradouro

......................................................................................................................................................... 473municipio

......................................................................................................................................................... 474numero

......................................................................................................................................................... 475tipoLogradouro

.......................................................................................................................................................... 478 ct_executanteComplementar

......................................................................................................................................................... 479codigoProfissionalCompl

......................................................................................................................................................... 480nomeProfissionalCompl

.......................................................................................................................................................... 481 ct_guiaConsulta

......................................................................................................................................................... 483beneficiario

......................................................................................................................................................... 484dadosAtendimento

......................................................................................................................................................... 485dadosContratado

......................................................................................................................................................... 486hipoteseDiagnostica

......................................................................................................................................................... 487hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario

......................................................................................................................................................... 488identificacaoGuia

......................................................................................................................................................... 489observacao

......................................................................................................................................................... 490profissionalExecutante

.......................................................................................................................................................... 491 ct_guiaConsultaReapresentacao

......................................................................................................................................................... 493beneficiario

......................................................................................................................................................... 494dadosAtendimento

......................................................................................................................................................... 495dadosContratado

......................................................................................................................................................... 496hipoteseDiagnostica

......................................................................................................................................................... 497hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario

......................................................................................................................................................... 498identificacaoGuia

......................................................................................................................................................... 499observacao

......................................................................................................................................................... 500profissionalExecutante

.......................................................................................................................................................... 501 ct_guiaHonorarioIndividual

......................................................................................................................................................... 503contratado

......................................................................................................................................................... 504contratadoExecutante

......................................................................................................................................................... 505contratadoExecutante/identificacaoProfissional

......................................................................................................................................................... 506contratadoExecutante/posicaoProfissional

......................................................................................................................................................... 507contratadoExecutante/tipoAcomodacao

......................................................................................................................................................... 508dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 509identificacaoGuiaHonorarioIndividual

Page 9: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

9

......................................................................................................................................................... 510numeroGuiaPrincipal

......................................................................................................................................................... 511observacao

......................................................................................................................................................... 512procedimentosExamesRealizados

......................................................................................................................................................... 513procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario

.......................................................................................................................................................... 514 ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao

......................................................................................................................................................... 516contratado

......................................................................................................................................................... 517contratadoExecutante

......................................................................................................................................................... 518contratadoExecutante/identificacaoProfissional

......................................................................................................................................................... 519contratadoExecutante/posicaoProfissional

......................................................................................................................................................... 520contratadoExecutante/tipoAcomodacao

......................................................................................................................................................... 521dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 522identificacaoGuiaHonorarioIndividual

......................................................................................................................................................... 523numeroGuiaPrincipal

......................................................................................................................................................... 524observacao

......................................................................................................................................................... 525procedimentosExamesRealizados

......................................................................................................................................................... 526procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario

.......................................................................................................................................................... 527 ct_guiaOdontologia

......................................................................................................................................................... 529cabecalhoGuia

......................................................................................................................................................... 530dadosAtendimento

......................................................................................................................................................... 531dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 533dadosBeneficiario/nomeEmpresa

......................................................................................................................................................... 534dadosBeneficiario/nomeTitular

......................................................................................................................................................... 535dadosBeneficiario/numeroTelefone

......................................................................................................................................................... 536dadosContratadoExecutante

......................................................................................................................................................... 537dadosContratadoExecutante/dadosContratado

......................................................................................................................................................... 538dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional

......................................................................................................................................................... 539dadosContratadoExecutante/dadosExecutante

......................................................................................................................................................... 540observacao

......................................................................................................................................................... 541outrasDespesas

......................................................................................................................................................... 542procedimentosExecutados

......................................................................................................................................................... 543procedimentosExecutados/procedimentoExecutado

......................................................................................................................................................... 544procedimentosExecutados/procedimentoExecutado/dataRealizacao

......................................................................................................................................................... 545procedimentosExecutados/quantidadeTotalUS

......................................................................................................................................................... 546procedimentosExecutados/totalFranquiaCoparticipacao

......................................................................................................................................................... 547procedimentosExecutados/valorTotal

......................................................................................................................................................... 548tipoFaturamento

.......................................................................................................................................................... 549 ct_guiaResumoInternacao

......................................................................................................................................................... 552acomodacao

......................................................................................................................................................... 553caraterInternacao

......................................................................................................................................................... 554dadosAutorizacao

......................................................................................................................................................... 555dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 556dataHoraInternacao

......................................................................................................................................................... 557dataHoraSaidaInternacao

......................................................................................................................................................... 558diagnosticosSaidaInternacao

......................................................................................................................................................... 559identificacaoExecutante

......................................................................................................................................................... 560identificacaoGuiaInternacao

......................................................................................................................................................... 561internacaoObstetrica

......................................................................................................................................................... 563numeroGuiaSolicitacao

......................................................................................................................................................... 564obitoNeonatal

......................................................................................................................................................... 565observacao

......................................................................................................................................................... 566OPMUtilizadas

......................................................................................................................................................... 567outrasDespesas

......................................................................................................................................................... 568procedimentosRealizados

......................................................................................................................................................... 569tipoFaturamento

......................................................................................................................................................... 570tipoInternacao

......................................................................................................................................................... 571valorTotal

.......................................................................................................................................................... 572 ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao

......................................................................................................................................................... 574acomodacao

Page 10: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

10

......................................................................................................................................................... 575caraterInternacao

......................................................................................................................................................... 576dadosAutorizacao

......................................................................................................................................................... 577dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 578dataHoraInternacao

......................................................................................................................................................... 579dataHoraSaidaInternacao

......................................................................................................................................................... 580diagnosticosSaidaInternacao

......................................................................................................................................................... 581identificacaoExecutante

......................................................................................................................................................... 582identificacaoGuiaInternacao

......................................................................................................................................................... 583internacaoObstetrica

......................................................................................................................................................... 585numeroGuiaSolicitacao

......................................................................................................................................................... 586obitoNeonatal

......................................................................................................................................................... 587observacao

......................................................................................................................................................... 588OPMUtilizadas

......................................................................................................................................................... 589outrasDespesas

......................................................................................................................................................... 590procedimentosRealizados

......................................................................................................................................................... 591regimeInternacao

......................................................................................................................................................... 592tipoFaturamento

......................................................................................................................................................... 593tipoInternacao

......................................................................................................................................................... 594valorTotal

.......................................................................................................................................................... 595 ct_guias

......................................................................................................................................................... 596guiaFaturamento

......................................................................................................................................................... 597guiaFaturamento/guiaConsulta

......................................................................................................................................................... 598guiaFaturamento/guiaHonorarioIndividual

......................................................................................................................................................... 599guiaFaturamento/guiaOdontologia

......................................................................................................................................................... 600guiaFaturamento/guiaResumoInternacao

......................................................................................................................................................... 602guiaFaturamento/guiaSP_SADT

......................................................................................................................................................... 604guiaRevisaoGlosa

......................................................................................................................................................... 605guiaRevisaoGlosa/guiaConsultaReapresentacao

......................................................................................................................................................... 606guiaRevisaoGlosa/guiaHonorarioIndividualReapresentacao

......................................................................................................................................................... 607guiaRevisaoGlosa/guiaOdontologiaReapresentacao

......................................................................................................................................................... 608guiaRevisaoGlosa/guiaResumoInternacaoReapresentacao

......................................................................................................................................................... 611guiaRevisaoGlosa/guiaSP_SADTReapresentacao

.......................................................................................................................................................... 613 ct_guiaSolicInternacao

......................................................................................................................................................... 615caraterInternacao

......................................................................................................................................................... 616dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 617dadosSolicitante

......................................................................................................................................................... 618dataProvavelAdmisHosp

......................................................................................................................................................... 619diasSolicitados

......................................................................................................................................................... 620hipotesesDiagnosticas

......................................................................................................................................................... 621identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao

......................................................................................................................................................... 622indicacaoClinica

......................................................................................................................................................... 623observacao

......................................................................................................................................................... 624OPMsSolicitadas

......................................................................................................................................................... 625prestadorSolicitado

......................................................................................................................................................... 626prestadorSolicitado/nomePrestador

......................................................................................................................................................... 627procedimentosExamesSolicitados

......................................................................................................................................................... 628regimeInternacao

......................................................................................................................................................... 629regimeInternacao

......................................................................................................................................................... 630tipoInternacao

.......................................................................................................................................................... 631 ct_guiaSolicitacaoOdonto

......................................................................................................................................................... 633cabecalhoGuia

......................................................................................................................................................... 634dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 636dadosBeneficiario/nomeEmpresa

......................................................................................................................................................... 637dadosBeneficiario/nomeTitular

......................................................................................................................................................... 638dadosBeneficiario/numeroTelefone

......................................................................................................................................................... 639dadosSolicitante

......................................................................................................................................................... 640dadosSolicitante/dadosContratado

......................................................................................................................................................... 641dadosSolicitante/dadosContratado/conselhoProfissional

Page 11: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

11

......................................................................................................................................................... 642dadosSolicitante/dadosExecutante

......................................................................................................................................................... 643observacao

......................................................................................................................................................... 644planoTratamento

......................................................................................................................................................... 645planoTratamento/procedimentoSolicitado

......................................................................................................................................................... 646situacaoInicial

.......................................................................................................................................................... 647 ct_guiaSolicitacaoProrrogacao

......................................................................................................................................................... 649identificacaoProrrogacao

......................................................................................................................................................... 650diarias

......................................................................................................................................................... 651dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 652dadosSolicitante

......................................................................................................................................................... 653identificacaoGuiaReferencia

......................................................................................................................................................... 654indicacaoClinica

......................................................................................................................................................... 655observacao

......................................................................................................................................................... 656OPMsSolicitadas

......................................................................................................................................................... 657procedimentosExamesSolicitados

......................................................................................................................................................... 658responsavelAutorizacao

.......................................................................................................................................................... 659 ct_guiaSolicitacaoSP_SADT

......................................................................................................................................................... 661caraterSolicitacao

......................................................................................................................................................... 662dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 663dadosSolicitante

......................................................................................................................................................... 664dataHoraSolicitacao

......................................................................................................................................................... 665Diagnostico

......................................................................................................................................................... 666identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP

......................................................................................................................................................... 667indicacaoClinica

......................................................................................................................................................... 668numeroGuiaPrincipal

......................................................................................................................................................... 669observacao

......................................................................................................................................................... 670opmSolicitada

......................................................................................................................................................... 671procedimentosSolicitados

.......................................................................................................................................................... 672 ct_guiaSP_SADT

......................................................................................................................................................... 674caraterAtendimento

......................................................................................................................................................... 675dadosAutorizacao

......................................................................................................................................................... 676dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 677dadosSolicitante

......................................................................................................................................................... 678dataHoraAtendimento

......................................................................................................................................................... 679diagnosticoGuia

......................................................................................................................................................... 680identificacaoGuiaSADTSP

......................................................................................................................................................... 681indicacaoClinica

......................................................................................................................................................... 682numeroGuiaPrincipal

......................................................................................................................................................... 683observacao

......................................................................................................................................................... 684OPMUtilizada

......................................................................................................................................................... 685outrasDespesas

......................................................................................................................................................... 686prestadorExecutante

......................................................................................................................................................... 687prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl

......................................................................................................................................................... 688prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl

......................................................................................................................................................... 689procedimentosRealizados

......................................................................................................................................................... 690tipoAtendimento

......................................................................................................................................................... 691tipoSaida

......................................................................................................................................................... 692valorTotal

.......................................................................................................................................................... 693 ct_guiaSP_SADTReapresentacao

......................................................................................................................................................... 695caraterAtendimento

......................................................................................................................................................... 696dadosAutorizacao

......................................................................................................................................................... 697dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 698dadosSolicitante

......................................................................................................................................................... 699dataHoraAtendimento

......................................................................................................................................................... 700diagnosticoGuia

......................................................................................................................................................... 701identificacaoGuiaSADTSP

......................................................................................................................................................... 702indicacaoClinica

Page 12: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

12

......................................................................................................................................................... 703numeroGuiaPrincipal

......................................................................................................................................................... 704observacao

......................................................................................................................................................... 705OPMUtilizada

......................................................................................................................................................... 706outrasDespesas

......................................................................................................................................................... 707prestadorExecutante

......................................................................................................................................................... 708prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl

......................................................................................................................................................... 709prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl

......................................................................................................................................................... 710procedimentosRealizados

......................................................................................................................................................... 711tipoAtendimento

......................................................................................................................................................... 712tipoSaida

......................................................................................................................................................... 713valorTotal

.......................................................................................................................................................... 714 ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao

......................................................................................................................................................... 716cabecalhoGuia

......................................................................................................................................................... 717dadosAtendimento

......................................................................................................................................................... 718dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 720dadosBeneficiario/nomeEmpresa

......................................................................................................................................................... 721dadosBeneficiario/nomeTitular

......................................................................................................................................................... 722dadosBeneficiario/numeroTelefone

......................................................................................................................................................... 723dadosContratadoExecutante

......................................................................................................................................................... 724dadosContratadoExecutante/dadosContratado

......................................................................................................................................................... 725dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional

......................................................................................................................................................... 726dadosContratadoExecutante/dadosExecutante

......................................................................................................................................................... 727observacao

......................................................................................................................................................... 728outrasDespesas

......................................................................................................................................................... 729procedimentosExecutados

......................................................................................................................................................... 730procedimentosExecutados/procedimentoExecutado

......................................................................................................................................................... 731TipoFaturamento

.......................................................................................................................................................... 732 ct_hipoteseDiagnostica

......................................................................................................................................................... 733CIDPrincipal

......................................................................................................................................................... 734diagnosticosSecundarios

.......................................................................................................................................................... 735 ct_identificacaoEquipe

......................................................................................................................................................... 736membroEquipe

......................................................................................................................................................... 737membroEquipe/codigoProfissional

......................................................................................................................................................... 738membroEquipe/cpf

......................................................................................................................................................... 739membroEquipe/identificacaoProfissional

......................................................................................................................................................... 740membroEquipe/posicaoProfissional

.......................................................................................................................................................... 741 ct_identificacaoOperadora

......................................................................................................................................................... 742CNPJ

......................................................................................................................................................... 743registroANS

......................................................................................................................................................... 744nomeOperadora

.......................................................................................................................................................... 745 ct_identificacaoPrestador

......................................................................................................................................................... 746CNPJ

......................................................................................................................................................... 747codigoPrestadorNaOperadora

......................................................................................................................................................... 748cpf

.......................................................................................................................................................... 749 ct_identificacaoProfissional

......................................................................................................................................................... 750cbos

......................................................................................................................................................... 753conselhoProfissional

......................................................................................................................................................... 754nomeProfissional

.......................................................................................................................................................... 755 ct_identificadorPrestOdontoDemo

......................................................................................................................................................... 756CNPJ

......................................................................................................................................................... 757cpf

.......................................................................................................................................................... 758 ct_internacaoObstetrica

......................................................................................................................................................... 760aborto

......................................................................................................................................................... 761atendimentoRNSalaParto

......................................................................................................................................................... 762baixoPeso

......................................................................................................................................................... 763complicacaoNeonatal

......................................................................................................................................................... 764complicacaoPeriodoPuerperio

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13

......................................................................................................................................................... 765declaracoesNascidosVivos

......................................................................................................................................................... 766emGestacao

......................................................................................................................................................... 767obitoMulher

......................................................................................................................................................... 768partoCesareo

......................................................................................................................................................... 769partoNormal

......................................................................................................................................................... 770qtdNascidosMortos

......................................................................................................................................................... 771qtdNascidosVivosTermo

......................................................................................................................................................... 772qtdVivosPrematuros

......................................................................................................................................................... 773transtornoMaternoRelGravidez

.......................................................................................................................................................... 774 ct_itemSolicitacao

......................................................................................................................................................... 775glosas

......................................................................................................................................................... 776glosas/motivoGlosa

......................................................................................................................................................... 777identificacaoProcedimentos

......................................................................................................................................................... 778observacao

......................................................................................................................................................... 779quantidadeAutorizada

......................................................................................................................................................... 780statusSolicitacao

.......................................................................................................................................................... 781 ct_loteGuias

......................................................................................................................................................... 782guias

......................................................................................................................................................... 783numeroLote

.......................................................................................................................................................... 784 ct_loteOdonto

......................................................................................................................................................... 785detalheGuia

......................................................................................................................................................... 786numeroLote

......................................................................................................................................................... 787valorTotalGlosaLote

......................................................................................................................................................... 788valorTotalLiberadoLote

......................................................................................................................................................... 789valorTotalProcessadoLote

.......................................................................................................................................................... 790 ct_motivoGlosa

......................................................................................................................................................... 791codigoGlosa

......................................................................................................................................................... 798descricaoGlosa

.......................................................................................................................................................... 799 ct_numeroDN

......................................................................................................................................................... 800numeroDN

.......................................................................................................................................................... 801 ct_obitoInternacao

......................................................................................................................................................... 802CID

......................................................................................................................................................... 803CID

......................................................................................................................................................... 804numeroDeclaracao

.......................................................................................................................................................... 805 ct_obitoNeonatal

......................................................................................................................................................... 806qtdeobitoPrecoce

......................................................................................................................................................... 807qtdeobitoTardio

.......................................................................................................................................................... 808 ct_OPMSolicitadas

......................................................................................................................................................... 809OPMSolicitada

......................................................................................................................................................... 810OPMSolicitada/fabricante

......................................................................................................................................................... 811OPMSolicitada/OPM

......................................................................................................................................................... 812OPMSolicitada/quantidadeSolicitada

......................................................................................................................................................... 813OPMSolicitada/valor

.......................................................................................................................................................... 814 ct_OPMUtilizada

......................................................................................................................................................... 815OPM

......................................................................................................................................................... 816OPM/identificacaoOPM

......................................................................................................................................................... 817OPM/identificacaoOPM/codigoBarra

......................................................................................................................................................... 818OPM/identificacaoOPM/OPM

......................................................................................................................................................... 819OPM/identificacaoOPM/quantidade

......................................................................................................................................................... 820OPM/identificacaoOPM/valorTotal

......................................................................................................................................................... 821OPM/identificacaoOPM/valorUnitario

......................................................................................................................................................... 822valorTotalOPM

.......................................................................................................................................................... 823 ct_OPMUtilizadasRevisao

......................................................................................................................................................... 824OPMUtilizada

......................................................................................................................................................... 825OPMUtilizada/OPM

......................................................................................................................................................... 826OPMUtilizada/OPM/codigoBarra

......................................................................................................................................................... 827OPMUtilizada/OPM/justificativa

......................................................................................................................................................... 828OPMUtilizada/OPM/OPM

Page 14: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

14

......................................................................................................................................................... 829/OPMUtilizada/OPM/quantidade

......................................................................................................................................................... 830OPMUtilizada/OPM/valorTotal

......................................................................................................................................................... 831OPMUtilizada/OPM/valorUnitario

......................................................................................................................................................... 832valorTotalOPM

.......................................................................................................................................................... 833 ct_outrasDespesas

......................................................................................................................................................... 834despesa

......................................................................................................................................................... 836despesa/dataRealizacao

......................................................................................................................................................... 837despesa/horaFinal

......................................................................................................................................................... 838despesa/horaInicial

......................................................................................................................................................... 839despesa/identificadorDespesa

......................................................................................................................................................... 840despesa/quantidade

......................................................................................................................................................... 841despesa/reducaoAcrescimo

......................................................................................................................................................... 842despesa/tipoDespesa

......................................................................................................................................................... 843despesa/valorTotal

......................................................................................................................................................... 844despesa/valorUnitario

......................................................................................................................................................... 845totalGeralOutrasDespesas

.......................................................................................................................................................... 846 ct_outrasDespesasRevisao

......................................................................................................................................................... 848itensDespesas

......................................................................................................................................................... 850itensDespesas/dataRealizacao

......................................................................................................................................................... 851itensDespesas/despesa

......................................................................................................................................................... 852itensDespesas/justificativa

......................................................................................................................................................... 853itensDespesas/quantidade

......................................................................................................................................................... 854itensDespesas/reducaoAcrescimo

......................................................................................................................................................... 855tensDespesas/tipoDespesa

......................................................................................................................................................... 856itensDespesas/valorTotal

......................................................................................................................................................... 857itensDespesas/valorUnitario

......................................................................................................................................................... 858totalGeralOutrasDespesas

.......................................................................................................................................................... 859 ct_periodoProcessamento

......................................................................................................................................................... 860dataFinal

......................................................................................................................................................... 861dataInicial

.......................................................................................................................................................... 862 ct_procedimentoOdontologia

......................................................................................................................................................... 864denteRegiao

......................................................................................................................................................... 865face

......................................................................................................................................................... 866franquiaCoparticipacao

......................................................................................................................................................... 867procedimentoOdonto

......................................................................................................................................................... 868quantidade

......................................................................................................................................................... 869quantidadeUS

......................................................................................................................................................... 870valor

.......................................................................................................................................................... 871 ct_procedimentoOdontoRealizado

......................................................................................................................................................... 873dataRealizacao

......................................................................................................................................................... 874dataRealizacao

......................................................................................................................................................... 875denteRegiao

......................................................................................................................................................... 876face

......................................................................................................................................................... 877motivoGlosa

......................................................................................................................................................... 884procedimentoOdonto

......................................................................................................................................................... 885quantidade

......................................................................................................................................................... 886valorGlosaEstorno

......................................................................................................................................................... 887valorLiberado

......................................................................................................................................................... 888valorProcessado

.......................................................................................................................................................... 889 ct_procedimentoOdontoRevisao

......................................................................................................................................................... 890justificativaRevisao

......................................................................................................................................................... 891procedimentoOdontologia

......................................................................................................................................................... 892totalFranquiaCoparticipacao

......................................................................................................................................................... 893valorTotal

.......................................................................................................................................................... 894 ct_procedimentoRealizadoEquipe

......................................................................................................................................................... 895procedimentos

......................................................................................................................................................... 896procedimentos/equipe

......................................................................................................................................................... 897procedimentos/procedimento

Page 15: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

15

......................................................................................................................................................... 898procedimentos/data

......................................................................................................................................................... 899procedimentos/horaInicio

......................................................................................................................................................... 900procedimentos/horaFim

......................................................................................................................................................... 901procedimentos/quantidadeRealizada

......................................................................................................................................................... 902procedimentos/viaAcesso

......................................................................................................................................................... 903procedimentos/tecnicaUtilizada

......................................................................................................................................................... 904procedimentos/reducaoAcrescimo

......................................................................................................................................................... 905procedimentos/valor

......................................................................................................................................................... 906procedimentos/valorTotal

.......................................................................................................................................................... 907 ct_procedimentoRevisao

......................................................................................................................................................... 908procedimentosRevisao

......................................................................................................................................................... 910procedimentosRevisao/data

......................................................................................................................................................... 911procedimentosRevisao/horaFim

......................................................................................................................................................... 912procedimentosRevisao/horaInicio

......................................................................................................................................................... 913procedimentosRevisao/justificativaRevisao

......................................................................................................................................................... 914procedimentosRevisao/procedimento

......................................................................................................................................................... 915procedimentosRevisao/reducaoAcrescimo

......................................................................................................................................................... 916procedimentosRevisao/tecnicaUtilizada

......................................................................................................................................................... 917procedimentosRevisao/valor

......................................................................................................................................................... 918procedimentosRevisao/valorTotal

......................................................................................................................................................... 919procedimentosRevisao/viaAcesso

.......................................................................................................................................................... 920 ct_procedimentosRealizados

......................................................................................................................................................... 921procedimentoRealizado

......................................................................................................................................................... 923procedimentoRealizado/data

......................................................................................................................................................... 924procedimentoRealizado/horaFim

......................................................................................................................................................... 925procedimentoRealizado/horaInicio

......................................................................................................................................................... 926procedimentoRealizado/procedimento

......................................................................................................................................................... 927procedimentoRealizado/quantidadeRealizada

......................................................................................................................................................... 928procedimentoRealizado/reducaoAcrescimo

......................................................................................................................................................... 929procedimentoRealizado/tecnicaUtilizada

......................................................................................................................................................... 930procedimentoRealizado/valor

......................................................................................................................................................... 931procedimentoRealizado/valorTotal

......................................................................................................................................................... 932procedimentoRealizado/viaAcesso

.......................................................................................................................................................... 933 ct_procedimentosSolicitados

......................................................................................................................................................... 934procedimentoSolicitado

......................................................................................................................................................... 935procedimentoSolicitado/procedimento

......................................................................................................................................................... 936procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

......................................................................................................................................................... 937procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

......................................................................................................................................................... 938procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

.......................................................................................................................................................... 939 ct_profissionalExecutante

......................................................................................................................................................... 940codigoCBOS

......................................................................................................................................................... 943conselhoProfissional

......................................................................................................................................................... 944nomeExecutante

......................................................................................................................................................... 945nomeExecutante

.......................................................................................................................................................... 946 ct_protocoloRecebimento

......................................................................................................................................................... 948dadosOperadora

......................................................................................................................................................... 949dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 950dataEnvioLote

......................................................................................................................................................... 951mensagemDetalheProtocolo

......................................................................................................................................................... 952mensagemErro

......................................................................................................................................................... 953numeroLote

......................................................................................................................................................... 954numeroProtocoloRecebimento

.......................................................................................................................................................... 955 ct_reciboCancelaGuia

......................................................................................................................................................... 956guiasCanceladas

......................................................................................................................................................... 957guiasCanceladas/dadosGuia

......................................................................................................................................................... 958guiasCanceladas/dadosGuia/observacao

......................................................................................................................................................... 959guiasCanceladas/dadosGuia/statusCancelamento

......................................................................................................................................................... 960operadora

Page 16: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

16

.......................................................................................................................................................... 961 ct_retornoElegibilidade

......................................................................................................................................................... 962dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 963dadosOperadora

......................................................................................................................................................... 964motivoNegacao

......................................................................................................................................................... 965respostaSolicitacao

.......................................................................................................................................................... 966 ct_situacaoAutorizacao

......................................................................................................................................................... 967dadosAutorizacao

......................................................................................................................................................... 968dadosAutorizacao/totalOdonto

......................................................................................................................................................... 969dadosAutorizacao/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao

......................................................................................................................................................... 970dadosAutorizacao/totalOdonto/totalquantidadeUS

......................................................................................................................................................... 971dadosAutorizacao/totalOdonto/totalvalor

......................................................................................................................................................... 972dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada

......................................................................................................................................................... 973dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/tipoAcomodacaoAutorizada

......................................................................................................................................................... 974dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/quantidadeAutorizada

......................................................................................................................................................... 975dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/motivoGlosa

......................................................................................................................................................... 976dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada

.......................................................................................................................................................... 977 ct_situacaoClinica

......................................................................................................................................................... 978dentes

......................................................................................................................................................... 979dentes/condicaoClinica

......................................................................................................................................................... 980dentes/elementoDentario

.......................................................................................................................................................... 982 ct_situacaoDentes

......................................................................................................................................................... 983careado

......................................................................................................................................................... 984dente

......................................................................................................................................................... 985obturado

......................................................................................................................................................... 986perdido

.......................................................................................................................................................... 987 ct_situacaoInicial

......................................................................................................................................................... 988alteracaoTecidoMole

......................................................................................................................................................... 989doencaPeriodontal

......................................................................................................................................................... 990observacao

......................................................................................................................................................... 991situacaoClinica

.......................................................................................................................................................... 992 ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento

......................................................................................................................................................... 994dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 995dataFinal

......................................................................................................................................................... 996dataInicial

......................................................................................................................................................... 997dataSolicitacao

......................................................................................................................................................... 998numeroProtocolo

......................................................................................................................................................... 999registroANS

......................................................................................................................................................... 1000tipoDemostrativo

.......................................................................................................................................................... 1001 ct_solicitacaoStatusProtocolo

......................................................................................................................................................... 1002dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 1003dataSolicitacao

......................................................................................................................................................... 1004detalheProtocolo

......................................................................................................................................................... 1005detalheProtocolo/numeroProtocolo

......................................................................................................................................................... 1006registroANS

.......................................................................................................................................................... 1007 ct_solicitaElegibilidade

......................................................................................................................................................... 1008dadosBeneficiario

......................................................................................................................................................... 1009dadosPrestador

.......................................................................................................................................................... 1010 ct_solicitante

......................................................................................................................................................... 1011contratado

......................................................................................................................................................... 1012profissional

.......................................................................................................................................................... 1013 ct_solicitaStatusAutorizacao

......................................................................................................................................................... 1014dataSolicitaStatus

......................................................................................................................................................... 1015guiaAutorizacao/identificacaoSolicitacao

......................................................................................................................................................... 1016identificacaoAutorizacao

.......................................................................................................................................................... 1017 ct_statusLote

......................................................................................................................................................... 1019dataEnvioLote

......................................................................................................................................................... 1020guias

Page 17: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

17

......................................................................................................................................................... 1021guias/detalheguia

......................................................................................................................................................... 1022guias/detalheguia/identificacaoGuia

......................................................................................................................................................... 1023guias/detalheguia/procedimentosAnalisados

......................................................................................................................................................... 1024guias/detalheguia/procedimentosAnalisados/procedimento

......................................................................................................................................................... 1025numeroFatura

......................................................................................................................................................... 1026numeroLote

......................................................................................................................................................... 1027numeroProtocolo

......................................................................................................................................................... 1028status

......................................................................................................................................................... 1029valorGlosa

......................................................................................................................................................... 1030valorLiberado

......................................................................................................................................................... 1031valorProcessado

.......................................................................................................................................................... 1032 ct_StatusProtocolo

......................................................................................................................................................... 1033CNESPrestador

......................................................................................................................................................... 1034CNPJ

......................................................................................................................................................... 1035dadosPrestador

......................................................................................................................................................... 1036lote

......................................................................................................................................................... 1037lote/detalheLote

......................................................................................................................................................... 1038registroANS

......................................................................................................................................................... 1039statusProtocolo

.......................................................................................................................................................... 1040 ct_tabela

......................................................................................................................................................... 1041codigo

......................................................................................................................................................... 1042descricao

......................................................................................................................................................... 1043tipoTabela

.......................................................................................................................................................... 1044 ct_tempoEvolucaoDoenca

......................................................................................................................................................... 1045unidadeTempo

......................................................................................................................................................... 1046valor

.......................................................................................................................................................... 1047 ct_totaisOdonto

......................................................................................................................................................... 1048materiais

......................................................................................................................................................... 1049medicamentos

......................................................................................................................................................... 1050servicoExecutado

......................................................................................................................................................... 1051taxas

......................................................................................................................................................... 1052totalGeral

.......................................................................................................................................................... 1053 ct_totalDemoOdonto

......................................................................................................................................................... 1054valorTotalGeralGlosa

......................................................................................................................................................... 1055valorTotalGeralLiberado

......................................................................................................................................................... 1056valorTotalProcessadoGuia

.......................................................................................................................................................... 1057 ct_tratamenteOdontoRealizado

......................................................................................................................................................... 1058data

......................................................................................................................................................... 1059dente

......................................................................................................................................................... 1061face

......................................................................................................................................................... 1062procedimento

.......................................................................................................................................................... 1063 ct_tratamentoOdontoSolicitado

......................................................................................................................................................... 1064dente

......................................................................................................................................................... 1066face

......................................................................................................................................................... 1068procedimento

.......................................................................................................................................................... 1069 ct_valorTotalServicos

......................................................................................................................................................... 1070diarias

......................................................................................................................................................... 1071gases

......................................................................................................................................................... 1072materiais

......................................................................................................................................................... 1073medicamentos

......................................................................................................................................................... 1074servicosExecutados

......................................................................................................................................................... 1075taxas

......................................................................................................................................................... 1076totalGeral

................................................................................................................................... 107713 Webservices

.......................................................................................................................................................... 1078CancelaGuia

.......................................................................................................................................................... 1083LoteGuias

.......................................................................................................................................................... 1088SolicitacaoDemonstrativoRetorno

.......................................................................................................................................................... 1094SolicitacaoProcedimento

Page 18: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

18

.......................................................................................................................................................... 1100SolicitacaoStatusAutorizacao

.......................................................................................................................................................... 1106SolicitacaoStatusProtocolo

.......................................................................................................................................................... 1112TransmiteMensagem

.......................................................................................................................................................... 1117VerificaElegibilidade

Índice 1123

Page 19: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

19

1 Manual de Comunicação e Segurança

1.1 Introdução

Este manual técnico é voltado para Analistas de Sistema, Desenvolvedores e

demais profissionais responsáveis pela implantação tecnológica do Padrão de Troca de

Informações em Saúde Suplementar.

Tem o objetivo de apresentar os requisitos básicos para implementação do

padrão, aspectos de segurança e arquitetura, além de detalhar a norma e apresentar o

detalhamento técnico das estruturas definidas alinhadas com as definições do Padrão de

Conteúdo e Estrutura.

Este manual técnico foi revisado e aprovado pelo COPISS – Comitê de

Padronização de Informações em Saúde Suplementar, e pelo seu grupo técnico de

comunicação e segurança, responsável pelas discussões acerca das questões técnicas da

padronização eletrônica.

A compilação e formatação das informações, bem como a geração dos arquivos dedistribuição foram feitos com a cooperação da Tempro Software.

Histórico de Revisões

Versão

Data Responsável Descrição da revisão

1.00 28/12/2006 Luiz Eduardo Vieira Versão inicial baseada na versão2.01.01 do padrão TISS publicadana Instrução Normativa nº 23, de28 de dezembro de 2006

1.01 15/01/2006 Luiz Eduardo Vieira Versão atualizada após primeirarevisão do Comitê de Padronizaçãode Informações em SaúdeSuplementar – COPISS

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20

2.00 10/05/2006 Luiz Eduardo Vieira Versão atualizada após publicaçãoda versão 2.01.02 do padrão TISSatravés da Instrução Normativanº26, de 11 de maio de 2007:ØCriação de duas novas mensagens

eletrônicas com o objetivo defacilitar o processo deautorização:-Solicitação Status protocolo -ct_solicitaStatus Autorizacao

- Situação Autorização -ct_SituacaoAutorizacao.ØAdequação das tabelas de domínio

– Não houve alteração noscódigos, apenas adequação nasdescrições, que até então estavaincompatível com o que estavadefinido na Instrução Normativanº 22.ØOs quatro arquivos foram

reorganizados, de formaalfabética, com o intuito defacilitar a manutenção.ØNo arquivo tssGuiasV2_01_02.xsd

houve acertos na estrutura dasguias, compatibilizando-as com opadrão de conteúdo e estruturaanteriormente definido naInstrução Normativa nº 22. ØAs guias de reapresentação foram

todas revistas por conteremnão-conformidades.ØAlguns tipos simples foram

revistos pois estavam sem tipo dedado definido, o queimpossibilitava a implementação.Ø Foram adicionados domínios em

alguns tipos simples a fim defacilitar a manutenção.ØO ct_loteGuias foi acertado para

que só seja possível enviar umúnico tipo de guia em umdeterminado lote conforme regraanteriormente definida.ØO bloco

ct_procedimentoRealizadoEquipeutilizado na estrutura da guia deresumo de internação e na guiade SP/SADT foi revisto.

2.01 12/04/2007 Luis Antonio De BiaseNogueira

Reestruturação do manual para:Ø Implementar versões CHM e PDF;Ø Implementar navegabilidade nos

objetos do XML.

2.01 17/05/2007 Luiz Eduardo Vieira Versão atualizada após primeirarevisão do COPISS

Page 21: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

21

2.02 19/05/2007 Luis Antonio De BiaseNogueira

Correção da ordem alfabética dosgrupos Simple Types e ComplexTypes.

2.03 23/05/2007 Luis Antonio De BiaseNogueira

ØAtualização das seções"Mensagens Eletrônicas","HashMD5", "WEBSERVICES","Gerenciador de Fila deMensagens", "Dispositivos paraElegibilidade" e "Segurança ePrivacidade".ØAcréscimo das seções

"Entendendo a Norma" e"Certificação Digital".

Page 22: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

22

1.2 Entendendo a norma

A Instrução Normativa nº 26, de 10 de maio de 2007, dispõe sobre a instituição da

versão 2.01.02 do padrão de comunicação do Padrão TISS para a troca de informações

entre operadoras de plano privado de assistência à saúde e prestadores de serviços de

saúde sobre os eventos assistenciais realizados aos seus beneficiários.

A partir da adoção do padrão de comunicação e segurança, de utilização obrigatória por

todas as entidades, respeitando os prazos definidos a partir da Resolução Normativa nº

138, de 22 de novembro de 2006, a troca de formulários em papel - padrão de conteúdo

e estrutura passa a ser apenas utilizada como contingência às falhas de comunicação ou

para entidades que comprovem impossibilidades de infra-estrutura.

No caso de sistemas informatizados sem certificação digital do prestador e sem

dispositivo de autenticação do beneficiário, será permitida a emissão de comprovantes de

atendimento para assinatura das partes, a fim de garantir juridicamente a ocorrência

assistencial, desde que tais comprovantes respeitem o padrão de conteúdo e estrutura

e contenham todos os campos obrigatórios, na seqüência e com a nomenclatura ali

estabelecidos.

A troca eletrônica pode substituir formulários em papel desde que essa obedeça ao

padrão estabelecido de comunicação e segurança, esteja regulamentado entre as partes

e atenda todos os requisitos jurídicos para tal.

As operadoras são obrigadas a estarem preparadas para receber de sua rede credenciada

os arquivos XML através de upload em sua página web, independente de outras formas

de comunicação disponibilizadas.

Nenhum tipo de tecnologia está proibida pela Norma. Qualquer tecnologia legada poderá

ser utilizada desde que consiga atender na integra a norma e o padrão de comunicação e

segurança determinado, e que seja não-proprietária, a fim de facilitar a utilização da

mesma por todos os atores envolvidos.

As entidades que possuam sistemas informatizados que atendam ao padrão estabelecido

não podem ser obrigadas a mudar sua tecnologia para atender as necessidades de outras

partes.

A troca eletrônica de dados deve ser realizada preferencialmente por meio de

Page 23: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

23

webservices, de forma que todas as operadoras devem implementar essa tecnologia e

estimular seus prestadores a utilizá-la. Ao realizar trocas de dados por meio de

webservices, as entidades deverão seguir na íntegra o formato descrito nessa norma,

além de todos os requisitos de segurança definidos pelo manual de referência

desenvolvido pelo Conselho Federal de Medicina e pela Sociedade Brasileira de

Informática em Saúde, mencionado na Resolução Normativa nº 114, de 26 de outubro de

2005, que institui o padrão TISS, descritos no item “Segurança e Privacidade” deste

manual, com o devido respaldo da certificação digital nos termos ali estabelecidos,

exigindo de seus pares a mesma condição.

Será considerada a utilização de serviços terceirizados para envio mensagens TISS

através de servidores certificados. Um certificado digital poderá ter várias entidades

cadastradas. Os serviços terceirizados pelas entidades (call center, URA, conectividade,

etc...) são de responsabilidade da empresa contratante, sendo a contratada considerada

parte da contratante para o cumprimento de legislações e responsabilidade. As

informações padronizadas devem ser aplicadas no fluxo entre Prestadores e Operadoras.

Não há necessidade de padronização entre Contratada e contratante.

As Operadoras poderão manter seus portais para preenchimento de guias e processo de

autorização desde que estes estejam adequados ao padrão de Conteúdo e Estrutura.

Todos os campos obrigatórios definidos para a guia devem estar contemplados nas

interfaces, obedecendo a nomenclatura e a seqüência estabelecida no padrão. Mesmo

para operadoras que disponibilizem este portal fica mantida a obrigatoriedade de

estarem preparadas para receber os arquivos no formato XML através de webservices ou

outras tecnologias que atendam à necessidade da operação.

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24

1.3 Como utilizar esse manual

Esse manual é disponibilizado em dois diferentes formatos de arquivo, ambos com

o mesmo conteúdo:

Arquivo PDF: Esse formato de arquivo requer o software Adobe Acrobat Reader©

.

É indicado para quem desejar imprimir o manual, ou para aqueles que preferirem uma

visualização do tipo “editor de texto”, com direito a avançar ou retroceder páginas e

localizar palavras.

Arquivo CHM: Esse formato é o padrão de help on-line do Windows©

. É indicado

para aqueles que desejam ter as informações sempre disponíveis na tela do computador,

para acesso rápido e objetivo, pois permite acessar as informações contidas no manual

de forma interativa, como os sistemas de ajuda da maioria dos aplicativos profissionais.

É possível visualizar um formulário (guia ou demonstrativo) inteiro, e clicar em um dos

campos para obter sua descrição e características.

Através de palavras,palavras-chave e expressões é possível o acesso rápido as

informações desejadas, utilizando as abas "Índice", "Pesquisa" e "Favoritos".

Aba "Indice" - localiza os tópicos que contém a palavra-chave,

Aba "Pesquisar" - localiza uma palavra ou expressão contida no texto dos tópicos,

Aba "Favoritos" - Adiciona a uma lista os tópicos acessados mais frequentemente.

A resolução de vídeo indicada para visualização desse manual é de 1024 x 768

pixels.

Para maior compreensão da simbologia utilizada no Manual de comunicação e

segurança é recomendada a leitura da sessão Notações do XML.

Page 25: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

25

1.3.1 Notações do XML

Indicadores de Ordem

Sequence

Forma de utilização

<sequence> <elementos_Filhos> <elementos_Filhos> ...</sequence>

Descrição

Sua função é especificar que cada elemento filho deve ocorrer pela ordem

indicada.

Exemplo

<complexType name="ct_periodoProcessamento"> <sequence> <element name="dataInicial" type="ans:st_data"/> <element name="dataFinal" type="ans:st_data"/> </sequence></complexType>

Page 26: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

26

Choice

Forma de utilização <choice> <elementos_Filhos> <elementos_Filhos> ...</choice>

Descrição

Utilizado para especificar que qualquer seleção de um doselementos-filho poderá ocorrer ou estão listados no esquema.

Exemplo <complexType name="ct_identificacaoPrestador"> <choice> <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/> <element name="cpf" type="ans:st_CPF"/> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:st_codigoPrestadorNaOperadora"/> </choice></complexType

Page 27: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

27

All

Forma de utilização

<all> <elementos_Filhos> <elementos_Filhos> ...</all>

DescriçãoEspecifica que os elementos filho podem aparecer por qualquer ordem eque cada elemento filho pode ocorrer no máximo uma vez.

Exemplo

<element name="procedimento"> <complexType> <all> <element name="codigoTabela" type="ans:st_tabela"/> <element name="codigoProcedimento" type="ans:st_codigoTabela"/> <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/> </all> </complexType></element>

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28

Indicadores de Sequência

maxOccurs

Definição

Especifica o numero máximo de vezes que o elemento pode ocorrer.

Exemplo

<element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao"maxOccurs="unbounded"/>

Observações

Os possíveis valores para o indicador MaxOccurs são:Unbounded : significa que a existência desse elemento é obrigatória eque o número de ocorrências é ilimitado. Valor numérico Fixo : significa que a existência desse elemento eobrigatória e que o número de ocorrências deve ser até o valorespecificado . 0: Siginifica que a sua existência não é obrigatória.

minOccurs

Definição

Especifica o número mínimo de vezes que o elemento pode ocorrer.

Exemplo

<element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

Observações

Os possíveis valores para o indicador MinOccurs são:0: significa que a ocorrência desse não é obrigatória Valor numérico Fixo : significa que a existência desse elemento eobrigatória e que o número de ocorrências deve ser o valorespecificado .

Page 29: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

29

1.4 Mensagens eletrônicas

As mensagens eletrônicas do Padrão TISS são baseadas em XML validadas

através de quatro Schemas disponibilizados em pasta publica na internet (http://www.

ans.gov.br/padroes/schemas).

Os schemas que compõem o padrão TISS são versionados. O número da versão é

identificado pelo nome do arquivo que contém o schema. Acrescentou-se ao nome do

arquivo o número do release do padrão de conteúdo e estrutura e o número do release

do padrão de Comunicação e Segurança conforme apresentado a seguir:

- TissSimpleTypesV2_01_02.xsd -Schema com tipos de dados simples

- TissComplexTypesV2_01_02.xsd -Schema com tipo de dados complexos,

construídos a partir dos tipos de dados simples

- TissGuiasV2_01_02.xsd -Schema com a descrição das Guias que compõem o

padrão TISS

- TissV2_01_02.xsd -Schema que descreve a Mensagem TISS. Este schema define

as trocas entre prestadores e operadoras, utilizando os elementos definidos nos

três schemas anteriores.

O padrão TISS está definido através da "Mensagem TISS" representada abaixo:

Page 30: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

30

A "Mensagem TISS" é composta de:

Cabeçalho -descreve a origem e destino da mensagem

Corpo – contém as transações específicas do padrão TISS

Epílogo – contém o fechamento da mensagem com o cálculo do hash

O cabeçalho da mensagem TISS é composto por:

A estrutura do corpo da mensagem TISS padroniza o conteúdo de informação que

deve ser transacionado entre prestadores e operadoras de planos de saúde.

O epílogo da mensagem TISS contém o Hash das informações. Esse campo

contém o Hash, apenas dos valores contidos nas transações, não incluindo as tags XML.

O objetivo do Hash é garantir que o dado, uma vez gravado, não seja alterado. O

atributo valor do elemento Hash de uma transação deve conter, em hexadecimal (32

Page 31: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

31

caracteres), o Hash MD5 (Message-Digest Algorithm) dos valores dos atributos da

transação justapostos, lidos da esquerda para a direita. Não devem ser incluídos no

cálculo do Hash os nomes dos elementos ou dos atributos da transação.

Os seguintes tipos de transações foram definidos:

As mensagens eletrônicas dos Prestadores de serviços para as Operadoras são:

Envio de Lotes de Guias - Documento eletrônico enviado pelo prestador à operadora

com as informações sobre a assistência realizada ao beneficiário, para fins de

pagamento.

Solicitação de Demonstrativo de Retorno - Documento eletrônico enviado pelo

prestador à operadora, solicitando o envio do demonstrativo de retorno por período ou

número de protocolo de recebimento. Em resposta, a operadora enviará o demonstrativo

de retorno solicitado (demonstrativo de pagamento, demonstrativo de análise de conta

médica, demonstrativo de pagamento odontológico).

Solicitação do Status do Protocolo - Documento eletrônico enviado pelo prestador à

operadora, solicitando a situação dos lotes enviados, a partir do número dos respectivos

protocolos.

Solicitação do Status da autorização - Documento eletrônico enviado pelo prestador à

operadora, solicitando o status de uma autorização de atendimento assistencial que

esteja em análise. Esta mensagem permite um terceiro ator (quando o solicitante for

diferente do executante) solicitar o status de uma solicitação de autorização através da

identificação do beneficiário.

Reapresentação de lote de guias - Documento eletrônico enviado pelo prestador à

operadora com as informações sobre a reapresentação de guias de faturamento glosadas

pela operadora.

Cancela Guia - Documento eletrônico enviado pelo prestador à operadora solicitando o

cancelamento do processamento de uma determinada guia, seja ela de solicitação,

faturamento ou reapresentação.

Verifica Elegibilidade - Documento eletrônico enviado pelo prestador à operadora com

as informações sobre o beneficiário solicitando a verificação da elegibilidade do mesmo.

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32

Solicita Autorização de Serviço - Documento eletrônico enviado pelo prestador à

operadora solicitando autorização para realização de serviços médico-hospitalares em

beneficiário de plano de saúde privado.

As mensagens eletrônicas das Operadoras para os Prestadores de serviços são:

Protocolo de Recebimento - Documento eletrônico emitido pela operadora e enviado

ao prestador com a comprovação do recebimento dos lotes de guias enviados pelo

prestador.

Autorização de Procedimentos - Documento eletrônico utilizado como resposta à

transação de solicitação de autorização de procedimento, que incorpora as

solicitações das guias de Solicitação de Internação, Serviços Profissionais /SADT e

Tratamento Odontológico.

Status do Protocolo - Documento eletrônico emitido pela operadora em resposta à

mensagem de Solicitação de Status do Protocolo. As seguintes situações referentes ao

envio das guias foram definidas:

Status da Autorização - Documento eletrônico emitido pela operadora em resposta à

mensagem de Solicitação de Status da autorização informando o status de uma

solicitação de autorização.

Resposta Solicitação - Documento eletrônico enviado pela operadora para o prestador

com a resposta à solicitação de serviços realizada pelo prestador.

Demonstrativo de Análise de Conta médica - Documento eletrônico enviado pela

operadora ao prestador detalhando o processamento de um lote de guias de

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33

faturamento.

Demonstrativo de Pagamento - Documento eletrônico enviado pela operadora ao

prestador informando detalhes do pagamento de um determinado protocolo ao prestador

de serviço executante.

Demonstrativo de Pagamento-Odontologia - Documento eletrônico enviado pela

operadora ao prestador informando detalhes do pagamento de eventos assistenciais

odontológicos a um prestador executante.

Recibo Cancelamento Guia - Documento eletrônico enviado pela operadora ao

prestador oficializando o recebimento de um pedido de cancelamento de processamento

de guia de faturamento.

Situação Elegibilidade - Documento eletrônico enviado pela operadora ao prestador

informando a situação de elegibilidade do beneficiário.

Padrões de notação

Os seguintes padrões de notação foram adotados:

- namespace "ans:" foi criado para identificar os elementos do schema do padrão

TISS

- elementos que descrevem tipos simples de dados foram identificados com o

prefixo "st_". Exemplo: st_tipoAtendimento, st_tipoConsulta. Tipos simples que

foram utilizados em vários guias estão descritos no schema

TissSimpleTypesV2_01_02.xsd;

- elementos que descrevem tipos complexos de dados foram identificados com o

prefixo "ct_". Os tipos complexos foram construídos a partir dos tipos simples.

Tipos complexos que foram utilizados em vários guias estão descritos no schema

TissComplexTypesV2_01_02.xsd;

- nome dos elementos foi definido por extenso para manter a expressividade do

padrão e facilitar o seu entendimento.

Page 34: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

34

1.5 Hash MD5

O MD5 (Message-Digest algorithm 5) é um algoritmo de hash de 128 bits unidirecional

desenvolvido pela RSA Data Security, Inc., descrito na RFC 1321, e muito utilizado por softwares com

protocolo ponto-a-ponto (P2P, ou Peer-to-Peer, em inglês), verificação de integridade e logins.

Por ser um algoritmo unidirecional, um hash md5 não pode ser transformada novamente no

texto que lhe deu origem. O método de verificação é, então, feito pela comparação das duas hash

(uma da base de dados, e a outra da tentativa de login).

O MD5 também é usado pera verificar a integridade de um arquivo através, por exemplo, do

programa md5sum, que cria a hash de um arquivo. Isto pode-se tornar muito útil para downloads de

grandes arquivos, para programas P2P que constroem o arquivo através de pedaços e estão sujeitos

à corrupção dos mesmos. Como autenticação de login é utilizada em vários sistemas operacionais

unix e em muitos sites com autentificação.

Segue-se um pseudocódigo para o algoritmo MD5:

//Definir r como o seguinte

var int[64] r, k

r[ 0..15] := {7, 12, 17, 22, 7, 12, 17, 22, 7, 12, 17, 22, 7, 12, 17, 22}

r[16..31] := {5, 9, 14, 20, 5, 9, 14, 20, 5, 9, 14, 20, 5, 9, 14, 20}

r[32..47] := {4, 11, 16, 23, 4, 11, 16, 23, 4, 11, 16, 23, 4, 11, 16, 23}

r[48..63] := {6, 10, 15, 21, 6, 10, 15, 21, 6, 10, 15, 21, 6, 10, 15, 21}

//Use binary integer part of the sines of integers as constants:

for i from 0 to 63

k[i] := floor(abs(sin(i + 1)) × 2^32)

//Inicializar as variáveis:

var int h0 := 0x67452301

var int h1 := 0xEFCDAB89

var int h2 := 0x98BADCFE

var int h3 := 0x10325476

//Pre-processamento:

append "1" bit to message

append "0" bits until message length in bits .. 448 (mod 512)

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35

append bit length of message as 64-bit little-endian integer to message

//Processar a mensagem em pedaços sucessivos de 512-bits:

for each 512-bit chunk of message

break chunk into sixteen 32-bit little-endian words w(i), 0 i 15

//Inicializar o valor do hash para este pedaço:

var int a := h0

var int b := h1

var int c := h2

var int d := h3

//Loop principal:

for i from 0 to 63

if 0 i 15 then

f := (b and c) or ((not b) and d)

g := i

else if 16 .. i .. 31

f := (d and b) or ((not d) and c)

g := (5×i + 1) mod 16

else if 32 i . 47

f := b xor c xor d

g := (3×i + 5) mod 16

else if 48 .. i .. 63

f := c xor (b or (not d))

g := (7×i) mod 16

temp := d

d := c

c := b

b := ((a + f + k[i] + w(g)) leftrotate r[i]) + b

a := temp

//Adicionar este pedaço do hash ao resultado:

h0 := h0 + a

h1 := h1 + b

h2 := h2 + c

h3 := h3 + d

var int digest := h0 append h1 append h2 append h3 //(expressed as little-endian)

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36

Note: Instead of the formulation from the original RFC 1321 shown, the following may be used

for improved efficiency:

(0 i 15): f := d xor (b and (c xor d))

(16 i . 31): f := c xor (d and (b xor c))

Os hashes MD5 de 128-bit (16-byte) são normalmente representados por uma sequência de

32 caracteres hexadecimais. O seguinte mostra uma string ASCII com 43-bytes e o hash

correspondente:

MD5("The quick brown fox jumps over the lazy dog")

= 9e107d9d372bb6826bd81d3542a419d6

Mesmo uma pequena alteração na mensagem vai criar um hash completamente diferente,

ex. ao mudar d para c:

MD5("The quick brown fox jumps over the lazy cog")

= 1055d3e698d289f2af8663725127bd4b

O hash de uma string vazia é:

MD5("")

= d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e

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1.6 Certificação Digital

Certificado digital é um documento eletrônico assinado digitalmente e cumpre a função

de associar uma pessoa ou entidade a uma chave pública. As informações públicas

contidas num certificado digital são o que possibilita colocá-lo em repositórios públicos.

Um Certificado Digital normalmente apresenta as seguintes informações:

üNome da pessoa ou entidade a ser associada à chave pública

ü Período de validade do certificado

üChave pública

üNome e assinatura da entidade que assinou o certificado

ü Número de série

Considerando a resolução do CFM nº 1.639/2002 que aprovou as "Normas

Técnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e Manuseio do

Prontuário Médico" que estabelece entre outras providências de segurança o que

segue:

Transmissão de Dados - Para a transmissão remota de dados identificados do prontuário,

os sistemas deverão possuir um certificado digital de aplicação única emitido por uma AC

(Autoridade Certificadora) credenciada pelo ITI responsável pela AC Raiz da estrutura do

ICP-Brasil, a fim de garantir a identidade do sistema.

Para grandes prestadores:

O uso de certificado digital emitido por autoridade certificadora credenciada pelo ITI,

para o servidor do prestador, considerando que o certificado tenha como um de seus

atributos o CPF ou CNPJ do prestador.

Para pequenos prestadores:

Qualquer certificado válido abaixo do ITI Brasil, porem recomendamos o uso do A3, afim

de preservar a segurança do profissional (médico, odontólogo etc.), considerando que o

certificado tenha como um de seus atributos o CPF ou CNPJ do prestador.

No caso de pessoa jurídica, onde trabalhem vários prestadores pessoa física, todos os

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38

dados poderão trafegar sob o certificado da pessoa jurídica, devendo as operadoras

manter registro do vínculo entre estes prestadores.

No caso de pessoas físicas associadas, haverá necessidade, para uso do A3, de dotar o

computador da secretária de hub USB, para abrigar vários smart cards ou tokem.

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39

1.7 Gerenciador de fila de mensagens

As aplicações de prestadores e operadoras devem poder se comunicar através de

caixas de entrada e de saída. Para evitar que os prestadores tenham de lidar com

diversas organizações de arquivos e nomenclaturas, oriundos de diferentes operadoras, o

subcomitê de comunicação e segurança propôs uma estrutura padrão.

Pasta Raíz

Todas as caixas, tanto as de entrada quanto as de saída, para todas as

operadoras e prestadores, devem ser subpastas de uma pasta raíz única. Esta pasta raíz

deve poder ser definida por cada prestador e operadora, devendo ser um parâmetro

aceito por todas as aplicações que usem a estrutura.

Caixas de Entrada

As caixas de entrada devem permitir o processamento das mensagens recebidas

na mesma ordem em que foram compostas pelo remetente, ou seja: em ordem de

sequencial de mensagem TISS.

Assim, a partir da raíz, as pastas devem se organizar por:

1. A palavra “recepcao”.

2. Data de recepção, no formato AAAAMMDD – mensagens recebidas em

10/09/2006 iriam para o pasta 20060910, por exemplo.

3. Código do destinatário – o código do prestador na operadora, se a

caixa for do prestador, ou o registro ANS da operadora, se a caixa for

da operadora.

4. Código do remetente – o registro ANS da operadora, se o caixa

for do prestador, ou o código do prestador na operadora, se o

caixa estiver na operadora.

Dentro deste último nível, cada arquivo deve ser gravado com o nome:

<sequencial de mensagem TISS>_<hash MD5 da mensagem>.xml

O sequencial de mensagem TISS deve ser formatado com zeros à esquerda em 20

posições.

Assim, se a pasta base para recepção for a /home/tiss, os arquivos recebidos no

dia 26/02/2006, vindos do prestador ABC123 e destinados à operadora 999999 serão

gravados, na operadora, na pasta /home/ tiss/ recepcao/ 20060226/ 999999/

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ABC123. O nome será algo como

00000000000000000025_35b2ed93b6c0d07b96bfdfd6cbef4d.xml, dependendo

do hash da mensagem.

Caixas de Saída

As caixas de saída terão uma organização mais simples, já que serão geradas pelo

sistema local. Os seguintes níveis serão observados, a partir da pasta raíz:

1. A palavra “transmissao”.

2. Código do destinatário – o registro ANS da operadora, se o caixa for do

prestador, ou o código do prestador na operadora, se o caixa estiver na

operadora.

Dentro deste último nível, cada arquivo deve ser gravado com o nome:

<sequencial de mensagem TISS>_<hash MD5 da mensagem>.xml

As caixas de saída podem ser mais simples porque, ao receber cada mensagem, o

processo no destino a colocará em caixas de entrada com a estrutura acima, separando

os diferentes remetentes, se for o caso.

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1.8 Dispositivos para elegibilidade

Opcionalmente as Operadoras podem criar formas de garantir a presença do

beneficiário do plano de saúde privado no local do atendimento através de validações

físicas no local do atendimento. Estas validações físicas podem ser feitas através de

várias formas, desde a passagem de um cartão magnético até uma verificação

biométrica. Fica a critério de cada Operadora definir o uso ou não destes dispositivos e

qual utilizar.

Visando a obtenção de um determinado nível de segurança no software Prestador,

será necessário a distribuição de um objeto para a incorporação no aplicativo do

prestador. O objetivo é agregar um segredo garantindo que o cliente da Operadora está

naquele exato momento diante do aplicativo do prestador e que a autorização a ser

gerada seja única na linha do tempo.

Este objeto deverá ter a capacidade de ser executado promovendo o acesso aos

periféricos de leitura óptica para biometria datiloscópica, leitura de cartão magnético

(para se obter o código e nome do cliente), e teclado (para uma possível

complementação).

Faz-se necessário que este objeto suporte vários ambientes operacionais – pelo

menos windows e linux, característica que o classifica como uma DLL para o windows e

um .class (objeto Java, que pode ser utilizado em diversas plataformas), ou uma

biblioteca dinâmica (.so) no Linux.

Para uma perfeita interação com o usuário final, este objeto deverá abrir uma

janela para diálogo e retorno de possíveis erros. Esta janela será aberta pelo objeto da

Operadora com a identidade visual da mesma, restando para o Prestador indicar somente

o quadrante preferido, mediante um único parâmetro de entrada na chamada da rotina.

A leitura da biometria datiloscópica ou impressão digital se dá por meio de

objetos de software específicos para esta finalidade, que montam a imagem de um dos

dedos e depois extraem as minúcias, gerando um template que é o identificador daquele

cliente. Este processo encontra-se documentado na norma ANSI/NIST-ITL-1-2000 e

existem disponíveis no mercado softwares e hardware para esta finalidade.

Devemos considerar ainda, que o cliente nunca foi submetido a digitalização de

sua impressão datiloscópica, portanto, cabe a esta rotina indagar se trata-se da primeira

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42

digitalização. Sendo a resposta afirmativa, devemos coletar três a quatro imagens

descartando-se a pior e submeter as rotinas básicas para obtenção do template, salvando

esta informação com as demais na string base64. Chegando na Operadora, esta saberá

que este template deverá ser armazenado na sua base de dados.

A leitura do cartão magnético ou cartão com código de barras é análoga, porém

mais facilmente obtida. Após efetuar bem sucedidas leituras, monta-se um único pacote,

retornando do objeto com uma string que deverá ser única e à prova de fraudes. Para

isto, faz-se necessário juntar ao template de datiloscopia e à string de leitura do cartão,

um timestamp (data, hora, minuto e segundo da operação) mais um número seqüencial,

garantindo o não retrocesso nos atendimentos, aplicando-se então uma criptografia forte

com uma boa chave.

Como retorno da chamada deste objeto, teremos um string em base64 que utiliza

somente caracteres do teclado, ASCII.

Ainda como retorno teremos uma variável do tipo boolean, sendo 0 (zero) como

bem sucedido e a variável string conterá então o base64 com os dados a serem enviados

para a operadora.

Especificação Técnica da Rotina

Nome: xxxxxx_biometria (janela, status, biometria)

Onde: xxxxxx são 6 (seis) bytes do código da operadora junto a ANS

Parâmetro de entrada: int janela;

Terá os seguintes valores: 1, 2, 3, ou 4 respeitando os quadrantes do monitor, a saber:

1 – superior esquerdo

2 – superior direito

3 -inferior esquerdo

4 – inferior direito

Parâmetro de saída: int status;

0 – nunhum erro, saída correta em base64 em string biometria

1 – nenhum erro, saída correta em base64 em string biometria, coleta dos dados

2 – usuário não possui (impossível obter) dados datiloscópicos, crianças menores de 7

anos

3 – Falha de identificação dos dados datiloscópicos.

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Parâmetro de saída: string biometria;

String em base64 de tamanho indefinido com os dados já prontos para ser enviado

a operadora.

Exemplo:

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1.9 Segurança e privacidade

A privacidade das informações individuais, entre as quais se incluem aquelas

referentes ao estado de saúde de cada beneficiário, é preocupação presente nos mais

variados setores da sociedade e se expressa em variados diplomas legais, desde o Código

Penal Brasileiro, de 1942, até as resoluções do Conselho Federal de Medicina, incluindo

diplomas da própria Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Por envolver informações que devem ser mantidas sob sigilo, a implantação da

Troca de Informações em Saúde Suplementar -TISS -pressupõe a observância de normas

já existentes, originárias de órgãos competentes para tal fim.

Entre os procedimentos de segurança recomendados pela ANS para a implantação

do TISS, e que portanto, devem ser obrigatoriamente seguidos por quaisquer operadoras

e prestadores, estão as normas técnicas estabelecidas na Resolução CFM n.º 1639, de 10

de julho de 2002, e nas resoluções da ANS (RN nº 21, de 12 de dezembro de 2002, e na

RDC nº 64, de 10 de abril de 2001). Tais medidas proporcionam as garantias

administrativas, técnicas e físicas de proteção ao acesso à informação trocada.

Obriga-se, ainda, para o alcance dos objetivos de segurança e privacidade, a observação,

ao menos, dos requisitos do Nível de Garantia de Segurança 1 (NGS 1), descritos no

"Manual de Requisitos de Segurança, Conteúdo e Funcionalidades para Sistemas de

Registro Eletrônico em Saúde" (RES), em conformidade com a norma NBR ISO/IEC

17799 - Código de Prática para a Gestão da Segurança da Informação.

Para as entidades que utilizarem webservices como padrão de comunicação é

recomendado a utilização do Nível de Garantia de Segurança 1 (NGS-1) e o Nível de

Garantia de Segurança 2 (NGS-2).

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1.10 Mensagens TISS

element mensagemTISS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:cabecalho ans:operadoraParaPrestador ans:prestadorParaOperadora ans:epilogo

source <element name="mensagemTISS"> <complexType> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <choice> <element name="operadoraParaPrestador" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="demonstrativosRetorno" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="demonstrativoAnaliseConta" type="ans:ct_demonstrativoAnaliseConta" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoOdontologia" type="ans:ct_demonstrativoOdontologia" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoPagamento" type="ans:ct_demonstrativoPagamento" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType> </element> <element name="protocoloRecebimento" type="ans:ct_protocoloRecebimento"minOccurs="0"/> <element name="situacaoProtocolo" type="ans:ct_StatusProtocolo" minOccurs="0"/> <element name="autorizacaoServico" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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<element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade"minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="respostaElegibilidade" type="ans:ct_retornoElegibilidade"minOccurs="0"/> <element name="reciboCancelaGuia" type="ans:ct_reciboCancelaGuia"minOccurs="0"/> <element name="situacaoAutorizacao" type="ans:ct_situacaoAutorizacao"minOccurs="0"/> </choice> </complexType> </element> <element name="prestadorParaOperadora" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="loteGuias" type="ans:ct_loteGuias" minOccurs="0"/> <element name="solicitacaoDemonstrativoRetorno" type="ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento" minOccurs="0"/> <element name="solicitacaoStatusProtocolo" type="ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo" minOccurs="0"/> <element name="solicitacaoProcedimento" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="guiaSolicInternacao" type="ans:ct_guiaSolicInternacao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoSADT" type="ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoOdontologia" type="ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoProrrogacao" type="ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType> </element> <element name="verificaElegibilidade" type="ans:ct_solicitaElegibilidade"minOccurs="0"/> <element name="cancelaGuia" type="ans:ct_cancelaGuia" minOccurs="0"/> <element name="solicitaStatusAutorizacao" type="ans:ct_solicitaStatusAutorizacao" minOccurs="0"/> </choice> </complexType> </element> </choice> <element name="epilogo"> <complexType> <sequence> <element name="hash" type="string"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType></element>

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1.10.1 cabecalho

Notas explicativasO bloco define a estrutura do cabeçalho das mensagens do padrão TISS.Neste bloco estão identificados a origem e o destino da mensagem eletrônicadetalhando a versão utilizada do padrão e a transação que constará no corpo damensagem. O campo referente à falha de negócio será utilizada apenas nasmensagens de retorno do prestador.

element mensagemTISS/cabecalho

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:cabecalhoTransacao

children ans:identificacaoTransacao ans:falhaNegocio ans:origem ans:destino ans:versaoPadrao

source <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/>

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1.10.2 operadoraParaPrestador

Notas explicativasO bloco em questão define a estrutura das mensagens eletrônicas que são enviadosda Operadora ao Prestador. Uma mensagem eletrônica (arquivo XML) só poderáconter um único tipo de mensagem, podendo haver vários registros de mensagensdo mesmo tipo em um único arquivo apenas para o caso de uma autorização paraprocedimento solicitado.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:demonstrativosRetorno ans:protocoloRecebimento ans:situacaoProtocolo ans:autorizacaoServico ans:respostaElegibilidade ans:reciboCancelaGuia ans:situacaoAutorizacao

source <element name="operadoraParaPrestador" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="demonstrativosRetorno" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="demonstrativoAnaliseConta" type="ans:ct_demonstrativoAnaliseConta" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoOdontologia" type="ans:ct_demonstrativoOdontologia" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoPagamento" type="ans:ct_demonstrativoPagamento" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType>

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</element> <element name="protocoloRecebimento" type="ans:ct_protocoloRecebimento"minOccurs="0"/> <element name="situacaoProtocolo" type="ans:ct_StatusProtocolo" minOccurs="0"/> <element name="autorizacaoServico" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade"minOccurs="0"/> <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="situacaoAutorizacao" type="ans:ct_situacaoAutorizacao" minOccurs="0"/> <element name="respostaElegibilidade" type="ans:ct_retornoElegibilidade"minOccurs="0"/> <element name="reciboCancelaGuia" type="ans:ct_reciboCancelaGuia" minOccurs="0"/> </choice> </complexType></element>

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1.10.2.1 demonstrativosRetorno

Notas explicativasEste bloco define a estrutura dos demonstrativos de retorno solicitado pelo Prestadore enviado pela operadora. Foram definidos três tipos de demonstrativos diferentes (demonstrativo de análisede conta médica, demonstrativo de pagamento, demonstrativo de pagamentoodontológico) onde em cada mensagem poderá constar apenas um tipo dedemonstrativo de retorno. Dentro desta tipologia podem haver diversosdemonstrativos de retorno.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:demonstrativoAnaliseConta ans:demonstrativoOdontologia ans:demonstrativoPagamento

source <element name="demonstrativosRetorno" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="demonstrativoAnaliseConta" type="ans:ct_demonstrativoAnaliseConta" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoOdontologia" type="ans:ct_demonstrativoOdontologia" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoPagamento" type="ans:ct_demonstrativoPagamento"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType></element>

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1.10.2.1.1 demonstrativoAnaliseConta

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoAnaliseConta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_demonstrativoAnaliseConta

children ans:identificacaoOperadora ans:cabecalhoDemonstrativo ans:dadosPrestador ans:fatura ans:valorProcessadoGeral ans:valorLiberadoGeral ans:valorGlosaGeral

source <element name="demonstrativoAnaliseConta" type="ans:ct_demonstrativoAnaliseConta"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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1.10.2.1.2 demonstrativoOdontologia

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_demonstrativoOdontologia

children ans:cabecalhoDemonstrativo ans:identificacaoOperadora ans:dadosPrestador ans:dadosPagamentoans:totalGeral

source <element name="demonstrativoOdontologia" type="ans:ct_demonstrativoOdontologia"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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1.10.2.1.3 demonstrativoPagamento

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_demonstrativoPagamento

children ans:cabecalhoDemonstrativo ans:identificacaoOperadora ans:dadosPrestador ans:dadosPagamentoans:dadosResumo ans:valorTotal ans:demaisDescontos ans:valorFinalLiberado

source <element name="demonstrativoPagamento" type="ans:ct_demonstrativoPagamento"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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1.10.2.2 protocoloRecebimento

Notas explicativasO bloco apresenta a estrutura da mensagem de recebimento do protocolo. Estamensagem é enviada no momento da recepção de um lote de guias. Ao receber umlote de guia do Prestador o sistema de informação da Operadora gera um número deprotocolo para cada lote recebido em uma relação um para um. Este número édevolvido ao prestador para controle através da mensagem de recebimento doprotocolo. Nesta mensagem poderá haver um detalhamento do protocolo, sendoenviado uma primeira análise das guias que compõem o lote enviado pelo Prestador.Neste detalhamento será enviado glosas ou inconformidades detectadas na primeirafase de processamento das contas médicas. Caso haja alguma falha noprocessamento / recebimento do lote enviado será emitida uma mensagem de erroao Prestador.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/protocoloRecebimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_protocoloRecebimento

childre

n

ans:dadosOperadora ans:dadosPrestador ans:dataEnvioLote ans:numeroLote ans:mensagemDetalheProtocoloans:numeroProtocoloRecebimento ans:mensagemErro

source

<element name="protocoloRecebimento" type="ans:ct_protocoloRecebimento" minOccurs="0"/>

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1.10.2.3 situacaoProtocolo

Notas explicativasEsta estrutura apresenta a mensagem enviada pela Operadora ao Prestadormediante a uma solicitação com informações sobre determinado protocolo (lote deguias) em processamento na Operadora, detalhando todas as guias do protocoloitem a item. Para este caso, no bloco de ‘dadosPrestador’ não deve ser informado oendereço do mesmo.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/situacaoProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_StatusProtocolo

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ ans:dadosPrestador ans:CNESPrestador ans:lote

source <element name="situacaoProtocolo" type="ans:ct_StatusProtocolo" minOccurs="0"/>

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1.10.2.4 autorizacaoServico

Notas explicativasO bloco monta a estrutura da mensagem de autorização de procedimento enviadoda Operadora ao Prestador mediante a uma solicitação executada. Nesta estruturasão informados todos os serviços solicitados (procedimento, material, medicamento,OPM, diárias, taxas, alugueis, gases medicinais) e seu status.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_autorizacaoProcedimento

children

ans:identificacaoAutorizacao ans:beneficiario ans:prestadorAutorizado ans:dadosAutorizacao ans:procedimentos ans:totalOdonto

source <element name="autorizacaoServico" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType>

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<sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade"minOccurs="0"/> <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.10.2.4.1 totalOdonto/totalvalor

Notas explicativasCampo de preenchimento opcional para descrição dos valores totais de odontologiaem uma mensagem de autorização de serviço.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalvalor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.10.2.4.2 ct_diariaProrrogacaoAutorizada

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/ct_diariaProrrogacaoAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_diariaProrrogacao

properties

isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

childre

n

ans:tipoAcomodacao ans:quantidadeDiaria ans:tipoAcomodacaoAutorizada ans:quantidadeAutorizada ans:motivoGlosa

source

<element name="ct_diariaProrrogacaoAutorizada" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diariaProrrogacao"> <sequence> <element name="tipoAcomodacaoAutorizada" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.10.2.4.3 ct_diariaProrrogacaoAutorizada/quantidadeAutorizada

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/quantidadeAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.10.2.4.4 ct_diariaProrrogacaoAutorizada/tipoAcomodacaoAutorizada

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/tipoAcomodacaoAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

properties

isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets

enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source

<element name="tipoAcomodacaoAutorizada" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/>

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1.10.2.4.5 ct_diariaProrrogacaoAutorizada/motivoGlosa

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/motivoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/>

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1.10.2.4.6 totalOdonto/totalquantidadeUS

Notas explicativasCampo de preenchimento opcional para descrição dos valores totais de quantidadede US de um procedimento odontológico em uma mensagem de autorização deserviço.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalquantidadeUS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.10.2.4.7 totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.10.2.4.8 totalOdonto

Notas explicativasExtensão do bloco de autorização de serviço, é utilizado opcionalmente para aresposta às solicitações odontológicas. Para outras solicitações este bloco deve serdesconsiderado.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:totalvalor ans:totalFranquiaCoparticipacao ans:totalquantidadeUS

source <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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1.10.2.5 respostaElegibilidade

Notas explicativasBloco com a estrutura da mensagem enviada da Operadora ao Prestador com aresposta da elegibilidade a um beneficiário em atendimento assistencial. Esta é umamensagem opcional, mas havendo uma mensagem de solicitação de elegibilidadedeve haver uma mensagem de resposta. No caso de negativa da respostaobrigatoriamente deverá constar o preenchimento dos campos motivo negação.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/respostaElegibilidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_retornoElegibilidade

children ans:dadosOperadora ans:dadosBeneficiario ans:respostaSolicitacao ans:motivoNegacao

source <element name="respostaElegibilidade" type="ans:ct_retornoElegibilidade" minOccurs="0"/>

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1.10.2.6 reciboCancelaGuia

Notas explicativasEstrutura da mensagem enviada da Operadora ao Prestador em resposta asolicitação de cancelamento de uma guia enviada à Operadora. Este recibo confirmao recebimento do pedido de cancelamento e apresenta a relação de guiascanceladas.

