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MEDICINA ANTROPOSÓFICA
Conceitos básicos e Trimembração
“ Dr. Ricardo Ghelman
Pediatra, Oncopediatra, Médico da Família, Mestre em Anatomia
(USP), Doutor em Medicina (UNIFESP), Coordenador do Núcleo de
Medicina Antroposófica e Secretário do Núcleo Associado de
Medicinas e Práticas Integrativas da UNIFESP - São Paulo
Constituição humana tríplice
noopsicossomática
Corpo, Psique e
Individualidade
Organização tríplice orgânica
Terapêutica Antroposófica
com abordagem transdisciplinar tríplice
• Área da Individualidade:
Trabalho Biográfico (médicos e psicólogos)
• Área Psíquica:
– Psicoterapia antroposófica e Terapia Artística
• Área Somática:
– Medicina e Farmácia antroposófica
– Enfermagem, Nutrição, Odontologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia
– Terapias: Massagem Rítmica, Euritmia e Quirofonética
Associações no Brasil Área da Individualidade:
Trabalho Biográfico (Associação Biográfica)
Área Psíquica:
Psicoterapia antroposófica (GIPA) e Terapia Artística (AURORA – ABTAA – Associação Brasileira de Terapeutas Artísticos Antroposóficos)
Área Somática:
Medicina (ABMA) e Farmácia antroposófica (FARMANTROPO – Associação Brasileira de Farmácia Antroposófica)
Enfermagem, Nutrição, Odontologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia
Terapias: Euritmia (ABRE - Associação Brasileira dos Euritmistas), Quirofonética (Associação de Quirofonética) e Massagem Rítmica (ASKLÉPIOS – Associação de Massagem Rítmica)
Recursos terapêuticos não-
medicamentosos
a) Terapias externas:
escalda-pés
enfaixamentos
compressas e emplastros à base de
chás, óleos e pomadas fitoterápicas.
b) Banhos terapêuticos:
são realizados com a diluição de óleos à
base de plantas medicinais na água da
imersão.
c) Massagem rítmica:
é inspirada na massagem sueca e por intermédio de toques específicos (deslizamentos superficiais, amassamento e malaxação, duplos círculos e lemniscatas), atuando sobre as frações sólida, aquosa, gasosa e calórica do organismo permite seu reequilíbrio.
d) Terapia artística:
Envolve atividades individuais e em grupo:
1. no âmbito da forma (desenho,
modelagem com argila e escultura)
2. no âmbito da cor (pintura em aquarela)
3. e do som e movimento (musicoterapia,
cantoterapia e euritmia).
e) Terapia psico-biográfica:
Terapia breve biográfica em pacientes
adultos com capacidade reflexiva fora de
crises, preferencialmente em grupo, de
caráter higiênico e preventivo. Ritmo dos
setênios.
Terapêutica medicamentosa:
Realizada exclusivamente por médicos e dentistas, que prescrevem de acordo com o diagnóstico individualizado.
Em geral associando as três farmacopéias com redução ao redor de 70 % na prescrição alopática e com boa segurança.
FARMACOPÉIAS :
1. ALOPÁTICA (SINTÉTICA, FíSICO-QUÍMICA)
2. FITOTERÁPICA (EXTRATO, TINTURA MÃE OU INFUSÃO com Princípios ativos definidos)
3. DINAMIZADOS
Indicação de Injetáveis
dinamizados:
1. Principio ativo inativado no trato digestivo: p.ex. Viscum album
2. Pacientes graves impossibilitados de medicação Via Oral: p.ex. Arnica D20 em coma
3. Pré, Per e Pós-operatórios eletivos e de urgência
4. Pacientes com síndromes disabsortivas
5. Necessidade de intensificar efeito do medicamento
Por Resolução da Diretoria
Colegiada da ANVISA (RDC) os
medicamentos antroposóficos foram
reconhecidos, em março de 2007,
como uma categoria específica
dentro dos medicamentos
dinamizados, ao lado dos
medicamentos homeopáticos e anti-
homotóxicos.
Se fossemos evolução dos primatas, ...
,...
...não nos pareceríamos com seus filhotes.
Fatores epigenéticos Nosso genoma é 99%
igual ao chipanzé
Genótipo ou Epigenótipo ?
