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Manual do Prestador
Autorizador Web
1
Instruções Gerais
Quando houver a realização de consultas que os beneficiários estiverem sem o
cartão de identificação, ou quando este cartão não for reconhecido na leitora, esta será
liberada pelo núcleo de autorização seja por telefone e/ou via chatonline, dentro do
horário do expediente. O núcleo de autorização fará a consulta no sistema da Solus e, o
prestador terá acesso a um relatório de autorizações no sistema, onde identificará a guia
gerada pelo núcleo e, fará a impressão e o recolhimento da assinatura do beneficiário para
envio à cobrança.
Para os casos de realização de consultas em que o prestador estiver sem internet, a
consulta também será liberada pelo núcleo de autorização, porém somente por telefone,
também dentro do horário do expediente. O núcleo de autorização fará a consulta no
sistema da Solus e, o prestador deverá anotar o nº da guia gerada do sistema, informado
pela atendente, no formulário em branco, a guia de consulta e colherassinatura do
beneficiário para envio à cobrança. Ressaltamos ainda, que a guia de consulta em branco
deverá ser previamente impressa do sistema e usada quando da impossibilidade de
utilização do sistema online.
Já no caso das consultas realizadas fora do horário de expediente, ou seja, as de
urgência e emergência (pronto socorro – 10101039), onde não terão condições de entrar
em contato com o núcleo de autorização, esta poderá ser efetuada, desde que, no
primeiro dia útil subsequente o núcleo de autorização seja acionado para solicitar esta
consulta no sistema da Solus. Deverá ainda ser recolhida a assinatura do beneficiário no
formulário em branco, guia de consulta, previamente impresso do sistema, para envio a
cobrança. Quando liberada pelo núcleo de autorização, esta gerará um número de guia
que deverá ser anotado no formulário assinado pelo beneficiário no dia do atendimento e
enviado para cobrança.
As solicitações de SADT e Internação permanecem na mesma prática atual, deverá
ainda ser recolhida a assinatura do beneficiário no formulário em branco, guia de
internação e/ou SADT, previamente impresso do sistema, para envio a cobrança. Quando
liberada pelo núcleo de autorização, esta gerará um número de guia que deverá ser
anotado no formulário assinado pelo beneficiário no dia do atendimento e enviado para
cobrança. Toda guia liberada pelo núcleo de autorização deverá ser impressa e colhida
assinatura para apresentação da cobrança, caso será contrário será glosada a guia.
As solicitações de OPME deverão ser realizadas diretamente no sistema da Solus, ou
seja, não poderá ser enviada em forma de anexo, como é feito atualmente. As solicitações
deverão ser feitas com a devida codificação da TNUMM, conforme determina a Unimed
2
Brasil. Para agilizar e facilitar o trabalho, o núcleo de OPME da Unimed Ji-Paraná criou
padrões de solicitações conforme as últimas solicitações realizadas pelos médicos
assistentes. Este padrão estará disponível na página do Portal, no endereço:
www.unimedjpr.com.br opção Área Restrita/Prestadores/Downloads. Caso tenha
solicitações que não estejam contempladas na padronização, o médico assistente é
responsável por indicar o material solicitado e identificar sua codificação na Tabela de
Materiais na TNUMM para solicitar no sistema. A referida Tabela se encontra disponível no
mesmo endereço informada acima.
Informamos que disponibilizaremos na página do Portal, no endereço:
www.unimedjpr.com.br opção Área Restrita/Prestadores/Downloads, uma Tabela que
contemplará todos os Pacotes estipulados pela Unimed Ji-Paraná. Ressaltamos que as
solicitações deverão ser feitas no padrão estipulado, caso o prestador realize
procedimentos contemplados pelos pacotes.