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/reciboCancelaGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_reciboCancelaGuia

children ans:operadora ans:guiasCanceladas

source <element name="reciboCancelaGuia" type="ans:ct_reciboCancelaGuia" minOccurs="0"/>

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1.10.2.7 situacaoAutorizacao

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/situacaoAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_situacaoAutorizacao

children ans:dadosAutorizacao

source <element name="situacaoAutorizacao" type="ans:ct_situacaoAutorizacao" minOccurs="0"/>

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1.10.3 prestadorParaOperadora

Notas explicativasO bloco em questão define a estrutura das mensagens eletrônicas que são enviadosdo Prestador a uma Operadora. Uma mensagem eletrônica (arquivo XML) só poderáconter um único tipo de mensagem, podendo haver vários registros de mensagensdo mesmo tipo em um único arquivo apenas para o caso de uma autorização paraprocedimento solicitado.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:loteGuias ans:solicitacaoDemonstrativoRetorno ans:solicitacaoStatusProtocolo ans:solicitacaoProcedimento ans:verificaElegibilidade ans:cancelaGuia ans:solicitaStatusAutorizacao

source <element name="prestadorParaOperadora" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="loteGuias" type="ans:ct_loteGuias" minOccurs="0"/> <element name="solicitacaoDemonstrativoRetorno" type="ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento" minOccurs="0"/> <element name="solicitacaoStatusProtocolo" type="ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo" minOccurs="0"/> <element name="solicitacaoProcedimento" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="guiaSolicInternacao" type="ans:ct_guiaSolicInternacao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoSADT" type="ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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<element name="guiaSolicitacaoOdontologia" type="ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoProrrogacao" type="ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType> </element> <element name="solicitaStatusAutorizacao" type="ans:ct_solicitaStatusAutorizacao"minOccurs="0"/> <element name="verificaElegibilidade" type="ans:ct_solicitaElegibilidade" minOccurs="0"/> <element name="cancelaGuia" type="ans:ct_cancelaGuia" minOccurs="0"/> </choice> </complexType></element>

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1.10.3.1 loteGuias

Notas explicativasO bloco em questão estrutura um lote de guia enviado do Prestador para aOperadora. Um lote de guia deve conter apenas um tipo de guia único, onde dentrodeste lote poderá existir um número indefinido de guias do mesmo tipo. O númerodo lote é definido pelo próprio Prestador para seu controle interno.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/loteGuias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_loteGuias

children ans:numeroLote ans:guias

source <element name="loteGuias" type="ans:ct_loteGuias" minOccurs="0"/>

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1.10.3.2 solicitacaoDemonstrativoRetorno

Notas explicativasO bloco de estrutura apresentado é enviado do Prestador à Operadora com oobjetivo de solicitar o envio por parte da Operadora o demonstrativo de retorno.Nesta mensagem é infomado a periodicidade deste demonstrativo, através de datafinal e inicial, ou o número de determinado protocolo que se deseja consultar. Para ocaso do Demonstrativo de Pagamento Odontológico vale apenas como consulta asdatas da periodicidade.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoDemonstrativoRetorno

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento

childre

n

ans:dadosPrestador ans:registroANS ans:dataSolicitacao ans:tipoDemostrativo ans:dataInicial ans:dataFinalans:numeroProtocolo

source

<element name="solicitacaoDemonstrativoRetorno" type="ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento" minOccurs="0"/>

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1.10.3.3 solicitacaoStatusProtocolo

Notas explicativasEstrutura utilizada para a composição da mensagem enviada do Prestador para aOperadora com o objetivo de solicitar o status do processamento de umdeterminado protocolo. Nesta mensagem não deve-se informar o endereço doPrestador. É possível solicitar o status de vários protocolos no mesmo momento.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoStatusProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo

children ans:registroANS ans:dadosPrestador ans:dataSolicitacao ans:detalheProtocolo

source <element name="solicitacaoStatusProtocolo" type="ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo"minOccurs="0"/>

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1.10.3.4 solicitacaoProcedimento

Notas explicativasEsta estrutura define a mensagem enviada pelo Prestador à Operadora solicitandoautorização para realização de atendimento. Dentro desta mensagem constaráapenas autorizações do mesmo tipo, podendo haver vários registros dentro daestrutura. Na identificação da guia o campo Número da Guia Prestador deve serobrigatoriamente preenchido, pois esse número será o controle do Prestador a estedocumento. O campo Número da Guia da Operadora apenas será preenchido noretorno pela Operadora, que atribuirá a este campo um valor interno para seucontrole. As mensagens de solicitação não são obrigatórias a todos os atendimentos,mas apenas, a determinados atendimentos / procedimentos estipulados em contratopela Operadora que necessitam desta autorização.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:guiaSolicInternacao ans:guiaSolicitacaoSADT ans:guiaSolicitacaoOdontologia ans:guiaSolicitacaoProrrogacao

source <element name="solicitacaoProcedimento" minOccurs="0"> <complexType> <choice> <element name="guiaSolicInternacao" type="ans:ct_guiaSolicInternacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoSADT" type="ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoOdontologia" type="ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoProrrogacao" type="ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType></element>

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1.10.3.4.1 guiaSolicInternacao

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaSolicInternacao

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children ans:identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:prestadorSolicitado ans:caraterInternacao ans:tipoInternacao ans:indicacaoClinica ans:regimeInternacao ans:hipotesesDiagnosticas ans:procedimentosExamesSolicitados ans:OPMsSolicitadas ans:diasSolicitados ans:dataProvavelAdmisHosp ans:observacao

source <element name="guiaSolicInternacao" type="ans:ct_guiaSolicInternacao" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/>

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1.10.3.4.2 guiaSolicitacaoOdontologia

Notas explicativasEsta estrutura define a mensagem de Solicitação de AtendimentoOdontológico, enviada pelo Prestador que se propõe a realizar o atendimento àOperadora. A mensagem baseia-se no formulário definido pelo padrão de Conteúdoe Estrutura. Na identificação da guia o campo Número da Guia Prestador deve serobrigatoriamente preenchido, pois esse número será o controle do Prestador a estedocumento. O campo Número da Guia da Operadora apenas será preenchido noretorno pela Operadora, que atribuirá a este campo um valor interno para seucontrole.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicitacaoOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto

children ans:cabecalhoGuia ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:situacaoInicial ans:planoTratamento ans:observacao

source <element name="guiaSolicitacaoOdontologia" type="ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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1.10.3.4.3 guiaSolicitacaoProrrogacao

Notas explicativasEstrutura da mensagem eletrônica que solicita a prorrogação de uma internação.Esta mensagem está ligada a uma internação já existente e em curso mantendoassim a correlação entre as informações. Na identificação da guia o campo Númeroda Guia Prestador deve ser obrigatoriamente preenchido, pois esse número será ocontrole do Prestador a este documento. O campo Número da Guia da Operadoraapenas será preenchido no retorno pela Operadora, que atribuirá a este campo umvalor interno para seu controle.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicitacaoProrrogacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao

children ans:identificacaoGuiaReferencia ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:indicacaoClinicaans:responsavelAutorizacao ans:procedimentosExamesSolicitados ans:OPMsSolicitadas ans:autorizacao ans:observacao

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source <element name="guiaSolicitacaoProrrogacao" type="ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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1.10.3.4.4 guiaSolicitacaoSADT

Notas explicativasEsta estrutura define a mensagem de Solicitação Serviço Médico-hospitalar, enviadapelo Prestador que se propõe a realizar o atendimento à Operadora. A mensagembaseia-se no formulário definido pelo padrão de Conteúdo e Estrutura,desmembrando-o em dois momentos distintos. Na identificação da guia o campoNúmero da Guia Prestador deve ser obrigatoriamente preenchido, pois esse númeroserá o controle do Prestador a este documento. O campo Número da Guia daOperadora apenas será preenchido no retorno pela Operadora, que atribuirá a estecampo um valor interno para seu controle.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicitacaoSADT

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

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type ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT

children ans:identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:caraterSolicitacao ans:dataHoraSolicitacao ans:Diagnostico ans:indicacaoClinica ans:procedimentosSolicitados ans:opmSolicitada ans:observacao

source <element name="guiaSolicitacaoSADT" type="ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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1.10.3.5 verificaElegibilidade

Notas explicativasBloco com a estrutura da mensagem enviada pelo Prestador à Operadora solicitandoa verificação da elegibilidade de um beneficiário. Esta mensagem envia informaçõessobre o Prestador e o Beneficiário, podendo conter dados biométricos do beneficiáriopara validação da presença do mesmo no local do atendimento.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/verificaElegibilidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitaElegibilidade

children ans:dadosPrestador ans:dadosBeneficiario

source <element name="verificaElegibilidade" type="ans:ct_solicitaElegibilidade" minOccurs="0"/>

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1.10.3.6 cancelaGuia

Notas explicativasBloco com a estrutura da mensagem enviado pelo Prestador à Operadora solicitandoo cancelamento do processamento de guias na Operadora. Uma única mensagem decancelamento poderá conter diversas guias independente do seu tipo. Para ocancelamento destas guias devem ser informados obrigatoriamente os doisnúmeros, tanto da guia da Operadora quanto a do Prestador.

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/cancelaGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cancelaGuia

children ans:dadosPrestador ans:guia ans:observacao

source <element name="cancelaGuia" type="ans:ct_cancelaGuia" minOccurs="0"/>

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84

1.10.3.7 solicitaStatusAutorizacao

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitaStatusAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitaStatusAutorizacao

children ans:guiaAutorizacao ans:dataSolicitaStatus

source <element name="solicitaStatusAutorizacao" type="ans:ct_solicitaStatusAutorizacao"minOccurs="0"/>

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85

1.10.4 epilogo

Notas explicativasEsta estrutura define o epílogo da mensagem TISS. Neste epílogo constará apenas ocódigo hash que esta devidamente explicado neste documento em itens a seguir.

element mensagemTISS/epilogo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:hash

source <element name="epilogo"> <complexType> <sequence> <element name="hash" type="string"/> </sequence> </complexType></element>

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86

1.10.4.1 hash

Notas explicativasO código hash que esta devidamente explicado neste documento em itens a seguir.

element mensagemTISS/epilogo/hash

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type string

source <element name="hash" type="string"/>

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87

1.11 Simple Types

O simpleType é utilizado para criar um novo tipo como um refinamento de um

tipo básico (string, date, etc).

Por Exemplo: O tipo simples st_numeroGuiaOperadora é derivado do tipo básico

string, com o tamanho máximo de 20 caracteres.

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1.11.1 st_agencia

Notas explicativasCampo com informações sobre número de agência bancária.

simpleType ans:st_agencia

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_dadoBancario/agencia

facets maxLength 10

source <simpleType name="st_agencia"> <restriction base="string"> <maxLength value="10"/> </restriction></simpleType>

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89

1.11.2 st_atendimentoOdonto

Notas explicativasCampo destinado a tipificação do atendimento odontológico.

simpleType ans:st_atendimentoOdonto

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_atendimentoOdontologia/tipoAtendimento

facets length 1enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4

source <simpleType name="st_atendimentoOdonto"> <restriction base="string"> <length value="1"/> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <!--Tratamento Odontológico--> <!--Exame Radiológico--> <!--Ortodontia--> <!--Urgência/Emergência--> </restriction></simpleType>

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1.11.3 st_banco

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador da entidade bancária.

simpleType ans:st_banco

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by element ans:ct_dadoBancario/banco

facets totalDigits 10

source <simpleType name="st_banco"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="10"/> </restriction></simpleType>

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91

1.11.4 st_CBOS

Notas explicativasCampo destinado ao Código Brasileiro de Ocupação Saúde (especialidade) utilizadaem diversos sistemas de informação em saúde (CNES,...).

simpleType ans:st_CBOS

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_identificacaoProfissional/cbos ans:ct_profissionalExecutante/codigoCBOS

facets enumeration 06158enumeration 06133enumeration 06114enumeration 06115enumeration 06175enumeration 06116enumeration 06159enumeration 06117enumeration 06120enumeration 06161enumeration 06146enumeration 06163enumeration 06112enumeration 06180enumeration 06154enumeration 06118enumeration 06110enumeration 06153enumeration 06177enumeration 06113enumeration 06141enumeration 06119enumeration 06122enumeration 06125enumeration 06127enumeration 06128enumeration 06123enumeration 06143enumeration 06151enumeration 06134enumeration 06132enumeration 06149enumeration 06136enumeration 06124enumeration 06148enumeration 06135enumeration 06144enumeration 06166enumeration 06137enumeration 06139enumeration 06138enumeration 06131enumeration 06142enumeration 06126enumeration 06145enumeration 06147enumeration 06168enumeration 06129enumeration 06121enumeration 06150enumeration 06152

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92

enumeration 06172enumeration 06155enumeration 06164enumeration 06157enumeration 06160enumeration 06162enumeration 06165enumeration 06167enumeration 06130enumeration 06140enumeration 06156enumeration 06170enumeration 06105enumeration 06190enumeration 07915enumeration 07310enumeration 05250enumeration 05110enumeration 05230enumeration 06340enumeration 06350enumeration 06355enumeration 06370enumeration 06360enumeration 06365enumeration 06330enumeration 06335enumeration 06345enumeration 06310enumeration 07110enumeration 07112enumeration 07155enumeration 07150enumeration 07140enumeration 07110enumeration 07145enumeration 07165enumeration 07160enumeration 07130enumeration 06710enumeration 05270enumeration 01280enumeration 07620enumeration 07914enumeration 07925enumeration 06510enumeration 06810enumeration 07525enumeration 07530enumeration 05290enumeration 04945enumeration 07410enumeration 07550enumeration 07630enumeration 07690enumeration 06540enumeration 19998enumeration 31120enumeration 57282enumeration 57233enumeration 57232enumeration 57220enumeration 31122enumeration 57275enumeration 57210enumeration 57216enumeration 07230enumeration 57235enumeration 07730enumeration 07740enumeration 07720enumeration 07790enumeration 57260

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enumeration 07945enumeration 57280enumeration 31120enumeration 07220enumeration 07290enumeration 07215enumeration 07230enumeration 07210enumeration 07935enumeration 07950enumeration 07948enumeration 03370enumeration 07238enumeration 07946enumeration 07236enumeration 07234enumeration 19999enumeration 99999

source <simpleType name="st_CBOS"> <restriction base="string"> <enumeration value="06158"/> <enumeration value="06133"/> <enumeration value="06114"/> <enumeration value="06115"/> <enumeration value="06175"/> <enumeration value="06116"/> <enumeration value="06159"/> <enumeration value="06117"/> <enumeration value="06120"/> <enumeration value="06161"/> <enumeration value="06146"/> <enumeration value="06163"/> <enumeration value="06112"/> <enumeration value="06180"/> <enumeration value="06154"/> <enumeration value="06118"/> <enumeration value="06110"/> <enumeration value="06153"/> <enumeration value="06177"/> <enumeration value="06113"/> <enumeration value="06141"/> <enumeration value="06119"/> <enumeration value="06122"/> <enumeration value="06125"/> <enumeration value="06127"/> <enumeration value="06128"/> <enumeration value="06123"/> <enumeration value="06143"/> <enumeration value="06151"/> <enumeration value="06134"/> <enumeration value="06132"/> <enumeration value="06149"/> <enumeration value="06136"/> <enumeration value="06124"/> <enumeration value="06148"/> <enumeration value="06135"/> <enumeration value="06144"/> <enumeration value="06166"/> <enumeration value="06137"/> <enumeration value="06139"/> <enumeration value="06138"/> <enumeration value="06131"/> <enumeration value="06142"/>

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<enumeration value="06126"/> <enumeration value="06145"/> <enumeration value="06147"/> <enumeration value="06168"/> <enumeration value="06129"/> <enumeration value="06121"/> <enumeration value="06150"/> <enumeration value="06152"/> <enumeration value="06172"/> <enumeration value="06155"/> <enumeration value="06164"/> <enumeration value="06157"/> <enumeration value="06160"/> <enumeration value="06162"/> <enumeration value="06165"/> <enumeration value="06167"/> <enumeration value="06130"/> <enumeration value="06140"/> <enumeration value="06156"/> <enumeration value="06170"/> <enumeration value="06105"/> <enumeration value="06190"/> <enumeration value="07915"/> <enumeration value="07310"/> <enumeration value="05250"/> <enumeration value="05110"/> <enumeration value="05230"/> <enumeration value="06340"/> <enumeration value="06350"/> <enumeration value="06355"/> <enumeration value="06370"/> <enumeration value="06360"/> <enumeration value="06365"/> <enumeration value="06330"/> <enumeration value="06335"/> <enumeration value="06345"/> <enumeration value="06310"/> <enumeration value="07110"/> <enumeration value="07112"/> <enumeration value="07155"/> <enumeration value="07150"/> <enumeration value="07140"/> <enumeration value="07110"/> <enumeration value="07145"/> <enumeration value="07165"/> <enumeration value="07160"/> <enumeration value="07130"/> <enumeration value="06710"/> <enumeration value="05270"/> <enumeration value="01280"/> <enumeration value="07620"/> <enumeration value="07914"/> <enumeration value="07925"/> <enumeration value="06510"/> <enumeration value="06810"/> <enumeration value="07525"/> <enumeration value="07530"/> <enumeration value="05290"/> <enumeration value="04945"/> <enumeration value="07410"/> <enumeration value="07550"/>

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95

<enumeration value="07630"/> <enumeration value="07690"/> <enumeration value="06540"/> <enumeration value="19998"/> <enumeration value="31120"/> <enumeration value="57282"/> <enumeration value="57233"/> <enumeration value="57232"/> <enumeration value="57220"/> <enumeration value="31122"/> <enumeration value="57275"/> <enumeration value="57210"/> <enumeration value="57216"/> <enumeration value="07230"/> <enumeration value="57235"/> <enumeration value="07730"/> <enumeration value="07740"/> <enumeration value="07720"/> <enumeration value="07790"/> <enumeration value="57260"/> <enumeration value="07945"/> <enumeration value="57280"/> <enumeration value="31120"/> <enumeration value="07220"/> <enumeration value="07290"/> <enumeration value="07215"/> <enumeration value="07230"/> <enumeration value="07210"/> <enumeration value="07935"/> <enumeration value="07950"/> <enumeration value="07948"/> <enumeration value="03370"/> <enumeration value="07238"/> <enumeration value="07946"/> <enumeration value="07236"/> <enumeration value="07234"/> <enumeration value="19999"/> <enumeration value="99999"/>

<!-- MÉDICO ACUPUNTURISTA --> <!-- MÉDICO ALERGISTA/IMUNOLOGISTA--> <!-- MÉDICO ANATOMOPATOLOGISTA--> <!-- MÉDICO ANESTESISTA--> <!-- MÉDICO ANGIOLOGISTA--> <!-- MÉDICO BRONCOESOFALOGISTA--> <!-- MÉDICO CANCEROLOGISTA--> <!-- MÉDICO CARDIOLOGISTA--> <!-- MÉDICO CIRURGIAO CARDIOVASCULAR--> <!-- MÉDICO CIRURGIAO DE MÃO--> <!-- MÉDICO CIRURGIAO DE CABECA E PESCOCO--> <!-- MÉDICO CIRURGIAO DO APARELHO DIGESTIVO--> <!-- MÉDICO CIRURGIAO PEDIATRICO--> <!-- MÉDICO CIRURGIAO PLASTICO--> <!-- MÉDICO CIRURGIAO TORACICO--> <!-- MEDICO CIRURGIAO VASCULAR--> <!-- MEDICO CIRURGIAO EM GERAL--> <!-- MÉDICO CITOPATOLOGISTA--> <!-- MÉDICO DE MEDICINA ESPORTIVA--> <!-- MÉDICO DE PERICIAS MEDICAS--> <!-- MÉDICO DE SAUDE DA FAMILIA-->

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<!-- MÉDICO DERMATOLOGISTA--> <!-- MÉDICO DO TRABALHO--> <!-- MÉDICO ENDOCRINOLOGISTA--> <!-- MÉDICO ENDOSCOPISTA--> <!-- MÉDICO FISIATRA--> <!-- MÉDICO GASTROENTEROLOGISTA--> <!-- MÉDICO GENETICISTA CLINICO--> <!-- MÉDICO GERAL COMUNITARIO--> <!-- MÉDICO GERIATRA--> <!-- MÉDICO GINECOLOGISTA--> <!-- MÉDICO GINECOLOGISTA/OBSTETRA--> <!-- MÉDICO HANSENOLOGISTA--> <!-- MÉDICO HEMATOLOGISTA--> <!-- MÉDICO HOMEOPATA--> <!-- MÉDICO HEMOTERAPEUTA--> <!-- MÉDICO INFECTOLOGISTA--> <!-- MÉDICO INTENSIVISTA--> <!-- MÉDICO LEGISTA--> <!-- MÉDICO MASTOLOGISTA--> <!-- MÉDICO NEFROLOGISTA--> <!-- MÉDICO NEUROCIRURGIAO--> <!-- MÉDICO NEUROLOGISTA--> <!-- MÉDICO NUCLEAR--> <!-- MÉDICO OBSTETRA--> <!-- MÉDICO OFTALMOLOGISTA--> <!-- MÉDICO ONCOLOGISTA CIRURGICO--> <!-- MÉDICO ONCOLOGISTA CLINICO--> <!-- MÉDICO ONCOLOGISTA PEDIATRICO--> <!-- MÉDICO ORTOPEDISTA--> <!-- MÉDICO OTORRINOLARINGOLOGISTA--> <!-- MÉDICO PATOLOGISTA CLINICO--> <!-- MÉDICO PEDIATRA--> <!-- MÉDICO PLANTONISTA--> <!-- MÉDICO PNEUMOTISIOLOGISTA--> <!-- MÉDICO PROCTOLOGISTA--> <!-- MÉDICO PSIQUIATRA--> <!-- MÉDICO RADIOLOGISTA--> <!-- MÉDICO RADIOTERAPEUTA--> <!-- MÉDICO REUMATOLOGISTA--> <!-- MÉDICO SANITARISTA--> <!-- MÉDICO ULTRASSONOGRAFISTA--> <!-- MÉDICO UROLOGISTA--> <!-- MÉDICO EM GERAL (CLINICO GERAL)--> <!-- OUTROS MÉDICOS--> <!-- ACUPUNTURISTA--> <!-- ASSISTENTE SOCIAL EM GERAL--> <!-- BACTERIOLOGISTA--> <!-- BIOLOGISTA EM GERAL (BIOLOGO BIOMEDICO)--> <!-- BIOQUÍMICO--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (ENDODONTIA)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (PATOLOGIA BUCAL)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (PEDIATRIA)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (PERIODONTIA)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (PROTESE)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (RADIOLOGIA)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (SAUDE PUBLICA)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (TRAUMATOLOGIA BUCO MAXILO FACIAL)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA (ORTODONTIA)--> <!-- CIRURGIÃO DENTISTA EM GERAL--> <!-- ENFERMEIRO DO PACS-->

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<!-- ENFERMEIRO DO PSF--> <!-- ENFERMEIRO DE TERAPIA INTENSIVA--> <!-- ENFERMEIRO DE CENTRO CIRÚRGICO--> <!-- ENFERMEIRO DO TRABALHO--> <!-- ENFERMEIRO EM GERAL--> <!-- ENFERMEIRO OBSTETRA--> <!-- ENFERMEIRO PSIQUIATRICO--> <!-- ENFERMEIRO PUERICULTOR E PEDIATRICO--> <!-- ENFERMEIRO SANITARISTA--> <!-- FARMACEUTICO EM GERAL--> <!-- FARMACOLOGISTA--> <!-- FISICO NUCLEAR--> <!-- FISIOTERAPEUTA--> <!-- FONIATRA--> <!-- FONOAUDIOLOGO--> <!-- MEDICO VETERINARIO EM GERAL--> <!-- NUTRICIONISTA EM GERAL--> <!-- ORTOPTISTA--> <!-- ÓTICO--> <!-- OUTROS BACTERIOLOGISTAS E TRABALHADORES ASSEMELHADOS--> <!-- PEDAGOGO--> <!-- PSICÓLOGO EM GERAL--> <!-- TÉCNICO EM ORIENTACAO E MOBILIDADE DE CEGOS E DEFICIENTESVISUAIS--> <!-- TERAPEUTA OCUPACIONAL--> <!-- TERAPEUTAS EM GERAL (OUTROS TERAPEUTAS)--> <!-- ZOOTECNISTA--> <!-- OUTROS PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR--> <!-- AGENTE ADMINISTRATIVO--> <!-- AGENTE COMUNITARIO--> <!-- AGENTE DE SANEAMENTO--> <!-- AGENTE DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA--> <!-- ATENDENTE DE ENFERMAGEM--> <!-- AUXILIAR ADMINISTRATIVO--> <!-- AUXILIAR DE ANÁLISES CLÍNICAS--> <!-- AUXILIAR DE ENFERMAGEM--> <!-- AUXILIAR DE ENFERMAGEM DO PSF--> <!-- FISCAL SANITÁRIO--> <!-- GUARDA DE ENDEMIAS/AGENTE DE ZOONOSES/AGENTE DE CONTROLEDE VETORES--> <!-- OPERADOR DE ELETROCARDIÓGRAFO--> <!-- OPERADOR DE ELETROENCEFALOGRAFO--> <!-- OPERADOR DE RAIO-X--> <!-- OUTROS OPERADORES DE EQUIPAMENTOS MEDICOS EODONTOLOGICOS--> <!-- PARTEIRA--> <!-- QUIROPATA--> <!-- SOCORRISTA HABILITADO--> <!-- TÉCNICO ADMINISTRATIVO--> <!-- TÉCNICO DE ENFERMAGEM DE TERAPIA INTENSIVA--> <!-- TÉCNICO DE ENFERMAGEM DO PSF--> <!-- TÉCNICO DE ENFERMAGEM DO TRABALHO--> <!-- TÉCNICO DE ENFERMAGEM PSIQUIATRICA--> <!-- TÉCNICO DE ENFERMAGEM EM GERAL--> <!-- TÉCNICO DE HIGIENE DENTAL--> <!-- TÉCNICO DE ORTOPEDIA--> <!-- TÉCNICO DE RADIOLOGIA--> <!-- TÉCNICO DE SANEAMENTO--> <!-- TÉCNICO EM EQUIPAMENTO MEDICO HOSPITALAR-->

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<!-- TÉCNICO EM LABORATORIO--> <!-- TÉCNICO EM REABILITACAO--> <!-- TÉCNICO EM VIGILANCIA SANITARIA--> <!-- OUTROS PROFISSIONAIS DE NIVEL TÉCNICO E MÉDIO--> <!-- OUTROS PROFISSIONAIS NAO CLASSIFICÁVEIS NESTA TABELA--> </restriction></simpleType>

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99

1.11.5 st_CEP

Notas explicativasCampo destinado ao código de endereçamento postal.

simpleType ans:st_CEP

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by element ans:ct_endereco/cep

facets totalDigits 8

source <simpleType name="st_CEP"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="8"/> </restriction></simpleType>

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100

1.11.6 st_CNES

Notas explicativasCampo destinado ao Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde.

simpleType ans:st_CNES

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_StatusProtocolo/CNESPrestador ans:ct_contratado/numeroCNES ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/numeroCNES

facets maxLength 7

source <simpleType name="st_CNES"> <restriction base="string"> <maxLength value="7"/> </restriction></simpleType>

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1.11.7 st_CNPJ

Notas explicativasCampo destinado ao número do Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas.

simpleType ans:st_CNPJ

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_identificacaoPrestador/CNPJ ans:ct_StatusProtocolo/CNPJ ans:ct_identificacaoOperadora/CNPJ ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo/CNPJ

facets pattern [0-9]{14}

source <simpleType name="st_CNPJ"> <restriction base="string"> <pattern value="[0-9]{14}"/> </restriction></simpleType>

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1.11.8 st_codigoBeneficiario

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador do beneficiário dentro da Operadora. Nãoexiste regra de formação para este número, ficando a cargo de cada instituição.

simpleType ans:st_codigoBeneficiario

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_detalheGuiaOdonto/codigoBeneficiario

facets minLength 17maxLength 20

source <simpleType name="st_codigoBeneficiario"> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> <minLength value="17"/> </restriction></simpleType>

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1.11.9 st_codigoDiagnostico

Notas explicativasCampo destinado ao código internacional de doenças (CID).

simpleType ans:st_codigoDiagnostico

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_diagnostico/codigoDiagnostico

facets maxLength 5

source <simpleType name="st_codigoDiagnostico"> <restriction base="string"> <maxLength value="5"/> </restriction></simpleType>

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1.11.10 st_codigoMunicipioIBGE

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador de localidade do IBGE.

simpleType ans:st_codigoMunicipioIBGE

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_endereco/codigoIBGEMunicipio

facets length 7

source <simpleType name="st_codigoMunicipioIBGE"> <restriction base="string"> <length value="7"/> </restriction></simpleType>

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1.11.11 st_codigoPrestadorNaOperadora

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador do Prestador no sistema de informações daOperadora. Não existe regra de formação para esta informação, definição de cadaentidade.

simpleType ans:st_codigoPrestadorNaOperadora

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_identificacaoPrestador/codigoPrestadorNaOperadora ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/codigoPrestadorNaOperadora

facets maxLength 20

source <simpleType name="st_codigoPrestadorNaOperadora"> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction></simpleType>

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1.11.12 st_codigoTabela

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador de um procedimento dentro de umadeterminada tabela de referência.

simpleType ans:st_codigoTabela

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_tabela/codigo ans:ct_atendimentoConsulta/procedimento/codigoProcedimento ans:ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/codigoProcedimento

facets minLength 8maxLength 10

source <simpleType name="st_codigoTabela"> <restriction base="string"> <maxLength value="10"/> <minLength value="8"/> </restriction></simpleType>

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1.11.13 st_condicaoClinica

Notas explicativasCampo destinado a indicação clínica odontológica inicial conforme tabela de domínodefinida.

simpleType ans:st_condicaoClinica

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_situacaoClinica/dentes/condicaoClinica

facets maxLength 1enumeration Henumeration Eenumeration Aenumeration Cenumeration R

source <simpleType name="st_condicaoClinica"> <restriction base="string"> <maxLength value="1"/> <enumeration value="H"/> <enumeration value="E"/> <enumeration value="A"/> <enumeration value="C"/> <enumeration value="R"/> </restriction></simpleType>

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1.11.14 st_conselhoProfissional

Notas explicativasCampo destinado a identificação do Conselho Regional Profissional de acordo comtabela de domíno definida.

simpleType ans:st_conselhoProfissional

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_conselhoProfissional/siglaConselho

facets enumeration CRASenumeration CORENenumeration CRFenumeration CREFITOenumeration CRMenumeration CRVenumeration CRNenumeration CROenumeration CRPenumeration OUTenumeration CRFA

source <simpleType name="st_conselhoProfissional"> <restriction base="string"> <enumeration value="CRAS"/> <enumeration value="COREN"/> <enumeration value="CRF"/> <enumeration value="CREFITO"/> <enumeration value="CRM"/> <enumeration value="CRV"/> <enumeration value="CRN"/> <enumeration value="CRO"/> <enumeration value="CRP"/> <enumeration value="OUT"/> <enumeration value="CRFA"/> <!-- Conselho Regional de Assistentes Sociais --> <!-- Conselho Regional de Enfermagem --> <!-- Conselho Regional de Farmácia --> <!-- Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional --> <!-- Conselho Regional de Medicina --> <!-- Conselho Regional de Medicina Veterinaria --> <!-- Conselho Regional de Nutrição --> <!-- Conselho Regional de Odontologia --> <!-- Conselho Regional de Psicologia --> <!-- Outros conselhos --> </restriction></simpleType>

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109

1.11.15 st_conta

Notas explicativasCampo destinado ao número de conta corrente.

simpleType ans:st_conta

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_dadoBancario/contaCorrente

facets maxLength 20

source <simpleType name="st_conta"> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction></simpleType>

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1.11.16 st_CPF

Notas explicativasCampo destinado ao cadastro de pessoas físicas.

simpleType ans:st_CPF

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_identificacaoPrestador/cpf ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/cpf ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo/cpf

facets pattern [0-9]{11}

source <simpleType name="st_CPF"> <restriction base="string"> <pattern value="[0-9]{11}"/> </restriction></simpleType>

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111

1.11.17 st_data

Notas explicativasTipo simples de data.

simpleType ans:st_data

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type date

used by elements ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/data ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/data ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/data ans:ct_atendimentoConsulta/dataAtendimento ans:ct_atendimentoConsultaReapr/dataAtendimento ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/dataAutorizacao ans:ct_autorizacaoGuia/dataAutorizacao ans:ct_cabecalhoGuia/dataEmissaoGuia ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/dataEmissaoGuia ans:ct_cabecalhoSolicitacao/dataEmissaoGuia ans:ct_statusLote/dataEnvioLote ans:ct_protocoloRecebimento/dataEnvioLote ans:ct_periodoProcessamento/dataFinal ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataFinalans:ct_periodoProcessamento/dataInicial ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataInicialans:ct_dadosPagamento/dataPagamento ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao/dataProvavelAdmisHosp ans:ct_guiaSolicInternacao/dataProvavelAdmisHospans:ct_procedimentoOdontoRealizado/dataRealizacao ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/procedimentoOdontologia/dataRealizacao ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado/dataRealizacao ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/dataRealizacao ans:ct_dadosGuia/dataRealizacaoans:ct_outrasDespesas/despesa/dataRealizacaocabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/dataRegistroTransacao ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/dataSolicitacao ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataSolicitacao ans:ct_atendimentoOdontologia/dataTerminoTratamento ans:ct_beneficiario/validadeCarteira ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/validadeSenha ans:ct_autorizacaoGuia/validadeSenha

source <simpleType name="st_data"> <restriction base="date"/></simpleType>

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112

1.11.18 st_dataHora

Notas explicativasTipo básico de dados com data e hora.

simpleType ans:st_dataHora

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type dateTime

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/dataHoraAtendimento ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dataHoraAtendimento ans:ct_guiaResumoInternacao/dataHoraInternacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dataHoraInternacao ans:ct_guiaResumoInternacao/dataHoraSaidaInternacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dataHoraSaidaInternacao ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dataHoraSolicitacaoans:ct_solicitaStatusAutorizacao/dataSolicitaStatus

source <simpleType name="st_dataHora"> <restriction base="dateTime"/></simpleType>

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113

1.11.19 st_dente

Notas explicativasCampo destinado a identificação de dentes conforme tabela de domínio definida.

simpleType ans:st_dente

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_situacaoDentes/dente ans:ct_tratamentoOdontoSolicitado/dente ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/dente ans:ct_denteRegiao/dente ans:ct_situacaoClinica/dentes/elementoDentario

facets totalDigits 2enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 26enumeration 27enumeration 28enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 47enumeration 48enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 71enumeration 72enumeration 73enumeration 74enumeration 75enumeration 81enumeration 82enumeration 83enumeration 84enumeration 85enumeration 99

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114

source <simpleType name="st_dente"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> <enumeration value="11"/> <enumeration value="12"/> <enumeration value="13"/> <enumeration value="14"/> <enumeration value="15"/> <enumeration value="16"/> <enumeration value="17"/> <enumeration value="18"/> <enumeration value="21"/> <enumeration value="22"/> <enumeration value="23"/> <enumeration value="24"/> <enumeration value="25"/> <enumeration value="26"/> <enumeration value="27"/> <enumeration value="28"/> <enumeration value="31"/> <enumeration value="32"/> <enumeration value="33"/> <enumeration value="34"/> <enumeration value="35"/> <enumeration value="36"/> <enumeration value="37"/> <enumeration value="38"/> <enumeration value="41"/> <enumeration value="42"/> <enumeration value="43"/> <enumeration value="44"/> <enumeration value="45"/> <enumeration value="46"/> <enumeration value="47"/> <enumeration value="48"/> <enumeration value="51"/> <enumeration value="52"/> <enumeration value="53"/> <enumeration value="54"/> <enumeration value="55"/> <enumeration value="61"/> <enumeration value="62"/> <enumeration value="63"/> <enumeration value="64"/> <enumeration value="65"/> <enumeration value="71"/> <enumeration value="72"/> <enumeration value="73"/> <enumeration value="74"/> <enumeration value="75"/> <enumeration value="81"/> <enumeration value="82"/> <enumeration value="83"/> <enumeration value="84"/> <enumeration value="85"/> <enumeration value="99"/> <!--Incisivo Central Decíduo Inferior Esquerdo --> <!--Incisivo Lateral Decíduo Inferior Esquerdo --> <!--Canino Decíduo Inferior Esquerdo -->

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115

<!--Primeiro Molar Decíduo Inferior Esquerdo --> <!--Segundo Molar Decíduo Inferior Esquerdo --> <!--Incisivo Central Decíduo Inferior Direito --> <!--Incisivo Lateral Decíduo Inferior Direito --> <!--Canino Decíduo Inferior Direito --> <!--Primeiro Molar Decíduo Inferior Direito --> <!--Segundo molar Decíduo Inferior Direito --> <!--Dente Extra-numerário--> <!--Incisivo Central Superior Direito--> <!--Incisivo Lateral Superior Direito--> <!--Canino Superior Direito--> <!--Primeiro Pré-molar Superior Direito--> <!--Segundo Pré-molar Superior Direito--> <!--Primeiro Molar Superior Direito--> <!--Segundo Molar Superior Direito--> <!--Terceiro Molar Superior Direito--> <!--Incisivo Central Superior Esquerdo--> <!--Incisivo Lateral Superior Esquerdo--> <!--Canino Superior Esquerdo--> <!--Primeiro Pré-molar Superior Esquerdo--> <!--Segundo Pré-molar Superior Esquerdo--> <!--Primeiro Molar Superior Esquerdo--> <!--Segundo Molar Superior Esquerdo--> <!--Terceiro Molar Superior Esquerdo--> <!--Incisivo Central Inferior Esquerdo--> <!--Incisivo Lateral Inferior Esquerdo--> <!--Canino Inferior Esquerdo--> <!--Primeiro Pré-molar Inferior Esquerdo--> <!--Segundo Pré-molar Inferior Esquerdo--> <!--Primeiro Molar Inferior Esquerdo--> <!--Segundo Molar Inferior Esquerdo--> <!--Terceiro Molar Inferior Esquerdo--> <!--Incisivo Central Inferior Esquerdo--> <!--Incisivo Lateral Inferior Esquerdo--> <!--Canino Inferior Esquerdo--> <!--Primeiro Pré-molar Inferior Esquerdo--> <!--Segundo Pré-molar Inferior Esquerdo--> <!--Primeiro Molar Inferior Esquerdo--> <!--Segundo Molar Inferior Esquerdo--> <!--Terceiro Molar Inferior Esquerdo--> <!--Incisivo Central Decíduo Superior Direito--> <!--Incisivo Lateral Decíduo Superior Direito--> <!--Canino Decíduo Superior Direito--> <!--Primeiro Molar Decíduo Superior Direito--> <!--Segundo Molar Decíduo Superior Direito--> <!--Incisivo Central Decíduo Superior Esquerdo--> <!--Incisivo Lateral Decíduo Superior Esquerdo-->

<!--Canino Decíduo Superior Esquerdo--> <!--Primeiro Molar Decíduo Superior Esquerdo--> <!--Segundo Molar Decíduo Superior Esquerdo--> </restriction></simpleType>

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116

1.11.20 st_descricao15

Notas explicativasTipo simples de dados para texto de até quinze posições.

simpleType ans:st_descricao15

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_endereco/complemento ans:ct_beneficiario/numeroCNS ans:ct_conselhoProfissional/numeroConselho ans:ct_numeroDN/numeroDN

facets maxLength 15

source <simpleType name="st_descricao15"> <restriction base="string"> <maxLength value="15"/> </restriction></simpleType>

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117

1.11.21 st_descricao20

simpleType ans:st_descricao20

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/codigoBarra ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/codigoBarra ans:ct_beneficiario/numeroCarteira ans:ct_cabecalhoDemonstrativo/numeroDemonstrativo

facets maxLength 20

source <simpleType name="st_descricao20"> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction></simpleType>

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118

1.11.22 st_descricao40

Notas explicativasTipo simples de dados para texto de até quarenta posições.

simpleType ans:st_descricao40

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_descontos/itemDesconto/descricao ans:ct_descontoOdonto/descricao ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/fabricante ans:ct_endereco/municipio ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/nomeEmpresa ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/nomeEmpresa ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/nomeEmpresa ans:ct_beneficiario/nomePlano

facets maxLength 40

source <simpleType name="st_descricao40"> <restriction base="string"> <maxLength value="40"/> </restriction></simpleType>

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119

1.11.23 st_descricaoGlosa

Notas explicativasCampo destinado a descrições de glosas.

simpleType ans:st_descricaoGlosa

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_motivoGlosa/descricaoGlosa

facets maxLength 100

source <simpleType name="st_descricaoGlosa"> <restriction base="string"> <maxLength value="100"/> </restriction></simpleType>

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120

1.11.24 st_descricaoTabela

Notas explicativasCampo destinado a identificação da tabela de referência de procedimentosutilizada.)

simpleType ans:st_descricaoTabela

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_tabela/descricao

facets maxLength 60

source <simpleType name="st_descricaoTabela"> <restriction base="string"> <maxLength value="60"/> </restriction></simpleType>

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121

1.11.25 st_diariasUTI

Notas explicativasCampo destinado a identificação de número de diárias em Unidade de TratamentoIntensivo.

simpleType ans:st_diariasUTI

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

facets totalDigits 3

source <simpleType name="st_diariasUTI"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="3"/> </restriction></simpleType>

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122

1.11.26 st_eletivaEmergencia

Notas explicativasCampo destinado a identificação do caráter do atendimento.

simpleType ans:st_eletivaEmergencia

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/caraterAtendimento ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/caraterAtendimento ans:ct_guiaSolicInternacao/caraterInternacao ans:ct_guiaResumoInternacao/caraterInternacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/caraterInternacao ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/caraterSolicitacao

facets enumeration Eenumeration U

source <simpleType name="st_eletivaEmergencia"> <restriction base="string"> <enumeration value="E"/> <enumeration value="U"/> <!--Eletiva--> <!--Urgência/Emergência--> </restriction></simpleType>

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123

1.11.27 st_face

Notas explicativasCampo destinado a identificação das faces utilizadas na odontologia.

simpleType ans:st_face

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_tratamentoOdontoSolicitado/face ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/face ans:ct_procedimentoOdontologia/face ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/face

facets maxLength 5enumeration Oenumeration Lenumeration Menumeration Venumeration Denumeration Ienumeration MOenumeration DOenumeration MVenumeration DVenumeration OVenumeration MLenumeration MPenumeration DLenumeration DPenumeration OLenumeration OPenumeration MIenumeration DIenumeration MODenumeration MVDenumeration MOVenumeration DOVenumeration MLDenumeration MPDenumeration MOLenumeration MOPenumeration DOLenumeration DOPenumeration VMLenumeration VMPenumeration VDLenumeration VDPenumeration VOLenumeration VOPenumeration MIDenumeration MODVenumeration MODLenumeration MODPenumeration VMDLenumeration VMDPenumeration MOVLenumeration MOVPenumeration DOVLenumeration DOVPenumeration MODVLenumeration MODVP

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124

source <simpleType name="st_face"> <restriction base="string"> <maxLength value="5"/> <enumeration value="O"/> <enumeration value="L"/> <enumeration value="M"/> <enumeration value="V"/> <enumeration value="D"/> <enumeration value="I"/> <enumeration value="MO"/> <enumeration value="DO"/> <enumeration value="MV"/> <enumeration value="DV"/> <enumeration value="OV"/> <enumeration value="ML"/> <enumeration value="MP"/> <enumeration value="DL"/> <enumeration value="DP"/> <enumeration value="OL"/> <enumeration value="OP"/> <enumeration value="MI"/> <enumeration value="DI"/> <enumeration value="MOD"/> <enumeration value="MVD"/> <enumeration value="MOV"/> <enumeration value="DOV"/> <enumeration value="MLD"/> <enumeration value="MPD"/> <enumeration value="MOL"/> <enumeration value="MOP"/> <enumeration value="DOL"/> <enumeration value="DOP"/> <enumeration value="VML"/> <enumeration value="VMP"/> <enumeration value="VDL"/> <enumeration value="VDP"/> <enumeration value="VOL"/> <enumeration value="VOP"/> <enumeration value="MID"/> <enumeration value="MODV"/> <enumeration value="MODL"/> <enumeration value="MODP"/> <enumeration value="VMDL"/> <enumeration value="VMDP"/> <enumeration value="MOVL"/> <enumeration value="MOVP"/> <enumeration value="DOVL"/> <enumeration value="DOVP"/> <enumeration value="MODVL"/> <enumeration value="MODVP"/> </restriction></simpleType>

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125

1.11.28 st_formaPagamento

Notas explicativasCampo destinado a identificação da forma de pagamento aos eventos assistenciaisrealizados.

simpleType ans:st_formaPagamento

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_dadoBancario/formaPagamento

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <simpleType name="st_formaPagamento"> <restriction base="string"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <!-- Crédito em conta --> <!-- Carteira --> <!-- Boleto bancário --> </restriction></simpleType>

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126

1.11.29 st_hora

Notas explicativasTipo simples de dados com hora, minuto e segundo.

simpleType ans:st_hora

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type time

used by elements ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/horaFim ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/horaFim ans:ct_outrasDespesas/despesa/horaFinal ans:ct_outrasDespesas/despesa/horaInicial ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/horaInicio ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/horaInicio cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/horaRegistroTransacao

source <simpleType name="st_hora"> <restriction base="time"/></simpleType>

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127

1.11.30 st_indicacaoClinica

Notas explicativasCampo destinado a indicação clinica. Campo de texto livre para que o profissional desaúde possa transcrever sua indicação.

simpleType ans:st_indicacaoClinica

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/indicacaoClinicaans:ct_guiaSP_SADT/indicacaoClinica ans:ct_guiaSolicInternacao/indicacaoClinica ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/indicacaoClinicaans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/indicacaoClinica

facets maxLength 500

source <simpleType name="st_indicacaoClinica"> <restriction base="string"> <maxLength value="500"/> </restriction></simpleType>

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128

1.11.31 st_indicadorAcidente

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de acidente conforme tabela de domínio.

simpleType ans:st_indicadorAcidente

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_diagnosticoGuia/indicadorAcidente ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/indicadorAcidente

facets enumeration 0enumeration 1enumeration 2

source <simpleType name="st_indicadorAcidente"> <restriction base="integer"> <enumeration value="0"/> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <!--Acidente/Doença relacionada ao Trabalho--> <!--Acidente/Doença relacionada ao Transito--> <!--Outros Acidentes--> </restriction></simpleType>

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129

1.11.32 st_inteiro12

Notas explicativasTipo simples de dados de um número de doze posições.

simpleType ans:st_inteiro12

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_statusLote/numeroFatura ans:ct_statusLote/numeroLote ans:ct_loteGuias/numeroLote ans:ct_statusLote/numeroProtocoloans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/numeroProtocolo ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/detalheProtocolo/numeroProtocolo

facets totalDigits 12

source <simpleType name="st_inteiro12"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="12"/> </restriction></simpleType>

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130

1.11.33 st_justificativa

Notas explicativasCampo destinado a descrição da justificativa de reapresentação de uma guia defaturamento para análise.

simpleType ans:st_justificativa

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/justificativa ans:ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/justificativa ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/justificativaRevisao ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/justificativaRevisao

facets maxLength 500

source <simpleType name="st_justificativa"> <restriction base="string"> <maxLength value="500"/> </restriction></simpleType>

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131

1.11.34 st_logradouro

Notas explicativasCampo destinado a identificação logradouro.

simpleType ans:st_logradouro

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_endereco/logradouro

facets maxLength 40

source <simpleType name="st_logradouro"> <restriction base="string"> <maxLength value="40"/> </restriction></simpleType>

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132

1.11.35 st_motivoSaida

Notas explicativasCampo destinado a identificação do Motivo de Saída de um paciente da internaçãode acordo com a tabela do SUS.

simpleType ans:st_motivoSaida

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/motivoSaidaInternacao

facets enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 19enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 39enumeration 41enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 66enumeration 67enumeration 68enumeration 69enumeration 71

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133

source <simpleType name="st_motivoSaida"> <restriction base="string"> <enumeration value="10"/> <enumeration value="11"/> <enumeration value="12"/> <enumeration value="13"/> <enumeration value="14"/> <enumeration value="15"/> <enumeration value="16"/> <enumeration value="17"/> <enumeration value="18"/> <enumeration value="19"/> <enumeration value="21"/> <enumeration value="22"/> <enumeration value="23"/> <enumeration value="24"/> <enumeration value="25"/> <enumeration value="31"/> <enumeration value="32"/> <enumeration value="33"/> <enumeration value="34"/> <enumeration value="35"/> <enumeration value="36"/> <enumeration value="37"/> <enumeration value="38"/> <enumeration value="39"/> <enumeration value="41"/> <enumeration value="43"/> <enumeration value="44"/> <enumeration value="45"/> <enumeration value="46"/> <enumeration value="51"/> <enumeration value="52"/> <enumeration value="53"/> <enumeration value="54"/> <enumeration value="61"/> <enumeration value="62"/> <enumeration value="63"/> <enumeration value="64"/> <enumeration value="65"/> <enumeration value="66"/> <enumeration value="67"/> <enumeration value="68"/> <enumeration value="69"/> <enumeration value="71"/> <!--Alta para Complementação em Internação Domiciliar--> <!--Curado --> <!--Melhorado --> <!--Inalterado --> <!--A pedido --> <!--Internado para diagnóstico --> <!--Administrativa --> <!--Por indisciplina --> <!--Por evasão-->

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<!-- Para complementar tratamento --> <!-- Por características próprias da doença --> <!-- Por intercorrência do procedimento --> <!-- Por motivo social --> <!-- Por doença crônica --> <!-- Por impossibilidade de convivência sócio familiar --> <!-- Para tisiologia --> <!-- Para psiquiatria --> <!-- Para clínica médica --> <!-- Para cirurgia --> <!-- Para obstetrícia --> <!-- Para berçário --> <!-- Para pediatria --> <!-- Para isolamento --> <!-- Para outros (CTI, radioterapia, etc) --> <!-- Até 24 horas da internação --> <!-- ocorreu após 48 horas da internação --> <!-- Óbito de parturiente, com necrópsia, com permanência do recém-nascido--> <!-- De 24 ate 48h de internação, paciente chegou agônico --> <!-- De 24 ate 48h de internação, paciente não chegou agônico --> <!-- nas primeiras 48 horas, chegou agônico --> <!-- nas primeiras 48 horas, não chegou agônico --> <!-- ocorreu após 48 horas --> <!--óbito parturiente com permanência do recém-nascido--> <!-- em politraumatizado c/menos 24h da 1a.cirurgia --> <!-- em politraumatizado 24 a 48h após 1a.cirurgia --> <!-- em politraumatizado 48 a 72h após 1a.cirurgia--> <!-- em politraumatizado acima 72h após 1a.cirurgia --> <!-- em cir.emergência c/menos 24h após 1a.cirurgia --> <!-- em cirurgia de emergência 24 a 48hs após 1a.cirurgia--> <!-- em cirurgia de emergência 48 a 72hs após 1a.cirurgia--> <!-- em cirurgia de emergência acima 72hs após 1a.cirurgia--> <!-- Em caso de alta de parturiente com permanência do recém-nascido --> <!--Alta da parturiente com permanência recém-nascido--> </restriction></simpleType>

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135

1.11.36 st_nome

Notas explicativasTipo de dados simples de texto de setenta posições utilizado para nome debeneficiário e profissional da saúde.

simpleType ans:st_nome

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_diagnostico/descricaoDiagnostico ans:ct_beneficiario/nomeBeneficiario ans:ct_detalheGuiaOdonto/NomeBeneficiario ans:ct_contratado/nomeContratado ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/nomeContratado ans:ct_profissionalExecutante/nomeExecutante ans:ct_StatusProtocolo/nomeOperadora ans:ct_identificacaoOperadora/nomeOperadora ans:ct_guiaSolicInternacao/prestadorSolicitado/nomePrestador ans:ct_identificacaoProfissional/nomeProfissional ans:ct_executanteComplementar/nomeProfissionalCompl ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/nomeTitular ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/nomeTitular ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/nomeTitular ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/responsavelAutorizacao

facets maxLength 70

source <simpleType name="st_nome"> <restriction base="string"> <maxLength value="70"/> </restriction></simpleType>

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136

1.11.37 st_numeroGuia

Notas explicativasCampo destinado ao Número da Guia. O número da guia pode ser deresponsabilidade da Operadora ou do Prestador dependendo da mensagem e dasituação. Este tipo simples é reutilizado para a numeração da guia por parte doPrestador e para a numeração da guia por parte da Operadora.

simpleType ans:st_numeroGuia

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_cabecalhoGuia/numeroGuiaOperadora ans:ct_dadosGuia/numeroGuiaOperadora ans:ct_cabecalhoSolicitacao/numeroGuiaOperadoraans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaOperadora ans:ct_detalheGuiaOdonto/numeroGuiaOperadora ans:ct_cabecalhoGuia/numeroGuiaPrestador ans:ct_dadosGuia/numeroGuiaPrestador ans:ct_cabecalhoSolicitacao/numeroGuiaPrestadorans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaPrestador ans:ct_detalheGuiaOdonto/numeroGuiaPrestador

facets maxLength 20

source <simpleType name="st_numeroGuia"> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction></simpleType>

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137

1.11.38 st_numeroInteiro

Notas explicativasTipo simples de dados de número inteiro com tamanho indefinido.

simpleType ans:st_numeroInteiro

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type integer

used by element ans:ct_tempoEvolucaoDoenca/valor

source <simpleType name="st_numeroInteiro"> <restriction base="integer"/></simpleType>

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138

1.11.39 st_numeroLogradouro

simpleType ans:st_numeroLogradouro

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_endereco/numero

facets maxLength 5

source <simpleType name="st_numeroLogradouro"> <restriction base="string"> <maxLength value="5"/> </restriction></simpleType>

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1.11.40 st_numeroTel

Notas explicativasCampo destinado ao número do telefone com dois dígitos para DDD.

simpleType ans:st_numeroTel

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/numeroTelefone ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/numeroTelefone ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/numeroTelefone

facets maxLength 10

source <simpleType name="st_numeroTel"> <restriction base="string"> <maxLength value="10"/> </restriction></simpleType>

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140

1.11.41 st_obito

Notas explicativasCampo destinado a tipificação de óbito.

simpleType ans:st_obito

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets enumeration Fenumeration N

source <simpleType name="st_obito"> <restriction base="string"> <enumeration value="F"/> <enumeration value="N"/> <!--Fetal--> <!--Não Fetal--> </restriction></simpleType>

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141

1.11.42 st_obitoMulher

Notas explicativasCampo destinado a tipificação de óbito em mulher.

simpleType ans:st_obitoMulher

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by element ans:ct_internacaoObstetrica/obitoMulher

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <simpleType name="st_obitoMulher"> <restriction base="integer"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <!--Grávida no momento--> <!--até 42 dias após o termino da gestação--> <!--de 43 dias até 12 meses após o término da gestação--> </restriction></simpleType>

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142

1.11.43 st_observacao

Notas explicativasCampo de texto livre destinado à observações em geral.

simpleType ans:st_observacao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/observacao ans:ct_guiaOdontologia/observacao ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/observacao ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/observacao ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/observacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/observacao ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/observacao ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/observacao ans:ct_guiaHonorarioIndividual/observacao ans:ct_guiaResumoInternacao/observacao ans:ct_guiaSolicInternacao/observacao ans:ct_guiaSP_SADT/observacao ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/observacao ans:ct_guiaConsulta/observacao ans:ct_situacaoInicial/observacao ans:ct_itemSolicitacao/observacaoans:ct_cancelaGuia/observacao ans:ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia/observacao cabecalhoTransacao/falhaNegocio/observacao

facets maxLength 240

source <simpleType name="st_observacao"> <restriction base="string"> <maxLength value="240"/> </restriction></simpleType>

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143

1.11.44 st_outrasDespesas

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de despesa, conforme tabela de domíniodefinida.

simpleType ans:st_outrasDespesas

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_outrasDespesas/despesa/tipoDespesa ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/tipoDespesa

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6

source <simpleType name="st_outrasDespesas"> <restriction base="integer"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <enumeration value="5"/> <enumeration value="6"/> <!-- Gases Medicinais --> <!-- Medicamentos --> <!-- Materiais --> <!-- Taxas Diversas --> <!-- Diárias --> <!-- Aluguel --> </restriction></simpleType>

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144

1.11.45 st_percentual

simpleType ans:st_percentual

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of decimal

used by elements ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/reducaoAcrescimo ans:ct_outrasDespesas/despesa/reducaoAcrescimo

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <simpleType name="st_percentual"> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction></simpleType>

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145

1.11.46 st_posicaoProfissao

Notas explicativasCampo destinado a identificação da posição do profissional de saúde dentro de umaequipe que realizou determinado atendimento.

simpleType ans:st_posicaoProfissao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_dadosProcedimento/grauParticipacao ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/posicaoProfissional ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/posicaoProfissional ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/posicaoProfissional

facets enumeration 00enumeration 01enumeration 02enumeration 03enumeration 04enumeration 05enumeration 06enumeration 07enumeration 08enumeration 09enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13

source <simpleType name="st_posicaoProfissao"> <restriction base="integer"> <enumeration value="00"/> <enumeration value="01"/> <enumeration value="02"/> <enumeration value="03"/> <enumeration value="04"/> <enumeration value="05"/> <enumeration value="06"/> <enumeration value="07"/> <enumeration value="08"/> <enumeration value="09"/> <enumeration value="10"/> <enumeration value="11"/> <enumeration value="12"/> <enumeration value="13"/> <!--Cirurgião--> <!--Primeiro Auxiliar--> <!--Segundo Auxiliar--> <!--Terceiro Auxiliar--> <!--Quarto Auxiliar--> <!--Instrumentador--> <!--Anestesista--> <!--Auxiliar de Anestesista-->

<!--Consultor--><!--Perfusionista--><!--Pediatra na sala de parto-->

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146

<!--Auxiliar SADT--><!--Clínico--><!--Intensivista-->

</restriction></simpleType>

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147

1.11.47 st_procedimentoSUS

simpleType ans:st_procedimentoSUS

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

facets totalDigits 8

source <simpleType name="st_procedimentoSUS"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="8"/> </restriction></simpleType>

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148

1.11.48 st_protocolo

simpleType ans:st_protocolo

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_detalheProtocolo/numeroProtocolo

facets maxLength 12

source <simpleType name="st_protocolo"> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction></simpleType>

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149

1.11.49 st_quantidade

Notas explicativasTipo simples de dados para quantificar elemento.

simpleType ans:st_quantidade

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of decimal

used by elements ans:ct_procedimentoOdontologia/franquiaCoparticipacao ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/quantidade ans:ct_outrasDespesas/despesa/quantidade ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/quantidade ans:ct_itemSolicitacao/quantidadeAutorizada ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/quantidadeRealizada ans:ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/quantidadeSolicitada ans:ct_itemSolicitacao/quantidadeSolicitada ans:ct_procedimentoOdontologia/quantidadeUSmensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalquantidadeUS mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalquantidadeUS ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalvalor mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalvalor ans:ct_procedimentoOdontologia/valor ans:ct_descontoOdonto/valorDesconto ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/valorGlosaEstorno ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/valorLiberadoans:ct_procedimentoOdontoRealizado/valorProcessado ans:ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalGlosaGuia ans:ct_loteOdonto/valorTotalGlosaLote ans:ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalLiberadoGuia ans:ct_loteOdonto/valorTotalLiberadoLote ans:ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalProcessadoGuia ans:ct_loteOdonto/valorTotalProcessadoLote

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <simpleType name="st_quantidade"> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction></simpleType>

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150

1.11.50 st_quantidadeObito

simpleType ans:st_quantidadeObito

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_obitoNeonatal/qtdeobitoPrecoce ans:ct_obitoNeonatal/qtdeobitoTardio

facets totalDigits 2

source <simpleType name="st_quantidadeObito"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction></simpleType>

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151

1.11.51 st_quantidadeProcedimento

simpleType ans:st_quantidadeProcedimento

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by element ans:ct_dadosProcedimento/quantidadeExecutada

facets totalDigits 2

source <simpleType name="st_quantidadeProcedimento"> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction></simpleType>

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152

1.11.52 st_regiao

Notas explicativasCampo destinado a identificação de região bucal.

simpleType ans:st_regiao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_denteRegiao/regiao

facets maxLength 5enumeration AIenumeration ASenumeration HASDenumeration HASEenumeration HAIDenumeration HAIEenumeration ASAIenumeration S1enumeration S2enumeration S3enumeration S4enumeration S5enumeration S6enumeration LGenumeration CLenumeration ABenumeration PAenumeration MJenumeration PDenumeration PMenumeration RMenumeration MAenumeration GIenumeration PTenumeration TP

enumeration RISenumeration RCSDenumeration RCIDenumeration RMSDenumeration RCSEenumeration RPSEenumeration RMSEenumeration RIIenumeration RCIDenumeration RPIDenumeration RMIDenumeration RCIEenumeration RPIEenumeration RMIEenumeration RMDenumeration RMEenumeration RPDenumeration RPEenumeration RMPEenumeration RMPDenumeration SMenumeration TUenumeration SIenumeration FLIenumeration FLA

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153

enumeration UVenumeration PPenumeration PIenumeration LSenumeration LIenumeration RLenumeration RPenumeration RVenumeration RSMDenumeration RSMEenumeration RSL

source <simpleType name="st_regiao"> <restriction base="string"> <maxLength value="5"/> <enumeration value="AI"/> <enumeration value="AS"/> <enumeration value="HASD"/> <enumeration value="HASE"/> <enumeration value="HAID"/> <enumeration value="HAIE"/> <enumeration value="ASAI"/> <enumeration value="S1"/> <enumeration value="S2"/> <enumeration value="S3"/> <enumeration value="S4"/> <enumeration value="S5"/> <enumeration value="S6"/> <enumeration value="LG"/> <enumeration value="LA"/> <enumeration value="CL"/> <enumeration value="AB"/> <enumeration value="PA"/> <enumeration value="MJ"/> <enumeration value="PD"/> <enumeration value="PM"/> <enumeration value="RM"/> <enumeration value="MA"/> <enumeration value="GI"/> <enumeration value="PT"/> <enumeration value="TP"/> </restriction></simpleType>

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154

1.11.53 st_regimeInternacao

Notas explicativasCampo destinado a tipificação do regime de internação hospitalar a que obeneficiário está submetido.

simpleType ans:st_regimeInternacao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_guiaSolicInternacao/regimeInternacao ans:ct_guiaResumoInternacao/regimeInternacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/regimeInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <simpleType name="st_regimeInternacao"> <restriction base="string"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <!-- Hospitalar --> <!-- Hospital-dia --> <!-- Domiciliar --> </restriction></simpleType>

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155

1.11.54 st_registroANS

Notas explicativasCampo destinado a identificação da Operadora através do Registro ANS.

simpleType ans:st_registroANS

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements cabecalhoTransacao/origem/registroANScabecalhoTransacao/destino/registroANS ans:ct_cabecalhoGuia/registroANS ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/registroANS ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/registroANS ans:ct_StatusProtocolo/registroANSans:ct_identificacaoOperadora/registroANS ans:ct_cabecalhoSolicitacao/registroANS ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/registroANS

facets maxLength 6

source <simpleType name="st_registroANS"> <restriction base="string"> <maxLength value="6"/> </restriction></simpleType>

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156

1.11.55 st_senhaAutorizacao

Notas explicativasCampo destinado a identificação da senha de autorização.

simpleType ans:st_senhaAutorizacao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/senhaAutorizacaoans:ct_autorizacaoGuia/senhaAutorizacao

facets maxLength 20

source <simpleType name="st_senhaAutorizacao"> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction></simpleType>

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157

1.11.56 st_simNao

simpleType ans:st_simNao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type boolean

used by elements ans:ct_internacaoObstetrica/aborto ans:ct_situacaoInicial/alteracaoTecidoMole ans:ct_internacaoObstetrica/atendimentoRNSalaPartoans:ct_internacaoObstetrica/baixoPeso ans:ct_situacaoDentes/careado ans:ct_internacaoObstetrica/complicacaoNeonatal ans:ct_internacaoObstetrica/complicacaoPeriodoPuerperio ans:ct_situacaoInicial/doencaPeriodontal ans:ct_internacaoObstetrica/emGestacao ans:ct_situacaoDentes/obturado ans:ct_internacaoObstetrica/partoCesareo ans:ct_internacaoObstetrica/partoNormal ans:ct_situacaoDentes/perdido ans:ct_retornoElegibilidade/respostaSolicitacao ans:ct_internacaoObstetrica/transtornoMaternoRelGravidez

source <simpleType name="st_simNao"> <restriction base="boolean"> <!-- 0 ou false= Não --> <!-- 1 ou true = Sim --> </restriction></simpleType>

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1.11.57 st_statusCancelamento

Notas explicativasCampo destinado a identificação do status de um cancelamento de guia.

simpleType ans:st_statusCancelamento

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia/statusCancelamento

facets maxLength 1enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <simpleType name="st_statusCancelamento"> <restriction base="string"> <maxLength value="1"/> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <!--Cancelado com sucesso--> <!--Não cancelado--> <!--Guia inexistente--> </restriction></simpleType>

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159

1.11.58 st_statusProtocolo

Notas explicativasCampo destinado a identificação do status de um protocolo em processamento naOperadora.

simpleType ans:st_statusProtocolo

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by element ans:ct_statusLote/status

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4

enumeration 5enumeration 6enumeration 7

source <simpleType name="st_statusProtocolo"> <restriction base="integer"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <enumeration value="5"/> <enumeration value="6"/> <enumeration value="7"/> <!-- Recebido--> <!-- Em análise --> <!-- Liberado para pagamento --> <!-- Encerrado sem pagamento --> <!-- Analisado e aguardando liberação para o pagamento --> <!-- Pagamento efetuado --> <!-- Protocolo não localizado --> </restriction></simpleType>

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160

1.11.59 st_statusSolicitacao

Notas explicativasCampo destinado a identificação do status de uma solicitação de procedimentos feitapelo Prestador à Operadora.

simpleType ans:st_statusSolicitacao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_itemSolicitacao/statusSolicitacao

facets length 1enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <simpleType name="st_statusSolicitacao"> <restriction base="string"> <length value="1"/> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <!-- Autorizado --> <!-- Em análise --> <!-- Negado --> </restriction></simpleType>

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161

1.11.60 st_tabela

Notas explicativasCampo destinado a identificação da tabela de referência de procedimentos.

simpleType ans:st_tabela

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_atendimentoConsulta/procedimento/codigoTabela ans:ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/codigoTabela ans:ct_tabela/tipoTabela

facets enumeration 01enumeration 02enumeration 03enumeration 04enumeration 05enumeration 06enumeration 07enumeration 08enumeration 09enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 94enumeration 95enumeration 96enumeration 97enumeration 98enumeration 99enumeration 00

source <simpleType name="st_tabela"> <restriction base="string"> <enumeration value="01"/> <enumeration value="02"/> <enumeration value="03"/> <enumeration value="04"/> <enumeration value="05"/> <enumeration value="06"/> <enumeration value="07"/> <enumeration value="08"/> <enumeration value="09"/> <enumeration value="10"/> <enumeration value="11"/> <enumeration value="12"/> <enumeration value="13"/> <enumeration value="14"/> <enumeration value="15"/> <enumeration value="94"/> <enumeration value="95"/> <enumeration value="96"/> <enumeration value="97"/> <enumeration value="98"/> <enumeration value="99"/> <enumeration value="00"/>

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<!--Tabela AMB-90--> <!--Tabela AMB 92--> <!--Tabela AMB 96--> <!--Tabela AMB 99--> <!--Tabela Brasindice--> <!--Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos--> <!--Tabela CIEFAS 93--> <!--Rol de procedimentos ANS--> <!--Tabela de procedimentos ambulatoriais SUS--> <!--Tabela de procedimentos hospitalares SUS--> <!--Tabela SIMPRO--> <!--Tabela TUNEP--> <!--Tabela VRPO--> <!--Tabela de Intercâmbio Sistema Uniodonto--> <!--Tabela CIEFAS 2000--> <!--Tabela própria procedimento--> <!--Tabela própria materiais--> <!--Tabela própria medicamentos--> <!--Tabela própria taxas hospitalares--> <!--Tabela própria pacotes--> <!--Tabela própria gases medicinais--> <!--Outras tabelas--> </restriction></simpleType>

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163

1.11.61 st_tabelasDiagnostico

Notas explicativasCampo destinado a identificação da tabela de diagnóstico utilizada. Na atual versãodo padrão é utilizada a CID-10.

simpleType ans:st_tabelasDiagnostico

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_diagnostico/nomeTabela

facets enumeration CID-10

source <simpleType name="st_tabelasDiagnostico"> <restriction base="string"> <enumeration value="CID-10"/> </restriction></simpleType>

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164

1.11.62 st_tecnicaUtilizada

Notas explicativasCampo destinado a identificação da técnica utilizada em determinado procedimentomédico.

simpleType ans:st_tecnicaUtilizada

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/tecnicaUtilizada ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/tecnicaUtilizada

facets enumeration Venumeration C

source <simpleType name="st_tecnicaUtilizada"> <restriction base="string"> <enumeration value="V"/> <enumeration value="C"/> <!--Videolaparoscopia--> <!--Convencional--> </restriction></simpleType>

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165

1.11.63 st_tipoAcomodacao

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de acomodação.

simpleType ans:st_tipoAcomodacao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_guiaResumoInternacao/acomodacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/acomodacao ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao/tipoAcomodacao ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/tipoAcomodacao ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/tipoAcomodacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source <simpleType name="st_tipoAcomodacao"> <restriction base="string"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <enumeration value="5"/> <enumeration value="6"/> <enumeration value="7"/> <enumeration value="8"/> <enumeration value="11"/> <enumeration value="12"/> <enumeration value="13"/> <enumeration value="14"/> <enumeration value="15"/> <enumeration value="21"/>

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<enumeration value="22"/> <enumeration value="23"/> <enumeration value="31"/> <enumeration value="32"/> <enumeration value="33"/> <enumeration value="34"/> <enumeration value="35"/> <enumeration value="41"/> <enumeration value="42"/> <enumeration value="43"/> <enumeration value="51"/> <enumeration value="52"/> <enumeration value="53"/> <enumeration value="54"/> <enumeration value="55"/> <enumeration value="61"/> <!--Enfermaria --> <!--Quarto particular --> <!--UTI --> <!--Enfermaria dois leitos --> <!--One Day clinic --> <!--Unidade intermediária --> <!--Apartamento --> <!--Ambulatório --> <!--Apartamento luxo --> <!--Apartamento Simples --> <!--Apartamento Standard --> <!--Apartamento Suíte --> <!--Apartamento com alojamento conjunto --> <!--Berçário normal --> <!--Berçário patológico / prematuro --> <!--Berçário patológico com isolamento --> <!--Enfermaria (3 leitos) --> <!--Enfermaria (4 ou mais leitos) --> <!--Enfermaria com alojamento conjunto --> <!--Hospital Dia --> <!--Isolamento --> <!--Quarto Coletivo (2 leitos) --> <!--Quarto privativo --> <!--Quarto com alojamento conjunto --> <!--UTI Adulto --> <!--UTI Pediátrica --> <!--UTI Neo-Natal --> <!--UTSI - Unidade de Terapia semi-Intensiva --> <!--Unidade coronariana --> <!--Outras diárias --> </restriction></simpleType>

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1.11.64 st_tipoAtendimento

Notas explicativasCampo destinado a identificação do Conselho Regional Profissional de acordo comtabela de domíno definida.

simpleType ans:st_tipoAtendimento

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/tipoAtendimento ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/tipoAtendimento

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 9enumeration 10

source <simpleType name="st_tipoAtendimento"> <restriction base="integer"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <enumeration value="5"/> <enumeration value="6"/> <enumeration value="7"/> <enumeration value="8"/> <enumeration value="9"/> <enumeration value="10"/> <!--Remocao--> <!--Pequena Cirurgia--> <!--Terapias--> <!--Consulta--> <!--Exames--> <!--Atendimento Domiciliar--> <!--SADT Internado--> <!--Quimioterapia--> <!--Radioterapia--> <!--TRS-Terapia Renal Substitutiva--> </restriction></simpleType>

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168

1.11.65 st_tipoConsulta

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de consulta.

simpleType ans:st_tipoConsulta

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_atendimentoConsulta/tipoConsulta ans:ct_atendimentoConsultaReapr/tipoConsulta

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <simpleType name="st_tipoConsulta"> <restriction base="string"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <!--Primeira Consulta--> <!--Seguimento--> <!--Pré-Natal--> </restriction></simpleType>

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169

1.11.66 st_tipoDemonstrativo

Notas explicativasCampo de tipificação do demonstrativo de retorno.

simpleType ans:st_tipoDemonstrativo

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/tipoDemostrativo

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <simpleType name="st_tipoDemonstrativo"> <restriction base="string"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <!-- Demonstrativo de Pagamento --> <!-- Demonstrativo de análise da conta médica --> <!-- Demonstrativo de Pagamento - Odontologia --> </restriction></simpleType>

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170

1.11.67 st_tipoDoenca

Notas explicativasCampo destinado a tipificação de doença.

simpleType ans:st_tipoDoenca

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_diagnosticoGuia/tipoDoenca

facets enumeration Aenumeration C

source <simpleType name="st_tipoDoenca"> <restriction base="string"> <enumeration value="A"/> <enumeration value="C"/> <!--Aguda--> <!--Cronica--> </restriction></simpleType>

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171

1.11.68 st_tipoFaturamento

Notas explicativasCampo destinado a tipificação do faturamento de contas médicas.

simpleType ans:st_tipoFaturamento

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

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1.11.69 st_tipoGlosa

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de glosa definido em tabela de domínio.Esta tabela é estruturada e mantém faixa de códigos personalizáveis a cadaentidade com a finalidade de atender a todas as necessidades.

