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MANUAL DE CONDUTA

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Apresentação......................................................................................................... 05

Missão, Visão e Valores ....................................................................................... 06

I– Introdução......................................................................................................... 07

II – Aplicabilidade do Código de Conduta

........................................................... 08

III – O que se espera dos funcionários e da Instituição

........................................ 09

IV – Princípios da Conduta Ético-profissional

.................................................... 09

A) Instituição /Paciente

......................................................................................... 09

B) Instituição / Funcionário

.................................................................................. 11

C) Instituição / Meio Ambiente

............................................................................17

D) Relacionamentos com clientes/parceiros/terceiros

..........................................18

E) Instituição/ Imprensa

........................................................................................18

V – Responsabilidades

..........................................................................................19

Do gestor

...............................................................................................................19

Do Colaborador

.....................................................................................................20

De Recursos Humanos

..........................................................................................20

Da Administração Hospitalar

................................................................................21

Da Diretoria Executiva

.........................................................................................21

VI- Das Infrações e Penalidades ........................................................................... 22

VII– Considerações Finais .................................................................................... 23

SUMÁRIO

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APRESENTAÇÃO

O Código foi elaborado

respeitando a cultura,

valores e princípios

estratégicos do Hospital.

No presente contexto, se reforça a

Missão e os Valores institucionais,

oportunidade para que os

colaboradores conheçam mais

sobre os valores e estratégias

corporativas.

O Código de Conduta OSS

Santa Casa de Assis

constitui princípios e

regras de conduta

baseados em princípios

éticos, que regem o

convívio entre os colaboradores,

médicos e diretores.

-6-

Respeito, Ética, Compromisso, Honestidade, Humanização,

Conhecimento, Competência Técnica e Criatividade no

cumprimento de sua Missão.

Ser o hospital de primeira opção para os clientes da região de Assis,

ampliando o grau de complexidade dos procedimentos médico-

hospitalares, mantendo o aprimoramento contínuo de seus

colaboradores, com equilíbrio econômico financeiro sem perder a

qualidade na prestação dos serviços .

Como hospital filantrópico, prestar assistência à saúde com ética,

qualidade, tecnologia, responsabilidade social e o compromisso em

superar as expectativas do cliente.

MISSÃO

VISÃO

VALORES

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II – APLICABILIDADE

DO CÓDIGO DE CONDUTA

Toda suspeita de violação do conteúdo desse documento,

deverá ser informada à área de Recursos Humanos ou à

Ouvidoria da OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis para

devidas averiguações e medidas cabíveis.

Para situações não

abordadas no presente

Código de Conduta,

deverá ser consultada

a área de Recursos Humanos.

Cada colaborador

(funcionários, médicos, prestador

de serviço interno, estagiários,

voluntários, etc.) tem a obrigação de ler,

entender e obedecer às disposições

deste Código de Conduta.

-8-

I- INTRODUÇÃO

O Código de Conduta orienta as ações humanas e constitui os

princípios e regras de conduta, baseado em princípios éticos, que regem o

convívio entre as pessoas dentro e fora da OSS Santa Casa de Assis,

oferecendo uma orientação para lidar com clientes, fornecedores,

colaboradores, concorrentes e com o público, com observância à integridade e

de forma ética apropriada.

O Código foi elaborado respeitando os preceitos éticos, a cultura,

valores e princípios estratégicos da instituição.

Em se tratando de infrações éticas, condutas ou comportamentos que

digam respeito, exclusivamente aos aspectos éticos adstritos à atividade

profissional deverão ser julgados à luz de tais normativos pelos órgãos

competentes que regem as profissões.

A OSS Santa Casa de Assis prima pelo cumprimento das Leis,

Regulamentos e Normas aplicáveis às atividades desenvolvidas na

Instituição, por Códigos de Éticas profissionais, bem como políticas e

procedimentos internos.

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-9-

III – O QUE SE ESPERA DOS

FUNCIONÁRIOS E DA INSTITUIÇÃO

Profissionalismo, qualidade e segurança

no atendimento do cliente, comprometimento,

respeito ao próximo, ética e transparência.