Homo petercantrofi
(Lucy)
Homo africans Homo niederthal Homo sapiens
O rejuvenescimento cefálico dos hominídeos se
caracteriza por uma regressão facial e expansão craniana
corpo simplifica e mente se expande a cada geração
Anfíbios
RN 3 meses 7 meses
8 meses
11 meses 12 meses
Somos uma síntese organizada do desenvolvimento...
Cérebro Primitivo
Arquicortex
Cérebro intermediário
Paleocortex
Cérebro Racional
Neocortex
… ao longo dos milhões de anos filogenéticos e
três anos ontogenéticos...
Andar Ereto com liberação das mãos –
Homo erectus e Homo habilis
Consciência reflexiva e Fala complexa
(Auto-Consciência)
Homo sapiens
Plantas até Dinossauros (há 65 milhões)
Anabolismo da fotossíntese e Inconsciência -
clorofila
VITALIDADE
Répteis e Aves ate Homo sapiens
AUTO-CONSCIENTE
Catabolismo oxidativo e Morte neuronal - hemoglobina
CONSCIÊNCIA
Mg
Fe
Vitalidade x Consciência
• Nível filogenético
• Nível ontogenético
• Nível corporal
– Dos 0-7 meses regime de pouco O2 e mais CO2, intensa vitalidade e pouca consciência. Fígado proporcionalmente gigante.
– No sétimo mês o teor de O2 se aproxima dos níveis existentes no pico do Everest (toca a superfície da Terra), momento em que o sangue começa a ser produzido dentro dos ossos, o surfactante pulmonar abre o pulmão e os olhos fetais se abrem. CO2 e fígado reduzem.
– Do 7-9 meses: aproximação da atmosfera terrestre e progressivo despertar (deposito de gordura corporal e mielina)
Da vitalidade a consciência
intra-uterina:
OV
O
PA
RT
O
Gestaçã
o
1
2 4
Feto Embrião
2 meses 7meses
14 ANOS
MIELINIZAÇÃO
7 ANOS 21 ANOS 28 ANOS 35 ANOS 42 ANOS 49 ANOS
DESMIELINIZAÇÃO
PA
RT
O D
A M
IEL
INIZ
AÇ
ÃO
PA
RT
O H
OR
MO
NA
L
PA
RT
O D
A M
AIO
RID
AD
E
Íníc
io d
a O
ste
openia
Fim
da O
ssific
ação
Desenvolvimento
crânio-caudal
ANABOLISMO
CATA
Degeneração
caudo-cranial
CATABOLISMO
ANA
8
CABEÇA TRONCO MEMBROS
Platô de Equilíbrio
Metabólico TH3
Desenvolvimento ontogenético
Desenvolvimento ontogenético
14 49
31
2
1
42
Vitalidade x Consciência
Sistema tríplice psíquico
• Os três cérebros evolutivos
VONTADE
Cérebro
Primitivo
Arquicortex (hipocampo e
hipotálamo)
SENTIMENTO
Cérebro
intermediário
Paleocortex
(rinencéfalo)
PENSAMENTO
Cérebro
Racional
Neocortex
Pensamento cortical
Sentimento límbico
Vontade reptiliana
21 anos 42 anos
28 35
Saúde
Individualidade, Self
Maioridade
Curva biológica Terra
Firme
A travessia
Fantasia
0-7
Cultura Oral Cultura Escrita Mundo pré-lógico Mundo Lógico
Terra Firme do Self
no século XXI
Terra da mãe e pai
Curva da individualidade
Memória
Raciocínio
7-14
14-21
A travessia
Eu
Eu
Eu Eu
Meta de saude corporal aos 21 anos
Equilibrio
Postura
‘Olhar presente’
Homeotermia
Imunocompetência TH3
Meta de saude psíquica aos 21 anos
Concentração
Determinação
Alteridade
Coerência
Capacidade de realização
0 42 63
Individualidade
Psíquico Somático
Desenvolvimento Humano
tríplice
21
Noético
21 anos 42 anos
28 35
Saúde
TH 3
Desenvolvimento biológico humano
TH 1 TH 2
Polaridade nos padrões
imunológicos
Evolução hipertérmica aguda
Th1: IL-2, IL-3, IL-12, IFN-γ. FNT-β
Th 3: (equilíbrio)
Evolução hipotérmica crônica
Th2: IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-13
Saúde diária depende dos Ritmos Circadianos
Manhã – LUZ
Vigília
Cortisol
DHEA
Dopamina
TH2