3
Sumário
Instruções Gerais ........................................................................................................... 1
Configuração do Navegador ........................................................................................ 5
Internet Explorer ................................................................................................................................. 6
Mozilla Firefox ...................................................................................................................................... 9
Google Chrome ................................................................................................................................. 11
Java ............................................................................................................................... 14
Suporte via Telefone ................................................................................................... 20
Suporte via Chat Online ................................................... Erro! Indicador não definido.
Suporte via Acesso Remoto ....................................................................................... 21
Acesso ao Autorizador Web ....................................................................................... 23
Página Inicial ................................................................................................................ 24
Emissão de Guias ......................................................................................................... 25
Guia de Consulta Eletiva ................................................................................................................ 27
Guia de Procedimentos (solicitante igual o executante) .................................................... 28
Pedido de Exame Ambulatorial (solicitação sem executante) .......................................... 29
Pedido de Exame em Internação ................................................................................................ 32
Guia de Solicitação de Internação .............................................................................................. 34
Prorrogação de internação ........................................................................................................... 36
Confirmação de Pedido/Autorização (executar a guia) ...................................................... 37
Relação de guias emitidas ............................................................................................................. 40
Relação de guias pendentes ......................................................................................................... 41
Modelos de guias ............................................................................................................................. 44
Faturamento ................................................................................................................. 45
Envio de arquivos XML ................................................................................................................... 45
Histórico de arquivos XML enviados ......................................................................................... 46
Faturamento simplificado (sem outras despesas) ................................................................ 47
Faturamento detalhado (com outras despesas) .................................................................... 49
Faturamento detalhado – Internação ........................................................................................ 51
4
Honorário Individual ........................................................................................................................ 53
Faturamento Seriado ....................................................................................................................... 54
Cancelamento de faturamento .................................................................................................... 56
Lotes de guias .................................................................................................................................... 57
Protocolos de faturamento ........................................................................................................... 58
Relatórios ..................................................................................................................... 59
Consultar carência ............................................................................................................................ 59
Consultar atendimentos ................................................................................................................. 60
Equivalência TUSS ............................................................................................................................ 60
Faturas apresentadas ...................................................................................................................... 60
Relação geral de glosas .................................................................................................................. 60
Demonstrativos ................................................................................................................................. 60
Configurações .............................................................................................................. 61
Alterar dados do operador ........................................................................................................... 61
Alterar senha ...................................................................................................................................... 61
5
Configuração do Navegador
Para que o sistema possa funcionar de maneira adequada, é necessário o
desbloqueio de janelas pop-up (janela extra que abre no navegador ao visitar uma página
web ou acessar um link e que alguns navegadores bloqueiam sua abertura).
Neste manual será demonstrada a configuração para os principais navegadores da
atualidade, siga as instruções conforme o navegador de sua preferência:
Internet Explorer Siga para página -7
Mozilla Firefox Siga para página - 11
Google Chrome Siga para página - 13
Outro programa necessário para o funcionamento do sistema é o Java (programa
auxiliar que faz a comunicação com o servidor), caso seu computador não possua o
mesmo se faz necessário instalar. Para saber como instalar ou se já esta instalado siga as
instruções abaixo:
Java Siga para página - 16
6
Internet Explorer
Para fazer esta configuração, primeiro acesse o Internet Explorer ( ) e abra a
página da Unimed Ji-Paraná (www.unimedjpr.com.br), em seguida clique no botão
Ferramentas (localizado na parte superior direita da tela) e acesse a opção “Opções da
Internet”, como mostra a imagem abaixo:
Será aberta uma tela conforme o exemplo mostrado abaixo:
7
Nesta tela, clique na página chamada “Privacidade”, e em seguida no botão
“Configurações”, conforme demonstrado:
8
Aberto a tela de configurações, o próximo passo agora é indicar o endereço de
Internet da Unimed Ji-Paraná e adiciona-lo na lista de Sites permitidos, para isto digite no
campo “Endereço do site com permissão” o endereço www.unimedjpr.com.br
conforme abaixo:
Em seguida clique no botão “Adicionar”.
