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8/8/2019 medicinaesportiva

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O Ballet Clssico

- Histria do ballet no mundo

A dana clssica surgiu a partir da evoluo da dana primitiva, daorganizao do movimento, dos passos de ligao e das figuras elaboradas

previamente. O ballet clssico nasceu no sculo XVI, nas cortes medievais

europias e se firmou na Itlia Renascentista, chegando Frana onde mais se

desenvolveu. Pode-se dizer que Catarina de Mdicis quem introduziu

definitivamente o bailado em seu Pas. [7,10]

O primeiro ballet coreografado estreou em 15 de outubro de 1581,chamava-se Ballet Comique de la Reine. Em 1661 Lus XIV funda a Real

Academia de Dana, no sculo seguinte foi fundada a escola Francesa que mais

tarde deu origem escola Russa. [7]

Durante a prtica do ballet a articulao do quadril se encontra sempre em

rotao lateral fazendo com que os joelhos e as pontas dos ps fiquem voltados

para fora e, essa rotao lateral em francs, idioma mundial do ballet, expressa

como en dehors. Essa mudana biomecnica da dana ocorreu no sculo XVIIquando o ballet comeou a ser apresentado em palcos elevados, com a platia

frente dos bailarinos, diferente dos espaos cnico anteriores que eram em forma

de arena, surge ento a necessidade de que os bailarinos estivessem sempre de

frente ao pblico, pois era uma ofensa dar as costas ou mesmo ficar de lado para

a platia.[9]

- Histria do ballet no Brasil

No Brasil, a primeira apresentao do ballet clssico foi realizada no Real

Teatro de So Joo, no Rio de Janeiro, em 1813, um espetculo dirigido por

Lacombe, mas, s um sculo depois, com as apresentaes das companhias

russas de Diaghilev e de Pavlova, tambm no Rio de Janeiro, j no Teatro


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Municipal, o ballet brasileiro deslanchou definitivamente. Criou-se em 1927 a

Escola de Dana do Teatro Municipal.

- Nveis de Aprendizado:

Nvel 1 Bsico (principiantes) aulas 1-2 vezes por semana, baixo

impacto, sapatilhas sem pontas, posies bsicas dos ps e braos,

controle do tronco e incio dos giros. Aprendizagem de combinaes. As

leses mais freqentes se associam com os giros de quadril, joelhos e

tornozelos.

Nvel 2 Intermedirio: aulas 3-5 vezes por semana, para as meninasincio das pontas, maior complexidade dos saltos. Atitudes mais avanadas

e posies de equilbrio. Aumenta a freqncia das aulas e podem incluir

cursos de frias com professores no familiares, com cargas horrias

maiores. Deve-se ter o cuidado ao incrementar excessivamente as rotaes

laterais e a flexibilidade para o nvel do estudante.

Nvel 3 Avanado: mais trabalho de pontas; exerccio de barra e centro

que fortalecem os membros inferiores que preparam para o trabalho mais

complexo de pontas. Os dois primeiros metatarsianos suportam a maior

parte do peso corporal nas pontas o que causa sua remodelao e podem

fraturar-se durante o treinamento ou durante a carreira profissional. essa

fase tem incio as danas de par (pas de deux), podem ocorrer leses com

levantamentos no adequados. Iniciam-se grandes saltos e manobras

complexas.[16]

- Fundamentos bsicos:

Movimentos de grande amplitude de membros inferiores, giros em torno do

seu eixo e tambm fora dele, saltos verticais e com deslocamento anterior, lateral


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e posterior, aterrisagens bipodais e monopodais e muitas vezes passos que

englobam todos esses movimentos.[16]

- Biomecnica dos principais fundamentos:

No ballet clssico a bailarina sempre se apresentar em rotao lateral de

quadril, desde as 5 posies bsicas do ballet, que exigem uma importante

rotao lateral dos membros inferiores, onde o ideal uma rotao lateral de 90,

at durante as tarefas mais complexas, sobre apoio unipodal, saltos e

aterrissagens. [9]

As cinco posies bsicas dos ps no ballet clssico exigem uma mxima

rotao lateral dos membros inferiores, esse fato auxilia na execuo de

movimentos graciosos e estticos dos bailarinos. Infelizmente tambm colocam

tenses significantes nas articulaes do p e do tornozelo. [5,15]

As leses no ballet:

Os diferentes tipos de leses podem guardar relao importante com o nvel deaprendizado em que o bailarino se encontra.[3]

Podemos encontrar 2 diferentes grupos de leses entre os praticantes de

ballet, as leses agudas como um entorse, queda, choque com outro bailarino e

etc e as leses crnicas geralmente causadas por m tcnica ou overuse.