Noite - ESCURO
Sono
Melatonina
GH
Serotonina
TH1 TH3
Self em desenvolvimento
Salutogênese
Resiliência (Resistência ao stress)
Self-regulation
TH3 (adequada imunidade)
Religiosidade (confiança básica)
Corpo–
Morfologia e Fisiologia ordenada por quatro
oranizações (OF, OV, OA e OE)
Psique
Organização das vontades, sentimentos e
pensamentos em interação psicossomática
Individualidade (pyrus)
Essência humana que gera autoconsciência
na psique e identidade imunológica no corpo
dia gnose (através do conhecimento) ao
longo do tempo - mudança de paradigma
• Conhecimento pré-lógico – entidades ou forças externas (ventos e daimons)
• Conhecimento lógico – entidades nosológicas externas
• Conhecimento analógico – natureza psico-somática
• Conhecimento complexo sistêmico não-linear e propriedades emergentes – relações de feed-back entre áreas especializadas:
– Eixo psico-neuro-imuno-endócrino
– Epigenética
– Visão de Sistemas
SISTEMA NEURO-SENSORIAL
(SNS)
SNS
Características:
•Centro cranial
•Mineralização periférica nos
ossos chatos
•Simetria lateral
•Baixa capacidade
regenerativa
•Tendência a imobilidade
• Permite sensação,
percepção e consciência
•Catabolizante
•Sentido centrípeto
•Configurante
•Ordenador
“Vemos assim, como assim a cabeça entra em
contato com o mundo, mas o faz recusando
sempre tudo aquilo que possa lhe causar peso,
que possa prendê-la à substância, à matéria, e
retendo apenas o mais sutil, o que não mais é
material: do alimento, apenas a sensação
gustativa, doce, azedo ou amargo, do ar
somente o som ou a sensação de aroma.
Finalmente, com o olho, ela se abre ao mundo
inteiro. Mas o que capta do mundo? Somente as
impressões luminosas, as sensações da cor, as
formas dos diversos elementos do mundo
material, mas nunca a matéria propriamente
dita.”
SISTEMA METABÓLICO-
MOTOR (SMM)
SMSM
Características:
•Centro caudal
•Mineralização central nos
ossos longos tubulares
•Assimetria e espiral
•Enorme capacidade
regenerativa
•Não permite sensação,
percepção e consciência
•Anabolizante
•Tendência ao movimento
•Sentido centrífugo
•Dissolvente
•Caótico
Os três sistemas orgânicos funcionais
• SISTEMA NEURO-SENSORIAL (SNS)
associado ao ectoderma
• SISTEMA RÍTMICO (SR) associado ao mesoderma
• SISTEMA METABÓLICO – MOTOR (SMM)
associado ao endoderma
SNS
SR
SMM
O interrogatório específico para o
SNS • Músculos Estriados Esqueléticos
• Sistema Nervoso Somático
• Sistema Nervoso Autônomo Simpático
• Cabeça e Pescoço
• Órgãos dos Sentidos
• Tireóide
• Aparelho Genito-Urinário
• Sistema Arterial
• Plaquetas
O interrogatório específico do
SMM • Musculatura lisa
• Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático –
Sono
• Sistema Hematopoiético - Leucócitos
• Sistema Imunológico
• Sistema Digestório - Hábitos instestinais
• Sistema Endócrino
• Sistema Locomotor
• Sistema Venoso
• Hipoderme
SMM x SNS
Fígado x Cérebro
Hepatócito x Neurônio
CO2 X O2
Sono x Vigília
Síntese x Análise
forma convexa x forma côncava
Mitose
Apoptose
Como integrar os dois polos?
Polaridade
Diferenciação celular e Campos Epi-mórficos
na Compactação (gap junctions)
Resolução da Polaridade
Entre Embrioblasto e Trofoblasto
Entre Ectoderma e Endoderma
Entre Apoptose e Mitose
Entre Consciência e Regeneração
Como integrar os dois polos?
