Meios Retencao-Area Basal 2009

7/23/2019 Meios Retencao-Area Basal 2009

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LIMITES GERAIS DA REA CHAPEVEL

importante conseguirmos uma delimitao correta da rea

basal, visto que a reteno e o conforto que a prtese

proporciona ao paciente esto diretamente ligados extenso de

sua base. Quanto maior a rea basal, maior a reteno.


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DELIMITAO DA REA CHAPEVEL

ZONAS DE PENDLETON, 1928

Estudando a rea chapevel verificou que havia cinco zonas, diferentes

na forma, na consistncia da fibromucosa e na situao topogrfica, cada uma

desempenhando ainda funes distintas sob a ao da dentadura. Assim, a rea

chapevel foi dividida pelo autor em cinco partes:

a) ZONA DE SUPORTE PRINCIPAL,

b) ZONA DE SUPORTE SECUNDRIO;c) ZONA DO SELADO PERIFRICO;

d)ZONA DO SELADO POSTERIOR;

e)ZONA DE ALVIO


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1 2

3

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2

3

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1. Zona principal de suporte2. Zona secundria de suporte3. Zona de selado perifrico4. Zona de selado posterior

5. Zona de alvio


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DELIMITAO DA REA CHAPEVEL DA MAXILA

ZONA DE SUPORTE PRINCIPAL

a zona destinada a suportar a maior carga mastigatria.

Ocupa toda a extenso da crista do rebordo.

A seco transversal do rebordo alveolar, geralmente tem uma forma

triangular. Quanto altura o rebordo pode ser:

normal = tringulo equiltero

alto = base menor do que os lados

baixo ou reabsorvido = base maior do que os lados

1.BC = AB = AC NORMAL2.BC> AB = AC BAIXO

3.BC< AB = AC ALTO


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ZONA DE SUPORTE SECUNDRIO

A zona de suporte secundrio ajuda a absorver a carga mastigatria,

desempenhando, ainda, uma outra funo importante que a deestabilizao da dentadura, no sentido horizontal, s custas das

vertentes vestibular e palatina do rebordo alveolar. A prtese ficaretida cavalgando sobre o rebordo alveolar .

ZONA DO SELADO PERIFRICO

A zona do selado perifrico uma faixa da 2 a 3 mm de largura, quecontorna a rea basal em toda a sua extenso com exceo da

parte posterior.


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ZONA DO SELADO POSTERIOR

O selado posterior uma zona que fica na parte posterior da rea

chapevel. Na maxila o seu limite externo fica na divisa entre os palatosmole e duro.

ZONA DE ALVIO

A zona de alvio a regio que deve ser aliviada na moldagem , quandonecessrio, para que a mucosa no receba os esforos mastigatrios.

Para a maxila :

- rafe palatina

- torus palatino

-espculas sseas em vias de reabsoro

- rebordo alveolar em lmina de faca


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2 3

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DELIMITAO DA REA CHAPEVEL DA MANDBULA

A rea chapevel da mandbula tambm foi dividida em cinco zonas porPendleton, com as mesmas denominaes do maxilar superior

ZONA DE SUPORTE PRINCIPAL

Quanto extenso dessa zona, abrange de uma papila piriforme outra

ZONA DE SUPORTE SECUNDRIO

Formada pelas vertentes vestibular e lingual do rebordo alveolar

ZONA DO SELADO PERIFRICO

uma faixa de 2 a 3mm da regio de mucosa mvel, que contorna toda a reachapevel, tanto na vertente vestibular como na vertente lingual.


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ZONA DO SELAMENTO POSTERIOR

H divergncia entre os autores quanto localizao da zona do selado

posterior da mandbula:

- atrs da papila piriforme-2/3 da papila

-antes da papilaZONA DE ALVIO

As regies que so consideradas de alvio, na mandbula so:

a) regio do buraco mentoniano;b) poro posterior da linha oblqua interna;c) torus mandibulares;

d) rebordos alveolar em lmina de faca.


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MEIOS DE

RETENO EM

PRTESE TOTAL

Moraes, G. A. R.


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Reteno Estabilidade

Definies

Reteno: a resistncia oposta pela

prtese ao desprendimento de sua base;

Estabilidade: a qualidade da prtese

em permanecer firme em sua posio

quando foras horizontais lhe so

aplicadas.