IV – PRINCÍPIOS DA CONDUTA

ÉTICO-PROFISSIONAL

A) Instituição /Paciente:

Estamos comprometidos a oferecer serviços que sejam seguros e

satisfaçam nossos clientes. A qualidade e a segurança do serviço não são de

responsabilidade de uma equipe ou de uma área. Cada um de nós tem uma

responsabilidade pessoal de estar em conformidade com as políticas de

qualidade e segurança da instituição. A relação com o cliente deve ser pautada

pelos seguintes parâmetros de conduta:

-10-

Ÿ Acolher todas as pessoas atendidas na OSS Santa Casa de Assis com

educação, humanidade, profissionalismo, respeito, gentileza e

compreensão, sejam estes pacientes, acompanhantes, familiares ou

visitantes.

Ÿ Durante o atendimento as respostas deverão ser claras e objetivas,

correspondendo aos anseios do paciente quanto às informações sobre os

serviços, exames ou procedimentos médicos aos quais estão sendo

submetidos.

Ÿ Devem ser evitados comentários pessoais e profissionais sobre outros

membros da equipe ou sobre eventos ocorridos no serviço ou na Instituição

com ou próximo aos pacientes.

Ÿ Caso o responsável pelo atendimento tenha alguma dificuldade com

determinado paciente, acompanhante ou familiar, deverá solicitar a

presença do superior imediato para auxiliá-lo na melhor conduta para

aquela situação.

Ÿ O paciente não deverá ficar esperando, ou ficar sem atendimento. Caso não

seja possível atende-lo naquele momento, caberá ao mesmo uma

justificativa ou o direcionamento para outro funcionário que possa fazê-lo.

Ÿ O paciente nunca deverá ficar sem resposta ou sem orientação.

O paciente, quando desejar

formalizar alguma reclamação,

sugestão, denúncia ou elogio,

a Ouvidoria age de acordo

com as manifestações da

população usuária, registrando-as

e analisando-as para promover

ações de aperfeiçoamento.

-11-

B) Instituição / Funcionário:

A OSS Santa Casa de Assis preza pelo bom relacionamento entre

todos os colaboradores na forma como se tratam e se comunicam. Estamos

comprometidos em oferecer aos nossos colaboradores um ambiente de

trabalho livre de preconceitos, assédio, intimidação e de outros

comportamentos inapropriados. Para isso, os colaboradores devem pautar sua

atuação profissional em equipe pelos seguintes parâmetros de conduta:

Ÿ A Instituição privilegiará o processo seletivo para escolha dos ocupantes

de novas posições, como forma de valorizar a competência e assegurar

oportunidades iguais para todos;

Ÿ As admissões e promoções ocorrerão, exclusivamente, por meio da

competência e aptidão, dando-se prioridade ao recrutamento interno de

acordo com as normas de contratação.

Ÿ A Instituição ou o cargo não deverão ser utilizados para obtenção de

vantagens pessoais de qualquer natureza.

Ÿ Não é permitida a supervisão direta a colaboradores com vínculo de

parentesco ou afins (cônjuge, pai, mãe, irmão(a), cunhado(a), primo(a),

sobrinho(a), sogro(a), tio(a) e filho(a), noivo(a), namorado(a)).

Erros devem ser reconhecidos,

assim que identificados, comunicados

ao gestor imediato e corrigidos

sempre que possível.

-12-

Ÿ No exercício da função deve-se sempre agir com profissionalismo e

comprometimento, tratando as demandas de serviço com objetividade,

clareza e resolutividade, de acordo com a boa técnica e qualidade

preconizada pela Instituição e pelos órgãos que regulamentam ou

monitoram a sua atividade.

Ÿ Questões sobre relacionamentos deverão ser tratadas pelas vias adequadas,

jamais na frente de outros colegas ou médicos. Problemas desta ordem

devem ser conduzidos ao superior imediato ou ao serviço de Recursos

Humanos, sempre com discrição.