SISTEMA RÍTMICO
Mediador através da respiração
(SNS) e da circulação (SM)
O interrogatório específico para o
SR
• Sistema Respiratório e Circulatório
• Musculatura cardíaca
• Mamas
• Hemácias
Sistema Rítmico
Conciliador
Harmonizador
Curador
Integrador
Psicossomática Antroposófica
Sistema neuro-sensorial Pensamento
Sistema rítmico Sentimento
Sistema metabólico Vontade
Atividades psíquicas vinculadas aos
três sistemas orgânicos
• Pensamento - SNS
• Sentimento - SR
• Vontade - SMM
Saúde e Doença
Conceito de Doença e Cura
• Doença:
Desequilíbrio nos sistemas de forças, com predomínio do sistema neuro-sensorial ou sistema metabólico e suas manifestações orgânico-psiquícas.
• Cura: Reequilíbrio destes sistemas de forças
Dinâmicas fisio-patológicas
SNS: Inflamação crônico-
degenerativa TH2, função
catabólica – fisiológica pós 42
SMM: Inflamação aguda,função
regeneradora- fisiológica até 21
SR: Saúde TH3, função
harmonizante e homeostase
entre 21 e 42
Polaridade nos padrões
imunológicos
Evolução hipertérmica aguda
Th1: IL-2, IL-3, IL-12, IFN-γ. FNT-β
Th 3: (equilíbrio)
Evolução hipotérmica crônica
Th2: IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-13
|
31,5
-
|
21
|
42
|
14
|
7
|
0
|
49
|
56
|
63
Saúde
TH1 TH2
Patologia e Biografia
Sistema
Metabólico
- motor
Sistema
Neuro - Sensorial Sistema
Rítmico
TH3
|
31,5
-
|
21
|
42
|
14
|
7
|
0
|
49
|
56
|
63
Saúde
Quente Frio
Patologia e Biografia
Sistema
Metabólico
- motor
Sistema
Neuro - Sensorial Sistema
Rítmico
Doenças infecto-contagiosas Doenças crônico-degenerativas
P.ex. Doenças cardiovasculares
e Câncer
P.ex. Doenças respiratórias agudas
e doenças perinatais
Na História das Epidemias
Mudança de padrão agudo para crônico na
Modernidade
Th1 para Th2 coletivamente ao longo dos
séculos
Existe uma evolução histórica das doenças
agudas para as doenças crônicas.
Existe um padrão quádruplo de alterações
imunológicas na base de muitas doenças
crônicas.
Células do sangue LEUCÓCITOS – ERITRÓCITOS - PLAQUETAS
Leucócitos GRANULÓCITOS X LINFÓCITOS/MONÓCITOS
Linfócitos (CD3)
NK (CD57) - Linfócitos B - Linfócitos T
Linfócitos T
Helper (CD 4) x Supressor (CD8)
Linfócitos TH
1 x 2
TH3 (Salutogênico)
SM SNS
Enxaqueca
(hemicrania)
• Imagem diagnostica:
• Fenômeno: cefaléia decorrente de
vasodilatação, fotofobia, redução da
consciência e padrão assimétrico
desencadeado por fatores digestivos
(alimentos ou privação) e
endocrinológicos (na TPM).
• Padrão de invasão do SMM sobre o SNS.
Conduta Terapêutica
• Imagem na natureza da organização tríplice
Sílica (Si)- atividade de estruturação translúcida (SNS)
Ferro (Fe) – mediador, quelante na hemoglobina, libera luz (SR)
Enxofre (S) – atividade expansiva, dissolutiva (SM)
Pyrita/Quartzo e Urtica urens e dioica (cristais de silicea aprisionando uma substancia sulfurosa sob alto teor de ferro)
A terapêutica medicamentosa antroposófica:
Compreensão fenomenológica
• Conceito de substância (substare, estar sob) - como matéria portadora de forças de varias naturezas,
• Pode existir combinação de diversas substâncias com intenção de equilibrar processos opostos, como acontece em medicamentos para doenças típicas,
como a enxaqueca, definida como “excesso de metabolismo no pólo neuro-sensorial”.
Mineral arquetipico
Granito
Quartzo
Ametista
Citrino
Agata
Feldspato
Na
K
Ca S
Mica
Anbelio
Fe
Si
• Kephalodoron® D3; 5% (Ferrum
sulfuricum/Silícea): a combinação de ferro
e enxofre, por um lado, age no ponto de
encontro dos processos digestivos
(metabólico – enxofre) e respiratórios
(hemoglobina – ferro), impedindo que os
processos digestivos transbordem para o
pólo neuro-sensorial.
