MEMBRO SUPERIORPROBLEMAS MAIS COMUNS1

OS MEMBROS SUPERIORES SÃO OS LOCAIS MAIS FREQUENTES DE SÍNDROMES DOLOROSAS.

AS MÃOS, OMBROS E PUNHOS SÃO AS REGIÕES MAIS AFETADOS

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BURSITEAfecção inflamatória que comumente ocorre no ombro.

As bolsas são sacos cheios de líquido que impedem o atrito entre as articulações durante o movimento.

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TENDINITEAfecção inflamatória nos tendões.

Mais comum em ombros.

O estiramento repetitivo é a causa mais da inflamação.

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (BURSITE E TENDINITE)

Dor

Restrição do movimento articular

Fraqueza

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TRATAMENTO (BURSITE E TENDINITE)

RepousoGelo e calor intermitenteAntiinflamatórioAnalgésicosSinovectomia artroscópica

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM Repouso da articulação em posição que

minimiza o estresse.

Apoio do braço afetado sobre travesseiros ao dormir.

Aplicação frio 24-48 hs da fase aguda.

Aplicação calor conforme plano de tto.

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Promoção da retomada gradual do movimento e uso da articulação.

Orientação quanto ajuda de terceiros em atividades no domicílio.

Orientação quanto a evitar levantamento peso acima do nível do ombro.

Realização de exercícios de amplitude do movimento e fortalecimento da articulação conforme prescrição.

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SÍNDROME DO

CARPO

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Neuropatia provocada pelo aprisionamento do nervo mediano no punho por bainha espessada do tendão flexor, por avanço esquelético, por edema ou massa de tecido mole.

As atividades normais repetitivas são a principal

causa da síndrome. 12

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TRATAMENTOImobilização em repousoPrevenção da flexão repetitiva do punho

AntiinflamatóriosInjeções locais de cortisonacirurgia

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

DorDor noturnaDormênciaParestesiaFraqueza

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM Orientar repouso da articulação Administrar medicamento prescrito No pós-operatório: - avaliação da função neurovascular da mão - avaliação da dor e desconforto (bandagem,

hematoma, edema) - elevar mão c/travesseiros ou tipóia - compressas frias conforme prescrição - auxiliar nas atividades diárias(banho,

alimentação) - fisioterapia 17

CONTUSÃOESTIRAMENTOENTORSE

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CONTUSÕESLesões de tecido mole provocada

por impacto, chute, queda.Os vasos sanguíneos pequenos se

rompem e há um sangramento para dentro dos tecidos moles – equimose, hematoma, escoriação.

Pode levar 1-2 semanas para melhorar. 19

CONTUSÕES

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Dor

Edema

Alteração da cor

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ESTIRAMENTO OU DISTENSÃO

Tração muscular pelo uso, estiramento ou estresse excessivo.

Consiste em lacerações musculares microscópicas e incompletas com algum sangramento dentro dos tecidos.

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ESTIRAMENTO

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Dor súbitaRegião doloridaAumento da sensibilidade

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ENTORSE

Lesão dos ligamentos que circundam uma articulação provocada por torção ou tração violenta.

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ENTORSE

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

EdemaAlteração da coloraçãoComprometimento da mobilidade

Dor na articulaçãoDor ao movimento avaliar lesão óssea por avulsão

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TRATAMENTO (CONTUSÃO, ESTIRAMENTO E ENTORSE)

Repouso Elevação parte afetada Aplicação frio (por 20-30 min. A cada hora) Bandagem compressiva e/ou imobilização

com gesso Cirurgia em entorse grave Monitoramento do estado neurovascular Calor após 24-48 hs conf. Prescrição Exercícios passivos e ativos após liberação

médica28

LUXAÇÃO ARTICULAR

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LUXAÇÃO É uma condição que ocorre quando os

ossos de uma articulação não estão mais em contato anatômico.

Podem ser:

- Congênitas -> mais comum no quadril- Espontâneas ou patológicas - > doenças

articulares ou periarticulares.- Traumáticas - > a articulação é rompida

pela força.

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

DorAlteração do contorno da articulação

Alteração comprimento do membro

Perda da mobilidadeAlteração do eixo dos ossos luxados 31

LUXAÇÕES

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TRATAMENTO Imobilização imediata até atendimento

especializado Redução da luxação Analgesia, relaxante muscular e

anestesia para redução Imobilização com gesso, bandagem,

talas para estabilização após redução Retomada lenta da movimentação

ativa e passiva após dias ou semanas da redução 33

CUIDADOS DE ENFERMAGEMProporcionar confortoMonitoramento do estado neurovascular

Proteção da articulação durante a cura

Orientação quanto aos aparatos de imobilização 34

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