Ÿ Devem ser sempre respeitadas a propriedade da Instituição, do paciente, de

acompanhantes e demais colegas de trabalho. Pertences encontrados

deverão ser entregues ao gestor imediato, com a informação do local e hora

que o objeto foi encontrado.

Ÿ Todas as ações pertinentes à Instituição e de responsabilidade do

funcionário deverão ser registradas, por meio de prontuário ou de

documentos administrativos, de forma clara, identificada e com data.

Ÿ Cabe ao funcionário zelar pelos documentos da Instituição e dos pacientes.

Deve ser respeitada a

propriedade intelectual

sobre projetos, pesquisas,

metodologias, entre outros.

O funcionário deve ser

comprometido com a Instituição e

propor ações de melhoria sempre

que necessário.

-13-

Ÿ As pessoas deverão ser chamadas pelo nome, evitando o uso de apelidos,

gírias ou outras formas de tratamento informais.

Ÿ A individualidade do paciente e de colegas de trabalho deverá ser

respeitada. Não será admitida a utilização das diversidades existentes

como motivo para chacota, vantagem ou discriminação.

Ÿ A opinião do outro deverá ser respeitada, assim como a liberdade de

escolha e direito à crença política ou religiosa.

Ÿ Os ambientes de uso coletivo devem ser mantidos limpos e organizados.

Ÿ O consumo de alimentos deve ser realizado em horário e locais

determinados.

Ÿ Os horários de entrada, almoço e saída (controle de ponto) devem ser

respeitados.

No local de trabalho deverão

ser utilizadas somente vestimentas

e sapatos adequados e seguros

para um serviço de saúde, cabendo

a utilização de uniforme sempre

que este for solicitado, bem

como respeitar as diretrizes da Nr32.

O crachá deve ser usado em

local visível, facilitando a

identificação do funcionário

da Instituição.

-14-

Ÿ Equipamentos, recursos ou insumos da Instituição não podem ser

utilizados para uso pessoal.

Ÿ O funcionário não deverá se utilizar de informações a que tenha acesso em

razão de sua função na Instituição, para quaisquer fins não institucionais.

Ÿ O tempo no local de trabalho não deve ser utilizado para tratar e resolver

assuntos pessoais.

Ÿ O funcionário deverá utilizar o tom de voz moderado para realizar as

atividades tanto no hospital como em suas dependências.

Ÿ Não serão admitidos comportamentos de assédio sexual e moral.

Não é permitido o uso

de álcool e drogas na

Instituição e durante a jornada

de trabalho, bem como

trabalhar em estado

alterado pelo

uso destas substâncias.

Não é permitido fumar nas

dependências do hospital

(internas ou externas),

conforme dispõe o Art. 4º

da Portaria 1.050 de

08 de Agosto de 1990 do

Ministério da Saúde.

-15-

Ÿ Não é permitido a utilização e o porte de armas nas dependências da

empresa, exceto pelo serviço de segurança armada regulamentada no

exercício da função.

Ÿ Não serão toleradas atitudes de discriminação em relação a raça, classe

social, nacionalidade, religião, deficiência, sexo, orientação sexual,

filiação a sindicatos e partidos políticos;

Ÿ Não é permitido o acesso à Internet por intermédio dos computadores da

Instituição, para atividades particulares ou não relacionadas com o serviço.

Também não é permitido o acesso à Internet no horário de trabalho, por

intermédio de Tablets, Smartphones e similares, de propriedade do próprio

funcionário ou de terceiros. Igualmente, é terminantemente proibido

dedicar-se a qualquer forma de jogos eletrônicos, no horário de trabalho.

Ÿ Não é permitido o uso do celular nas áreas de atendimento ao cliente.

Demais áreas o uso é permitido somente no modo silencioso.

Ÿ Não será permitida a realização de atividades ou estabelecimento de

vínculos com outras empresas (remuneradas ou não) que representem, a

julgamento da Instituição, qualquer conflito de interesses.

É proibida a exposição da

instituição em redes sociais,

exceto os conteúdos divulgados

pela própria organização

(setor responsável) na fanpage

(página na rede social),

perfil das redes sociais ou ainda no Site.