• A silícia, ou quartzo, é caracterizada por
suas forças de estruturação, que
normalmente existem no SNS, de forma
interiorizada (pensar claro como o cristal).
substare, estar sob
Compreensão fenomenológica
Discussão de Caso
Discussão de Caso
RSBC – 18/04/2011, 29a. 9m. 9d.
• DUM – 31/12/2010 DPP – 05/10/2011
• IG 0P, IG 13 sem
• Prof. – profissional do sexo
• 1ª. de 8 irmãos
Q.D
• Asma desde 7 a. (1) – há 22 anos
• Gastrite desde 22 a. (2) – há 7 anos
• Rinite há 2 a. (3) junto com cocaína
• Cefaléia tensional recente (4)
• Edema recente (5)
• Gestação indesejada - Tomou Citotec 2
vezes
7 14 21 28
Men
arca
11 13 22 27 17
Nam
oro
Pio
ra da
asma
Gastrite
Co
la – R
inite
cr. P
iora d
a asma
Asm
a
Cefaléia ten
sion
al
1ª. gravid
ez – Cito
tec (2
x)
Estado Hiperalerta do sistema
imunológico.
Processo Inflamatório tipo frio e crônico com
elevação de eosinófilos e IgE dentro do
padrão TH2
– Hiper identidade celular: Xenofobia
celular, antipatia celular contra 380
coisas: ácaros, poeira, mau tempo,
poluição...
“Estado de reatividade alterada” “(AL)ERGIA”
• SNS
– Estado de hipersensibilidade
em pele e/ou mucosas (fronteiras)
– Hiperatenção (insônia)
• SMM
– Constipação (espasmo)
– Flatulência (má digestão)
– Extremidades frias (má circulação)
Estado hiperérgico
SNS hipertrofiado no sistema imunológico
Th2
SNS
X
SMM
ASMA BRÔNQUICA
• Aspecto Neural e Nefro-adrenal: – Broncoespasmo na expiração (na fase aguda) -
gerando sibilos e tosse – piora com frio
– Tendência a encefalização do tórax: enfisema (na fase crônica)
– Desequilíbrio do Sistema Nervoso Autônomo: Hiperreatividade colinérgica (parassimpática) x Hipo adrenérgica (simpática)
– Medo e neurose obsessiva associada à hipersensibilidade neurossensorial
• Aspecto Inflamatório TH2: – Edema da mucosa brônquica e secreção eosinofílica
– espirais de Curschmann e cristais de Charcot-Leyden
Terapêutica básica do órgão
• Equilíbrio do órgão: Ferro (metal da respiração
que carrega força mercurial com atividade
encarnante)
– Ferrum phosforicum D8
– Ferrum met. praep. D10
– Ferrum sidereum/Phosforus/Prunus
– Ferrum sidereum composto
– Ferrum arsenicosum D6 ou 8 (melanos, melancolia)
– Pomada Aurum/lavanda
Asma: • Inter-crise:
– Renes Cuprum Nicotiana D8 e Pulmo Cuprum Nicotiana D8
– Quercus TM
– Veronica D2 ou 3
– Levico D3/Prunus D3
– Hepabile
– Argentum nitricum D20
• Na crise:
– Formula da crise: Ars. album D30/Cuprum aceticum
D3/Lobelia D3/Nicotiana cupro cultaD3
– Miodoron pomada na região renal e escalda-pes
– Se necessário: Broncodilatadores simpaticomiméticos e
anti-inflamatório hormonal
Atopy in children of families
with an anthroposophic
lifestyle J.S. Alm, J. Swartz, G. Lilya, A. Scheynius, G. Pershagen
Lancet, 353:1485-88, 1999
Resultados significativos
• Alergia : 13% (W) x 25% ©
• Asma brônquica: 5,8%(W) x 17% ©
– Casos de broncoespasmo nos últimos 6 meses: 3,1%
(W) x 7,6% ©
• Dermatite atópica: 2,7% (W) x 8,9% ©
• Rinoconjuntivite alérgica:7,15 (W) x 14% ©
• Teste cutâneo +: 7,2% (W) x 13% ©
• Rast + (fx5, alimentos): 24% (W) x 33% ©
“A prevalência de alergia é menor em
crianças de famílias usuárias da
Antroposofia do que em crianças de
outras famílias. Fatores relacionados
ao estilo de vida antroposófico podem
reduzir o risco de atopia em crianças.”