O endereço será inserido na caixa “Sites permitidos”, logo após clique no botão “Fechar”
localizado na parte inferior desta tela.
9
Mozilla Firefox
Para fazer esta configuração, primeiro acesse o Mozilla Firefox ( ) e abra a página
da Unimed Ji-Paraná (www.unimedjpr.com.br), em seguida clique no botão Firefox ou
Ferramentas (localizado na parte superior esquerda da tela) e acesse a opção “Opções”,
como mostra a imagem abaixo:
Será aberta uma tela conforme o exemplo mostrado abaixo:
10
Nesta tela, clique na página chamada “Conteúdo”, e em seguida no botão
“Exceções”, conforme demonstrado:
Aberto a tela de configurações, o próximo passo é indicar o endereço de Internet da
Unimed Ji-Paraná e adiciona-lo na lista de Sites permitidos, para isto digite no campo
“Endereço do site” o endereço www.unimedjpr.com.br conforme abaixo e clique no
botão “Permitir”, após adicionado clique no botão “Fechar” conforme demonstrado:
11
Google Chrome
Para fazer esta configuração, primeiro acesse o Google Chrome ( ) e abra a
página da Unimed Ji-Paraná (www.unimedjpr.com.br), em seguida clique no botão
Opções ( ) (localizado na parte superior direita da tela) e acesse a opção
“Configurações”, como mostra a imagem abaixo:
Será aberta uma tela conforme o exemplo mostrado abaixo:
12
Nesta tela, clique na caixa de texto chamada “Pesq. nas Configurações”, e em
seguida digite a palavra“pop-up”, será feita uma pesquisa nas configurações e irá surgir
um botão “Configuração de Conteúdo” conforme demonstrado:
Após clicar no botão “Configuração de Conteúdo”será aberta a página de
configurações, nela localize a opção de “Pop-ups”e clique no botão “Gerenciar
exceções”, conforme demonstrado:
13
Aberto a tela de exceções, o próximo passo é indicar o endereço de Internet da
Unimed Ji-Paraná e adiciona-lo na lista de Sites permitidos, para isto desça até o fim da
páginae digite no campo “Adicionar um novo padrão nome do host” o endereço
www.unimedjpr.com.br conforme abaixo e clique no botão “OK”.
14
Java
Para saber se seu computador já possui o Java instalado siga as instruções:
Windows 7: Clique no menu Iniciar do Windows e escolha a opção Painel de Controle, e
verifique se aparece o ícone do Java conforme demonstrado:
15
Windows XP: Clique no menu Iniciar depois vá em Configurações e escolha a opção
Painel de Controle, e verifique se aparece o ícone do Java conforme demonstrado:
16
Caso não possua o Java instalado em seu computador siga as
instruções de instalação na próxima página.
17
Para instalar o Java em seu computador as instruções:
Entre no site do Java (www.java.com) após abrir clique no botão Download Gratuito do
Javae faça o download conforme demonstrado:
Depois clique em Concordar e Inicializar o Download Gratuito.
18
Será iniciado o download do instalador, após baixar siga até pasta em que foi baixado e
execute do instalador e siga as instruções de instalação:
Aguarde o download
19
Aguarde a instalação
Após instalado clique no botão Fechar e feche totalmente o seu navegador para
finalizar a instalação.
20
Suporte via Telefone
Problemas referentes a autorizações, execução de guia, solicitações, carteirinha,
faturamento e demais dúvidas operacionais, entrar em contato com Núcleo ANÁLISE
PROSPECTIVA DE ATENDIMENTO , através do telefone:
(69) 3411- 3800 tecle- opção : 3 - 2 .
Falar com Janete, Silvia , Tatiane Ferreira ,Larissa Cristina e Karla Sales
E-mail/Skype:
Problemas técnicos no sistema entrar em contato com o Núcleo de
Relacionamento com a Rede Unimed Ji-Paraná:
(69) 3411-3800- tecle – opção : 3 - 3 .