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<enumeration value="9929"/> <enumeration value="9930"/> <enumeration value="9931"/> <enumeration value="9932"/> <enumeration value="9933"/> <enumeration value="9934"/> <enumeration value="9935"/> <enumeration value="9936"/> <enumeration value="9937"/> <enumeration value="9938"/> <enumeration value="9939"/> <enumeration value="9940"/> <enumeration value="9941"/> <enumeration value="9942"/> <enumeration value="9943"/> <enumeration value="9944"/> <enumeration value="9945"/> <enumeration value="9946"/> <enumeration value="9947"/> <enumeration value="9948"/> <enumeration value="9949"/> <enumeration value="9950"/> <enumeration value="9951"/> <enumeration value="9952"/> <enumeration value="9953"/> <enumeration value="9954"/> <enumeration value="9955"/> <enumeration value="9956"/> <enumeration value="9957"/> <enumeration value="9958"/> <enumeration value="9959"/> <enumeration value="9960"/> <enumeration value="9961"/> <enumeration value="9962"/> <enumeration value="9963"/> <enumeration value="9964"/> <enumeration value="9965"/> <enumeration value="9966"/> <enumeration value="9967"/> <enumeration value="9968"/> <enumeration value="9969"/> <enumeration value="9970"/> <enumeration value="9971"/> <enumeration value="9972"/> <enumeration value="9973"/> <enumeration value="9974"/> <enumeration value="9975"/> <enumeration value="9976"/> <enumeration value="9977"/> <enumeration value="9978"/> <enumeration value="9979"/> <enumeration value="9980"/> <enumeration value="9981"/> <enumeration value="9982"/> <enumeration value="9983"/> <enumeration value="9984"/> <enumeration value="9985"/> <enumeration value="9986"/> <enumeration value="9987"/> <enumeration value="9988"/> <enumeration value="9989"/>

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<enumeration value="9990"/> <enumeration value="9991"/> <enumeration value="9992"/> <enumeration value="9993"/> <enumeration value="9994"/> <enumeration value="9995"/> <enumeration value="9996"/> <enumeration value="9997"/> <enumeration value="9998"/> <enumeration value="9999"/> <!--Número da carteira inválido--> <!--Número do Cartão Nacional de Saúde inválido--> <!--A admissão do Beneficiário no prestador ocorreu antes da inclusão do Beneficiáriona Operadora--> <!--Solicitação anterior a inclusão do beneficiário--> <!--Atendimento anterior a inclusão do beneficiário--> <!--Atendimento após o desligamento do beneficiário--> <!--Atendimento dentro da carência do beneficiário--> <!--Assinatura divergente--> <!--Beneficiário com pagamento em aberto--> <!--Assinatura titular/responsável inexistente--> <!--Identificação do beneficiário inconsistente--> <!--Serviço não coberto pelo plano--> <!--Cadastro do beneficiário com problemas--> <!--Beneficiário com data de exclusão--> <!--Idade do Beneficiário acima idade limite --> <!--Beneficiário com atendimento suspenso --> <!--Data Validade da Carteira Vencida --> <!--Empresa do beneficiário suspensa / excluída --> <!--Família do Beneficiário com atendimento suspenso --> <!--Via de Cartão do Beneficiário Cancelada --> <!--Via de Cartão do Beneficiário não liberada --> <!--Via de Cartão do beneficiário não compatível --> <!--Nome do titular inválido --> <!--Plano não existente --> <!--Outros --> <!--Quantidade de Guias informadas no Protocolo diferente das cadastradas --> <!--Protocolo é de re-apresentação --> <!--Protocolo não é de reapresentação --> <!--Valor total do protocolo diferente do valor total das guias --> <!--Outros --> <!--Atendimento fora da vigência do contrato com o credenciado --> <!--Número do CNES inválido --> <!--Código Prestador inválido --> <!--Admissão anterior à inclusão do credenciado na rede --> <!--Admissão após o desligamento do credenciado da rede --> <!--CPF / CNPJ inválido --> <!--Credenciado não pertence à Rede Credenciada --> <!--Solicitação anterior à inclusão do Credenciado --> <!--Solicitação após o desligamento do Credenciado --> <!--Solicitante Credenciado não cadastrado --> <!--Assinatura / Carimbo do Credenciado inexistente --> <!--Atendimento / Referência fora da vigência do contrato do prestador --> <!--CBO-S (especialidade) inválido --> <!--Credenciado não habilitado a realizar o procedimento --> <!--Credenciado fora da abrangência geográfica do plano --> <!--Especialidade não cadastrada --> <!--Especialidade não cadastrada para o prestador --> <!--Outros --> <!--Tipo Guia inválido --> <!--Código Tipo Guia Principal e Número Guias Incompatíveis -->

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<!--Não existe o Número Guia Principal informado --> <!--Cobrança em guia indevida --> <!--Item pago em outra Guia --> <!--Não existe Número Guia Principal e/ou Código Guia Principal --> <!--Número da guia inválido --> <!--Guia já apresentada --> <!--Procedimento contratado não está de acordo com o tipo de guia utilizado --> <!--Serviço do tipo cirúrgico e invasivo. Equipe médica não informada na guia --> <!--Prestador executante não informado --> <!--Prestador contratado não informado --> <!--Guia com rasura --> <!--Guia sem assinatura e/ou carimbo do credenciado. --> <!--Guia sem data do ato cirúrgico. --> <!--Guia com local de atendimento preenchido incorretamente. --> <!--Guia sem data do atendimento --> <!--Guia com código de serviço preenchido incorretamente --> <!--Guia sem assinatura do assistido --> <!--Identificação do assistido incompleta --> <!--Validade da guia expirada --> <!--Outros --> <!--Acomodação não autorizada --> <!--Procedimento não autorizado --> <!--Não existe informação sobre a senha de autorização do procedimento --> <!--Não existe guia de autorização relacionada --> <!--Data de Validade da Senha é anterior a Data do Atendimento --> <!--Número da Senha informado diferente do liberado --> <!--Serviço solicitado não possui cobertura --> <!--Quantidade Serviço Solicitada acima da Autorizada --> <!--Quantidade Serviço solicitada acima coberta --> <!--Serviço solicitado em Carência --> <!--Solicitante não Informado --> <!--Problemas no sistema autorizador --> <!--Acomodação não possui cobertura --> <!--Data de validade da senha expirada --> <!--Procedimento não autorizado para o Beneficiário --> <!--Solicitante não Cadastrado --> <!--Solicitante não habilitado --> <!--Solicitante suspenso --> <!--Serviço solicitado já autorizado --> <!--Serviço solicitado fora da cobertura --> <!--Serviço solicitado é de pré-existência --> <!--Especialidade não cadastrada para o Solicitante --> <!--Quantidade solicitada acima da quantidade permitida --> <!--Quantidade autorizada acima da quantidade permitida --> <!--Necessita pré-autorização da empresa --> <!--Não autorizado pela auditoria médica --> <!--Necessidade de auditoria médica --> <!--Falta de autorização da empresa de conectividade--> <!--CBO-S (especialidade) não autorizado a realizar o serviço -->

<!--Procedimento odontológico não autorizado--> <!--Procedimento não autorizado na face solicitada--> <!--Procedimento não autorizado para dente/região solicitada--> <!--Procedimento não autorizado, dente ausente-->

<!--Outros --> <!--Tempo de Evolução da doença Inválido --> <!--Tipo de Doença inválido --> <!--Indicador de Acidente Inválido --> <!--Caráter de Internação Inválido --> <!--Regime da internação inválido --> <!--Tipo de Internação Inválido --> <!--Urgência não aplicável -->

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<!--Código CID não Informado--> <!--Código CID inválido --> <!--Outros --> <!--Reincidência no atendimento --> <!--Tipo de atendimento inválido ou não informado --> <!--Tipo de consulta inválido --> <!--Tipo de saída inválido --> <!--Intervenção anterior a Admissão --> <!--Final da Intervenção anterior ao Início da Intervenção --> <!--Alta Hospitalar anterior ao Final da Intervenção --> <!--Alta anterior à data de internação --> <!--Motivo Saída Inválido --> <!--Óbito Mulher Inválido --> <!--Intervenção anterior a Internação --> <!--Serviço não pode ser realizado no local especificado --> <!--Consulta não autorizada --> <!--Serviço ambulatorial não autorizado --> <!--Internação não autorizada --> <!--Outros --> <!--Cobrança fora do prazo de validade --> <!--Cobrança de procedimento em duplicidade --> <!--Horário do atendimento não está na faixa de urgência/emergência --> <!--Valor cobrado superior ao acordado em pacote --> <!--Valor apresentado a maior --> <!--Valor apresentado a menor --> <!--Não existe informação sobre a tabela que será utilizada na Valoração. Verifique oContrato do Prestador --> <!--Não existe valor para o procedimento realizado --> <!--Falta prescrição médica --> <!--Falta visto da Enfermagem --> <!--Procedimento pertence a um pacote acordado e já cobrado --> <!--Assinatura do Médico responsável pelo exame inexistente --> <!--Faturamento Inválido --> <!--Valor do serviço superior ao valor de tabela --> <!--Valor do serviço inferior ao valor de tabela --> <!--Percentual de redução/acréscimo fora dos valores definidos em tabela --> <!--Outros --> <!--Procedimento inválido --> <!--Procedimento incompatível com o sexo do Beneficiário --> <!--Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento --> <!--Número de dias liberados / sessões autorizadas não informadas --> <!--Valor total do procedimento diferente do Valor Processado --> <!--Quantidade de procedimento deve ser maior que zero --> <!--Procedimentos médicos duplicados --> <!--Procedimento não conforme com CID --> <!--Cobrança de procedimento não executado --> <!--Cobrança de procedimento não solicitado pelo médico --> <!--Procedimento sem registro de execução --> <!--Cobrança de procedimento não correlacionado ao relatório específico --> <!--Cobrança de procedimento sem justificativa para realização ou com justificativainsuficiente. --> <!--Cobrança de procedimento com data de autorização posterior à do atendimento --> <!--Procedimento não autorizado --> <!--Cobrança de procedimento em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica --> <!--Cobrança de procedimento incluso no procedimento principal --> <!--Cobrança de procedimento que exige autorização prévia --> <!--Cobrança de procedimento com história clínica/hipótese diagnóstica nãocompatível --> <!--Cobrança de procedimento em quantidade acima da máxima permitida/autorizada-->

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<!--Cobrança de procedimento não compatível com a idade --> <!--Cobrança de procedimento com ausência de resultado ou laudo técnico --> <!--Procedimento realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, noprazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada --> <!--Procedimento cobrado não corresponde ao exame executado --> <!--Cobrança de procedimento ambulatorial com data de autorização posterior à doatendimento --> <!--Outros --> <!--Acomodação inválida --> <!--Acomodação informada não está de acordo com acomodação contratada --> <!--Permanência hospitalar incompatível com a evolução clínica --> <!--Permanência hospitalar incompatível com o procedimento autorizado --> <!--Quantidade de diárias deve ser maior que zero --> <!--Acomodação não informada --> <!--Quantidade UTI não prevista para procedimento --> <!--Usuário não possui cobertura de UTI --> <!--Acomodação não autorizada --> <!--Cobrança de diárias em locais de acomodações diferentes, no mesmo dia --> <!--Permanência hospitalar para investigação injustificada --> <!--Evolução clínica não compatível com a permanência em UTI --> <!--Código de diária incompatível com o local de atendimento --> <!--Cobrança de diária em quantidade incompatível com a permanência hospitalar --> <!--Mudança de acomodação sem comunicação ao paciente, familiar ouacompanhante, ou sem solicitação destes --> <!--Cobrança de diárias de UTI incompatível com diagnóstico e evolução clínica --> <!--Outros --> <!--Material inválido --> <!--Material sem cobertura para atendimento ambulatorial --> <!--Material não especificado --> <!--Material sem nota fiscal do fornecedor --> <!--Quantidade de material deve ser maior que zero --> <!--Material informado não coberto --> <!--Cobrança de material em quantidade incompatível com a permanência. --> <!--Cobrança de material em quantidades incompatíveis com o procedimentorealizado --> <!--Quantidade de material superior a quantidade coberta --> <!--Cobrança de materiais inclusos nas taxas --> <!--Cobrança de material incluso no pacote negociado --> <!--Cobrança de material incompatível com o relatório técnico --> <!--Cobrança de material em permanência hospitalar não autorizada --> <!--Cobrança de material não utilizado --> <!--Outros --> <!--Medicamento inválido --> <!--Medicamento sem cobertura para atendimento ambulatorial --> <!--Medicamento não especificado --> <!--Medicamento sem nota fiscal do fornecedor --> <!--Quantidade de medicamentos deve ser maior que zero --> <!--Medicamento informado não coberto --> <!--Cobrança de medicamento em quantidade incompatível com a permanência--> <!--Cobrança de medicamento em quantidades incompatíveis com o procedimentorealizado--> <!--Quantidade de medicamento superior a quantidade coberta --> <!--Cobrança de medicamento inclusos nas taxas --> <!--Cobrança de medicamento incluso no pacote negociado --> <!--Cobrança de medicamento incompatível com o relatório técnico. --> <!--Cobrança de medicamento em permanência hospitalar não autorizada --> <!--Cobrança de medicamento não utilizado --> <!--Outros--> <!--OPM inválido--> <!--OPM sem cobertura para atendimento ambulatorial--> <!--OPM sem nota fiscal do fornecedor-->

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<!--Quantidade de OPM deve ser maior que zero--> <!--OPM informado não coberto--> <!--OPM informado não autorizado--> <!--Cobrança de OPM não utilizado--> <!--Cobrança de OPM no item material e medicamentos--> <!--Cobrança de OPM em desacordo com relatório técnico--> <!--Cobrança de OPM em quantidade incompatível com o procedimento realizado--> <!--Cobrança de OPM inclusa no pacote--> <!--Outros--> <!--Gases Medicinais inválidos--> <!--Cobrança de oxigenoterapia sem prescrição médica--> <!--Cobrança de oxigenoterapia com quantitativo de uso em divergência/pago valorcorrigido--> <!--Cobrança de oxigênio incluso na taxa de nebulização especificada--> <!--Cobrança de oxigenoterapia em uso prolongado sem justificativa de uso--> <!--Cobrança de oxigenoterapia sem registro de controle de uso (entrada e saída)--> <!--Cobrança de gases em quantidade superior ao período de permanência--> <!--Cobrança de CO2 nas cirurgias videolaparoscópicas durante toda a realização doprocedimento (início ao fim)--> <!--Cobrança de ar comprimido sem registro no Boletim Anestésico e duração deuso--> <!--Cobrança de gases incompatível com o utilizado/ prescrito--> <!--Outros--> <!--Taxa / Aluguel inválido--> <!--Cobrança de taxa por uso de equipamento incompatível com o procedimentorealizado/uso previsto no procedimento --> <!--Cobrança de taxa de uso de bomba de infusão em paciente internado na UTI--> <!--Cobrança de outras taxas associadas/inclusas na cobrança da taxa de salaprevista--> <!--Cobrança de mais de uma taxa de sala de cirurgia, por conta do número deprocedimentos realizados no mesmo tempo cirúrgico--> <!--Cobrança indevida de taxa de sala por administração de medicamentos--> <!--Cobrança de taxas, de serviços realizados em ambientes incompatíveis com o usode equipamentos--> <!--Cobrança de taxas em quantidade superior ao tempo de permanência hospitalar--> <!--Cobrança de taxa de observação em pronto socorro com permanência menor queo período estipulado--> <!--Cobrança de taxa de observação em pronto socorro sem o registro dapermanência--> <!--Cobrança de taxa de sala de pronto socorro, para aplicação de medicamentos--> <!--Cobrança de taxa de recuperação anestésica não justificada para o procedimento--> <!--Cobrança de taxa inclusa no pacote negociado--> <!--Cobrança de taxa de equipamento em concomitância com a cobrança de taxa parao procedimento--> <!--Taxa exige informação do valor na Guia--> <!--Cobrança de taxa de recuperação anestésica para pacientes com pós-operatórioimediato realizado na UTI/CTI--> <!--Cobrança de taxa de recuperação anestésica sem a presença do anestesista--> <!--Cobrança de taxa de sala incompatível com o procedimento--> <!--Cobrança de taxa de observação para atendimento que gerou uma internação--> <!--Cobrança de taxa de sala cirúrgica com porte anestésico diferente doprocedimento autorizado/realizado--> <!--Cobrança de taxa em quantidade incorreta--> <!--Cobrança de taxa por uso de equipamento de uso obrigatório na sala de cirurgia,cuja taxa de sala cirúrgica já inclui seu uso--> <!--Cobrança de taxa de equipamentos de uso obrigatório no local de atendimento--> <!--Cobrança de taxa de observação para atendimento que gerou uma internação--> <!--Outros--> <!--Procedimento em série inválido--> <!--Cobrança de duas avaliações fisioterápicas-->

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<!--Cobrança de psicoterapia individual, quando o aplicado é a cobrança depsicoterapia em grupo--> <!--Quantidade de sessões cobradas não condizem com as assinaturas no controle detratamento seriado--> <!--O código cobrado é diferente do código autorizado--> <!--A quantidade de sessões cobradas é diferente da quantidade autorizada--> <!--O código autorizado está incompatível com a prescrição médica solicitada--> <!--Cobrança de sessões sem o devido plano de tratamento e, ou, com o prazo depagamento expirado--> <!--Cobrança do procedimento seriado incompatível com o quadro clínico--> <!--Cobrança do procedimento seriado em número de sessões acima da quantidadeestabelecida--> <!--Ausência de evolução no prontuário médico do tratamento seriado realizado--> <!--Cobrança de sessões de fisioterapia em desacordo com as evoluções doprontuário médico--> <!--Cobrança de tratamento seriado sem justificativa clínica/técnica--> <!--Serviço não contratado para o prestador--> <!--Local de atendimento inadequado--> <!--Quantidade cobrada diferente da realizada--> <!--Outros--> <!--Codificação incorreta/inadequada do procedimento--> <!--Cobrança de honorário incluso no procedimento principal--> <!--Cobrança de honorário sem registro da efetiva participação do profissional--> <!--Procedimento principal não requer equipe médica--> <!--Não cabe pagamento do honorário integral por ser a mesma via de acessocirúrgico--> <!--Cobrança do honorário em local de atendimento incorreto (inexistente)--> <!--Cobrança de Honorários em duplicidade--> <!--Cobrança de consulta indevida, quando o procedimento principal já está sendoremunerado--> <!--Local de atendimento não informado--> <!--Outros--> <!--Procedimento inválido--> <!--Cobrança de exame não solicitado pelo médico--> <!--Exame sem registro de execução--> <!--Cobrança de exame não correlacionado ao relatório específico--> <!--Cobrança de procedimento/exame sem justificativa para realização ou comjustificativa insuficiente--> <!--Cobrança de procedimento/exame com data de autorização posterior à doatendimento--> <!--Exame não autorizado--> <!--Cobrança de exame em quantidade incompatível com o procedimento/evoluçãoclínica--> <!--Cobrança de procedimento incluso no procedimento principal--> <!--Cobrança de exame que exige autorização prévia--> <!--Cobrança de exame com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível--> <!--Cobrança de exame em quantidade acima da máxima permitida/autorizada--> <!--Cobrança de exame não compatível com a idade--> <!--Cobrança de exame com ausência de resultado ou laudo técnico--> <!--Exame realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazoinferior ao estipulado sem justificativa adequada--> <!--Exame cobrado não corresponde ao exame executado--> <!--Cobrança de exame ambulatorial com data de autorização posterior à doatendimento--> <!--Exames não justificam caráter de urgência--> <!--Outros--> <!--Pacote inválido--> <!--Pacote incompatível com o sexo do Beneficiário--> <!--Idade do Beneficiário incompatível com o Pacote--> <!--Valor total do pacote diferente do Valor Processado--> <!--Valor do pacote superior ao valor dos itens-->

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<!--Cobrança de pacote não executado--> <!--Cobrança de pacote não solicitado pelo médico--> <!--Pacote sem registro de execução--> <!--Cobrança de pacote não correlacionado ao relatório específico--> <!--Cobrança de pacote sem justificativa para realização ou com justificativainsuficiente--> <!--Cobrança de pacote com data de autorização posterior à do atendimento--> <!--Pacote não autorizado--> <!--Cobrança de pacote em quantidade incompatível com o procedimento/evoluçãoclínica--> <!--Itens de composição do pacote não realizados--> <!--Cobrança do pacote exige autorização prévia--> <!--Cobrança de pacote com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível--> <!--Cobrança de pacote em quantidade acima da máxima permitida/autorizada--> <!--Cobrança de pacote não compatível com a idade--> <!--Cobrança de pacote com ausência de resultado ou laudo técnico--> <!--Pacote realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazoinferior ao estipulado sem justificativa adequada--> <!--Pacote cobrado não corresponde ao exame executado--> <!--Cobrança de pacote ambulatorial com data de autorização posterior à doatendimento--> <!--Outros--> <!--Revisão de glosa inválida--> <!--Glosa mantida--> <!--Pedido de revisão sem justificativa--> <!--Mais de um recurso de glosa para a mesma guia/protocolo--> <!--A guia não é de revisão--> <!--Número da guia inválido--> <!--Outros--> <!--Procedimento odontológico inválido--> <!--Cobrança de procedimento odontológico que exige autorização prévia--> <!--Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento odontológico--> <!--Cobrança de procedimento odontológico em quantidade acima da máximapermitida/autorizada--> <!--Valor total do procedimento diferente do Valor Processado--> <!--Quantidade de procedimento deve ser maior que zero--> <!--Procedimentos odontológicos duplicados--> <!--Cobrança de procedimento odontológico incluso no procedimento principal--> <!--Cobrança de procedimento odontológico não executado--> <!--Cobrança de procedimento não solicitado pelo cirurgião-dentista--> <!--Procedimento odontológico sem registro de execução--> <!--Cobrança de procedimento odontológico não correlacionado ao relatórioespecífico--> <!--Cobrança de procedimento odontológico sem justificativa para realização ou comjustificativa insuficiente. --> <!--Cobrança de procedimento odontológico com data de autorização posterior à doatendimento. --> <!--Cobrança de procedimento odontológico com ausência de resultado ou laudotécnico. --> <!--Procedimento odontológico realizado pelo mesmo profissional, na mesmaespecialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. --> <!--Procedimento cobrado não corresponde a perícia (especificar). --> <!--Evento glosado por auditoria (especificar) --> <!--Evento sob análise técnica, aguardando liberação de confirmação para posteriorpagamento--> <!--Conforme documentação radiográfica enviada, evento realizadoinadequadamente--> <!--Falha em informação de dados de arcadas/hemi-arcos--> <!--Falha em informação de dados de dente inicial e/ou final--> <!--Falha em informação de dados de faces dos dentes--> <!--Evento só possível em dentes decíduos-->

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<!--Evento só possível em dentes permanentes--> <!--Erro nas informações de ordem dos dentes inicial e final--> <!--Desacordo entre o tipo de dente e o número de canais solicitados--> <!--Evento restrito à especialistas--> <!--Evento não indicado pela Auditoria Inicial--> <!--Auditoria final consta que a restauração foi realizada em outro material--> <!--RX fora dos padrões técnicos--> <!--Intervalo da última MPP inferior a três meses--> <!--Intervalo da última MPP inferior a quatro meses--> <!--Justificativa tecnicamente não satisfatória--> <!--Paciente em tratamento com o mesmo profissional--> <!--Paciente em tratamento com outro profissional--> <!--Procedimento cobrado não é igual ao executado--> <!--RX inicial incongruente com o RX final--> <!--RX não corresponde ao procedimento cobrado--> <!--Glosa técnica (especificar detalhadamente) --> <!--Outros--> <!--Mensagem eletrônica fora do padrão TISS--> <!--Não foi possível validar o arquivo XML--> <!--Endereço do Remetente inválido--> <!--Endereço do destinatário inválido--> <!--Remetente não identificado--> <!--Destinatário não identificado--> <!--Mensagem inconsistente ou incompleta--> <!--Espaço reservado para a caixa de saída insuficiente--> <!--Espaço reservado para a caixa de entrada insuficiente--> <!--Envio de mensagem não foi terminado--> <!--Envio de mensagem finalizado--> <!--Recebimento de mensagem não finalizado--> <!--Recebimento de mensagem finalizado--> <!--Código Hash inválido. Mensagem pode estar corrompida--> <!--Erro não identificado / outros--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis-->

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<!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> <!--Mensagens customizaveis--> </restriction></simpleType

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1.11.70 st_tipoInternacao

Notas explicativasCampo destinado a tipificação de uma internação.

simpleType ans:st_tipoInternacao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_guiaSolicInternacao/tipoInternacao ans:ct_guiaResumoInternacao/tipoInternacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/tipoInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5

source <simpleType name="st_tipoInternacao"> <restriction base="integer"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <enumeration value="5"/> <!--Clínica --> <!--Cirúrgica --> <!--Obstétrica --> <!--Pediátrica --> <!--Psiquiátrica --> </restriction></simpleType>

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1.11.71 st_tipoLogradouro

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de logradouro conforme definido em tabelade domínio emitido pelos Correios.

simpleType ans:st_tipoLogradouro

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_endereco/tipoLogradouro

facets enumeration 001enumeration 002enumeration 004enumeration 005enumeration 007enumeration 008enumeration 009enumeration 010enumeration 011enumeration 012enumeration 013enumeration 014enumeration 015enumeration 016enumeration 017enumeration 019enumeration 020enumeration 021enumeration 022enumeration 023enumeration 024enumeration 027enumeration 028enumeration 030enumeration 031enumeration 032enumeration 033enumeration 036enumeration 037enumeration 038enumeration 039enumeration 040enumeration 043enumeration 045enumeration 046enumeration 050enumeration 052enumeration 053enumeration 054enumeration 055enumeration 056enumeration 059enumeration 060enumeration 062enumeration 063enumeration 064enumeration 065enumeration 067enumeration 070enumeration 071enumeration 072enumeration 073enumeration 074enumeration 076enumeration 077enumeration 079enumeration 081enumeration 082enumeration 087

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enumeration 088enumeration 089enumeration 090enumeration 091enumeration 092enumeration 094enumeration 095enumeration 096enumeration 097enumeration 098enumeration 099enumeration 100enumeration 101enumeration 103enumeration 104enumeration 105enumeration 106enumeration 108enumeration 452enumeration 453enumeration 465enumeration 468enumeration 469enumeration 470enumeration 471enumeration 472enumeration 473enumeration 474enumeration 475enumeration 476enumeration 477enumeration 478enumeration 479enumeration 480enumeration 481enumeration 482enumeration 483enumeration 484enumeration 485enumeration 486enumeration 487enumeration 495enumeration 496enumeration 497enumeration 498enumeration 499enumeration 500enumeration 501enumeration 502enumeration 503enumeration 504enumeration 505enumeration 506enumeration 507enumeration 508enumeration 509enumeration 510enumeration 511enumeration 512enumeration 513enumeration 514enumeration 515enumeration 516enumeration 517enumeration 518enumeration 519enumeration 520enumeration 521enumeration 522enumeration 523enumeration 524enumeration 525enumeration 526enumeration 527enumeration 528enumeration 529enumeration 530enumeration 531enumeration 532enumeration 533enumeration 534enumeration 535

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enumeration 536enumeration 537enumeration 538enumeration 539enumeration 540enumeration 541enumeration 542enumeration 543enumeration 544enumeration 545enumeration 546enumeration 547enumeration 548enumeration 549enumeration 550enumeration 551enumeration 552enumeration 553enumeration 554enumeration 555enumeration 556enumeration 557enumeration 558enumeration 559enumeration 560enumeration 561enumeration 562enumeration 563enumeration 564enumeration 565enumeration 566enumeration 567enumeration 568enumeration 569enumeration 570enumeration 571enumeration 572enumeration 573enumeration 645enumeration 646enumeration 650enumeration 651enumeration 652enumeration 653enumeration 654

source <simpleType name="st_tipoLogradouro"> <restriction base="string"> <enumeration value="001"/> <enumeration value="002"/> <enumeration value="004"/> <enumeration value="005"/> <enumeration value="007"/> <enumeration value="008"/> <enumeration value="009"/> <enumeration value="010"/> <enumeration value="011"/> <enumeration value="012"/> <enumeration value="013"/> <enumeration value="014"/> <enumeration value="015"/> <enumeration value="016"/> <enumeration value="017"/> <enumeration value="019"/> <enumeration value="020"/> <enumeration value="021"/> <enumeration value="022"/> <enumeration value="023"/> <enumeration value="024"/> <enumeration value="027"/> <enumeration value="028"/>

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<enumeration value="030"/> <enumeration value="031"/> <enumeration value="032"/> <enumeration value="033"/> <enumeration value="036"/> <enumeration value="037"/> <enumeration value="038"/> <enumeration value="039"/> <enumeration value="040"/> <enumeration value="043"/> <enumeration value="045"/> <enumeration value="046"/> <enumeration value="050"/> <enumeration value="052"/> <enumeration value="053"/> <enumeration value="054"/> <enumeration value="055"/> <enumeration value="056"/> <enumeration value="059"/> <enumeration value="060"/> <enumeration value="062"/> <enumeration value="063"/> <enumeration value="064"/> <enumeration value="065"/> <enumeration value="067"/> <enumeration value="070"/> <enumeration value="071"/> <enumeration value="072"/> <enumeration value="073"/> <enumeration value="074"/> <enumeration value="076"/> <enumeration value="077"/> <enumeration value="079"/> <enumeration value="081"/> <enumeration value="082"/> <enumeration value="087"/> <enumeration value="088"/> <enumeration value="089"/> <enumeration value="090"/> <enumeration value="091"/> <enumeration value="092"/> <enumeration value="094"/> <enumeration value="095"/> <enumeration value="096"/> <enumeration value="097"/> <enumeration value="098"/> <enumeration value="099"/> <enumeration value="100"/> <enumeration value="101"/> <enumeration value="103"/> <enumeration value="104"/> <enumeration value="105"/> <enumeration value="106"/> <enumeration value="108"/> <enumeration value="452"/> <enumeration value="453"/> <enumeration value="465"/> <enumeration value="468"/> <enumeration value="469"/> <enumeration value="470"/> <enumeration value="471"/>

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201

<enumeration value="472"/> <enumeration value="473"/> <enumeration value="474"/> <enumeration value="475"/> <enumeration value="476"/> <enumeration value="477"/> <enumeration value="478"/> <enumeration value="479"/> <enumeration value="480"/> <enumeration value="481"/> <enumeration value="482"/> <enumeration value="483"/> <enumeration value="484"/> <enumeration value="485"/> <enumeration value="486"/> <enumeration value="487"/> <enumeration value="495"/> <enumeration value="496"/> <enumeration value="497"/> <enumeration value="498"/> <enumeration value="499"/> <enumeration value="500"/> <enumeration value="501"/> <enumeration value="502"/> <enumeration value="503"/> <enumeration value="504"/> <enumeration value="505"/> <enumeration value="506"/> <enumeration value="507"/> <enumeration value="508"/> <enumeration value="509"/> <enumeration value="510"/> <enumeration value="511"/> <enumeration value="512"/> <enumeration value="513"/> <enumeration value="514"/> <enumeration value="515"/> <enumeration value="516"/> <enumeration value="517"/> <enumeration value="518"/> <enumeration value="519"/> <enumeration value="520"/> <enumeration value="521"/> <enumeration value="522"/> <enumeration value="523"/> <enumeration value="524"/> <enumeration value="525"/> <enumeration value="526"/> <enumeration value="527"/> <enumeration value="528"/> <enumeration value="529"/> <enumeration value="530"/> <enumeration value="531"/> <enumeration value="532"/> <enumeration value="533"/> <enumeration value="534"/> <enumeration value="535"/> <enumeration value="536"/> <enumeration value="537"/> <enumeration value="538"/> <enumeration value="539"/> <enumeration value="540"/>

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<enumeration value="541"/> <enumeration value="542"/> <enumeration value="543"/> <enumeration value="544"/> <enumeration value="545"/> <enumeration value="546"/> <enumeration value="547"/> <enumeration value="548"/> <enumeration value="549"/> <enumeration value="550"/> <enumeration value="551"/> <enumeration value="552"/> <enumeration value="553"/> <enumeration value="554"/> <enumeration value="555"/> <enumeration value="556"/> <enumeration value="557"/> <enumeration value="558"/> <enumeration value="559"/> <enumeration value="560"/> <enumeration value="561"/> <enumeration value="562"/> <enumeration value="563"/> <enumeration value="564"/> <enumeration value="565"/> <enumeration value="566"/> <enumeration value="567"/> <enumeration value="568"/> <enumeration value="569"/> <enumeration value="570"/> <enumeration value="571"/> <enumeration value="572"/> <enumeration value="573"/> <enumeration value="645"/> <enumeration value="646"/> <enumeration value="650"/> <enumeration value="651"/> <enumeration value="652"/> <enumeration value="653"/> <enumeration value="654"/><!--Acesso--> <!--Adro--> <!--Alameda--> <!--Alto--> <!--Atalho--> <!--Avenida--> <!--Balneário--> <!--Belvedere--> <!--Beco--> <!--Bloco--> <!--Bosque--> <!--Boulevard--> <!--Baixa--> <!--Cais--> <!--Caminho--> <!--Chapadão--> <!--Conjunto--> <!--Colônia--> <!--Corredor--> <!--Campo--> <!--Córrego--> <!--Desvio-->

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<!--Distrito--> <!--Escada--> <!--Estrada--> <!--Estação--> <!--Estádio--> <!--Favela--> <!--Fazenda--> <!--Ferrovia--> <!--Fonte--> <!--Feira--> <!--Forte--> <!--Galeria--> <!--Granja--> <!--Ilha--> <!--Jardim--> <!--Ladeira--> <!--Largo--> <!--Lagoa--> <!--Loteamento--> <!--Morro--> <!--Monte--> <!--Paralela--> <!--Passeio--> <!--Pátio--> <!--Praça--> <!--Parada--> <!--Praia--> <!--Prolongamento--> <!--Parque--> <!--Passarela--> <!--Passagem--> <!--Ponte--> <!--Quadra--> <!--Quinta--> <!--Rua--> <!--Ramal--> <!--Recanto--> <!--Retiro--> <!--Reta--> <!--Rodovia--> <!--Retorno--> <!--Sítio--> <!--Servidão--> <!--Setor--> <!--Subida--> <!--Trincheira--> <!--Terminal--> <!--Trevo--> <!--Travessa--> <!--Via--> <!--Viaduto--> <!--Vila--> <!--Viela--> <!--Vale--> <!--Zigue-zague--> <!--Trecho--> <!--Vereda--> <!--Artéria--> <!--Elevada--> <!--Porto--> <!--Balão--> <!--Paradouro-->

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204

<!--Área--> <!--Jardinete--> <!--Esplanada--> <!--Quintas--> <!--Rotula--> <!--Marina--> <!--Descida--> <!--Circular--> <!--Unidade--> <!--Chácara--> <!--Rampa--> <!--Ponta--> <!--Via de pedestre--> <!--Condomínio--> <!--Habitacional--> <!--Residencial--> <!--Canal--> <!--Buraco--> <!--Módulo--> <!--Estância--> <!--Lago--> <!--Núcleo--> <!--Aeroporto--> <!--Passagem Subterrânea--> <!--Complexo Viário--> <!--Praça de Esportes--> <!--Via Elevada--> <!--Rotatória--> <!--1ª Travessa--> <!--2ª Travessa--> <!--3ª Travessa--> <!--4ª Travessa--> <!--5ª Travessa--> <!--6ª Travessa--> <!--7ª Travessa--> <!--8ª Travessa--> <!--9ª Travessa--> <!--10ª Travessa--> <!--11ª Travessa--> <!--12ª Travessa--> <!--13ª Travessa--> <!--14ª Travessa--> <!--15ª Travessa--> <!--16ª Travessa--> <!--1º Alto--> <!--2º Alto--> <!--3º Alto--> <!--4º Alto--> <!--5º Alto--> <!--1º Beco--> <!--2º Beco--> <!--3º Beco--> <!--4º Beco--> <!--5º Beco--> <!--1ª Paralela--> <!--2ª Paralela--> <!--3ª Paralela--> <!--4ª Paralela--> <!--5ª Paralela--> <!--1ª Subida--> <!--2ª Subida-->

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205

<!--3ª Subida--> <!--4ª Subida--> <!--5ª Subida--> <!--6ª Subida--> </restriction></simpleType>

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206

1.11.72 st_tipoSaidaGuiaConsulta

Notas explicativasCampo destinado a tipificação da saída de um beneficiario de consulta eletiva.Retorno indica a necessidade do beneficiário em retornar para dar continuidade aotratamento. Retorno c/ SADT indica retorno do beneficiário para avaliação deresultado de exame e continuidade de tratamento. Referência indica que obeneficiário está sendo indicado a continuar o tratamento com outro profissional.Internação indica que beneficiário tem necessidade de continuidade do tratamentoem regime hospitalar.

simpleType ans:st_tipoSaidaGuiaConsulta

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

used by elements ans:ct_atendimentoConsulta/tipoSaida ans:ct_atendimentoConsultaReapr/tipoSaida

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5

source <simpleType name="st_tipoSaidaGuiaConsulta"> <restriction base="integer"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <enumeration value="5"/> <!--Retorno--> <!--Retorno c/SADT--> <!--Referência --> <!--Internação--> <!--Alta--> </restriction></simpleType>

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1.11.73 st_tipoSaidaGuiaSADT

Notas explicativasCampo destinado a tipificação da saída de um beneficiario de consulta ouatendimento ambulatorial. Retorno indica a necessidade do beneficiário em retornarpara dar continuidade ao tratamento. Retorno c/ SADT indica retorno do beneficiáriopara avaliação de resultado de exame e continuidade de tratamento. Referênciaindica que o beneficiário está sendo indicado a continuar o tratamento com outroprofissional. Internação indica que beneficiário tem necessidade de continuidade dotratamento em regime hospitalar.

simpleType ans:st_tipoSaidaGuiaSADT

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/tipoSaida ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/tipoSaida

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6

source <simpleType name="st_tipoSaidaGuiaSADT"> <restriction base="string"> <enumeration value="1"/> <enumeration value="2"/> <enumeration value="3"/> <enumeration value="4"/> <enumeration value="5"/> <enumeration value="6"/> <!--Retorno--> <!--Retorno c/SADT--> <!--Referência --> <!--Internação--> <!--Alta--> <!--Óbito--> </restriction></simpleType>

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1.11.74 st_tipoTransacao

Notas explicativasCampo destinado a identificação da transação conforme tabela de domínio.

simpleType ans:st_tipoTransacao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/tipoTransacao

facets enumeration ENVIO_LOTE_GUIASenumeration SOLIC_DEMONSTRATIVO_RETORNOenumeration SOLIC_STATUS_PROTOCOLOenumeration SOLICITACAO_PROCEDIMENTOSenumeration PROTOCOLO_RECEBIMENTOenumeration SITUACAO_PROTOCOLOenumeration RESPOSTA_SOLICITACAOenumeration DEMONSTRATIVO_PAGAMENTOenumeration DEMONSTRATIVO_ANALISE_CONTAenumeration DEMONSTRATIVO_ODONTOLOGIAenumeration CANCELAMENTO_GUIA_RECIBOenumeration RE_APRESENTACAO_GUIAenumeration CANCELA_GUIAenumeration VERIFICA_ELEGIBILIDADEenumeration SITUACAO_ELEGIBILIDADEenumeration AUTORIZACAO_ODONTOLOGIAenumeration SOLICITA_STATUS_AUTORIZACAOenumeration STATUS_AUTORIZACAO

source <simpleType name="st_tipoTransacao"> <restriction base="string"> <enumeration value="ENVIO_LOTE_GUIAS"/> <enumeration value="SOLIC_DEMONSTRATIVO_RETORNO"/> <enumeration value="SOLIC_STATUS_PROTOCOLO"/> <enumeration value="SOLICITACAO_PROCEDIMENTOS"/> <enumeration value="PROTOCOLO_RECEBIMENTO"/> <enumeration value="SITUACAO_PROTOCOLO"/> <enumeration value="RESPOSTA_SOLICITACAO"/> <enumeration value="DEMONSTRATIVO_PAGAMENTO"/> <enumeration value="DEMONSTRATIVO_ANALISE_CONTA"/> <enumeration value="DEMONSTRATIVO_ODONTOLOGIA"/> <enumeration value="CANCELAMENTO_GUIA_RECIBO"/> <enumeration value="RE_APRESENTACAO_GUIA"/> <enumeration value="CANCELA_GUIA"/> <enumeration value="VERIFICA_ELEGIBILIDADE"/> <enumeration value="SITUACAO_ELEGIBILIDADE"/> <enumeration value="AUTORIZACAO_ODONTOLOGIA"/> <enumeration value="SOLICITA_STATUS_AUTORIZACAO"/> <enumeration value="STATUS_AUTORIZACAO"/> </restriction></simpleType>

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1.11.75 st_UF

Notas explicativasCampo destinado a sigla da unidade federativa.

simpleType ans:st_UF

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_endereco/codigoUF ans:ct_conselhoProfissional/ufConselho

facets length 2enumeration RSenumeration SCenumeration PRenumeration SPenumeration MGenumeration RJenumeration ESenumeration MSenumeration MTenumeration GOenumeration TOenumeration PAenumeration AMenumeration ROenumeration RRenumeration ACenumeration DFenumeration BAenumeration SEenumeration CEenumeration PIenumeration PBenumeration RNenumeration ALenumeration MAenumeration PEenumeration AP

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source <simpleType name="st_UF"> <restriction base="string"> <length value="2"/> <enumeration value="RS"/> <enumeration value="SC"/> <enumeration value="PR"/> <enumeration value="SP"/> <enumeration value="MG"/> <enumeration value="RJ"/> <enumeration value="ES"/> <enumeration value="MS"/> <enumeration value="MT"/> <enumeration value="GO"/> <enumeration value="TO"/> <enumeration value="PA"/> <enumeration value="AM"/> <enumeration value="RO"/> <enumeration value="RR"/> <enumeration value="AC"/> <enumeration value="DF"/> <enumeration value="BA"/> <enumeration value="SE"/> <enumeration value="CE"/> <enumeration value="PI"/> <enumeration value="PB"/> <enumeration value="RN"/> <enumeration value="AL"/> <enumeration value="MA"/> <enumeration value="PE"/> <enumeration value="AP"/> <!--Rio Grande do Sul--> <!--Santa Catarina--> <!--Paraná--> <!--São Paulo--> <!--Minas Gerais--> <!--Rio de Janeiro--> <!--Espírito Santo--> <!--Mato Grosso do Sul--> <!--Mato Grosso--> <!--Goiás--> <!--Tocantins--> <!--Pará--> <!--Amazonas--> <!--Rondônia--> <!--Roraima--> <!--Acre--> <!--Distrito Federal--> <!--Bahia--> <!--Sergipe--> <!--Ceará--> <!--Piauí--> <!--Paraíba--> <!--Rio Grande do Norte--> <!--Alagoas--> <!--Maranhão--> <!--Pernambuco--> <!--Amapá--> </restriction></simpleType>

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1.11.76 st_unidadeTempo

Notas explicativasCampo destinado a tipificação da unidade de tempo.

simpleType ans:st_unidadeTempo

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element ans:ct_tempoEvolucaoDoenca/unidadeTempo

facets enumeration Aenumeration Menumeration D

source <simpleType name="st_unidadeTempo"> <restriction base="string"> <enumeration value="A"/> <enumeration value="M"/> <enumeration value="D"/> <!--Ano(s)--> <!--Mes(s)--> <!--Dia(s)--> </restriction></simpleType>

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1.11.77 st_valorMonetario

Notas explicativasCampo destinado a valores financeiros.

simpleType ans:st_valorMonetario

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of decimal

used by elements ans:ct_valorTotalServicos/diarias ans:ct_valorTotalServicos/gases ans:ct_totaisOdonto/materiais ans:ct_valorTotalServicos/materiais ans:ct_totaisOdonto/medicamentos ans:ct_valorTotalServicos/medicamentos ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/quantidadeTotalUS ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/quantidadeTotalUS ans:ct_totaisOdonto/servicoExecutado ans:ct_valorTotalServicos/servicosExecutados ans:ct_totaisOdonto/taxasans:ct_valorTotalServicos/taxas ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/totalFranquiaCoparticipacao ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/totalFranquiaCoparticipacao ans:ct_valorTotalServicos/totalGeral ans:ct_totaisOdonto/totalGeral ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario ans:ct_guiaHonorarioIndividual/procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario ans:ct_outrasDespesas/totalGeralOutrasDespesas ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/valor ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/valor ans:ct_descontos/itemDesconto/valorDesconto ans:ct_statusLote/valorGlosa ans:ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo/valorGlosaProtocolo ans:ct_statusLote/valorLiberado ans:ct_dadosProcedimento/valorLiberado ans:ct_statusLote/valorProcessado ans:ct_dadosProcedimento/valorProcessado ans:ct_detalheProtocolo/valorProtocolo ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/valorTotal ans:ct_outrasDespesas/despesa/valorTotal ans:ct_demonstrativoPagamento/valorTotal ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/valorTotal ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/valorTotal ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/valorTotal ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/valorTotal ans:ct_totalDemoOdonto/valorTotalGeralGlosa ans:ct_totalDemoOdonto/valorTotalGeralLiberado ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/valorTotalOPM ans:ct_OPMUtilizada/valorTotalOPM ans:ct_totalDemoOdonto/valorTotalProcessadoGuiaans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/valorUnitario ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/valorUnitario ans:ct_outrasDespesas/despesa/valorUnitario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

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source <simpleType name="st_valorMonetario"> <restriction base="decimal"> <fractionDigits value="2"/> <totalDigits value="7"/> </restriction></simpleType>

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214

1.11.78 st_versao

Notas explicativasCampo destinado a versão do padrão eletrônico utilizado nas mensagens eletrônicas.

simpleType ans:st_versao

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by element cabecalhoTransacao/versaoPadrao

facets enumeration 2.01.01enumeration 2.01.02

source <simpleType name="st_versao"> <restriction base="string"> <enumeration value="2.01.01"/> <enumeration value="2.01.02"/> </restriction></simpleType>

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1.11.79 st_viaDeAcesso

Notas explicativasCampo destinado a informação sobre a via de acesso de um determinadoprocedimento executado.

simpleType ans:st_viaDeAcesso

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

used by elements ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/viaAcesso ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/viaAcesso

facets maxLength 1enumeration Uenumeration Menumeration D

source <simpleType name="st_viaDeAcesso"> <restriction base="string"> <maxLength value="1"/> <enumeration value="U"/> <enumeration value="M"/> <enumeration value="D"/> <!-- Única --> <!-- Mesma Via --> <!-- Diferentes Vias --> </restriction></simpleType>

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1.12 Complex Types

E um tipo que permite elementos e atributos no seu conteúdo. Para definir novos

tipos complexos, utiliza-se o elemento complexType.

O elemento complexType deve ser usado quando se quer definir elementos filhos

e/ou atributos de um elemento.

Por exemplo, ct_cabecalhoGuia é definido como um tipo complexo por ser

composto por outros elementos dos tipos básicos Simple Types ou mesmo Complex

Types.

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1.12.1 cabecalhoTransacao

Notas explicativasEsta estrutura define o cabeçalho da transação da mensagem TISS. Com exceção dobloco reservado para falhas de negócio, todos os outros campos são depreenchimento obrigatório.

complexType cabecalhoTransacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoTransacao ans:falhaNegocio ans:origem ans:destino ans:versaoPadrao

used by element mensagemTISS/cabecalho

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source <complexType name="cabecalhoTransacao"> <sequence> <element name="identificacaoTransacao"> <complexType> <sequence> <element name="tipoTransacao" type="ans:st_tipoTransacao"/> <element name="sequencialTransacao" type="integer"/> <element name="dataRegistroTransacao" type="ans:st_data"/> <element name="horaRegistroTransacao" type="ans:st_hora"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="falhaNegocio" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_motivoGlosa"> <sequence> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="origem"> <complexType> <choice> <!-- origem de mensagens de prestadoreas para as operadoras --> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <!-- origem de mensagens de operadoras para os prestadores --> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> </choice> </complexType> </element> <element name="destino"> <complexType> <choice> <!-- destino de mensagens de operadoras para prestadores: informar códigoprestador na operadora --> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <!-- destino de mensagens de prestadores para as operadoras: informar registroANS da operadora --> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> </choice> </complexType> </element> <element name="versaoPadrao" type="ans:st_versao"/> </sequence></complexType>

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1.12.1.1 destino

Notas explicativasEstrutura definida para informar o destino da mensagem eletrônica. No caso dodestino ser uma Operadora deverá ser preenchido apenas o Registro ANS, e para ocaso de ser um Prestador, deve ser informado a identificação do mesmo. Nunca asduas opções estarão preenchidas na mesma mensagem.

element cabecalhoTransacao/destino

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoPrestadorNaOperadora ans:registroANS

source <element name="destino"> <complexType> <choice> <!-- destino de mensagens de operadoras para prestadores: informar códigoprestador na operadora --> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <!-- destino de mensagens de prestadores para as operadoras: informar registro ANSda operadora --> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> </choice> </complexType></element>

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1.12.1.2 destino/codigoPrestadorNaOperadora

Notas explicativasEstrutura definida para identificar o prestador destinatário da mensagem eletrônica.É reutilizado a estrutura utilizada em outras mensagens para identificação doprestador.

element cabecalhoTransacao/destino/codigoPrestadorNaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoPrestador

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

source <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/>

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1.12.1.3 destino/registroANS

Notas explicativasCampo destinado a informação do registro da Operadora na ANS.

element cabecalhoTransacao/destino/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

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1.12.1.4 falhaNegocio

Notas explicativasEstrutura destinada para registro de possíveis falhas de negócio. Utilizada nasmensagens de retorno para relatar possíveis falhas na validação do Schema ouainda falhas na mensagem no processamento das mesmas nos sistemas deinformação.

element cabecalhoTransacao/falhaNegocio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_motivoGlosa

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa ans:observacao

source <element name="falhaNegocio" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_motivoGlosa"> <sequence> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.1.5 falhaNegocio/observacao

Notas explicativasCampo destinado para observações e informações complementares sobre as falhasde negócio decorrente do processamento do arquivo XML.

element cabecalhoTransacao/falhaNegocio/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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1.12.1.6 identificacaoTransacao

Notas explicativasEste bloco define a identificação de uma transação do padrão TISS. Aqui é definido otipo de transação – única por arquivo XML, um seqüencial de transação sem regrade formação definido e um timestamp de registro de criação para maior controle eintegridade das mensagens trocadas. Todas as informações são de preenchimentoobrigatório.

element cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:tipoTransacao ans:sequencialTransacao ans:dataRegistroTransacao ans:horaRegistroTransacao

source <element name="identificacaoTransacao"> <complexType> <sequence> <element name="tipoTransacao" type="ans:st_tipoTransacao"/> <element name="sequencialTransacao" type="integer"/> <element name="dataRegistroTransacao" type="ans:st_data"/> <element name="horaRegistroTransacao" type="ans:st_hora"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.1.7 identificacaoTransacao/dataRegistroTransacao

Notas explicativasData de registro da transação corresponde a data de geração do arquivo XML. Estadata pode ser diferente da data de envio da mensagem.

element cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/dataRegistroTransacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataRegistroTransacao" type="ans:st_data"/>

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1.12.1.8 identificacaoTransacao/horaRegistroTransacao

Notas explicativasHora de registro da transação corresponde a data de geração do arquivo XML. Estahora pode ser diferente da registrada no envio / recebimento da mensagem.

element cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/horaRegistroTransacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

source <element name="horaRegistroTransacao" type="ans:st_hora"/>

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1.12.1.9 identificacaoTransacao/sequencialTransacao

Notas explicativasNúmero seqüencial identificador da transação. Não há regra de formação para estenúmero, ficando a cargo de cada entidade o critério.

element cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/sequencialTransacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type integer

source <element name="sequencialTransacao" type="integer"/>

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228

1.12.1.10 identificacaoTransacao/tipoTransacao

Notas explicativasEsta estrutura define o tipo de transação que contem o arquivo XML. Estainformação é importante para o correto processamento e validação da estrutura XMLpelo Schema. Um arquivo XML só poderá conter um único tipo de transação.

element cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/tipoTransacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoTransacao

facets enumeration ENVIO_LOTE_GUIASenumeration SOLIC_DEMONSTRATIVO_RETORNOenumeration SOLIC_STATUS_PROTOCOLOenumeration SOLICITACAO_PROCEDIMENTOSenumeration PROTOCOLO_RECEBIMENTOenumeration SITUACAO_PROTOCOLOenumeration RESPOSTA_SOLICITACAOenumeration DEMONSTRATIVO_PAGAMENTOenumeration DEMONSTRATIVO_ANALISE_CONTAenumeration DEMONSTRATIVO_ODONTOLOGIAenumeration CANCELAMENTO_GUIA_RECIBOenumeration RE_APRESENTACAO_GUIAenumeration CANCELA_GUIAenumeration VERIFICA_ELEGIBILIDADEenumeration SITUACAO_ELEGIBILIDADEenumeration AUTORIZACAO_ODONTOLOGIAenumeration SOLICITA_STATUS_AUTORIZACAOenumeration STATUS_AUTORIZACAO

source <element name="tipoTransacao" type="ans:st_tipoTransacao"/>

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229

1.12.1.11 origem

Notas explicativasEstrutura definida para informar a origem da mensagem eletrônica. No caso daorigem ser uma Operadora deverá ser preenchido apenas o Registro ANS, e para ocaso da origem ser um Prestador, deve ser informado a identificação do mesmo.Nunca as duas opções estarão preenchidas na mesma mensagem.

element cabecalhoTransacao/origem

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoPrestadorNaOperadora ans:registroANS

source <element name="origem"> <complexType> <choice> <!-- origem de mensagens de prestadoreas para as operadoras --> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <!-- origem de mensagens de operadoras para os prestadores --> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> </choice> </complexType></element>

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230

1.12.1.12 origem/codigoPrestadorNaOperadora

Notas explicativasEstrutura definida para identificar o prestador da origem da mensagem eletrônica. Éreutilizado a estrutura utilizada em outras mensagens para identificação doprestador.

element cabecalhoTransacao/origem/codigoPrestadorNaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoPrestador

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

source <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/>

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231

1.12.1.13 origem/registroANS

Notas explicativasCampo destinado a informação do registro da Operadora na ANS.

element cabecalhoTransacao/origem/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

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232

1.12.1.14 versaoPadrao

Notas explicativasCampo destinado a versão do padrão de comunicação e segurança. Informa em queversão do padrão a mensagem eletrônica está baseada.

element cabecalhoTransacao/versaoPadrao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_versao

facets enumeration 2.01.01enumeration 2.01.02

source <element name="versaoPadrao" type="ans:st_versao"/>

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233

1.12.2 ct_atendimentoConsulta

Notas explicativasEste bloco apresenta a estrutura destinada as informações de um atendimento deconsulta. O bloco ‘ans:procedimento’ deve conter apenas um único procedimento,este obrigatoriamente relacionada a consulta eletiva em consultório. A tipificação daconsulta e saída deve seguir as regras definidas no Padrão de Conteúdo e Estrutura.

complexType ans:ct_atendimentoConsulta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dataAtendimento ans:procedimento ans:tipoConsulta ans:tipoSaida

used by element ans:ct_guiaConsulta/dadosAtendimento

source <complexType name="ct_atendimentoConsulta"> <sequence> <element name="dataAtendimento" type="ans:st_data"/> <element name="procedimento"> <complexType> <all> <element name="codigoTabela" type="ans:st_tabela"/> <element name="codigoProcedimento" type="ans:st_codigoTabela"/> </all> </complexType> </element> <element name="tipoConsulta" type="ans:st_tipoConsulta"/> <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaConsulta"/> </sequence></complexType>

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234

1.12.2.1 dataAtendimento

Notas explicativasCampo destinado a data de atendimento da consulta, dentro da estrutura doatendimento.

element ans:ct_atendimentoConsulta/dataAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataAtendimento" type="ans:st_data"/>

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235

1.12.2.2 procedimento

Notas explicativasBloco com a estrutura para descrição de procedimentos, envolvendo o código databela de referência e o código identificador do procedimento.

element ans:ct_atendimentoConsulta/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoTabela ans:codigoProcedimento

source <element name="procedimento"> <complexType> <all> <element name="codigoTabela" type="ans:st_tabela"/> <element name="codigoProcedimento" type="ans:st_codigoTabela"/> </all> </complexType></element>

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236

1.12.2.3 procedimento/codigoProcedimento

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador de procedimento dentro de uma tabela dereferência.

element ans:ct_atendimentoConsulta/procedimento/codigoProcedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_codigoTabela

facets minLength 8maxLength 10

source <element name="codigoProcedimento" type="ans:st_codigoTabela"/>

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237

1.12.2.4 procedimento/codigoTabela

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador da tabela de referencia de procedimento.

element ans:ct_atendimentoConsulta/procedimento/codigoTabela

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tabela

facets enumeration 01enumeration 02enumeration 03enumeration 04enumeration 05enumeration 06enumeration 07enumeration 08enumeration 09enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 94enumeration 95enumeration 96enumeration 97enumeration 98enumeration 99enumeration 00

source <element name="codigoTabela" type="ans:st_tabela"/>

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238

1.12.2.5 tipoConsulta

Notas explicativasCampo destinado a tipificação de uma consulta de acordo com tabela de domíniodefinido a partir de um tipo simples de dados.

element ans:ct_atendimentoConsulta/tipoConsulta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoConsulta

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="tipoConsulta" type="ans:st_tipoConsulta"/>

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239

1.12.2.6 tipoSaida

Notas explicativasCampo destinado a tipificação da saída da consulta de acordo com tabela de domíniodefinido a partir de um tipo simples de dados.

element ans:ct_atendimentoConsulta/tipoSaida

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoSaidaGuiaConsulta

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5

source <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaConsulta"/>

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240

1.12.3 ct_atendimentoConsultaReapr

complexType ans:ct_atendimentoConsultaReapr

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children

ans:dataAtendimento ans:procedimento ans:tipoConsulta ans:tipoSaida

usedby

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/dadosAtendimento

source <complexType name="ct_atendimentoConsultaReapr"> <sequence> <sequence> <element name="dataAtendimento" type="ans:st_data"/> <element name="procedimento"> <complexType> <all> <element name="codigoTabela" type="ans:st_tabela"/> <element name="codigoProcedimento" type="ans:st_codigoTabela"/> <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/> </all> </complexType> </element> <element name="tipoConsulta" type="ans:st_tipoConsulta"/> <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaConsulta"/> </sequence> </sequence></complexType>

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241

1.12.3.1 dataAtendimento

element ans:ct_atendimentoConsultaReapr/dataAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataAtendimento" type="ans:st_data"/>

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242

1.12.3.2 procedimento

element ans:ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoTabela ans:codigoProcedimento ans:justificativa

source <element name="procedimento"> <complexType> <all> <element name="codigoTabela" type="ans:st_tabela"/> <element name="codigoProcedimento" type="ans:st_codigoTabela"/> <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/> </all> </complexType></element>

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243

1.12.3.3 procedimento/codigoProcedimento

element ans:ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/codigoProcedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_codigoTabela

facets minLength 8maxLength 10

source <element name="codigoProcedimento" type="ans:st_codigoTabela"/>

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244

1.12.3.4 procedimento/codigoTabela

element ans:ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/codigoTabela

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tabela

facets enumeration 01enumeration 02enumeration 03enumeration 04enumeration 05enumeration 06enumeration 07enumeration 08enumeration 09enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 94enumeration 95enumeration 96enumeration 97enumeration 98enumeration 99enumeration 00

source <element name="codigoTabela" type="ans:st_tabela"/>

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245

1.12.3.5 procedimento/justificativa

element ans:ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/justificativa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_justificativa

facets maxLength 500

source <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/>

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246

1.12.3.6 tipoConsulta

element ans:ct_atendimentoConsultaReapr/tipoConsulta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoConsulta

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="tipoConsulta" type="ans:st_tipoConsulta"/>

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247

1.12.3.7 tipoSaida

element ans:ct_atendimentoConsultaReapr/tipoSaida

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoSaidaGuiaConsulta

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5

source <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaConsulta"/>

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248

1.12.4 ct_atendimentoOdontologia

Notas explicativasBloco com a estrutura para descrição do atendimento odontológico.

complexType ans:ct_atendimentoOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dataTerminoTratamento ans:tipoAtendimento

used by elements ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosAtendimento ans:ct_guiaOdontologia/dadosAtendimento

source <complexType name="ct_atendimentoOdontologia"> <sequence> <element name="dataTerminoTratamento" type="ans:st_data"/> <element name="tipoAtendimento" type="ans:st_atendimentoOdonto"/> </sequence></complexType>

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249

1.12.4.1 dataTerminoTratamento

Notas explicativasCampo destinado a data de término do tratamento odontológico, baseado em umtipo simples de dados.

element ans:ct_atendimentoOdontologia/dataTerminoTratamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataTerminoTratamento" type="ans:st_data"/>

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1.12.4.2 tipoAtendimento

Notas explicativasCampo destinado a tipificação do atendimento odontológico, baseado em um tiposimples de dados definido.

element ans:ct_atendimentoOdontologia/tipoAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_atendimentoOdonto

facets length 1enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4

source <element name="tipoAtendimento" type="ans:st_atendimentoOdonto"/>

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251

1.12.5 ct_autorizacaoGuia

Notas explicativasBloco com detalhes das informações sobre a autorização de atendimento.

complexType ans:ct_autorizacaoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/dadosAutorizacao ans:ct_guiaResumoInternacao/dadosAutorizacao ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosAutorizacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dadosAutorizacao

complexType ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao

source <complexType name="ct_autorizacaoGuia"> <sequence> <element name="dataAutorizacao" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> <element name="senhaAutorizacao" type="ans:st_senhaAutorizacao" minOccurs="0"/> <element name="validadeSenha" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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252

1.12.5.1 dataAutorizacao

Notas explicativasCampo destinado a data de autorização baseado em um tipo simples de dados.

element ans:ct_autorizacaoGuia/dataAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataAutorizacao" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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253

1.12.5.2 senhaAutorizacao

Notas explicativasCampo destinado ao número da senha de autorização baseado em um tipo simplesde dados definido.

element ans:ct_autorizacaoGuia/senhaAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_senhaAutorizacao

facets maxLength 20

source <element name="senhaAutorizacao" type="ans:st_senhaAutorizacao" minOccurs="0"/>

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254

1.12.5.3 validadeSenha

Notas explicativasCampo destinado a data de validade da senha de autorização baseado em um tiposimples de dados definido.

element ans:ct_autorizacaoGuia/validadeSenha

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="validadeSenha" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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255

1.12.6 ct_autorizacaoGuiaInternacao

Notas explicativasEstrutura destinada as informações da autorização para a Guia de Internação.

complexType ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_autorizacaoGuia

children ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha ans:diasAutorizado ans:dataProvavelAdmisHosp ans:tipoAcomodacao

used by elements ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/autorizacao ans:ct_autorizacaoProcedimento/dadosAutorizacao

source <complexType name="ct_autorizacaoGuiaInternacao"> <complexContent> <extension base="ans:ct_autorizacaoGuia"> <sequence> <element name="diasAutorizado" type="integer" minOccurs="0"/> <element name="dataProvavelAdmisHosp" type="ans:st_data"/> <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent></complexType>