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Fatores que influem na reteno das

Prteses Totais

Fsicos - adeso, coeso, tenso superficial e presso atmosfrica;

Fisiolgicos caractersticas anatmicas e individuais;

Psquicos compreenso e colaborao do paciente;

Mecnicos interferncia da ocluso na estabilidade;

Cirrgico aumento da rea basal cirurgicamente


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FATORES FSICOS

ADESO, COESO, TS E PA

ADESO

a atrao fsica de molculas diferentes entre si

um dos fatores mais importantes de reteno da PT


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ADESO

A adeso como fator fsico de

reteno, depende do ntimo

contato da base da PT com a

fibromucosa.


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Leis que regem o fenmeno da adeso:

a) proporcional rea de contato

rea adeso

b) proporcional ao n de pontos de contato

pontos de contato - adeso

c) proporcional fluidez da saliva

fluidez da saliva - adeso


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Fatores Fsicos: adeso, coeso, TS ePA

Coeso:

a atrao fsica de molculas

iguais de uma mesma substncia.


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Coeso

Dentro de um fludo, molculas

semelhantes exercem foras

atrativas de igual magnitude

em todas as direes.


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Quanto > aADESO,

quanto > a rea basal

quanto < a pelcula de saliva,

> ser o efeito retentivo proporcionado pela

COESO


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Tenso Superficial:

a resistncia separao, quepossui uma pelcula de lquido entre

duas superfcies bem adaptadas.


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Tenso Superficial:

Quanto > for a rea basal da PT, abrangendo >

superfcie da topografia anatmica, > ser a

pelcula de saliva entre a mucosa e a base daprtese.

Assim, > ser tambm a fora para desalojar a

prtese.


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Tenso Superficial:

A espessura da lmina de saliva aumenta a distncia

entre a base da prtese e a superfcie da mucosa,

deixando de propiciar melhor adeso.

Quanto < a espessura do fludo salivar, > ser a fora

para desalojar a prtese. A espessura de saliva

inversamente proporcional reteno.


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Tenso Superficial


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Presso Atmosfrica: vital para a reteno

da PT na fase de repouso e atua como fora

retentiva quando se aplicam foras no sentidode desloc-la.

Essa fora retentiva diretamente proporcionala rea recoberta pela base prottica.


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Presso Atmosfrica - atua transitoriamente;

Normalmente a PT se mantm em posio, aderida

mucosa, s custas das foras de adeso, coesoe TS; (Nagle e Sears)

A PA atua s quando aparece alguma fora que

tente deslocar a mesma.


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Presso Atmosfrica: segundo Tadachi, cada cm de

superfcie de qualquer corpo no nvel do mar, recebe

uma presso de 998g. Considerando que a rea

chapevel de uma boca de tamanho mdio de 20

cm, esta rea receberia uma carga de 20 kg de

fora permanentemente.


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Presso Atmosfrica: porm essa presso de

quase 1 kg/cm que recai sobre os corpos

neutralizada pela ao interna dos tecidos; por esse

motivo que o portador de PT no sente

normalmente nenhum efeito da PA.

P=R


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Presso Atmosfrica

A PA atua permanentemente sobre area basal, sendo que uma mesma

presso atua de dentro para fora dos

tecidos.

Presso Atmosfrica: no passado alguns autores indicavam a confeco de


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Presso Atmosfrica: no passado, alguns autores indicavam a confeco de

cmara de vcuo na PT superior a fim de melhorar a reteno. A sensao de

suco que o paciente sente justamente a PA. Porm, ocorre uma hipertrofia

da mucosa provocada pela cmara de vcuo tornando P=R.

Portanto: P> R


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Presso Atmosfrica

Depresso no interior da rea basal de uma prtese total superior, na

regio da abbada palatina.

Esta depresso tem geralmente a profundidade de 1 a 2 milmetros e

so chamadas "cmaras de vcuo


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CMARAS DE VCUO

CMARAS DE SUCO


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CONCLUSES

A reteno das PT depende quase exclusivamente dos meios fsicos, e

para que eles possam atuar devemos respeitar alguns fatores:

1. > extenso possvel de rea basal

2. > adaptao da rea da prtese com a superfcie de suporte.

3. distribuio equilibrada das foras de mastigao

4. planejamento do desenho e espessura das bordas, para no interferir

com os movimentos funcionais dos msculos (bochechas, lbios,

lngua e assoalho da boca)


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INTERVALO!!!!!!!

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