E-mail/Skype: [email protected]
Falar com o Thiago Lira.
Problemas relacionados ao faturamento entrar em contato com o Núcleo de
Relacionamento com a Rede da Unimed Ji-Paraná:
(69) 3411-3800 tecle – opção: 3 - 3 .
E-mail/Skype: [email protected] [email protected]
Falar com o Junior, Washington e Vanessa
21
Suporte via Acesso Remoto
Caso ocorra problema com o leitor biométrico ou algum outro problema técnico
relacionado ao sistema Autorizador Web, antes de entrar em contato com o suporte de
informática da Unimed Ji-Paraná, se faz necessário abrir o programa de acesso remoto
Teamviewer.
Para efetuar o download do programa basta entrar na área de prestadores na
página da Unimed Ji-Paraná (www.unimedjpr.com.br)ou através da página inicial do
Autorizador Web e seguir os passos abaixo:
Clique na imagem do Aplicativo para efetuar o download
22
Após concluir o download abrir o programa baixado e fornecer o ID e SENHA para o
técnico da Unimed. Caso já possua o programa em seu computador basta abri-lo clicando
em seu ícone.
23
Acesso ao Autorizador Web
Após a configuração de acesso estar concluída, você poderá acessar o Autorizador
Web da Unimed Ji-Paraná, para acessar diretamente o autorizador, basta digitar o
endereço:http://autorizador.unimedjpr.com.br
24
Página Inicial
*Os menus podem variar de acordo com as permissões de acesso do prestador.
25
Emissão de Guias
Identificar o beneficiário nas Guias
Em todas as telas de guias do sistema há uma única forma de identificar o
beneficiário, para isso siga as instruções abaixo.
Autenticação Biométrica
Clicar no botão Conferir Biometria da guia e solicitar ao beneficiário que insira o
dedo no leitor para a devida coleta da digital, caso ele não tenha a digital cadastrada, será
apresentado a tela abaixo, na qual a atendente deve clicar na opção Salvar digital.Basta
cadastrar apenas uma digital para o beneficiário.
26
Obs.: Caso seja apresentada a tela acima, proceder da seguinte forma:
Clicar na opção “Não Bloquear”. Essa mensagem é exibida na inicialização do
sistema de captura da digital do beneficiário, para que a biometria seja carregada é
de fundamental importância clicar na opção demonstrada na figura acima.
27
Guia de Consulta Eletiva
Siga os passos abaixo para registrar uma guia de Consulta Eletiva e Urgente(Para solicitar
consulta de urgência altere o regime para urgente):
28
Guia de Procedimentos (solicitante igual o executante)
Esta guia é para prestadores que solicitam e já realizam o procedimento
(autogerados),para registrá-la siga os passos abaixo:
29
Pedido de Exame Ambulatorial (solicitação sem executante)
O Pedido de Exames é para solicitar procedimentos de diversas especialidades onde
serão realizados em executantes distintos,ex.: Ressonância e Hemograma. Para realizar o
pedido siga os passos abaixo:
30
ATENÇÃO:Beneficiários internados devem ter seus pedidos de exames solicitados no
menu Pedido de Internação. Caso o beneficiário esteja internado e for solicitado em
pedido de exame ambulatorial, a guia será negada automaticamente.