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1.12.6.1 dataProvavelAdmisHosp

Notas explicativasCampo destinado a provável data para a admissão de uma internação hospitalarbaseado em um tipo simples de dados definido.

element ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao/dataProvavelAdmisHosp

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataProvavelAdmisHosp" type="ans:st_data"/>

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257

1.12.6.2 diasAutorizado

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de dias autorizados para uma determinadainternação.

element ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao/diasAutorizado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type integer

source <element name="diasAutorizado" type="integer" minOccurs="0"/>

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258

1.12.6.3 tipoAcomodacao

Notas explicativasCampo destinado ao tipo de acomodação autorizada em uma determinadainternação, baseado em um tipo simples de dados definido.

element ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao/tipoAcomodacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/>

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259

1.12.7 ct_autorizacaoProcedimento

Notas explicativasEstrutura referente aos detalhes da autorização de serviços médicohospitalares.

complexType ans:ct_autorizacaoProcedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoAutorizacao ans:beneficiario ans:prestadorAutorizado ans:dadosAutorizacao ans:procedimentos

used by elements mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao

source <complexType name="ct_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="identificacaoAutorizacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="prestadorAutorizado" type="ans:ct_contratado"/> <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao"/> <element name="procedimentos"> <complexType> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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260

1.12.7.1 beneficiario

Notas explicativasEstrutura que identifica o beneficiário em uma autorização de serviço. Esta estruturaé reutilizável em outras mensagens eletrônicas.

element ans:ct_autorizacaoProcedimento/beneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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261

1.12.7.2 dadosAutorizacao

Notas explicativasEstrutura com a finalidade de detalhar os dados de uma autorização de serviçomédico-hospitalar.

element ans:ct_autorizacaoProcedimento/dadosAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao

children ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha ans:diasAutorizado ans:dataProvavelAdmisHosp ans:tipoAcomodacao

source <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuiaInternacao"/>

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1.12.7.3 identificacaoAutorizacao

Notas explicativasEstrutura com detalhes da identificação de uma autorização de serviços médico-hospitalares.

element ans:ct_autorizacaoProcedimento/identificacaoAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoAutorizacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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263

1.12.7.4 prestadorAutorizado

Notas explicativasEstrutura que identifica e detalha determinado prestador autorizado a executar aprestação de evento assistencial.

element ans:ct_autorizacaoProcedimento/prestadorAutorizado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="prestadorAutorizado" type="ans:ct_contratado"/>

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264

1.12.7.5 procedimentos

Notas explicativasBloco definido para descrição de serviços em uma autorização de serviços. Podemhaver uma quantidade infinita de procedimentos listados neste bloco.

element ans:ct_autorizacaoProcedimento/procedimentos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimento

source <element name="procedimentos"> <complexType> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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265

1.12.7.6 procedimentos/procedimento

Notas explicativasBloco definido para detalhamento de serviços de uma autorização. É possível havermais de um procedimento dentro desta estrutura.

element ans:ct_autorizacaoProcedimento/procedimentos/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_itemSolicitacao

children ans:identificacaoProcedimentos ans:quantidadeSolicitada ans:quantidadeAutorizada ans:statusSolicitacao ans:glosas ans:observacao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.8 ct_beneficiario

Notas explicativasEstrutura definida para identificação de um beneficiário. Os campos destinados aoNúmero do Cartão Nacional de Saúde e Validade da Carteira são opcionais e podemser exigidos pela operadora se necessário para suas operações. Esta questão deveser acordada entre as partes e devidamente documentada. O campo destinado aoidentificador do beneficiário, também opcional, é um campo destinado aidentificação física, seja através de cartão ou biometria (item detalhado ao finaldeste documento).

complexType ans:ct_beneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

used by elements ans:ct_autorizacaoProcedimento/beneficiario ans:ct_dadosGuia/beneficiario ans:ct_guiaConsulta/beneficiario ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/beneficiario ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/dadosBeneficiarioans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/dadosBeneficiario ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario

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267

ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dadosBeneficiario ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosBeneficiario ans:ct_guiaHonorarioIndividual/dadosBeneficiario ans:ct_guiaResumoInternacao/dadosBeneficiario ans:ct_guiaSolicInternacao/dadosBeneficiario ans:ct_guiaSP_SADT/dadosBeneficiario ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dadosBeneficiarioans:ct_retornoElegibilidade/dadosBeneficiario ans:ct_solicitaElegibilidade/dadosBeneficiario

source <complexType name="ct_beneficiario"> <sequence> <element name="numeroCarteira" type="ans:st_descricao20"/> <element name="nomeBeneficiario" type="ans:st_nome"/> <element name="nomePlano" type="ans:st_descricao40"/> <element name="validadeCarteira" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> <element name="numeroCNS" type="ans:st_descricao15" minOccurs="0"/> <element name="identificadorBeneficiario" type="base64Binary" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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268

1.12.8.1 identificadorBeneficiario

Notas explicativasCampo destinado à identificação do beneficiário através de uma cadeia de caracteresbinários oriundos de um periférico responsável pela captura de uma comprovaçãobiométrica ou mesmo de uma tarja magnética de um cartão. É um campo deutilização opcional e que deve seguir o padrão definido neste documento no referidoitem.

element ans:ct_beneficiario/identificadorBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type base64Binary

source <element name="identificadorBeneficiario" type="base64Binary" minOccurs="0"/>

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269

1.12.8.2 nomeBeneficiario

Notas explicativasCampo destinado ao nome do beneficiário conforme definido através de um tiposimples de dados.

element ans:ct_beneficiario/nomeBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeBeneficiario" type="ans:st_nome"/>

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270

1.12.8.3 nomePlano

Notas explicativasCampo destinado ao nome do plano a que o beneficiário está vinculado. Campodefinido através de tipo simples de dados.

element ans:ct_beneficiario/nomePlano

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="nomePlano" type="ans:st_descricao40"/>

Page 271: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

271

1.12.8.4 numeroCarteira

Notas explicativasCampo destinado ao número da carteira de identificação do beneficiário naoperadora.

element ans:ct_beneficiario/numeroCarteira

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao20

facets maxLength 20

source <element name="numeroCarteira" type="ans:st_descricao20"/>

Page 272: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

272

[****]

1.12.8.5 numeroCNS

Notas explicativasCampo destinado ao número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário conformeum tipo simples de dados definido.

element ans:ct_beneficiario/numeroCNS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao15

facets maxLength 15

source <element name="numeroCNS" type="ans:st_descricao15" minOccurs="0"/>

Page 273: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

273

1.12.8.6 validadeCarteira

Notas explicativasCampo destinado à data de validade da carteira de identificação do beneficiáriobaseado em um tipo simples de dados definido.

element ans:ct_beneficiario/validadeCarteira

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="validadeCarteira" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

Page 274: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

274

1.12.9 ct_cabecalhoDemonstrativo

Notas explicativasEstrutura de identificação de um demonstrativo de retorno.

complexType ans:ct_cabecalhoDemonstrativo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroDemonstrativo ans:dataEmissao

used by elements ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/cabecalhoDemonstrativo ans:ct_demonstrativoPagamento/cabecalhoDemonstrativo ans:ct_demonstrativoOdontologia/cabecalhoDemonstrativo

source <complexType name="ct_cabecalhoDemonstrativo"> <sequence> <element name="numeroDemonstrativo" type="ans:st_descricao20"/> <element name="dataEmissao" type="date"/> </sequence></complexType>

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1.12.9.1 dataEmissao

Notas explicativasCampo destinado a data de emissão do demonstrativo de retorno enviado pelaOperadora ao Prestador de serviços de saúde.

element ans:ct_cabecalhoDemonstrativo/dataEmissao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type date

source <element name="dataEmissao" type="date"/>

Page 276: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

276

1.12.9.2 numeroDemonstrativo

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador do demonstrativo de retorno.

element ans:ct_cabecalhoDemonstrativo/numeroDemonstrativo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao20

facets maxLength 20

source <element name="numeroDemonstrativo" type="ans:st_descricao20"/>

Page 277: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.10 ct_cabecalhoGuia

Notas explicativasEstrutura definida para identificação de uma determinada guia. Além do registro daANS e a data de emissão da guia, o número da guia do prestador é um campoobrigatório e deve ser preenchida no momento da emissão da guia pelo prestador.Este é o número interno do prestador, independente da Operadora que irá receber ainformação, gerado pelo próprio sistema de informação do prestador. O campodestinado ao número da guia da Operadora não deve ser preenchido no momento demontagem da guia no Prestador. Este número é de responsabilidade da Operadorapara seu controle interno do processo. Ao receber uma guia, a Operadora designaum número interno (número da guia operadora). Este número é então passado aoPrestador através da mensagem de recebimento do lote. Este passa a ser o númeroidentificador unívoco da guia e basal do processo defaturamento.Ao final de todo o processo os dois números de guia devem estar preenchidos. Ao setratar de uma solicitação de serviço/internação, a Operadora passa ao Prestador onúmero que o Prestador utilizará para preencher suas guias.

complexType ans:ct_cabecalhoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

used by elements ans:ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia ans:ct_cancelaGuia/guia/dadosGuiaans:ct_autorizacaoProcedimento/identificacaoAutorizacao ans:ct_statusLote/guias/detalheguia/identificacaoGuia ans:ct_guiaConsulta/identificacaoGuia ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/identificacaoGuiaans:ct_guiaHonorarioIndividual/identificacaoGuiaHonorarioIndividual ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/identificacaoGuiaHonorarioIndividual ans:ct_guiaResumoInternacao/identificacaoGuiaInternacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/identificacaoGuiaInternacao

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ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/identificacaoGuiaReferencia ans:ct_guiaSP_SADT/identificacaoGuiaSADTSP ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/identificacaoGuiaSADTSP

source <complexType name="ct_cabecalhoGuia"> <sequence> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> <element name="dataEmissaoGuia" type="ans:st_data"/> <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/> <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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279

1.12.10.1 dataEmissaoGuia

element ans:ct_cabecalhoGuia/dataEmissaoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataEmissaoGuia" type="ans:st_data"/>

Page 280: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.10.2 numeroGuiaOperadora

element ans:ct_cabecalhoGuia/numeroGuiaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/>

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281

1.12.10.3 numeroGuiaPrestador

element ans:ct_cabecalhoGuia/numeroGuiaPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/>

Page 282: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.10.4 registroANS

Notas explicativasCampo destinado ao número de registro da operadora na ANS, este, é oidentificador unívoco da Operadora dentro de todo o processo.

element ans:ct_cabecalhoGuia/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

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1.12.11 ct_cabecalhoGuiaOdonto

Notas explicativasEstrutura definida para identificação das guias odontológicas. A numeração da guia(número operadora e número prestador) segue a mesma linha definida para asguias médico-hospitalares.

complexType ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto

diagram

namespa

ce

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children

ans:registroANS ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrincipal ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

usedby

elements ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/cabecalhoGuia ans:ct_guiaOdontologia/cabecalhoGuia ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/cabecalhoGuia

source

<complexType name="ct_cabecalhoGuiaOdonto"> <sequence> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/> <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/> <element name="dataEmissaoGuia" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> <element name="numeroGuiaPrincipal" minOccurs="0">

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<simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType> </element> <sequence> <element name="dataAutorizacao" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> <element name="senhaAutorizacao" type="ans:st_senhaAutorizacao" minOccurs="0"/> <element name="validadeSenha" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> </sequence> </sequence></complexType>

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285

1.12.11.1 dataAutorizacao

Notas explicativasCampo destinado a data em que determinado atendimento foi autorizado.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/dataAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataAutorizacao" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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1.12.11.2 dataEmissaoGuia

Notas explicativasCampo destinado a data de emissão da guia baseado em um tipo simples de dadosjá definido.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/dataEmissaoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataEmissaoGuia" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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1.12.11.3 numeroGuiaOperadora

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador da guia de faturamento gerado econtrolado pela Operadora após o recebimento da mensagem eletrônica oriunda doPrestador. Este número obrigatoriamente deverá ser preenchido apenas pelaOperadora e passa a ser o balisador unívoco de todo o processo de faturamento.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/>

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1.12.11.4 numeroGuiaPrestador

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador da guia de faturamento gerado econtrolado pelo prestador de serviço de saúde independente de qual operadora estainformação sera encaminhada. Este número obrigatoriamente deverá ser preenchidono início do processo.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/>

Page 289: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.11.5 numeroGuiaPrincipal

Notas explicativasCampo destinado ao número da guia principal definido por um tipo simples dedados.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrincipal" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.11.6 registroANS

Notas explicativasCampo destinado ao número do registro ANS, indentificador unívoco de Operadorade plano de saúde conforme tipo de dados simples definido.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

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1.12.11.7 senhaAutorizacao

Notas explicativasCampo destinado ao número da senha de autorização.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/senhaAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_senhaAutorizacao

facets maxLength 20

source <element name="senhaAutorizacao" type="ans:st_senhaAutorizacao" minOccurs="0"/>

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1.12.11.8 validadeSenha

Notas explicativasCampo destinado a data de validade da senha de autorização para uma guia deodontologia.

element ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto/validadeSenha

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="validadeSenha" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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1.12.12 ct_cabecalhoSolicitacao

Notas explicativasEstrutura destinada ao cabeçalho de uma mensagem de solicitação de serviços.

complexType ans:ct_cabecalhoSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaOperadora ans:numeroGuiaPrestador

used by elements ans:ct_guiaSolicInternacao/identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP ans:ct_solicitaStatusAutorizacao/guiaAutorizacao/identificacaoSolicitacao

source <complexType name="ct_cabecalhoSolicitacao"> <sequence> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> <element name="dataEmissaoGuia" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/> <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/> </sequence></complexType>

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1.12.12.1 dataEmissaoGuia

Notas explicativasCampo destinado à data de emissão da guia. Esta data corresponde, no caso datroca eletrônica, da data de montagem da mensagem. Esta data pode ser igual ouposterior a data do atendimento ao beneficiário, assim como anterior ou igual a datade emissão da mensagem eletrônica.

element ans:ct_cabecalhoSolicitacao/dataEmissaoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataEmissaoGuia" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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1.12.12.2 numeroGuiaOperadora

element ans:ct_cabecalhoSolicitacao/numeroGuiaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/>

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1.12.12.3 numeroGuiaPrestador

element ans:ct_cabecalhoSolicitacao/numeroGuiaPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/>

Page 297: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.12.4 registroANS

Notas explicativasCampo destinado a identificação unívoca da Operadora de plano de saúde junto àANS.

element ans:ct_cabecalhoSolicitacao/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

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1.12.13 ct_cancelaGuia

Notas explicativasEstrutura de informações para o cancelamento do processamento de uma guia naOperadora. O cancelamento da guia solicitado pelo Prestador depende doprocessamento interno dos dados dentro do sistema de informação da Operadora.

complexType ans:ct_cancelaGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosPrestador ans:guia ans:observacao

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/cancelaGuia

source <complexType name="ct_cancelaGuia"> <sequence> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="guia"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.13.1 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura com informações do Prestador de serviço utilizado na mensagem decancelamento de uma detarminada guia.

element ans:ct_cancelaGuia/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

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1.12.13.2 guia/dadosGuia

Notas explicativasEstrutura com informações sobre o cabeçalho da guia que se deseja cancelar.

element ans:ct_cancelaGuia/guia/dadosGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="dadosGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.13.3 guia

Notas explicativasEstrutura com informações sobre o cabeçalho da guia que se deseja cancelar.

element ans:ct_cancelaGuia/guia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosGuia

source <element name="guia"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.13.4 observacao

Notas explicativasCampo destinado as observações necessárias para o cancelamento de umadeterminada guia. Este campo é de uso opcional é pode se tornar obrigatório casoseja acertado entre as partes. Deve ser utilizado para informar os motivos decancelamento da guia.

element ans:ct_cancelaGuia/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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1.12.14 ct_conselhoProfissional

Notas explicativasEstrutura com informações sobre o conselho profissional de um determinadoprofissional de saúde.

complexType ans:ct_conselhoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:siglaConselho ans:numeroConselho ans:ufConselho

used by elements ans:ct_identificacaoProfissional/conselhoProfissional ans:ct_profissionalExecutante/conselhoProfissionalans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional ans:ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosContratado/conselhoProfissional

source <complexType name="ct_conselhoProfissional"> <sequence> <element name="siglaConselho" type="ans:st_conselhoProfissional"/> <element name="numeroConselho" type="ans:st_descricao15"/> <element name="ufConselho" type="ans:st_UF"/> </sequence></complexType>

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1.12.14.1 numeroConselho

Notas explicativasNúmero identificador do profissional de saúde dentro de um Conselho Regional.

element ans:ct_conselhoProfissional/numeroConselho

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao15

facets maxLength 15

source <element name="numeroConselho" type="ans:st_descricao15"/>

Page 305: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.14.2 siglaConselho

Notas explicativasCampo destinado a Sigla do Conselho Profissional utilizado na estrutura acimacitada. Este campo é definido através de um tipo simples de dados e uma tabela dedomínio.

element ans:ct_conselhoProfissional/siglaConselho

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_conselhoProfissional

facets enumeration CRASenumeration CORENenumeration CRFenumeration CREFITOenumeration CRMenumeration CRVenumeration CRNenumeration CROenumeration CRPenumeration OUTenumeration CRFA

source <element name="siglaConselho" type="ans:st_conselhoProfissional"/>

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1.12.14.3 ufConselho

Notas explicativasCampo destinado a Unidade Federativa do Conselho Regional.

element ans:ct_conselhoProfissional/ufConselho

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_UF

facets length 2enumeration RSenumeration SCenumeration PRenumeration SPenumeration MGenumeration RJenumeration ESenumeration MSenumeration MTenumeration GOenumeration TOenumeration PAenumeration AMenumeration ROenumeration RRenumeration ACenumeration DFenumeration BAenumeration SEenumeration CEenumeration PIenumeration PBenumeration RNenumeration ALenumeration MAenumeration PEenumeration AP

source <element name="ufConselho" type="ans:st_UF"/>

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1.12.15 ct_contratado

Notas explicativasEstrutura de dados destinada à informações sobre o Prestador contratado. OPrestador contratado pode ser tanto pessoa física quanto jurídica, dependendo emque mensagem estará sendo utilizado.O bloco destinado a estrutura do endereço é de preenchimento opcional na Guia deConsulta e na Guia de Resumo de Internação, não sendo utilizada nasoutras guias.

complexType ans:ct_contratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

used by elements ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratado ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratado ans:ct_solicitante/contratado ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutanteans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosContratado ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/dadosContratadoans:ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosContratado ans:ct_guiaConsulta/dadosContratado ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosContratado ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosPrestador ans:ct_cancelaGuia/dadosPrestador ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/dadosPrestadorans:ct_protocoloRecebimento/dadosPrestadorans:ct_solicitaElegibilidade/dadosPrestador ans:ct_StatusProtocolo/dadosPrestador ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/dadosPrestador ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dadosPrestador ans:ct_guiaResumoInternacao/identificacaoExecutante ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/identificacaoExecutante ans:ct_autorizacaoProcedimento/prestadorAutorizadoans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante ans:ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante

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source <complexType name="ct_contratado"> <sequence> <element name="identificacao" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <element name="nomeContratado" type="ans:st_nome"/> <element name="enderecoContratado" type="ans:ct_endereco" minOccurs="0"/> <element name="numeroCNES" type="ans:st_CNES" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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309

1.12.15.1 enderecoContratado

Notas explicativasEstrutura utilizada para descrição do endereço do contratado. Será utilizado apenasnas situações já descritas anteriormente.

element ans:ct_contratado/enderecoContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_endereco

children ans:tipoLogradouro ans:logradouro ans:numero ans:complemento ans:codigoIBGEMunicipio ans:municipio ans:codigoUF ans:cep

source <element name="enderecoContratado" type="ans:ct_endereco" minOccurs="0"/>

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310

1.12.15.2 identificacao

Notas explicativasEstrutura utilizada para identificação unívoca do Prestador de serviço contratado.Derivado da estrutura geral de identificação do prestador assume tanto pessoajurídica quanto pessoa física.Formado através de uma estrutura condicional permitindo apenas o preenchimentode uma das três informações conforme identificação definida entre as partes.

element ans:ct_contratado/identificacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoPrestador

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

source <element name="identificacao" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/>

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311

1.12.15.3 nomeContratado

Notas explicativasCampo destinado ao nome do Prestador contratado, podendo assumir o nome doprofissional, clinica, razão social, hospital, dependendo do tipo do contratado.

element ans:ct_contratado/nomeContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeContratado" type="ans:st_nome"/>

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312

1.12.15.4 numeroCNES

Notas explicativasCampo destinado ao número do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.Esta informação no momento é opcional por não ser disponibilizada a todos osestabelecimentos. Futuramente este campo se tornará o identificador unívoco dosestabelecimentos de saúde.

element ans:ct_contratado/numeroCNES

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CNES

facets maxLength 7

source <element name="numeroCNES" type="ans:st_CNES" minOccurs="0"/>

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313

1.12.16 ct_dadoBancario

Notas explicativasEstrutura de dados com informações bancarias utilizadas no Demonstrativo dePagamento. As informações do banco, agência e conta corrente apenas serãopreenchidas obrigatoriamente quando a forma de pagamento remeter a depósito emconta.

complexType ans:ct_dadoBancario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dataPagamento ans:formaPagamento ans:banco ans:agencia ans:contaCorrente

used by element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosPagamento

source <complexType name="ct_dadoBancario"> <sequence> <element name="dataPagamento" type="date"/> <element name="formaPagamento" type="ans:st_formaPagamento"/> <element name="banco" type="ans:st_banco" minOccurs="0"/> <element name="agencia" type="ans:st_agencia" minOccurs="0"/> <element name="contaCorrente" type="ans:st_conta" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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314

1.12.16.1 agencia

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador da agência em que será feito o depósito.

element ans:ct_dadoBancario/agencia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_agencia

facets maxLength 10

source <element name="agencia" type="ans:st_agencia" minOccurs="0"/>

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315

1.12.16.2 banco

Notas explicativasCampo destinado a identificação unívoca do Banco de acordo com codificaçãodefinida pelo Banco Central.

element ans:ct_dadoBancario/banco

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_banco

facets totalDigits 10

source <element name="banco" type="ans:st_banco" minOccurs="0"/>

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316

1.12.16.3 contaCorrente

Notas explicativasCampo destinado ao número de identificação da conta corrente em que serárealizado o depósito.

element ans:ct_dadoBancario/contaCorrente

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_conta

facets maxLength 20

source <element name="contaCorrente" type="ans:st_conta" minOccurs="0"/>

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1.12.16.4 dataPagamento

Notas explicativasCampo destinado a data de pagamento ou previsão de pagamento dos itensdescriminados no demonstrativo de pagamento.

element ans:ct_dadoBancario/dataPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type date

source <element name="dataPagamento" type="date"/>

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1.12.16.5 formaPagamento

Notas explicativasCampo destinado a identificação da forma de pagamento da conta descrita noDemonstrativo de Pagamento.

element ans:ct_dadoBancario/formaPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_formaPagamento

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="formaPagamento" type="ans:st_formaPagamento"/>

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1.12.17 ct_dadosConta

Notas explicativasEstrutura de dados referente ao detalhamento de uma conta médica. Em um mesmoDemonstrativo de Pagamento podem haver diversas contas médicas / fatura. Estebloco pode ser repetido indefinidamente.

complexType ans:ct_dadosConta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroFatura ans:lote ans:valorProcessadoFatura ans:valorLiberadoFatura ans:valorGlosaFatura

used by element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/fatura/dadosFatura

source <complexType name="ct_dadosConta"> <sequence> <element name="numeroFatura" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="lote"> <complexType> <sequence> <element name="dadosLote" type="ans:ct_dadosLote" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="valorProcessadoFatura" type="double"/> <element name="valorLiberadoFatura" type="double"/> <element name="valorGlosaFatura" type="double" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.17.1 lote

Notas explicativasEstrutura de dados destinado aos detalhes de um lote. Em uma fatura podem existirmais de um lote.

element ans:ct_dadosConta/lote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosLote

source <element name="lote"> <complexType> <sequence> <element name="dadosLote" type="ans:ct_dadosLote" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.17.2 dadosLote

Notas explicativasDetalhamento da estrutura de lote utilizada no Demonstrativo de Análise de ContaMédica. Dentro de um lote podem existir diversas guias de um mesmo tipo,seguindo a regra de formação do envio de lote de guia. O número do lote é onúmero identificador de um conjunto de guias na visão do Prestador e o número doprotocolo representa esta mesma informação na visão da Operadora. A relaçãodestas informações será sempre de um para um. Pode haver mais de um tipo deglosa para cada lote e estas glosas podem ser parciais ou totais.

element ans:ct_dadosConta/lote/dadosLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadosLote

children ans:numeroLote ans:dataEnvioLote ans:numeroProtocolo ans:valorProtocolo ans:valorGlosaProtocolo ans:codigoGlosaProtocolo ans:guia

source <element name="dadosLote" type="ans:ct_dadosLote" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.17.3 numeroFatura

Notas explicativasCampo destinado a identificação de um pagamento ou conjunto de pagamentos aum determinado Prestador. Este número é de preenchimento opcional e liga opagamento a um determinado documento fiscal do Prestador.

element ans:ct_dadosConta/numeroFatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroFatura" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.17.4 valorGlosaFatura

Notas explicativasCampo destinado ao somatório dos valores de glosa de uma determinada fatura.Estes valores são descontados do valor processado para a obtenção do valor liberadopara pagamento.

element ans:ct_dadosConta/valorGlosaFatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorGlosaFatura" type="double" minOccurs="0"/>

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1.12.17.5 valorLiberadoFatura

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor liberado pela Operadora para o pagamentoao Prestador sobre um determinado lote. O valor liberado corresponde ao valorprocessado descontado dos valores glosados.

element ans:ct_dadosConta/valorLiberadoFatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorLiberadoFatura" type="double"/>

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1.12.17.6 valorProcessadoFatura

Notas explicativasCampo destinado ao somatório dos valores processados da fatura. O valorprocessado corresponde ao valor que a Operadora considera por cada serviço, deacordo com sua codificação e valoração, definidas contratualmente,independentemente dos valores informados pelo Prestador.

element ans:ct_dadosConta/valorProcessadoFatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorProcessadoFatura" type="double"/>

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1.12.18 ct_dadosGuia

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada para o detalhamento das guias processadas pelaOperadora, informado no Demonstrativo de Análise de Conta Médica. Os doisnúmeros da guia (operadora e prestador) devem obrigatoriamente estarpreenchidos. Podem existir mais de um código de glosa para cada guia, sendo estesparciais ou totais. Havendo glosas totais neste nível (glosa de guia) não é necessáriodetalhar a informação nos outros níveis (glosa de serviço).

complexType ans:ct_dadosGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:beneficiario ans:dataRealizacao ans:valorProcessadoGuia ans:valorLiberadoGuia ans:valorGlosaGuia ans:procedimentos ans:codigoGlosaGuia

used by elements ans:ct_dadosLote/guia/dadosGuia ans:ct_detalheProtocolo/guias/dadosGuia

source <complexType name="ct_dadosGuia"> <sequence> <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/> <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/> <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> <element name="valorProcessadoGuia" type="double"/>

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<element name="valorLiberadoGuia" type="double"/> <element name="valorGlosaGuia" minOccurs="0"/> <element name="procedimentos"> <complexType> <sequence> <element name="dadosProcedimento" type="ans:ct_dadosProcedimento"maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="codigoGlosaGuia" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> </sequence></complexType>

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1.12.18.1 beneficiario

Notas explicativasEstrutura de dados definida para identificação de um beneficiário que recebeu oevento assistencial descrito na guia de faturamento.

element ans:ct_dadosGuia/beneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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1.12.18.2 codigoGlosaGuia

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada dentro da estrutura da guia para descrição dos motivosde glosa. Utiliza-se de uma codificação pré-definida que prevê além dos códigosbase definidos, uma faixa de códigos customizáveis para que cada entidade utilizeconforme necessidade de seu próprio negócio. Além do código é obrigatório a autilização de uma descrição para dar maior clareza ao motivo da glosa. O texto podeser customizavel mas deve sempre manter a natureza da mensagem conformedescrito na tabela de domínio. Para as glosas no nível de guia, podem existir maisde um código de glosa, sendo estes parciais ou totais. Havendo glosas totais nestenível (glosa de guia) não é necessário detalhar a informação nos outros níveis (glosade serviço).

element ans:ct_dadosGuia/codigoGlosaGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="codigoGlosaGuia" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.18.3 dataRealizacao

Notas explicativasCampo destinado a data de realização do evento assistencial descrito.

element ans:ct_dadosGuia/dataRealizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/>

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1.12.18.4 numeroGuiaOperadora

Notas explicativasCampo destinado ao número da guia atribuído pela Operadora no momento darecepção da guia (solicitação ou faturamento) para controle. Este número passa aser o identificador unívoco desta guia dentro de todo o processo.

element ans:ct_dadosGuia/numeroGuiaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/>

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1.12.18.5 numeroGuiaPrestador

Notas explicativasCampo destinado ao número da guia atribuída pelo Prestador no momento do iníciode um atendimento para controle interno.

element ans:ct_dadosGuia/numeroGuiaPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/>

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1.12.18.6 procedimentos

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada para o detalhamento do processamento dosprocedimentos e serviços descritos em uma determinada guia. Podem haver umnúmero ilimitado de itens nesta estrutura.

element ans:ct_dadosGuia/procedimentos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosProcedimento

source <element name="procedimentos"> <complexType> <sequence> <element name="dadosProcedimento" type="ans:ct_dadosProcedimento"maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.18.7 procedimentos/dadosProcedimento

Notas explicativasDetalhamento da estrutura destinada a descrição dos serviços e procedimentos deuma determinada guia de faturamento.

element ans:ct_dadosGuia/procedimentos/dadosProcedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadosProcedimento

children ans:procedimento ans:quantidadeExecutada ans:valorProcessado ans:valorLiberado ans:grauParticipacao ans:relacaoGlosa

source <element name="dadosProcedimento" type="ans:ct_dadosProcedimento" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.18.8 valorGlosaGuia

Notas explicativasCampo destinado aos valores de glosa de uma determinada guia.

element ans:ct_dadosGuia/valorGlosaGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

source <element name="valorGlosaGuia" minOccurs="0"/>

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1.12.18.9 valorLiberadoGuia

Notas explicativasCampo destinado para o valor liberado para pagamento de uma determinada guia.Este valor leva em consideração o valor processado da guia diminuído do valor daglosa da guia e das glosas de procedimento.

element ans:ct_dadosGuia/valorLiberadoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorLiberadoGuia" type="double"/>

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1.12.18.10valorProcessadoGuia

Notas explicativasCampo destinado ao somatório dos valores processados dentro de uma guia,levando em consideração todos os procedimentos, serviços, taxas e honoráriosrealizados dentro do evento assistencial descrito. Entende-se por valor processadoaquele considerado pela Operadora e definido em contrato com o referido Prestadorcomo valor a ser pago pelo serviço, independente do que for informado na guia defaturamento.

element ans:ct_dadosGuia/valorProcessadoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorProcessadoGuia" type="double"/>

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1.12.19 ct_dadosLote

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada dentro do Demonstrativo de Análise de Conta Médicapara detalhar um determinado lote. Na existência de uma glosa total neste nível nãoé necessário detalhar os outros níveis de informação (guia e procedimento), poissubentende-se o não pagamento de todas as guias existentes dentro do lote emquestão.

complexType ans:ct_dadosLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroLote ans:dataEnvioLote ans:numeroProtocolo ans:valorProtocolo ans:valorGlosaProtocolo ans:codigoGlosaProtocolo ans:guia

used by element ans:ct_dadosConta/lote/dadosLote

source <complexType name="ct_dadosLote"> <sequence> <element name="numeroLote"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType> </element>

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<element name="dataEnvioLote" type="date"/> <element name="numeroProtocolo"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="valorProtocolo" type="double"/> <element name="valorGlosaProtocolo" type="double" minOccurs="0"/> <element name="codigoGlosaProtocolo" type="ans:st_tipoGlosa" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> <element name="guia"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" type="ans:ct_dadosGuia" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.19.1 codigoGlosaProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador da glosa no nível do protocolo. Podemexistir mais de um código de glosa para cada protocolo, sendo estes parciais outotais. Havendo glosas totais neste nível (glosa de protocolo) não é necessáriodetalhar a informação nos outros níveis (glosa de guia e glosa de serviço).

element ans:ct_dadosLote/codigoGlosaProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoGlosa

facets maxLength 4enumeration 1001enumeration 1002enumeration 1003enumeration 1004enumeration 1005enumeration 1006enumeration 1007enumeration 1008enumeration 1009enumeration 1010enumeration 1011enumeration 1012enumeration 1013enumeration 1014enumeration 1015enumeration 1016enumeration 1017enumeration 1018enumeration 1019enumeration 1020enumeration 1021enumeration 1022enumeration 1023enumeration 1024enumeration 1099enumeration 1101enumeration 1102enumeration 1103enumeration 1104enumeration 1199enumeration 1201enumeration 1202enumeration 1203enumeration 1204enumeration 1205enumeration 1206enumeration 1207enumeration 1208enumeration 1209enumeration 1210enumeration 1211enumeration 1212enumeration 1213enumeration 1214enumeration 1215

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enumeration 1216enumeration 1217enumeration 1299enumeration 1301enumeration 1302enumeration 1303enumeration 1304enumeration 1305enumeration 1306enumeration 1307enumeration 1308enumeration 1309enumeration 1310enumeration 1311enumeration 1312enumeration 1313enumeration 1314enumeration 1315enumeration 1316enumeration 1317enumeration 1318enumeration 1319enumeration 1320enumeration 1321enumeration 1399enumeration 1401enumeration 1402enumeration 1403enumeration 1404enumeration 1405enumeration 1406enumeration 1407enumeration 1408enumeration 1409enumeration 1410enumeration 1411enumeration 1412enumeration 1413enumeration 1414enumeration 1415enumeration 1416enumeration 1417enumeration 1418enumeration 1419enumeration 1420enumeration 1421enumeration 1422enumeration 1423enumeration 1424enumeration 1425enumeration 1426enumeration 1427enumeration 1428enumeration 1429enumeration 1499enumeration 1501enumeration 1502enumeration 1503enumeration 1504enumeration 1505enumeration 1506enumeration 1507enumeration 1508enumeration 1509enumeration 1599enumeration 1601enumeration 1602enumeration 1603enumeration 1604enumeration 1605enumeration 1606enumeration 1607enumeration 1608enumeration 1609enumeration 1610

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enumeration 1611enumeration 1612enumeration 1613enumeration 1614enumeration 1615enumeration 1699enumeration 1701enumeration 1702enumeration 1703enumeration 1704enumeration 1705enumeration 1706enumeration 1707enumeration 1708enumeration 1709enumeration 1710enumeration 1711enumeration 1712enumeration 1713enumeration 1714enumeration 1715enumeration 1716enumeration 1799enumeration 1801enumeration 1802enumeration 1803enumeration 1804enumeration 1805enumeration 1806enumeration 1807enumeration 1808enumeration 1809enumeration 1810enumeration 1811enumeration 1812enumeration 1813enumeration 1814enumeration 1815enumeration 1816enumeration 1817enumeration 1818enumeration 1819enumeration 1820enumeration 1821enumeration 1822enumeration 1823enumeration 1824enumeration 1825enumeration 1899enumeration 1901enumeration 1902enumeration 1903enumeration 1904enumeration 1905enumeration 1906enumeration 1907enumeration 1908enumeration 1909enumeration 1910enumeration 1911enumeration 1912enumeration 1913enumeration 1914enumeration 1915enumeration 1916enumeration 1999enumeration 2001enumeration 2002enumeration 2003enumeration 2004enumeration 2005enumeration 2006enumeration 2007enumeration 2008enumeration 2009

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enumeration 2010enumeration 2011enumeration 2012enumeration 2013enumeration 2014enumeration 2099enumeration 2101enumeration 2102enumeration 2103enumeration 2104enumeration 2105enumeration 2106enumeration 2107enumeration 2108enumeration 2109enumeration 2110enumeration 2111enumeration 2112enumeration 2113enumeration 2114enumeration 2199enumeration 2201enumeration 2202enumeration 2203enumeration 2204enumeration 2205enumeration 2206enumeration 2207enumeration 2208enumeration 2209enumeration 2210enumeration 2211enumeration 2299enumeration 2301enumeration 2302enumeration 2303enumeration 2304enumeration 2305enumeration 2306enumeration 2307enumeration 2308enumeration 2309enumeration 2310enumeration 2399enumeration 2401enumeration 2402enumeration 2403enumeration 2404enumeration 2405enumeration 2406enumeration 2407enumeration 2408enumeration 2409enumeration 2410enumeration 2411enumeration 2412enumeration 2413enumeration 2414enumeration 2415enumeration 2416enumeration 2417enumeration 2418enumeration 2419enumeration 2420enumeration 2421enumeration 2422enumeration 2423enumeration 2424enumeration 2499enumeration 2501enumeration 2502enumeration 2503enumeration 2504enumeration 2505enumeration 2506

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enumeration 2507enumeration 2508enumeration 2509enumeration 2510enumeration 2511enumeration 2512enumeration 2513enumeration 2514enumeration 2515enumeration 2516enumeration 2599enumeration 2601enumeration 2602enumeration 2603enumeration 2604enumeration 2605enumeration 2606enumeration 2607enumeration 2608enumeration 2609enumeration 2699enumeration 2701enumeration 2702enumeration 2703enumeration 2704enumeration 2705enumeration 2706enumeration 2707enumeration 2708enumeration 2709enumeration 2710enumeration 2711enumeration 2712enumeration 2713enumeration 2714enumeration 2715enumeration 2716enumeration 2717enumeration 2718enumeration 2799enumeration 2801enumeration 2802enumeration 2803enumeration 2804enumeration 2805enumeration 2806enumeration 2807enumeration 2808enumeration 2809enumeration 2810enumeration 2811enumeration 2812enumeration 2813enumeration 2814enumeration 2815enumeration 2816enumeration 2817enumeration 2818enumeration 2819enumeration 2820enumeration 2821enumeration 2822enumeration 2899enumeration 2901enumeration 2902enumeration 2903enumeration 2904enumeration 2905enumeration 2906enumeration 2999enumeration 5001enumeration 5002enumeration 5003enumeration 5004enumeration 5005

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345

enumeration 5006enumeration 5007enumeration 5008enumeration 5009enumeration 5010enumeration 5011enumeration 5012enumeration 5013enumeration 5014enumeration 5099enumeration 9901enumeration 9902enumeration 9903enumeration 9904enumeration 9905enumeration 9906enumeration 9907enumeration 9908enumeration 9909enumeration 9910enumeration 9911enumeration 9912enumeration 9913enumeration 9914enumeration 9915enumeration 9916enumeration 9917enumeration 9918enumeration 9919enumeration 9920enumeration 9921enumeration 9922enumeration 9923enumeration 9924enumeration 9925enumeration 9926enumeration 9927enumeration 9928enumeration 9929enumeration 9930enumeration 9931enumeration 9932enumeration 9933enumeration 9934enumeration 9935enumeration 9936enumeration 9937enumeration 9938enumeration 9939enumeration 9940enumeration 9941enumeration 9942enumeration 9943enumeration 9944enumeration 9945enumeration 9946enumeration 9947enumeration 9948enumeration 9949enumeration 9950enumeration 9951enumeration 9952enumeration 9953enumeration 9954enumeration 9955enumeration 9956enumeration 9957enumeration 9958enumeration 9959enumeration 9960enumeration 9961enumeration 9962enumeration 9963enumeration 9964

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346

enumeration 9965enumeration 9966enumeration 9967enumeration 9968enumeration 9969enumeration 9970enumeration 9971enumeration 9972enumeration 9973enumeration 9974enumeration 9975enumeration 9976enumeration 9977enumeration 9978enumeration 9979enumeration 9980enumeration 9981enumeration 9982enumeration 9983enumeration 9984enumeration 9985enumeration 9986enumeration 9987enumeration 9988enumeration 9989enumeration 9991enumeration 9992enumeration 9993enumeration 9994enumeration 9995enumeration 9996enumeration 9997enumeration 9998enumeration 9999

source <element name="codigoGlosaProtocolo" type="ans:st_tipoGlosa" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/>

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347

1.12.19.2 dataEnvioLote

Notas explicativasCampo destinado a data em que o lote de guias foi enviado pelo Prestador àOperadora.

element ans:ct_dadosLote/dataEnvioLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type date

source <element name="dataEnvioLote" type="date"/>

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1.12.19.3 guia

Notas explicativasEstrutura de dados destinado ao detalhamento da guia dentro da estrutura de lote.Dentro de um lote podem haver mais de uma guia.

element ans:ct_dadosLote/guia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosGuia

source <element name="guia"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" type="ans:ct_dadosGuia" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.19.4 guia/dadosGuia

Notas explicativasEstrutura de dados do detalhamento de guia utilizada dentro da estrutura de dadosdo lote. No Demonstrativo de Análise de Conta Médica os números de guia(operadora e prestador) devem estar obrigatoriamente preenchidos.

element ans:ct_dadosLote/guia/dadosGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadosGuia

children ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:beneficiario ans:dataRealizacao ans:valorProcessadoGuia ans:valorLiberadoGuia ans:valorGlosaGuia ans:procedimentos ans:codigoGlosaGuia

source <element name="dadosGuia" type="ans:ct_dadosGuia" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.19.5 numeroLote

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador de um lote de guia. Este número é deresponsabilidade do Prestador e é utilizado para seu controle interno.

element ans:ct_dadosLote/numeroLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroLote"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.19.6 numeroProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador de um protocolo. O número do protocolo édefinido pela Operadora no momento da recepção de um lote de guias enviado peloPrestador. Este número corresponde a um identificador deste lote dentro do sistemade informação da Operadora. Um protocolo será sempre correspondente a um lote,em uma relação de um para um.

element ans:ct_dadosLote/numeroProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 12

source <element name="numeroProtocolo"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.19.7 valorGlosaProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao valor da glosa do protocolo. Podem existir mais de um códigode glosa para cada protocolo, sendo estes parciais ou totais. Havendo glosas totaisneste nível (glosa de protocolo) não é necessário detalhar a informação nos outrosníveis (glosa de guia e glosa de serviço).

element ans:ct_dadosLote/valorGlosaProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorGlosaProtocolo" type="double" minOccurs="0"/>

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353

1.12.19.8 valorProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao valor do protocolo.

element ans:ct_dadosLote/valorProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorProtocolo" type="double"/>

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1.12.20 ct_dadosPagamento

Notas explicativasEstrutura de dados com informações sobre pagamento de odontologia. Formado peladata do pagamento como informação obrigatória, detalhamento do lote deodontologia e um bloco destinado aos descontos possíveis em um pagamento.

complexType ans:ct_dadosPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dataPagamento ans:loteOdonto ans:demaisDescontos

used by element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPagamento

source <complexType name="ct_dadosPagamento"> <sequence> <element name="dataPagamento" type="ans:st_data"/> <element name="loteOdonto" type="ans:ct_loteOdonto"/> <element name="demaisDescontos" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="descontos" type="ans:ct_descontoOdonto" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.20.1 dataPagamento

Notas explicativasCampo destinado a data de pagamento ou data prevista para a realização dopagamento.

element ans:ct_dadosPagamento/dataPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataPagamento" type="ans:st_data"/>

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1.12.20.2 demaisDescontos

Notas explicativasEstrutura destinada para informar possíveis descontos de valores em umdeterminado pagamento de lote odontológico. Pode haver um número ilimitado deitens de desconto referente a um único lote.

element ans:ct_dadosPagamento/demaisDescontos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:descontos

source <element name="demaisDescontos" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="descontos" type="ans:ct_descontoOdonto" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.20.3 demaisDescontos/descontos

Notas explicativasEstrutura destinada a apresentação dos itens de descontos de um determinado lote.É obrigatório além da prestação da informação dos valores a serem descontados, adescrição e motivo do desconto.

element ans:ct_dadosPagamento/demaisDescontos/descontos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_descontoOdonto

children ans:descricao ans:valorDesconto

source <element name="descontos" type="ans:ct_descontoOdonto" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.20.4 loteOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados com o detalhamento de um lote de guias. A estrutura contemplaos valores do lote e uma estrutura de detalhamento das guias que compõem o lote.

element ans:ct_dadosPagamento/loteOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_loteOdonto

children ans:numeroLote ans:detalheGuia ans:valorTotalLiberadoLote ans:valorTotalProcessadoLote ans:valorTotalGlosaLote

source <element name="loteOdonto" type="ans:ct_loteOdonto"/>

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1.12.21 ct_dadosProcedimento

Notas explicativasEstrutura reutilizada com os dados dos procedimentos de um demonstrativoodontológico. Para este caso não é utilizado o grau de participação.

complexType ans:ct_dadosProcedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimento ans:quantidadeExecutada ans:valorProcessado ans:valorLiberado ans:grauParticipacao ans:relacaoGlosa

used by element ans:ct_dadosGuia/procedimentos/dadosProcedimento

source <complexType name="ct_dadosProcedimento"> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidadeExecutada" type="ans:st_quantidadeProcedimento"/> <element name="valorProcessado" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="valorLiberado" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="grauParticipacao" type="ans:st_posicaoProfissao" minOccurs="0"/> <element name="relacaoGlosa" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="tipoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" maxOccurs="unbounded"/> <element name="valorGlosa" type="double" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.21.1 grauParticipacao

Notas explicativasCampo destinado a identificar a posição do profissional dentro da equipe médicaresponsável pela execução do procedimento.

element ans:ct_dadosProcedimento/grauParticipacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_posicaoProfissao

facets enumeration 0enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 9enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13

source <element name="grauParticipacao" type="ans:st_posicaoProfissao" minOccurs="0"/>

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1.12.21.2 procedimento

Notas explicativasEstrutura para identificação de um determinado procedimento. Esta identificação efeita obrigatoriamente através do tipo tabela (conforme tabela de domínio definido,identifica através de um código a tabela de referência de valoração) e de um códigoidentificador do procedimento dentro da tabela de referência e a descrição domesmo.

element ans:ct_dadosProcedimento/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/>

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1.12.21.3 quantidadeExecutada

Notas explicativasQuantidade executada do procedimento.

element ans:ct_dadosProcedimento/quantidadeExecutada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidadeProcedimento

facets totalDigits 2

source <element name="quantidadeExecutada" type="ans:st_quantidadeProcedimento"/>

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1.12.21.4 relacaoGlosa

Notas explicativasEstrutura destinada para a apresentação das glosas de acordo com tabela dedomínio pré-definida e seu respectivo valor.

element ans:ct_dadosProcedimento/relacaoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:tipoGlosa ans:valorGlosa

source <element name="relacaoGlosa" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="tipoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" maxOccurs="unbounded"/> <element name="valorGlosa" type="double" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.21.5 relacaoGlosa/tipoGlosa

Notas explicativasEstrutura reutilizada para descrição dos itens de glosa. É obrigatório opreenchimento do código e da descrição. A descrição pode ser customizada masmantendo a natureza da informação definida da tabela de domínio.

element ans:ct_dadosProcedimento/relacaoGlosa/tipoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="tipoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.21.6 relacaoGlosa/valorGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao valor da glosa do protocolo.

element ans:ct_dadosProcedimento/relacaoGlosa/valorGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorGlosa" type="double" minOccurs="0"/>

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1.12.21.7 valorLiberado

Notas explicativasCampo destinado ao valor liberado para pagamento.

element ans:ct_dadosProcedimento/valorLiberado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorLiberado" type="ans:st_valorMonetario"/>

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1.12.21.8 valorProcessado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário processado pela Operadora sobre oprocedimento, de acordo com definições contratuais sobre o pagamento do referido,independente do que foi informado na guia de faturamento.

element ans:ct_dadosProcedimento/valorProcessado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorProcessado" type="ans:st_valorMonetario"/>

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1.12.22 ct_dadosResumo

Notas explicativasEstrutura utilizada no Demonstrativo de Pagamento com informações resumidassobre a fatura e lote a serem pagos.

complexType ans:ct_dadosResumo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroFatura ans:numeroLote ans:dataEnvioLote ans:numeroProtocolo ans:valorInformado ans:valorProcessado ans:valorLiberado ans:valorGlosa

used by element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/detalheResumo

source <complexType name="ct_dadosResumo"> <sequence> <element name="numeroFatura" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction>

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</simpleType> </element> <element name="numeroLote"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="dataEnvioLote" type="date"/> <element name="numeroProtocolo"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="valorInformado" type="double"/> <element name="valorProcessado" type="double"/> <element name="valorLiberado" type="double"/> <element name="valorGlosa" type="double" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.22.1 dataEnvioLote

Notas explicativasCampo destinado a data em que o lote de guias foi enviado a Operadora.

element ans:ct_dadosResumo/dataEnvioLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type date

source <element name="dataEnvioLote" type="date"/>

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1.12.22.2 numeroFatura

Notas explicativasCampo destinado ao número da fatura. Este número corresponde a um identificadorde um documento contábil que identifica o pagamento dentro do Prestador.

element ans:ct_dadosResumo/numeroFatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 12

source <element name="numeroFatura" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.22.3 numeroLote

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador do lote.

element ans:ct_dadosResumo/numeroLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 12

source <element name="numeroLote"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.22.4 numeroProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador do protocolo. O número do protocolo é deresponsabilidade da Operadora e atribuído a um lote de guias enviado peloPrestador no momento da sua recepção. Este número identifica o lote no âmbito daOperadora e tem uma relação de um para um com o número do lote.

element ans:ct_dadosResumo/numeroProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 12

source <element name="numeroProtocolo"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="12"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.22.5 valorGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário da glosa encontradas na relação de serviçosassistenciais prestados.

element ans:ct_dadosResumo/valorGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorGlosa" type="double" minOccurs="0"/>

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1.12.22.6 valorInformado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário informado pelo Prestador sobre a cobrança dosserviços assistenciais prestados.

element ans:ct_dadosResumo/valorInformado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorInformado" type="double"/>

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1.12.22.7 valorLiberado

element ans:ct_dadosResumo/valorLiberado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorLiberado" type="double"/>

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1.12.22.8 valorProcessado

Notas explicativasCampo destinado ao valor dos serviços assistenciais prestados e acordados sobcontrato processados pela Operadora independente do valor informado. Estesvalores são de acordo com as tabelas de referencia estipuladas.

element ans:ct_dadosResumo/valorProcessado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorProcessado" type="double"/>

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1.12.23 ct_demonstrativoAnaliseConta

Notas explicativasEstrutura que define o corpo da mensagem de Demonstrativo de Análise de ContaMédica. Formado por diversas outras estruturas reutilizadas.

complexType ans:ct_demonstrativoAnaliseConta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoOperadora ans:cabecalhoDemonstrativo ans:dadosPrestador ans:fatura ans:valorProcessadoGeral ans:valorLiberadoGeral ans:valorGlosaGeral

used by element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoAnaliseConta

source <complexType name="ct_demonstrativoAnaliseConta"> <sequence> <element name="identificacaoOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/> <element name="cabecalhoDemonstrativo" type="ans:ct_cabecalhoDemonstrativo"/> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="fatura"> <complexType> <sequence> <element name="dadosFatura" type="ans:ct_dadosConta"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="valorProcessadoGeral" type="double"/> <element name="valorLiberadoGeral" type="double"/> <element name="valorGlosaGeral" type="double" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

Page 379: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

379

1.12.23.1 cabecalhoDemonstrativo

Notas explicativasEstrutura de identificação de um Demonstrativo de Análise de Conta Médica,formada por uma data de emissão e um número identificador do documento. Estenúmero não tem nenhuma regra de formação definida, ficando a cargo de cadaentidade identifica-lo como achar necessário.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/cabecalhoDemonstrativo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoDemonstrativo

children ans:numeroDemonstrativo ans:dataEmissao

source <element name="cabecalhoDemonstrativo" type="ans:ct_cabecalhoDemonstrativo"/>

Page 380: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

380

1.12.23.2 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada no Demonstrativo de Análise de Conta Médica para descrição dos dados do prestador, reutilizando aestrutura de dados do contratado. Neste caso não é utilizado o bloco de endereço.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

Page 381: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

381

1.12.23.3 dentificacaoOperadora

Notas explicativasEstrutura destinada a identificação da Operadora em um Demonstrativo de Análisede Conta Médica.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/identificacaoOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoOperadora

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ

source <element name="identificacaoOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/>

Page 382: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

382

1.12.23.4 fatura

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada para o detalhamento da fatura. Em um Demonstrativode Análise de Conta Médica podem existir várias faturas.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/fatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosFatura

source <element name="fatura"> <complexType> <sequence> <element name="dadosFatura" type="ans:ct_dadosConta"/> </sequence> </complexType></element>

Page 383: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

383

1.12.23.5 fatura/dadosFatura

Notas explicativasEstrutura de detalhamento dos dados da fatura / conta. O número identificador dafatura é de preenchimento opcional e dentro de uma fatura podem existir várioslotes.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/fatura/dadosFatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadosConta

children ans:numeroFatura ans:lote ans:valorProcessadoFatura ans:valorLiberadoFatura ans:valorGlosaFatura

source <element name="dadosFatura" type="ans:ct_dadosConta"/>

Page 384: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

384

1.12.23.6 valorGlosaGeral

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário de glosa total dentro de um Demonstrativo deAnálise de Conta Médica, considerando as várias faturas e lotes que podem conter odemonstrativo.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/valorGlosaGeral

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorGlosaGeral" type="double" minOccurs="0"/>

Page 385: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

385

1.12.23.7 valorLiberadoGeral

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total liberado para pagamento dentro de umDemonstrativo de Análise de Conta Médica, considerando as várias faturas e lotesque podem conter o demonstrativo.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/valorLiberadoGeral

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorLiberadoGeral" type="double"/>

Page 386: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

386

1.12.23.8 valorProcessadoGeral

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total processado dentro de um Demonstrativode Análise de Conta Médica, considerando as várias faturas e lotes que podemconter o demonstrativo.

element ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/valorProcessadoGeral

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorProcessadoGeral" type="double"/>

Page 387: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

387

1.12.24 ct_demonstrativoOdontologia

Notas explicativasEstrutura de dados do Demonstrativo de Pagamento Odontológico. Formado poroutras estruturas reutilizadas.

complexType ans:ct_demonstrativoOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:cabecalhoDemonstrativo ans:identificacaoOperadora ans:dadosPrestador ans:dadosPagamentoans:totalGeral

used by element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoOdontologia

source <complexType name="ct_demonstrativoOdontologia"> <sequence> <element name="cabecalhoDemonstrativo" type="ans:ct_cabecalhoDemonstrativo"/> <element name="identificacaoOperadora"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_identificacaoOperadora"> <sequence> <element name="periodoProcessamento" type="ans:ct_periodoProcessamento"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosPrestador"> <complexType> <sequence> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:st_codigoPrestadorNaOperadora" minOccurs="0"/> <element name="identificadorPrestador" type="ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo"/> <element name="nomeContratado" type="ans:st_nome"/> <element name="numeroCNES" type="ans:st_CNES" minOccurs="0"/> </sequence>

Page 388: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

388

</complexType> </element> <element name="dadosPagamento" type="ans:ct_dadosPagamento"/> <element name="totalGeral" type="ans:ct_totalDemoOdonto"/> </sequence></complexType>

Page 389: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

389

1.12.24.1 cabecalhoDemonstrativo

Notas explicativasEstrutura de dados que identifica o Demonstrativo de Pagamento Odontológico.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/cabecalhoDemonstrativo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoDemonstrativo

children ans:numeroDemonstrativo ans:dataEmissao

source <element name="cabecalhoDemonstrativo" type="ans:ct_cabecalhoDemonstrativo"/>

Page 390: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

390

1.12.24.2 dadosPagamento

Notas explicativasEstrutura destinada aos dados do pagamento em um Demonstrativo de PagamentoOdontológico. Formado por outras estruturas reutilizadas.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadosPagamento

children ans:dataPagamento ans:loteOdonto ans:demaisDescontos

source <element name="dadosPagamento" type="ans:ct_dadosPagamento"/>

Page 391: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

391

1.12.24.3 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados para identificação do Prestador dentro do Demonstrativo dePagamento odontológico.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoPrestadorNaOperadora ans:identificadorPrestador ans:nomeContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador"> <complexType> <sequence> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:st_codigoPrestadorNaOperadora" minOccurs="0"/> <element name="identificadorPrestador" type="ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo"/> <element name="nomeContratado" type="ans:st_nome"/> <element name="numeroCNES" type="ans:st_CNES" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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392

1.12.24.4 dadosPrestador/codigoPrestadorNaOperadora

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador do Prestador dentro da Operadora.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/codigoPrestadorNaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_codigoPrestadorNaOperadora

facets maxLength 20

source <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:st_codigoPrestadorNaOperadora" minOccurs="0"/>

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393

1.12.24.5 dadosPrestador/identificadorPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados para identificação do Prestador no Demonstrativo de PagamentoOdontológico. Esta estrutura é formada por uma condicional onde é informado umadas opções (CPF ou CNPJ) de acordo com o tipo de pessoa.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/identificadorPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo

children ans:CNPJ ans:cpf

source <element name="identificadorPrestador" type="ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo"/>

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394

1.12.24.6 dadosPrestador/nomeContratado

Notas explicativasCampo destinado ao nome do prestador contratado. O Prestador contratado é aqueleque mantém contrato com a Operadora de plano de saúde e recebe o pagamentopela prestação de serviços assistenciais.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/nomeContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeContratado" type="ans:st_nome"/>

Page 395: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

395

1.12.24.7 dadosPrestador/numeroCNES

Notas explicativasCampo destinado ao Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Campo ainda não obrigatório.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/numeroCNES

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CNES

facets maxLength 7

source <element name="numeroCNES" type="ans:st_CNES" minOccurs="0"/>

Page 396: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

396

1.12.24.8 dentificacaoOperadora

Notas explicativasEstrutura destinada a identificação da Operadora dentro de um Demonstrativo dePagamento Odontológico.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/identificacaoOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_identificacaoOperadora

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ ans:periodoProcessamento

source <element name="identificacaoOperadora"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_identificacaoOperadora"> <sequence> <element name="periodoProcessamento" type="ans:ct_periodoProcessamento"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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397

1.12.24.9 dentificacaoOperadora/periodoProcessamento

Notas explicativasEstrutura de dados que identifica o período de processamento apresentado noDemonstrativo de Pagamento.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/identificacaoOperadora/periodoProcessamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_periodoProcessamento

children ans:dataInicial ans:dataFinal

source <element name="periodoProcessamento" type="ans:ct_periodoProcessamento"/>

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398

1.12.24.10totalGeral

Notas explicativasEstrutura de dados para totalização dos valores do Demonstrativo de PagamentoOdontológico.

element ans:ct_demonstrativoOdontologia/totalGeral

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_totalDemoOdonto

children ans:valorTotalGeralGlosa ans:valorTotalGeralLiberado ans:valorTotalProcessadoGuia

source <element name="totalGeral" type="ans:ct_totalDemoOdonto"/>

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399

1.12.25 ct_demonstrativoPagamento

Notas explicativasEstrutura de dados da mensagem do Demonstrativo de Pagamento, formado pordiversas outras estruturas reutilizadas.

complexType ans:ct_demonstrativoPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:cabecalhoDemonstrativo ans:identificacaoOperadora ans:dadosPrestador ans:dadosPagamentoans:dadosResumo ans:valorTotal ans:demaisDescontos ans:valorFinalLiberado

used by element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoPagamento

source <complexType name="ct_demonstrativoPagamento"> <sequence> <element name="cabecalhoDemonstrativo" type="ans:ct_cabecalhoDemonstrativo"/> <element name="identificacaoOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="dadosPagamento" type="ans:ct_dadoBancario"/> <element name="dadosResumo"> <complexType> <sequence> <element name="detalheResumo" type="ans:ct_dadosResumo" maxOccurs="unbounded"/> <element name="totalGeralInformado" type="double"/> <element name="TotalGeralProcessado" type="double"/> <element name="TotalGeralGlosa" type="double" minOccurs="0"/> <element name="TotalGeralLiberado" type="double"/> </sequence> </complexType> </element>

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400

<element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="demaisDescontos" type="ans:ct_descontos" minOccurs="0"/> <element name="valorFinalLiberado" type="double"/> </sequence></complexType>

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401

1.12.25.1 cabecalhoDemonstrativo

Notas explicativasEstrutura de identificação do Demonstrativo de Pagamento, onde conta o númeroidentificador do documento e a data de emissão do mesmo.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/cabecalhoDemonstrativo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoDemonstrativo

children ans:numeroDemonstrativo ans:dataEmissao

source <element name="cabecalhoDemonstrativo" type="ans:ct_cabecalhoDemonstrativo"/>

Page 402: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

402

1.12.25.2 dadosPagamento

Notas explicativasEstrutura com informações sobre os dados de pagamento utilizado no Demonstrativode Pagamento. Os campos banco, agência e conta corrente são obrigatórios apenasquando o campo forma de pagamento indicar depósito em conta corrente.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadoBancario

children ans:dataPagamento ans:formaPagamento ans:banco ans:agencia ans:contaCorrente

source <element name="dadosPagamento" type="ans:ct_dadoBancario"/>

Page 403: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

403

1.12.25.3 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada para identificação do Prestador no Demonstrativo dePagamento. A estrutura de endereço deve ser desconsiderada neste caso.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

Page 404: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

404

1.12.25.4 dadosResumo

Notas explicativasEstrutura destinada aos dados resumidos do lote no Demonstrativo de Pagamento.Podem existir vários lotes dentro de um mesmo Demonstrativo de Pagamento.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:detalheResumo ans:totalGeralInformado ans:TotalGeralProcessado ans:TotalGeralGlosa ans:TotalGeralLiberado

source <element name="dadosResumo"> <complexType> <sequence> <element name="detalheResumo" type="ans:ct_dadosResumo" maxOccurs="unbounded"/> <element name="totalGeralInformado" type="double"/> <element name="TotalGeralProcessado" type="double"/> <element name="TotalGeralGlosa" type="double" minOccurs="0"/> <element name="TotalGeralLiberado" type="double"/> </sequence> </complexType></element>

Page 405: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

405

1.12.25.5 dadosResumo/detalheResumo

Notas explicativasEstrutura de dados com os detalhes do resumo de um lote apresentado noDemonstrativo de Pagamento.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/detalheResumo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadosResumo

children ans:numeroFatura ans:numeroLote ans:dataEnvioLote ans:numeroProtocolo ans:valorInformado ans:valorProcessado ans:valorLiberado ans:valorGlosa

source <element name="detalheResumo" type="ans:ct_dadosResumo" maxOccurs="unbounded"/>

Page 406: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

406

1.12.25.6 dadosResumo/TotalGeralGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário total de glosa.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/TotalGeralGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="TotalGeralGlosa" type="double" minOccurs="0"/>

Page 407: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

407

1.12.25.7 dadosResumo/totalGeralInformado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total geral informado no lote enviado doPrestador a Operadora.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/totalGeralInformado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="totalGeralInformado" type="double"/>

Page 408: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

408

1.12.25.8 dadosResumo/TotalGeralLiberado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total liberado para pagamento. Este valorconsiste no valor processado subtraído do valor total de glosa.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/TotalGeralLiberado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="TotalGeralLiberado" type="double"/>

Page 409: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

409

1.12.25.9 dadosResumo/TotalGeralProcessado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total processado independente do valorinformado.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/TotalGeralProcessado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="TotalGeralProcessado" type="double"/>

Page 410: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

410

1.12.25.10demaisDescontos

Notas explicativasEstrutura de dados dos descontos de um demonstrativo de pagamento.Além do valor do desconto é obrigatório descrever os motivos do desconto.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/demaisDescontos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_descontos

children ans:itemDesconto

source <element name="demaisDescontos" type="ans:ct_descontos" minOccurs="0"/>

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411

1.12.25.11dentificacaoOperadora

Notas explicativasEstrutura de identificação da Operadora utilizada na mensagem do Demonstrativode Pagamento.

element ans:ct_demonstrativoPagamento/identificacaoOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoOperadora

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ

source <element name="identificacaoOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/>

Page 412: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

412

1.12.25.12valorFinalLiberado

element ans:

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorFinalLiberado" type="double"/>

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413

1.12.25.13valorTotal

element ans:ct_demonstrativoPagamento/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario"/>

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414

1.12.26 ct_denteRegiao

Notas explicativasEsta estrutura de dados define a região/dente onde o procedimento foi ou seráexecutado. Esta estrutura é uma condicional onde apenas um dos itens é preenchidode acordo com a necessidade e o tipo do procedimento em questão.

complexType ans:ct_denteRegiao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dente ans:regiao

used by elements ans:ct_procedimentoOdontologia/denteRegiaoans:ct_procedimentoOdontoRealizado/denteRegiao

source <complexType name="ct_denteRegiao"> <choice> <element name="dente" type="ans:st_dente"/> <element name="regiao" type="ans:st_regiao"/> </choice></complexType>

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415

1.12.26.1 dente

Notas explicativasCampo destinado a identificação do dente de acordo com a tabela de domíniodefinida.

element ans:ct_denteRegiao/dente

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dente

facets totalDigits 2enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 26enumeration 27enumeration 28enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 47enumeration 48enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 71enumeration 72enumeration 73enumeration 74enumeration 75enumeration 81

Page 416: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

416

enumeration 82enumeration 83enumeration 84enumeration 85enumeration 99

source <element name="dente" type="ans:st_dente"/>

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1.12.26.2 regiao

Notas explicativasCampo destinado a identificação da região de acordo com a tabela de domíniodefinida.

element ans:ct_denteRegiao/regiao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_regiao

facets maxLength 5enumeration AIenumeration ASenumeration HASDenumeration HASEenumeration HAIDenumeration HAIEenumeration ASAIenumeration S1enumeration S2enumeration S3enumeration S4enumeration S5enumeration S6enumeration LGenumeration LAenumeration CLenumeration ABenumeration PAenumeration MJenumeration PDenumeration PMenumeration RMenumeration MAenumeration GIenumeration PTenumeration TP

source <element name="regiao" type="ans:st_regiao"/>

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1.12.27 ct_descontoOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados complexa para apresentação de descontos monetários reutilizadano Demonstrativo de Pagamento Odontológico.

complexType ans:ct_descontoOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:descricao ans:valorDesconto

used by element ans:ct_dadosPagamento/demaisDescontos/descontos

source <complexType name="ct_descontoOdonto"> <sequence> <element name="descricao" type="ans:st_descricao40"/> <element name="valorDesconto" type="ans:st_quantidade"/> </sequence></complexType>

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419

1.12.27.1 descricao

Notas explicativasCampo destinado a descrição dos descontos monetários a serem realizados em umDemonstrativo de Pagamento.

element ans:ct_descontoOdonto/descricao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="descricao" type="ans:st_descricao40"/>

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420

1.12.27.2 valorDesconto

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário de um desconto a ser realizado em pagamentoa determinado Prestador de serviços assistenciais.

element ans:ct_descontoOdonto/valorDesconto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorDesconto" type="ans:st_quantidade"/>

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421

1.12.28 ct_descontos

complexType ans:ct_descontos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:itemDesconto

used by element ans:ct_demonstrativoPagamento/demaisDescontos

source <complexType name="ct_descontos"> <sequence> <element name="itemDesconto" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="valorDesconto" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="descricao" type="ans:st_descricao40"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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422

1.12.28.1 itemDesconto

element ans:ct_descontos/itemDesconto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:valorDesconto ans:descricao

source <element name="itemDesconto" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="valorDesconto" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="descricao" type="ans:st_descricao40"/> </sequence> </complexType></element>

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423

1.12.28.2 itemDesconto/descricao

element ans:ct_descontos/itemDesconto/descricao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="descricao" type="ans:st_descricao40"/>

Page 424: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

424

1.12.28.3 itemDesconto/valorDesconto

element ans:ct_descontos/itemDesconto/valorDesconto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorDesconto" type="ans:st_valorMonetario"/>

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425

1.12.29 ct_detalheGuiaOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados de detalhamento da guia de odontologia reutilizada noDemonstrativo de Pagamento Odontológico para descrição dos serviços realizados aserem pagos.Os campos referente ao número da guia (operadora e prestador) devem serpreenchidos obrigatoriamente nesta estrutura.

complexType ans:ct_detalheGuiaOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:codigoBeneficiario ans:NomeBeneficiarioans:procedimentoRealizado ans:valorTotalGlosaGuia ans:valorTotalLiberadoGuia ans:valorTotalProcessadoGuia

used by element ans:ct_loteOdonto/detalheGuia

source <complexType name="ct_detalheGuiaOdonto"> <sequence> <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/> <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/> <element name="codigoBeneficiario" type="ans:st_codigoBeneficiario"/> <element name="NomeBeneficiario" type="ans:st_nome"/> <element name="procedimentoRealizado"> <complexType> <sequence>

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426

<element name="procedimentosOdonto" type="ans:ct_procedimentoOdontoRealizado" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="valorTotalGlosaGuia" type="ans:st_quantidade"/> <element name="valorTotalLiberadoGuia" type="ans:st_quantidade"/> <element name="valorTotalProcessadoGuia" type="ans:st_quantidade"/> </sequence></complexType>

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427

1.12.29.1 codigoBeneficiario

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador do beneficiário.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/codigoBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_codigoBeneficiario

facets minLength 17maxLength 20

source <element name="codigoBeneficiario" type="ans:st_codigoBeneficiario"/>

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428

1.12.29.2 NomeBeneficiario

Notas explicativasCampo destinado ao nome do beneficiário.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/NomeBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="NomeBeneficiario" type="ans:st_nome"/>

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429

1.12.29.3 numeroGuiaOperadora

Notas explicativasNúmero da guia preenchido pela Operadora no momento da recepção da guia. Estenúmero definido pela regra da Operadora passa a ser o identificador unívoco da guiaem todo o processo.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/numeroGuiaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaOperadora" type="ans:st_numeroGuia" minOccurs="0"/>

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430

1.12.29.4 numeroGuiaPrestador

Notas explicativasNúmero da guia preenchido pelo Prestador no momento do atendimento aobeneficiário. Este campo serve de controle interno ao Prestador.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/numeroGuiaPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroGuia

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrestador" type="ans:st_numeroGuia"/>

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431

1.12.29.5 procedimentoRealizado

Notas explicativasEstrutura de dados destinado ao detalhamento do procedimento odontológicorealizado. Podem existir um numero infinito de registros.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/procedimentoRealizado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentosOdonto

source <element name="procedimentoRealizado"> <complexType> <sequence> <element name="procedimentosOdonto" type="ans:ct_procedimentoOdontoRealizado" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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432