Entre os fatores de risco de leses esto:

- inicio precoce da atividade Anthony e Margherita (1994)- baixo peso Barbosa et al (1987)

- cho inadequado Anthony e Margherita (1994) e Hall (1991)

- falha do equipamento Bertoni (1992)

- Erro de tcnica Matus Jimnez e Prez Domngues (1999)

- Treino excessivo Barradas et al (1993)


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- Mal condicionamento Ramos et al (1995)

Incidncia de Leses:

Em um estudo realizado em So Paulo, com 33 bailarinos sendo 30

mulheres e 3 homens com idades de 12 a 29 anos (M=18,36) encontramos:

Articulaes: Tornozelo (75%), Joelho (63%) e P (51%)

Grupos Musculares: Virilha (54%), posterior de coxa (45%) e panturrilha (30%)Leses mais comuns: Entorse de tornozelo (66%), Distenso virilha (48%) e

Tendinites (39%).[16]

O membro inferior tem a funo de locomoo e sustentao de peso,

formado pelo osso do quadril, fmur, tbia, fbula e ossos do tarso. As articulaes

so quadril, joelho, tornozelo e intertrsicas.[8]

A leso que comumente acomete o quadril dos bailarinos o estiramento

ou distenso dos adutores do quadril, causado por no aquecimento adequado

das estruturas e/ ou alongamento excessivo em exerccios para aumentar a

amplitude de movimento. Outra possibilidade a bursite subtroncantrica causada

pela flexibilidade inadequada ou assimetria da faixa iliotibial ou tensor da fascia

lata, o sinal clnico dor lateral do quadril. Ainda no quadril pode ocorrer tendinite

por sobrecarga do rotador ou dos adutores, pinamento de iliopsoas e irritao do

piriforme. Quando se avalia uma patologia no quadril importante avaliar toda acoluna lombar, pois mobilidade limitada no quadril resulta em aumento da tenso

da coluna e vice-versa.[1,4]


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A posio de meia ponta deixa a musculatura intrnseca do p e o tornozelo

em uma situao muito instvel e requer o mximo do suporte dos ligamentos.

Esses podem estar lesados de acordo com o grau de entorse ocorrido. Adotamos

a seguinte classificao: [1]

Grau 1: leso parcial do talofibular anterior

Grau 2: leso completa do talofibular anterior

Grau 3: leso completa do talofibular anterior e calcneo fibular.

No entorse de grau 3 indicado a interveno cirrgica para o reparo dos

ligamentos. Alguns autores sugerem que esse procedimento pode aumentar orisco do bailarino vir a desenvolver uma instabilidade crnica do tornozelo.

Outros j relatam que muitos danos podem ter a estabilidade recuperada e

recomendam imobilizao antes do reparo cirrgico. [1]

As leses ligamentares, principalmente do tornozelo e do joelho, so

freqentes em bailarinos, e o tratamento depende do grau de severidade da leso.

Do ponto de vista da reabilitao, o mais importante o fortalecimento muscular,j que a musculatura deve assumir parte da funo estabilizadora que foi perdida

pelo ligamento. [4]

As leses do p e tornozelo mais comuns nos bailarinos so as leses

ligamentares decorrentes de entorses, as tendinites de calcneo e do flexor longo

do halux, fascete plantar, ruptura do tendo calcneo, subluxao do cubide e

fraturas do 5 metatarso, da fbula, do malolo lateral ou do malolo medial. [1]

Os ps dos bailarinos tm tendncia de possuir uma estrutura do normal ao

cavo. Essa estrutura funcional para os movimentos exigidos pela dana.[13] .

Entre os praticantes de dana, o p e o tornozelo so os locais mais comuns de

leses agudas e crnicas.[11]


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Existem muitas leses as quais os bailarinos esto predispostos e, por sua

vez, essas leses podem determinar o fim da carreira de um bailarino. As leses

podem ser classificadas de modo geral como leso por abuso, overuse (ou uso

excessivo) e desuso. Os traumas podem ser agudos ou crnicos, os agudos

atingem principalmente as cartilagens, ligamentos e estruturas sseas, j os

crnicos envolvem principalmente a unidade musculotendnea.[1]

Por ser o ballet uma disciplina artstica de altas exigncias fsicas e

mentais, os profissionais da rea de sade envolvidos nos cuidados com estes

atletas, tem o dever de estarem familiarizados com as diferentes tcnicas detreinamento e considerar a importncia da preveno de leses. [3]