Será aberta a tela de pedido de exames, preencha a solicitação conforme instruções
demonstradas abaixo:
31
32
Pedido de Exame em Internação
O Pedido de Exames é para solicitar procedimentos de diversas especialidades onde
serão realizados em executantes distintos, ex.: Ressonância e Hemograma. Porém o pedido
em internação é exclusivamente utilizado para pacientes internados. Para realizar o
pedido siga os passos abaixo:
O pedido de exames em internação é realizado da mesma forma que o pedido
ambulatorial, o que difere é o preenchimento dos campos referente a internação,
conforme destacado na imagem abaixo:
33
34
Guia de Solicitação de Internação
Para solicitar autorização de uma internação deve ser utilizada a Guia de Solicitação
de Internação, conforme demonstrado abaixo:
35
Guia de Pedido de Internação
Para solicitar autorização de uma internação de consultórios ou pedido exames
para beneficiários internos, deve ser utilizada a Guia de Solicitação de Internação,
conforme demonstrado abaixo:
36
Prorrogação de internação
O sistema oferece a funcionalidade de prorrogar uma internação com a
possibilidade de solicitar procedimentos, taxas, opme etc. Para registrar uma prorrogação
de internação siga os passos abaixo:
37
Confirmação de Pedido/Autorização (executar a guia)
No Autorizador Web as solicitações de procedimentos precisam ser executadas para
comprovar que o beneficiário esteve presente e realizou o procedimento solicitado
anteriormente. Para efetuar a execução siga os passos abaixo:
Clique no menu Emissão de guias>Confirmação de Pedido/Autorização neste
momento será aberta a tela de confirmação conforme demonstrado:
Caso tiver o numero da Autorização em mãos basta digitar no campo em branco e
clicar no botão Verificar.
38
Se não possuir esse numero basta efetuar a pesquisa da guiaclicando no botão de
lupae informar os dados na nova tela que será aberta de acordo como demonstrado
abaixo:
Na tela seguinte siga as instruções abaixo para concluir.
39
40
Relação de guias emitidas
Para consultar as guias que foram geradas em determinado período, por
beneficiário, por autorização, basta ir até o menu de Relação de guias emitidas e informar
os filtros desejados e clicar no botão Listar Autorizações, conforme imagens a seguir:
41
Relação de guias pendentes
Para consultar as guias que estão pendentes de resposta do prestador, basta ir ao
menu Relação de guias pendentes que o sistema listará todas as guias que precisam de
alguma resposta do prestador.
Essa relação pode ser acessada de duas formas, uma delas é quando o operador
abre a página principal do sistema, aparece um aviso informando que há guias com
mensagens não lidas, para visualizá-las clique em Visualizar.
42
A outra maneira, é acessar diretamente ao menu conforme imagem abaixo:
43
44
Modelos de guias
O sistema oferece a opção de imprimir as guias no padrão TISS, para que o
prestador possa ter o formulário para preenchimento manual em caso ocorra alguma
anormalidade, ex.: falta de energia elétrica, internet ou problema no sistema. Nesses casos
consulte previamente a Unimed Ji-Paraná antes do preenchimento manual.
45
Faturamento
O menu faturamento possibilita enviar a cobrança e acompanhar todo o processo
de faturamento das guias registradas diretamente no Autorizador Web ou através de
arquivos XML TISS.
Envio de arquivos XML
Através desta opção o prestador pode enviar o faturamento através de arquivos
XML TISS gerados em sistema próprio, conforme demonstrado abaixo:
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Histórico de arquivos XML enviados
Para consultar o histórico de arquivos XML enviados a Unimed Ji-Paraná basta
seguir as instruções abaixo:
Na tela seguinte siga as instruções para efetuar a pesquisa.
47
Faturamento simplificado (sem outras despesas)
O faturamento simplificado é para enviar guias que não precisam de despesas
complementares com por ex.: materiais, medicamento, taxas, diárias etc. Para realizar o
faturamento simplificado siga os passos abaixo:
Na tela seguinte siga as instruções para efetuar a pesquisa das guias que serão faturadas.
48
49
Faturamento detalhado (com outras despesas)
O faturamento detalhado é para enviar guias que utilizaram despesas
complementares com por ex.: materiais, medicamento, taxas, diárias etc. Para realizar o
faturamento detalhado siga os passos abaixo:
Na tela seguinte siga as instruções para efetuar a pesquisa das guias que serão faturadas.