1.12.29.6 procedimentoRealizado/procedimentosOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados complexa para detalhamento dos procedimentos odontológicosrealizados, demonstrados, neste caso, em um Demonstrativo de PagamentoOdontológico.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/procedimentoRealizado/procedimentosOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentoOdontoRealizado

children ans:procedimentoOdonto ans:denteRegiao ans:face ans:dataRealizacao ans:quantidade ans:valorProcessado ans:valorGlosaEstorno ans:motivoGlosa ans:valorLiberado

source <element name="procedimentosOdonto" type="ans:ct_procedimentoOdontoRealizado"maxOccurs="unbounded"/>

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433

1.12.29.7 valorTotalGlosaGuia

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário das glosas de guia.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalGlosaGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorTotalGlosaGuia" type="ans:st_quantidade"/>

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434

1.12.29.8 valorTotalLiberadoGuia

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário do total liberado para pagamento de umadeterminada guia de faturamento.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalLiberadoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorTotalLiberadoGuia" type="ans:st_quantidade"/>

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435

1.12.29.9 valorTotalProcessadoGuia

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total processado referente a uma determinadaguia de faturamento.

element ans:ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalProcessadoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorTotalProcessadoGuia" type="ans:st_quantidade"/>

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436

1.12.30 ct_detalheProtocolo

Notas explicativasEstrutura de dados complexa referente aos detalhes de um determinado protocolo.Em um protocolo poderão existir diversas guias de um mesmo tipo.

complexType ans:ct_detalheProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroProtocolo ans:valorProtocolo ans:codigoGlosaProtocolo ans:guias

used by element ans:ct_protocoloRecebimento/mensagemDetalheProtocolo

source <complexType name="ct_detalheProtocolo"> <sequence> <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_protocolo"/> <element name="valorProtocolo" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="codigoGlosaProtocolo"> <complexType> <sequence> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> <element name="valorGlosaProtocolo" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="guias"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" type="ans:ct_dadosGuia" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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437

1.12.30.1 codigoGlosaProtocolo

Notas explicativasCampo destinado a identificação das glosas ocorridas no nível de protocolo.

element ans:ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:motivoGlosa ans:valorGlosaProtocolo

source <element name="codigoGlosaProtocolo"> <complexType> <sequence> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> <element name="valorGlosaProtocolo" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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438

1.12.30.2 codigoGlosaProtocolo/motivoGlosa

element ans:ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo/motivoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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439

1.12.30.3 codigoGlosaProtocolo/valorGlosaProtocolo

element ans:ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo/valorGlosaProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorGlosaProtocolo" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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440

1.12.30.4 guias

Notas explicativasEstrutura de dados para o detalhamento das guias contidas dentro de umdeterminado protocolo. Podem haver diversas guias do mesmo tipo dentro daestrutura do protocolo.

element ans:ct_detalheProtocolo/guias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosGuia

source <element name="guias"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" type="ans:ct_dadosGuia" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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441

1.12.30.5 guias/dadosGuia

Notas explicativasEstrutura de dados complexa com o detalhamento das guias dentro de umprotocolo.

element ans:ct_detalheProtocolo/guias/dadosGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_dadosGuia

children ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:beneficiario ans:dataRealizacao ans:valorProcessadoGuia ans:valorLiberadoGuia ans:valorGlosaGuia ans:procedimentos ans:codigoGlosaGuia

source <element name="dadosGuia" type="ans:ct_dadosGuia" maxOccurs="unbounded"/>

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442

1.12.30.6 numeroProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador do protocolo. Este número é designado aum lote de guias pela Operadora no momento da recepção do mesmo.

element ans:ct_detalheProtocolo/numeroProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_protocolo

facets maxLength 12

source <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_protocolo"/>

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443

1.12.30.7 valorProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário de um determinado protocolo.

element ans:ct_detalheProtocolo/valorProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorProtocolo" type="ans:st_valorMonetario"/>

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444

1.12.31 ct_diagnostico

Notas explicativasEstrutura de dados complexa reutilizada dentro das guias que descreve odiagnóstico do paciente atendido. Esta estrutura apresenta o Código Internacionalde Doença (CID), sendo o nome da tabela a versão da mesma, o código dentro databela e a descrição, de preenchimento obrigatório.

complexType ans:ct_diagnostico

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:nomeTabela ans:codigoDiagnostico ans:descricaoDiagnostico

used by elements ans:ct_diagnosticoGuia/CID ans:ct_diagnosticosSecundarios/CID ans:ct_obitoInternacao/CID ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/Diagnostico ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/diagnosticoPrincipal

source <complexType name="ct_diagnostico"> <sequence> <element name="nomeTabela" type="ans:st_tabelasDiagnostico"/> <element name="codigoDiagnostico"> <simpleType> <restriction base="ans:st_codigoDiagnostico"/> </simpleType> </element> <element name="descricaoDiagnostico" type="ans:st_nome" nillable="true" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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445

1.12.31.1 codigoDiagnostico

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador do diagnóstico dentro da referida tabela.

element ans:ct_diagnostico/codigoDiagnostico

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of ans:st_codigoDiagnostico

facets maxLength 5

source <element name="codigoDiagnostico"> <simpleType> <restriction base="ans:st_codigoDiagnostico"/> </simpleType></element>

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446

1.12.31.2 descricaoDiagnostico

Notas explicativasCampo destinado a descrição do diagnóstico.

element ans:ct_diagnostico/descricaoDiagnostico

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="descricaoDiagnostico" type="ans:st_nome" nillable="true" minOccurs="0"/>

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447

1.12.31.3 nomeTabela

Notas explicativasCampo destinado ao nome (versão) da tabela utilizada. No caso em questão seráutilizada a CID-10.

element ans:ct_diagnostico/nomeTabela

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tabelasDiagnostico

facets enumeration CID-10

source <element name="nomeTabela" type="ans:st_tabelasDiagnostico"/>

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448

1.12.32 ct_diagnosticoGuia

Notas explicativasEstrutura complexa de dados reutilizada nas diversas guias para informação dodiagnóstico do paciente em determinado atendimento. Formado por outrasestruturas reutilizadas. A obrigatoriedade de alguns campos irá variar do tipo deguia e atendimento em questão.

complexType ans:ct_diagnosticoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:CID ans:tipoDoenca ans:tempoReferidoEvolucaoDoenca ans:indicadorAcidente

used by elements ans:ct_hipoteseDiagnostica/CIDPrincipal ans:ct_guiaSP_SADT/diagnosticoGuia ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/diagnosticoGuiaans:ct_guiaConsulta/hipoteseDiagnostica ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/hipoteseDiagnostica

source <complexType name="ct_diagnosticoGuia"> <sequence> <element name="CID" type="ans:ct_diagnostico"/> <element name="tipoDoenca" type="ans:st_tipoDoenca" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="tempoReferidoEvolucaoDoenca" type="ans:ct_tempoEvolucaoDoenca" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="indicadorAcidente" type="ans:st_indicadorAcidente" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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449

1.12.32.1 CID

Notas explicativasEstrutura reutilizada que define o Código Internacional de Doença. Esta informaçãoserá obrigatória apenas na Guia de Resumo de Internação. Na guia de SP/SADT elaapenas será obrigatória dependendo do tipo de atendimento prestado.

element ans:ct_diagnosticoGuia/CID

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnostico

children ans:nomeTabela ans:codigoDiagnostico ans:descricaoDiagnostico

source <element name="CID" type="ans:ct_diagnostico"/>

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450

1.12.32.2 indicadorAcidente

Notas explicativasCampo destinado a tipificação do tipo de acidente conforme tabela de domínio noscasos a que esta informação se aplica.

element ans:ct_diagnosticoGuia/indicadorAcidente

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_indicadorAcidente

facets enumeration 0enumeration 1enumeration 2

source <element name="indicadorAcidente" type="ans:st_indicadorAcidente" minOccurs="0"/>

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451

1.12.32.3 tempoReferidoEvolucaoDoenca

Notas explicativasEstrutura de dados definida para informar o tempo de evolução de uma determinadadoença.

element ans:ct_diagnosticoGuia/tempoReferidoEvolucaoDoenca

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tempoEvolucaoDoenca

children ans:valor ans:unidadeTempo

source <element name="tempoReferidoEvolucaoDoenca" type="ans:ct_tempoEvolucaoDoenca"nillable="true" minOccurs="0"/>

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452

1.12.32.4 tipoDoenca

Notas explicativasCampo destinado ao tipo de doença de acordo com tabela de domínio definida.

element ans:ct_diagnosticoGuia/tipoDoenca

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoDoenca

facets enumeration Aenumeration C

source <element name="tipoDoenca" type="ans:st_tipoDoenca" nillable="true" minOccurs="0"/>

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453

1.12.33 ct_diagnosticoSaidaInternacao

Notas explicativasEstrutura complexa de dados utilizada para demonstração de informações sobre asaída de um paciente do regime de internação. Formado pela reutilização de outrasestruturas de dados. O diagnóstico principal é de preenchimento obrigatório, asismcomo a estrutura de óbito, mas essa apenas obrigatório condicional a determinadomotivo de saída da internação.

complexType ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:diagnosticoPrincipal ans:indicadorAcidente ans:diagnosticosSecundarios ans:motivoSaidaInternacao ans:obito

used by elements ans:ct_guiaResumoInternacao/diagnosticosSaidaInternacao ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/diagnosticosSaidaInternacao

source <complexType name="ct_diagnosticoSaidaInternacao"> <sequence> <element name="diagnosticoPrincipal" type="ans:ct_diagnostico"/> <element name="indicadorAcidente" type="ans:st_indicadorAcidente" minOccurs="0"/> <element name="diagnosticosSecundarios" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"minOccurs="0" maxOccurs="3"/> <element name="motivoSaidaInternacao" type="ans:st_motivoSaida"/> <element name="obito" type="ans:ct_obitoInternacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.33.1 diagnosticoPrincipal

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para informar o CID-principal de uma internação.

element ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/diagnosticoPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnostico

children ans:nomeTabela ans:codigoDiagnostico ans:descricaoDiagnostico

source <element name="diagnosticoPrincipal" type="ans:ct_diagnostico"/>

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455

1.12.33.2 diagnosticosSecundarios

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário de um desconto a ser realizado em pagamentoa determinado Prestador de serviços assistenciais.

element ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/diagnosticosSecundarios

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticosSecundarios

children ans:CID

source <element name="diagnosticosSecundarios" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"minOccurs="0" maxOccurs="3"/>

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456

1.12.33.3 indicadorAcidente

Notas explicativasCampo definido para informar o indicador de acidente baseado em tipo simples dedodos definido para os casos aplicáveis.

element ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/indicadorAcidente

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_indicadorAcidente

facets enumeration 0enumeration 1enumeration 2

source <element name="indicadorAcidente" type="ans:st_indicadorAcidente" minOccurs="0"/>

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457

1.12.33.4 motivoSaidaInternacao

Notas explicativasCampo destinado ao motivo da saída de internação, utilizado nas mensagens daGuia de Resumo de Internação. Campo baseado em um tipo simples de dadosderivado da tabela de domínio do SUS.

element ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/motivoSaidaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_motivoSaida

facets enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 19enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 39enumeration 41enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 66enumeration 67enumeration 68enumeration 69enumeration 71

source <element name="motivoSaidaInternacao" type="ans:st_motivoSaida"/>

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458

1.12.33.5 obito

Notas explicativasEstrutura de dados sobre as informações de óbito. Reutiliza a estrutura definida paradiagnóstico.

element ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/obito

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_obitoInternacao

children ans:CID ans:numeroDeclaracao

source <element name="obito" type="ans:ct_obitoInternacao" minOccurs="0"/>

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459

1.12.34 ct_diagnosticosSecundarios

Notas explicativasEstrutura definida para a descrição dos diagnósticos secundários reutilizando aestrutura definida para o diagnóstico. Podem haver até três repetições da estrutura.

complexType ans:ct_diagnosticosSecundarios

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:CID

used by elements ans:ct_guiaConsulta/hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario ans:ct_hipoteseDiagnostica/diagnosticosSecundariosans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/diagnosticosSecundarios

source <complexType name="ct_diagnosticosSecundarios"> <sequence> <element name="CID" type="ans:ct_diagnostico" maxOccurs="3"/> </sequence></complexType>

Page 460: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

460

1.12.35 ct_diariaProrrogacao

complexType ans:ct_diariaProrrogacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:tipoAcomodacao ans:quantidadeDiaria

used by elements mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/ct_diariaProrrogacaoAutorizada ans:ct_diariaProrrogacaoAutorizada ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/diarias

source <complexType name="ct_diariaProrrogacao"> <sequence> <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao"/> <element name="quantidadeDiaria" type="ans:st_quantidade"/> </sequence></complexType>

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461

1.12.35.1 tipoAcomodacao

element ans:ct_diariaProrrogacao/tipoAcomodacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

properties isRef 0content simple

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao"/>

Page 462: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

462

1.12.35.2 quantidadeDiaria

element ans:ct_diariaProrrogacao/quantidadeDiaria

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

properties isRef 0content simple

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeDiaria" type="ans:st_quantidade"/>

Page 463: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

463

1.12.36 ct_diariaProrrogacaoAutorizada

element ans:ct_diariaProrrogacaoAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_diariaProrrogacao

properties

content complex

children ans:tipoAcomodacao ans:quantidadeDiaria ans:quantidadeAutorizada ans:motivoGlosa

source <element name="ct_diariaProrrogacaoAutorizada"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diariaProrrogacao"> <sequence> <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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464

1.12.36.1 quantidadeAutorizada

element ans:ct_diariaProrrogacaoAutorizada/quantidadeAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

Page 465: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

465

1.12.36.2 motivoGlosa

element ans:ct_diariaProrrogacaoAutorizada/motivoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/>

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466

1.12.37 ct_endereco

Notas explicativasEstrutura de dados complexa definida para apresentação de endereços.

complexType ans:ct_endereco

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:tipoLogradouro ans:logradouro ans:numero ans:complemento ans:codigoIBGEMunicipio ans:municipio ans:codigoUF ans:cep

used by element ans:ct_contratado/enderecoContratado

source <complexType name="ct_endereco"> <sequence> <element name="tipoLogradouro" type="ans:st_tipoLogradouro"/> <element name="logradouro" type="ans:st_logradouro"/> <element name="numero" type="ans:st_numeroLogradouro"/> <element name="complemento" type="ans:st_descricao15" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="codigoIBGEMunicipio" type="ans:st_codigoMunicipioIBGE"/> <element name="municipio" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="codigoUF" type="ans:st_UF"/>

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467

<element name="cep" type="ans:st_CEP"/> </sequence></complexType>

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468

1.12.37.1 cep

Notas explicativasCampo destinado ao Código de Endereçamento Postal dos correios.

element ans:ct_endereco/cep

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CEP

facets totalDigits 8

source <element name="cep" type="ans:st_CEP"/>

Page 469: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

469

1.12.37.2 codigoIBGEMunicipio

Notas explicativasCampo destinado ao código de localidades do IBGE baseado em um tipo simples dedados e uma tabela de domínio.

element ans:ct_endereco/codigoIBGEMunicipio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_codigoMunicipioIBGE

facets length 7

source <element name="codigoIBGEMunicipio" type="ans:st_codigoMunicipioIBGE"/>

Page 470: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

470

1.12.37.3 codigoUF

Notas explicativasCampo destinado ao código da Unidade Federativa baseado em um tipo simples dedados.

element ans:ct_endereco/codigoUF

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_UF

facets length 2enumeration RSenumeration SCenumeration PRenumeration SPenumeration MGenumeration RJenumeration ESenumeration MSenumeration MTenumeration GOenumeration TOenumeration PAenumeration AMenumeration ROenumeration RRenumeration ACenumeration DFenumeration BAenumeration SEenumeration CEenumeration PIenumeration PBenumeration RNenumeration ALenumeration MAenumeration PEenumeration AP

source <element name="codigoUF" type="ans:st_UF"/>

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471

1.12.37.4 complemento

Notas explicativasCampo destinado ao complemento, se necessário, do endereço.

element ans:ct_endereco/complemento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao15

facets maxLength 15

source <element name="complemento" type="ans:st_descricao15" nillable="true" minOccurs="0"/>

Page 472: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

472

1.12.37.5 logradouro

Notas explicativasCampo destinado ao nome do logradouro.

element ans:ct_endereco/logradouro

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_logradouro

facets maxLength 40

source <element name="logradouro" type="ans:st_logradouro"/>

Page 473: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

473

1.12.37.6 municipio

Notas explicativasCampo destinado ao nome do município.

element ans:ct_endereco/municipio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="municipio" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/>

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474

1.12.37.7 numero

Notas explicativasCampo destinado ao número do endereço.

element ans:ct_endereco/numero

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroLogradouro

facets maxLength 5

source <element name="numero" type="ans:st_numeroLogradouro"/>

Page 475: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

475

1.12.37.8 tipoLogradouro

Notas explicativasCampo destinado ao tipo do logradouro baseado na tabela de domínio do Código deEndereçamento Postal dos Correios.

element ans:ct_endereco/tipoLogradouro

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoLogradouro

facets enumeration 645enumeration 001enumeration 002enumeration 501enumeration 004enumeration 005enumeration 472enumeration 654enumeration 465enumeration 007enumeration 008enumeration 651enumeration 015enumeration 470enumeration 009enumeration 011enumeration 010enumeration 012enumeration 013enumeration 014enumeration 496enumeration 016enumeration 571enumeration 017enumeration 023enumeration 495enumeration 481enumeration 019enumeration 479enumeration 021enumeration 503enumeration 485enumeration 020enumeration 022enumeration 024enumeration 478enumeration 027enumeration 028enumeration 468enumeration 573enumeration 652enumeration 030enumeration 474enumeration 032enumeration 564enumeration 033enumeration 498enumeration 031enumeration 650enumeration 036enumeration 037

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476

enumeration 040enumeration 038enumeration 039enumeration 043enumeration 045enumeration 046enumeration 486enumeration 050enumeration 052enumeration 473enumeration 053enumeration 499enumeration 055enumeration 054enumeration 056enumeration 477enumeration 497enumeration 060enumeration 059enumeration 500enumeration 067enumeration 471enumeration 062enumeration 072enumeration 074enumeration 502enumeration 073enumeration 063enumeration 064enumeration 483enumeration 076enumeration 469enumeration 065enumeration 504enumeration 070enumeration 071enumeration 077enumeration 079enumeration 475enumeration 082enumeration 482enumeration 087enumeration 487enumeration 089enumeration 088enumeration 091enumeration 569enumeration 090enumeration 506enumeration 476enumeration 081enumeration 653enumeration 566enumeration 094enumeration 095enumeration 092enumeration 096enumeration 098enumeration 100enumeration 570enumeration 452enumeration 099enumeration 097enumeration 567enumeration 480enumeration 565enumeration 106enumeration 568enumeration 453enumeration 101enumeration 572enumeration 484enumeration 505enumeration 646

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477

enumeration 103enumeration 105enumeration 104enumeration 108

source <element name="tipoLogradouro" type="ans:st_tipoLogradouro"/>

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478

1.12.38 ct_executanteComplementar

Notas explicativasEstrutura de dados destinado as informações sobre o profissional executantecomplementar utilizado na Guia de SP/SADT.

complexType ans:ct_executanteComplementar

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoProfissionalCompl ans:nomeProfissionalCompl

source <complexType name="ct_executanteComplementar"> <sequence> <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <element name="nomeProfissionalCompl" type="ans:st_nome"/> </sequence></complexType>

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479

1.12.38.1 codigoProfissionalCompl

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação do prestador reutilizada para a identificação doprofissional executante complementar.

element ans:ct_executanteComplementar/codigoProfissionalCompl

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoPrestador

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

source <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/>

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480

1.12.38.2 nomeProfissionalCompl

Notas explicativasCampo destinado ao nome do profissional executante complementar.

element ans:ct_executanteComplementar/nomeProfissionalCompl

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeProfissionalCompl" type="ans:st_nome"/>

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481

1.12.39 ct_guiaConsulta

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a representação eletrônica da Guia de Consultaformada pela reutilização de tipos complexos definidos anteriormente. Opreenchimento das informações desta estrutura deve seguir as mesmas orientaçõesdo padrão de conteúdo e estrutura, com exceção da identificação da guia que deverespeitar algumas peculiaridades necessárias a troca eletrônica. As obrigatoriedadese campos opcionais devem sempre seguir o padrão de conteúdo e estrutura.

complexType ans:ct_guiaConsulta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuia ans:beneficiario ans:dadosContratado ans:profissionalExecutante ans:hipoteseDiagnostica ans:dadosAtendimento ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaConsulta

source <complexType name="ct_guiaConsulta"> <sequence> <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dadosContratado" type="ans:ct_contratado"/> <element name="profissionalExecutante" type="ans:ct_identificacaoProfissional"/> <element name="hipoteseDiagnostica" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diagnosticoGuia"> <sequence> <element name="diagnosticoSecundario" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios" minOccurs="0"/>

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482

</sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosAtendimento"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_atendimentoConsulta"/> </complexContent> </complexType> </element> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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483

1.12.39.1 beneficiario

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação de um beneficiário. Esta estrutura éreutilizada de um tipo de dados complexo já definido anteriormente.

element ans:ct_guiaConsulta/beneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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484

1.12.39.2 dadosAtendimento

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a detalhar um atendimento de consulta. Nesta guiaapenas será admitido um tipo de procedimeto, e este, referente a uma consultaeletiva em consultório. O campo de justificativa de revisão deve ser desconsideradapara este tipo de guia de faturamento.

element ans:ct_guiaConsulta/dadosAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_atendimentoConsulta

children ans:dataAtendimento ans:procedimento ans:tipoConsulta ans:tipoSaida

source <element name="dadosAtendimento"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_atendimentoConsulta"/> </complexContent> </complexType></element>

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485

1.12.39.3 dadosContratado

Notas explicativasEstrutura de identificação do contratado baseado em um tipo complexoanteriormente definido.

element ans:ct_guiaConsulta/dadosContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosContratado" type="ans:ct_contratado"/>

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486

1.12.39.4 hipoteseDiagnostica

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a apresentação da hipótese diagnóstica do paciente.Por ser utilizada uma estrutura reutilizada, o CID-Principal deverá ser preenchidoobrigatoriamente, contrariando neste caso o definido no padrão de conteúdo eestrutura. O bloco de diagnóstico secundário deverá ser desconsiderado nestasituação.

element ans:ct_guiaConsulta/hipoteseDiagnostica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_diagnosticoGuia

children ans:CID ans:tipoDoenca ans:tempoReferidoEvolucaoDoenca ans:indicadorAcidente ans:diagnosticoSecundario

source <element name="hipoteseDiagnostica" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diagnosticoGuia"> <sequence> <element name="diagnosticoSecundario" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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487

1.12.39.5 hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario

Notas explicativasEstrutura de dados definida anteriormente. Dentro deste tipo complexo, estaestrutura de dados não deve ser considerada.

element ans:ct_guiaConsulta/hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticosSecundarios

children ans:CID

source <element name="diagnosticoSecundario" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"minOccurs="0"/>

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488

1.12.39.6 identificacaoGuia

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação de uma guia de consulta reutilizada de outro tipode dado complexo anteriormente definido.

element ans:ct_guiaConsulta/identificacaoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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489

1.12.39.7 observacao

Notas explicativasTexto livre de preenchimento opcional para completar as informações sobredeterminada guia de consulta.

element ans:ct_guiaConsulta/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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490

1.12.39.8 profissionalExecutante

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do profissional executante. Os camposdo nome do profissional será de preenchimento obrigatório sempre que os dados dobloco de dados do contratado referir-se a uma pessoa jurídica.

element ans:ct_guiaConsulta/profissionalExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoProfissional

children ans:nomeProfissional ans:conselhoProfissional ans:cbos

source <element name="profissionalExecutante" type="ans:ct_identificacaoProfissional"/>

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491

1.12.40 ct_guiaConsultaReapresentacao

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a representação da Guia de Consulta, formada pelareutilização de tipos complexos definidos anteriormente. O preenchimento dasinformações desta estrutura deve seguir as mesmas orientações do padrão deconteúdo e estrutura para a Guia de Consulta, com exceção da identificação da guiaque deve respeitar algumas peculiaridades necessárias a troca eletrônica. Sódeverão constar nesta mensagem, ao contrario da guia de faturamento, os itens decobrança que contenham divergências, devidamente justificadas na mensagem.

complexType ans:ct_guiaConsultaReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuia ans:beneficiario ans:dadosContratado ans:profissionalExecutante ans:hipoteseDiagnostica ans:dadosAtendimento ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaConsultaReapresentacao

source <complexType name="ct_guiaConsultaReapresentacao"> <sequence> <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dadosContratado" type="ans:ct_contratado"/> <element name="profissionalExecutante" type="ans:ct_identificacaoProfissional"/> <element name="hipoteseDiagnostica" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diagnosticoGuia"> <sequence> <element name="diagnosticoSecundario" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios" minOccurs="0"/>

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492

</sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosAtendimento" type="ans:ct_atendimentoConsultaReapr"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.40.1 beneficiario

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação de um determinado beneficiário.

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/beneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="beneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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1.12.40.2 dadosAtendimento

Notas explicativasEstrutura de dados informativa sobre os dados do atendimento de consulta.Esta estrutura segue a mesma lógica da guia de faturamento.

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/dadosAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_atendimentoConsultaReapr

childre

n

ans:dataAtendimento ans:procedimento ans:tipoConsulta ans:tipoSaida

source

<element name="dadosAtendimento" type="ans:ct_atendimentoConsultaReapr"/>

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1.12.40.3 dadosContratado

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do prestador contratado. Segue amesma lógica apresentada na Guia de Consulta.

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/dadosContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosContratado" type="ans:ct_contratado"/>

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1.12.40.4 hipoteseDiagnostica

Notas explicativasEstrutura de dados destinada informativa da hipótese diagnóstica do paciente. Opreenchimento desta estrutura mantém a lógica definida para a Guia de Consulta.

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/hipoteseDiagnostica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_diagnosticoGuia

children ans:CID ans:tipoDoenca ans:tempoReferidoEvolucaoDoenca ans:indicadorAcidente ans:diagnosticoSecundario

source <element name="hipoteseDiagnostica" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diagnosticoGuia"> <sequence> <element name="diagnosticoSecundario" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.40.5 hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticosSecundarios

children ans:CID

source <element name="diagnosticoSecundario" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"minOccurs="0"/>

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1.12.40.6 identificacaoGuia

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação da guia de reapresentação. Como a guia dereapresentação será cópia da guia de faturamento, este cabeçalho terá as mesmasinformações contidas na guia de faturamento.

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/identificacaoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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499

1.12.40.7 observacao

Notas explicativasTexto livre para informações complementares sobre a guia.

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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500

1.12.40.8 profissionalExecutante

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação de um profissional executante.Segue a mesma lógica apresentada na Guia de Consulta.

element ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/profissionalExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoProfissional

children ans:nomeProfissional ans:conselhoProfissional ans:cbos

source <element name="profissionalExecutante" type="ans:ct_identificacaoProfissional"/>

Page 501: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

501

1.12.41 ct_guiaHonorarioIndividual

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a representação eletrônica da Guia de HonoráriosIndividuais formada pela reutilização de tipos complexos definidosanteriormente. Opreenchimento das informações desta estrutura deve seguir as mesmas orientaçõesdo padrão de conteúdo e estrutura, com exceção da identificação da guia que deverespeitar algumas peculiaridades necessárias a troca eletrônica. As obrigatoriedadese campos opcionais devem sempre seguir o padrão de conteúdo e estrutura.

complexType ans:ct_guiaHonorarioIndividual

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaHonorarioIndividual ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosBeneficiario ans:contratado ans:contratadoExecutante ans:procedimentosExamesRealizados ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaHonorarioIndividual

source <complexType name="ct_guiaHonorarioIndividual"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaHonorarioIndividual" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="numeroGuiaPrincipal"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType>

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502

</element> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="contratado" type="ans:ct_contratado"/> <element name="contratadoExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/> <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/> <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="procedimentosExamesRealizados"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentosRealizados"> <sequence> <element name="totalGeralHonorario" type="ans:st_valorMonetario"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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503

1.12.41.1 contratado

Notas explicativasEstrutura de dados destinada identificar o local onde o atendimento aconteceu. Aestrutura destinada ao endereço deve ser desconsiderada, seguindo o padrão deconteúdo e estrutura.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="contratado" type="ans:ct_contratado"/>

Page 504: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

504

1.12.41.2 contratadoExecutante

Notas explicativasEstrutura de dados destinada identificar o contratado executante do atendimento.Esta estrutura é formada pela reutilização de um tipo complexo já definido.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES ans:identificacaoProfissional ans:posicaoProfissional ans:tipoAcomodacao

source <element name="contratadoExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/> <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/> <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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505

1.12.41.3 contratadoExecutante/identificacaoProfissional

Notas explicativasIdentificação do profissional executante do atendimento. Os campos referentes aoConselho Profissional são de preenchimento obrigatório e o nome executante seráobrigatório sempre que o bloco de contratado se tratar a uma pessoa jurídica,conforme definido no padrão de conteúdo e estrutura.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/identificacaoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS

source <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/>

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506

1.12.41.4 contratadoExecutante/posicaoProfissional

Notas explicativasCampo destinado à identificação do grau de participação do profissional em questãodentro de uma equipe de saúde que tenha realizado o atendimento descrito.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/posicaoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_posicaoProfissao

facets enumeration 0enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 9enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13

source <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/>

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507

1.12.41.5 contratadoExecutante/tipoAcomodacao

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de acomodação onde foi realizado oatendimento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/tipoAcomodacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/>

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508

1.12.41.6 dadosBeneficiario

Notas explicativasEstrutura de dados destinada identificação de um beneficiário. Esta estrutura foireutilizada a partir de um tipo complexo definido anteriormente.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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509

1.12.41.7 identificacaoGuiaHonorarioIndividual

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada de um tipo complexo já definido com o objetivo deidentificar uma Guia de Honorário Individual.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/identificacaoGuiaHonorarioIndividual

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuiaHonorarioIndividual" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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510

1.12.41.8 numeroGuiaPrincipal

Notas explicativasCampo destinado a identificação da Guia Principal.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/numeroGuiaPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrincipal"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.41.9 observacao

Notas explicativasTexto livre para complementação de informações de uma Guia de HonorárioIndividual.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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1.12.41.10procedimentosExamesRealizados

Notas explicativasEstrutura de dados que lista o conjunto de procedimentos realizados por umdeterminado profissional no atendimento descrito. Estes valores envolvem ohonorário do profissional de saúde e não o custo operacional do procedimento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/procedimentosExamesRealizados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_procedimentosRealizados

children ans:procedimentoRealizado ans:totalGeralHonorario

source <element name="procedimentosExamesRealizados"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentosRealizados"> <sequence> <element name="totalGeralHonorario" type="ans:st_valorMonetario"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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513

1.12.41.11procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário do somatório dos procedimentos realizadospelo profissional médico em um atendimento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividual/procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="totalGeralHonorario" type="ans:st_valorMonetario"/>

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514

1.12.42 ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a reapresentação da Guia de Honorário Individualformada pela reutilização de tipos complexos definidos anteriormente. Opreenchimento das informações desta estrutura deve seguir as mesmas orientaçõesda guia de faturamento. Na reapresentação deve constar apenas os itens emdivergência a serem discutidos novamente com a referida justificativa.

complexType ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaHonorarioIndividual ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosBeneficiario ans:contratado ans:contratadoExecutante ans:procedimentosExamesRealizados ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaHonorarioIndividualReapresentacao

source <complexType name="ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaHonorarioIndividual" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="numeroGuiaPrincipal"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType>

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</element> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="contratado" type="ans:ct_contratado"/> <element name="contratadoExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/> <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/> <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="procedimentosExamesRealizados"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentoRevisao"> <sequence> <element name="totalGeralHonorario" type="ans:st_valorMonetario"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.42.1 contratado

Notas explicativasEstrutura de dados destinada identificação do contratado, seguindo a mesma lógicaapresentada na guia de faturamento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="contratado" type="ans:ct_contratado"/>

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1.12.42.2 contratadoExecutante

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do contratado executante, seguindo alógica definida para a guia de faturamento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES ans:identificacaoProfissional ans:posicaoProfissional ans:tipoAcomodacao

source <element name="contratadoExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/> <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/> <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.42.3 contratadoExecutante/identificacaoProfissional

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do profissional executante, seguindo amesma lógica definida para a guia de faturamento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/identificacaoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS

source <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/>

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1.12.42.4 contratadoExecutante/posicaoProfissional

Notas explicativasCampo destinado a identificação do grau de participação do profissional de saúde.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/posicaoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_posicaoProfissao

facets enumeration 0enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 9enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13

source <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/>

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1.12.42.5 contratadoExecutante/tipoAcomodacao

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de acomodação em que houve a execuçãodo atendimento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/tipoAcomodacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source <element name="tipoAcomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/>

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1.12.42.6 dadosBeneficiario

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do beneficiário seguindo a lógica daGuia de Honorário Individual.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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1.12.42.7 identificacaoGuiaHonorarioIndividual

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação da Guia de Honorário Individual queestá sendo reapresentada.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/identificacaoGuiaHonorarioIndividual

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuiaHonorarioIndividual" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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1.12.42.8 numeroGuiaPrincipal

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador da Guia Principal, mencionado na guia defaturamento.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/numeroGuiaPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrincipal"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.42.9 observacao

Notas explicativasCampo de texto livre para informações diversas sobre a guia em questão.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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1.12.42.10procedimentosExamesRealizados

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora dos procedimentos a serem revistos. Podem haverdiversos procedimentos dentro da referida estrutura.

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/procedimentosExamesRealizados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_procedimentoRevisao

children ans:procedimentosRevisao ans:totalGeralHonorario

source <element name="procedimentosExamesRealizados"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentoRevisao"> <sequence> <element name="totalGeralHonorario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.42.11procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario

element ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="totalGeralHonorario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1.12.43 ct_guiaOdontologia

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a representação eletrônica da Guia Odontológica –Cobrança, formada pela reutilização de tipos complexos definidos anteriormente. Opreenchimento das informações desta estrutura deve seguir as mesmas orientaçõesdo padrão de conteúdo e estrutura, com exceção da identificação da guia que deverespeitar algumas peculiaridades necessárias a trocaeletrônica. As obrigatoriedadese campos opcionais devem sempre seguir o padrão de conteúdo e estrutura.

complexType ans:ct_guiaOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:cabecalhoGuia ans:dadosBeneficiario ans:dadosContratadoExecutante ans:procedimentosExecutados ans:outrasDespesas ans:dadosAtendimento ans:tipoFaturamento ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaOdontologia

source <complexType name="ct_guiaOdontologia"> <sequence> <element name="cabecalhoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto"/> <element name="dadosBeneficiario"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_beneficiario"> <sequence> <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/> <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/>

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</sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosContratadoExecutante"> <complexType> <sequence> <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosExecutante" type="ans:ct_profissionalExecutante"minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="procedimentosExecutados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimentoExecutado" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentoOdontologia"> <sequence> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="quantidadeTotalUS" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_valorMonetario"minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/> <element name="dadosAtendimento" type="ans:ct_atendimentoOdontologia"minOccurs="0"/> <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.43.1 cabecalhoGuia

element ans:ct_guiaOdontologia/cabecalhoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto

childre

n

ans:registroANS ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrincipal ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

source

<element name="cabecalhoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto"/>

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530

1.12.43.2 dadosAtendimento

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_atendimentoOdontologia

children ans:dataTerminoTratamento ans:tipoAtendimento

source <element name="dadosAtendimento" type="ans:ct_atendimentoOdontologia" minOccurs="0"/>

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1.12.43.3 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario ans:nomeEmpresa ans:numeroTelefone ans:nomeTitular

source <element name="dadosBeneficiario"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_beneficiario">

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<sequence> <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/> <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.43.4 dadosBeneficiario/nomeEmpresa

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/nomeEmpresa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/>

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1.12.43.5 dadosBeneficiario/nomeTitular

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/nomeTitular

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/>

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535

1.12.43.6 dadosBeneficiario/numeroTelefone

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/numeroTelefone

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http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroTel

facets maxLength 10

source <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/>

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536

1.12.43.7 dadosContratadoExecutante

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosContratado ans:dadosExecutante

source <element name="dadosContratadoExecutante"> <complexType> <sequence> <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosExecutante" type="ans:ct_profissionalExecutante" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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537

1.12.43.8 dadosContratadoExecutante/dadosContratado

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES ans:conselhoProfissional

source <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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538

1.12.43.9 dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_conselhoProfissional

children ans:siglaConselho ans:numeroConselho ans:ufConselho

source <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/>

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539

1.12.43.10dadosContratadoExecutante/dadosExecutante

element ans:ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS

source <element name="dadosExecutante" type="ans:ct_profissionalExecutante" minOccurs="0"/>

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540

1.12.43.11observacao

element ans:ct_guiaOdontologia/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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541

1.12.43.12outrasDespesas

element ans:ct_guiaOdontologia/outrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_outrasDespesas

children ans:despesa ans:totalGeralOutrasDespesas

source <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/>

Page 542: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

542

1.12.43.13procedimentosExecutados

element ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados

diagram

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http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoExecutado ans:quantidadeTotalUS ans:valorTotal ans:totalFranquiaCoparticipacao

source <element name="procedimentosExecutados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimentoExecutado" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentoOdontologia"> <sequence> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="quantidadeTotalUS" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_valorMonetario"minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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543

1.12.43.14procedimentosExecutados/procedimentoExecutado

element ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_procedimentoOdontologia

children ans:procedimentoOdonto ans:denteRegiao ans:face ans:quantidade ans:quantidadeUS ans:valor ans:franquiaCoparticipacao ans:dataRealizacao

source <element name="procedimentoExecutado" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentoOdontologia"> <sequence> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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544

1.12.43.15procedimentosExecutados/procedimentoExecutado/dataRealizacao

element ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado/dataRealizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/>

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545

1.12.43.16procedimentosExecutados/quantidadeTotalUS

element ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/quantidadeTotalUS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="quantidadeTotalUS" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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546

1.12.43.17procedimentosExecutados/totalFranquiaCoparticipacao

element ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/totalFranquiaCoparticipacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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547

1.12.43.18procedimentosExecutados/valorTotal

element ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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548

1.12.43.19tipoFaturamento

element ans:ct_guiaOdontologia/tipoFaturamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoFaturamento

facets enumeration Tenumeration P

source <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento" minOccurs="0"/>

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549

1.12.44 ct_guiaResumoInternacao

complexType ans:ct_guiaResumoInternacao

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550

diagram

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551

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaInternacao ans:numeroGuiaSolicitacao ans:dadosBeneficiario ans:identificacaoExecutante ans:dadosAutorizacao ans:caraterInternacao ans:acomodacao ans:dataHoraInternacao ans:dataHoraSaidaInternacao ans:tipoInternacao ans:regimeInternacao ans:internacaoObstetrica ans:obitoNeonatal ans:diagnosticosSaidaInternacao ans:procedimentosRealizados ans:OPMUtilizadas ans:outrasDespesas ans:tipoFaturamento ans:valorTotal ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaResumoInternacao

source <complexType name="ct_guiaResumoInternacao"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaInternacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="numeroGuiaSolicitacao" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="identificacaoExecutante" type="ans:ct_contratado"/> <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/> <element name="caraterInternacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/> <element name="acomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao"/> <element name="dataHoraInternacao" type="ans:st_dataHora"/> <element name="dataHoraSaidaInternacao" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/> <element name="tipoInternacao" type="ans:st_tipoInternacao"/> <element name="regimeInternacao" type="ans:st_regimeInternacao"/> <element name="internacaoObstetrica" type="ans:ct_internacaoObstetrica" minOccurs="0"/> <element name="obitoNeonatal" type="ans:ct_obitoNeonatal" minOccurs="0"/> <element name="diagnosticosSaidaInternacao" type="ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao"/> <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe" minOccurs="0"/> <element name="OPMUtilizadas" type="ans:ct_OPMUtilizada" minOccurs="0"/> <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/> <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento"/> <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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552

1.12.44.1 acomodacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/acomodacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source <element name="acomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao"/>

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553

1.12.44.2 caraterInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/caraterInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_eletivaEmergencia

facets enumeration Eenumeration U

source <element name="caraterInternacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/>

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554

1.12.44.3 dadosAutorizacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/dadosAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_autorizacaoGuia

children ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

source <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/>

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555

1.12.44.4 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaResumoInternacao/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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556

1.12.44.5 dataHoraInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/dataHoraInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataHoraInternacao" type="ans:st_dataHora"/>

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557

1.12.44.6 dataHoraSaidaInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/dataHoraSaidaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataHoraSaidaInternacao" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/>

Page 558: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

558

1.12.44.7 diagnosticosSaidaInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/diagnosticosSaidaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao

children ans:diagnosticoPrincipal ans:indicadorAcidente ans:diagnosticosSecundarios ans:motivoSaidaInternacao ans:obito

source <element name="diagnosticosSaidaInternacao" type="ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao"/>

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559

1.12.44.8 identificacaoExecutante

element ans:ct_guiaResumoInternacao/identificacaoExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="identificacaoExecutante" type="ans:ct_contratado"/>

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560

1.12.44.9 identificacaoGuiaInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/identificacaoGuiaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuiaInternacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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561

1.12.44.10internacaoObstetrica

element ans:ct_guiaResumoInternacao/internacaoObstetrica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_internacaoObstetrica

Page 562: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

562

children ans:emGestacao ans:aborto ans:transtornoMaternoRelGravidez ans:complicacaoPeriodoPuerperioans:atendimentoRNSalaParto ans:complicacaoNeonatal ans:baixoPeso ans:partoCesareo ans:partoNormal ans:declaracoesNascidosVivos ans:qtdNascidosVivosTermo ans:qtdNascidosMortosans:qtdVivosPrematuros ans:obitoMulher

source <element name="internacaoObstetrica" type="ans:ct_internacaoObstetrica" minOccurs="0"/>

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563

1.12.44.11numeroGuiaSolicitacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/numeroGuiaSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaSolicitacao" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

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564

1.12.44.12obitoNeonatal

element ans:ct_guiaResumoInternacao/obitoNeonatal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_obitoNeonatal

children ans:qtdeobitoPrecoce ans:qtdeobitoTardio

source <element name="obitoNeonatal" type="ans:ct_obitoNeonatal" minOccurs="0"/>

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565

1.12.44.13observacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

Page 566: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

566

1.12.44.14OPMUtilizadas

element ans:ct_guiaResumoInternacao/OPMUtilizadas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_OPMUtilizada

children ans:OPM ans:valorTotalOPM

source <element name="OPMUtilizadas" type="ans:ct_OPMUtilizada" minOccurs="0"/>

Page 567: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

567

1.12.44.15outrasDespesas

element ans:ct_guiaResumoInternacao/outrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_outrasDespesas

children ans:despesa ans:totalGeralOutrasDespesas

source <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/>

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568

1.12.44.16procedimentosRealizados

element ans:ct_guiaResumoInternacao/procedimentosRealizados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe

children ans:procedimento

source <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe" minOccurs="0"/>

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569

1.12.44.17tipoFaturamento

element ans:ct_guiaResumoInternacao/tipoFaturamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoFaturamento

facets enumeration Tenumeration P

source <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento"/>

Page 570: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

570

1.12.44.18tipoInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacao/tipoInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5

source <element name="tipoInternacao" type="ans:st_tipoInternacao"/>

Page 571: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

571

1.12.44.19valorTotal

element ans:ct_guiaResumoInternacao/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_valorTotalServicos

children ans:servicosExecutados ans:diarias ans:taxas ans:materiais ans:medicamentos ans:gases ans:totalGeral

source <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/>

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572

1.12.45 ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao

complexType ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

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573

children ans:identificacaoGuiaInternacao ans:numeroGuiaSolicitacao ans:dadosBeneficiario ans:identificacaoExecutante ans:dadosAutorizacao ans:caraterInternacao ans:acomodacao ans:dataHoraInternacao ans:dataHoraSaidaInternacao ans:tipoInternacao ans:regimeInternacao ans:internacaoObstetrica ans:obitoNeonatal ans:diagnosticosSaidaInternacao ans:procedimentosRealizados ans:OPMUtilizadas ans:outrasDespesas ans:tipoFaturamento ans:valorTotal ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaResumoInternacaoReapresentacao

source <complexType name="ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaInternacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="numeroGuiaSolicitacao" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="identificacaoExecutante" type="ans:ct_contratado"/> <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/> <element name="caraterInternacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/> <element name="acomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao"/> <element name="dataHoraInternacao" type="ans:st_dataHora"/> <element name="dataHoraSaidaInternacao" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/> <element name="tipoInternacao" type="ans:st_tipoInternacao"/> <element name="regimeInternacao" type="ans:st_regimeInternacao"/> <element name="internacaoObstetrica" type="ans:ct_internacaoObstetrica" minOccurs="0"/> <element name="obitoNeonatal" type="ans:ct_obitoNeonatal" minOccurs="0"/> <element name="diagnosticosSaidaInternacao" type="ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao"/> <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRevisao"minOccurs="0"/> <element name="ct_OPMUtilizadas" type="ans:ct_OPMUtilizadasRevisao" minOccurs="0"/> <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesasRevisao" minOccurs="0"/> <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento"/> <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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574

1.12.45.1 acomodacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/acomodacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source <element name="acomodacao" type="ans:st_tipoAcomodacao"/>

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575

1.12.45.2 caraterInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/caraterInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_eletivaEmergencia

facets enumeration Eenumeration U

source <element name="caraterInternacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/>

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576

1.12.45.3 dadosAutorizacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dadosAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_autorizacaoGuia

children ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

source <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/>

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577

1.12.45.4 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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578

1.12.45.5 dataHoraInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dataHoraInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataHoraInternacao" type="ans:st_dataHora"/>

Page 579: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

579

1.12.45.6 dataHoraSaidaInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dataHoraSaidaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataHoraSaidaInternacao" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/>

Page 580: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

580

1.12.45.7 diagnosticosSaidaInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/diagnosticosSaidaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao

children ans:diagnosticoPrincipal ans:indicadorAcidente ans:diagnosticosSecundarios ans:motivoSaidaInternacao ans:obito

source <element name="diagnosticosSaidaInternacao" type="ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao"/>

Page 581: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

581

1.12.45.8 identificacaoExecutante

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/identificacaoExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="identificacaoExecutante" type="ans:ct_contratado"/>

Page 582: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

582

1.12.45.9 identificacaoGuiaInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/identificacaoGuiaInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuiaInternacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

Page 583: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

583

1.12.45.10internacaoObstetrica

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/internacaoObstetrica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_internacaoObstetrica

Page 584: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

584

children ans:emGestacao ans:aborto ans:transtornoMaternoRelGravidez ans:complicacaoPeriodoPuerperioans:atendimentoRNSalaParto ans:complicacaoNeonatal ans:baixoPeso ans:partoCesareo ans:partoNormal ans:declaracoesNascidosVivos ans:qtdNascidosVivosTermo ans:qtdNascidosMortosans:qtdVivosPrematuros ans:obitoMulher

source <element name="internacaoObstetrica" type="ans:ct_internacaoObstetrica" minOccurs="0"/>

Page 585: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

585

1.12.45.11numeroGuiaSolicitacao

element ans:

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaSolicitacao" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

Page 586: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

586

1.12.45.12obitoNeonatal

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/obitoNeonatal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_obitoNeonatal

children ans:qtdeobitoPrecoce ans:qtdeobitoTardio

source <element name="obitoNeonatal" type="ans:ct_obitoNeonatal" minOccurs="0"/>

Page 587: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

587

1.12.45.13observacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/observacao

diagram

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http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

Page 588: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

588

1.12.45.14OPMUtilizadas

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/OPMUtilizadasRevisao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_OPMUtilizadaRevisao

children

ans:OPMUtilizada ans:valorTotalOPM

source <element name="ct_OPMUtilizadas" type="ans:ct_OPMUtilizadasRevisao" minOccurs="0"/>

Page 589: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

589

1.12.45.15outrasDespesas

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/outrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_outrasDespesasRevisao

children ans:itensDespesas ans:totalGeralOutrasDespesas

source <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesasRevisao" minOccurs="0"/>

Page 590: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

590

1.12.45.16procedimentosRealizados

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/procedimentosRealizados

diagram

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http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentoRevisao

children ans:procedimentosRevisao

source <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRevisao"minOccurs="0"/>

Page 591: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

591

1.12.45.17regimeInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/regimeInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_regimeInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="regimeInternacao" type="ans:st_regimeInternacao"/>

Page 592: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

592

1.12.45.18tipoFaturamento

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/tipoFaturamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoFaturamento

facets enumeration Tenumeration P

source <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento"/>

Page 593: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

593

1.12.45.19tipoInternacao

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/tipoInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5

source <element name="tipoInternacao" type="ans:st_tipoInternacao"/>

Page 594: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

594

1.12.45.20valorTotal

element ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_valorTotalServicos

children ans:servicosExecutados ans:diarias ans:taxas ans:materiais ans:medicamentos ans:gases ans:totalGeral

source <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/>

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595

1.12.46 ct_guias

complexType ans:ct_guias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:guiaFaturamento ans:guiaRevisaoGlosa

used by element ans:ct_loteGuias/guias

source <complexType name="ct_guias"> <choice> <element name="guiaFaturamento"> <complexType> <choice> <element name="guiaConsulta" type="ans:ct_guiaConsulta" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSP_SADT" type="ans:ct_guiaSP_SADT" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaResumoInternacao" type="ans:ct_guiaResumoInternacao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaHonorarioIndividual" type="ans:ct_guiaHonorarioIndividual"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaOdontologia" type="ans:ct_guiaOdontologia" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType> </element> <element name="guiaRevisaoGlosa"> <complexType> <choice> <element name="guiaConsultaReapresentacao" type="ans:ct_guiaConsultaReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSP_SADTReapresentacao" type="ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaResumoInternacaoReapresentacao" type="ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaHonorarioIndividualReapresentacao" type="ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaOdontologiaReapresentacao" type="ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType> </element> </choice></complexType>

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596

1.12.46.1 guiaFaturamento

element ans:ct_guias/guiaFaturamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:guiaConsulta ans:guiaSP_SADT ans:guiaResumoInternacao ans:guiaHonorarioIndividual ans:guiaOdontologia

source <element name="guiaFaturamento"> <complexType> <choice> <element name="guiaConsulta" type="ans:ct_guiaConsulta" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSP_SADT" type="ans:ct_guiaSP_SADT" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaResumoInternacao" type="ans:ct_guiaResumoInternacao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaHonorarioIndividual" type="ans:ct_guiaHonorarioIndividual"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaOdontologia" type="ans:ct_guiaOdontologia" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType></element>

Page 597: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

597

1.12.46.2 guiaFaturamento/guiaConsulta

element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaConsulta

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaConsulta

children ans:identificacaoGuia ans:beneficiario ans:dadosContratado ans:profissionalExecutante ans:hipoteseDiagnostica ans:dadosAtendimento ans:observacao

source <element name="guiaConsulta" type="ans:ct_guiaConsulta" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 598: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

598

1.12.46.3 guiaFaturamento/guiaHonorarioIndividual

element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaHonorarioIndividual

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaHonorarioIndividual

children ans:identificacaoGuiaHonorarioIndividual ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosBeneficiario ans:contratado ans:contratadoExecutante ans:procedimentosExamesRealizados ans:observacao

source <element name="guiaHonorarioIndividual" type="ans:ct_guiaHonorarioIndividual"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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599

1.12.46.4 guiaFaturamento/guiaOdontologia

element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaOdontologia

children ans:cabecalhoGuia ans:dadosBeneficiario ans:dadosContratadoExecutante ans:procedimentosExecutados ans:outrasDespesas ans:dadosAtendimento ans:tipoFaturamento ans:observacao

source <element name="guiaOdontologia" type="ans:ct_guiaOdontologia" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/>

Page 600: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

600

1.12.46.5 guiaFaturamento/guiaResumoInternacao

element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaResumoInternacao

diagram

Page 601: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

601

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaResumoInternacao

children ans:identificacaoGuiaInternacao ans:numeroGuiaSolicitacao ans:dadosBeneficiario ans:identificacaoExecutante ans:dadosAutorizacao ans:caraterInternacao ans:acomodacao ans:dataHoraInternacao ans:dataHoraSaidaInternacao ans:tipoInternacao ans:regimeInternacao ans:internacaoObstetrica ans:obitoNeonatal ans:diagnosticosSaidaInternacao ans:procedimentosRealizados ans:OPMUtilizadas ans:outrasDespesas ans:tipoFaturamento ans:valorTotal ans:observacao

source <element name="guiaResumoInternacao" type="ans:ct_guiaResumoInternacao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 602: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

602

1.12.46.6 guiaFaturamento/guiaSP_SADT

element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaSP_SADT

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

Page 603: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

603

type ans:ct_guiaSP_SADT

children ans:identificacaoGuiaSADTSP ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosAutorizacao ans:dadosBeneficiarioans:dadosSolicitante ans:prestadorExecutante ans:indicacaoClinica ans:caraterAtendimento ans:dataHoraAtendimento ans:diagnosticoGuia ans:tipoSaida ans:tipoAtendimento ans:procedimentosRealizados ans:outrasDespesas ans:OPMUtilizada ans:valorTotal ans:observacao

source <element name="guiaSP_SADT" type="ans:ct_guiaSP_SADT" minOccurs="0"maxOccurs="unbounded"/>

Page 604: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

604

1.12.46.7 guiaRevisaoGlosa

element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:guiaConsultaReapresentacao ans:guiaSP_SADTReapresentacao ans:guiaResumoInternacaoReapresentacao ans:guiaHonorarioIndividualReapresentacao ans:guiaOdontologiaReapresentacao

source <element name="guiaRevisaoGlosa"> <complexType> <choice> <element name="guiaConsultaReapresentacao" type="ans:ct_guiaConsultaReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSP_SADTReapresentacao" type="ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaResumoInternacaoReapresentacao" type="ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaHonorarioIndividualReapresentacao" type="ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaOdontologiaReapresentacao" type="ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType></element>

Page 605: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

605

1.12.46.8 guiaRevisaoGlosa/guiaConsultaReapresentacao

element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaConsultaReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaConsultaReapresentacao

children ans:identificacaoGuia ans:beneficiario ans:dadosContratado ans:profissionalExecutante ans:hipoteseDiagnostica ans:dadosAtendimento ans:observacao

source <element name="guiaConsultaReapresentacao" type="ans:ct_guiaConsultaReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 606: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

606

1.12.46.9 guiaRevisaoGlosa/guiaHonorarioIndividualReapresentacao

element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaHonorarioIndividualReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao

children ans:identificacaoGuiaHonorarioIndividual ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosBeneficiario ans:contratado ans:contratadoExecutante ans:procedimentosExamesRealizados ans:observacao

source <element name="guiaHonorarioIndividualReapresentacao" type="ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 607: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

607

1.12.46.10guiaRevisaoGlosa/guiaOdontologiaReapresentacao

element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaOdontologiaReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao

children

ans:cabecalhoGuia ans:dadosBeneficiario ans:dadosContratadoExecutante ans:outrasDespesas ans:dadosAtendimento ans:procedimentosExecutados ans:tipoFaturamento ans:observacao

source <element name="guiaOdontologiaReapresentacao" type="ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 608: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

608

1.12.46.11guiaRevisaoGlosa/guiaResumoInternacaoReapresentacao

element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaResumoInternacaoReapresentacao

Page 609: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

609

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

Page 610: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

610

type ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao

children ans:numeroGuiaSolicitacao ans:dadosBeneficiario ans:identificacaoExecutante ans:dadosAutorizacao ans:caraterInternacao ans:acomodacao ans:dataHoraInternacao ans:dataHoraSaidaInternacao ans:tipoInternacao ans:regimeInternacao ans:internacaoObstetrica ans:obitoNeonatal ans:diagnosticosSaidaInternacao ans:procedimentosRealizados ans:OPMUtilizadas ans:outrasDespesasans:tipoFaturamento ans:valorTotal ans:observacao ans:identificacaoGuiaInternacao

source <element name="guiaResumoInternacaoReapresentacao" type="ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 611: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

611

1.12.46.12guiaRevisaoGlosa/guiaSP_SADTReapresentacao

element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaSP_SADTReapresentacao

diagram

Page 612: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

612

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao

children ans:identificacaoGuiaSADTSP ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosAutorizacao ans:dadosBeneficiarioans:dadosSolicitante ans:prestadorExecutante ans:indicacaoClinica ans:caraterAtendimento ans:dataHoraAtendimento ans:diagnosticoGuia ans:tipoSaida ans:tipoAtendimento ans:procedimentosRealizados ans:outrasDespesas ans:OPMUtilizada ans:valorTotal ans:observacao

source <element name="guiaSP_SADTReapresentacao" type="ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 613: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.47 ct_guiaSolicInternacao

Notas explicativasEsta estrutura define a mensagem de Solicitação de Internação, enviada peloPrestador que se dispõe a realizar o atendimento à Operadora. A mensagem baseia-se no formulário definido pelo padrão de Conteúdo e Estrutura. Os pedidos deprorrogação de internação não devem ser realizados nesta estrutura. Naidentificação da guia o campo Número da Guia Prestador deve ser obrigatoriamentepreenchido, pois esse número será o controle do Prestador a este documento. Ocampo Número da Guia da Operadora apenas será preenchido no retorno pelaOperadora, que atribuirá a este campo um valor interno para seu controle.

complexType ans:ct_guiaSolicInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:prestadorSolicitado ans:caraterInternacao ans:tipoInternacao ans:indicacaoClinica ans:regimeInternacao ans:hipotesesDiagnosticas ans:procedimentosExamesSolicitados ans:OPMsSolicitadas ans:diasSolicitados ans:dataProvavelAdmisHosp ans:observacao

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used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicInternacao

source <complexType name="ct_guiaSolicInternacao"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao" type="ans:ct_cabecalhoSolicitacao"/> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/> <element name="prestadorSolicitado" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_identificacaoPrestador"> <sequence> <element name="nomePrestador" type="ans:st_nome"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="caraterInternacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/> <element name="tipoInternacao" type="ans:st_tipoInternacao"/> <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica"/> <element name="regimeInternacao" type="ans:st_regimeInternacao"/> <element name="hipotesesDiagnosticas" type="ans:ct_hipoteseDiagnostica"/> <element name="procedimentosExamesSolicitados" type="ans:ct_procedimentosSolicitados"/> <element name="OPMsSolicitadas" type="ans:ct_OPMSolicitadas" minOccurs="0"/> <element name="diasSolicitados" type="integer"/> <element name="dataProvavelAdmisHosp" type="ans:st_data" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.47.1 caraterInternacao

element ans:ct_guiaSolicInternacao/caraterInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_eletivaEmergencia

facets enumeration Eenumeration U

source <element name="caraterInternacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/>

Page 616: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.47.2 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaSolicInternacao/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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1.12.47.3 dadosSolicitante

element ans:ct_guiaSolicInternacao/dadosSolicitante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitante

children ans:contratado ans:profissional

source <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/>

Page 618: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.47.4 dataProvavelAdmisHosp

element ans:ct_guiaSolicInternacao/dataProvavelAdmisHosp

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataProvavelAdmisHosp" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

Page 619: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

619

1.12.47.5 diasSolicitados

element ans:ct_guiaSolicInternacao/diasSolicitados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type integer

source <element name="diasSolicitados" type="integer"/>

Page 620: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.47.6 hipotesesDiagnosticas

element ans:ct_guiaSolicInternacao/hipotesesDiagnosticas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_hipoteseDiagnostica

children ans:CIDPrincipal ans:diagnosticosSecundarios

source <element name="hipotesesDiagnosticas" type="ans:ct_hipoteseDiagnostica"/>

Page 621: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.47.7 identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao

element ans:ct_guiaSolicInternacao/identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoSolicitacao

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaOperadora ans:numeroGuiaPrestador

source <element name="identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao" type="ans:ct_cabecalhoSolicitacao"/>

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1.12.47.8 indicacaoClinica

element ans:ct_guiaSolicInternacao/indicacaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_indicacaoClinica

facets maxLength 500

source <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica"/>

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623

1.12.47.9 observacao

element ans:ct_guiaSolicInternacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

Page 624: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

624

1.12.47.10OPMsSolicitadas

element ans:ct_guiaSolicInternacao/OPMsSolicitadas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_OPMSolicitadas

children ans:OPMSolicitada

source <element name="OPMsSolicitadas" type="ans:ct_OPMSolicitadas" minOccurs="0"/>

Page 625: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

625

1.12.47.11prestadorSolicitado

element ans:ct_guiaSolicInternacao/prestadorSolicitado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_identificacaoPrestador

children

ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora ans:nomePrestador

source <element name="prestadorSolicitado" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_identificacaoPrestador"> <sequence> <element name="nomePrestador" type="ans:st_nome"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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626

1.12.47.12prestadorSolicitado/nomePrestador

element ans:ct_guiaSolicInternacao/prestadorSolicitado/nomePrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomePrestador" type="ans:st_nome"/>

Page 627: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

627

1.12.47.13procedimentosExamesSolicitados

element ans:ct_guiaSolicInternacao/procedimentosExamesSolicitados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentosSolicitados

children ans:procedimentoSolicitado

source <element name="procedimentosExamesSolicitados" type="ans:ct_procedimentosSolicitados"/>

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628

1.12.47.14regimeInternacao

element ans:ct_guiaSolicInternacao/regimeInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_regimeInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="regimeInternacao" type="ans:st_regimeInternacao"/>

Page 629: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

629

1.12.47.15regimeInternacao

element ans:ct_guiaSolicInternacao/regimeInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_regimeInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="regimeInternacao" type="ans:st_regimeInternacao"/>

Page 630: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

630

1.12.47.16tipoInternacao

element ans:ct_guiaSolicInternacao/tipoInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoInternacao

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5

source <element name="tipoInternacao" type="ans:st_tipoInternacao"/>

Page 631: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

631

1.12.48 ct_guiaSolicitacaoOdonto

complexType ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:cabecalhoGuia ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:situacaoInicial ans:planoTratamento ans:observacao

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicitacaoOdontologia

source <complexType name="ct_guiaSolicitacaoOdonto"> <sequence> <element name="cabecalhoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto"/> <element name="dadosBeneficiario"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_beneficiario"> <sequence> <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/> <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosSolicitante"> <complexType> <sequence> <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension>

Page 632: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

632

</complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosExecutante" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"/> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </complexType> </element> <element name="situacaoInicial" type="ans:ct_situacaoInicial" minOccurs="0"/> <element name="planoTratamento"> <complexType> <sequence> <element name="procedimentoSolicitado" type="ans:ct_procedimentoOdontologia"maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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633

1.12.48.1 cabecalhoGuia

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/cabecalhoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto

childre

n

ans:registroANS ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrincipal ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

source

<element name="cabecalhoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto"/>

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634

1.12.48.2 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario ans:nomeEmpresa ans:numeroTelefone ans:nomeTitular

source <element name="dadosBeneficiario"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_beneficiario"> <sequence> <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/> <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> </sequence>

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635

</extension> </complexContent> </complexType></element>

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636

1.12.48.3 dadosBeneficiario/nomeEmpresa

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/nomeEmpresa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/>

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637

1.12.48.4 dadosBeneficiario/nomeTitular

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/nomeTitular

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/>

Page 638: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

638

1.12.48.5 dadosBeneficiario/numeroTelefone

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/numeroTelefone

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroTel

facets maxLength 10

source <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/>

Page 639: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

639

1.12.48.6 dadosSolicitante

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosContratado ans:dadosExecutante

source <element name="dadosSolicitante"> <complexType> <sequence> <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosExecutante" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"/> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </complexType></element>

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640

1.12.48.7 dadosSolicitante/dadosContratado

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES ans:conselhoProfissional

source <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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641

1.12.48.8 dadosSolicitante/dadosContratado/conselhoProfissional

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosContratado/conselhoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_conselhoProfissional

children ans:siglaConselho ans:numeroConselho ans:ufConselho

source <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/>

Page 642: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

642

1.12.48.9 dadosSolicitante/dadosExecutante

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS

source <element name="dadosExecutante" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"/> </complexContent> </complexType></element>

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643

1.12.48.10observacao

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

Page 644: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

644

1.12.48.11planoTratamento

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/planoTratamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoSolicitado

source <element name="planoTratamento"> <complexType> <sequence> <element name="procedimentoSolicitado" type="ans:ct_procedimentoOdontologia"maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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645

1.12.48.12planoTratamento/procedimentoSolicitado

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/planoTratamento/procedimentoSolicitado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentoOdontologia

children ans:procedimentoOdonto ans:denteRegiao ans:face ans:quantidade ans:quantidadeUS ans:valor ans:franquiaCoparticipacao

source <element name="procedimentoSolicitado" type="ans:ct_procedimentoOdontologia"maxOccurs="unbounded"/>

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646

1.12.48.13situacaoInicial

element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/situacaoInicial

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_situacaoInicial

children ans:situacaoClinica ans:doencaPeriodontal ans:alteracaoTecidoMole ans:observacao

source <element name="situacaoInicial" type="ans:ct_situacaoInicial" minOccurs="0"/>

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647

1.12.49 ct_guiaSolicitacaoProrrogacao

complexType ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaReferencia ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:indicacaoClinicaans:responsavelAutorizacao ans:procedimentosExamesSolicitados ans:diarias ans:OPMsSolicitadasans:autorizacao ans:observacao

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicitacaoProrrogacao

source <complexType name="ct_guiaSolicitacaoProrrogacao"> <sequence> <element name="identificacaoProrrogacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="identificacaoGuiaReferencia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/> <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica"/> <element name="responsavelAutorizacao" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> <element name="procedimentosExamesSolicitados" type="ans:ct_procedimentosSolicitados" minOccurs="0"/>

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648

<element name="diarias" type="ans:ct_diariaProrrogacao" minOccurs="0"/> <element name="OPMsSolicitadas" type="ans:ct_OPMSolicitadas" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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649

1.12.49.1 identificacaoProrrogacao

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/identificacaoProrrogacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoProrrogacao" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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650

1.12.49.2 diarias

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/diarias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diariaProrrogacao

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

children ans:tipoAcomodacao ans:quantidadeDiaria

source <element name="diarias" type="ans:ct_diariaProrrogacao" minOccurs="0"/>

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651

1.12.49.3 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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652

1.12.49.4 dadosSolicitante

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/dadosSolicitante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitante

children ans:contratado ans:profissional

source <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/>

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653

1.12.49.5 identificacaoGuiaReferencia

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/identificacaoGuiaReferencia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuiaReferencia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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654

1.12.49.6 indicacaoClinica

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/indicacaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_indicacaoClinica

facets maxLength 500

source <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica"/>

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655

1.12.49.7 observacao

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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656

1.12.49.8 OPMsSolicitadas

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/OPMsSolicitadas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_OPMSolicitadas

children ans:OPMSolicitada

source <element name="OPMsSolicitadas" type="ans:ct_OPMSolicitadas" minOccurs="0"/>

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657

1.12.49.9 procedimentosExamesSolicitados

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/procedimentosExamesSolicitados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentosSolicitados

children ans:procedimentoSolicitado

source <element name="procedimentosExamesSolicitados" type="ans:ct_procedimentosSolicitados" minOccurs="0"/>

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1.12.49.10responsavelAutorizacao

element ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/responsavelAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="responsavelAutorizacao" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/>

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659

1.12.50 ct_guiaSolicitacaoSP_SADT

complexType ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosBeneficiario ans:dadosSolicitante ans:caraterSolicitacao ans:dataHoraSolicitacao ans:Diagnostico ans:indicacaoClinica ans:procedimentosSolicitados ans:opmSolicitada ans:observacao

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicitacaoSADT

source <complexType name="ct_guiaSolicitacaoSP_SADT"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP" type="ans:ct_cabecalhoSolicitacao"/> <element name="numeroGuiaPrincipal" type="integer" minOccurs="0"/> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/> <element name="caraterSolicitacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/> <element name="dataHoraSolicitacao" type="ans:st_dataHora"/>

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660

<element name="Diagnostico" type="ans:ct_diagnostico" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica" nillable="true"minOccurs="0"/> <element name="procedimentosSolicitados" type="ans:ct_procedimentosSolicitados"/> <element name="opmSolicitada" type="ans:ct_OPMSolicitadas" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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661

1.12.50.1 caraterSolicitacao

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/caraterSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_eletivaEmergencia

facets enumeration Eenumeration U

source <element name="caraterSolicitacao" type="ans:st_eletivaEmergencia"/>

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662

1.12.50.2 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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663

1.12.50.3 dadosSolicitante

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dadosSolicitante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitante

children ans:contratado ans:profissional

source <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/>

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1.12.50.4 dataHoraSolicitacao

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dataHoraSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataHoraSolicitacao" type="ans:st_dataHora"/>

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1.12.50.5 Diagnostico

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/Diagnostico

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnostico

children ans:nomeTabela ans:codigoDiagnostico ans:descricaoDiagnostico

source <element name="Diagnostico" type="ans:ct_diagnostico" nillable="true" minOccurs="0"/>

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1.12.50.6 identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoSolicitacao

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaOperadora ans:numeroGuiaPrestador

source <element name="identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP" type="ans:ct_cabecalhoSolicitacao"/>

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1.12.50.7 indicacaoClinica

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/indicacaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_indicacaoClinica

facets maxLength 500

source <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica" nillable="true"minOccurs="0"/>

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1.12.50.8 numeroGuiaPrincipal

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/numeroGuiaPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type integer

source <element name="numeroGuiaPrincipal" type="integer" minOccurs="0"/>

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1.12.50.9 observacao

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

Page 670: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

670

1.12.50.10opmSolicitada

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/opmSolicitada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_OPMSolicitadas

children ans:OPMSolicitada

source <element name="opmSolicitada" type="ans:ct_OPMSolicitadas" minOccurs="0"/>

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671

1.12.50.11procedimentosSolicitados

element ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/procedimentosSolicitados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentosSolicitados

children ans:procedimentoSolicitado

source <element name="procedimentosSolicitados" type="ans:ct_procedimentosSolicitados"/>

Page 672: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

672

1.12.51 ct_guiaSP_SADT

complexType ans:ct_guiaSP_SADT

diagram

Page 673: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

673

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaSADTSP ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosAutorizacao ans:dadosBeneficiarioans:dadosSolicitante ans:prestadorExecutante ans:indicacaoClinica ans:caraterAtendimento ans:dataHoraAtendimento ans:diagnosticoGuia ans:tipoSaida ans:tipoAtendimento ans:procedimentosRealizados ans:outrasDespesas ans:OPMUtilizada ans:valorTotal ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaFaturamento/guiaSP_SADT

source <complexType name="ct_guiaSP_SADT"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaSADTSP" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="numeroGuiaPrincipal" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/> <element name="prestadorExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="profissionalExecutanteCompl" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"> <sequence> <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica" minOccurs="0"/> <element name="caraterAtendimento" type="ans:st_eletivaEmergencia"/> <element name="dataHoraAtendimento" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/> <element name="diagnosticoGuia" type="ans:ct_diagnosticoGuia" minOccurs="0"/> <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaSADT"/> <element name="tipoAtendimento" type="ans:st_tipoAtendimento"/> <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe" minOccurs="0"/> <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/> <element name="OPMUtilizada" type="ans:ct_OPMUtilizada" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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674