-16-

Ÿ Processos de negociação e contratação devem ser devidamente

registrados, atualizados, de forma clara e transparente, seguindo as normas

internas estabelecidas.

Ÿ Quando a questão a ser negociada envolver ou impactar em mais de uma

área de atuação, estas deverão ser envolvidas para se obter um melhor

resultado.

Ÿ Os telefones da instituição não devem ser utilizados para assuntos

pessoais. Caso necessário, deve ocorrer de maneira criteriosa e mediante a

autorização do gestor imediato.

Presentes, gratificações, entretenimentos,

tratamento preferencial,

qualquer tipo de vantagem e favores pessoais

oferecidos por pessoas ou organizações que

se relacionam com a OSS Santa Casa de Assis,

não devem ser aceitos pelo funcionário,

nem indiretamente pelos seus familiares,

salvo pequenas cortesias eticamente aceitas pelas

práticas comerciais (agendas, canetas,

calendários e similares);

Todo funcionário da OSS Santa Casa

deve colaborar com o setor de Ouvidoria,

zelando para que pacientes e seus

familiares respondam aos questionários

de avaliação da qualidade dos serviços.

-17-- 15 -

C) Instituição / Meio Ambiente:

A OSS Santa Casa de Assis é uma instituição comprometida com a

qualidade de vida de seus colaboradores e com a saúde ambiental do planeta e

da sociedade. O colaborador da Santa Casa deverá responsabilizar-se pelo

cumprimento das normas de preservação do meio ambiente. A relação deve

ser pautada pelos seguintes parâmetros de conduta:

Ÿ Deve-se promover o uso racional dos recursos naturais e a preservação do

meio ambiente, através da adequação dos processos assistenciais, do

tratamento de resíduos, da preservação da saúde e segurança do paciente

sendo essas condições fundamentais para o crescimento e perpetuação do

nosso negócio e melhorias da qualidade de vida;

Ÿ Devem-se descartar corretamente os resíduos conforme as normas internas

e as exigências legais;.

Ÿ Deve-se respeitar a natureza e o meio ambiente, evitando desperdícios e

respeitando o ambiente de trabalho de forma a mantê-lo saudável e

agradável.

Ÿ Deve-se utilizar adequadamente os insumos disponibilizados para o

exercício da atividade profissional, inclusive formulários e material de

escritório;

Ÿ Consumir ou utilizar água e energia elétrica de forma racional e sem

desperdício;

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D) Relacionamentos com clientes/parceiros/terceiros:

Ÿ Busca-se atender as diretrizes dos Órgãos Reguladores das esferas Federal,

Estadual, Regional e Municipal com excelência, estabelecendo parcerias

com as entidades setoriais sempre que necessário, visando à saúde e

segurança dos pacientes e a qualidade do atendimento.

Ÿ Os relacionamentos são pautados pela transparência das informações e dos

processos de comunicação.

Ÿ O relacionamento com os usuários dos serviços é fundamentado pela

transparência e respeito, para isso dispomos de canais de comunicação

para a livre manifestação das partes interessadas. Todas as dúvidas,

sugestões, elogios ou reclamações são endereçados para tratativa dos

responsáveis, o objetivo é obter a melhor solução para todos.

Ÿ A Relação com fornecedores e parceiros de negócio (médicos, empresas,

laboratórios, hospitais, ambulatórios, etc.) é pautada por atitudes e

atividades que primam pela excelência, princípios éticos e legais.

Ÿ O relacionamento com a comunidade local visa o desenvolvimento social

por meio de ações que gerem o envolvimento e interação entre a instituição

e a população.

E) Instituição/ Imprensa:

A OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis é comprometida com as

declarações à imprensa. Declarações serão feitas exclusivamente por

representantes formalmente autorizados, com a prévia aprovação da diretoria

da instituição e com o envolvimento do setor de comunicação. Não é

permitido aos colaboradores:

Ÿ Prestar declarações à imprensa falada, escrita e televisionada,

pessoalmente, por telefone ou meio eletrônico;

Ÿ Fornecer documentos, fotos, etc. para a imprensa.