50
51
Faturamento detalhado – Internação
O faturamento detalhado é para enviar guias de internação que utilizaram despesas
complementares com por ex.: materiais, medicamento, taxas, diárias. Também possibilita
informar o executante de cada procedimento separadamente. Para realizar o faturamento
detalhado siga os passos abaixo:
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Honorário Individual
O sistema oferece a opção de realizar o faturamento de honorários dos médicos
que participaram dos procedimentos realizados, os passos a seguir demonstram como
faturar os honorários.
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Faturamento Seriado
O faturamento seriado é uma funcionalidade do sistema que permite enviar uma
parte dos procedimentos realizados, quanto este é um tratamento longo como, por
exemplo: sessões de fisioterapia e fonoaudiologia. Para realizar o faturamento desses
procedimentos basta seguir os passos abaixo.
Na tela seguinte siga as instruções para efetuar a pesquisa da guia que será faturada.
55
56
Cancelamento de faturamento
A opção de cancelamento de faturamento remove guias do lote de faturamento.
Para remover uma guia de um lote siga as instruções abaixo:
Se a operação for realizada com sucesso, o sistema apresentará a seguinte mensagem:
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Lotes de guias
A opção Lotes do menu mostra os lotes de faturamento que o prestador possui,
fornece também algumas informações adicionais do lote, conforme figura abaixo.
Todas guias faturadas tanto no modo Faturamento Simplificado ou Detalhado são
inserida em lotes automaticamente pelo sistema, nesta tela esses lotes podem visualizados
e fechados.
1 –Após finalizado a inclusão das guias, o prestador deve clicar no ícone do cadeado para que
o lote seja enviado a Unimed Ji-Paraná para faturamento.
2 – Na opção Editar lote é possível editar algumas informações do lote caso necessário.
3 – As opções Protocolo de faturamento e Capa de lote fornecem relatório referente ao lote.
4 – A opção Relação de glosa fornece um demonstrativo das glosas do lote, caso exista glosa.
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Protocolos de faturamento
A opção de protocolos de faturamento fornece informações das operações
realizadas nos lotes de faturamento e possibilita a impressão dos protocolos dessas
operações. Para acessar essa opção siga as instruções:
Para gerar o protocolo das operações basta clicar em cima do número do
protocolo, caso deseje consultar protocolo de meses anteriores basta clicar em cima do
mês desejado no painel de Histórico de meses anteriores.
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Relatórios
O menu pesquisar oferece a função de pesquisar alguns dados auxiliares e gerar
relatórios, dentre essas pesquisas estão: pesquisa de carência do beneficiário,
atendimentos realizados para o beneficiário e pesquisa de códigos da tabela TUSS. A
função de cada um deles estão explicadas a seguir.
Consultar carência
A opção de consultar carência possibilita ao prestador verificar em quais
procedimentos o beneficiário tem carência a cumprir, para realizar essa consulta siga os
passos abaixo:
60
Consultar atendimentos
Nessa opção o prestador pode consultar todos os atendimentos que ele realizou
para o beneficiário informado.
Equivalência TUSS
Esta opção fornece ao prestador a equivalência na codificação TUSS quando ele
possui um código da tabela CBHPM, AMB e outras.
Faturas apresentadas
Esta opção lista todos os faturamentos enviados a Unimed Ji-Paraná, com isso o
prestador pode acompanhar o andamento do seu faturamento.
Relação geral de glosas
Esta opção lista todas as glosas realizadas nos faturamentos enviados, com isso o
prestador pode acompanhar qual guia teve glosa e sua respectiva justificativa.
Demonstrativos
Esta opção oferece alguns demonstrativos ao prestador, como: demonstrativo de
pagamento (relatório de produção), demonstrativo de IR e demonstrativo de ISS, eles
podem ser acessados conforme imagem abaixo:
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Configurações
Esta opção permite o prestador alterar alguns dados cadastrais e configurações do
sistema. Para acessar este menu siga as instruções abaixo:
Alterar dados do operador
Esta opção permite alterar algumas informações do operador do sistema logado no
momento.
Alterar senha
Opção que permite alterar a senha do operador do sistema.