1.12.51.1 caraterAtendimento

element ans:ct_guiaSP_SADT/caraterAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_eletivaEmergencia

facets enumeration Eenumeration U

source <element name="caraterAtendimento" type="ans:st_eletivaEmergencia"/>

Page 675: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

675

1.12.51.2 dadosAutorizacao

element ans:ct_guiaSP_SADT/dadosAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_autorizacaoGuia

children ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

source <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/>

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676

1.12.51.3 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaSP_SADT/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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677

1.12.51.4 dadosSolicitante

element ans:ct_guiaSP_SADT/dadosSolicitante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitante

children ans:contratado ans:profissional

source <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/>

Page 678: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

678

1.12.51.5 dataHoraAtendimento

element ans:ct_guiaSP_SADT/dataHoraAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataHoraAtendimento" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/>

Page 679: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

679

1.12.51.6 diagnosticoGuia

element ans:ct_guiaSP_SADT/diagnosticoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticoGuia

children ans:CID ans:tipoDoenca ans:tempoReferidoEvolucaoDoenca ans:indicadorAcidente

source <element name="diagnosticoGuia" type="ans:ct_diagnosticoGuia" minOccurs="0"/>

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680

1.12.51.7 identificacaoGuiaSADTSP

element ans:ct_guiaSP_SADT/identificacaoGuiaSADTSP

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuiaSADTSP" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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681

1.12.51.8 indicacaoClinica

element ans:ct_guiaSP_SADT/indicacaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_indicacaoClinica

facets maxLength 500

source <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica" minOccurs="0"/>

Page 682: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

682

1.12.51.9 numeroGuiaPrincipal

element ans:ct_guiaSP_SADT/numeroGuiaPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrincipal" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

Page 683: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

683

1.12.51.10observacao

element ans:ct_guiaSP_SADT/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

Page 684: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

684

1.12.51.11OPMUtilizada

element ans:ct_guiaSP_SADT/OPMUtilizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_OPMUtilizada

children ans:OPM ans:valorTotalOPM

source <element name="OPMUtilizada" type="ans:ct_OPMUtilizada" minOccurs="0"/>

Page 685: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

685

1.12.51.12outrasDespesas

element ans:ct_guiaSP_SADT/outrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_outrasDespesas

children ans:despesa ans:totalGeralOutrasDespesas

source <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/>

Page 686: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

686

1.12.51.13prestadorExecutante

element ans:ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES ans:profissionalExecutanteCompl

source <element name="prestadorExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="profissionalExecutanteCompl" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"> <sequence> <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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687

1.12.51.14prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl

element ans:ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS ans:codigoProfissionalCompl

source <element name="profissionalExecutanteCompl" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"> <sequence> <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador"minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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688

1.12.51.15prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl

element ans:ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoPrestador

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

source <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador"minOccurs="0"/>

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689

1.12.51.16procedimentosRealizados

element ans:ct_guiaSP_SADT/procedimentosRealizados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe

children ans:procedimento

source <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe" minOccurs="0"/>

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690

1.12.51.17tipoAtendimento

element ans:ct_guiaSP_SADT/tipoAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAtendimento

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 9enumeration 10

source <element name="tipoAtendimento" type="ans:st_tipoAtendimento"/>

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691

1.12.51.18tipoSaida

element ans:ct_guiaSP_SADT/tipoSaida

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoSaidaGuiaSADT

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6

source <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaSADT"/>

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692

1.12.51.19valorTotal

element ans:ct_guiaSP_SADT/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_valorTotalServicos

children ans:servicosExecutados ans:diarias ans:taxas ans:materiais ans:medicamentos ans:gases ans:totalGeral

source <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/>

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693

1.12.52 ct_guiaSP_SADTReapresentacao

complexType ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuiaSADTSP ans:numeroGuiaPrincipal ans:dadosAutorizacao ans:dadosBeneficiarioans:dadosSolicitante ans:prestadorExecutante ans:indicacaoClinica ans:caraterAtendimento ans:dataHoraAtendimento ans:diagnosticoGuia ans:tipoSaida ans:tipoAtendimento ans:procedimentosRealizados ans:outrasDespesas ans:OPMUtilizada ans:valorTotal ans:observacao

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694

used by element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaSP_SADTReapresentacao

source <complexType name="ct_guiaSP_SADTReapresentacao"> <sequence> <element name="identificacaoGuiaSADTSP" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="numeroGuiaPrincipal" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/> <element name="prestadorExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="profissionalExecutanteCompl" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"> <sequence> <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica" minOccurs="0"/> <element name="caraterAtendimento" type="ans:st_eletivaEmergencia"/> <element name="dataHoraAtendimento" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/> <element name="diagnosticoGuia" type="ans:ct_diagnosticoGuia" minOccurs="0"/> <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaSADT"/> <element name="tipoAtendimento" type="ans:st_tipoAtendimento"/> <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRevisao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesasRevisao" minOccurs="0"/> <element name="OPMUtilizada" type="ans:ct_OPMUtilizadasRevisao" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/>

<element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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695

1.12.52.1 caraterAtendimento

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/caraterAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_eletivaEmergencia

facets enumeration Eenumeration U

source <element name="caraterAtendimento" type="ans:st_eletivaEmergencia"/>

Page 696: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

696

1.12.52.2 dadosAutorizacao

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_autorizacaoGuia

children ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

source <element name="dadosAutorizacao" type="ans:ct_autorizacaoGuia" minOccurs="0"/>

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697

1.12.52.3 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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698

1.12.52.4 dadosSolicitante

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosSolicitante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_solicitante

children ans:contratado ans:profissional

source <element name="dadosSolicitante" type="ans:ct_solicitante"/>

Page 699: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

699

1.12.52.5 dataHoraAtendimento

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dataHoraAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataHoraAtendimento" type="ans:st_dataHora" minOccurs="0"/>

Page 700: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

700

1.12.52.6 diagnosticoGuia

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/diagnosticoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticoGuia

children ans:CID ans:tipoDoenca ans:tempoReferidoEvolucaoDoenca ans:indicadorAcidente

source <element name="diagnosticoGuia" type="ans:ct_diagnosticoGuia" minOccurs="0"/>

Page 701: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

701

1.12.52.7 identificacaoGuiaSADTSP

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/identificacaoGuiaSADTSP

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuiaSADTSP" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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702

1.12.52.8 indicacaoClinica

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/indicacaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_indicacaoClinica

facets maxLength 500

source <element name="indicacaoClinica" type="ans:st_indicacaoClinica" minOccurs="0"/>

Page 703: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

703

1.12.52.9 numeroGuiaPrincipal

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/numeroGuiaPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 20

source <element name="numeroGuiaPrincipal" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="20"/> </restriction> </simpleType></element>

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704

1.12.52.10observacao

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

Page 705: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

705

1.12.52.11OPMUtilizada

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/OPMUtilizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_OPMUtilizada

children ans:OPM ans:valorTotalOPM

source <element name="OPMUtilizada" type="ans:ct_OPMUtilizada" minOccurs="0"/>

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706

1.12.52.12outrasDespesas

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/outrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_outrasDespesasRevisao

children ans:itensDespesas ans:totalGeralOutrasDespesas

source <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesasRevisao" minOccurs="0"/>

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707

1.12.52.13prestadorExecutante

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES ans:profissionalExecutanteCompl

source <element name="prestadorExecutante"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="profissionalExecutanteCompl" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"> <sequence> <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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708

1.12.52.14prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS ans:codigoProfissionalCompl

source <element name="profissionalExecutanteCompl" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_profissionalExecutante"> <sequence> <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador"minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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709

1.12.52.15prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoPrestador

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

source <element name="codigoProfissionalCompl" type="ans:ct_identificacaoPrestador"minOccurs="0"/>

Page 710: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

710

1.12.52.16procedimentosRealizados

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/procedimentosRealizados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentoRevisao

children ans:procedimentosRevisao

source <element name="procedimentosRealizados" type="ans:ct_procedimentoRevisao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

Page 711: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

711

1.12.52.17tipoAtendimento

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/tipoAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAtendimento

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 9enumeration 10

source <element name="tipoAtendimento" type="ans:st_tipoAtendimento"/>

Page 712: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

712

1.12.52.18tipoSaida

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/tipoSaida

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoSaidaGuiaSADT

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6

source <element name="tipoSaida" type="ans:st_tipoSaidaGuiaSADT"/>

Page 713: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

713

1.12.52.19valorTotal

element ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_valorTotalServicos

children ans:servicosExecutados ans:diarias ans:taxas ans:materiais ans:medicamentos ans:gases ans:totalGeral

source <element name="valorTotal" type="ans:ct_valorTotalServicos" minOccurs="0"/>

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714

1.12.53 ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao

complexType ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:cabecalhoGuia ans:dadosBeneficiario ans:dadosContratadoExecutante ans:outrasDespesas ans:dadosAtendimento ans:procedimentosExecutados ans:tipoFaturamento ans:observacao

used by element ans:ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaOdontologiaReapresentacao

source <complexType name="ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao"> <sequence> <element name="cabecalhoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto"/> <element name="dadosBeneficiario"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_beneficiario"> <sequence> <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/> <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosContratadoExecutante"> <complexType> <sequence> <element name="dadosContratado">

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715

<complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosExecutante" type="ans:ct_profissionalExecutante"minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/> <element name="dadosAtendimento" type="ans:ct_atendimentoOdontologia"minOccurs="0"/> <element name="procedimentosExecutados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimentoExecutado" type="ans:ct_procedimentoOdontoRevisao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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716

1.12.53.1 cabecalhoGuia

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/cabecalhoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto

childre

n

ans:registroANS ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrincipal ans:dataAutorizacao ans:senhaAutorizacao ans:validadeSenha

source

<element name="cabecalhoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuiaOdonto"/>

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717

1.12.53.2 dadosAtendimento

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosAtendimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_atendimentoOdontologia

children ans:dataTerminoTratamento ans:tipoAtendimento

source <element name="dadosAtendimento" type="ans:ct_atendimentoOdontologia" minOccurs="0"/>

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718

1.12.53.3 dadosBeneficiario

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario ans:nomeEmpresa ans:numeroTelefone ans:nomeTitular

source <element name="dadosBeneficiario"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_beneficiario"> <sequence> <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/> <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> </sequence>

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719

</extension> </complexContent> </complexType></element>

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720

1.12.53.4 dadosBeneficiario/nomeEmpresa

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/nomeEmpresa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="nomeEmpresa" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/>

Page 721: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

721

1.12.53.5 dadosBeneficiario/nomeTitular

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/nomeTitular

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeTitular" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/>

Page 722: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

722

1.12.53.6 dadosBeneficiario/numeroTelefone

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/numeroTelefone

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroTel

facets maxLength 10

source <element name="numeroTelefone" type="ans:st_numeroTel" minOccurs="0"/>

Page 723: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

723

1.12.53.7 dadosContratadoExecutante

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosContratado ans:dadosExecutante

source <element name="dadosContratadoExecutante"> <complexType> <sequence> <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="dadosExecutante" type="ans:ct_profissionalExecutante" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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724

1.12.53.8 dadosContratadoExecutante/dadosContratado

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosContratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES ans:conselhoProfissional

source <element name="dadosContratado"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_contratado"> <sequence> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.53.9 dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_conselhoProfissional

children ans:siglaConselho ans:numeroConselho ans:ufConselho

source <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/>

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726

1.12.53.10dadosContratadoExecutante/dadosExecutante

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS

source <element name="dadosExecutante" type="ans:ct_profissionalExecutante" minOccurs="0"/>

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727

1.12.53.11observacao

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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728

1.12.53.12outrasDespesas

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/outrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_outrasDespesas

children ans:despesa ans:totalGeralOutrasDespesas

source <element name="outrasDespesas" type="ans:ct_outrasDespesas" minOccurs="0"/>

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729

1.12.53.13procedimentosExecutados

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/procedimentosExecutados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoExecutado

source <element name="procedimentosExecutados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimentoExecutado" type="ans:ct_procedimentoOdontoRevisao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.53.14procedimentosExecutados/procedimentoExecutado

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_procedimentoOdontoRevisao

children ans:procedimentoOdontologia ans:quantidadeTotalUS ans:valorTotal ans:totalFranquiaCoparticipacaoans:justificativaRevisao

source <element name="procedimentoExecutado" type="ans:ct_procedimentoOdontoRevisao"maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.53.15TipoFaturamento

element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/tipoFaturamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoFaturamento

facets enumeration Tenumeration P

source <element name="tipoFaturamento" type="ans:st_tipoFaturamento" minOccurs="0"/>

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732

1.12.54 ct_hipoteseDiagnostica

Notas explicativasEstrutura de dados complexa, formada por estruturas reutilizada de diagnóstico,para definição da hipótese diagnóstica e diagnósticos secundários.

complexType ans:ct_hipoteseDiagnostica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:CIDPrincipal ans:diagnosticosSecundarios

used by element ans:ct_guiaSolicInternacao/hipotesesDiagnosticas

source <complexType name="ct_hipoteseDiagnostica"> <sequence> <element name="CIDPrincipal" type="ans:ct_diagnosticoGuia"/> <element name="diagnosticosSecundarios" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"nillable="true" minOccurs="0" maxOccurs="3"/> </sequence></complexType>

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1.12.54.1 CIDPrincipal

Notas explicativasEstrutura de dados complexa reutilizada para definição do Código Internacional deDoenças e diagnósticos.

element ans:ct_hipoteseDiagnostica/CIDPrincipal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticoGuia

children ans:CID ans:tipoDoenca ans:tempoReferidoEvolucaoDoenca ans:indicadorAcidente

source <element name="CIDPrincipal" type="ans:ct_diagnosticoGuia"/>

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1.12.54.2 diagnosticosSecundarios

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para definição dos diagnósticos secundários.Podem haver até três instâncias da informação.

element ans:ct_hipoteseDiagnostica/diagnosticosSecundarios

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnosticosSecundarios

children ans:CID

source <element name="diagnosticosSecundarios" type="ans:ct_diagnosticosSecundarios"nillable="true" minOccurs="0" maxOccurs="3"/>

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1.12.55 ct_identificacaoEquipe

Notas explicativasEstrutura de dados definida para informar os dados dos membros quecompõem uma equipe de saúde.

complexType ans:ct_identificacaoEquipe

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:membroEquipe

used by element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/equipe

source <complexType name="ct_identificacaoEquipe"> <sequence> <element name="membroEquipe" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="codigoProfissional" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/> <element name="cpf" type="ans:st_CPF" minOccurs="0"/> <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.55.1 membroEquipe

Notas explicativasEstrutura de dados que detalha as informações dos componentes de uma equipeprofissional de saúde.

element ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoProfissional ans:identificacaoProfissional ans:cpf ans:posicaoProfissional

source <element name="membroEquipe" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="codigoProfissional" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/> <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/> <element name="cpf" type="ans:st_CPF" minOccurs="0"/> <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.55.2 membroEquipe/codigoProfissional

Notas explicativasCampo destinado a identificação do profissional que compõe uma equipe de saúde.O profissional pode ser identificado através do CPF ou de um identificador qualquerda Operadora.

element ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/codigoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoPrestador

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

source <element name="codigoProfissional" type="ans:ct_identificacaoPrestador"/>

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1.12.55.3 membroEquipe/cpf

Notas explicativasCampo destinado ao Cadastro Nacional de Pessoas Físicas.

element ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/cpf

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CPF

facets pattern [0-9]{11}

source <element name="cpf" type="ans:st_CPF" minOccurs="0"/>

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1.12.55.4 membroEquipe/identificacaoProfissional

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do profissional executante doprocedimento médico. Os campos referentes ao Conselho Regional devem serobrigatoriamente preenchidos. O CBO-S (tabela de especialidade) é baseada natabela utilizada no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

element ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/identificacaoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_profissionalExecutante

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS

source <element name="identificacaoProfissional" type="ans:ct_profissionalExecutante"/>

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1.12.55.5 membroEquipe/posicaoProfissional

Notas explicativasCampo destinado a identificação do Grau de participação do profissional dentro daequipe de saúde que executou o procedimento. Baseia-se em um tipo simples dedados e uma tabela de domínio definida.

element ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/posicaoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_posicaoProfissao

facets enumeration 0enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 9enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13

source <element name="posicaoProfissional" type="ans:st_posicaoProfissao"/>

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1.12.56 ct_identificacaoOperadora

Notas explicativasTipo complexo de dados com a estrutura de identificação de uma Operadora.Todos os campos são de preenchimento obrigatório.

complexType ans:ct_identificacaoOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ

used by elements ans:ct_retornoElegibilidade/dadosOperadora ans:ct_protocoloRecebimento/dadosOperadora ans:ct_demonstrativoAnaliseConta/identificacaoOperadora ans:ct_demonstrativoPagamento/identificacaoOperadoraans:ct_demonstrativoOdontologia/identificacaoOperadora ans:ct_reciboCancelaGuia/operadora

source <complexType name="ct_identificacaoOperadora"> <sequence> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> <element name="nomeOperadora" type="ans:st_nome"/> <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/> </sequence></complexType>

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1.12.56.1 CNPJ

Notas explicativasCampo destinado ao Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas da Operadora de planode saúde.

element ans:ct_identificacaoOperadora/CNPJ

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CNPJ

facets pattern [0-9]{14}

source <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/>

Page 743: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.56.2 registroANS

Notas explicativasCampo destinado ao identificador unívoco da Operadora de plano de saúde dentroda Agência Nacional de Saúde Suplementar.

element ans:ct_identificacaoOperadora/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

Page 744: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

744

1.12.56.3 nomeOperadora

element ans:ct_identificacaoOperadora/nomeOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeOperadora" type="ans:st_nome"/>

Page 745: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

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1.12.57 ct_identificacaoPrestador

Notas explicativasTipo complexo de dados com a estrutura para identificação do Prestador de serviçosde saúde. Esta estrutura é uma condicional, sendo apenas um dos campospreenchidos.

complexType ans:ct_identificacaoPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:CNPJ ans:cpf ans:codigoPrestadorNaOperadora

used by elements cabecalhoTransacao/origem/codigoPrestadorNaOperadoracabecalhoTransacao/destino/codigoPrestadorNaOperadora ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/codigoProfissional ans:ct_executanteComplementar/codigoProfissionalCompl ans:ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl ans:ct_contratado/identificacao ans:ct_guiaSolicInternacao/prestadorSolicitado

source <complexType name="ct_identificacaoPrestador"> <choice> <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/> <element name="cpf" type="ans:st_CPF"/> <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:st_codigoPrestadorNaOperadora"/> </choice></complexType>

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1.12.57.1 CNPJ

Notas explicativasCampo destinado ao Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas do Prestador de serviçosde saúde.

element ans:ct_identificacaoPrestador/CNPJ

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CNPJ

facets pattern [0-9]{14}

source <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/>

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1.12.57.2 codigoPrestadorNaOperadora

Notas explicativasCampo destinado ao identificador do Prestador dentro da Operadora. Não existeregra de formação para este identificador, ficando a cargo da Operadora definir aregra e informar aos seus credenciados.

element ans:ct_identificacaoPrestador/codigoPrestadorNaOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_codigoPrestadorNaOperadora

facets maxLength 20

source <element name="codigoPrestadorNaOperadora" type="ans:st_codigoPrestadorNaOperadora"/>

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1.12.57.3 cpf

Notas explicativasCampo destinado ao Cadastro Nacional de Pessoas Físicas do Prestador de serviçosde saúde.

element ans:ct_identificacaoPrestador/cpf

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CPF

facets pattern [0-9]{11}

source <element name="cpf" type="ans:st_CPF"/>

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1.12.58 ct_identificacaoProfissional

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do profissional de saúde.

complexType ans:ct_identificacaoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:nomeProfissional ans:conselhoProfissional ans:cbos

used by elements ans:ct_solicitante/profissional ans:ct_guiaConsulta/profissionalExecutante ans:ct_guiaConsultaReapresentacao/profissionalExecutante

source <complexType name="ct_identificacaoProfissional"> <sequence> <element name="nomeProfissional" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> <element name="cbos" type="ans:st_CBOS" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.58.1 cbos

Notas explicativasCampo destinado ao CBO-S (especialidade) do profissional de saúde.Baseado em um tipo simples de dados através de tabela de domínio definido peloCadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

element ans:ct_identificacaoProfissional/cbos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CBOS

facets enumeration 06158enumeration 06133enumeration 06114enumeration 06115enumeration 06175enumeration 06116enumeration 06159enumeration 06117enumeration 06120enumeration 06161enumeration 06146enumeration 06163enumeration 06112enumeration 06180enumeration 06154enumeration 06118enumeration 06110enumeration 06153enumeration 06177enumeration 06113enumeration 06141enumeration 06119enumeration 06122enumeration 06125enumeration 06127enumeration 06128enumeration 06123enumeration 06143enumeration 06151enumeration 06134enumeration 06132enumeration 06149enumeration 06136enumeration 06124enumeration 06148enumeration 06135enumeration 06144enumeration 06166enumeration 06137enumeration 06139enumeration 06138enumeration 06131enumeration 06142enumeration 06126enumeration 06145enumeration 06147enumeration 06168enumeration 06129enumeration 06121

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enumeration 06150enumeration 06152enumeration 06172enumeration 06155enumeration 06164enumeration 06157enumeration 06160enumeration 06162enumeration 06165enumeration 06167enumeration 06130enumeration 06140enumeration 06156enumeration 06170enumeration 06105enumeration 06190enumeration 07915enumeration 07310enumeration 05250enumeration 05110enumeration 05230enumeration 06340enumeration 06350enumeration 06355enumeration 06370enumeration 06360enumeration 06365enumeration 06330enumeration 06335enumeration 06345enumeration 06310enumeration 07110enumeration 07112enumeration 07155enumeration 07150enumeration 07140enumeration 07110enumeration 07145enumeration 07165enumeration 07160enumeration 07130enumeration 06710enumeration 05270enumeration 01280enumeration 07620enumeration 07914enumeration 07925enumeration 06510enumeration 06810enumeration 07525enumeration 07530enumeration 05290enumeration 04945enumeration 07410enumeration 07550enumeration 07630enumeration 07690enumeration 06540enumeration 19998enumeration 31120enumeration 57282enumeration 57233enumeration 57232enumeration 57220enumeration 31122enumeration 57275enumeration 57210enumeration 57216enumeration 07230enumeration 57235enumeration 07730enumeration 07740enumeration 07720enumeration 07790enumeration 57260

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752

enumeration 07945enumeration 57280enumeration 31120enumeration 07220enumeration 07290enumeration 07215enumeration 07230enumeration 07210enumeration 07935enumeration 07950enumeration 07948enumeration 03370enumeration 07238enumeration 07946enumeration 07236enumeration 07234enumeration 19999enumeration 99999

source <element name="cbos" type="ans:st_CBOS" minOccurs="0"/>

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753

1.12.58.2 conselhoProfissional

Notas explicativasEstrutura de dados complexa que identifica os dados do conselho profissionalreutilizada dentro de outras estruturas complexas.

element ans:ct_identificacaoProfissional/conselhoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_conselhoProfissional

children ans:siglaConselho ans:numeroConselho ans:ufConselho

source <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/>

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754

1.12.58.3 nomeProfissional

Notas explicativasCampo destinado ao nome do profissional de saúde.

element ans:ct_identificacaoProfissional/nomeProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeProfissional" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/>

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1.12.59 ct_identificadorPrestOdontoDemo

Notas explicativasEstrutura utilizada para identificação de Prestadores odontológicos, reutilizado emoutras estruturas. Trata-se de um condicional onde o campo a ser preenchido irávariar de acordo com o tipo de pessoa (física ou jurídica).

complexType ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:CNPJ ans:cpf

used by element ans:ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/identificadorPrestador

source <complexType name="ct_identificadorPrestOdontoDemo"> <choice> <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/> <element name="cpf" type="ans:st_CPF"/> </choice></complexType>

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1.12.59.1 CNPJ

Notas explicativasCampo destinado ao identificador do Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicasbaseado em um tipo simples de dados já definido.

element ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo/CNPJ

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CNPJ

facets pattern [0-9]{14}

source <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/>

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1.12.59.2 cpf

Notas explicativasCampo destinado ao identificador do Cadastro Nacional de Pessoas Físicas baseadoem um tipo simples de dados já definido.

element ans:ct_identificadorPrestOdontoDemo/cpf

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CPF

facets pattern [0-9]{11}

source <element name="cpf" type="ans:st_CPF"/>

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1.12.60 ct_internacaoObstetrica

Notas explicativasEstrutura de dados que tem o objetivo de apresentar informações sobre internaçõesobstétricas dentro de uma Guia de Resumo de Internação. A obrigatoriedade dopreenchimento dos campos que compõem esta estrutura irão variar de acordo comcada paciente, seguindo as orientações definidas no Padrão de Conteúdo e Estruturapara preenchimento da guia.

complexType ans:ct_internacaoObstetrica

diagram

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namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:emGestacao ans:aborto ans:transtornoMaternoRelGravidez ans:complicacaoPeriodoPuerperioans:atendimentoRNSalaParto ans:complicacaoNeonatal ans:baixoPeso ans:partoCesareo ans:partoNormal ans:declaracoesNascidosVivos ans:qtdNascidosVivosTermo ans:qtdNascidosMortosans:qtdVivosPrematuros ans:obitoMulher

used by elements ans:ct_guiaResumoInternacao/internacaoObstetrica ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/internacaoObstetrica

source <complexType name="ct_internacaoObstetrica"> <sequence> <element name="emGestacao" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="aborto" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="transtornoMaternoRelGravidez" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="complicacaoPeriodoPuerperio" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="atendimentoRNSalaParto" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="complicacaoNeonatal" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="baixoPeso" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="partoCesareo" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="partoNormal" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="declaracoesNascidosVivos" type="ans:ct_numeroDN" minOccurs="0"/> <element name="qtdNascidosVivosTermo" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="qtdNascidosMortos" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="qtdVivosPrematuros" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="obitoMulher" type="ans:st_obitoMulher" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.60.1 aborto

Notas explicativasCampo destinado a indicação de existência de um aborto.

element ans:ct_internacaoObstetrica/aborto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="aborto" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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1.12.60.2 atendimentoRNSalaParto

Notas explicativasCampo destinado a indicação de atendimento especializado ao recémnascido aindana sala de parto.

element ans:ct_internacaoObstetrica/atendimentoRNSalaParto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="atendimentoRNSalaParto" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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762

1.12.60.3 baixoPeso

Notas explicativasCampo destinado a indicação de baixo peso ao nascer do recém-nascido.

element ans:ct_internacaoObstetrica/baixoPeso

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="baixoPeso" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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763

1.12.60.4 complicacaoNeonatal

Notas explicativasCampo destinado a indicação de ocorrência de complicações no período neonatal.

element ans:ct_internacaoObstetrica/complicacaoNeonatal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="complicacaoNeonatal" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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1.12.60.5 complicacaoPeriodoPuerperio

Notas explicativasCampo destinado a indicação de complicações no período puerpério.

element ans:ct_internacaoObstetrica/complicacaoPeriodoPuerperio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="complicacaoPeriodoPuerperio" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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1.12.60.6 declaracoesNascidosVivos

Notas explicativasEstrutura de dados para identificar até dez declarações de nascidos vivos.

element ans:ct_internacaoObstetrica/declaracoesNascidosVivos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_numeroDN

children ans:numeroDN

source <element name="declaracoesNascidosVivos" type="ans:ct_numeroDN" minOccurs="0"/>

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1.12.60.7 emGestacao

Notas explicativasCampo destinado a indicação de paciente em gestação.

element ans:ct_internacaoObstetrica/emGestacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="emGestacao" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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1.12.60.8 obitoMulher

Notas explicativasCampo destinado ao identificador de ocorrência de óbito em mulher, de acordo comtabela de domínio e tipo de dados simples definido.

element ans:ct_internacaoObstetrica/obitoMulher

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_obitoMulher

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="obitoMulher" type="ans:st_obitoMulher" minOccurs="0"/>

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1.12.60.9 partoCesareo

Notas explicativasCampo destinado a identificação de ocorrência de parto cesareo.

element ans:ct_internacaoObstetrica/partoCesareo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="partoCesareo" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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769

1.12.60.10partoNormal

Notas explicativasCampo destinado a identificar ocorrência de parto normal. Caso seja indicadoocorrência de parto normal não pode haver indicação de parto cesareo, e vice-versa.

element ans:ct_internacaoObstetrica/partoNormal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="partoNormal" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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1.12.60.11qtdNascidosMortos

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de nascidos mortos.

element ans:ct_internacaoObstetrica/qtdNascidosMortos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

facets totalDigits 2

source <element name="qtdNascidosMortos" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.60.12qtdNascidosVivosTermo

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de nascidos vivos a termo.

element ans:ct_internacaoObstetrica/qtdNascidosVivosTermo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

facets totalDigits 2

source <element name="qtdNascidosVivosTermo" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.60.13qtdVivosPrematuros

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de nascidos vivos prematuros.

element ans:ct_internacaoObstetrica/qtdVivosPrematuros

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

facets totalDigits 2

source <element name="qtdVivosPrematuros" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.60.14transtornoMaternoRelGravidez

Notas explicativasCampo destinado a indicação de transtornos maternos relacionados com a gravidez.

element ans:ct_internacaoObstetrica/transtornoMaternoRelGravidez

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="transtornoMaternoRelGravidez" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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1.12.61 ct_itemSolicitacao

Notas explicativasEstrutura de dados complexa detalhando os itens listados em uma solicitação.Formado pela reutilização de outros tipos complexos de dados.

complexType ans:ct_itemSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoProcedimentos ans:quantidadeSolicitada ans:quantidadeAutorizada ans:statusSolicitacao ans:glosas ans:observacao

used by elements ans:ct_autorizacaoProcedimento/procedimentos/procedimento ans:ct_statusLote/guias/detalheguia/procedimentosAnalisados/procedimento

source <complexType name="ct_itemSolicitacao"> <sequence> <element name="identificacaoProcedimentos" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="statusSolicitacao" type="ans:st_statusSolicitacao"/> <element name="glosas" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.61.1 glosas

Notas explicativasCampo destinado ao identificador das negativas de autorização a um determinadoprocedimento. Podem haver diversas negativas para uma mesma solicitação deprocedimento. Este é um campo de preenchimento opcional pois nem semprehaverá uma negativa.

element ans:ct_itemSolicitacao/glosas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:motivoGlosa

source <element name="glosas" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.61.2 glosas/motivoGlosa

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada como negativa de autorização derivado da estruturade motivo de glosa. Deve seguir a tabela de domínio definida.

element ans:ct_itemSolicitacao/glosas/motivoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.61.3 identificacaoProcedimentos

Notas explicativasEstrutura de dados complexa reutilizada que identifica os procedimentos através deum identificador dentro de uma tabela de referência.

element ans:ct_itemSolicitacao/identificacaoProcedimentos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="identificacaoProcedimentos" type="ans:ct_tabela"/>

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1.12.61.4 observacao

Notas explicativasCampo destinado a um texto livre sobre a solicitação de autorização deprocedimentos.

element ans:ct_itemSolicitacao/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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1.12.61.5 quantidadeAutorizada

Notas explicativasCampo destinado a quantidade autorizada para realização de um mesmoprocedimento.

element ans:ct_itemSolicitacao/quantidadeAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.12.61.6 statusSolicitacao

Notas explicativasCampo destinado ao identificador do status de uma solicitação de autorização,seguindo tabela de domínio.

element ans:ct_itemSolicitacao/statusSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_statusSolicitacao

facets length 1enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="statusSolicitacao" type="ans:st_statusSolicitacao"/>

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1.12.62 ct_loteGuias

complexType ans:ct_loteGuias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroLote ans:guias

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/loteGuias

source <complexType name="ct_loteGuias"> <sequence> <element name="numeroLote" type="ans:st_inteiro12"/> <element name="guias"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_guias"/> </complexContent> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.62.1 guias

element ans:ct_loteGuias/guias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_guias

children ans:guiaFaturamento ans:guiaRevisaoGlosa

source <element name="guias"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_guias"/> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.62.2 numeroLote

element ans:ct_loteGuias/numeroLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_inteiro12

facets totalDigits 12

source <element name="numeroLote" type="ans:st_inteiro12"/>

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1.12.63 ct_loteOdonto

Notas explicativasTipo complexo de dados com a estrutura do lote das guias de odontologia a seremlistadas no demonstrativo de pagamento. Esta estrutura é formada por outrasestruturas complexas reutilizadas.

complexType ans:ct_loteOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroLote ans:detalheGuia ans:valorTotalLiberadoLote ans:valorTotalProcessadoLote ans:valorTotalGlosaLote

used by element ans:ct_dadosPagamento/loteOdonto

source <complexType name="ct_loteOdonto"> <sequence> <element name="numeroLote"> <simpleType> <restriction base="string"> <length value="12"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="detalheGuia" type="ans:ct_detalheGuiaOdonto"/> <element name="valorTotalLiberadoLote" type="ans:st_quantidade"/> <element name="valorTotalProcessadoLote" type="ans:st_quantidade"/> <element name="valorTotalGlosaLote" type="ans:st_quantidade"/> </sequence></complexType>

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1.12.63.1 detalheGuia

Notas explicativasEstrutura de dados complexa com o detalhamento das informações das guiasodontológicas que formam um lote a serem apresentadas no demonstrativo depagamento. Esta estrutura é formada por outras estruturas complexas reutilizadas.

element ans:ct_loteOdonto/detalheGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_detalheGuiaOdonto

children ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:codigoBeneficiario ans:NomeBeneficiarioans:procedimentoRealizado ans:valorTotalGlosaGuia ans:valorTotalLiberadoGuia ans:valorTotalProcessadoGuia

source <element name="detalheGuia" type="ans:ct_detalheGuiaOdonto"/>

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1.12.63.2 numeroLote

Notas explicativasCampo destinado ao número do lote de guias odontológicas baseado em um tiposimples de dados.

element ans:ct_loteOdonto/numeroLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets length 12

source <element name="numeroLote"> <simpleType> <restriction base="string"> <length value="12"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.63.3 valorTotalGlosaLote

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total das glosas referente ao somatório dasguias de um determinado lote.

element ans:ct_loteOdonto/valorTotalGlosaLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorTotalGlosaLote" type="ans:st_quantidade"/>

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1.12.63.4 valorTotalLiberadoLote

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total do lote liberado para o pagamento. Trata-se do valor processado subtraído de todo valor de glosa.

element ans:ct_loteOdonto/valorTotalLiberadoLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorTotalLiberadoLote" type="ans:st_quantidade"/>

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1.12.63.5 valorTotalProcessadoLote

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total processado referente a uma determinadaguia odontológica. O valor processado independe do informado na guia, este valor éo somatório do valor de todos os serviços de todas as guias do lote, baseado emtabela de referência estipulada por contrato.

element ans:ct_loteOdonto/valorTotalProcessadoLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorTotalProcessadoLote" type="ans:st_quantidade"/>

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1.12.64 ct_motivoGlosa

Notas explicativasEstrutura de dados complexa que objetiva apresentar os motivos de glosa.Esta estrutura é reutilizada em diversos contextos.

complexType ans:ct_motivoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

used by elements ans:ct_dadosGuia/codigoGlosaGuiacabecalhoTransacao/falhaNegocio ans:ct_itemSolicitacao/glosas/motivoGlosa ans:ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo/motivoGlosa ans:ct_retornoElegibilidade/motivoNegacao ans:ct_dadosProcedimento/relacaoGlosa/tipoGlosa

source <complexType name="ct_motivoGlosa"> <sequence> <element name="codigoGlosa" type="ans:st_tipoGlosa"/> <element name="descricaoGlosa" type="ans:st_descricaoGlosa"/> </sequence></complexType>

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791

1.12.64.1 codigoGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao código identificador de um motivo de glosa, conforme tiposimples de dados baseado em tabela de domínio definida.

element ans:ct_motivoGlosa/codigoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoGlosa

facets maxLength 4enumeration 1001enumeration 1002enumeration 1003enumeration 1004enumeration 1005enumeration 1006enumeration 1007enumeration 1008enumeration 1009enumeration 1010enumeration 1011enumeration 1012enumeration 1013enumeration 1014enumeration 1015enumeration 1016enumeration 1017enumeration 1018enumeration 1019enumeration 1020enumeration 1021enumeration 1022enumeration 1023enumeration 1024enumeration 1099enumeration 1101enumeration 1102enumeration 1103enumeration 1104enumeration 1199enumeration 1201enumeration 1202enumeration 1203enumeration 1204enumeration 1205enumeration 1206enumeration 1207enumeration 1208enumeration 1209enumeration 1210enumeration 1211enumeration 1212enumeration 1213enumeration 1214enumeration 1215enumeration 1216enumeration 1217enumeration 1299enumeration 1301enumeration 1302

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792

enumeration 1303enumeration 1304enumeration 1305enumeration 1306enumeration 1307enumeration 1308enumeration 1309enumeration 1310enumeration 1311enumeration 1312enumeration 1313enumeration 1314enumeration 1315enumeration 1316enumeration 1317enumeration 1318enumeration 1319enumeration 1320enumeration 1321enumeration 1399enumeration 1401enumeration 1402enumeration 1403enumeration 1404enumeration 1405enumeration 1406enumeration 1407enumeration 1408enumeration 1409enumeration 1410enumeration 1411enumeration 1412enumeration 1413enumeration 1414enumeration 1415enumeration 1416enumeration 1417enumeration 1418enumeration 1419enumeration 1420enumeration 1421enumeration 1422enumeration 1423enumeration 1424enumeration 1425enumeration 1426enumeration 1427enumeration 1428enumeration 1429enumeration 1499enumeration 1501enumeration 1502enumeration 1503enumeration 1504enumeration 1505enumeration 1506enumeration 1507enumeration 1508enumeration 1509enumeration 1599enumeration 1601enumeration 1602enumeration 1603enumeration 1604enumeration 1605enumeration 1606enumeration 1607enumeration 1608enumeration 1609enumeration 1610enumeration 1611enumeration 1612enumeration 1613enumeration 1614enumeration 1615

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793

enumeration 1699enumeration 1701enumeration 1702enumeration 1703enumeration 1704enumeration 1705enumeration 1706enumeration 1707enumeration 1708enumeration 1709enumeration 1710enumeration 1711enumeration 1712enumeration 1713enumeration 1714enumeration 1715enumeration 1716enumeration 1799enumeration 1801enumeration 1802enumeration 1803enumeration 1804enumeration 1805enumeration 1806enumeration 1807enumeration 1808enumeration 1809enumeration 1810enumeration 1811enumeration 1812enumeration 1813enumeration 1814enumeration 1815enumeration 1816enumeration 1817enumeration 1818enumeration 1819enumeration 1820enumeration 1821enumeration 1822enumeration 1823enumeration 1824enumeration 1825enumeration 1899enumeration 1901enumeration 1902enumeration 1903enumeration 1904enumeration 1905enumeration 1906enumeration 1907enumeration 1908enumeration 1909enumeration 1910enumeration 1911enumeration 1912enumeration 1913enumeration 1914enumeration 1915enumeration 1916enumeration 1999enumeration 2001enumeration 2002enumeration 2003enumeration 2004enumeration 2005enumeration 2006enumeration 2007enumeration 2008enumeration 2009enumeration 2010enumeration 2011enumeration 2012enumeration 2013enumeration 2014

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794

enumeration 2099enumeration 2101enumeration 2102enumeration 2103enumeration 2104enumeration 2105enumeration 2106enumeration 2107enumeration 2108enumeration 2109enumeration 2110enumeration 2111enumeration 2112enumeration 2113enumeration 2114enumeration 2199enumeration 2201enumeration 2202enumeration 2203enumeration 2204enumeration 2205enumeration 2206enumeration 2207enumeration 2208enumeration 2209enumeration 2210enumeration 2211enumeration 2299enumeration 2301enumeration 2302enumeration 2303enumeration 2304enumeration 2305enumeration 2306enumeration 2307enumeration 2308enumeration 2309enumeration 2310enumeration 2399enumeration 2401enumeration 2402enumeration 2403enumeration 2404enumeration 2405enumeration 2406enumeration 2407enumeration 2408enumeration 2409enumeration 2410enumeration 2411enumeration 2412enumeration 2413enumeration 2414enumeration 2415enumeration 2416enumeration 2417enumeration 2418enumeration 2419enumeration 2420enumeration 2421enumeration 2422enumeration 2423enumeration 2424enumeration 2499enumeration 2501enumeration 2502enumeration 2503enumeration 2504enumeration 2505enumeration 2506enumeration 2507enumeration 2508enumeration 2509enumeration 2510enumeration 2511

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795

enumeration 2512enumeration 2513enumeration 2514enumeration 2515enumeration 2516enumeration 2599enumeration 2601enumeration 2602enumeration 2603enumeration 2604enumeration 2605enumeration 2606enumeration 2607enumeration 2608enumeration 2609enumeration 2699enumeration 2701enumeration 2702enumeration 2703enumeration 2704enumeration 2705enumeration 2706enumeration 2707enumeration 2708enumeration 2709enumeration 2710enumeration 2711enumeration 2712enumeration 2713enumeration 2714enumeration 2715enumeration 2716enumeration 2717enumeration 2718enumeration 2799enumeration 2801enumeration 2802enumeration 2803enumeration 2804enumeration 2805enumeration 2806enumeration 2807enumeration 2808enumeration 2809enumeration 2810enumeration 2811enumeration 2812enumeration 2813enumeration 2814enumeration 2815enumeration 2816enumeration 2817enumeration 2818enumeration 2819enumeration 2820enumeration 2821enumeration 2822enumeration 2899enumeration 2901enumeration 2902enumeration 2903enumeration 2904enumeration 2905enumeration 2906enumeration 2999enumeration 5001enumeration 5002enumeration 5003enumeration 5004enumeration 5005enumeration 5006enumeration 5007enumeration 5008enumeration 5009enumeration 5010

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796

enumeration 5011enumeration 5012enumeration 5013enumeration 5014enumeration 5099enumeration 9901enumeration 9902enumeration 9903enumeration 9904enumeration 9905enumeration 9906enumeration 9907enumeration 9908enumeration 9909enumeration 9910enumeration 9911enumeration 9912enumeration 9913enumeration 9914enumeration 9915enumeration 9916enumeration 9917enumeration 9918enumeration 9919enumeration 9920enumeration 9921enumeration 9922enumeration 9923enumeration 9924enumeration 9925enumeration 9926enumeration 9927enumeration 9928enumeration 9929enumeration 9930enumeration 9931enumeration 9932enumeration 9933enumeration 9934enumeration 9935enumeration 9936enumeration 9937enumeration 9938enumeration 9939enumeration 9940enumeration 9941enumeration 9942enumeration 9943enumeration 9944enumeration 9945enumeration 9946enumeration 9947enumeration 9948enumeration 9949enumeration 9950enumeration 9951enumeration 9952enumeration 9953enumeration 9954enumeration 9955enumeration 9956enumeration 9957enumeration 9958enumeration 9959enumeration 9960enumeration 9961enumeration 9962enumeration 9963enumeration 9964enumeration 9965enumeration 9966enumeration 9967enumeration 9968enumeration 9969enumeration 9970

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797

enumeration 9971enumeration 9972enumeration 9973enumeration 9974enumeration 9975enumeration 9976enumeration 9977enumeration 9978enumeration 9979enumeration 9980enumeration 9981enumeration 9982enumeration 9983enumeration 9984enumeration 9985enumeration 9986enumeration 9987enumeration 9988enumeration 9989enumeration 9990enumeration 9991enumeration 9992enumeration 9993enumeration 9994enumeration 9995enumeration 9996enumeration 9997enumeration 9998enumeration 9999

source <element name="codigoGlosa" type="ans:st_tipoGlosa"/>

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798

1.12.64.2 descricaoGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao texto descritivo do motivo da glosa. Este texto é obrigatório epode ser customizado pela entidade, sempre mantendo a natureza da mensagemdefinida na tabela de domínio.

element ans:ct_motivoGlosa/descricaoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricaoGlosa

facets maxLength 100

source <element name="descricaoGlosa" type="ans:st_descricaoGlosa"/>

Page 799: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

799

1.12.65 ct_numeroDN

Notas explicativasEstrutura de dados complexa para descrição do número da declaração denascimento. Podem haver até dez instâncias desta informação na estrutura.

complexType ans:ct_numeroDN

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroDN

used by element ans:ct_internacaoObstetrica/declaracoesNascidosVivos

source <complexType name="ct_numeroDN"> <sequence> <element name="numeroDN" type="ans:st_descricao15" minOccurs="0" maxOccurs="10"/> </sequence></complexType>

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800

1.12.65.1 numeroDN

Notas explicativasCampo destinado ao número da Declaração de Nascimento.

element ans:ct_numeroDN/numeroDN

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao15

facets maxLength 15

source <element name="numeroDN" type="ans:st_descricao15" minOccurs="0" maxOccurs="10"/>

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801

1.12.66 ct_obitoInternacao

Notas explicativasEstrutura de dados definida para a descrição das informações básicas de um óbito.Formada por outras estruturas reutilizadas.

complexType ans:ct_obitoInternacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:CID ans:numeroDeclaracao

used by element ans:ct_diagnosticoSaidaInternacao/obito

source <complexType name="ct_obitoInternacao"> <sequence> <element name="CID" type="ans:ct_diagnostico"/> <element name="numeroDeclaracao"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="7"/> </restriction> </simpleType> </element> </sequence></complexType>

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802

1.12.66.1 CID

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para descrição de diagnóstico. No caso em questãoapresenta o diagnóstico do óbito do paciente.

element ans:ct_obitoInternacao/CID

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnostico

children ans:nomeTabela ans:codigoDiagnostico ans:descricaoDiagnostico

source <element name="CID" type="ans:ct_diagnostico"/>

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803

1.12.66.2 CID

element ans:ct_obitoInternacao/CID

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_diagnostico

children ans:nomeTabela ans:codigoDiagnostico ans:descricaoDiagnostico

source <element name="CID" type="ans:ct_diagnostico" maxOccurs="3"/>

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804

1.12.66.3 numeroDeclaracao

Notas explicativasCampo destinado ao número da Declaração de Óbito.

element ans:ct_obitoInternacao/numeroDeclaracao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 7

source <element name="numeroDeclaracao"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="7"/> </restriction> </simpleType></element>

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805

1.12.67 ct_obitoNeonatal

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada apenas para os casos de óbito neonatal.Formado por um condicional onde apenas um dos campos será preenchido.

complexType ans:ct_obitoNeonatal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:qtdeobitoPrecoce ans:qtdeobitoTardio

used by elements ans:ct_guiaResumoInternacao/obitoNeonatal ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/obitoNeonatal

source <complexType name="ct_obitoNeonatal"> <choice> <element name="qtdeobitoPrecoce" type="ans:st_quantidadeObito" minOccurs="0"/> <element name="qtdeobitoTardio" type="ans:st_quantidadeObito" minOccurs="0"/> </choice></complexType>

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806

1.12.67.1 qtdeobitoPrecoce

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de óbitos precoce.

element ans:ct_obitoNeonatal/qtdeobitoPrecoce

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidadeObito

facets totalDigits 2

source <element name="qtdeobitoPrecoce" type="ans:st_quantidadeObito" minOccurs="0"/>

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807

1.12.67.2 qtdeobitoTardio

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de óbitos tardios.

element ans:ct_obitoNeonatal/qtdeobitoTardio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidadeObito

facets totalDigits 2

source <element name="qtdeobitoTardio" type="ans:st_quantidadeObito" minOccurs="0"/>

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808

1.12.68 ct_OPMSolicitadas

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora de uma lista de OPMs solicitadas.

complexType ans:ct_OPMSolicitadas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:OPMSolicitada

used by elements ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/opmSolicitadaans:ct_guiaSolicInternacao/OPMsSolicitadas ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/OPMsSolicitadas

source <complexType name="ct_OPMSolicitadas"> <sequence> <element name="OPMSolicitada" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="fabricante" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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809

1.12.68.1 OPMSolicitada

Notas explicativasEstrutura de dados complexa com os detalhes das OPMs solicitadas.

element ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:quantidadeSolicitada ans:fabricante ans:valor ans:OPM

source <element name="OPMSolicitada" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="fabricante" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> </sequence> </complexType></element>

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810

1.12.68.2 OPMSolicitada/fabricante

Notas explicativasCampo destinado ao nome do fabricante da OPM solicitada.

element ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/fabricante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao40

facets maxLength 40

source <element name="fabricante" type="ans:st_descricao40" minOccurs="0"/>

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811

1.12.68.3 OPMSolicitada/OPM

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para identificação da OPM em questão. Esta estruturaé formada pelo tipo da tabela – conforme domínio definido, um código identificadordentro desta tabela de referência e uma descrição, de preenchimento opcional.

element ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/OPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/>

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812

1.12.68.4 OPMSolicitada/quantidadeSolicitada

Notas explicativasCampo destinado a quantidade solicitada de uma determinada OPM.

element ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/quantidadeSolicitada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/>

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813

1.12.68.5 OPMSolicitada/valor

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário da OPM solicitada, considerando a quantidadeem questão.

element ans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/valor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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814

1.12.69 ct_OPMUtilizada

Notas explicativasEstrutura de dados complexa que relaciona as OPMs utilizadas. Esta estrutura éformada através da reutilização de outras estruturas anteriormente definidas.

complexType ans:ct_OPMUtilizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:OPM ans:valorTotalOPM

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/OPMUtilizada ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/OPMUtilizadaans:ct_guiaResumoInternacao/OPMUtilizadas ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/OPMUtilizadas

source <complexType name="ct_OPMUtilizada"> <sequence> <element name="OPM"> <complexType> <sequence> <element name="identificacaoOPM" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20" minOccurs="0"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType> </element> <element name="valorTotalOPM" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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815

1.12.69.1 OPM

element ans:ct_OPMUtilizada/OPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoOPM

source <element name="OPM"> <complexType> <sequence> <element name="identificacaoOPM" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20" minOccurs="0"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType></element>

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1.12.69.2 OPM/identificacaoOPM

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação de uma OPM.

element ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:OPM ans:quantidade ans:codigoBarra ans:valorUnitario ans:valorTotal

source <element name="identificacaoOPM" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20" minOccurs="0"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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817

1.12.69.3 OPM/identificacaoOPM/codigoBarra

Notas explicativasCampo de preenchimento opcional destinado ao número identificador no código debarras da OPM.

element ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/codigoBarra

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao20

facets maxLength 20

source <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20" minOccurs="0"/>

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818

1.12.69.4 OPM/identificacaoOPM/OPM

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para identificação de uma determinada OPM.Formado pelo identificador da tabela de referência, um código identificador dentroda tabela e uma descrição, de preenchimento opcional.

element ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/OPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/>

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819

1.12.69.5 OPM/identificacaoOPM/quantidade

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de OPM utilizadas.

element ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/quantidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/>

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820

1.12.69.6 OPM/identificacaoOPM/valorTotal

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total de uma OPM levando em conta aquantidade utilizada.

element ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1.12.69.7 OPM/identificacaoOPM/valorUnitario

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário unitário de uma OPM.

element ans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/valorUnitario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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822

1.12.69.8 valorTotalOPM

Notas explicativasCampo destinado ao somatório valor monetário total das OPMs listadas.

element ans:ct_OPMUtilizada/valorTotalOPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotalOPM" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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823

1.12.70 ct_OPMUtilizadasRevisao

Notas explicativasEstrutura de dados complexa utilizada para revisão de glosa de OPMs. Esta estruturasegue a estrutura básica para a descrição de OPMs.

complexType ans:ct_OPMUtilizadasRevisao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:OPMUtilizada ans:valorTotalOPM

source <complexType name="ct_OPMUtilizadasRevisao"> <sequence> <element name="OPMUtilizada"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType> </element> <element name="valorTotalOPM" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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824

1.12.70.1 OPMUtilizada

Notas explicativasEstrutura de dados de detalhamento das OPMs utilizadas dentro da estrutura derevisão de conta. Esta estrutura baseia-se na estrutura de OPMs utilizadas acrescidade um campo para justificativa do pedido de revisão.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:OPM

source <element name="OPMUtilizada"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType></element>

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825

1.12.70.2 OPMUtilizada/OPM

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação de serviço reutilizada na estrutura de revisão deOPM.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:OPM ans:valorUnitario ans:quantidade ans:codigoBarra ans:valorTotal ans:justificativa

source <element name="OPM" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/> </sequence> </complexType></element>

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826

1.12.70.3 OPMUtilizada/OPM/codigoBarra

Notas explicativasCampo destinado ao número constante no código de barras da OPM.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/codigoBarra

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricao20

facets maxLength 20

source <element name="codigoBarra" type="ans:st_descricao20" minOccurs="0"/>

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827

1.12.70.4 OPMUtilizada/OPM/justificativa

Notas explicativasCampo destinado a justificativa para a revisão da conta. Este campo é depreenchimento obrigatório e só devem ser reapresentados os itens que houverdiscordância do pagamento.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/justificativa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_justificativa

facets maxLength 500

source <element name="justificativa" type="ans:st_justificativa"/>

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828

1.12.70.5 OPMUtilizada/OPM/OPM

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/OPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="OPM" type="ans:ct_tabela"/>

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829

1.12.70.6 /OPMUtilizada/OPM/quantidade

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de OPMs.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/quantidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/>

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830

1.12.70.7 OPMUtilizada/OPM/valorTotal

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total da OPM levando em consideração aquantidade.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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831

1.12.70.8 OPMUtilizada/OPM/valorUnitario

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário unitário da OPM utilizada.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/valorUnitario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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832

1.12.70.9 valorTotalOPM

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total das OPMs levando em consideração aquantidade.

element ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/valorTotalOPM

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotalOPM" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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833

1.12.71 ct_outrasDespesas

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora da estrutura de outras despesas.

complexType ans:ct_outrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:despesa ans:totalGeralOutrasDespesas

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/outrasDespesas ans:ct_guiaResumoInternacao/outrasDespesas ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/outrasDespesas ans:ct_guiaOdontologia/outrasDespesas

source <complexType name="ct_outrasDespesas"> <sequence> <element name="despesa" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="identificadorDespesa" type="ans:ct_tabela"/> <element name="tipoDespesa" type="ans:st_outrasDespesas"/> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> <element name="horaInicial" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="horaFinal" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="totalGeralOutrasDespesas" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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834

1.12.71.1 despesa

Notas explicativasEstrutura de dados complexa para listagem de outras despesas. Consiste em outrasdespesas todos os serviços médico-hospitalares (diárias, gases, materiais,medicamentos, taxas, aluguéis) excetuando-se procedimentos e OPMs. Estaestrutura simula a Guia de Outras Despesas do padrão de conteúdo e estrutura.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificadorDespesa ans:tipoDespesa ans:dataRealizacao ans:horaInicial ans:horaFinal ans:reducaoAcrescimo ans:quantidade ans:valorUnitario ans:valorTotal

source <element name="despesa" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="identificadorDespesa" type="ans:ct_tabela"/> <element name="tipoDespesa" type="ans:st_outrasDespesas"/> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> <element name="horaInicial" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="horaFinal" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/> <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/> <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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835

<element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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836

1.12.71.2 despesa/dataRealizacao

Notas explicativasCampo destinado a data de realização das despesas listadas.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/dataRealizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/>

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837

1.12.71.3 despesa/horaFinal

Notas explicativasCampo destinado a hora de término da realização da despesa.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/horaFinal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

source <element name="horaFinal" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

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838

1.12.71.4 despesa/horaInicial

Notas explicativasCampo destinado a hora em que a realização da despesa foi iniciada.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/horaInicial

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

source <element name="horaInicial" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

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839

1.12.71.5 despesa/identificadorDespesa

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para identificação da despesa.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/identificadorDespesa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="identificadorDespesa" type="ans:ct_tabela"/>

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840

1.12.71.6 despesa/quantidade

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de ocorrências de determinada despesa.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/quantidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidade" type="ans:st_quantidade"/>

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841

1.12.71.7 despesa/reducaoAcrescimo

Notas explicativasCampo destinado ao índice de redução e acréscimo ao valor do procedimento. Paraalcançar a redução / acréscimo desejado deve ser apresentado neste campo opercentual desejado na forma de números decimais.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/reducaoAcrescimo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_percentual

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/>

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842

1.12.71.8 despesa/tipoDespesa

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo da despesa segundo tabela de domíniodefinida.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/tipoDespesa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_outrasDespesas

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6

source <element name="tipoDespesa" type="ans:st_outrasDespesas"/>

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843

1.12.71.9 despesa/valorTotal

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário do item de despesa levando em consideração aquantidade do mesmo.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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844

1.12.71.10despesa/valorUnitario

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário da unidade do item de despesa.

element ans:ct_outrasDespesas/despesa/valorUnitario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorUnitario" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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845

1.12.71.11totalGeralOutrasDespesas

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todos os itens de despesaslistados.

element ans:ct_outrasDespesas/totalGeralOutrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="totalGeralOutrasDespesas" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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846

1.12.72 ct_outrasDespesasRevisao

Notas explicativasEstrutura de dados complexa baseado no bloco de outras despesas com a finalidadede apresentar a revisão da conta médica já processada pela Operadora.

complexType ans:ct_outrasDespesasRevisao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:itensDespesas ans:totalGeralOutrasDespesas

used by elements ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/outrasDespesas ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/outrasDespesas

source <complexType name="ct_outrasDespesasRevisao"> <sequence> <sequence> <element name="itensDespesas" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="tipoDespesa" type="ans:st_outrasDespesas"/> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> <element name="despesa" type="ans:ct_tabela"/> <element name="reducaoAcrescimo" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="quantidade"> <simpleType> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="valorUnitario" type="double" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="double" minOccurs="0"/> <element name="justificativa"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="500"/> </restriction> </simpleType> </element> </sequence>

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847

</complexType> </element> </sequence> <element name="totalGeralOutrasDespesas" type="double" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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848

1.12.72.1 itensDespesas

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:tipoDespesa ans:dataRealizacao ans:despesa ans:reducaoAcrescimo ans:quantidade ans:valorUnitario ans:valorTotal ans:justificativa

source <element name="itensDespesas" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="tipoDespesa" type="ans:st_outrasDespesas"/> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> <element name="despesa" type="ans:ct_tabela"/> <element name="reducaoAcrescimo" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction> </simpleType> </element> <element name="quantidade"> <simpleType> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction>

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849

</simpleType> </element> <element name="valorUnitario" type="double" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="double" minOccurs="0"/> <element name="justificativa"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="500"/> </restriction> </simpleType> </element> </sequence> </complexType></element>

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850

1.12.72.2 itensDespesas/dataRealizacao

Notas explicativasCampo destinado a data da realização da despesa.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/dataRealizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/>

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851

1.12.72.3 itensDespesas/despesa

Notas explicativasEstrutura de dados destinada a identificação do item de despesa. Estruturareutilizada da identificação de procedimento.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/despesa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="despesa" type="ans:ct_tabela"/>

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852

1.12.72.4 itensDespesas/justificativa

Notas explicativasCampo de texto livre destinado a justificativa do pedido de revisão da conta médica.Este campo é de preenchimento obrigatório e apenas os itens que geramdiscordância devem fazer parte desta guia.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/justificativa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of string

facets maxLength 500

source <element name="justificativa"> <simpleType> <restriction base="string"> <maxLength value="500"/> </restriction> </simpleType></element>

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853

1.12.72.5 itensDespesas/quantidade

Notas explicativasCampo destinado a quantidade executada do item de despesa referido.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/quantidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of decimal

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidade"> <simpleType> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.72.6 itensDespesas/reducaoAcrescimo

Notas explicativasCampo destinado ao índice de redução e acréscimo ao valor do procedimento. Paraalcançar a redução / acréscimo desejado deve ser apresentado neste campo opercentual desejado na forma de números decimais.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/reducaoAcrescimo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of decimal

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="reducaoAcrescimo" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="decimal"> <totalDigits value="5"/> <fractionDigits value="2"/> </restriction> </simpleType></element>

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855

1.12.72.7 tensDespesas/tipoDespesa

Notas explicativasCampo destinado a identificação do tipo de despesa realizada, de acordo com tabelade domínio definida.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/tipoDespesa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_outrasDespesas

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6

source <element name="tipoDespesa" type="ans:st_outrasDespesas"/>

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1.12.72.8 itensDespesas/valorTotal

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total do item de despesa levando emconsideração a quantidade.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorTotal" type="double" minOccurs="0"/>

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857

1.12.72.9 itensDespesas/valorUnitario

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário unitário do item de despesa.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/valorUnitario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorUnitario" type="double" minOccurs="0"/>

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858

1.12.72.10totalGeralOutrasDespesas

Notas explicativasCampo destinado ao somatório dos valores monetários dos itens de outras despesas.

element ans:ct_outrasDespesasRevisao/totalGeralOutrasDespesas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="totalGeralOutrasDespesas" type="double" minOccurs="0"/>

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859

1.12.73 ct_periodoProcessamento

Notas explicativasEstrutura de dados que define o período do processamento das guias constantes emum determinado demonstrativo de retorno.

complexType ans:ct_periodoProcessamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dataInicial ans:dataFinal

used by element ans:ct_demonstrativoOdontologia/identificacaoOperadora/periodoProcessamento

source <complexType name="ct_periodoProcessamento"> <sequence> <element name="dataInicial" type="ans:st_data"/> <element name="dataFinal" type="ans:st_data"/> </sequence></complexType>

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860

1.12.73.1 dataFinal

Notas explicativasCampo destinado a data limite do período de processamento do lote.

element ans:ct_periodoProcessamento/dataFinal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataFinal" type="ans:st_data"/>

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861

1.12.73.2 dataInicial

Notas explicativasCampo destinado a data de início do período de processamento do lote.

element ans:ct_periodoProcessamento/dataInicial

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataInicial" type="ans:st_data"/>

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862

1.12.74 ct_procedimentoOdontologia

Notas explicativasEstrutura de dados que define os procedimentos odontológicos. Formado pelareutilização de outras estruturas complexas.

complexType ans:ct_procedimentoOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoOdonto ans:denteRegiao ans:face ans:quantidade ans:quantidadeUS ans:valor ans:franquiaCoparticipacao

used by elements ans:ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/procedimentoOdontologia ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/planoTratamento/procedimentoSolicitado

source <complexType name="ct_procedimentoOdontologia"> <sequence> <element name="procedimentoOdonto" type="ans:ct_tabela"/> <element name="denteRegiao" type="ans:ct_denteRegiao" minOccurs="0"/> <element name="face" type="ans:st_face" minOccurs="0"/> <element name="quantidade" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType> </element>

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<element name="quantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="franquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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864

1.12.74.1 denteRegiao

Notas explicativasEstrutura de dados que define dente ou região onde o procedimento odontológico foirealizado. Esta estrutura é construída através de uma condicional onde apenas umdos campos é preenchida.

element ans:ct_procedimentoOdontologia/denteRegiao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_denteRegiao

children ans:dente ans:regiao

source <element name="denteRegiao" type="ans:ct_denteRegiao" minOccurs="0"/>

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865

1.12.74.2 face

Notas explicativasCampo destinado a identificação da face dentária em que ocorreu o procedimentoreferido.

element ans:ct_procedimentoOdontologia/face

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_face

facets maxLength 5enumeration Oenumeration Lenumeration Menumeration Venumeration Denumeration Ienumeration MOenumeration DOenumeration MVenumeration DVenumeration OVenumeration MLenumeration MPenumeration DLenumeration DPenumeration OLenumeration OPenumeration MIenumeration DIenumeration MODenumeration MVDenumeration MOVenumeration DOVenumeration MLDenumeration MPDenumeration MOLenumeration MOPenumeration DOLenumeration DOPenumeration VMLenumeration VMPenumeration VDLenumeration VDPenumeration VOLenumeration VOPenumeration MIDenumeration MODVenumeration MODLenumeration MODPenumeration VMDLenumeration VMDPenumeration MOVLenumeration MOVPenumeration DOVLenumeration DOVPenumeration MODVLenumeration MODVP

source <element name="face" type="ans:st_face" minOccurs="0"/>

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866

1.12.74.3 franquiaCoparticipacao

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário da franquia/coparticipação referente a umdeterminado procedimento.

element ans:ct_procedimentoOdontologia/franquiaCoparticipacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="franquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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867

1.12.74.4 procedimentoOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para identificação de um procedimento odontológico.

element ans:ct_procedimentoOdontologia/procedimentoOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimentoOdonto" type="ans:ct_tabela"/>

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868

1.12.74.5 quantidade

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de procedimento odontológico de um mesmo tiporealizada.

element ans:ct_procedimentoOdontologia/quantidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

facets totalDigits 2

source <element name="quantidade" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType></element>

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869

1.12.74.6 quantidadeUS

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de unidade de serviço de um determinadoprocedimento.

element ans:ct_procedimentoOdontologia/quantidadeUS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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870

1.12.74.7 valor

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário unitário de um determinado procedimentoodontológico.

element ans:ct_procedimentoOdontologia/valor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.12.75 ct_procedimentoOdontoRealizado

Notas explicativasEstrutura de dados do detalhamento de um procedimento odontológico realizado.

complexType ans:ct_procedimentoOdontoRealizado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoOdonto ans:denteRegiao ans:face ans:dataRealizacao ans:quantidade ans:valorProcessado ans:valorGlosaEstorno ans:motivoGlosa ans:valorLiberado

used by element ans:ct_detalheGuiaOdonto/procedimentoRealizado/procedimentosOdonto

source <complexType name="ct_procedimentoOdontoRealizado"> <sequence> <element name="procedimentoOdonto" type="ans:ct_tabela"/> <element name="denteRegiao" type="ans:ct_denteRegiao" minOccurs="0"/> <element name="face" type="ans:st_face" minOccurs="0"/> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> <element name="quantidade" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/>

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</restriction> </simpleType> </element> <element name="valorProcessado" type="ans:st_quantidade"/> <element name="valorGlosaEstorno" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="motivoGlosa" type="ans:st_tipoGlosa" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="valorLiberado" type="ans:st_quantidade"/> </sequence></complexType>

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1.12.75.1 dataRealizacao

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/dataRealizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/>

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874

1.12.75.2 dataRealizacao

Notas explicativasCampo destinado a data de realização do procedimento em questão.

element ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/procedimentoOdontologia/dataRealizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/>

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1.12.75.3 denteRegiao

Notas explicativasEstrutura de dados que define dente ou região onde o procedimento odontológico foirealizado. Esta estrutura é construída através de uma condicionalonde apenas umdos campos é preenchida.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/denteRegiao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_denteRegiao

children ans:dente ans:regiao

source <element name="denteRegiao" type="ans:ct_denteRegiao" minOccurs="0"/>

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1.12.75.4 face

Notas explicativasCampo destinado a face onde foi realizada o procedimento odontológico.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/face

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_face

facets maxLength 5enumeration Oenumeration Lenumeration Menumeration Venumeration Denumeration Ienumeration MOenumeration DOenumeration MVenumeration DVenumeration OVenumeration MLenumeration MPenumeration DLenumeration DPenumeration OLenumeration OPenumeration MIenumeration DIenumeration MODenumeration MVDenumeration MOVenumeration DOVenumeration MLDenumeration MPDenumeration MOLenumeration MOPenumeration DOLenumeration DOPenumeration VMLenumeration VMPenumeration VDLenumeration VDPenumeration VOLenumeration VOPenumeration MIDenumeration MODVenumeration MODLenumeration MODPenumeration VMDLenumeration VMDPenumeration MOVLenumeration MOVPenumeration DOVLenumeration DOVPenumeration MODVLenumeration MODVP

source <element name="face" type="ans:st_face" minOccurs="0"/>

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1.12.75.5 motivoGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao motivo do estorno ou glosa apresentada no procedimentoodontológico descrito.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/motivoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoGlosa

facets maxLength 4enumeration 1001enumeration 1002enumeration 1003enumeration 1004enumeration 1005enumeration 1006enumeration 1007enumeration 1008enumeration 1009enumeration 1010enumeration 1011enumeration 1012enumeration 1013enumeration 1014enumeration 1015enumeration 1016enumeration 1017enumeration 1018enumeration 1019enumeration 1020enumeration 1021enumeration 1022enumeration 1023enumeration 1024enumeration 1099enumeration 1101enumeration 1102enumeration 1103enumeration 1104enumeration 1199enumeration 1201enumeration 1202enumeration 1203enumeration 1204enumeration 1205enumeration 1206enumeration 1207enumeration 1208enumeration 1209enumeration 1210enumeration 1211enumeration 1212enumeration 1213enumeration 1214enumeration 1215enumeration 1216

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enumeration 1214enumeration 1215enumeration 1216enumeration 1217enumeration 1299enumeration 1301enumeration 1302enumeration 1303enumeration 1304enumeration 1305enumeration 1306enumeration 1308enumeration 1309enumeration 1310enumeration 1311enumeration 1312enumeration 1313enumeration 1314enumeration 1315enumeration 1316enumeration 1317enumeration 1318enumeration 1319enumeration 1320enumeration 1321enumeration 1399enumeration 1401enumeration 1402enumeration 1403enumeration 1404enumeration 1405enumeration 1406enumeration 1407enumeration 1408enumeration 1409enumeration 1410enumeration 1411enumeration 1412enumeration 1413enumeration 1414enumeration 1415enumeration 1416enumeration 1417enumeration 1418enumeration 1419enumeration 1420enumeration 1421enumeration 1422enumeration 1423enumeration 1424enumeration 1425enumeration 1426enumeration 1427enumeration 1428enumeration 1429enumeration 1499enumeration 1501enumeration 1502enumeration 1503enumeration 1504enumeration 1505enumeration 1506enumeration 1507enumeration 1508enumeration 1509enumeration 1599enumeration 1601enumeration 1602enumeration 1603enumeration 1604enumeration 1605enumeration 1606enumeration 1607enumeration 1608

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879

enumeration 1609enumeration 1610enumeration 1611enumeration 1612enumeration 1613enumeration 1614enumeration 1615enumeration 1699enumeration 1701enumeration 1702enumeration 1703enumeration 1704enumeration 1705enumeration 1706enumeration 1707enumeration 1708enumeration 1709enumeration 1710enumeration 1711enumeration 1712enumeration 1713enumeration 1714enumeration 1715enumeration 1716enumeration 1799enumeration 1801enumeration 1802enumeration 1803enumeration 1804enumeration 1805enumeration 1806enumeration 1807enumeration 1808enumeration 1809enumeration 1810enumeration 1811enumeration 1812enumeration 1813enumeration 1814enumeration 1815enumeration 1816enumeration 1817enumeration 1818enumeration 1819enumeration 1820enumeration 1821enumeration 1822enumeration 1823enumeration 1824enumeration 1825enumeration 1899enumeration 1901enumeration 1902enumeration 1903enumeration 1904enumeration 1905enumeration 1906enumeration 1907enumeration 1908enumeration 1909enumeration 1910enumeration 1911enumeration 1912enumeration 1913enumeration 1914enumeration 1915enumeration 1916enumeration 1999enumeration 2001enumeration 2002enumeration 2003enumeration 2004enumeration 2005enumeration 2006enumeration 2007