O ballet no esporte, no entanto, os bailarinos podem ser

considerados atletas que utilizam seus corpos como instrumento para

construir uma obra de arte. Devem ser condicionados, treinados e

reabilitados como tais, respeitando evidentemente as particularidades que

sua atividade lhes atribui. [16]

O ballet clssico o envolvimento no mundo artstico atravs de uma

prtica complexa e extremamente tcnica que exige do seu praticante um

desempenho de atleta.[12]

- Como eu trato?

preciso desenvolver um trabalho preventivo especfico para estesprofissionais, j que a atividade fsica por eles realizada possui tantas

particularidades. Devemos, portanto tratar os bailarinos como atletas que devem

ser condicionados fisicamente, orientados e treinados como praticantes de uma

disciplina artstica que exige condies fsicas e mentais adequadas.[16]


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No caso de uma leso instalada: respeitar o tempo fisiolgico da reparao

da leso, pode-se usar eletroterapia, termoterapia, cinesioterapia, exerccios

neuromusculares, ou de propriocepo. Da a importncia do conhecimento dos

movimentos do ballet, pois a reabilitao deve ser direcionada para a exigncia

fsica da dana.

No tratamento do entorse de tornozelo, no podemos esquecer de treinar o

equilbrio unipodal em rotao externa, porque esse o apoio bsico dos

bailarinos. Devemos tambm dar nfase no fortalecimento da musculatura

intrnseca dos ps, treinar saltos verticais e com deslocamento assim como o usode sapatilhas muito importante para a propriocepo do membro acometido.

No tratamento de leses ligamentares do joelho, o prazo de reabilitao o

mesmo comparado com outros esportes, ou seja 6 meses para reconstruo de

ligamento cruzado anterior (mais comum) e 8 meses para reconstruo de

ligamento cruzado posterior (menos comum), nos casos de realinhamento patelar,

o tempo pode vaiar de 4 a 6 meses.

Fabiana Wosniak

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS1. Anthony J, Margherita MD. Issues in gymnasts and dancers. In:

Buschbacher RM, Braddon Rl. Sports Medicine and Rehabilitation: A Spor

Specific Approach. Philadelphia: Hanley & Belfus; 1994. p.151-67.

2. Barbosa WS, Bicalho DS, Costa BRM, Silva HMS, Lopes GP, Marinho RM,Silva MMS. Distrbios Menstruais em bailarinas e jogadoras de vlei. J Bras

Ginecol. 1987; 97(11-12): 623-627.

3. Barradas I, Parada L, Nuez L, Paz-Castillo M. Lesiones por la danza en nios.

Salus Militiae, 1993; 18: 34- 37.


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4. Battistella LM. Rehabititacion en ballet. Centro Mdico. 1984; 23(79): 231-235.

5. Bertoni IG. A dana e a Evoluo. O ballet e seu contexto terico.

Programao didtica. So Paulo: Tanz do Brasil; 1992.

6. Bordier G. Anatomie applique la danse. Le corps humain, instrument de la

danse.Paris: Amphora; 1985.

7. Chaves Jr EB. Os mais famosos Ballets. Rio de Janeiro: Tecnoprint; 1988.

8. Dngelo JG, Fattini CA. Anatomia Humana Sistmica e Segmentar. 2a ed. So

Paulo: Atheneu.; 1997.

9. Gis EJA, Cunha LA, Klassen R. Influncia da prtica do ballet nas rotaes

dos quadris. Revista Brasileira de Ortopedia.1998; 33(1): 20-24.

10. Guimares ACA, Simas JPN. Leses no Ballet Clssico. Rev Educ Fs. 2001,

12(2): 89-96.

11. Hall S. Biomecnica Bsica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991.

12. Lima, L. Dana como atividade bsica: perspectiva para uma nova era. Rev

Bras Med Sports. 1995,1(3): 94-96.

13. Matus Jimnez J, Prez Domnguez I. Adaptaciones en el apoyo del pie ennias que pratican danza. Revista Mexicana de Ortopedia e Traumatologia.

1999; 13(1): 77-81.


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14. Ramos RS, Lopes ES, Leonel L, Rocha R, Matsushigue RA, Gobatto CA.

Treinamento aerbio em bailarinas: influncia sobre a realizao de

coreografia de 4 e 8 minutos de durao. Rev paul Educ Fs. 1995; 9(1): 26-36.

15. Sampaio F. Ballet essencial. Rio de Janeiro: Sprint; 1996.

16. Wosniak F. Leses em praticantes de ballet clssico. So Paulo, 2001.

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