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-19-

A atuação dos gestores deve ser pautada pelo adequado

relacionamento com os colaboradores por eles coordenados e com a

instituição, pelos seguintes parâmetros de conduta:

Ÿ Cabe ao Gestor ser exemplo de conduta ética e divulgar o “Código de

Conduta” para todos os membros da sua equipe;

Ÿ O Gestor deverá garantir a leitura e a compreensão do conteúdo do Código,

assim como zelar pelo seu cumprimento;

Ÿ O Gestor deve orientar sobre as ações ou situações que representem

eventuais dúvidas ou dilemas éticos.

Ÿ O Gestor deve zelar pelo patrimônio do hospital que lhes for confiado e

orientar quanto ao seu uso.

Ÿ O Gestor deve cumprir e fazer cumprir as diretrizes da instituição.

Ÿ Cabe ao Gestor divulgar as informações que sejam relevantes para o bom

desempenho das atividades profissionais dos colaboradores coordenados.

Ÿ Deve ainda o Gestor, buscar atender às metas estabelecidas pela

instituição.

V – RESPONSABILIDADES

Do gestor:

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Do Colaborador

(Funcionário,

médicos,

prestadores de

serviços terceirizados):

Ÿ É responsabilidade do funcionário a leitura, entendimento e cumprimento

do estabelecido no “Código de Conduta”. Eventuais situações ou dilemas

deverão ser discutidos com o Gestor e/ou setor de Recursos Humanos;

Ÿ Todo funcionário deve zelar pelo cumprimento do “Código de Conduta”;

Ÿ O colaborador deverá zelar pelo cumprimento do Código de Conduta de

sua profissão.

De Recursos Humanos:

Ÿ Caberá ao setor de Recursos Humanos a

elaboração, revisão e divulgação do “Código

de Conduta”;

Ÿ O setor de Recursos Humanos deverá

assessorar os gestores e funcionários no

esclarecimento de dúvidas;

Ÿ Este setor também deverá garantir caráter

confidencial às informações recebidas;

Ÿ É de responsabilidade do setor de Recursos

Humanos da Instituição a educação e

divulgação de informações e materiais

relacionados ao Código, por meio da área de

Comunicação.

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Da Administração Hospitalar:

Caberá à Administração Hospitalar a aprovação, revisão e divulgação

do “Código de Conduta”;

A Administração Hospitalar ainda deverá zelar pelo cumprimento do

“Código de Conduta”.

Da Diretoria Executiva:

Caberá a Diretoria Executiva a homologação do “Código de

Conduta”.

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A ação, a omissão ou a conivência que impliquem desobediência ou

inobservância das disposições do Código de Conduta da OSS Santa Casa de

Misericórdia de Assis são consideradas infrações. As penalidades a que os

infratores estão sujeitos são:

Ÿ Advertência verbal;

Ÿ Advertência por escrito;

Ÿ Suspensão não remunerada, conforme previsão legal e legislação

trabalhista;

Ÿ Demissão por justa causa.

O empregador poderá aplicar uma penalidade para cada infração, nos

termos das disposições legais e de acordo com a gravidade e as circunstâncias

da falta cometida.

As penalidades podem ser aplicadas independentemente da ordem

estabelecida acima, nada impedindo que a penalidade mais grave seja

aplicada mesmo que o infrator não tenha sofrido nenhuma penalidade

anterior. A aplicação da penalidade estará ligada à gravidade da infração.

VI- DAS INFRAÇÕES E PENALIDADES

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VII– CONSIDERAÇÕES FINAIS

Todos os colaboradores da OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis

têm a responsabilidade de zelar pelo cumprimento do “Código de Conduta”,

devendo reportar ao Gestor ou à área de Recursos Humanos qualquer conduta

duvidosa e não ética da qual tomem conhecimento.

O objetivo na elaboração do “Código de Conduta” é de preservar o

bem-estar nas relações de trabalho, propiciando confiabilidade e segurança a

todos os envolvidos dentro e fora da organização.

O não cumprimento às determinações do Código de Conduta fica

passível às penalidades previstas na CLT e no Conselho de Ética dos

profissionais.

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