Lancet, 353:1485-88, 1999
ALERGIA
Allergic disease and sensitization in
Steiner school children
METHODS
Cross-sectional multicenter study
including 6630 children age 5 to 13 years
(4606 from Steiner schools and 2024 from
reference schools) in 5 European countries.
J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):59-66
RESULTS
Overall, there were statistically
significant reduced risks for
rhinoconjunctivitis, atopic eczema, and
atopic sensitization (allergen-specific IgE
> or =0.35 kU/L), with some heterogeneity
between the countries.
CONCLUSION
Certain features of the
anthroposophic lifestyle, such as
restrictive use of antibiotics and
antipyretics, are associated with a
reduced risk of allergic disease in
children.
J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):59-66. Epub 2005 Nov 28.
Experiência com alergia
• Redução do uso de corticoterapia (que eleva padrão TH2).
• Melhora gradativa das crises até remissão parcial ou total
Classificação geral das substâncias psicoativas
lícitas (Deniker, Ginestet & Lôo, 1980)
• Psicolépticos (inibem o tônus mental) – “retrocesso”
– Álcool
– Hipnóticos (barbitúricos e benzodiazepínicos)
– Tranquilizantes (benzodiazepínicos, derivado do ópio (tylex, elixir paregórico, belacodid, setux))
– Neurolépticos
• Psicodislépticos (perturbadores do tônus mental) – “ficando” – Alucinógenos (Nabilona (Cannabis sativa) em uso médico)
• Polianalépticos (estimulam o tônus mental) – “adiantamento”
– Tabaco (cigarro), Cafeína (chocolate, café, chá preto, chimarrão)
– Antidepressivos (tricíclicos, IMAO, InSelRecSer) - humor
– Anfetaminas e análogos (anfepramona, fenproporex) – vigilância
Classificação geral das substâncias psicoativas
ilícitas
• Depressores do SNC (Psicolépticos) – Opiáceos (heroína)
• Perturbadores do SNC (Psicodislépticos)
– Cannabis sativa (Maconha e Haxixe)
– Solventes orgânicos voláteis (éter, clorofórmio, loló, cola de sapateiro, removedor, thinner e gasolina)
– Alucinógenos propriamente ditos (LSD, Mescalina e Ayahuasca (União do Vegetal e Santo Daime))
– Anfetaminas alucinógenas (MDMA-Êxtase e MDEA-Eva)
• Estimulantes do SNC (Psicoanalépticos)
– Cocaína e Crack-cocaína
Cocaína
Eritroxylon coca ,cuca(inca), khoca (aimará), árvore andina “presente do deus Sol”, perdia seus efeitos estimulantes durante a viagem marítima e só entra na europa no séc. XIX pelo seu alcalóide isolado em 1860 como vinho Mariani, digestivo,fortificante e anti fadiga (1863). Em 1910, 70 marcas do “vinho” e bebidas ricas em cocaína nos EUA, entre elas coca-cola, que substitui cocaína por cafeína em 1903.
Estimulantes do SNC
A cocaína gera um bloqueio de recaptura pré-
sináptica de vários neurotransmissores, os
elevando. Ocorre euforia, dependente da
dopamina, hiperexcitabilidade, loquacidade,
instabilidade cardio-respiratória,
cardiotoxicidade, náuseas, tremores,
convulsões, psicose, pânico e depressão.
Crack, base molecular (base livre) da cocaína
que pode ser fumada e absorvida tão
rapidamente como via endovenosa.
Cocaína com etanol, forma cocaetileno de ação
análoga Estimulantes do SNC
SNS
SMM
S.R 21 42
Depressores do SNC Estimulantes do SNC
Perturbadores
do SNC
Drogas na Biografia
Gastrite
SUCO GASTRICO ÁCIDO (SNSimpático)
X
MUCO ALCALINO (SNParassimpático)
• Hiperclorídrica: excesso de atividade SNS
• Hipoclorídrica: fraqueza de atividade SMM
