Mauricio de Carvalho | Felipe de Negreiros Nanni

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9 788572 922562

ISBN 978-85-7292-256-2

É melhor prevenir do que remediar. Esse ditado é par- ticularmente verdadeiro quando se lida com cálcu-los renais. Poucas situações passaram por uma revo- lução de conceitos tão grande nas últimas décadas: da cirurgia aberta, com cicatrizes de diferentes for- mas e tamanhos, à litotripsia, procedimento ambula-torial e praticamente indolor; da recomendação die- tética de “tomar mais água e eliminar todo o consu-mo de leite e derivados” à dieta balanceada e rica em citrato; do niilismo terapêutico (“não tem remédio que funcione”) ao tratamento dirigido à condição bio- química da urina. Este manual procura abordar diver-sos aspectos das chamadas “pedras no rim”. Escrito de maneira informal, como se fosse um diálogo numa consulta médica, é dividido em capítulos que abor- dam de maneira simplificada o mecanismo de forma-ção, os exames necessários para o diagnóstico e os principais métodos de tratamento dos cálculos uriná-rios. Apresenta ainda uma seção específica de per- guntas e respostas sobre as principais dúvidas e mi- tos que cercam essa muito frequente condição clínica.

Cálculo renal, também chamado de nefro ou urolitíase, é o termo médico que de- signa o que popularmente se conhece por

“pedra nos rins”. Essa “pedra” pode chamar a atenção de seu “portador” de diversas maneiras: pode surgir subitamente como dor fortíssima no abdome e nas costas, cha- mada de cólica nefrética; pode se apresen-tar como sangramento na urina, denomi-nada pelos médicos de hematúria; pode causar surpresa ao sair espontaneamente, quase sem provocar dor ou mesmo ser o achado acidental em uma ecografia abdo- minal realizada por outro motivo qualquer. Este manual pretende ser um guia para es- clarecer muitas dúvidas relacionadas às pedras nos rins. Ele é fruto de longa expe- riência na pesquisa experimental e no aten- dimento clínico de pacientes portadores de cálculo renal. Vários aspectos da nefro- litíase serão aqui abordados. Discutiremos a frequência dessa afecção na população, o mecanismo de formação das pedras, as principais manifestações clínicas e, princi-palmente, como fazer para tratar os cálcu- los já formados e evitar o desenvolvimento de novas pedras na urina.

Mauricio de CarvalhoMédico graduado pela Universidade Fe- deral do Paraná, com Mestrado e Douto- rado em Medicina Interna pela mesma instituição. Foi pesquisador-visitante na Universidade de Chicago por dois anos (1996-1998), especificamente na área de nefrolitíase. Atualmente é professor titu- lar de Nefrologia da Pontifícia Universida-de Católica do Paraná e professor adjun- to de Medicina Interna da Universidade Federal do Paraná. Tem ampla experiên-cia no atendimento de pacientes portado-res de cálculo renal e na pesquisa da cal- culose urinária.

Felipe de Negreiros NanniAluno da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, atualmente cursando o quinto ano de Medicina. Além da Medicina, sem- pre se dedicou aos desenhos, hobby que acabou virando trabalho na forma de ilus- trações para materiais didáticos, textos médicos e empresas de publicidade.