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enumeration 2008enumeration 2009enumeration 2010enumeration 2011enumeration 2012enumeration 2013enumeration 2014enumeration 2099enumeration 2101enumeration 2102enumeration 2103enumeration 2104enumeration 2105enumeration 2106enumeration 2107enumeration 2108enumeration 2109enumeration 2110enumeration 2111enumeration 2112enumeration 2113enumeration 2114enumeration 2199enumeration 2201enumeration 2202enumeration 2203enumeration 2204enumeration 2205enumeration 2206enumeration 2207enumeration 2208enumeration 2209enumeration 2210enumeration 2211enumeration 2299enumeration 2301enumeration 2302enumeration 2303enumeration 2304enumeration 2305enumeration 2306enumeration 2307enumeration 2308enumeration 2309enumeration 2310enumeration 2399enumeration 2401enumeration 2402enumeration 2403enumeration 2404enumeration 2405enumeration 2406enumeration 2407enumeration 2408enumeration 2409enumeration 2410enumeration 2411enumeration 2412enumeration 2413enumeration 2414enumeration 2415enumeration 2416enumeration 2417enumeration 2418enumeration 2419enumeration 2420enumeration 2421enumeration 2422enumeration 2423enumeration 2424enumeration 2499enumeration 2501enumeration 2502enumeration 2503enumeration 2504

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881

enumeration 2505enumeration 2506enumeration 2507enumeration 2508enumeration 2509enumeration 2510enumeration 2511enumeration 2512enumeration 2513enumeration 2514enumeration 2515enumeration 2516enumeration 2599enumeration 2601enumeration 2602enumeration 2603enumeration 2604enumeration 2605enumeration 2606enumeration 2607enumeration 2608enumeration 2609enumeration 2699enumeration 2701enumeration 2702enumeration 2703enumeration 2704enumeration 2705enumeration 2706enumeration 2707enumeration 2708enumeration 2709enumeration 2710enumeration 2711enumeration 2712enumeration 2713enumeration 2714enumeration 2715enumeration 2716enumeration 2717enumeration 2718enumeration 2799enumeration 2801enumeration 2802enumeration 2803enumeration 2804enumeration 2805enumeration 2806enumeration 2807enumeration 2808enumeration 2809enumeration 2810enumeration 2811enumeration 2812enumeration 2813enumeration 2814enumeration 2815enumeration 2816enumeration 2817enumeration 2818enumeration 2819enumeration 2820enumeration 2821enumeration 2822enumeration 2899enumeration 2901enumeration 2902enumeration 2903enumeration 2904enumeration 2905enumeration 2906enumeration 2999enumeration 5001enumeration 5002enumeration 5003

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882

enumeration 5004enumeration 5005enumeration 5006enumeration 5007enumeration 5008enumeration 5009enumeration 5010enumeration 5011enumeration 5012enumeration 5013enumeration 5014enumeration 5099enumeration 9901enumeration 9902enumeration 9903enumeration 9904enumeration 9905enumeration 9906enumeration 9907enumeration 9908enumeration 9909enumeration 9910enumeration 9911enumeration 9912enumeration 9913enumeration 9914enumeration 9915enumeration 9916enumeration 9917enumeration 9918enumeration 9919enumeration 9920enumeration 9921enumeration 9922enumeration 9923enumeration 9924enumeration 9925enumeration 9926enumeration 9927enumeration 9928enumeration 9929enumeration 9930enumeration 9931enumeration 9932enumeration 9933enumeration 9934enumeration 9935enumeration 9936enumeration 9937enumeration 9938enumeration 9939enumeration 9940enumeration 9941enumeration 9942enumeration 9943enumeration 9944enumeration 9945enumeration 9946enumeration 9947enumeration 9948enumeration 9949enumeration 9950enumeration 9951enumeration 9952enumeration 9953enumeration 9954enumeration 9955enumeration 9956enumeration 9957enumeration 9958enumeration 9959enumeration 9960enumeration 9961enumeration 9962enumeration 9963

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883

enumeration 9964enumeration 9965enumeration 9966enumeration 9967enumeration 9968enumeration 9969enumeration 9970enumeration 9971enumeration 9972enumeration 9973enumeration 9974enumeration 9975enumeration 9976enumeration 9977enumeration 9978enumeration 9979enumeration 9980enumeration 9981enumeration 9982enumeration 9983enumeration 9984enumeration 9985enumeration 9986enumeration 9987enumeration 9988enumeration 9989enumeration 9990enumeration 9991enumeration 9992enumeration 9993enumeration 9994enumeration 9995enumeration 9996enumeration 9997enumeration 9998enumeration 9999

source <element name="motivoGlosa" type="ans:st_tipoGlosa" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>

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1.12.75.6 procedimentoOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados que identifica um procedimento odontológico. Estruturareutlizada.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/procedimentoOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimentoOdonto" type="ans:ct_tabela"/>

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885

1.12.75.7 quantidade

Notas explicativasCampo destinado a quantidade de procedimentos de um mesmo tipo foramrealizados.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/quantidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type restriction of integer

facets totalDigits 2

source <element name="quantidade" minOccurs="0"> <simpleType> <restriction base="integer"> <totalDigits value="2"/> </restriction> </simpleType></element>

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1.12.75.8 valorGlosaEstorno

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário de glosa ou estorno sobre os procedimentosodontológicos realizados.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/valorGlosaEstorno

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorGlosaEstorno" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.12.75.9 valorLiberado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário liberado para pagamento.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/valorLiberado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorLiberado" type="ans:st_quantidade"/>

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1.12.75.10valorProcessado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário processado. Esta valor independe do informadopois é pré-estabelecido através de uma tabela de referência já estipulada emcontrato.

element ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/valorProcessado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="valorProcessado" type="ans:st_quantidade"/>

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1.12.76 ct_procedimentoOdontoRevisao

Notas explicativasEstrutura de dados para revisão de conta odontológica. O campo justificativa seráobrigatório para os campos que estiverem sendo questionados.

complexType ans:ct_procedimentoOdontoRevisao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoOdontologia ans:valorTotal ans:quantidadeTotalUSans:totalFranquiaCoparticipacao ans:justificativaRevisao

used by element ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado

source <complexType name="ct_procedimentoOdontoRevisao"> <sequence> <element name="procedimentoOdontologia"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentoOdontologia"> <sequence> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="quantidadeTotalUS" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_valorMonetario"minOccurs="0"/> <element name="justificativaRevisao" type="ans:st_justificativa"/> </sequence></complexType>

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1.12.76.1 justificativaRevisao

Notas explicativasTexto livre para justificativa do pedido de revisão de análise da conta odontológica.Este campo será de preenchimento obrigatório.

element ans:

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_justificativa

facets maxLength 500

source <element name="justificativaRevisao" type="ans:st_justificativa"/>

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1.12.76.2 procedimentoOdontologia

Notas explicativasEstrutura de dados complexa reutiilzado para descrição dos procedimentosodontológicos, formado a partir de outras estruturas complexas.

element ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/procedimentoOdontologia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_procedimentoOdontologia

children ans:procedimentoOdonto ans:denteRegiao ans:face ans:quantidade ans:quantidadeUS ans:valor ans:franquiaCoparticipacao ans:dataRealizacao

source <element name="procedimentoOdontologia" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentoOdontologia"> <sequence> <element name="dataRealizacao" type="ans:st_data"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.76.3 totalFranquiaCoparticipacao

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total de franquia e/ou coparticipação doprocedimento em questão.

element ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/totalFranquiaCoparticipacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1.12.76.4 valorTotal

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário total de um procedimento odontológicolevando em consideração a quantidade efetuada.

element ans:ct_procedimentoOdontoRevisao/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario"/>

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894

1.12.77 ct_procedimentoRealizadoEquipe

complexType ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimento

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/procedimentosRealizadosans:ct_guiaResumoInternacao/procedimentosRealizados

source <complexType name="ct_procedimentoRealizadoEquipe"> <sequence> <element name="procedimentos" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="equipe" type="ans:ct_identificacaoEquipe" minOccurs="0"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="data" type="ans:st_data"/> <element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="horaFim" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="quantidadeRealizada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/> <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/> <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true"minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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895

1.12.77.1 procedimentos

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_procedimentosRealizados

children ans:procedimentoRealizado ans:equipe

source <element name="procedimento" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_procedimentosRealizados"> <sequence> <element name="equipe" type="ans:ct_identificacaoEquipe" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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896

1.12.77.2 procedimentos/equipe

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/equipe

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ct_identificacaoEquipe

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

children ans:membroEquipe

source <element name="equipe" type="ans:ct_identificacaoEquipe" minOccurs="0"/>

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897

1.12.77.3 procedimentos/procedimento

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

properties isRef 0content complex

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/>

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898

1.12.77.4 procedimentos/data

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/data

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

properties isRef 0content simple

source <element name="data" type="ans:st_data"/>

Page 899: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

899

1.12.77.5 procedimentos/horaInicio

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/horaInicio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

source <element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

Page 900: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

900

1.12.77.6 procedimentos/horaFim

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/horaFim

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

source <element name="horaFim" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

Page 901: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

901

1.12.77.7 procedimentos/quantidadeRealizada

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/quantidadeRealizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

properties isRef 0content simple

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeRealizada" type="ans:st_quantidade"/>

Page 902: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

902

1.12.77.8 procedimentos/viaAcesso

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/viaAcesso

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_viaDeAcesso

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets maxLength 1enumeration Uenumeration Menumeration D

source <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/>

Page 903: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

903

1.12.77.9 procedimentos/tecnicaUtilizada

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/tecnicaUtilizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tecnicaUtilizada

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets enumeration Venumeration C

source <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/>

Page 904: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

904

1.12.77.10procedimentos/reducaoAcrescimo

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/reducaoAcrescimo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_percentual

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/>

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905

1.12.77.11procedimentos/valor

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/valor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simplenillable true

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/>

Page 906: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

906

1.12.77.12procedimentos/valorTotal

element ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimentos/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

properties

isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simplenillable true

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/>

Page 907: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

907

1.12.78 ct_procedimentoRevisao

Notas explicativasEstrutura agrupadora dos procedimentos. Neste caso a estrutura é reutilizada para arevisão de conta. Podem haver diversos itens dentro desta estrutura.

complexType ans:ct_procedimentoRevisao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentosRevisao

used by elements ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/procedimentosExamesRealizados ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/procedimentosRealizados ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/procedimentosRealizados

source <complexType name="ct_procedimentoRevisao"> <sequence> <element name="procedimentosRevisao" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="data" type="ans:st_data"/> <element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="horaFim" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidadeRealizada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/> <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/> <element name="reducaoAcrescimo" type="double" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="double" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="double" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="justificativaRevisao" type="ans:st_justificativa" minOccurs="0"/>

</sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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908

1.12.78.1 procedimentosRevisao

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para o detalhamento dos procedimentos a seremreapresentados em uma determinada guia. O campo justificativa deveobrigatoriamente ser preenchido.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:data ans:horaInicio ans:horaFim ans:procedimento ans:viaAcesso ans:tecnicaUtilizada ans:reducaoAcrescimo ans:valor ans:valorTotal ans:justificativaRevisao

source <element name="procedimentosRevisao" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="data" type="ans:st_data"/> <element name="horaInicio" type="ans:st_hora"/> <element name="horaFim" type="ans:st_hora"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/> <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/>

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909

<element name="reducaoAcrescimo" type="double" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="double" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="double" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="justificativaRevisao" type="ans:st_justificativa" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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910

1.12.78.2 procedimentosRevisao/data

Notas explicativasCampo destinado a data de realização do procedimento.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/data

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="data" type="ans:st_data"/>

Page 911: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

911

1.12.78.3 procedimentosRevisao/horaFim

Notas explicativasCampo destinado ao horário de término de realização do procedimento em questão.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/horaFim

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

source <element name="horaFim" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

Page 912: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

912

1.12.78.4 procedimentosRevisao/horaInicio

Notas explicativasCampo destinado ao horário em que o procedimento começou a ser realizado.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/horaInicio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

source <element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

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913

1.12.78.5 procedimentosRevisao/justificativaRevisao

Notas explicativasCampo destinado a justificativa sobre o pedido de revisão da conta. Texto livre eobrigatório aos itens questionados.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/justificativaRevisao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_justificativa

facets maxLength 500

source <element name="justificativaRevisao" type="ans:st_justificativa" minOccurs="0"/>

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914

1.12.78.6 procedimentosRevisao/procedimento

Notas explicativasEstrutura destinada a identificação de um procedimento a partir da reutilização deuma estrutura já existente.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/>

Page 915: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

915

1.12.78.7 procedimentosRevisao/reducaoAcrescimo

Notas explicativasCampo destinado ao valor de redução ou acréscimo em cima de cada procedimento.Este índice é informado em formado decimal para realizar o percentual desejado.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/reducaoAcrescimo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="reducaoAcrescimo" type="double" minOccurs="0"/>

Page 916: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

916

1.12.78.8 procedimentosRevisao/tecnicaUtilizada

Notas explicativasCampo destinado a identificação da técnica utilizada na execução do procedimentodescrito.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/tecnicaUtilizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tecnicaUtilizada

facets enumeration Venumeration C

source <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/>

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917

1.12.78.9 procedimentosRevisao/valor

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário do procedimento reutilizado na estrutura derevisão da conta.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/valor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valor" type="double" nillable="true" minOccurs="0"/>

Page 918: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

918

1.12.78.10procedimentosRevisao/valorTotal

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário dos procedimentos.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type double

source <element name="valorTotal" type="double" nillable="true" minOccurs="0"/>

Page 919: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

919

1.12.78.11procedimentosRevisao/viaAcesso

Notas explicativasCampo destinado a identificação da via de acesso na execução de um determinadoprocedimento.

element ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/viaAcesso

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_viaDeAcesso

facets maxLength 1enumeration Uenumeration Menumeration D

source <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/>

Page 920: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

920

1.12.79 ct_procedimentosRealizados

Notas explicativasEstrutura agrupadora de procedimentos realizados. Podem existir diversosprocedimentos já realizados.

complexType ans:ct_procedimentosRealizados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoRealizado

used by elements ans:ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimento ans:ct_guiaHonorarioIndividual/procedimentosExamesRealizados

source <complexType name="ct_procedimentosRealizados"> <sequence> <element name="procedimentoRealizado" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="data" type="ans:st_data"/> <element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="horaFim" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidadeRealizada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/> <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/> <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/> <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true"minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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921

1.12.79.1 procedimentoRealizado

Notas explicativasEstrutura de dados de detalhamento dos procedimentos realizados.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:data ans:horaInicio ans:horaFim ans:procedimento ans:quantidadeRealizada ans:viaAcesso[****]ans:tecnicaUtilizada ans:reducaoAcrescimo ans:valor ans:valorTotal

source <element name="procedimentoRealizado" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="data" type="ans:st_data"/> <element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="horaFim" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="quantidadeRealizada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/> <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/> <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/> <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/>

Page 922: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

922

<element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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923

1.12.79.2 procedimentoRealizado/data

Notas explicativasCampo destinado a data de realização do procedimento descrito.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/data

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="data" type="ans:st_data"/>

Page 924: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

924

1.12.79.3 procedimentoRealizado/horaFim

Notas explicativasCampo destinado a hora de término da realização de um determinado procedimento.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/horaFim

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

source <element name="horaFim" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

Page 925: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

925

1.12.79.4 procedimentoRealizado/horaInicio

Notas explicativasCampo destinado a hora de início da execução do procedimento listado.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/horaInicio

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_hora

source <element name="horaInicio" type="ans:st_hora" minOccurs="0"/>

Page 926: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

926

1.12.79.5 procedimentoRealizado/procedimento

Notas explicativasEstrutura de dados identificador do procedimento. Estrutura reutilizadaanteriormente descrita.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/>

Page 927: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

927

1.12.79.6 procedimentoRealizado/quantidadeRealizada

Notas explicativasCampo destinado a quantidade realizada de determinado procedimento.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/quantidadeRealizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeRealizada" type="ans:st_quantidade"/>

Page 928: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

928

1.12.79.7 procedimentoRealizado/reducaoAcrescimo

Notas explicativasCampo destinado ao percentual de redução ou acréscimo sobre um determinadoprocedimento realizado. Este percentual deve ser apresentado através de númerosdecimais.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/reducaoAcrescimo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_percentual

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="reducaoAcrescimo" type="ans:st_percentual" minOccurs="0"/>

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929

1.12.79.8 procedimentoRealizado/tecnicaUtilizada

Notas explicativasCampo destinado a identificação da técnica utilizada na realização do procedimentodescrito.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/tecnicaUtilizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tecnicaUtilizada

facets enumeration Venumeration C

source <element name="tecnicaUtilizada" type="ans:st_tecnicaUtilizada" minOccurs="0"/>

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930

1.12.79.9 procedimentoRealizado/valor

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário dos procedimentos realizados.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/valor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valor" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/>

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931

1.12.79.10procedimentoRealizado/valorTotal

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário de dos procedimentos realizados levando emconsideração as quantidades.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/valorTotal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotal" type="ans:st_valorMonetario" nillable="true" minOccurs="0"/>

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1.12.79.11procedimentoRealizado/viaAcesso

Notas explicativasCampo destinado a via de acesso para execução de um determinado procedimentosegundo tabela de domínio.

element ans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/viaAcesso

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_viaDeAcesso

facets maxLength 1enumeration Uenumeration Menumeration D

source <element name="viaAcesso" type="ans:st_viaDeAcesso" minOccurs="0"/>

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933

1.12.80 ct_procedimentosSolicitados

Notas explicativasEstrutura agrupadora da lista de procedimentos solicitados. Podem haver diversositens dentro da estrutura.

complexType ans:ct_procedimentosSolicitados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimentoSolicitado

used by elements ans:ct_guiaSolicInternacao/procedimentosExamesSolicitados ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/procedimentosExamesSolicitados ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/procedimentosSolicitados

source <complexType name="ct_procedimentosSolicitados"> <sequence> <element name="procedimentoSolicitado" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.80.1 procedimentoSolicitado

Notas explicativasEstrutura de dados que define os procedimentos solicitados. É formado por outrasestruturas reutilizadas.

element ans:ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:quantidadeSolicitada ans:procedimento

source <element name="procedimentoSolicitado" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.80.2 procedimentoSolicitado/procedimento

Notas explicativasEstrutura identificadora de procedimento reutilizada de tipo complexo anteriormentedefinido.

element ans:ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/>

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936

1.12.80.3 procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

Notas explicativasCampo destinado a quantidade solicitada de procedimentos.

element ans:ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/>

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937

1.12.80.4 procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

element ans:ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeSolicitada" type="ans:st_quantidade"/>

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938

1.12.80.5 procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

element ans:ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="quantidadeTotalUS" type="ans:st_valorMonetario"/>

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939

1.12.81 ct_profissionalExecutante

Notas explicativasEstrutura de dados identificadora do profissional executante. Os dados do conselhoprofissional são de preenchimento obrigatório. No caso da solicitação é necessárioseguir o padrão de conteúdo e estrutura, fornecendo o nome do profissional e suaespecialidade.

complexType ans:ct_profissionalExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:nomeExecutante ans:conselhoProfissional ans:codigoCBOS

used by elements ans:ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosExecutante ans:ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosExecutante ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosExecutante ans:ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/identificacaoProfissional ans:ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/identificacaoProfissional ans:ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/identificacaoProfissionalans:ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl

source <complexType name="ct_profissionalExecutante"> <sequence> <element name="nomeExecutante" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/> <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/> <element name="codigoCBOS" type="ans:st_CBOS" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.81.1 codigoCBOS

Notas explicativasCampo destinado ao Código Brasileiro de Ocupação – Saúde (especialidade) do profissionalsolicitante.

element ans:ct_profissionalExecutante/codigoCBOS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CBOS

facets enumeration 06158enumeration 06133enumeration 06114enumeration 06115enumeration 06175enumeration 06116enumeration 06159enumeration 06117enumeration 06120enumeration 06161enumeration 06146enumeration 06163enumeration 06112enumeration 06180enumeration 06154enumeration 06118enumeration 06110enumeration 06153enumeration 06177enumeration 06113enumeration 06141enumeration 06119enumeration 06122enumeration 06125enumeration 06127enumeration 06128enumeration 06123enumeration 06143enumeration 06151enumeration 06134enumeration 06132enumeration 06149enumeration 06136enumeration 06124enumeration 06148enumeration 06135enumeration 06144enumeration 06166enumeration 06137enumeration 06139enumeration 06138enumeration 06131enumeration 06142enumeration 06126enumeration 06145enumeration 06147enumeration 06168enumeration 06129enumeration 06121enumeration 06150enumeration 06152

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941

enumeration 06172enumeration 06155enumeration 06164enumeration 06157enumeration 06160enumeration 06162enumeration 06165enumeration 06167enumeration 06130enumeration 06140enumeration 06156enumeration 06170enumeration 06105enumeration 06190enumeration 07915enumeration 07310enumeration 05250enumeration 05110enumeration 05230enumeration 06340enumeration 06350enumeration 06355enumeration 06370enumeration 06360enumeration 06365enumeration 06330enumeration 06335enumeration 06345enumeration 06310enumeration 07110enumeration 07112enumeration 07155enumeration 07150enumeration 07140enumeration 07110enumeration 07145enumeration 07165enumeration 07160enumeration 07130enumeration 06710enumeration 05270enumeration 01280enumeration 07620enumeration 07914enumeration 07925enumeration 06510enumeration 06810enumeration 07525enumeration 07530enumeration 05290enumeration 04945enumeration 07410enumeration 07550enumeration 07630enumeration 07690enumeration 06540enumeration 19998enumeration 31120enumeration 57282enumeration 57233enumeration 57232enumeration 57220enumeration 31122enumeration 57275enumeration 57210enumeration 57216enumeration 07230enumeration 57235enumeration 07730enumeration 07740enumeration 07720enumeration 07790enumeration 57260

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942

enumeration 07945enumeration 57280enumeration 31120enumeration 07220enumeration 07290enumeration 07215enumeration 07230enumeration 07210enumeration 07935enumeration 07950enumeration 07948enumeration 03370enumeration 07238enumeration 07946enumeration 07236enumeration 07234enumeration 19999enumeration 99999

source <element name="codigoCBOS" type="ans:st_CBOS" minOccurs="0"/>

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1.12.81.2 conselhoProfissional

Notas explicativasEstrutura de dados complexa reutilizada para identificação do profissionalsolicitante. Todos os campos da estrutura são de preenchimento obrigatório.

element ans:ct_profissionalExecutante/conselhoProfissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_conselhoProfissional

children ans:siglaConselho ans:numeroConselho ans:ufConselho

source <element name="conselhoProfissional" type="ans:ct_conselhoProfissional"/>

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944

1.12.81.3 nomeExecutante

element ans:ct_profissionalExecutante/nomeExecutante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeExecutante" type="ans:st_nome" minOccurs="0"/>

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945

1.12.81.4 nomeExecutante

Notas explicativasCampo destinado ao nome do profissional executante baseado em um tipo simplesde dados definido.

element ans:ct_StatusProtocolo/nomeOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_nome

facets maxLength 70

source <element name="nomeOperadora" type="ans:st_nome"/>

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1.12.82 ct_protocoloRecebimento

Notas explicativasEstrutura de dados complexa definindo o protocolo de recebimento. Esta estrutura éo retorno ao lote enviado pelo Prestador de serviço. Além de um número deprotocolo para controle do processo é enviado nessa mensagem um bloco onde seráinformado a situação inicial do processamento da conta enviada. É apresentada umaanálise inicial das cobranças realizadas e possíveis glosas nos procedimentosapresentados. Esta análise inicial é opcional ficando a cargo de cada entidade estaapresentação.

complexType ans:ct_protocoloRecebimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

childre

n

ans:dadosOperadora ans:dadosPrestador ans:dataEnvioLote ans:numeroLote ans:mensagemDetalheProtocolo ans:numeroProtocoloRecebimento ans:mensagemErro

used by

element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/protocoloRecebimento

source

<complexType name="ct_protocoloRecebimento"> <sequence> <element name="dadosOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="dataEnvioLote" type="ans:st_data"/> <element name="numeroLote" type="integer"/> <element name="mensagemDetalheProtocolo" type="ans:ct_detalheProtocolo" minOccurs="0"/> <choice> <element name="numeroProtocoloRecebimento" type="integer"/>

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<element name="mensagemErro" type="string"/> </choice> </sequence></complexType>

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1.12.82.1 dadosOperadora

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação da Operadora de plano de saúde reutilizada emdiversas mensagens. Todas as informações deste bloco são de preenchimentoobrigatório.

element ans:ct_protocoloRecebimento/dadosOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoOperadora

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ

source <element name="dadosOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/>

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1.12.82.2 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada da estrutura de contratado para identificação doPrestador no protocolo de recebimento.

element ans:ct_protocoloRecebimento/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

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950

1.12.82.3 dataEnvioLote

Notas explicativasCampo destinado a data de envio do lote por parte do prestador.

element ans:ct_protocoloRecebimento/dataEnvioLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataEnvioLote" type="ans:st_data"/>

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1.12.82.4 mensagemDetalheProtocolo

Notas explicativasEstrutura de dados complexa de detalhamento de um protocolo. Formado pela reutilização deoutras estruturas complexas.

element ans:ct_protocoloRecebimento/mensagemDetalheProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_detalheProtocolo

children ans:numeroProtocolo ans:valorProtocolo ans:codigoGlosaProtocolo ans:guias

source <element name="mensagemDetalheProtocolo" type="ans:ct_detalheProtocolo"minOccurs="0"/>

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952

1.12.82.5 mensagemErro

Notas explicativasCampo destinado a mensagens de erros possíveis.

element ans:ct_protocoloRecebimento/mensagemErro

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type string

source <element name="mensagemErro" type="string"/>

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953

1.12.82.6 numeroLote

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador do lote de guia.

element ans:ct_protocoloRecebimento/numeroLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type integer

source <element name="numeroLote" type="integer"/>

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1.12.82.7 numeroProtocoloRecebimento

Notas explicativasCampo destinado ao número do protocolo de recebimento do lote de guias enviadopelo Prestador.

element ans:ct_protocoloRecebimento/numeroProtocoloRecebimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type integer

source <element name="numeroProtocoloRecebimento" type="integer"/>

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1.12.83 ct_reciboCancelaGuia

Notas explicativasEstrutura de dados para mensagem de resposta a um pedido de cancelamento deguias que estejam em processamento na Operadora. Formado por outros tiposcomplexos reutilizados.

complexType ans:ct_reciboCancelaGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:operadora ans:guiasCanceladas

used by element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/reciboCancelaGuia

source <complexType name="ct_reciboCancelaGuia"> <sequence> <element name="operadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/> <element name="guiasCanceladas"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_cabecalhoGuia"> <sequence> <element name="statusCancelamento" type="ans:st_statusCancelamento"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.83.1 guiasCanceladas

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora dos dados da guias a serem canceladas.Podem haver diversas instâncias desta informação dentro da estrutura em questão.

element ans:ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosGuia

source <element name="guiasCanceladas"> <complexType> <sequence> <element name="dadosGuia" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_cabecalhoGuia"> <sequence> <element name="statusCancelamento" type="ans:st_statusCancelamento"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </complexType></element>

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1.12.83.2 guiasCanceladas/dadosGuia

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação da guia que teve seu cancelamento solicitado.Formada pela reutilização da estrutura do cabeçalho da guia somado aos camposreferentes a situação da guia após a solicitação de cancelamento.

element ans:ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora ans:statusCancelamento ans:observacao

source <element name="dadosGuia" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_cabecalhoGuia"> <sequence> <element name="statusCancelamento" type="ans:st_statusCancelamento"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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1.12.83.3 guiasCanceladas/dadosGuia/observacao

Notas explicativasTexto livre para complementação da informação sobre o cancelamento da guia.Campo de preenchimento opcional.

element ans:ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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1.12.83.4 guiasCanceladas/dadosGuia/statusCancelamento

Notas explicativasCampo destinado ao status do cancelamento da guia em questão conforme tiposimples de dados e tabela de domínio.

element ans:ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia/statusCancelamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_statusCancelamento

facets maxLength 1enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="statusCancelamento" type="ans:st_statusCancelamento"/>

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1.12.83.5 operadora

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação da Operadora de plano de saúde reutilizada emdiversas mensagens. Todas as informações deste bloco são de preenchimentoobrigatório.

element ans:ct_reciboCancelaGuia/operadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoOperadora

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ

source <element name="operadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/>

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1.12.84 ct_retornoElegibilidade

Notas explicativasEstrutura de dados que apresenta informações sobre uma resposta a solicitação deelegibilidade formado por outras estruturas reutilizadas.

complexType ans:ct_retornoElegibilidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosOperadora ans:dadosBeneficiario ans:respostaSolicitacao ans:motivoNegacao

used by element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/respostaElegibilidade

source <complexType name="ct_retornoElegibilidade"> <sequence> <element name="dadosOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> <element name="respostaSolicitacao" type="ans:st_simNao"/> <element name="motivoNegacao" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.84.1 dadosBeneficiario

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para a identificação do beneficiário que está tendosua elegibilidade solicitada.

element ans:ct_retornoElegibilidade/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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1.12.84.2 dadosOperadora

Notas explicativasEstrutura de dados para identificação da Operadora. Esta estrutura é reutilizada emvárias mensagens do padrão. Todas as informações dentro desta estrutura é depreenchimento obrigatório.

element ans:ct_retornoElegibilidade/dadosOperadora

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoOperadora

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ

source <element name="dadosOperadora" type="ans:ct_identificacaoOperadora"/>

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1.12.84.3 motivoNegacao

Notas explicativasEstrutura de dados complexa reutilizada com o objetivo de informar a negativa deuma elegibilidade. Este campo será de preenchimento obrigatório caso a resposta àsolicitação seja uma negativa.

element ans:ct_retornoElegibilidade/motivoNegacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="motivoNegacao" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/>

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1.12.84.4 respostaSolicitacao

Notas explicativasCampo destinado à resposta da solicitação de elegibilidade, formado através de umtipo simples de dados.

element ans:ct_retornoElegibilidade/respostaSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="respostaSolicitacao" type="ans:st_simNao"/>

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1.12.85 ct_situacaoAutorizacao

complexType ans:ct_situacaoAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosAutorizacao

used by element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/situacaoAutorizacao

source <complexType name="ct_situacaoAutorizacao"> <sequence> <element name="dadosAutorizacao" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade"minOccurs="0"/> <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="ct_diariaProrrogacaoAutorizada" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diariaProrrogacao"> <sequence> <element name="tipoAcomodacaoAutorizada" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade"minOccurs="0"/> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.85.1 dadosAutorizacao

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_autorizacaoProcedimento

children ans:identificacaoAutorizacao ans:beneficiario ans:prestadorAutorizado ans:dadosAutorizacao ans:procedimentos ans:totalOdonto

source <element name="dadosAutorizacao" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade"minOccurs="0"/> <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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968

1.12.85.2 dadosAutorizacao/totalOdonto

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:totalvalor ans:totalFranquiaCoparticipacao ans:totalquantidadeUS

source <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType></element>

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969

1.12.85.3 dadosAutorizacao/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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970

1.12.85.4 dadosAutorizacao/totalOdonto/totalquantidadeUS

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalquantidadeUS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.12.85.5 dadosAutorizacao/totalOdonto/totalvalor

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalvalor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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1.12.85.6 dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_diariaProrrogacao

properties

isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

childre

n

ans:tipoAcomodacao ans:quantidadeDiaria ans:tipoAcomodacaoAutorizada ans:quantidadeAutorizada ans:motivoGlosa

source

<element name="ct_diariaProrrogacaoAutorizada" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diariaProrrogacao"> <sequence> <element name="tipoAcomodacaoAutorizada" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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973

1.12.85.7 dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/tipoAcomodacaoAutorizada

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/tipoAcomodacaoAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoAcomodacao

properties

isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets

enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7enumeration 8enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61

source

<element name="tipoAcomodacaoAutorizada" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/>

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974

1.12.85.8 dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/quantidadeAutorizada

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/quantidadeAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_quantidade

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets totalDigits 5fractionDigits 2

source <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/>

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975

1.12.85.9 dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/motivoGlosa

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada/motivoGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_motivoGlosa

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

children ans:codigoGlosa ans:descricaoGlosa

source <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/>

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1.12.85.10dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada

element ans:ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/ct_diariaProrrogacaoAutorizada

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type extension of ans:ct_diariaProrrogacao

properties

isRef 0minOcc 0maxOcc 1content complex

childre

n

ans:tipoAcomodacao ans:quantidadeDiaria ans:tipoAcomodacaoAutorizada ans:quantidadeAutorizada ans:motivoGlosa

source

<element name="ct_diariaProrrogacaoAutorizada" minOccurs="0"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_diariaProrrogacao"> <sequence> <element name="tipoAcomodacaoAutorizada" type="ans:st_tipoAcomodacao" minOccurs="0"/> <element name="quantidadeAutorizada" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="motivoGlosa" type="ans:ct_motivoGlosa" minOccurs="0"/> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType></element>

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977

1.12.86 ct_situacaoClinica

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora para descrição da situação clínica do pacienteutilizada dentro de uma guia odontológica.

complexType ans:ct_situacaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dentes

used by element ans:ct_situacaoInicial/situacaoClinica

source <complexType name="ct_situacaoClinica"> <sequence> <element name="dentes" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="elementoDentario" type="ans:st_dente"/> <element name="condicaoClinica" type="ans:st_condicaoClinica"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1.12.86.1 dentes

Notas explicativasEstrutura de dados complexa para indicação da situação clínica do paciente em umatendimento odontológico. Essa estrutura apresenta o elemento dentário emquestão e sua condição clinica no momento da avaliação.

element ans:ct_situacaoClinica/dentes

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:elementoDentario ans:condicaoClinica

source <element name="dentes" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="elementoDentario" type="ans:st_dente"/> <element name="condicaoClinica" type="ans:st_condicaoClinica"/> </sequence> </complexType></element>

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1.12.86.2 dentes/condicaoClinica

Notas explicativasCampo destinado a condição clinica de determinado elemento dentário, baseado emtipo simples de dados definido e tabela de domínio.

element ans:ct_situacaoClinica/dentes/condicaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_condicaoClinica

facets maxLength 1enumeration Henumeration Eenumeration Aenumeration Cenumeration R

source <element name="condicaoClinica" type="ans:st_condicaoClinica"/>

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980

1.12.86.3 dentes/elementoDentario

Notas explicativasCampo destinado a descrição do elemento dentário (dente) avaliado, a partir de umtipo simples de dados.

element ans:ct_situacaoClinica/dentes/elementoDentario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dente

facets totalDigits 2enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 26enumeration 27enumeration 28enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 47enumeration 48enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 71enumeration 72enumeration 73enumeration 74enumeration 75enumeration 81enumeration 82enumeration 83enumeration 84enumeration 85enumeration 99

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981

source <element name="elementoDentario" type="ans:st_dente"/>

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1.12.87 ct_situacaoDentes

Notas explicativasEstrutura de dados complexa agrupadora para apresentação da situação dentária dopaciente.

complexType ans:ct_situacaoDentes

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dente ans:obturado ans:careado ans:perdido

source <complexType name="ct_situacaoDentes"> <sequence> <element name="dente" type="ans:st_dente"/> <element name="obturado" type="ans:st_simNao"/> <element name="careado" type="ans:st_simNao"/> <element name="perdido" type="ans:st_simNao"/> </sequence></complexType>

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983

1.12.87.1 careado

element ans:ct_situacaoDentes/careado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="careado" type="ans:st_simNao"/>

Page 984: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

984

1.12.87.2 dente

element ans:ct_situacaoDentes/dente

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dente

facets totalDigits 2enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 26enumeration 27enumeration 28enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 47enumeration 48enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 71enumeration 72enumeration 73enumeration 74enumeration 75enumeration 81enumeration 82enumeration 83enumeration 84enumeration 85enumeration 99

source <element name="dente" type="ans:st_dente"/>

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985

1.12.87.3 obturado

element ans:ct_situacaoDentes/obturado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="obturado" type="ans:st_simNao"/>

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986

1.12.87.4 perdido

element ans:ct_situacaoDentes/perdido

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="perdido" type="ans:st_simNao"/>

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987

1.12.88 ct_situacaoInicial

Notas explicativasEstrutura de dados para apresentação da situação inicial odontológica do pacienteatendido.

complexType ans:ct_situacaoInicial

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:situacaoClinica ans:doencaPeriodontal ans:alteracaoTecidoMole ans:observacao

used by element ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto/situacaoInicial

source <complexType name="ct_situacaoInicial"> <sequence> <element name="situacaoClinica" type="ans:ct_situacaoClinica"/> <element name="doencaPeriodontal" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="alteracaoTecidoMole" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/> <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1.12.88.1 alteracaoTecidoMole

Notas explicativasCampo indicativo de existência de alteração nos tecidos moles.

element ans:ct_situacaoInicial/alteracaoTecidoMole

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="alteracaoTecidoMole" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

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989

1.12.88.2 doencaPeriodontal

Notas explicativasCampo indicativo de existência de doença periodontal.

element ans:ct_situacaoInicial/doencaPeriodontal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_simNao

source <element name="doencaPeriodontal" type="ans:st_simNao" minOccurs="0"/>

Page 990: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

990

1.12.88.3 observacao

Notas explicativasTexto livre para complementação da informação sobre a situação inicial do pacienteem um atendimento odontológico.

element ans:ct_situacaoInicial/observacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_observacao

facets maxLength 240

source <element name="observacao" type="ans:st_observacao" minOccurs="0"/>

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1.12.88.4 situacaoClinica

Notas explicativasEstrutura complexa agrupadora da situação clínica. Pode haver diversas instânciasdentro desta estrutura.

element ans:ct_situacaoInicial/situacaoClinica

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_situacaoClinica

children ans:dentes

source <element name="situacaoClinica" type="ans:ct_situacaoClinica"/>

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992

1.12.89 ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento

Notas explicativasEstrutura de dados para solicitação do demonstrativo de pagamento. Estamensagem é formada por outras estruturas complexas reutilizadas. A solicitação érealizada de acordo com o número de um determinado protocolo ou por umintervalo de tempo. Esta solicitação deve levar em conta o tipo de demonstrativosolicitado na referida tag, uma solicitação se refere apenas a um único tipo dedemonstrativo.Para o caso de solicitação de demonstrativos por período, cabe a Operadora definir edar publicidade aos seus Prestadores o período máximo de abrangência de umdemonstrativo de pagamento, assim como o período máximo retroativo da datainicial. No caso do demonstrativo por número de protocolo a data retroativa limitepara a emissão também deve ser levada em consideração

complexType ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children

ans:dadosPrestador ans:registroANS ans:dataSolicitacao ans:tipoDemostrativo ans:dataInicial ans:dataFinal ans:numeroProtocolo

usedby

element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoDemonstrativoRetorno

source <complexType name="ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento"> <sequence> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> <element name="dataSolicitacao" type="ans:st_data"/> <element name="tipoDemostrativo" type="ans:st_tipoDemonstrativo"/> <choice> <sequence> <element name="dataInicial" type="ans:st_data"/> <element name="dataFinal" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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993

</sequence> <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_inteiro12"/> </choice> </sequence></complexType>

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994

1.12.89.1 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada para identificação do Prestador solicitante dodemonstrativo de pagamento.

element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

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995

1.12.89.2 dataFinal

Notas explicativasCampo destinado a data final do período de apresentação do demonstrativo depagamento. Este campo apenas será preenchido caso o demonstrativo depagamento seja apresentado por período.

element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataFinal

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataFinal" type="ans:st_data" minOccurs="0"/>

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996

1.12.89.3 dataInicial

Notas explicativasCampo destinado a data inicial do período de apresentação do demonstrativo depagamento. Este campo apenas será preenchido caso o demonstrativo depagamento seja apresentado por período.

,

element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataInicial

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataInicial" type="ans:st_data"/>

Page 997: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

997

1.12.89.4 dataSolicitacao

Notas explicativasCampo destinado a data em que o Prestador realizou a solicitação do demonstrativode pagamento.

element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataSolicitacao" type="ans:st_data"/>

Page 998: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

998

1.12.89.5 numeroProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao número do protocolo que se deseja informações sobre opagamento.

element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/numeroProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_inteiro12

facets totalDigits 12

source <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_inteiro12"/>

Page 999: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

999

1.12.89.6 registroANS

Notas explicativasCampo destinado ao identificador unívoco da Operadora na Agência Nacional deSaúde Suplementar.

element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

Page 1000: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1000

1.12.89.7 tipoDemostrativo

Notas explicativasCampo destinado ao tipo de demonstrativo solicitado conforme tipo simples dedados e tabela de domínio definida.

element ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/tipoDemostrativo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tipoDemonstrativo

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3

source <element name="tipoDemostrativo" type="ans:st_tipoDemonstrativo"/>

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1001

1.12.90 ct_solicitacaoStatusProtocolo

Notas explicativasEstrutura de dados formada pela reutilização de outros tipos complexos comobjetivo de solicitar o status de um protocolo em processamento na Operadora.

complexType ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:registroANS ans:dadosPrestador ans:dataSolicitacao ans:detalheProtocolo

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoStatusProtocolo

source <complexType name="ct_solicitacaoStatusProtocolo"> <sequence> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="dataSolicitacao" type="ans:st_data"/> <element name="detalheProtocolo"> <complexType> <sequence> <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_inteiro12" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1002

1.12.90.1 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados identificadora do Prestador solicitante do status do protocolo.

element ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

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1003

1.12.90.2 dataSolicitacao

Notas explicativasCampo destinado a data da solicitação do status do protocolo.

element ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/dataSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataSolicitacao" type="ans:st_data"/>

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1004

1.12.90.3 detalheProtocolo

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora dos números dos protocolos solicitados.

element ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/detalheProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroProtocolo

source <element name="detalheProtocolo"> <complexType> <sequence> <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_inteiro12" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1005

1.12.90.4 detalheProtocolo/numeroProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao número do protocolo desejado. Podem haver diversasocorrências desta informação dentro da estrutura.

element ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/detalheProtocolo/numeroProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_inteiro12

facets totalDigits 12

source <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_inteiro12" maxOccurs="unbounded"/>

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1006

1.12.90.5 registroANS

Notas explicativasCampo destinado ao identificador unívoco da Operadora na Agência Nacional deSaúde Suplementar.

element ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

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1007

1.12.91 ct_solicitaElegibilidade

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada para realizar a solicitação da elegibilidade de umpaciente em processo de atendimento. Esta estrutura é formada por dois outrostipos complexos reutilizados. Esta é uma mensagem que deverá sempre ser trocadade forma on-line, não sendo considerada a troca em processo batch.

complexType ans:ct_solicitaElegibilidade

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:dadosPrestador ans:dadosBeneficiario

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/verificaElegibilidade

source <complexType name="ct_solicitaElegibilidade"> <sequence> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/> </sequence></complexType>

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1008

1.12.91.1 dadosBeneficiario

Notas explicativasEstrutura de dados que identifica o paciente a ser atendido pelo Prestador e que temsua elegibilidade solicitada. O campo identificadorBeneficiario contempla uma cadeiade caracteres que simule as informações biométricas obtidas do paciente paraconfirmar a presença do mesmo no local do atendimento.

element ans:ct_solicitaElegibilidade/dadosBeneficiario

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_beneficiario

children ans:numeroCarteira ans:nomeBeneficiario ans:nomePlano ans:validadeCarteira ans:numeroCNS ans:identificadorBeneficiario

source <element name="dadosBeneficiario" type="ans:ct_beneficiario"/>

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1009

1.12.91.2 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura destinada a identificação do Prestador que está solicitando a situação deelegibilidade do Paciente. Este prestador obrigatoriamente deve ser o mesmo que irárealizar o atendimento.

element ans:ct_solicitaElegibilidade/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

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1010

1.12.92 ct_solicitante

Notas explicativasEstrutura de dados complexa identificador de um solicitante. Esta estrutura éformada pela reutilização de outros tipos complexos de dados.

complexType ans:ct_solicitante

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:contratado ans:profissional

used by elements ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dadosSolicitanteans:ct_guiaSP_SADT/dadosSolicitante ans:ct_guiaSolicInternacao/dadosSolicitante ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosSolicitanteans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/dadosSolicitante

source <complexType name="ct_solicitante"> <sequence> <element name="contratado" type="ans:ct_contratado"/> <element name="profissional" type="ans:ct_identificacaoProfissional"/> </sequence></complexType>

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1011

1.12.92.1 contratado

Notas explicativasEstrutura utilizada no tipo complexo de solicitante com o objetivo de identificar ocontratado.

element ans:ct_solicitante/contratado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="contratado" type="ans:ct_contratado"/>

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1012

1.12.92.2 profissional

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada para identificar um profissional que realizou umasolicitação.

element ans:ct_solicitante/profissional

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_identificacaoProfissional

children ans:nomeProfissional ans:conselhoProfissional ans:cbos

source <element name="profissional" type="ans:ct_identificacaoProfissional"/>

Page 1013: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1013

1.12.93 ct_solicitaStatusAutorizacao

complexType ans:ct_solicitaStatusAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:guiaAutorizacao ans:dataSolicitaStatus

used by element mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitaStatusAutorizacao

source <complexType name="ct_solicitaStatusAutorizacao"> <sequence> <element name="identificacaoAutorizacao"> <complexType> <sequence> <element name="identificacaoSolicitacao" type="ans:ct_cabecalhoSolicitacao"maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> <element name="dataSolicitaStatus" type="ans:st_dataHora"/> </sequence></complexType>

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1014

1.12.93.1 dataSolicitaStatus

element ans:ct_solicitaStatusAutorizacao/dataSolicitaStatus

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dataHora

source <element name="dataSolicitaStatus" type="ans:st_dataHora"/>

Page 1015: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1015

1.12.93.2 guiaAutorizacao/identificacaoSolicitacao

element ans:ct_solicitaStatusAutorizacao/guiaAutorizacao/identificacaoSolicitacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoSolicitacao

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaOperadora ans:numeroGuiaPrestador

source <element name="identificacaoSolicitacao" type="ans:ct_cabecalhoSolicitacao"maxOccurs="unbounded"/>

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1016

1.12.93.3 identificacaoAutorizacao

element ans:ct_solicitaStatusAutorizacao/identificacaoAutorizacao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoSolicitacao

source <element name="identificacaoAutorizacao"> <complexType> <sequence> <element name="identificacaoSolicitacao" type="ans:ct_cabecalhoSolicitacao"maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1017

1.12.94 ct_statusLote

Notas explicativasEstrutura de dados utilizada para identificar o status de processamento de umdeterminado lote de guias.

complexType ans:ct_statusLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:numeroProtocolo ans:numeroLote ans:dataEnvioLote ans:numeroFatura ans:valorProcessadoans:valorLiberado ans:valorGlosa ans:status ans:guias

used by element ans:ct_StatusProtocolo/lote/detalheLote

source <complexType name="ct_statusLote"> <sequence> <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_inteiro12"/> <element name="numeroLote" type="ans:st_inteiro12"/> <element name="dataEnvioLote" type="ans:st_data"/> <element name="numeroFatura" type="ans:st_inteiro12" minOccurs="0"/> <element name="valorProcessado" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorLiberado" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="valorGlosa" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="status" type="ans:st_statusProtocolo"/> <element name="guias"> <complexType> <sequence> <element name="detalheguia" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded">

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1018

<complexType> <sequence> <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="procedimentosAnalisados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1019

1.12.94.1 dataEnvioLote

Notas explicativasCampo destinado a data de envio do lote de guias à Operadora.

element ans:ct_statusLote/dataEnvioLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="dataEnvioLote" type="ans:st_data"/>

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1020

1.12.94.2 guias

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora do conjunto de detalhe de guias constante em umdeterminado lote de guias.

element ans:ct_statusLote/guias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:detalheguia

source <element name="guias"> <complexType> <sequence> <element name="detalheguia" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="procedimentosAnalisados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType></element>

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1021

1.12.94.3 guias/detalheguia

Notas explicativasEstrutura de dados formada pela reutilização de tipos complexos com a finalidade deapresentar os detalhes das guias constantes em um determinado lote.

element ans:ct_statusLote/guias/detalheguia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:identificacaoGuia ans:procedimentosAnalisados

source <element name="detalheguia" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <sequence> <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/> <element name="procedimentosAnalisados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </complexType></element>

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1022

1.12.94.4 guias/detalheguia/identificacaoGuia

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação de uma determinada guia, reutilizada de um tipocomplexo de dados já definido. Todas as informações, neste caso, devem ter seupreenchimento obrigatório.

element ans:ct_statusLote/guias/detalheguia/identificacaoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_cabecalhoGuia

children ans:registroANS ans:dataEmissaoGuia ans:numeroGuiaPrestador ans:numeroGuiaOperadora

source <element name="identificacaoGuia" type="ans:ct_cabecalhoGuia"/>

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1023

1.12.94.5 guias/detalheguia/procedimentosAnalisados

element ans:ct_statusLote/guias/detalheguia/procedimentosAnalisados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimento

source <element name="procedimentosAnalisados"> <complexType> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1024

1.12.94.6 guias/detalheguia/procedimentosAnalisados/procedimento

element ans:ct_statusLote/guias/detalheguia/procedimentosAnalisados/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_itemSolicitacao

children ans:identificacaoProcedimentos ans:quantidadeSolicitada ans:quantidadeAutorizada ans:statusSolicitacao ans:glosas ans:observacao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_itemSolicitacao" maxOccurs="unbounded"/>

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1025

1.12.94.7 numeroFatura

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador da fatura. Este campo é de preenchimentoopcional.

element ans:ct_statusLote/numeroFatura

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_inteiro12

facets totalDigits 12

source <element name="numeroFatura" type="ans:st_inteiro12" minOccurs="0"/>

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1026

1.12.94.8 numeroLote

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador de um determinado lote de guias.

element ans:ct_statusLote/numeroLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_inteiro12

facets totalDigits 12

source <element name="numeroLote" type="ans:st_inteiro12"/>

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1027

1.12.94.9 numeroProtocolo

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador de um determinado protocolo.

element ans:ct_statusLote/numeroProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_inteiro12

facets totalDigits 12

source <element name="numeroProtocolo" type="ans:st_inteiro12"/>

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1028

1.12.94.10status

Notas explicativasCampo destinado ao identificador do status do protocolo em processamento naOperadora, baseado em um tipo simples de dados e uma tabela de domínioanteriormente definida.

element ans:ct_statusLote/status

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_statusProtocolo

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7

source <element name="status" type="ans:st_statusProtocolo"/>

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1029

1.12.94.11valorGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao somatório de todos os valores monetários das glosasexistentes.

element ans:ct_statusLote/valorGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorGlosa" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1030

1.12.94.12valorLiberado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário liberado para pagamento. Este valor consisteno valor processado subtraído do valor da glosa.

element ans:ct_statusLote/valorLiberado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorLiberado" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1031

1.12.94.13valorProcessado

Notas explicativasCampo destinado ao valor monetário processado.

element ans:ct_statusLote/valorProcessado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorProcessado" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1032

1.12.95 ct_StatusProtocolo

Notas explicativasEstrutura de dados para apresentação dos detalhes do status de protocolos emprocessamento dentro de uma Operadora. Esta estrutura pode conter mais de umprotocolo / lote.

complexType ans:ct_StatusProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:registroANS ans:nomeOperadora ans:CNPJ ans:dadosPrestador ans:CNESPrestador ans:lote

used by element mensagemTISS/operadoraParaPrestador/situacaoProtocolo

source <complexType name="ct_StatusProtocolo"> <sequence> <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/> <element name="nomeOperadora" type="ans:st_nome"/> <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/> <element name="statusProtocolo" type="ans:st_statusProtocolo" minOccurs="0"/> <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/> <element name="CNESPrestador" type="ans:st_CNES" minOccurs="0"/> <element name="lote"> <complexType> <sequence> <element name="detalheLote" type="ans:ct_statusLote" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence></complexType>

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1033

1.12.95.1 CNESPrestador

Notas explicativasCampo destinado ao número identificador do Cadastro Nacional de Estabelecimentosde Saúde. Para todas as entidades que já possuem esta informação este campo serátratado como obrigatório.

element ans:ct_StatusProtocolo/CNESPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CNES

facets maxLength 7

source <element name="CNESPrestador" type="ans:st_CNES" minOccurs="0"/>

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1034

1.12.95.2 CNPJ

Notas explicativasCampo destinado ao identificador do Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas daOperadora.

element ans:ct_StatusProtocolo/CNPJ

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_CNPJ

facets pattern [0-9]{14}

source <element name="CNPJ" type="ans:st_CNPJ"/>

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1035

1.12.95.3 dadosPrestador

Notas explicativasEstrutura de dados de identificação do Prestador reutilizada de um tipo complexo jádefinido. O bloco de endereços deve ser desconsiderado, e o preenchimento doCNES deve apenas ser obrigatório para as entidades que já possuírem oidentificador no cadastro.

element ans:ct_StatusProtocolo/dadosPrestador

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_contratado

children ans:identificacao ans:nomeContratado ans:enderecoContratado ans:numeroCNES

source <element name="dadosPrestador" type="ans:ct_contratado"/>

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1036

1.12.95.4 lote

Notas explicativasEstrutura de dados agrupadora dos detalhes dos lotes.

element ans:ct_StatusProtocolo/lote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:detalheLote

source <element name="lote"> <complexType> <sequence> <element name="detalheLote" type="ans:ct_statusLote" maxOccurs="unbounded"/> </sequence> </complexType></element>

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1037

1.12.95.5 lote/detalheLote

Notas explicativasEstrutura de dados para detalhamento de um determinado lote.

element ans:ct_StatusProtocolo/lote/detalheLote

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_statusLote

children ans:numeroProtocolo ans:numeroLote ans:dataEnvioLote ans:numeroFatura ans:valorProcessadoans:valorLiberado ans:valorGlosa ans:status ans:guias

source <element name="detalheLote" type="ans:ct_statusLote" maxOccurs="unbounded"/>

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1038

1.12.95.6 registroANS

Notas explicativasCampo destinado ao identificador unívoco da Operadora dentro da Agência Nacionalde Saúde Suplementar.

element ans:ct_StatusProtocolo/registroANS

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_registroANS

facets maxLength 6

source <element name="registroANS" type="ans:st_registroANS"/>

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1039

1.12.95.7 statusProtocolo

element ans:ct_StatusProtocolo/statusProtocolo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_statusProtocolo

properties isRef 0minOcc 0maxOcc 1content simple

facets enumeration 1enumeration 2enumeration 3enumeration 4enumeration 5enumeration 6enumeration 7

source <element name="statusProtocolo" type="ans:st_statusProtocolo" minOccurs="0"/>

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1040

1.12.96 ct_tabela

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada de um tipo complexo anteriormente definido paraidentificação de um serviço médico-hospitalar.

complexType ans:ct_tabela

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

used by elements ans:ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/despesa ans:ct_itemSolicitacao/identificacaoProcedimentos ans:ct_outrasDespesas/despesa/identificadorDespesaans:ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/OPMans:ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/OPM ans:ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/OPMans:ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/procedimento ans:ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/procedimento ans:ct_tratamentoOdontoSolicitado/procedimento ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/procedimento ans:ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/procedimento ans:ct_dadosProcedimento/procedimento ans:ct_procedimentoOdontologia/procedimentoOdonto ans:ct_procedimentoOdontoRealizado/procedimentoOdonto

source <complexType name="ct_tabela"> <sequence> <element name="codigo" type="ans:st_codigoTabela"/> <element name="tipoTabela" type="ans:st_tabela"/> <element name="descricao" type="ans:st_descricaoTabela" nillable="true" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1041

1.12.96.1 codigo

element ans:ct_tabela/codigo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_codigoTabela

facets minLength 8maxLength 10

source <element name="codigo" type="ans:st_codigoTabela"/>

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1042

1.12.96.2 descricao

Notas explicativasCampo destinado a descrição do serviço médico-hospitalar.

element ans:ct_tabela/descricao

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_descricaoTabela

facets maxLength 60

source <element name="descricao" type="ans:st_descricaoTabela" nillable="true" minOccurs="0"/>

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1043

1.12.96.3 tipoTabela

Notas explicativasCampo destinado ao identificador da tabela de referência dos serviços.

element ans:ct_tabela/tipoTabela

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_tabela

facets enumeration 01enumeration 02enumeration 03enumeration 04enumeration 05enumeration 06enumeration 07enumeration 08enumeration 09enumeration 10enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 94enumeration 95enumeration 96enumeration 97enumeration 98enumeration 99enumeration 00

source <element name="tipoTabela" type="ans:st_tabela"/>

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1044

1.12.97 ct_tempoEvolucaoDoenca

Notas explicativasEstrutura de dados informativa do tempo de evolução de uma doença. Todos oscampos da estrutura devem ser preenchidos.

complexType ans:ct_tempoEvolucaoDoenca

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:valor ans:unidadeTempo

used by element ans:ct_diagnosticoGuia/tempoReferidoEvolucaoDoenca

source <complexType name="ct_tempoEvolucaoDoenca"> <sequence> <element name="valor" type="ans:st_numeroInteiro"/> <element name="unidadeTempo" type="ans:st_unidadeTempo"/> </sequence></complexType>

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1045

1.12.97.1 unidadeTempo

Notas explicativasCampo destinado a unidade de tempo utilizada para mensurar o tempo de evoluçãoda doença.

element ans:ct_tempoEvolucaoDoenca/unidadeTempo

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_unidadeTempo

facets enumeration Aenumeration Menumeration D

source <element name="unidadeTempo" type="ans:st_unidadeTempo"/>

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1046

1.12.97.2 valor

Notas explicativasCampo destinado ao número do tempo de evolução da doença. Este valor estádiretamente ligado a unidade de tempo que pode ser mensal, anual ou diária.

element ans:ct_tempoEvolucaoDoenca/valor

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_numeroInteiro

source <element name="valor" type="ans:st_numeroInteiro"/>

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1047

1.12.98 ct_totaisOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados para a totalização dos valores monetários referentes a umatendimento odontológico.

complexType ans:ct_totaisOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:servicoExecutado ans:taxas ans:materiais ans:medicamentos ans:totalGeral

source <complexType name="ct_totaisOdonto"> <sequence> <element name="servicoExecutado" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="taxas" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="materiais" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="medicamentos" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="totalGeral" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1048

1.12.98.1 materiais

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário dos materiais utilizados em umatendimento odontológico.

element ans:ct_totaisOdonto/materiais

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="materiais" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1049

1.12.98.2 medicamentos

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário dos medicamentos utilizados emum atendimento odontológico.

element ans:ct_totaisOdonto/medicamentos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="medicamentos" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1050

1.12.98.3 servicoExecutado

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário dos procedimentos executadosem um atendimento odontológico.

element ans:ct_totaisOdonto/servicoExecutado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="servicoExecutado" type="ans:st_valorMonetario"/>

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1051

1.12.98.4 taxas

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário das taxas ligadas a umatendimento odontológico.

element ans:ct_totaisOdonto/taxas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="taxas" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1052

1.12.98.5 totalGeral

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todos os serviços descritosnos diversos campos desta estrutura.

element ans:ct_totaisOdonto/totalGeral

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="totalGeral" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1053

1.12.99 ct_totalDemoOdonto

Notas explicativasEstrutura de dados totalizadora dos valores apresentados em um demonstrativo depagamento odontológico.

complexType ans:ct_totalDemoOdonto

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:valorTotalGeralGlosa ans:valorTotalGeralLiberado ans:valorTotalProcessadoGuia

used by element ans:ct_demonstrativoOdontologia/totalGeral

source <complexType name="ct_totalDemoOdonto"> <sequence> <element name="valorTotalGeralGlosa" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="valorTotalGeralLiberado" type="ans:st_valorMonetario"/> <element name="valorTotalProcessadoGuia" type="ans:st_valorMonetario"/> </sequence></complexType>

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1054

1.12.99.1 valorTotalGeralGlosa

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário das glosas apresentadas nodemonstrativo.

element ans:ct_totalDemoOdonto/valorTotalGeralGlosa

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotalGeralGlosa" type="ans:st_valorMonetario"/>

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1055

1.12.99.2 valorTotalGeralLiberado

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário liberado para o pagamento,apresentados no demonstrativo de pagamento. Este valor consiste no totalprocessado subtraído do valor total das glosas.

element ans:ct_totalDemoOdonto/valorTotalGeralLiberado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotalGeralLiberado" type="ans:st_valorMonetario"/>

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1056

1.12.99.3 valorTotalProcessadoGuia

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário do total processado da guia.

element ans:ct_totalDemoOdonto/valorTotalProcessadoGuia

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="valorTotalProcessadoGuia" type="ans:st_valorMonetario"/>

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1057

1.12.100 ct_tratamenteOdontoRealizado

Notas explicativasEstrutura de dados para detalhamento do tratamento odontológico realizado.

complexType ans:ct_tratamenteOdontoRealizado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:data ans:procedimento ans:dente ans:face

source <complexType name="ct_tratamenteOdontoRealizado"> <sequence> <element name="data" type="ans:st_data"/> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="dente" type="ans:st_dente"/> <element name="face" type="ans:st_face"/> </sequence></complexType>

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1058

1.12.100.1data

Notas explicativasCampo destinado a data de realização do procedimento.

element ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/data

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_data

source <element name="data" type="ans:st_data"/>

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1059

1.12.100.2dente

Notas explicativasCampo destinado a identificação do elemento dentário.

element ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/dente

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dente

facets totalDigits 2enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 26enumeration 27enumeration 28enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 47enumeration 48enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 71enumeration 72enumeration 73enumeration 74enumeration 75enumeration 81enumeration 82enumeration 83enumeration 84enumeration 85enumeration 99

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1060

source <element name="dente" type="ans:st_dente"/>

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1061

1.12.100.3face

Notas explicativasCampo destinado a identificação da face odontológica.

element ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/face

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_face

facets maxLength 5enumeration Oenumeration Lenumeration Menumeration Venumeration Denumeration Ienumeration MOenumeration DOenumeration MVenumeration DVenumeration OVenumeration MLenumeration MPenumeration DLenumeration DPenumeration OLenumeration OPenumeration MIenumeration DIenumeration MODenumeration MVDenumeration MOVenumeration DOVenumeration MLDenumeration MPDenumeration MOLenumeration MOPenumeration DOLenumeration DOPenumeration VMLenumeration VMPenumeration VDLenumeration VDPenumeration VOLenumeration VOPenumeration MIDenumeration MODVenumeration MODLenumeration MODPenumeration VMDLenumeration VMDPenumeration MOVLenumeration MOVPenumeration DOVLenumeration DOVPenumeration MODVLenumeration MODVP

source <element name="face" type="ans:st_face"/>

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1062

1.12.100.4procedimento

Notas explicativasEstrutura de dados que identifica os serviços realizados baseado em um tipo dedados complexo reutilizado, definido anteriormente.

element ans:ct_tratamenteOdontoRealizado/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/>

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1063

1.12.101 ct_tratamentoOdontoSolicitado

Notas explicativasEstrutura de dados que apresenta detalhes sobre o tratamento odontológicosolicitado.

complexType ans:ct_tratamentoOdontoSolicitado

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:procedimento ans:dente ans:face

source <complexType name="ct_tratamentoOdontoSolicitado"> <sequence> <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/> <element name="dente" type="ans:st_dente"/> <element name="face" type="ans:st_face"/> </sequence></complexType>

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1064

1.12.101.1dente

Notas explicativasCampo destinado a identificação do elemento dentário baseado em um tipo simplesde dados e uma tabela de dados definida.

element ans:ct_tratamentoOdontoSolicitado/dente

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_dente

facets totalDigits 2enumeration 11enumeration 12enumeration 13enumeration 14enumeration 15enumeration 16enumeration 17enumeration 18enumeration 21enumeration 22enumeration 23enumeration 24enumeration 25enumeration 26enumeration 27enumeration 28enumeration 31enumeration 32enumeration 33enumeration 34enumeration 35enumeration 36enumeration 37enumeration 38enumeration 41enumeration 42enumeration 43enumeration 44enumeration 45enumeration 46enumeration 47enumeration 48enumeration 51enumeration 52enumeration 53enumeration 54enumeration 55enumeration 61enumeration 62enumeration 63enumeration 64enumeration 65enumeration 71enumeration 72enumeration 73enumeration 74enumeration 75enumeration 81enumeration 82enumeration 83enumeration 84enumeration 85enumeration 99

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1065

source <element name="dente" type="ans:st_dente"/>

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1066

1.12.101.2face

Notas explicativasCampo destinado a identificação da face odontológica baseado em um tipo simplesde dados e tabela de dados definida.

element ans:ct_tratamentoOdontoSolicitado/face

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_face

facets maxLength 5enumeration Oenumeration Lenumeration Menumeration Venumeration Denumeration Ienumeration MOenumeration DOenumeration MVenumeration DVenumeration OVenumeration MLenumeration MPenumeration DLenumeration DPenumeration OLenumeration OPenumeration MIenumeration DIenumeration MODenumeration MVDenumeration MOVenumeration DOVenumeration MLDenumeration MPDenumeration MOLenumeration MOPenumeration DOLenumeration DOPenumeration VMLenumeration VMPenumeration VDLenumeration VDPenumeration VOLenumeration VOPenumeration MIDenumeration MODVenumeration MODLenumeration MODPenumeration VMDLenumeration VMDPenumeration MOVLenumeration MOVPenumeration DOVLenumeration DOVPenumeration MODVLenumeration MODVP

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1067

source <element name="face" type="ans:st_face"/>

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1068

1.12.101.3procedimento

Notas explicativasEstrutura de dados reutilizada de um tipo complexo já definido para identificação deum serviço médico-hospitalar.

element ans:ct_tratamentoOdontoSolicitado/procedimento

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:ct_tabela

children ans:codigo ans:tipoTabela ans:descricao

source <element name="procedimento" type="ans:ct_tabela"/>

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1069

1.12.102 ct_valorTotalServicos

Notas explicativasEstrutura de dados de totalização dos valores monetários de serviçosmédico-hospitalares.

complexType ans:ct_valorTotalServicos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

children ans:servicosExecutados ans:diarias ans:taxas ans:materiais ans:medicamentos ans:gases ans:totalGeral

used by elements ans:ct_guiaSP_SADT/valorTotal ans:ct_guiaResumoInternacao/valorTotal ans:ct_guiaSP_SADTReapresentacao/valorTotal ans:ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/valorTotal

source <complexType name="ct_valorTotalServicos"> <sequence> <element name="servicosExecutados" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="diarias" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="taxas" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="materiais" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="medicamentos" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="gases" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> <element name="totalGeral" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/> </sequence></complexType>

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1070

1.12.102.1diarias

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todas as diárias listadas.

element ans:ct_valorTotalServicos/diarias

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="diarias" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1071

1.12.102.2gases

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todos os gases medicinaislistados.

element ans:ct_valorTotalServicos/gases

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="gases" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1072

1.12.102.3materiais

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todos os materiais listados.

element ans:ct_valorTotalServicos/materiais

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="materiais" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1073

1.12.102.4medicamentos

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todos os materiais listados.

element ans:ct_valorTotalServicos/medicamentos

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="medicamentos" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

Page 1074: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1074

1.12.102.5servicosExecutados

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todos os procedimentoslistados.

element ans:ct_valorTotalServicos/servicosExecutados

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="servicosExecutados" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1075

1.12.102.6taxas

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todas as taxas listadas.

element ans:ct_valorTotalServicos/taxas

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="taxas" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1076

1.12.102.7totalGeral

Notas explicativasCampo destinado ao somatório do valor monetário de todos os serviços listados eapresentados nos respectivos blocos da estrutura.

element ans:ct_valorTotalServicos/totalGeral

diagram

namespace

http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas

type ans:st_valorMonetario

facets totalDigits 7fractionDigits 2

source <element name="totalGeral" type="ans:st_valorMonetario" minOccurs="0"/>

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1077

1.13 Webservices

A troca eletrônica de dados deve ser realizada preferencialmente por meio de

webservices, de forma que todas as operadoras devem implementar essa tecnologia e

estimular seus prestadores a utilizá-la. Ao realizar trocas de dados por meio de

webservices, as entidades deverão seguir na íntegra o formato descrito nessa norma,

além de todos os requisitos de segurança definidos pelo manual de referência

desenvolvido pelo Conselho Federal de Medicina e pela Sociedade Brasileira de

Informática em Saúde, mencionado na Resolução Normativa nº 114, de 26 de outubro de

2005, que institui o padrão TISS, descritos no item “Segurança e Privacidade” deste

manual.

Não existe nenhum limite definido para o tráfego de mensagens XML a partir dos WSDL

definidos. Cabe a cada entidade definir detalhes técnicos no momento da implementação,

levando em consideração a banda de rede destinada e o hardware para processamento

das mensagens eletrônicas.

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1078

1.13.1 CancelaGuia

WSDL tissCancelaGuiaV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messages tissCancelaGuia tissCancelaGuia_Binding tissCancelaGuia_PortType DestinatarioInvalido

HashInvalido

RemetenteInvalido

tissCancelaGuia_Request

tissCancelaGuia_Response

VersaoInvalida

service tissCancelaGuia

ports tissCancelaGuia_Port

binding tns:tissCancelaGuia_Binding

extensibility

source <service name="tissCancelaGuia"> <port name="tissCancelaGuia_Port" binding="tns:tissCancelaGuia_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service>

binding tissCancelaGuia_Binding

type tns:tissCancelaGuia_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations tissCancelaGuia_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissCancelaGuia in Port tissCancelaGuia_Port

Page 1079: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1079

source <binding name="tissCancelaGuia_Binding" type="tns:tissCancelaGuia_PortType"> <soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/> <operation name="tissCancelaGuia_Operation"> <soap:operation/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="VersaoInvalida"> <soap:fault name="VersaoInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation></binding>

porttype tissCancelaGuia_PortType

operations tissCancelaGuia_Operation

input tns:tissCancelaGuia_Request

output tns:tissCancelaGuia_Response

fault tns:DestinatarioInvalido

fault tns:RemetenteInvalido

fault tns:VersaoInvalida

fault tns:HashInvalido

used by binding tissCancelaGuia_Binding

source <portType name="tissCancelaGuia_PortType"> <operation name="tissCancelaGuia_Operation"> <input message="tns:tissCancelaGuia_Request"/> <output message="tns:tissCancelaGuia_Response"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="VersaoInvalida" message="tns:VersaoInvalida"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

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1080

message tissCancelaGuia_Request

parts cancelaGuia

element tns:cancelaGuia

used by PortType tissCancelaGuia_PortType in Operation tissCancelaGuia_Operation

source <message name="tissCancelaGuia_Request"> <part name="cancelaGuia" element="tns:cancelaGuia"/></message>

element cancelaGuia

parts cancelaGuia

type tns:ws_cancelaGuia

source

<complexType name="ws_cancelaGuia"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="cancelaGuia" type="ans:ct_cancelaGuia"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message tissCancelaGuia_Response

parts reciboCancelaGuia

element tns:reciboCancelaGuia

used by PortType tissCancelaGuia_PortType in Operation tissCancelaGuia_Operation

source <message name="tissCancelaGuia_Response"> <part name="reciboCancelaGuia" element="tns:reciboCancelaGuia"/></message>

element reciboCancelaGuia

parts reciboCancelaGuia

type tns:ws_reciboCancelaGuia

source <complexType name="ws_reciboCancelaGuia"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="reciboCancelaGuia" type="ans:ct_reciboCancelaGuia"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

Page 1081: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1081

message DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido

used by PortType tissCancelaGuia_PortType in Operation tissCancelaGuia_Operation

source <message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

message RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissCancelaGuia_PortType in Operation tissCancelaGuia_Operation

source <message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

message VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

element tns:VersaoInvalida

used by PortType tissCancelaGuia_PortType in Operation tissCancelaGuia_Operation

source <message name="VersaoInvalida"> <part name="VersaoInvalida" element="tns:VersaoInvalida"/></message>

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1082

element VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

type xsd:string

source <element name="VersaoInvalida" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

parts HashInvalido

element tns:HashInvalido

used by PortType tissCancelaGuia_PortType in Operation tissCancelaGuia_Operation

source <message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source <element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1083: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1083

1.13.2 LoteGuias

WSDL tissLoteGuiasV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messages

tissLoteGuias tissLoteGuias_Binding tissLoteGuias_PortType DestinatarioInvalido

HashInvalido

RemetenteInvalido

tissLoteGuias_Request

tissLoteGuias_Response

VersaoInvalida

service tissLoteGuias

ports tissLoteGuias_Port

binding tns:tissLoteGuias_Binding

extensibility

source <service name="tissLoteGuias"> <port name="tissLoteGuias_Port" binding="tns:tissLoteGuias_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service>

binding tissLoteGuias_Binding

type tns:tissLoteGuias_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations tissLoteGuias_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissLoteGuias in Port tissLoteGuias_Port

Page 1084: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1084

source <binding name="tissLoteGuias_Binding" type="tns:tissLoteGuias_PortType"> <soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/> <operation name="tissLoteGuias_Operation"> <soap:operation/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="VersaoInvalida"> <soap:fault name="VersaoInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation></binding>

porttype tissLoteGuias_PortType

operations tissLoteGuias_Operation

input tns:tissLoteGuias_Request

output tns:tissLoteGuias_Response

fault tns:DestinatarioInvalido

fault tns:RemetenteInvalido

fault tns:VersaoInvalida

fault tns:HashInvalido

used by binding tissLoteGuias_Binding

source <portType name="tissLoteGuias_PortType"> <operation name="tissLoteGuias_Operation"> <input message="tns:tissLoteGuias_Request"/> <output message="tns:tissLoteGuias_Response"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="VersaoInvalida" message="tns:VersaoInvalida"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

Page 1085: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1085

message tissLoteGuias_Request

parts loteGuias

element tns:loteGuias

used by PortType tissLoteGuias_PortType in Operation tissLoteGuias_Operation

source <message name="tissLoteGuias_Request"> <part name="loteGuias" element="tns:loteGuias"/></message>

element LoteGuias

parts loteGuias

type tns:ws_loteGuias

source

<complexType name="ws_loteGuias"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="loteGuias" type="ans:ct_loteGuias"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message tissLoteGuias_Response

parts protocoloRecebimento

element tns:protocoloRecebimento

used by PortType tissLoteGuias_PortType in Operation tissLoteGuias_Operation

source <message name="tissLoteGuias_Response"> <part name="protocoloRecebimento" element="tns:protocoloRecebimento"/></message>

element protocoloRecebimento

parts protocoloRecebimento

type tns:ws_protocoloRecebimento

source <complexType name="ws_protocoloRecebimento"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="protocoloRecebimento" type="ans:ct_protocoloRecebimento"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence>

</complexType>

Page 1086: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1086

message DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido

used by PortType tissLoteGuias_PortType in Operation tissLoteGuias_Operation

source <message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

message RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissLoteGuias_PortType in Operation tissLoteGuias_Operation

source <message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

message VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

element tns:VersaoInvalida

used by PortType tissLoteGuias_PortType in Operation tissLoteGuias_Operation

source <message name="VersaoInvalida"> <part name="VersaoInvalida" element="tns:VersaoInvalida"/></message>

Page 1087: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1087

element VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

type xsd:string

source <element name="VersaoInvalida" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

parts HashInvalido

element tns:HashInvalido

used by PortType tissLoteGuias_PortType in Operation tissLoteGuias_Operation

source <message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source <element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1088: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1088

1.13.3 SolicitacaoDemonstrativoRetorno

WSDL tissSolicitacaoDemonstrativoRetornoV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messages tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno

tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Binding

tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType

DestinatarioInvalido

HashInvalido

RemetenteInvalido

tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Request tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Response VersaoInvalida

service tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno

ports tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Port

binding tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Binding

extensibility

source <service name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno"> <port name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Port" binding="tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service>

binding tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Binding

type tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno in Port tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Port

Page 1089: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1089

source <binding name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Binding" type="tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType"> <soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/> <operation name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation"> <soap:operation/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="VersaoInvalida"> <soap:fault name="VersaoInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation></binding>

porttype tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType

operations tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

input tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Request

output tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Response

fault tns:DestinatarioInvalido

fault tns:RemetenteInvalido

fault tns:VersaoInvalida

fault tns:HashInvalido

used by binding tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Binding

source <portType name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType"> <operation name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation"> <input message="tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Request"/> <output message="tns:tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Response"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="VersaoInvalida" message="tns:VersaoInvalida"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

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1090

message tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Request

parts solicitacaoDemonstrativoRetorno

element tns:solicitacaoDemonstrativoRetorno

used by PortType tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType in OperationtissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

source <message name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Request"> <part name="solicitacaoDemonstrativoRetorno" element="tns:solicitacaoDemonstrativoRetorno"/></message>

element solicitacaoDemonstrativoRetorno

parts solicitacaoDemonstrativoRetorno

type tns:ws_solicitacaoDemonstrativoRetorno

source <complexType name="ws_solicitacaoDemonstrativoRetorno"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="solicitacaoDemonstrativoRetorno" type="ans:ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Response

parts DemonstrativoRetorno

element tns:DemonstrativoRetorno

used by PortType tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType in OperationtissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

source <message name="tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Response"> <part name="DemonstrativoRetorno" element="tns:DemonstrativoRetorno"/></message>

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1091

element DemonstrativoRetorno

parts DemonstrativoRetorno

type tns:ws_DemonstrativoRetorno

source

<complexType name="ws_DemonstrativoRetorno"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="demonstrativoRetorno"> <complexType> <choice> <element name="demonstrativoAnaliseConta" type="ans:ct_demonstrativoAnaliseConta" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoOdontologia" type="ans:ct_demonstrativoOdontologia" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="demonstrativoPagamento" type="ans:ct_demonstrativoPagamento" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType> </element> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido

used by PortType tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType in OperationtissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

source <message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1092: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1092

message RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType in OperationtissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

source <message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

message VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

element tns:VersaoInvalida

used by PortType tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType in OperationtissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

source <message name="VersaoInvalida"> <part name="VersaoInvalida" element="tns:VersaoInvalida"/></message>

element VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

type xsd:string

source <element name="VersaoInvalida" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

parts HashInvalido

element tns:HashInvalido

used by PortType tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_PortType in OperationtissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_Operation

source <message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

Page 1093: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1093

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source <element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1094: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1094

1.13.4 SolicitacaoProcedimento

WSDL tissSolicitacaoProcedimentoV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messages tissSolicitacaoProcedimento tissSolicitacaoProcedimento

_Binding tissSolicitacaoProcedimento_PortType

DestinatarioInvalido

HashInvalido

RemetenteInvalido

tissSolicitacaoProcedimento_Request tissSolicitacaoProcedimento_Response VersaoInvalida

service tissSolicitacaoProcedimento

ports tissSolicitacaoProcedimento_Port

binding tns:tissSolicitacaoProcedimento_Binding

extensibility

source <service name="tissSolicitacaoProcedimento"> <port name="tissSolicitacaoProcedimento_Port" binding="tns:tissSolicitacaoProcedimento_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service>

binding tissSolicitacaoProcedimento_Binding

type tns:tissSolicitacaoProcedimento_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations

tissSolicitacaoProcedimento_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissSolicitacaoProcedimento in Port tissSolicitacaoProcedimento_Port

Page 1095: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1095

source <binding name="tissSolicitacaoProcedimento_Binding" type="tns:tissSolicitacaoProcedimento_PortType"> <soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/> <operation name="tissSolicitacaoProcedimento_Operation"> <soap:operation/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="VersaoInvalida"> <soap:fault name="VersaoInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation></binding>

porttype tissSolicitacaoProcedimento_PortType

operations tissSolicitacaoProcedimento_Operation

input tns:tissSolicitacaoProcedimento_Request

output tns:tissSolicitacaoProcedimento_Response

fault tns:DestinatarioInvalido

fault tns:RemetenteInvalido

fault tns:VersaoInvalida

fault tns:HashInvalido

used by binding tissSolicitacaoProcedimento_Binding

source <portType name="tissSolicitacaoProcedimento_PortType"> <operation name="tissSolicitacaoProcedimento_Operation"> <input message="tns:tissSolicitacaoProcedimento_Request"/> <output message="tns:tissSolicitacaoProcedimento_Response"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="VersaoInvalida" message="tns:VersaoInvalida"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

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1096

message tissSolicitacaoProcedimento_Request

parts solicitacaoProcedimento

element tns:solicitacaoProcedimento

used by PortType tissSolicitacaoProcedimento_PortType in Operation tissSolicitacaoProcedimento_Operation

source

<message name="tissSolicitacaoProcedimento_Request"> <part name="solicitacaoProcedimento" element="tns:solicitacaoProcedimento"/></message>

element solicitacaoDemonstrativoRetorno

parts solicitacaoProcedimento

type tns:ws_solicitacaoProcedimento

source <complexType name="ws_solicitacaoProcedimento"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="solicitacaoProcedimento"> <complexType> <choice> <element name="guiaSolicInternacao" type="ans:ct_guiaSolicInternacao"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoSADT" type="ans:ct_guiaSolicitacaoSP_SADT"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoOdontologia" type="ans:ct_guiaSolicitacaoOdonto"minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> <element name="guiaSolicitacaoProrrogacao" type="ans:ct_guiaSolicitacaoProrrogacao" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/> </choice> </complexType> </element> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message tissSolicitacaoProcedimento_Response

parts autorizacaoProcedimento

element tns:autorizacaoProcedimento

used by PortType tissSolicitacaoProcedimento_PortType in Operation tissSolicitacaoProcedimento_Operation

source <message name="tissSolicitacaoProcedimento_Response"> <part name="autorizacaoProcedimento" element="tns:autorizacaoProcedimento"/></message>

Page 1097: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1097

element autorizacaoProcedimento

parts solicitacaoProcedimento

type tns:ws_autorizacaoProcedimento

source

<complexType name="ws_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="autorizacaoProcedimento" minOccurs="1" maxOccurs="unbounded"> <complexType> <complexContent> <extension base="ans:ct_autorizacaoProcedimento"> <sequence> <element name="totalOdonto" minOccurs="0"> <complexType> <sequence> <element name="totalvalor" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> <element name="totalFranquiaCoparticipacao" type="ans:st_quantidade"minOccurs="0"/> <element name="totalquantidadeUS" type="ans:st_quantidade" minOccurs="0"/> </sequence> </complexType> </element> </sequence> </extension> </complexContent> </complexType> </element> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido

used by PortType tissSolicitacaoProcedimento_PortType in Operation tissSolicitacaoProcedimento_Operation

source

<message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1098: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1098

message RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissSolicitacaoProcedimento_PortType in Operation tissSolicitacaoProcedimento_Operation

source

<message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

message VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

element tns:VersaoInvalida

used by PortType tissSolicitacaoProcedimento_PortType in Operation tissSolicitacaoProcedimento_Operation

source

<message name="VersaoInvalida"> <part name="VersaoInvalida" element="tns:VersaoInvalida"/></message>

element VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

type xsd:string

source <element name="VersaoInvalida" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

parts HashInvalido

element tns:HashInvalido

used by PortType tissSolicitacaoProcedimento_PortType in Operation tissSolicitacaoProcedimento_Operation

source

<message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

Page 1099: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1099

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source <element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1100: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1100

1.13.5 SolicitacaoStatusAutorizacao

WSDL tissSolicitacaoStatusAutorizacaoV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messages

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Port

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Binding

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_RequesttissSolicitacaoStatusAutorizacao_ResponseSolicitacaoInexistente

DestinatarioInvalido

RemetenteInvalido

VersaoInvalida

HashInvalido

service tissSolicitacaoStatusAutorizacao

ports tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Port

binding tns:tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Binding

extensibility

source <service name="tissSolicitacaoStatusAutorizacao"> <port name="tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Port" binding="tns:tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service

binding tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Binding

type tns:tissVerificaElegibilidade_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissSolicitacaoStatusAutorizacaoin Port tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Port

Page 1101: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1101

source <binding name="tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Binding" type="tns:tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType"> <soap:binding transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http" style="document"/> <operation name="tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation"> <soap:operation soapAction=""/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="SolicitacaoInexistente"> <soap:fault name="SolicitacaoInexistente" use="literal"/> </fault> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="VersaoInvalida"> <soap:fault name="VersaoInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation></binding>

porttype tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType

operations tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

input tns: tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Request

output tns: tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Response

fault tns: SolicitacaoInexistente

fault tns: DestinatarioInvalido

fault tns: RemetenteInvalido

fault tns: VersaoInvalida

fault tns: HashInvalido

used by binding tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Binding

source <portType name="tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType"> <operation name="tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation"> <input message="tns:tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Request"/> <output message="tns:tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Response"/> <fault name="SolicitacaoInexistente" message="tns:SolicitacaoInexistente"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="VersaoInvalida" message="tns:VersaoInvalida"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

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1102

message tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Request

parts solicitacaoStatusAutorizacao

element tns:solicitacaoStatusAutorizacao

used by PortType tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

source <message name ="tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Request"> <part name="solicitacaoStatusAutorizacao" element="tns:solicitacaoStatusAutorizacao"/></message>

element solicitacaoStatusAutorizacao

parts solicitacaoStatusAutorizacao

type tns:ws_solicitacaoStatusAutorizacao

source

<complexType name="ws_solicitacaoStatusAutorizacao"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="solicitacaoStatusAutorizacao" type="ans:ct_solicitaStatusAutorizacao"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Response

parts situacaoAutorizacao

element tns:situacaoAutorizacao

used by PortType tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

source <message name ="tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Response"> <part name="situacaoAutorizacao" element="tns:situacaoAutorizacao"/></message>

Page 1103: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1103

lement situacaoAutorizacao

parts pedidoElegibilidade

type tns:ws_retornoElegibilidade

source

<complexType name="ws_situacaoAutorizacao"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="situacaoAutorizacao" type="ans:ct_situacaoAutorizacao"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message DestinatarioInvalido

partsDestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido

used by PortType tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

source <message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

message SolicitacaoInexistente

parts SolicitacaoInexistente

element tns:SolicitacaoInexistente

used by PortType tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

source <message name="SolicitacaoInexistente"> <part name="SolicitacaoInexistente" element="tns:SolicitacaoInexistente"/></message>

Page 1104: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1104

element SolicitacaoInexistente

parts SolicitacaoInexistente

type xsd:string

source <element name="SolicitacaoInexistente" type="xsd:string"/>

message RemetenteInvalido

partsRemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

source <message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

message VersaoInvalida

partsVersaoInvalida

element tns:VersaoInvalida

used by PortType tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

source <message name="VersaoInvalida"> <part name="VersaoInvalida" element="tns:VersaoInvalida"/></message>

Page 1105: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1105

element VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

type xsd:string

source <element name="VersaoInvalida" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

partsHashInvalido

element tns:HashInvalido

used by

PortType tissSolicitacaoStatusAutorizacao_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusAutorizacao_Operation

source <message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source <element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1106: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1106

1.13.6 SolicitacaoStatusProtocolo

WSDL tissSolicitacaoStatusProtocoloV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messages

tissSolicitacaoStatusProtocolo

tissSolicitacaoStatusProtocolo_Binding

tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType

DestinatarioInvalido

HashInvalido

RemetenteInvalido

tissSolicitacaoStatusProtocolo_RequesttissSolicitacaoStatusProtocolo_ResponseProcotoloInexistente

VersaoInvalida

service tissSolicitacaoStatusProtocolo

ports tissSolicitacaoStatusProtocolo_Port

binding tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_Binding

extensibility

source <service name="tissSolicitacaoStatusProtocolo"> <port name="tissSolicitacaoStatusProtocolo_Port" binding="tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service>

binding tissSolicitacaoStatusProtocolo_Binding

type tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations

tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissSolicitacaoStatusProtocolo in Port tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType

Page 1107: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1107

source <binding name="tissSolicitacaoStatusProtocolo_Binding" type="tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType"> <soap:binding transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http" style="document"/> <operation name="tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation"> <soap:operation soapAction=""/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="ProcotoloInexistente"> <soap:fault name="ProcotoloInexistente" use="literal"/> </fault> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="VersaoInvalida"> <soap:fault name="VersaoInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation>

</binding>

porttype tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType

operations tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

input tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_Request

output tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_Response

fault tns:DestinatarioInvalido

fault tns:RemetenteInvalido

fault tns:VersaoInvalida

fault tns:ProcotoloInexistente

fault tns:HashInvalido

used by binding tissSolicitacaoStatusProtocolo_Binding

source <portType name="tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType"> <operation name="tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation"> <input message="tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_Request"/> <output message="tns:tissSolicitacaoStatusProtocolo_Response"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="VersaoInvalida" message="tns:VersaoInvalida"/> <fault name="ProcotoloInexistente" message="tns:ProcotoloInexistente"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

Page 1108: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1108

message tissSolicitacaoStatusProtocolo_Request

parts solicitacaoStatusProtocolo

element tns:solicitacaoStatusProtocolo

used by PortType tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

source <message name="tissSolicitacaoStatusProtocolo_Request"> <part name="solicitacaoStatusProtocolo" element="tns:solicitacaoStatusProtocolo"/></message>

element solicitacaoStatusProtocolo

parts solicitacaoStatusProtocolo

type tns:ws_solicitacaoStatusProtocolo

source <complexType name="ws_solicitacaoStatusProtocolo"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="solicitacaoStatusProtocolo" type="ans:ct_solicitacaoStatusProtocolo"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

message tissSolicitacaoStatusProtocolo_Response

partssituacaoProtocolo

element tns:situacaoProtocolo

used by PortType tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

source

<message name="tissSolicitacaoStatusProtocolo_Response"> <part name="situacaoProtocolo" element="tns:situacaoProtocolo"/></message>

element situacaoProtocolo

parts situacaoProtocolo

type tns:ws_situacaoProtocolo

source <complexType name="ws_situacaoProtocolo"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="situacaoProtocolo" type="ans:ct_StatusProtocolo"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

Page 1109: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1109

message ProcotoloInexistente

parts ProcotoloInexistente

element tns:ProcotoloInexistente

used by PortType tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType in OperationtissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

source <message name="ProcotoloInexistente"><part name="ProcotoloInexistente" element="tns:ProcotoloInexistente"/></message>

element ProcotoloInexistente

parts ProcotoloInexistente

type xsd:string

source

<element name="ProcotoloInexistente" type="xsd:string"/>

message DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido>

used by PortType tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

source

<message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1110: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1110

message RemetenteInvalido

partsRemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType in Operation

tissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

source

<message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

message VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

element tns:VersaoInvalida

used by PortType tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType in OperationtissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

source

<message name="VersaoInvalida"> <part name="VersaoInvalida" element="tns:VersaoInvalida"/></message>

element VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

type xsd:string

source <element name="VersaoInvalida" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

parts HashInvalido

element tns:HashInvalido

used by PortType tissSolicitacaoStatusProtocolo_PortType in OperationtissSolicitacaoStatusProtocolo_Operation

source

<message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

Page 1111: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1111

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source

<element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1112: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1112

1.13.7 TransmiteMensagem

WSDL tissTransmiteMensagemV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messages tissTransmiteMensagem tissTransmiteMensagem_Bin

ding tissTransmiteMensagem_PortType

DestinatarioInvalido

enviarMensagemTISS_Request enviarMensagemTISS_Response HashInvalido

MensagemTISSInesperada

RemetenteInvalido

SintaxeTISSInvalida

service tissTransmiteMensagem

ports tissTransmiteMensagem_Port

binding tns:tissTransmiteMensagem_Binding

extensibility

source <service name="tissTransmiteMensagem"> <port name="tissTransmiteMensagem_Port" binding="tns:tissTransmiteMensagem_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service>

binding tissTransmiteMensagem_Binding

type tns:tissTransmiteMensagem_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations tissTransmiteMensagem_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissTransmiteMensagem in Port tissTransmiteMensagem_Port

Page 1113: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1113

source <binding name="tissTransmiteMensagem_Binding" type="tns:tissTransmiteMensagem_PortType"> <soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/> <operation name="tissTransmiteMensagem_Operation"> <soap:operation/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="SintaxeTISSInvalida"> <soap:fault name="SintaxeTISSInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="MensagemTISSInesperada"> <soap:fault name="MensagemTISSInesperada" use="literal"/> </fault> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation></binding>

porttype tissTransmiteMensagem_PortType

operations tissTransmiteMensagem_Operation

input tns:enviarMensagemTISS_Request

output tns:enviarMensagemTISS_Response

fault tns:SintaxeTISSInvalida

fault tns:MensagemTISSInesperada

fault tns:DestinatarioInvalido

fault tns:RemetenteInvalido

fault tns:HashInvalido

used by binding tissTransmiteMensagem_Binding

source <portType name="tissTransmiteMensagem_PortType"> <operation name="tissTransmiteMensagem_Operation"> <input message="tns:enviarMensagemTISS_Request"/> <output message="tns:enviarMensagemTISS_Response"/> <fault name="SintaxeTISSInvalida" message="tns:SintaxeTISSInvalida"/> <fault name="MensagemTISSInesperada" message="tns:MensagemTISSInesperada"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

Page 1114: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1114

message enviarMensagemTISS_Request

parts mensagem

element tns:mensagemTISSString

used by PortType tissTransmiteMensagem_PortType in Operation tissTransmiteMensagem_Operation

source <message name="enviarMensagemTISS_Request"> <part name="mensagem" element="tns:mensagemTISSString"/></message>

element mensagemTISSString

parts mensagem

type xsd:string

source <element name="mensagemTISSString" type="xsd:string"/>

message enviarMensagemTISS_Response

parts resposta

element tns:respostaTISSString

used by PortType tissTransmiteMensagem_PortType in Operation tissTransmiteMensagem_Operation

source <message name="enviarMensagemTISS_Response"> <part name="resposta" element="tns:respostaTISSString"/></message>

element respostaTISSString

parts resposta

type xsd:string

source <element name="respostaTISSString" type="xsd:string"/>

message SintaxeTISSInvalida

parts SintaxeTISSInvalida

element tns:SintaxeTISSInvalida

used by PortType tissTransmiteMensagem_PortType in Operation tissTransmiteMensagem_Operation

source <message name="SintaxeTISSInvalida"> <part name="SintaxeTISSInvalida" element="tns:SintaxeTISSInvalida"/></message>

Page 1115: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1115

element SintaxeTISSInvalida

parts SintaxeTISSInvalida

type xsd:string

source <element name="SintaxeTISSInvalida" type="xsd:string"/>

message MensagemTISSInesperada

parts MensagemTISSInesperada

element tns:MensagemTISSInesperada

used by PortType tissTransmiteMensagem_PortType in Operation tissTransmiteMensagem_Operation

source <message name="MensagemTISSInesperada"> <part name="MensagemTISSInesperada" element="tns:MensagemTISSInesperada"/></message>

element MensagemTISSInesperada

parts MensagemTISSInesperada

type xsd:string

source <element name="MensagemTISSInesperada" type="xsd:string"/>

message DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido

used by PortType tissTransmiteMensagem_PortType in Operation tissTransmiteMensagem_Operation

source <message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1116: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1116

message RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissTransmiteMensagem_PortType in Operation tissTransmiteMensagem_Operation

source <message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

parts HashInvalido

element tns:HashInvalido

used by PortType tissTransmiteMensagem_PortType in Operation tissTransmiteMensagem_Operation

source <message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source <element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1117: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1117

1.13.8 VerificaElegibilidade

WSDL tissVerificaElegibilidadeV2_01_02.wsdl

services bindings porttypes messagestissVerificaElegibilidade

tissVerificaElegibilidade_Binding

tissVerificaElegibilidade_PortType

DestinatarioInvalido

HashInvalido

RemetenteInvalido

tissVerificaElegibilidade_RequesttissVerificaElegibilidade_ResponseVersaoInvalida

service tissVerificaElegibilidade

portstissVerificaElegibilidade_Port

binding tns:tissVerificaElegibilidade_Binding

extensibility

source <service name="tissVerificaElegibilidade"> <port name="tissVerificaElegibilidade_Port" binding="tns:tissVerificaElegibilidade_Binding"> <soap:address location=""/> </port></service>

binding tissVerificaElegibilidade_Binding

type tns:tissVerificaElegibilidade_PortType

extensibility

<soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

operations tissVerificaElegibilidade_Operation

extensibility

<soap:operation/>

input <soap:body use="literal"/>

output <soap:body use="literal"/>

used by Service tissVerificaElegibilidade in Port tissVerificaElegibilidade_Port

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1118

source <binding name="tissVerificaElegibilidade_Binding" type="tns:tissVerificaElegibilidade_PortType"> <soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/> <operation name="tissVerificaElegibilidade_Operation"> <soap:operation/> <input> <soap:body use="literal"/> </input> <output> <soap:body use="literal"/> </output> <fault name="DestinatarioInvalido"> <soap:fault name="DestinatarioInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="RemetenteInvalido"> <soap:fault name="RemetenteInvalido" use="literal"/> </fault> <fault name="VersaoInvalida"> <soap:fault name="VersaoInvalida" use="literal"/> </fault> <fault name="HashInvalido"> <soap:fault name="HashInvalido" use="literal"/> </fault> </operation></binding>

porttype tissVerificaElegibilidade_PortType

operations

tissVerificaElegibilidade_Operation

input tns:tissVerificaElegibilidade_Request

output tns:tissVerificaElegibilidade_Response

fault tns:DestinatarioInvalido

fault tns:RemetenteInvalido

fault tns:VersaoInvalida

fault tns:HashInvalido

used by binding tissVerificaElegibilidade_Binding

source <portType name="tissVerificaElegibilidade_PortType"> <operation name="tissVerificaElegibilidade_Operation"> <input message="tns:tissVerificaElegibilidade_Request"/> <output message="tns:tissVerificaElegibilidade_Response"/> <fault name="DestinatarioInvalido" message="tns:DestinatarioInvalido"/> <fault name="RemetenteInvalido" message="tns:RemetenteInvalido"/> <fault name="VersaoInvalida" message="tns:VersaoInvalida"/> <fault name="HashInvalido" message="tns:HashInvalido"/> </operation></portType>

Page 1119: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1119

message tissVerificaElegibilidade_Request

parts pedidoElegibilidade

element tns:solicitaElegibilidade

used by PortType tissVerificaElegibilidade_PortType in Operation tissVerificaElegibilidade_Operation

source <message name="tissVerificaElegibilidade_Request"> <part name="pedidoElegibilidade" element="tns:solicitaElegibilidade"/></message>

element solicitaElegibilidade

partspedidoElegibilidade

type tns:ws_verificaElegibilidade

source <complexType name="ws_verificaElegibilidade"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="verificaElegibilidade" type="ans:ct_solicitaElegibilidade"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

<span class=" elementHeader">message tissVerificaElegibilidade_Response

parts pedidoElegibilidade

element tns:retornoElegibilidade

used by PortType tissVerificaElegibilidade_PortType in Operation tissVerificaElegibilidade_Operation

source <message name="tissVerificaElegibilidade_Response"> <part name="pedidoElegibilidade" element="tns:retornoElegibilidade"/></message>

element retornoElegibilidade

parts pedidoElegibilidade

type tns:ws_retornoElegibilidade

source

<complexType name="ws_respostaElegibilidade"> <sequence> <element name="cabecalho" type="ans:cabecalhoTransacao"/> <element name="respostaElegibilidade" type="ans:ct_retornoElegibilidade"/> <element name="hash" type="string"/> </sequence></complexType>

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1120

message DestinatarioInvalido

partsDestinatarioInvalido

element tns:DestinatarioInvalido

used by PortType tissVerificaElegibilidade_PortType in Operation tissVerificaElegibilidade_Operation

source <message name="DestinatarioInvalido"> <part name="DestinatarioInvalido" element="tns:DestinatarioInvalido"/></message>

element DestinatarioInvalido

parts DestinatarioInvalido

type xsd:string

source <element name="DestinatarioInvalido" type="xsd:string"/>

message RemetenteInvalido

partsRemetenteInvalido

element tns:RemetenteInvalido

used by PortType tissVerificaElegibilidade_PortType in Operation tissVerificaElegibilidade_Operation

source <message name="RemetenteInvalido"> <part name="RemetenteInvalido" element="tns:RemetenteInvalido"/></message>

element RemetenteInvalido

parts RemetenteInvalido

type xsd:string

source <element name="RemetenteInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1121: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1121

message VersaoInvalida

partsVersaoInvalida

element tns:VersaoInvalida

used by PortType tissVerificaElegibilidade_PortType in Operation tissVerificaElegibilidade_Operation

source <message name="VersaoInvalida"> <part name="VersaoInvalida" element="tns:VersaoInvalida"/></message>

element VersaoInvalida

parts VersaoInvalida

type xsd:string

source <element name="VersaoInvalida" type="xsd:string"/>

message HashInvalido

partsHashInvalido

element tns:HashInvalido

used by PortType tissVerificaElegibilidade_PortType in Operation tissVerificaElegibilidade_Operation

source <message name="HashInvalido"> <part name="HashInvalido" element="tns:HashInvalido"/></message>

element HashInvalido

parts HashInvalido

type xsd:string

source <element name="HashInvalido" type="xsd:string"/>

Page 1122: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1122

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1123

Índice Analítico

- A -autorizacaoServico 56

- C -cabecalho 47

cabecalhoTransacao 217

cabecalhoTransacao/destino 219

cabecalhoTransacao/destino/codigoPrestadorNaOperadora 220

cabecalhoTransacao/destino/registroANS 221

cabecalhoTransacao/falhaNegocio 222

cabecalhoTransacao/falhaNegocio/observacao 223

cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao 224

cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/dataRegistroTransacao 225

cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/horaRegistroTransacao 226

cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/sequencialTransacao 227

cabecalhoTransacao/identificacaoTransacao/tipoTransacao 228

cabecalhoTransacao/origem 229

cabecalhoTransacao/origem/codigoPrestadorNaOperadora 230

cabecalhoTransacao/origem/registroANS 231

cabecalhoTransacao/versaoPadrao 232

cancelaGuia 83

ct_atendimentoConsulta 233

ct_atendimentoConsulta/dataAtendimento 234

ct_atendimentoConsulta/procedimento 235

ct_atendimentoConsulta/procedimento/codigoProcedimento 236

ct_atendimentoConsulta/procedimento/codigoTabela 237

ct_atendimentoConsulta/tipoConsulta 238

ct_atendimentoConsulta/tipoSaida 239

ct_atendimentoConsultaReapr 240

ct_atendimentoConsultaReapr/dataAtendimento 241

ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento 242

ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/codigoProcedimento 243

ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/codigoTabela 244

ct_atendimentoConsultaReapr/procedimento/justificativa 245

ct_atendimentoConsultaReapr/tipoConsulta 246

ct_atendimentoConsultaReapr/tipoSaida 247

ct_atendimentoOdontologia 248

ct_atendimentoOdontologia/dataTerminoTratamento 249

ct_atendimentoOdontologia/tipoAtendimento 250

ct_autorizacaoGuia 251

ct_autorizacaoGuia/dataAutorizacao 252

ct_autorizacaoGuia/senhaAutorizacao 253

ct_autorizacaoGuia/validadeSenha 254

ct_autorizacaoGuiaInternacao 255

ct_autorizacaoGuiaInternacao/dataProvavelAdmisHosp 256

ct_autorizacaoGuiaInternacao/diasAutorizado 257

ct_autorizacaoGuiaInternacao/tipoAcomodacao 258

ct_autorizacaoProcedimento 259

ct_autorizacaoProcedimento/beneficiario 260

ct_autorizacaoProcedimento/dadosAutorizacao 261

ct_autorizacaoProcedimento/identificacaoAutorizacao 262

ct_autorizacaoProcedimento/prestadorAutorizado 263

ct_autorizacaoProcedimento/procedimentos 264

ct_autorizacaoProcedimento/procedimentos/procedimento 265

ct_beneficiario 266

ct_beneficiario/identificadorBeneficiario 268

ct_beneficiario/nomeBeneficiario 269

ct_beneficiario/nomePlano 270

ct_beneficiario/numeroCarteira 271

ct_beneficiario/numeroCNS 272

ct_beneficiario/validadeCarteira 273

ct_cabecalhoDemonstrativo 274

ct_cabecalhoDemonstrativo/dataEmissao 275

ct_cabecalhoDemonstrativo/numeroDemonstrativo 276

ct_cabecalhoGuia 277

ct_cabecalhoGuia/dataEmissaoGuia 279

ct_cabecalhoGuia/numeroGuiaOperadora 280

ct_cabecalhoGuia/numeroGuiaPrestador 281

ct_cabecalhoGuia/registroANS 282

Page 1124: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1124

ct_cabecalhoGuiaOdonto 283

ct_cabecalhoGuiaOdonto/dataAutorizacao 285

ct_cabecalhoGuiaOdonto/dataEmissaoGuia 286

ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaOperadora 287

ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaPrestador 288

ct_cabecalhoGuiaOdonto/numeroGuiaPrincipal 289

ct_cabecalhoGuiaOdonto/registroANS 290

ct_cabecalhoGuiaOdonto/senhaAutorizacao 291

ct_cabecalhoGuiaOdonto/validadeSenha 292

ct_cabecalhoSolicitacao 293

ct_cabecalhoSolicitacao/dataEmissaoGuia 294

ct_cabecalhoSolicitacao/numeroGuiaOperadora 295

ct_cabecalhoSolicitacao/numeroGuiaPrestador 296

ct_cabecalhoSolicitacao/registroANS 297

ct_cancelaGuia 298

ct_cancelaGuia/dadosPrestador 299

ct_cancelaGuia/guia 301

ct_cancelaGuia/guia/dadosGuia 300

ct_cancelaGuia/observacao 302

ct_conselhoProfissional 303

ct_conselhoProfissional/numeroConselho 304

ct_conselhoProfissional/siglaConselho 305

ct_conselhoProfissional/ufConselho 306

ct_contratado 307

ct_contratado/enderecoContratado 309

ct_contratado/identificacao 310

ct_contratado/nomeContratado 311

ct_contratado/numeroCNES 312

ct_dadoBancario 313

ct_dadoBancario/agencia 314

ct_dadoBancario/banco 315

ct_dadoBancario/contaCorrente 316

ct_dadoBancario/dataPagamento 317

ct_dadoBancario/formaPagamento 318

ct_dadosConta 319

ct_dadosConta/lote 320

ct_dadosConta/lote/dadosLote 321

ct_dadosConta/numeroFatura 322

ct_dadosConta/valorGlosaFatura 323

ct_dadosConta/valorLiberadoFatura 324

ct_dadosConta/valorProcessadoFatura 325

ct_dadosGuia 326

ct_dadosGuia/beneficiario 328

ct_dadosGuia/codigoGlosaGuia 329

ct_dadosGuia/dataRealizacao 330

ct_dadosGuia/numeroGuiaOperadora 331

ct_dadosGuia/numeroGuiaPrestador 332

ct_dadosGuia/procedimentos 333

ct_dadosGuia/procedimentos/dadosProcedimento 334

ct_dadosGuia/valorGlosaGuia 335

ct_dadosGuia/valorLiberadoGuia 336

ct_dadosGuia/valorProcessadoGuia 337

ct_dadosLote 338

ct_dadosLote/codigoGlosaProtocolo 340

ct_dadosLote/dataEnvioLote 347

ct_dadosLote/guia 348

ct_dadosLote/guia/dadosGuia 349

ct_dadosLote/numeroLote 350

ct_dadosLote/numeroProtocolo 351

ct_dadosLote/valorGlosaProtocolo 352

ct_dadosLote/valorProtocolo 353

ct_dadosPagamento 354

ct_dadosPagamento/dataPagamento 355

ct_dadosPagamento/demaisDescontos 356

ct_dadosPagamento/demaisDescontos/descontos 357

ct_dadosPagamento/loteOdonto 358

ct_dadosProcedimento 359

ct_dadosProcedimento/grauParticipacao 360

ct_dadosProcedimento/procedimento 361

ct_dadosProcedimento/quantidadeExecutada 362

ct_dadosProcedimento/relacaoGlosa 363

ct_dadosProcedimento/relacaoGlosa/tipoGlosa 364

ct_dadosProcedimento/relacaoGlosa/valorGlosa 365

ct_dadosProcedimento/valorLiberado 366

ct_dadosProcedimento/valorProcessado 367

ct_dadosResumo 368

ct_dadosResumo/dataEnvioLote 370

ct_dadosResumo/numeroFatura 371

ct_dadosResumo/numeroLote 372

ct_dadosResumo/numeroProtocolo 373

ct_dadosResumo/valorGlosa 374

ct_dadosResumo/valorInformado 375

ct_dadosResumo/valorLiberado 376

ct_dadosResumo/valorProcessado 377

ct_demonstrativoAnaliseConta 378

ct_demonstrativoAnaliseConta/cabecalhoDemonstrativo 379

ct_demonstrativoAnaliseConta/dadosPrestador 380

ct_demonstrativoAnaliseConta/dentificacaoOperadora 381

ct_demonstrativoAnaliseConta/fatura 382

ct_demonstrativoAnaliseConta/fatura/dadosFatura 383

ct_demonstrativoAnaliseConta/valorGlosaGeral 384

Page 1125: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1125

ct_demonstrativoAnaliseConta/valorLiberadoGeral 385

ct_demonstrativoAnaliseConta/valorProcessadoGeral 386

ct_demonstrativoOdontologia 387

ct_demonstrativoOdontologia/cabecalhoDemonstrativo 389

ct_demonstrativoOdontologia/dadosPagamento 390

ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador 391

ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/codigoPrestadorNaOperadora 392

ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/identificadorPrestador 393

ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/nomeContratado 394

ct_demonstrativoOdontologia/dadosPrestador/numeroCNES 395

ct_demonstrativoOdontologia/dentificacaoOperadora 396

ct_demonstrativoOdontologia/dentificacaoOperadora/periodoProcessamento 397

ct_demonstrativoOdontologia/totalGeral 398

ct_demonstrativoPagamento 399

ct_demonstrativoPagamento/cabecalhoDemonstrativo 401

ct_demonstrativoPagamento/dadosPagamento 402

ct_demonstrativoPagamento/dadosPrestador 403

ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo 404

ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/detalheResumo 405

ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/TotalGeralGlosa 406

ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/totalGeralInformado 407

ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/TotalGeralLiberado 408

ct_demonstrativoPagamento/dadosResumo/TotalGeralProcessado 409

ct_demonstrativoPagamento/demaisDescontos 410

ct_demonstrativoPagamento/dentificacaoOperadora 411

ct_demonstrativoPagamento/valorFinalLiberado 412

ct_demonstrativoPagamento/valorTotal 413

ct_denteRegiao 414

ct_denteRegiao/dente 415

ct_denteRegiao/regiao 417

ct_descontoOdonto 418

ct_descontoOdonto/descricao 419

ct_descontoOdonto/valorDesconto 420

ct_descontos 421

ct_descontos/itemDesconto 422

ct_descontos/itemDesconto/descricao 423

ct_descontos/itemDesconto/valorDesconto 424

ct_detalheGuiaOdonto 425

ct_detalheGuiaOdonto/codigoBeneficiario 427

ct_detalheGuiaOdonto/NomeBeneficiario 428

ct_detalheGuiaOdonto/numeroGuiaOperadora 429

ct_detalheGuiaOdonto/numeroGuiaPrestador 430

ct_detalheGuiaOdonto/procedimentoRealizado 431

ct_detalheGuiaOdonto/procedimentoRealizado/procedimentosOdonto 432

ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalGlosaGuia 433

ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalLiberadoGuia 434

ct_detalheGuiaOdonto/valorTotalProcessadoGuia 435

ct_detalheProtocolo 436

ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo 437

ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo/motivoGlosa 438

ct_detalheProtocolo/codigoGlosaProtocolo/valorGlosaProtocolo 439

ct_detalheProtocolo/guias 440

ct_detalheProtocolo/guias/dadosGuia 441

ct_detalheProtocolo/numeroProtocolo 442

ct_detalheProtocolo/valorProtocolo 443

ct_diagnostico 444

ct_diagnostico/codigoDiagnostico 445

ct_diagnostico/descricaoDiagnostico 446

ct_diagnostico/nomeTabela 447

ct_diagnosticoGuia 448

ct_diagnosticoGuia/CID 449

ct_diagnosticoGuia/indicadorAcidente 450

ct_diagnosticoGuia/tempoReferidoEvolucaoDoenca 451

ct_diagnosticoGuia/tipoDoenca 452

ct_diagnosticoSaidaInternacao 453

ct_diagnosticoSaidaInternacao/diagnosticoPrincipal 454

Page 1126: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1126

ct_diagnosticoSaidaInternacao/diagnosticosSecundarios 455

ct_diagnosticoSaidaInternacao/indicadorAcidente 456

ct_diagnosticoSaidaInternacao/motivoSaidaInternacao 457

ct_diagnosticoSaidaInternacao/obito 458

ct_diagnosticosSecundarios 459

ct_diariaProrrogacao 460

ct_diariaProrrogacaoAutorizada 463

ct_endereco 466

ct_endereco/cep 468

ct_endereco/codigoIBGEMunicipio 469

ct_endereco/codigoUF 470

ct_endereco/complemento 471

ct_endereco/logradouro 472

ct_endereco/municipio 473

ct_endereco/numero 474

ct_endereco/tipoLogradouro 475

ct_executanteComplementar 478

ct_executanteComplementar/codigoProfissionalCompl 479

ct_executanteComplementar/nomeProfissionalCompl 480

ct_guiaConsulta 481

ct_guiaConsulta/beneficiario 483

ct_guiaConsulta/dadosAtendimento 484

ct_guiaConsulta/dadosContratado 485

ct_guiaConsulta/hipoteseDiagnostica 486

ct_guiaConsulta/hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario 487

ct_guiaConsulta/identificacaoGuia 488

ct_guiaConsulta/observacao 489

ct_guiaConsulta/profissionalExecutante 490

ct_guiaConsultaReapresentacao 491

ct_guiaConsultaReapresentacao/beneficiario 493

ct_guiaConsultaReapresentacao/dadosAtendimento 494

ct_guiaConsultaReapresentacao/dadosContratado 495

ct_guiaConsultaReapresentacao/hipoteseDiagnostica 496

ct_guiaConsultaReapresentacao/hipoteseDiagnostica/diagnosticoSecundario 497

ct_guiaConsultaReapresentacao/identificacaoGuia 498

ct_guiaConsultaReapresentacao/observacao 499

ct_guiaConsultaReapresentacao/profissionalExecutante 500

ct_guiaHonorarioIndividual 501

ct_guiaHonorarioIndividual/contratado 503

ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante 504

ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/identificacaoProfissional 505

ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/posicaoProfissional 506

ct_guiaHonorarioIndividual/contratadoExecutante/tipoAcomodacao 507

ct_guiaHonorarioIndividual/dadosBeneficiario 508

ct_guiaHonorarioIndividual/identificacaoGuiaHonorarioIndividual 509

ct_guiaHonorarioIndividual/numeroGuiaPrincipal 510

ct_guiaHonorarioIndividual/observacao 511

ct_guiaHonorarioIndividual/procedimentosExamesRealizados 512

ct_guiaHonorarioIndividual/procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario 513

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao 514

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratado 516

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante 517

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/identificacaoProfissional 518

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/posicaoProfissional 519

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/contratadoExecutante/tipoAcomodacao 520

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/dadosBeneficiario 521

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/identificacaoGuiaHonorarioIndividual 522

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/numeroGuiaPrincipal 523

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/observacao 524

Page 1127: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1127

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/procedimentosExamesRealizados 525

ct_guiaHonorarioIndividualReapresentacao/procedimentosExamesRealizados/totalGeralHonorario 526

ct_guiaOdontologia 527

ct_guiaOdontologia/cabecalhoGuia 529

ct_guiaOdontologia/dadosAtendimento 530

ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario 531

ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/nomeEmpresa 533

ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/nomeTitular 534

ct_guiaOdontologia/dadosBeneficiario/numeroTelefone 535

ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante 536

ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosContratado 537

ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional 538

ct_guiaOdontologia/dadosContratadoExecutante/dadosExecutante 539

ct_guiaOdontologia/observacao 540

ct_guiaOdontologia/outrasDespesas 541

ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados 542

ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado 543

ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado/dataRealizacao 544

ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/quantidadeTotalUS 545

ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/totalFranquiaCoparticipacao 546

ct_guiaOdontologia/procedimentosExecutados/valorTotal 547

ct_guiaOdontologia/tipoFaturamento 548

ct_guiaResumoInternacao 549

ct_guiaResumoInternacao/acomodacao 552

ct_guiaResumoInternacao/caraterInternacao 553

ct_guiaResumoInternacao/dadosAutorizacao 554

ct_guiaResumoInternacao/dadosBeneficiario 555

ct_guiaResumoInternacao/dataHoraInternacao 556

ct_guiaResumoInternacao/dataHoraSaidaInternacao 557

ct_guiaResumoInternacao/diagnosticosSaidaInternacao 558

ct_guiaResumoInternacao/identificacaoExecutante 559

ct_guiaResumoInternacao/identificacaoGuiaInternacao 560

ct_guiaResumoInternacao/internacaoObstetrica 561

ct_guiaResumoInternacao/numeroGuiaSolicitacao 563

ct_guiaResumoInternacao/obitoNeonatal 564

ct_guiaResumoInternacao/observacao 565

ct_guiaResumoInternacao/OPMUtilizadas 566

ct_guiaResumoInternacao/outrasDespesas 567

ct_guiaResumoInternacao/procedimentosRealizados 568

ct_guiaResumoInternacao/tipoFaturamento 569

ct_guiaResumoInternacao/tipoInternacao 570

ct_guiaResumoInternacao/valorTotal 571

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao 572

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/acomodacao 574

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/caraterInternacao 575

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dadosAutorizacao 576

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dadosBeneficiario 577

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dataHoraInternacao 578

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/dataHoraSaidaInternacao 579

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/diagnosticosSaidaInternacao 580

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/identificacaoExecutante 581

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/identificacaoGuiaInternacao 582

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/internacaoObstetrica 583

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/numeroGuiaSolicitacao 585

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/obitoNeonatal 586

Page 1128: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1128

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/observacao 587

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/OPMUtilizadas 588

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/outrasDespesas 589

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/procedimentosRealizados 590

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/regimeInternacao 591

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/tipoFaturamento 592

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/tipoInternacao 593

ct_guiaResumoInternacaoReapresentacao/valorTotal 594

ct_guias 595

ct_guias/guiaFaturamento 596

ct_guias/guiaFaturamento/guiaConsulta 597

ct_guias/guiaFaturamento/guiaHonorarioIndividual 598

ct_guias/guiaFaturamento/guiaOdontologia 599

ct_guias/guiaFaturamento/guiaResumoInternacao 600

ct_guias/guiaFaturamento/guiaSP_SADT 602

ct_guias/guiaRevisaoGlosa 604

ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaConsultaReapresentacao 605

ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaHonorarioIndividualReapresentacao 606

ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaOdontologiaReapresentacao 607

ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaResumoInternacaoReapresentacao 608

ct_guias/guiaRevisaoGlosa/guiaSP_SADTReapresentacao 611

ct_guiaSolicInternacao 613

ct_guiaSolicInternacao/caraterInternacao 615

ct_guiaSolicInternacao/dadosBeneficiario 616

ct_guiaSolicInternacao/dadosSolicitante 617

ct_guiaSolicInternacao/dataProvavelAdmisHosp 618

ct_guiaSolicInternacao/diasSolicitados 619

ct_guiaSolicInternacao/hipotesesDiagnosticas 620

ct_guiaSolicInternacao/identificacaoGuiaSolicitacaoInternacao 621

ct_guiaSolicInternacao/indicacaoClinica 622

ct_guiaSolicInternacao/observacao 623

ct_guiaSolicInternacao/OPMsSolicitadas 624

ct_guiaSolicInternacao/prestadorSolicitado 625

ct_guiaSolicInternacao/prestadorSolicitado/nomePrestador 626

ct_guiaSolicInternacao/procedimentosExamesSolicitados 627

ct_guiaSolicInternacao/regimeInternacao 628, 629

ct_guiaSolicInternacao/tipoInternacao 630

ct_guiaSolicitacaoOdonto 631

ct_guiaSolicitacaoOdonto/cabecalhoGuia 633

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario 634

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/nomeEmpresa 636

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/nomeTitular 637

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosBeneficiario/numeroTelefone 638

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante 639

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosContratado 640

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosContratado/conselhoProfissional 641

ct_guiaSolicitacaoOdonto/dadosSolicitante/dadosExecutante 642

ct_guiaSolicitacaoOdonto/observacao 643

ct_guiaSolicitacaoOdonto/planoTratamento 644

ct_guiaSolicitacaoOdonto/planoTratamento/procedimentoSolicitado 645

ct_guiaSolicitacaoOdonto/situacaoInicial 646

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao 647

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/autorizacao 649

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/dadosBeneficiario 651

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/dadosSolicitante 652

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/identificacaoGuiaReferencia 653

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/indicacaoClinica 654

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/observacao 655

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/OPMsSolicitadas 656

Page 1129: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1129

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/procedimentosExamesSolicitados 657

ct_guiaSolicitacaoProrrogacao/responsavelAutorizacao 658

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT 659

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/caraterSolicitacao 661

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dadosBeneficiario 662

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dadosSolicitante 663

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/dataHoraSolicitacao 664

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/Diagnostico 665

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/identificacaoGuiaSolicitacaoSADTSP 666

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/indicacaoClinica 667

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/numeroGuiaPrincipal 668

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/observacao 669

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/opmSolicitada 670

ct_guiaSolicitacaoSP_SADT/procedimentosSolicitados 671

ct_guiaSP_SADT 672

ct_guiaSP_SADT/caraterAtendimento 674

ct_guiaSP_SADT/dadosAutorizacao 675

ct_guiaSP_SADT/dadosBeneficiario 676

ct_guiaSP_SADT/dadosSolicitante 677

ct_guiaSP_SADT/dataHoraAtendimento 678

ct_guiaSP_SADT/diagnosticoGuia 679

ct_guiaSP_SADT/identificacaoGuiaSADTSP 680

ct_guiaSP_SADT/indicacaoClinica 681

ct_guiaSP_SADT/numeroGuiaPrincipal 682

ct_guiaSP_SADT/observacao 683

ct_guiaSP_SADT/OPMUtilizada 684

ct_guiaSP_SADT/outrasDespesas 685

ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante 686

ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl 687

ct_guiaSP_SADT/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl 688

ct_guiaSP_SADT/procedimentosRealizados 689

ct_guiaSP_SADT/tipoAtendimento 690

ct_guiaSP_SADT/tipoSaida 691

ct_guiaSP_SADT/valorTotal 692

ct_guiaSP_SADTReapresentacao 693

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/caraterAtendimento 695

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosAutorizacao 696

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosBeneficiario 697

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dadosSolicitante 698

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/dataHoraAtendimento 699

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/diagnosticoGuia 700

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/identificacaoGuiaSADTSP 701

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/indicacaoClinica 702

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/numeroGuiaPrincipal 703

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/observacao 704

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/OPMUtilizada 705

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/outrasDespesas 706

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante 707

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl 708

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/prestadorExecutante/profissionalExecutanteCompl/codigoProfissionalCompl 709

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/procedimentosRealizados 710

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/tipoAtendimento 711

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/tipoSaida 712

ct_guiaSP_SADTReapresentacao/valorTotal 713

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao 714

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/cabecalhoGuia 716

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosAtendimento 717

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario 718

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/nomeEmpresa 720

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/nomeTitular 721

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1130

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosBeneficiario/numeroTelefone 722

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante 723

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosContratado 724

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosContratado/conselhoProfissional 725

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/dadosContratadoExecutante/dadosExecutante 726

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/observacao 727

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/outrasDespesas 728

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/procedimentosExecutados 729

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/procedimentosExecutados/procedimentoExecutado 730

ct_guiaTratamentoOdontologicoReapresentacao/tipoFaturamento 731

ct_hipoteseDiagnostica 732

ct_hipoteseDiagnostica/CIDPrincipal 733

ct_hipoteseDiagnostica/diagnosticosSecundarios 734

ct_identificacaoEquipe 735

ct_identificacaoEquipe/membroEquipe 736

ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/codigoProfissional 737

ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/cpf 738

ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/identificacaoProfissional 739

ct_identificacaoEquipe/membroEquipe/posicaoProfissional 740

ct_identificacaoOperadora 741

ct_identificacaoOperadora/CNPJ 742

ct_identificacaoOperadora/nomeOperadora 744

ct_identificacaoOperadora/registroANS 743

ct_identificacaoPrestador 745

ct_identificacaoPrestador/CNPJ 746

ct_identificacaoPrestador/codigoPrestadorNaOperadora 747

ct_identificacaoPrestador/cpf 748

ct_identificacaoProfissional 749

ct_identificacaoProfissional/cbos 750

ct_identificacaoProfissional/conselhoProfissional 753

ct_identificacaoProfissional/nomeProfissional 754

ct_identificadorPrestOdontoDemo 755

ct_identificadorPrestOdontoDemo/CNPJ 756

ct_identificadorPrestOdontoDemo/cpf 757

ct_internacaoObstetrica 758

ct_internacaoObstetrica/aborto 760

ct_internacaoObstetrica/atendimentoRNSalaParto 761

ct_internacaoObstetrica/baixoPeso 762

ct_internacaoObstetrica/complicacaoNeonatal 763

ct_internacaoObstetrica/complicacaoPeriodoPuerperio 764

ct_internacaoObstetrica/declaracoesNascidosVivos 765

ct_internacaoObstetrica/emGestacao 766

ct_internacaoObstetrica/obitoMulher 767

ct_internacaoObstetrica/partoCesareo 768

ct_internacaoObstetrica/partoNormal 769

ct_internacaoObstetrica/qtdNascidosMortos 770

ct_internacaoObstetrica/qtdNascidosVivosTermo 771

ct_internacaoObstetrica/qtdVivosPrematuros 772

ct_internacaoObstetrica/transtornoMaternoRelGravidez 773

ct_itemSolicitacao 774

ct_itemSolicitacao/glosas 775

ct_itemSolicitacao/glosas/motivoGlosa 776

ct_itemSolicitacao/identificacaoProcedimentos 777

ct_itemSolicitacao/observacao 778

ct_itemSolicitacao/quantidadeAutorizada 779

ct_itemSolicitacao/statusSolicitacao 780

ct_loteGuias 781

ct_loteGuias/guias 782

ct_loteGuias/numeroLote 783

ct_loteOdonto 784

ct_loteOdonto/detalheGuia 785

ct_loteOdonto/numeroLote 786

ct_loteOdonto/valorTotalGlosaLote 787

ct_loteOdonto/valorTotalLiberadoLote 788

ct_loteOdonto/valorTotalProcessadoLote 789

ct_motivoGlosa 790

ct_motivoGlosa/codigoGlosa 791

ct_motivoGlosa/descricaoGlosa 798

ct_numeroDN 799

ct_numeroDN/numeroDN 800

ct_obitoInternacao 801

Page 1131: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1131

ct_obitoInternacao/CID 802, 803

ct_obitoInternacao/numeroDeclaracao 804

ct_obitoNeonatal 805

ct_obitoNeonatal/qtdeobitoPrecoce 806

ct_obitoNeonatal/qtdeobitoTardio 807

ct_OPMSolicitadas 808

ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada 809

ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/fabricante 810

ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/OPM 811

ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/quantidadeSolicitada 812

ct_OPMSolicitadas/OPMSolicitada/valor 813

ct_OPMUtilizada 814

ct_OPMUtilizada/OPM 815

ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM 816

ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/codigoBarra 817

ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/OPM 818

ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/quantidade 819

ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/valorTotal 820

ct_OPMUtilizada/OPM/identificacaoOPM/valorUnitario 821

ct_OPMUtilizada/valorTotalOPM 822

ct_OPMUtilizadasRevisao 823

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada 824

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM 825

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/codigoBarra 826

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/justificativa 827

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/OPM 828

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/quantidade 829

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/valorTotal 830

ct_OPMUtilizadasRevisao/OPMUtilizada/OPM/valorUnitario 831

ct_OPMUtilizadasRevisao/valorTotalOPM 832

ct_outrasDespesas 833

ct_outrasDespesas/despesa 834

ct_outrasDespesas/despesa/dataRealizacao 836

ct_outrasDespesas/despesa/horaFinal 837

ct_outrasDespesas/despesa/horaInicial 838

ct_outrasDespesas/despesa/identificadorDespesa 839

ct_outrasDespesas/despesa/quantidade 840

ct_outrasDespesas/despesa/reducaoAcrescimo 841

ct_outrasDespesas/despesa/tipoDespesa 842

ct_outrasDespesas/despesa/valorTotal 843

ct_outrasDespesas/despesa/valorUnitario 844

ct_outrasDespesas/totalGeralOutrasDespesas 845

ct_outrasDespesasRevisao 846

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas 848

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/dataRealizacao 850

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/despesa 851

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/justificativa 852

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/quantidade 853

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/reducaoAcrescimo 854

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/tipoDespesa 855

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/valorTotal 856

ct_outrasDespesasRevisao/itensDespesas/valorUnitario 857

ct_outrasDespesasRevisao/totalGeralOutrasDespesas 858

ct_periodoProcessamento 859

ct_periodoProcessamento/dataFinal 860

ct_periodoProcessamento/dataInicial 861

ct_procedimentoOdontologia 862

ct_procedimentoOdontologia/denteRegiao 864

ct_procedimentoOdontologia/face 865

ct_procedimentoOdontologia/franquiaCoparticipacao 866

ct_procedimentoOdontologia/procedimentoOdonto 867

ct_procedimentoOdontologia/quantidade 868

ct_procedimentoOdontologia/quantidadeUS 869

ct_procedimentoOdontologia/valor 870

ct_procedimentoOdontoRealizado 871

ct_procedimentoOdontoRealizado/dataRealizacao 873, 874

ct_procedimentoOdontoRealizado/denteRegiao 875

ct_procedimentoOdontoRealizado/face 876

Page 1132: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1132

ct_procedimentoOdontoRealizado/motivoGlosa 877

ct_procedimentoOdontoRealizado/procedimentoOdonto 884

ct_procedimentoOdontoRealizado/quantidade 885

ct_procedimentoOdontoRealizado/valorGlosaEstorno 886

ct_procedimentoOdontoRealizado/valorLiberado 887

ct_procedimentoOdontoRealizado/valorProcessado 888

ct_procedimentoOdontoRevisao 889

ct_procedimentoOdontoRevisao/justificativaRevisao 890

ct_procedimentoOdontoRevisao/procedimentoOdontologia 891

ct_procedimentoOdontoRevisao/totalFranquiaCoparticipacao 892

ct_procedimentoOdontoRevisao/valorTotal 893

ct_procedimentoRealizadoEquipe 894

ct_procedimentoRealizadoEquipe/procedimento 895

ct_procedimentoRevisao 907

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao 908

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/data 910

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/horaFim 911

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/horaInicio 912

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/justificativaRevisao 913

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/procedimento 914

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/reducaoAcrescimo 915

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/tecnicaUtilizada 916

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/valor 917

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/valorTotal 918

ct_procedimentoRevisao/procedimentosRevisao/viaAcesso 919

ct_procedimentosRealizados 920

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado 921

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/data 923

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/horaFim 924

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/horaInicio 925

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/procedimento 926

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/quantidadeRealizada 927

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/reducaoAcrescimo 928

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/tecnicaUtilizada 929

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/valor 930

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/valorTotal 931

ct_procedimentosRealizados/procedimentoRealizado/viaAcesso 932

ct_procedimentosSolicitados 933

ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado 934

ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/procedimento 935

ct_procedimentosSolicitados/procedimentoSolicitado/quantidadeSolicitada 936, 937, 938

ct_profissionalExecutante 939

ct_profissionalExecutante/codigoCBOS 940

ct_profissionalExecutante/conselhoProfissional 943

ct_profissionalExecutante/nomeExecutante 944,945

ct_protocoloRecebimento 946

ct_protocoloRecebimento/dadosOperadora 948

ct_protocoloRecebimento/dadosPrestador 949

ct_protocoloRecebimento/dataEnvioLote 950

Page 1133: Manual de Comunicação e Segurança - Principal - ANS · 2 Sumário Manual de Comunicação e Segurança 19 1Introdução..... 19

1133

ct_protocoloRecebimento/mensagemDetalheProtocolo 951

ct_protocoloRecebimento/mensagemErro 952

ct_protocoloRecebimento/numeroLote 953

ct_protocoloRecebimento/numeroProtocoloRecebimento 954

ct_reciboCancelaGuia 955

ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas 956

ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia 957

ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia/observacao 958

ct_reciboCancelaGuia/guiasCanceladas/dadosGuia/statusCancelamento 959

ct_reciboCancelaGuia/operadora 960

ct_retornoElegibilidade 961

ct_retornoElegibilidade/dadosBeneficiario 962

ct_retornoElegibilidade/dadosOperadora 963

ct_retornoElegibilidade/motivoNegacao 964

ct_retornoElegibilidade/respostaSolicitacao 965

ct_situacaoAutorizacao 966

ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao 967

ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto 968

ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao 969

ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalquantidadeUS 970

ct_situacaoAutorizacao/dadosAutorizacao/totalOdonto/totalvalor 971

ct_situacaoClinica 977

ct_situacaoClinica/dentes 978

ct_situacaoClinica/dentes/condicaoClinica 979

ct_situacaoClinica/dentes/elementoDentario 980

ct_situacaoDentes 982

ct_situacaoDentes/careado 983

ct_situacaoDentes/dente 984

ct_situacaoDentes/obturado 985

ct_situacaoDentes/perdido 986

ct_situacaoInicial 987

ct_situacaoInicial/alteracaoTecidoMole 988

ct_situacaoInicial/doencaPeriodontal 989

ct_situacaoInicial/observacao 990

ct_situacaoInicial/situacaoClinica 991

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento 992

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dadosPrestador 994

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataFinal 995

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataInicial 996

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/dataSolicitacao 997

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/numeroProtocolo 998

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/registroANS 999

ct_solicitacaoDemonstrativoPagamento/tipoDemostrativo 1000

ct_solicitacaoStatusProtocolo 1001

ct_solicitacaoStatusProtocolo/dadosPrestador 1002

ct_solicitacaoStatusProtocolo/dataSolicitacao 1003

ct_solicitacaoStatusProtocolo/detalheProtocolo 1004

ct_solicitacaoStatusProtocolo/detalheProtocolo/numeroProtocolo 1005

ct_solicitacaoStatusProtocolo/registroANS 1006

ct_solicitaElegibilidade 1007

ct_solicitaElegibilidade/dadosBeneficiario 1008

ct_solicitaElegibilidade/dadosPrestador 1009

ct_solicitante 1010

ct_solicitante/profissional 1012

ct_solicitaStatusAutorizacao 1013

ct_solicitaStatusAutorizacao/dataSolicitaStatus 1014

ct_solicitaStatusAutorizacao/guiaAutorizacao 1016

ct_solicitaStatusAutorizacao/guiaAutorizacao/identificacaoSolicitacao 1015

ct_statusLote 1017

ct_statusLote/dataEnvioLote 1019

ct_statusLote/guias 1020

ct_statusLote/guias/detalheguia 1021

ct_statusLote/guias/detalheguia/identificacaoGuia 1022

ct_statusLote/guias/detalheguia/procedimentosAnalisados 1023

ct_statusLote/guias/detalheguia/procedimentosAnalisados/procedimento 1024

ct_statusLote/numeroFatura 1025

ct_statusLote/numeroLote 1026

ct_statusLote/numeroProtocolo 1027

ct_statusLote/status 1028

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1134

ct_statusLote/valorGlosa 1029

ct_statusLote/valorLiberado 1030

ct_statusLote/valorProcessado 1031

ct_StatusProtocolo 1032

ct_StatusProtocolo/CNESPrestador 1033

ct_StatusProtocolo/CNPJ 1034

ct_StatusProtocolo/dadosPrestador 1035

ct_StatusProtocolo/lote 1036

ct_StatusProtocolo/lote/detalheLote 1037

ct_StatusProtocolo/registroANS 1038

ct_tabela 1040

ct_tabela/codigo 1041

ct_tabela/descricao 1042

ct_tabela/tipoTabela 1043

ct_tempoEvolucaoDoenca 1044

ct_tempoEvolucaoDoenca/unidadeTempo 1045

ct_tempoEvolucaoDoenca/valor 1046

ct_totaisOdonto 1047

ct_totaisOdonto/materiais 1048

ct_totaisOdonto/medicamentos 1049

ct_totaisOdonto/servicoExecutado 1050

ct_totaisOdonto/taxas 1051

ct_totaisOdonto/totalGeral 1052

ct_totalDemoOdonto 1053

ct_totalDemoOdonto/valorTotalGeralGlosa 1054

ct_totalDemoOdonto/valorTotalGeralLiberado 1055

ct_totalDemoOdonto/valorTotalProcessadoGuia 1056

ct_tratamenteOdontoRealizado 1057

ct_tratamenteOdontoRealizado/data 1058

ct_tratamenteOdontoRealizado/dente 1059

ct_tratamenteOdontoRealizado/face 1061

ct_tratamenteOdontoRealizado/procedimento 1062

ct_tratamentoOdontoSolicitado 1063

ct_tratamentoOdontoSolicitado/dente 1064

ct_tratamentoOdontoSolicitado/face 1066

ct_tratamentoOdontoSolicitado/procedimento 1068

ct_valorTotalServicos 1069

ct_valorTotalServicos/diarias 1070

ct_valorTotalServicos/gases 1071

ct_valorTotalServicos/materiais 1072

ct_valorTotalServicos/medicamentos 1073

ct_valorTotalServicos/servicosExecutados 1074

ct_valorTotalServicos/taxas 1075

ct_valorTotalServicos/totalGeral 1076

- D -demonstrativoAnaliseConta 51

demonstrativosRetorno 50

- E -epilogo 85

- G -guiaSolicitacaoProrrogacao 78

guiaSolicitacaoSADT 80

- H -hash 86

- I -Introdução 19

- L -loteGuias 71

- M -mensagemTISS 45

mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalFranquiaCoparticipacao 64

mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalquantidadeUS 63

mensagemTISS/operadoraParaPrestador/autorizacaoServico/totalOdonto/totalvalor 58

mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoOdontologia 52

mensagemTISS/operadoraParaPrestador/demonstrativosRetorno/demonstrativoPagamento 53

mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicInternacao 75

mensagemTISS/prestadorParaOperadora/solicitacaoProcedimento/guiaSolicitacaoOdontologia 77

- O -operadoraParaPrestador 48

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1135

- P -prestadorParaOperadora 69

protocoloRecebimento 54

- R -reciboCancelaGuia 67

respostaElegibilidade 66

- S -Simple Types 87

situacaoAutorizacao 68

situacaoProtocolo 55

solicitacaoDemonstrativoRetorno 72

solicitacaoProcedimento 74

solicitacaoStatusProtocolo 73

solicitaStatusAutorizacao 84

st_agencia 88

st_atendimentoOdonto 89

st_banco 90

st_CBOS 91

st_CEP 99

st_CNES 100

st_CNPJ 101

st_codigoBeneficiario 102

st_codigoDiagnostico 103

st_codigoMunicipioIBGE 104

st_codigoPrestadorNaOperadora 105

st_codigoTabela 106

st_condicaoClinica 107

st_conselhoProfissional 108

st_conta 109

st_CPF 110

st_data 111

st_dataHora 112

st_dente 113

st_descricao15 116

st_descricao20 117

st_descricao40 118

st_descricaoGlosa 119

st_descricaoTabela 120

st_diariasUTI 121

st_eletivaEmergencia 122

st_face 123

st_formaPagamento 125

st_hora 126

st_indicacaoClinica 127

st_indicadorAcidente 128

st_inteiro12 129

st_justificativa 130

st_logradouro 131

st_motivoSaida 132

st_nome 135

st_numeroGuia 136

st_numeroInteiro 137

st_numeroLogradouro 138

st_numeroTel 139

st_obito 140

st_obitoMulher 141

st_observacao 142

st_outrasDespesas 143

st_percentual 144

st_posicaoProfissao 145

st_procedimentoSUS 147

st_protocolo 148

st_quantidade 149

st_quantidadeObito 150

st_quantidadeProcedimento 151

st_regiao 152

st_regimeInternacao 154

st_registroANS 155

st_senhaAutorizacao 156

st_simNao 157

st_statusCancelamento 158

st_statusProtocolo 159

st_statusSolicitacao 160

st_tabela 161

st_tabelasDiagnostico 163

st_tecnicaUtilizada 164

st_tipoAcomodacao 165

st_tipoAtendimento 167

st_tipoConsulta 168

st_tipoDemonstrativo 169

st_tipoDoenca 170

st_tipoFaturamento 171

st_tipoGlosa 172

st_tipoInternacao 196

st_tipoLogradouro 197

st_tipoSaidaGuiaConsulta 206

st_tipoSaidaGuiaSADT 207

st_tipoTransacao_ 208

st_UF 209

st_unidadeTempo 211

st_valorMonetario 212

st_versao 214

st_viaDeAcesso 215

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1136

- V -verificaElegibilidade 82

- W -WEBSERVICES 1077

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